Меню Рубрики

Анализы при кашле у детей

Кашель является очень распространенным симптомом, который сопутствует значительному количеству заболеваний. В зависимости от диагноза назначается определенное обследование, в том числе и сдача анализов. Следует понимать, что присутствует четкое разграничение между первичным обследованием, когда человек проходит максимальное количество диагностирующих процедур и манипуляций, с тем, что назначается при хроническом течении болезней. Поэтому точно знать то, какие анализы нужно сдать при кашле, должен каждый гражданин, беспокоящийся о своем здоровье.

Так как кашель – это видимый признак большого количества различных недугов, то при его появлении врачам необходимо исключить значительную часть диагнозов. Хорошую общую картину состояния организма дает биохимический анализ крови. Общее исследование мочи назначается для того, чтобы исключить определенные специфические заболевания почек и желчного пузыря, и для сравнения показателей с исследованием крови. Кроме того при кашле, необходимо осуществить общий клинический анализ мокроты, и ее исследование на микрофлору. Кроме того, определяется наличие туберкулезных палочек Коха, кристаллов Шарко-Лейдена, атипичных клеток и спиралей Куршмана, эластичных волокон, друз актиномикоза, эозинофилов. Также необходимо установить чувствительность выделений к антибиотикам.

В последние годы участились случаи диагностирования хронических заболеваний дыхательных путей у людей всех возрастов, в том числе и у детей. В зависимости от недуга определяется и то, какие именно исследования должны быть назначены. В некоторых случаях они совпадают, в других же могут значительно отличаться между собой.

Анализы при кашле у людей, часто болеющих ОРЗ или бронхитами без обструкции легких:

  • Раз в год человек должен пройти спирографию (специфическое исследование легких, в ходе которого измеряется их объем при обычных и форсированных вдохах/выдохах) и исследование реактивности бронхов (обязательно должна присутствовать ацетилхолиновая проба).
  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Дополнительно назначают общее обследование мокроты и на БК.

После обструктивного бронхита дополнительно назначают флюорографию, бронхоскопию.

Несколько сложнее дело обстоит в том случае, если человек перенес острую пневмонию, воспаление легких, повлекшее за собой их остаточное изменение. После таких диагнозов при кашле назначают следующие анализы:

  • Общее исследование выделений и на БК.
  • Клинический и биохимический анализ крови (сиаловые кислоты, С-реактивный белок, фибриноген, ДФА-проба). Эти исследования должны проводиться каждые полгода.
  • Бронхологические обследования.

При астме кроме вышеперечисленных анализов дополнительно назначают бронхоскопию. Если человек страдает гормонозависимыми недугами, то ему назначают исследование мочи и крови на сахар. Томография может быть назначена при хроническом или остром абсцессе легких. При эмфиземе легких дополнительно назначается томореспираторная проба. Диссеменированные процессы в легких при наличии кашля требуют назначения более серьезных анализов:

  • Иммунологическое исследование.
  • Обследование функции внешнего дыхания.

К сожалению, зачастую в клиниках педиатры и терапевты пренебрегают назначением полного обследования пациентам при первичных обращениях за помощью. Из-за этого недуги перерастают в хроническую форму. Необходимо понимать, что сданные в полном объеме анализы при кашле помогут избежать серьезных последствий, наступающих при запущенности заболеваний.

источник

Кашель часто беспокоит взрослых и детей, особенно в холодное время года. Он может быть следствием заболеваний как дыхательной, так и пищеварительной системы, проявлением невроза, аллергии, туберкулеза, растущей опухоли. Какие анализы сдать при кашле?

Чаще всего кашель – это симптом болезней ЛОР-органов, бронхов и легких. Возникает он из-за раздражения кашлевых рецепторов стекающей носовой слизью. При скоплении в бронхиальном просвете мокроты развивается влажный кашель. В этом случае он выполняет защитную функцию – освобождает дыхательные пути от секрета.

При ОРВИ, простуде, бронхите, пневмонии кашель сопровождается следующими симптомами:

  • Повышенной температурой.
  • Насморком.
  • Болями в глотке, першением.
  • Головной болью, слабостью, утомляемостью, снижением аппетита.
  • Болями в грудной клетке, если в процесс вовлечены бронхи, легкие, плевра.

При нормальном течении ОРВИ кашель у ребенка может сохраняться до трех недель, при бронхите и пневмонии – дольше. Не стоит беспокоиться, если он постепенно уменьшается, мокрота отходит свободно, не наблюдается других симптомов. Единичные покашливания после перенесенной болезни не требуют сдачи анализов.

Необходимо пройти дообследование в следующих ситуациях:

  • Интенсивность кашля не снижается или, напротив, нарастает.
  • Меняется его характер, симптом становится навязчивым.
  • Нарушается отхождение мокроты.
  • Бронхиальный секрет изменяет цвет – до желто-зеленого, в нем появляются прожилки крови.
  • Затруднен выдох или вдох.

Также родителей должен насторожить кашель, который сохраняется у ребенка более трех недель после заболевания.

При длительном кашле ребенку нужно сдать анализы:

  • Крови.
  • Бакпосев мокроты, отделяемого из носа, глотки.

Общий клинический анализ крови показывает наличие воспаления и его интенсивность. Показатель называется СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Чем выше СОЭ, тем, как правило, сильнее воспалительный процесс. По мере выздоровления показатель должен снижаться. Также врач оценивает количество лейкоцитов, оно увеличивается при попадании в организм инфекции.

Рост числа нейтрофилов (в том числе палочкоядерных) – признак бактериального заболевания. Лимфоцитоз и моноцитоз наблюдаются при вирусной инфекции.

Если у ребенка отходит мокрота, есть выделения из носа, необходимо провести бактериологическое исследование секрета. Его сеют на питательные среды и наблюдают за ростом культур. Метод позволяет выявить конкретного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Хорошие анализы при кашле исключают инфекционную патологию дыхательной системы, но требуют развернутого дообследования.

У детей кашель нередко бывает признаком патологии органов пищеварения. В этом случае он не связан с перенесенной простудой, носит постоянный характер, зависит от приема пищи и положения тела.

Недостаточность кардиального клапана (на границе пищевода и желудка) приводит к забросу желудочного содержимого. Патология называется гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). У взрослых это чаще вызывает изжогу, у детей проявляется навязчивым кашлем. При этом анализы крови будут хорошими, без признаков воспаления.

Заподозрить ГЭРБ можно по таким проявлениям:

  • Изжога.
  • Отрыжка кислым.
  • Постоянный кашель.
  • Боли в желудке.
  • Нарушение аппетита.
  • Усиление кашля при наклонах туловища вперед, особенно после еды.

Подтверждает диагноз фиброэзофагогастродуоденоскопия, также ребенка направляют на сдачу анализа кала – для выявления яиц гельминтов. Для аскаридоза с миграцией личинок в легкие также характерен кашель.

Невроз у детей нередко проявляется навязчивым покашливанием. При этом дополнительных симптомов со стороны пищеварительной и дыхательной систем нет. Ребенок может жаловаться на слабость, утомляемость, быть капризным или, наоборот, слишком спокойным.

Невроз нередко развивается, когда дети идут в детский сад или школу, при рождении брата или сестры, конфликтах в семье.

Общий и биохимический анализ крови при этой патологии – без отклонений, инструментальные обследования также не выявляют признаков патологии.

Лечением таких детей занимается невролог, кашель быстро проходит после исчезновения стрессового фактора, уменьшается на фоне приема успокоительных препаратов.

Аллергические заболевания проявляются слезотечением, выделением носовой слизи, кашлем, чиханием, сыпью на коже. Симптомы обычно четко связаны с провоцирующим фактором – цветением растений, домашними животными, пылью, холодом, плесневыми грибками. Заподозрить болезнь может любой врач, сам больной или родители ребенка.

Подтверждают диагноз при помощи специального обследования. Это могут быть скарификационные кожные пробы или анализ крови на выявление определенных аллергенов. Вид диагностики выбирает аллерголог – в зависимости от клинической картины болезни и возраста ребенка. Обязательным является определение уровня общего IgE в венозной крови – этот белок отвечает за развитие аллергических реакций. При повышении показателей требуется дообследование.

В общем анализе крови при аллергическом кашле наблюдается рост уровня эозинофилов.

Туберкулез встречается в любом возрасте и у детей из благополучных семей. При длительном кашле врач обязательно должен заподозрить это заболевание. Настораживающими являются следующие симптомы:

  • Необъяснимая потеря веса.
  • Бледность кожи.
  • Плохой аппетит.
  • Ночная потливость.

Если кашель не поддается обычной лекарственной терапии, следует пройти комплексное обследование для исключения туберкулеза. Основным диагностическим методом является рентгенография органов грудной клетке. Однако лабораторные анализы тоже необходимы. Наиболее часто используют следующие:

  • Общий анализ крови. Специфических изменений в нем не будет, но выявится лимфоцитоз, возможно, рост СОЭ, анемия.
  • Бакпосев мокроты – применяют для подтверждения бактериовыделения (открытая или закрытая форма). Сдавать мокроту нужно неоднократно.

Также врачи рекомендуют проведение пробы Манту – для подтверждения инфицированности микобактериями. Лучшим и более информативным считается Диаскин тест, он получил широкое распространение в последние годы.

Определение антител к бактериям туберкулеза не относят к высокоинформативным анализам.

В детском возрасте могут встречаться доброкачественные и злокачественные опухоли легких, бронхов, органов средостения. По мере роста они сдавливают ткани и вызывают рефлекторный кашель.

Онконастороженность должна присутствовать и при обследовании совсем маленьких детей. По результатам анализов такой диагноз установить нельзя, но его можно заподозрить по некоторым изменениям в крови – высоким показателям СОЭ, лейкоцитозу или лейкопении, анемии, различным сдвигам лейкоцитарной формулы.

Подтверждают диагноз рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография органов грудной клетки.

Кашель встречается при разных патологиях. Неверно думать, что это симптом лишь поражения дыхательной системы. Если у ребенка хорошие анализы, а кашель длительно не исчезает, необходимо комплексное обследование для исключения более серьезных заболеваний.

источник

Неприятные откашливания могут возникать у детей, взрослых несмотря на время года. Если они связаны с механической травмой, попаданием инородного тела в верхние дыхательные пути, медикаментозное лечение не потребуется. Если это симптоматика простудных заболеваний, важно выявить точную причину, назначить лекарства. Анализ крови при кашле помогает выявить изменения, происходящие в организме.

После консультации врач может назначить два вида анализов:

  1. Общий анализ крови. На проверку берётся жидкость из капилляров. Фалангу безымянного пальца на руке прокалывают с помощью острого медицинского пера. Врач с помощью специальной пипетки берёт небольшое количество крови на проверку. Этот анализ считается общим, его назначают перед любой операций, при серьёзных заболеваниях. Позволяет оценить общее состояние организма.
  2. Биохимический анализ крови. Чтобы проверить организм более углубленно, врач берёт жидкость из вены. Эта процедура позволяет точно определить наличие сахарного диабета, уровень сывороточного железа, общий белок.

Забор общего анализа крови

Анализ крови при кашле у взрослого, ребёнка должен проводиться зависимо от того, как протекает заболевание, присутствуют ли осложнения, какие симптомы проявляются дополнительно. Если это первичное обследование, диагностические процедуру будут отличаться от проверок хронической болезни.

Когда откашливания появляются впервые, врачам нужно исключить ряд причин, которые могут его вызвать. Для этого при кашле у ребенка или взрослого назначается биохимический анализ крови. Дополнительно проводиться общий анализ мочи, берётся проба мокроты, если откашливания продуктивные.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей встречаются все чаще. Есть ряд диагностических процедур, которые назначаются при хронических болезнях:

  • спирография один раз за 12 месяцев;
  • ацетилхолиновая проба;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мокроты.

Дополнительно может назначаться флюорография, бронхоскопия.

Чтобы результаты исследования были максимально правдивыми, больному нужно:

  1. Перестать употреблять жирную пищу за 2 дня до проведения процедуры.
  2. Сдавать кровь только утром, натощак.
  3. За 2 часа до проведения процедуры отказаться от употребления чая, кофе, газированной воды, сигарет.
  4. Постараться физически не напрягаться за 1 час до сдачи крови, не нервничать.
  5. Отказаться от употребления спиртного за сутки.

Чтобы получить более точные результаты, необходимо сдавать анализы спустя 14 дней после отмены медицинских препаратов. Из-за этого их назначают до составления лечебного курса.

Расшифровка общего анализа крови делается от нескольких часов до суток. Результатом является таблица, которая составлена из нескольких основных показателей. Нормой являются такие результаты:

  1. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Допустимый уровень — 15 мм/час.
  2. Лейкоциты — наличие этих кровяных телец указывает на защитные способности организма по отношению к вирусам. Нормальный уровень — от 1,2×10 9 до 3×10 9 в литре.
  3. Эритроциты — являются транспортными клетками, доставляющими кислород к органам, верхним слоям эпидермиса. Нормальный уровень для мужчин 4,0–5,5 млн в 1 мкл. Для женщин нормой является 3,7–4,7 млн.
  4. Ретикулоциты — начальные клетки эритроцитов, которые через определённый промежуток времени станут большими. Норма — 0,24–1,7%.
  5. Цветовой показатель — говорит о насыщении эритроцитов гемоглобином. Норма — от 30 до 370 г/л.
  6. Лимфоциты — компоненты построения иммунной системы. Нормальный уровень — от 1,2×10 9 до 3×10 9 на 1 литр.
  7. Гемоглобин — важный компонент эритроцитов. Норма на 1 литр крови для мужчин — 135–160 грамм, для женщин — 120–140 грамм.
  8. Реактивный белок — менее 10 мг/л.

Периферическая кровь имеет иные показатели. Отклонение от норм свидетельствует о развитии заболеваний. По готовым результатам исследования врач назначает комплексное лечение болезни, чтобы улучшить состояние организма. Спустя две недели после лечебного курса может быть назначено повторное исследование, чтобы убедиться в нормализации процессов жизнедеятельности.

Анализ крови при кашле — важный метод диагностики, который помогает определить причину возникновения неприятного симптома. Чтобы получить точный результат, необходимо придерживаться врачебных требований.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Добрый день! Ребенку 10,5 мес. 5 последних месяцев-он кашляет. Сначала 3 мес. кашлял старший ребенок(7лет), сдали анализ на коклюш-отрицат., ставили диагноз-трахеит. Потом начал кашлять и младший-пропили сразу Макропен(т.к. клиника была как при коклюше-две недели задыхался, сильно кашлял, мокрота через нос пузырями выходила). К Новому году сделали рентген(пневмонии нет, бронхит был)-кашель дикий влажный был-прокололи нам Цефтриаксон. Периодически делали ингаляции с Лазолваном и с Беродуалом и Пульмикортом. После цефтриаксоа стало лучше, но кашель сохраняется до сих пор в основном днем-влажный, в легких все чисто. Второй рентген показал, что все вроде в норме. Были у пульмонолога-ставит нам аллергический трахеобронхит, аллерголог-невнятно, но тоже подтверждает этот диагноз. Сказали на морскую свинку у него так-уже полтора мес. свиньи нет-кашель есть и не уменьшается. В данный момент уже как полтора мес. делаем ингал. с Пульмикортом(по 125 2 раза в день) и еще столько же надо делать. 2 недели назад в каше нашли лямблии-пролечили(макмирором), повторно еще не сдали. Анализы на хламидии, микоплазмы, коклюш, паракоклюш-отрицательные. Возможен ли это быть все-таки коклюш или аллергич.кашель или может что-то еще. Спасибо большое!

Скажите пожалуйста, делался ли младшему ребенку анализ на уровень IgE в крови и аллергопробы, и если да, то каковы их результаты?

На аллергены кровь будем сдавать 10 мая, через 10 дней после этого узнаем только результаты.

Желательно, в этот период воздержаться от применения любых противоаллергических средств, для того, чтобы результаты этого обследования были максимально точны. По полученным результатам можно будет более точно судить о причинах такого длительного кашля у Вашего ребенка.

Добрый день! Сдали повторно анализ на лямблии-опять были обнаружены цисты лямблии в количестве еще большем, чем до лечения. Лечились все члены семьи(я и дети макмирором, муж-трихополом) (у меня и у старшего ребенка тоже были обнаружены) и у старшего повторно-тоже нашли лямблии. Надо ли их лечить дальше или оставить младшего ребенка в покое.

Лямблиоз имеет смысл лечить лишь при клинических проявлениях данного заболевания, если ребенка ничего не беспокоит, то медикаментозное лечение не требуется (лишь диета с ограничением потребления сладостей и сахара).

Добрый вечер. ребенку 2г5мес вот уже 5мес кашлеем температуры нет сдали кровь на иммуноглобулин думали аллергия результат в норме, сдали общий ан=з крови т.к думали что глисты — эозинофилы в норме пропили геделикс курс, мукалтин,травку чабрец на данный момент 5дней уже ставлю парафин,пульмонолог сказал что лечите нос , но у нее же нет соплей!ребенок даже нормально спать не может из-за приступов кашля. Подскажите что делать? заранее благодарна

Необходимо проконсультироваться повторно с врачом аллергологом и пульмонологом и сдать аллергопробы, провести пробу с сальбутамолом, сделать рентген грудной клетки, провести пробу манту.

Добрый день! Получили результат анализа крови на аллергены: дом. и библиотечная пыль по 12%, кор. молоко 12%, перо 10% и др. продукты примерно в таком же виде. Аллерголог сказала можно давать мол. продукты, только не пить ребенку неразбавленное молоко. И рекомендовала третий месяц сидеть на Пульмикорте, а через месяц будет смотреть результаты. Две предыдущие недели кашель был только сухой без мокроты и редкий, сейчас уже 4-ый день все как и ранее то с мокротой, то сухой и опять участился. На прошлой недели поймали вирус-3 дня у ребенка была темп. выше 39, потом сыпь-сейчас все прошло. Возможен ли аллергический кашель быть с мокротой? Может нужен еще какой-нить врач? И есть ли смысл сидеть так долго на гормонах? Излечим ли аллергический кашель? Уже больше месяца как нет ковра и частые влажные уборки.

Читайте также:  Психологический анализ детей в домах ребенка

Аллергический кашель может быть длительным, и за месяц Вы не увидите положительных результатов. Желательно, сдать общий анализ крови и мочи и показать ребенка пульмонологу, возможно, на аллергический кашель наслоились явления бронхита.

Сдаем регулярно общий анализ крови-все в норме(так говорят врачи), только гемоглобин маловат. Мочу тоже сдали на прошлой неделе-все хор. У пульмонолога были(писала в самом начале-диагноз аллергич. трахеобронхит), легкие чистые у ребенка. А пульмикортом дышим уже третий месяц. Такое длительное применение этого аппарата не опасно для ребенка? Главное-не понять есть ли от него толк, кашель не уменьшается.

Нет, такое длительное применение не опасно для ребенка, так как в Пульмикорте доза гормона минимальна. Попробуйте продлить лечение еще на месяц, после этого пройдите повторное обследование у пульмонолога, если функциональные показатели спирографии не улучшаться, необходимо будет решать вопрос о замене препарата.

Ребенку 5 лет,появился кашель сухой(прикашливание)целый день,не кашляет только когда ест и спит.Были сопли,вылечили/,кашель лечили диагноз ставили трахеобронхит/,потом по снимкам бронхит,уже 6 неделя.Теперь слушает нас доктор легкие чистые,горло тоже.А кашель остался,даем зодак и пульмикорт ингал.,вроде стало чуть лучше вчера поел вафлю с соком и началось все заново я дала 1/4 супрастина через 3 часа еще.Все равно.к аллергологу ждем очередь.Что можно дать ему пропить от аллергии,как вообще течение аллергического кашля?Как долго?

В данном случае необходимо исключить контакт с аллергенами, придерживаться строго гипоаллергенной диеты и при первой возможности обратиться к врачу аллергологу, для проведения личного осмотра и обследования. Только после выставления точного диагноза врач специалист сможет назначить вам адекватное лечение. Необходимо исключить паразитарную инвазию, т.к. наличие паразитов может сенсибилизировать организм и вызывать аллергическую реакцию. Подробнее об аллергии у детей читайте перейдя по ссылке: Аллергия у детей.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Кашель является очень распространенным симптомом, который сопутствует значительному количеству заболеваний. В зависимости от диагноза назначается определенное обследование, в том числе и сдача анализов. Следует понимать, что присутствует четкое разграничение между первичным обследованием, когда человек проходит максимальное количество диагностирующих процедур и манипуляций, с тем, что назначается при хроническом течении болезней. Поэтому точно знать то, какие анализы нужно сдать при кашле, должен каждый гражданин, беспокоящийся о своем здоровье.

Так как кашель – это видимый признак большого количества различных недугов, то при его появлении врачам необходимо исключить значительную часть диагнозов. Хорошую общую картину состояния организма дает биохимический анализ крови. Общее исследование мочи назначается для того, чтобы исключить определенные специфические заболевания почек и желчного пузыря, и для сравнения показателей с исследованием крови. Кроме того при кашле, необходимо осуществить общий клинический анализ мокроты, и ее исследование на микрофлору. Кроме того, определяется наличие туберкулезных палочек Коха, кристаллов Шарко-Лейдена, атипичных клеток и спиралей Куршмана, эластичных волокон, друз актиномикоза, эозинофилов. Также необходимо установить чувствительность выделений к антибиотикам.

В последние годы участились случаи диагностирования хронических заболеваний дыхательных путей у людей всех возрастов, в том числе и у детей. В зависимости от недуга определяется и то, какие именно исследования должны быть назначены. В некоторых случаях они совпадают, в других же могут значительно отличаться между собой.

Анализы при кашле у людей, часто болеющих ОРЗ или бронхитами без обструкции легких:

  • Раз в год человек должен пройти спирографию (специфическое исследование легких, в ходе которого измеряется их объем при обычных и форсированных вдохах/выдохах) и исследование реактивности бронхов (обязательно должна присутствовать ацетилхолиновая проба).
  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Дополнительно назначают общее обследование мокроты и на БК.

После обструктивного бронхита дополнительно назначают флюорографию, бронхоскопию.

Несколько сложнее дело обстоит в том случае, если человек перенес острую пневмонию, воспаление легких, повлекшее за собой их остаточное изменение. После таких диагнозов при кашле назначают следующие анализы:

  • Общее исследование выделений и на БК.
  • Клинический и биохимический анализ крови (сиаловые кислоты, С-реактивный белок, фибриноген, ДФА-проба). Эти исследования должны проводиться каждые полгода.
  • Бронхологические обследования.

При астме кроме вышеперечисленных анализов дополнительно назначают бронхоскопию. Если человек страдает гормонозависимыми недугами, то ему назначают исследование мочи и крови на сахар. Томография может быть назначена при хроническом или остром абсцессе легких. При эмфиземе легких дополнительно назначается томореспираторная проба. Диссеменированные процессы в легких при наличии кашля требуют назначения более серьезных анализов:

  • Иммунологическое исследование.
  • Обследование функции внешнего дыхания.

К сожалению, зачастую в клиниках педиатры и терапевты пренебрегают назначением полного обследования пациентам при первичных обращениях за помощью. Из-за этого недуги перерастают в хроническую форму. Необходимо понимать, что сданные в полном объеме анализы при кашле помогут избежать серьезных последствий, наступающих при запущенности заболеваний.

Иногда случается так, что после правильной и полной терапии у ребенка не проходит кашель и сохраняется на протяжении еще длительного времени.

Если родители заметили этот немаловажный симптом, то это повод срочно обратиться к педиатру и начать проводить комплексное обследование. После этого специалист сможет назначить лечение и купировать кашель. Если ребенок кашляет месяц или более после того, как лечение было пройдено, необходимо повторно обратиться к врачу для выяснения причины и устранения недуга.

Затяжной кашель у ребенка делится на два типа: сухой и влажный. При сухом отделения слизи не происходит, следовательно, дыхательные пути не очищаются. При переходе во влажный кашель во время проведения терапии можно говорить о начале выздоровления. Если же сухой кашель продолжается 1,5-2 недели и более, то можно заподозрить о неправильном лечении или его отсутствии.

Самая распространенная причина длительного кашля у ребенка – осложнения болезней, лечение которых проводилось неправильно или не до конца. Многие родители уменьшают рекомендованную дозу лекарственных препаратов из-за возможных побочных действий.

Чаще всего это происходит с приемом антибактериальных средств. Ни в коем случае нельзя этого делать, т. к. инфекционные агенты способны вырабатывать устойчивость к препаратам и лечение заболевания потребует больших затрат.

Существуют и другие причины, по которым возникает сухой продолжительный кашель у ребенка:

  • острое воспаление слизистой трахеи или бронхов;
  • заболевания органов пищеварительной системы: нарушение глотания, выброс желудочного содержимого обратно в пищевод, бронхопищеводный свищ;
  • чрезмерная чувствительность бронхиальных стенок к различным раздражителям (дым, загрязненный воздух, пыль и т. д.);
  • коклюш у привитых детей не ранее 5 лет, при этом кашлевой рефлекс не такой сильный и не вызывает позывов на рвоту, продолжительность его составляет около двух недель;
  • кашель на фоне психоэмоционального напряжения (домашние регулярные ссоры, одиночество, депрессия) начинается днем. В период приема пищи и активного сна прекращается. Сравнить такого патологическое состояние можно с нервным тиком, которое постепенно будет входить в привычку.

Коклюш – одна из главных причин развития длительного кашля

Причины влажного затянувшегося кашля отличаются от сухого:

  • повышенная секреция слизи бронхами после перенесенной инфекционной болезни, например, острый бронхотрахеит;
  • бронхиальная астма развивается в результате попадания раздражителя в дыхательные пути и главным ее признаком является удушье. Астматический кашель отличается от простудного свистом во время приступа, глубоким и частым дыханием, мокрота после отделяется прозрачная, похожая на жидкое стекло. Если приступ не остановить вовремя, то наступит сильный бронхоспазм, который приведет к удушью. Купируется такое состояние приемом бронхорасширяющих средств, снимающих спазм гладких мышц органов дыхания;
  • воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, которые в последствие могут быть наполнены гнойным содержимым. Гной попадает их пазух в глотку, тем самым образуется влажный рефлекторный кашель. Нижние органы дыхание при этом абсолютно здоровы. При правильном лечении синусита или гайморита затянувшийся кашель проходит без следа.

У каждого заболевания есть своя особенность и клиническая картина. В том числе и кашель, который бывает нескольких форм. Основные из них:

  • лающий, каркающий кашель – распространен для болезней, затрагивающих гортань и трахею, возбудителями которых являются вирусы. Во время вдоха можно услышать хрипы;
  • ночной кашель – возникает во время сна, так как больной ребенок занимает положение лежа на спине и слизь стекает по задней стенке носоглотки. Такой тип кашлевого рефлекса характерен при бронхиальной астме;
  • хриплый кашель – развивается в результате попадания в органы дыхания инородного тела или в результате бронхиальной астмы;
  • рвотный кашель – распространен среди заболеваний, способных вызвать сильные приступы кашля (острый бронхит). Скопившаяся мокрота сначала попадает в горло, а затем в желудок. В результате этого может наступить рвота.

Чтобы выяснить, что послужило причиной развития длительного кашля необходимо попасть к специалисту и сдать необходимые анализы.

Полученные результаты дадут врачу возможность безошибочно назначить необходимые лекарственные препараты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьезным негативным последствиям.

Необходимым условием для постановки правильного диагноза потребуется пальпация, перкуссия и аускультация легких, спирография (метод описания изменений объема легких, который регистрируется в состоянии покоя при нормальном форсированном дыхании).

Необходима консультация узкого специалиста (оториноларинголог, пульмонолог,аллерголог, гастроэнтеролог и другие). При заболеваниях ЖКТ назначается ФГДС, заболевании сердца – ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, эхокардиограмма.

Важно провести лабораторное исследование крови на аллергены, биохимию, бронхиального секрета, пота для исключения муковисцидоза, аппаратное или инструментальное исследование внутренних органов (рентген органов грудной клетки, бронхоспия и другие).

Указаны первичные методы диагностики, все лабораторные и инструментальные методы проводятся позднее

Непроходящий кашель у ребенка возникает нередко после перенесенного заболевания. Однако опасность заключается не в появлении первых симптомов болезни, а в трудностях, которые могут возникнуть во время диагностирования. Многие врачи из-за этого необоснованно назначают длительное лечение, которое может повлечь за собой угрозу для здоровья детского организма.

Проведение лечения производится только под контролем лечащего врача. Но есть и такие рекомендации, которые знают многие и их выполнение значительно помогает облегчить состояние ребенка. Нужно следить за влажностью воздуха в помещении, где находиться маленький пациент. Сухой воздух и жара сушит слизистую оболочку органов дыхания.

В результате этого происходит застой бронхиального секрета и кашель усиливается. Кроме того, в таких условиях начинают активно размножаться многие вирусы и бактерии. Необходимо как можно чаще проветривать комнату и увлажнить воздух.

Следует употреблять большое количество жидкости. Многим известно, что во время заболевания стоит пить много воды, соки, компоты. Это способствует снижению концентрации микроорганизмов в крови и очаге воспаления, а также разжижает мокроты и способствует ее выведению.

При условии, что температура тела больного в пределах нормы, можно проводить ингаляции как с помощью небулайзера, так и обычной кастрюли с паром. Если кашель является следствием аллергической реакции, то необходимо обязательно оградить контакт ребенка с раздражителем.

Кроме выполнения общих рекомендаций, необходимо осуществить медикаментозное лечение. Основная цель проведения терапии направлена на ликвидацию причин развития заболевания, которые вызвали неприятные симптомы.

Беродуал — одно из средств, используемое для проведения ингаляции при затяжном виде патологии

После проведения диагностики врач назначает курс лечения, которые не должен быть менее 7–10 дней:

  • антибактериальные средства незаменимы при поражении слизистой оболочки бактериями (Аугментин, Цефтриаксон). При вирусной инфекции будут необходимы противовирусные препараты (Кипферон, Виферон). Чтобы правильно подобрать медикамент необходимо сдать мазок из зева на определение вида микроорганизма и чувствительности его к антибиотикам. Чтобы определить вирус необходимо исследовать содержимое мазка методом ПЦР;
  • если течение болезни было осложнено, то специалистами может быть назначена гормонотерапия, проведение которой будет осуществляться ингаляционным путем (Беродуал);
  • чтобы секрет бронхов разжижался и выводился быстрей, назначаются отхаркивающие и муколитические средства (АЦЦ, Амбробене, Флуифорт, Бромгексин и многие другие);
  • очень редко назначаются противокашлевые препараты, которые угнетают кашлевой центр в головном мозге (Синекод, Коделак Нео);
  • при подъеме температуры не обойтись без НПВС (Нурофен, Ибуклин);
  • в качестве поднятия защитных сил организма назначается мультивитаминный комплекс.

Все препараты должны приниматься в комплексе для достижения максимального эффекта.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

источник

Ребенок девочка, 3 года 10 месяцев, кашляет на протяжении уже года. Вроде вылечиваем, через неделю опять повторяется, и так на протяжении года. А последнии три недели кашель вообще не проходит. Ничего не помогает. Пили Амброксол, антибиотики, Флюдитек, делали ингаляции с лазолваном+физ. р-р, ингаляции с боржоми, давала Зодак. Ничего не помогает. Сдавали анализы на хламидии, пневмония, мико плазма и на глисты, грибы, плесень, имуноглобулин все отрицательны. Что делать? Какие еще можно сдать анализы? На аллергены тоже сдавали, выявлена только на шерсть кошек. Кошки дома нет. Сколько мы врачей обошли, никто не может выявить причину… Помогите пожалуйста!

Дополнение автора от 28.01.14 14:03:24
Забыла еще написать, что за этот год мы пять раз переболели ложным крупом. Дважды лежали с ним в больнице. Последний раз болели два раза ложным крупом с перерывом в неделю.

Абсолютно правильно и полно ответили Вам уже уважаемые коллеги. Для успокоения Вашего скажу, что ни хламидии, ни микоплазмы и проч. и проч. не вызывают подобного синдрома длительного раздражения дыхательных путей- кашля. Не стоит тратить деньги на дорогостоящие и абсолютно бесполезные исследования. Вы написали довольно оптимистичные вещи, что всё же время от времени «вроде вылечиваем» и что кашляет ребенок год- т.е. с 2,5(или чуть старше ) лет- т.е остается выяснить некоторые детали- не меняли ли место жительства, кроватку для сна(подушки в том числе), не появлялись ли в доме средства новые бытовой химии(особенно хлорсодержащие), не стал ли ребенок меньше гулять в связи с заболеваниями(свежий воздух первый враг кашля длительного), не слишком ли сухо в доме и тепло (температура выше 23 и влажность ниже 50 приведут к раздражению слизистых и кашлю у любого, даже абсолютно здорового ребенка, если при этом пыль и не частые влажные уборки кашель станет единственным средством, при помощи окорого мудрая природа будет защищать дыхательные пути малыша).

Причина подобных проявлений, как правило, не одна. Дело в совокупности причин. Прошло ОРВИ, ко торе оставило небольшой след в виде реакции слизистой оболочки трахеи. бронхов. Что делают 99% мам- начинают пичкать ребенка разжижающими мокроту средствами(амброксол и проч), самые усердные добавляют ингаляции, пробуют новые средства (все с тем же действием- вытолкнуть и образовать мокроту). А мокроты нет, есть остаточное раздражение слизистой. Все усердия мам приводят к нарастанию раздражения, уже непрерывному кашлю, детки восстанавливаются быстро, но если дать им время на это восстановление, а не щёлкать кнутом, образно выражаясь, подгоняя организм, тем самым нанося вред.

Пытаясь излечивать кашель все средства подразделяются на действующие на мокроту(помогают отхождению и образованию), действуют на кашлевой центр(подавляют кашель), действие на слизистую бронхов(преимущественно). Они могут сочетаться, быть много и одно- компонентными, содержать в составе антигистаминные средства, спазмолитики(бронхорасширяющие). Растительные или химически искусственные. множество всего. Но в случае кашля переодически постоянного(назовем Ваш случай так самое оптимальное- хотя бы на 21 день(а лучше на полтора месяца) отменить ВСЕ препараты против кашля (включая грудные сборы, растительные сиропчики, бабушкин сок свеклы, соли Мертвого моря, суперсредства «для иммунитета», интерфероны, гроприназины, и проч. и проч..) Увлажнить воздух, поить ребенка побольше, гулять с ребенком постоянно и много(и в мороз в том числе), вниматеьно после 10 дней отмены всего пронаблюдать когда же кашель(если он останется) усиливается: ночью, днем, утром, вечером, зависит ли от того лежит ребенок, бегает или ходит или сидит спокойно, связан ли с приемом пищи, активными играми, посещениями родственников(был случай в практике у ребенка была аллергия на дедушкин шарф) или прогулкой, или уборкой и т.д.

Читайте также:  Психологический анализ игры детей дошкольного возраста

И не нужно переживать и волноваться. Да, стоит показать ребенка ЛОР- врачу, грамотному пульмонологу, выслушать предположения по диагнозу. Но никто, ни один врач, лучше ВАс не пронаблюдает за развитием и возникновением кашля, а это бывает намного важнее, нежели сотни лучших анализов. Помните любой здоровый человек, время от времени кашляет. больной человек кашляет сильнее и чаще, но лишь для того, чтобы очистить организм от слизи, пыли, т.е. нужно искать причину, почему слизь выработалась повышенно(что само по себе тоже защита, а не ужас и кошмар).

источник

Основные правила Причины длительного кашля Связанные причины Библиография Комментарий переводчика

Основные правила
• Ребенок с затяжным кашлем должен быть обследован для исключения
астмы, аллергии и гастроэзофагального рефлюкса, должна быть
проведена бронхоскопия

Причины длительного кашля
Рецидивирующие инфекции
• В этом случае кашель не связан с новым заболеванием а чаще является проявлением новой болезни
• Требуется тщательный сбор семейного анамнеза в отношении имеющихся заболеваний

Локальная инфекция
• Кашель может быть единственным серьёзным проявлением среднего отита с экссудатом или подострого синусита у детей старшего возраста
• При синусите кашель часто появляется ночью или утром. Он не является следствием стекания слизи по поверхности глотки, но связан с рефлекторным раздражением кашлевых рецепторов при среднем отите

Ультразвуковое исследование верхнечелюстных синусов — безопасный метод, рекомендуемый для повторного исследования
• Барабанные перепонки должны быть исследованы с пневматическим отоскопом или с определением акустического сопротивления (acoustic impedance). Простой визуальный осмотр недостаточен.
• Показания для рентгенограммы грудной клетки должны быть тщательно определены т.к. рентгенограмма во многих случаях не является необходимой

Коклюш, микоплазмоз, хламидиоз
• Необходимо ознакомиться с клиническими проявлениями этих инфекций
(См. EBM Guideline: «Whooping cough» available on the EBM Web site)
• Кашель связанный с легочным микоплазмозом и хламидиозом
может продолжаться в течение нескольких недель и напоминать коклюш

Гиперреактивность после инфекций
• Гиперреактивность бронхов может длиться несколько недель после вирусных и микоплазменных инфекций. Наиболее важным симптомом являются приступы кашля во время физических упражнений и в холодную погоду
Астма
• Астма проявляется затруднением дыхания связанным с отеком слизистой и бронхоспазмом

Диагноз очевиден в таких случаях:
• Кашель является одним из проявлений гиперреактивности бронхов при астме
• Больной страдает приступами кашля ночью, во время физической нагрузки и при контакте с холодной водой
• Важно обратить внимание на следующие моменты:
— каковы клинические проявления
— каков характер выдоха и его звуковые феномены (у детей старшего возраста обязательна аускультация на форсированном выдохе).

— Все симптомы или их отсутствие фиксируются
— У детей старше 5 лет, полезно в течение 1-2 недель фиксировать максимальную скорость выдоха (МСВ)при помощи простых приспособлений в домашних условиях
— Также может быть проведен бронходилятационный тест или тест со свободной нагрузкой(См. EBM Guideline: «Wheezing in children» available on the EBM Web site)
• Астма должна быть заподозрена если:

Хрипы повторно выслушиваются при аускультации в фазе выдоха МСВ ниже, чем нормативы с учетом возраста, пола и роста Показатели МСВ периодически снижаются на 20%. МСВ снижается на 15% после нагрузки и повышается по крайней мере на 15% после ингаляции симпатомиметиков. (Методику расчета (см. Program 1 of the corresponding full text guideline available on the EBM Web site) Частота симптомов и обстоятельства сопровождающие их появление, эффективность пробной терапии должны фиксироваться в дневнике

У детей раннего возраста пробное лечение симпатомиметиками или даже ингаляционными стероидами может оказаться единственным методом диагностики.

Вместе с тем, характер реагирования на симпатомиметики у детей до 1 года не всегда очевиден.

Инородные тела дыхательных путей
• Симптоматика может наблюдаться у больного в течение недель и месяцев, прежде чем диагноз будет установлен
• При беседе с кашляющим пациентом всегда необходимо акцентировать внимание на возможности аспирации инородного тела
• Если инородное тело рентгенопозитивно (что редко), диагноз может быть установлен рентгенологически. В других случаях требуется бронхоскопия.

Другие причины кашля
• Дети страдающие от сигаретного дыма могут страдать от длительного кашля
• Гастро-эзофагальный рефлюкс может приводить к затяжному кашлю. В анамнезе характерны сведения о руминации в грудном возрасте. Ребенок должен быть осмотрен соответствующим специалистом, проведено определение рН, а при необходимости эндоскопия
• Tипичные проявления психогенного кашля: демонстративность, громкая речь и кашель в специфических ситуациях. В 10% случаях длительный кашель является психогенным

Ассоциированный признак
• Недокромил натрия предотвращает бронхоспазм связанный с физической нагрузкой(Уровень доказательности=A; Evidence Summary available on the EBM Web site).

Библиография
1. McCracken G. Panel discussion: Bronchitis and brochiolitis.
Pediatr Infect Dis 1986;5:766-769
2. Henry R, Milner A, Stokes G, ym. Lung function after
bronchiolitis. Arch Dis Child 1983;58:60-63
3. Kцnig P. Hidden asthma in childhood. Am J Dis Child 1981;135:1053-1055
4. Puhakka H, Svedstrцm E, Kero P. ym. Tracheobronchial foreign
bodies. Am J Dis Child 1989;143:543-545
5. Spooner CH, Saunders LD, Rowe BH. Nedocromil sodium for preventing exercise-induced bronchoconstriction. The Cochrane Database of
Systematic Reviews, Cochrane Library number: CD001183. In: The
Cochrane Library, Issue 2, 2002. Oxford: Update Software. Updated
frequently.

Author(s): Hannu Jalanko
Article ID: P31081 (031.017)
All copyrights reserved by the Finnish Medical Society Duodecim.

Длительный кашель является достаточно частым симптомом у детей. Опасность этого состояния состоит не только в том, что кашель может быть первым симптомом серьёзной патологии. Педиатры сталкиваясь с диагностическими трудностями часто прибегают к необоснованному, длительному медикаментозному лечению, которое представляет собой угрозу для здоровья маленьких пациентов. С этой точки зрения представляет собой интерес система диагностики длительного кашля в педиатрической практике предлагаемая финским педиатром в виде указаний (guideline) на основе доказательной медицины.

Данный guideline не лишен “белых пятен”. Например, не упоминается банальный фарингит и увеличение внутригрудных лимфатических узлов, как на возможные причины кашля. Известно, что длительный упорный кашель может являться тревожным сигналом формирования хронического неспецифического заболевания легких, легочных дисплазий и др.

Тем не менее, синтез приведенной ниже информации и собственного богатого клинического опыта вдумчивого читателя, будет способствовать повышению качества диагностики затяжного кашля в педиатрической практике и поэтому мы взяли на себя смелость привести эти рекомендации в авторском изложении и практически без купюр.

источник

Многие люди хотят знать, как лечить кашель у ребенка 3 лет. В этой статье рассказывается о том, какие нужно анализы при кашле, а также много другой полезной информации для читателей.

Кашель – это самый распространенный симптом болезни среди детей и взрослых..

Кашель у ребенка 3 лет и более является рефлекторным сокращением дыхательных путей, а так же выталкиванием воздуха из легочных путей.

Этот рефлекс появляется при раздражении гортанных рецепторов, трахеи, плевры и крупных бронх.

Кашель выводит мокроту и другие инородные вещества из дыхательных путей. Следовательно, главная роль кашля представляется в чистке дыхательных путей от загрязнения. Такая способность кашля сохраняется при многих заболеваниях, таких как бронхит, ОРЗ, пневмония. Очень важно при лечении детей от болезней, сопровождающихся кашлем, учитывать полезность кашля. Когда кашель проводит чистку дыхательных путей, важно использовать медикаменты не блокирующие кашель, а наоборот, помогающие отхаркивании.

Теперь о том, какие нужны анализы при кашле.

Для определения природы кашля следует сдать детям лабораторный анализ крови на: иммуноглобулин, антитела к возбудителю коклюша, атипичным возбудителям инфекций органов респираторной системы; мокроту для микроскопического исследования и её бактериологический посев и чувствительность к антибиотикам.

Причины возникновения кашля могут быть самыми разнообразными. На основе этого выделяется физиологический и патологический кашли.

Кашель физиологический – это явление повседневной жизни, он полезен для организма и абсолютно нормален. Он прочищает дыхательные пути от скопленной мокроты и попавших не в то горло мелких крошек и инородных тел. Паталогический кашель появляется на фоне болезней. Многие люди не понимают разницы между физиологическим и паталогическим кашлем. В следствие этого они начинают бить тревогу по пустякам. На самом деле здоровые дети кашляют примерно 15 – 20 раз в сутки и чаще всего утром. Утренний кашель необходим для того чтобы освободить легкие от накопившейся за ночь слизи.

Физиологический кашель не требует лечения. Он кратковременный и периодически повторяется. Этот кашель слабый и не прерывает игровой деятельности ребенка. Физиологический кашель остается незамеченным.

Если у ребенка помимо кашля присутствует насморк, понос, температура, то в этом случает следует говорить о патологическом кашле.

Патологический кашель возникает из – за заболеваний дыхательных путей. В отличии от физиологического, он разнообразен, его природа устанавливается на основе болезней. Необходимо определить отдельные характеристики кашля для более точного установления болезни. Существует огромное количество разновидностей кашля, в следствие чего стоит сложность в определении причины кашля, то есть в определении болезни, а от сюда и в самом лечении.

Необходимо рассматривать такой кашель не как однородное явление, а как сигнал к заболеванию.

Характеристика кашля. Протяжность – это характеристика, которая указывает на длительность и частоту. На основе протяжности выделяют четыре основных вида кашля: острый, хронический, затяжной, рецидивирующий кашель. Острый кашель возникает внезапно и длится 1-2 недели.

Причиной появления острого кашля без других симптомов может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородных тел или крошек. Ребенок кашляет очень сильно, может посинеть лицо, потеряться сознание и прочее. Опасность возникновения такого кашля наступает у тех детей, которые любят брать в рот все подряд. Если предмет очень маленький, то он может попасть в бронхи. Тогда ребенка немедленно следует показать врачу. Острый кашель может развиться на фоне ОРВИ. Он будет сопровождаться насморком, повышенной температурой тела, слабостью в ногах.

Следующий вид кашля – затяжной. Он может длиться од двух до четырех недель. Причиной затяжного кашля является повышенная чувствительность рецепторов гортани, а так же усиленное выделение мокроты после болезни. Это естественный атрибут при процессе выздоровления.

Иногда затяжной кашель может сопровождаться повышенной температурой, однако состояние больного стремительно улучшается. Это не является существенными признаками болезни и следовательно не следует продолжать интенсивное лечение. Рецидивирующий кашель – это затяжной периодический кашель, который длится более двух недель. Следствием этого кашля может стать бронхиальная астма или бронхит обструктивный. Бронхит обструктивный появляется как следствие ОРВИ.

Ну, а если рецидивирующий кашель возникает в следствие влияния аллергенов, а не болезней, то следует говорить об астме.

Постоянный кашель — это кашель, который характерен для многих болезней дыхательных путей.

Кашель выступает одним из самых распространенных симптомов у детей. С медицинской точки зрения кашель является сложным актом, при котором с большой скоростью сокращаются мышцы, и из легких выходит резкий выброс воздуха.

Стоит отметить, что кашель является рефлекторным действием, и начинается в том случае, когда раздражаются чувствительные рецепторы, находящиеся в трахее, гортани и в крупных бронхах.

Когда кашель выходит из легких большим потоком воздуха, он тянет за собой инородные тела, а также мокроту. Можно сделать вывод, что кашель способствует очищению дыхательных путей от различной слизи. Если бы не было кашля, легкие бы засорялись, что привело бы к плачевным результатам. Поэтому данный факт нужно всегда учитывать при лечении, но в том случае, если кашель очищает легкие, его нельзя останавливать средствами против кашля, а облегчать теми препаратами, которые имеют отхаркивающее действие.

Когда возник кашель у ребенка 3 лет, в первую очередь нужно выяснить причину его появления, которые могут быть самыми различными. Но выделяют несколько видов кашля – физиологический и патологический.

Первый вид кашля выступает вполне естественным явлением, и даже нужным в жизни ребенка. Он появляется через определенный промежуток времени и очищает дыхательные пути от крошек, мокроты и так далее. Большинство мам считают появление такого кашля своего рода патологией, они сразу принимают меры, которые часто совсем не идут детям на пользу.

Стоит отметить, что абсолютно здоровые дети могут кашлять от 15 до 20 раз в сутки, особенно в утреннее время. Этот кашель освобождает бронхи от той слизи, которая успела скопиться за ночь. Не стоит лечить его, потому как он будет усиливаться еще больше.

Главными составляющими физиологического кашля выступают его непродолжительность, повторяемость через некоторое время, в это время отсутствуют какие-либо симптомы болезней. Кроме того, такой кашель не громкий, он не мешает ребенку играть и зачастую остается незамеченным.

Но есть и другой вид кашля – патологический, возникающий на фоне определенных болезней дыхательных путей. Он отличается от физиологического тем, что сопровождается и другими симптомами, поэтому нужно быть внимательным, чтобы вовремя оказать помощь ребенку.

Родители должны понимать, что у кашля довольно много разновидностей, поэтому только с одной стороны его характеризовать никак нельзя. Ведь если не учесть особенности кашля, можно получить осложнения, которые будет тяжело вылечить.

Зачастую кашель является причиной простуды (ОРЗ) и острого бронхита. Но много случаев, когда кашель вызван и другими причинами. Поэтому нужно быть очень внимательными, следить за тем, какой кашель по своей структуре – влажный или сухой, или же приступообразный, когда он чаще всего беспокоит ребенка – в первую половину дня или вечером, или же ночью. Также нужно наблюдать частоту кашля и его продолжительность.

Для того чтобы поставит диагноз однозначно, нужно провести дополнительное обследование – сдать анализы. Анализы при кашле лечащие врач назначает следующие:

— анализ мокроты, во время которого берется посев на флору;

— Флюорография, во время которой обследуется состояние органов грудной клетки;

— анализ крови, при котором смотрят, присутствует ли в крови микроплазменная инфекция или хламидиоз.

Когда причина выяснена, доктор назначает лечения. В том случае, когда кашель сопровождается повышенной температурой, потливостью, одышкой или общей интоксикацией, самостоятельно принимать какие-либо препараты строго запрещено.

Для трехлетнего ребенка, которого беспокоит кашель, нужно в первую очередь обеспечить максимальный комфорт и уют. Ведь, как известно, кашель у ребенка могут провоцировать сильный шум, свет, а также другие внешние раздражители. Поэтому ребенок должен чувствовать полный комфорт.

В лечении кашля нужно обратить внимание на правильное питание и питье ребенка. Так как во время борьбы с кашлем ребенок тратит много сил и энергии, она должна быть восполнена калорийной пищей. Кроме того нужно, чтобы ребенок пил жидкости как можно больше. Ведь питье поможет справиться с обезвоживанием, а также увеличит скорость выхождения мокроты из бронхов. Огромную пользу составляют щелочные минеральные воды, к примеру, Боржоми, которые нужны для восстановления водно-солевого баланса.

Кашель при простуде в первый дни сухой и продолжительный. Он нарушает сон, или же вызывает рвоту у ребенка. для этого кашля есть свои препараты, которые должен прописать врач. Через несколько дней он становится влажным, потому как выделяется мокрота, поэтому нужно принимать отхаркивающие средства.

В любом случае, кашель нужно лечить аккуратно, в домашних условиях можно лечить только острый кашель, так как хронический требует дополнительного обследования. Главное – сделать кашель продуктивным, а не устранить его совсем.

Добрый день! Ребенку 10,5 мес. 5 последних месяцев-он кашляет. Сначала 3 мес. кашлял старший ребенок(7лет), сдали анализ на коклюш-отрицат., ставили диагноз-трахеит. Потом начал кашлять и младший-пропили сразу Макропен(т.к. клиника была как при коклюше-две недели задыхался, сильно кашлял, мокрота через нос пузырями выходила). К Новому году сделали рентген(пневмонии нет, бронхит был)-кашель дикий влажный был-прокололи нам Цефтриаксон. Периодически делали ингаляции с Лазолваном и с Беродуалом и Пульмикортом. После цефтриаксоа стало лучше, но кашель сохраняется до сих пор в основном днем-влажный, в легких все чисто. Второй рентген показал, что все вроде в норме. Были у пульмонолога-ставит нам аллергический трахеобронхит, аллерголог-невнятно, но тоже подтверждает этот диагноз. Сказали на морскую свинку у него так-уже полтора мес. свиньи нет-кашель есть и не уменьшается. В данный момент уже как полтора мес. делаем ингал. с Пульмикортом(по 125 2 раза в день) и еще столько же надо делать. 2 недели назад в каше нашли лямблии-пролечили(макмирором), повторно еще не сдали. Анализы на хламидии, микоплазмы, коклюш, паракоклюш-отрицательные. Возможен ли это быть все-таки коклюш или аллергич.кашель или может что-то еще. Спасибо большое!

Читайте также:  Психологический анализ детей дошкольного возраста

Скажите пожалуйста, делался ли младшему ребенку анализ на уровень IgE в крови и аллергопробы, и если да, то каковы их результаты?

На аллергены кровь будем сдавать 10 мая, через 10 дней после этого узнаем только результаты.

Желательно, в этот период воздержаться от применения любых противоаллергических средств, для того, чтобы результаты этого обследования были максимально точны. По полученным результатам можно будет более точно судить о причинах такого длительного кашля у Вашего ребенка.

Добрый день! Сдали повторно анализ на лямблии-опять были обнаружены цисты лямблии в количестве еще большем, чем до лечения. Лечились все члены семьи(я и дети макмирором, муж-трихополом) (у меня и у старшего ребенка тоже были обнаружены) и у старшего повторно-тоже нашли лямблии. Надо ли их лечить дальше или оставить младшего ребенка в покое.

Лямблиоз имеет смысл лечить лишь при клинических проявлениях данного заболевания, если ребенка ничего не беспокоит, то медикаментозное лечение не требуется (лишь диета с ограничением потребления сладостей и сахара).

Добрый вечер. ребенку 2г5мес вот уже 5мес кашлеем температуры нет сдали кровь на иммуноглобулин думали аллергия результат в норме, сдали общий ан=з крови т.к думали что глисты — эозинофилы в норме пропили геделикс курс, мукалтин,травку чабрец на данный момент 5дней уже ставлю парафин,пульмонолог сказал что лечите нос , но у нее же нет соплей!ребенок даже нормально спать не может из-за приступов кашля. Подскажите что делать? заранее благодарна

Необходимо проконсультироваться повторно с врачом аллергологом и пульмонологом и сдать аллергопробы, провести пробу с сальбутамолом, сделать рентген грудной клетки, провести пробу манту.

Добрый день! Получили результат анализа крови на аллергены: дом. и библиотечная пыль по 12%, кор. молоко 12%, перо 10% и др. продукты примерно в таком же виде. Аллерголог сказала можно давать мол. продукты, только не пить ребенку неразбавленное молоко. И рекомендовала третий месяц сидеть на Пульмикорте, а через месяц будет смотреть результаты. Две предыдущие недели кашель был только сухой без мокроты и редкий, сейчас уже 4-ый день все как и ранее то с мокротой, то сухой и опять участился. На прошлой недели поймали вирус-3 дня у ребенка была темп. выше 39, потом сыпь-сейчас все прошло. Возможен ли аллергический кашель быть с мокротой? Может нужен еще какой-нить врач? И есть ли смысл сидеть так долго на гормонах? Излечим ли аллергический кашель? Уже больше месяца как нет ковра и частые влажные уборки.

Аллергический кашель может быть длительным, и за месяц Вы не увидите положительных результатов. Желательно, сдать общий анализ крови и мочи и показать ребенка пульмонологу, возможно, на аллергический кашель наслоились явления бронхита.

Сдаем регулярно общий анализ крови-все в норме(так говорят врачи), только гемоглобин маловат. Мочу тоже сдали на прошлой неделе-все хор. У пульмонолога были(писала в самом начале-диагноз аллергич. трахеобронхит), легкие чистые у ребенка. А пульмикортом дышим уже третий месяц. Такое длительное применение этого аппарата не опасно для ребенка? Главное-не понять есть ли от него толк, кашель не уменьшается.

Нет, такое длительное применение не опасно для ребенка, так как в Пульмикорте доза гормона минимальна. Попробуйте продлить лечение еще на месяц, после этого пройдите повторное обследование у пульмонолога, если функциональные показатели спирографии не улучшаться, необходимо будет решать вопрос о замене препарата.

Ребенку 5 лет,появился кашель сухой(прикашливание)целый день,не кашляет только когда ест и спит.Были сопли,вылечили/,кашель лечили диагноз ставили трахеобронхит/,потом по снимкам бронхит,уже 6 неделя.Теперь слушает нас доктор легкие чистые,горло тоже.А кашель остался,даем зодак и пульмикорт ингал.,вроде стало чуть лучше вчера поел вафлю с соком и началось все заново я дала 1/4 супрастина через 3 часа еще.Все равно.к аллергологу ждем очередь.Что можно дать ему пропить от аллергии,как вообще течение аллергического кашля?Как долго?

В данном случае необходимо исключить контакт с аллергенами, придерживаться строго гипоаллергенной диеты и при первой возможности обратиться к врачу аллергологу, для проведения личного осмотра и обследования. Только после выставления точного диагноза врач специалист сможет назначить вам адекватное лечение. Необходимо исключить паразитарную инвазию, т.к. наличие паразитов может сенсибилизировать организм и вызывать аллергическую реакцию. Подробнее об аллергии у детей читайте перейдя по ссылке: Аллергия у детей.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Кашель является очень распространенным симптомом, который сопутствует значительному количеству заболеваний. В зависимости от диагноза назначается определенное обследование, в том числе и сдача анализов. Следует понимать, что присутствует четкое разграничение между первичным обследованием, когда человек проходит максимальное количество диагностирующих процедур и манипуляций, с тем, что назначается при хроническом течении болезней. Поэтому точно знать то, какие анализы нужно сдать при кашле, должен каждый гражданин, беспокоящийся о своем здоровье.

Так как кашель – это видимый признак большого количества различных недугов, то при его появлении врачам необходимо исключить значительную часть диагнозов. Хорошую общую картину состояния организма дает биохимический анализ крови. Общее исследование мочи назначается для того, чтобы исключить определенные специфические заболевания почек и желчного пузыря, и для сравнения показателей с исследованием крови. Кроме того при кашле, необходимо осуществить общий клинический анализ мокроты, и ее исследование на микрофлору. Кроме того, определяется наличие туберкулезных палочек Коха, кристаллов Шарко-Лейдена, атипичных клеток и спиралей Куршмана, эластичных волокон, друз актиномикоза, эозинофилов. Также необходимо установить чувствительность выделений к антибиотикам.

В последние годы участились случаи диагностирования хронических заболеваний дыхательных путей у людей всех возрастов, в том числе и у детей. В зависимости от недуга определяется и то, какие именно исследования должны быть назначены. В некоторых случаях они совпадают, в других же могут значительно отличаться между собой.

Анализы при кашле у людей, часто болеющих ОРЗ или бронхитами без обструкции легких:

  • Раз в год человек должен пройти спирографию (специфическое исследование легких, в ходе которого измеряется их объем при обычных и форсированных вдохах/выдохах) и исследование реактивности бронхов (обязательно должна присутствовать ацетилхолиновая проба).
  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Дополнительно назначают общее обследование мокроты и на БК.

После обструктивного бронхита дополнительно назначают флюорографию, бронхоскопию.

Несколько сложнее дело обстоит в том случае, если человек перенес острую пневмонию, воспаление легких, повлекшее за собой их остаточное изменение. После таких диагнозов при кашле назначают следующие анализы:

  • Общее исследование выделений и на БК.
  • Клинический и биохимический анализ крови (сиаловые кислоты, С-реактивный белок, фибриноген, ДФА-проба). Эти исследования должны проводиться каждые полгода.
  • Бронхологические обследования.

При астме кроме вышеперечисленных анализов дополнительно назначают бронхоскопию. Если человек страдает гормонозависимыми недугами, то ему назначают исследование мочи и крови на сахар. Томография может быть назначена при хроническом или остром абсцессе легких. При эмфиземе легких дополнительно назначается томореспираторная проба. Диссеменированные процессы в легких при наличии кашля требуют назначения более серьезных анализов:

  • Иммунологическое исследование.
  • Обследование функции внешнего дыхания.

К сожалению, зачастую в клиниках педиатры и терапевты пренебрегают назначением полного обследования пациентам при первичных обращениях за помощью. Из-за этого недуги перерастают в хроническую форму. Необходимо понимать, что сданные в полном объеме анализы при кашле помогут избежать серьезных последствий, наступающих при запущенности заболеваний.

Иногда случается так, что после правильной и полной терапии у ребенка не проходит кашель и сохраняется на протяжении еще длительного времени.

Если родители заметили этот немаловажный симптом, то это повод срочно обратиться к педиатру и начать проводить комплексное обследование. После этого специалист сможет назначить лечение и купировать кашель. Если ребенок кашляет месяц или более после того, как лечение было пройдено, необходимо повторно обратиться к врачу для выяснения причины и устранения недуга.

Затяжной кашель у ребенка делится на два типа: сухой и влажный. При сухом отделения слизи не происходит, следовательно, дыхательные пути не очищаются. При переходе во влажный кашель во время проведения терапии можно говорить о начале выздоровления. Если же сухой кашель продолжается 1,5-2 недели и более, то можно заподозрить о неправильном лечении или его отсутствии.

Самая распространенная причина длительного кашля у ребенка – осложнения болезней, лечение которых проводилось неправильно или не до конца. Многие родители уменьшают рекомендованную дозу лекарственных препаратов из-за возможных побочных действий.

Чаще всего это происходит с приемом антибактериальных средств. Ни в коем случае нельзя этого делать, т. к. инфекционные агенты способны вырабатывать устойчивость к препаратам и лечение заболевания потребует больших затрат.

Существуют и другие причины, по которым возникает сухой продолжительный кашель у ребенка:

  • острое воспаление слизистой трахеи или бронхов;
  • заболевания органов пищеварительной системы: нарушение глотания, выброс желудочного содержимого обратно в пищевод, бронхопищеводный свищ;
  • чрезмерная чувствительность бронхиальных стенок к различным раздражителям (дым, загрязненный воздух, пыль и т. д.);
  • коклюш у привитых детей не ранее 5 лет, при этом кашлевой рефлекс не такой сильный и не вызывает позывов на рвоту, продолжительность его составляет около двух недель;
  • кашель на фоне психоэмоционального напряжения (домашние регулярные ссоры, одиночество, депрессия) начинается днем. В период приема пищи и активного сна прекращается. Сравнить такого патологическое состояние можно с нервным тиком, которое постепенно будет входить в привычку.

Коклюш – одна из главных причин развития длительного кашля

Причины влажного затянувшегося кашля отличаются от сухого:

  • повышенная секреция слизи бронхами после перенесенной инфекционной болезни, например, острый бронхотрахеит;
  • бронхиальная астма развивается в результате попадания раздражителя в дыхательные пути и главным ее признаком является удушье. Астматический кашель отличается от простудного свистом во время приступа, глубоким и частым дыханием, мокрота после отделяется прозрачная, похожая на жидкое стекло. Если приступ не остановить вовремя, то наступит сильный бронхоспазм, который приведет к удушью. Купируется такое состояние приемом бронхорасширяющих средств, снимающих спазм гладких мышц органов дыхания;
  • воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, которые в последствие могут быть наполнены гнойным содержимым. Гной попадает их пазух в глотку, тем самым образуется влажный рефлекторный кашель. Нижние органы дыхание при этом абсолютно здоровы. При правильном лечении синусита или гайморита затянувшийся кашель проходит без следа.

У каждого заболевания есть своя особенность и клиническая картина. В том числе и кашель, который бывает нескольких форм. Основные из них:

  • лающий, каркающий кашель – распространен для болезней, затрагивающих гортань и трахею, возбудителями которых являются вирусы. Во время вдоха можно услышать хрипы;
  • ночной кашель – возникает во время сна, так как больной ребенок занимает положение лежа на спине и слизь стекает по задней стенке носоглотки. Такой тип кашлевого рефлекса характерен при бронхиальной астме;
  • хриплый кашель – развивается в результате попадания в органы дыхания инородного тела или в результате бронхиальной астмы;
  • рвотный кашель – распространен среди заболеваний, способных вызвать сильные приступы кашля (острый бронхит). Скопившаяся мокрота сначала попадает в горло, а затем в желудок. В результате этого может наступить рвота.

Чтобы выяснить, что послужило причиной развития длительного кашля необходимо попасть к специалисту и сдать необходимые анализы.

Полученные результаты дадут врачу возможность безошибочно назначить необходимые лекарственные препараты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьезным негативным последствиям.

Необходимым условием для постановки правильного диагноза потребуется пальпация, перкуссия и аускультация легких, спирография (метод описания изменений объема легких, который регистрируется в состоянии покоя при нормальном форсированном дыхании).

Необходима консультация узкого специалиста (оториноларинголог, пульмонолог,аллерголог, гастроэнтеролог и другие). При заболеваниях ЖКТ назначается ФГДС, заболевании сердца – ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, эхокардиограмма.

Важно провести лабораторное исследование крови на аллергены, биохимию, бронхиального секрета, пота для исключения муковисцидоза, аппаратное или инструментальное исследование внутренних органов (рентген органов грудной клетки, бронхоспия и другие).

Указаны первичные методы диагностики, все лабораторные и инструментальные методы проводятся позднее

Непроходящий кашель у ребенка возникает нередко после перенесенного заболевания. Однако опасность заключается не в появлении первых симптомов болезни, а в трудностях, которые могут возникнуть во время диагностирования. Многие врачи из-за этого необоснованно назначают длительное лечение, которое может повлечь за собой угрозу для здоровья детского организма.

Проведение лечения производится только под контролем лечащего врача. Но есть и такие рекомендации, которые знают многие и их выполнение значительно помогает облегчить состояние ребенка. Нужно следить за влажностью воздуха в помещении, где находиться маленький пациент. Сухой воздух и жара сушит слизистую оболочку органов дыхания.

В результате этого происходит застой бронхиального секрета и кашель усиливается. Кроме того, в таких условиях начинают активно размножаться многие вирусы и бактерии. Необходимо как можно чаще проветривать комнату и увлажнить воздух.

Следует употреблять большое количество жидкости. Многим известно, что во время заболевания стоит пить много воды, соки, компоты. Это способствует снижению концентрации микроорганизмов в крови и очаге воспаления, а также разжижает мокроты и способствует ее выведению.

При условии, что температура тела больного в пределах нормы, можно проводить ингаляции как с помощью небулайзера, так и обычной кастрюли с паром. Если кашель является следствием аллергической реакции, то необходимо обязательно оградить контакт ребенка с раздражителем.

Кроме выполнения общих рекомендаций, необходимо осуществить медикаментозное лечение. Основная цель проведения терапии направлена на ликвидацию причин развития заболевания, которые вызвали неприятные симптомы.

Беродуал — одно из средств, используемое для проведения ингаляции при затяжном виде патологии

После проведения диагностики врач назначает курс лечения, которые не должен быть менее 7–10 дней:

  • антибактериальные средства незаменимы при поражении слизистой оболочки бактериями (Аугментин, Цефтриаксон). При вирусной инфекции будут необходимы противовирусные препараты (Кипферон, Виферон). Чтобы правильно подобрать медикамент необходимо сдать мазок из зева на определение вида микроорганизма и чувствительности его к антибиотикам. Чтобы определить вирус необходимо исследовать содержимое мазка методом ПЦР;
  • если течение болезни было осложнено, то специалистами может быть назначена гормонотерапия, проведение которой будет осуществляться ингаляционным путем (Беродуал);
  • чтобы секрет бронхов разжижался и выводился быстрей, назначаются отхаркивающие и муколитические средства (АЦЦ, Амбробене, Флуифорт, Бромгексин и многие другие);
  • очень редко назначаются противокашлевые препараты, которые угнетают кашлевой центр в головном мозге (Синекод, Коделак Нео);
  • при подъеме температуры не обойтись без НПВС (Нурофен, Ибуклин);
  • в качестве поднятия защитных сил организма назначается мультивитаминный комплекс.

Все препараты должны приниматься в комплексе для достижения максимального эффекта.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

источник