Анализы в минске для детей

Сдать все необходимые анализы в Минске можно в одном месте и в комфортных условиях. Приходите к нам по адресу: г. Минск, ул. Киселева, 12 (5 мин. от метро «Площадь Победы»).

Уважаемые посетители! Общий анализ крови теперь можно сдавать из вены.

• Широкий спектр исследований
• Забор анализов на дому взрослым и детям (пн.-пт. с 08:00 до 11:00, сб., вс. — выходные)
• Результаты анализов отправляем по e-mail (при сдаче анализа необходимо указывать адрес электронной почты)
• Короткие сроки исполнения (общий анализ крови и мочи, биохимия, глюкоза готовы после 16:00 в день сдачи анализа)
• Современные методы забора крови (одноразовое оборудование, автоматический ланцет)
• Сохранение результатов анализов в базе данных, оценка динамики при повторных обращениях(биохимия — 25 показателей)
• Высокая точность исследований
• Конфиденциальность результатов

Диагностика остеопороза: Кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон, остеокальцин, B-cross Laps, витамин Д, PINP (N-терминальный пропептид проколлагена).

Диагностика ревматизма сердца, суставов: Общий белок, белковые фракции, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевая кислота, С-реактивный белок, Хламидии: Ig G, M, A.

После укуса клеща: Лайм — Боррелиоз Ig G, M, Клещевой энцефалит Ig G, M.

Диагностика гельминтозов: Эхинококкоза (IgG), описторхоза(IgG), токосокароза (Ig G), трихинеллеза (Ig G), лямблиоза (Ig G, M, A), аскаридоза (Ig G).

Диагностика helicobacter pylori (при язве и гастрите)

• Токсоплазмоза
• Цитомегаловируса, аденовируса
• Краснухи
• Герпеса
• Боррелиоза
• Клещевого энцефалита
• Гепатита: А, В, С, Д
• Сифилиса и др.

Панель на атопические аллергены: Домашняя пыль, рожь, береза, кошка, собака, яичный белок, молоко коровье, мука пшеничная, рис, фундук, морковь, картофель, яблоко.

Развернутая панель: Респираторные аллергены — травы, домашняя пыль, кошка, собака, лошадь, 4 вида грибков.

Определение специфических IGЕ: Яичный белок, яичный желток, молоко коровье, дрожжи, мука пшеничная, мука ржаная, треска, креветка, рис, фундук, арахис, абрикос, морковь, картофель, яблоко, сельдерей.

1. Кровь из вены необходимо сдавать строго натощак, накануне избегать пищевых перегрузок (не менее 8 часов и не более 14 часов голода). Питье — вода, в обычном режиме.
2. Сдавать кровь утром, с 08:00 до 11:00.
3. Если Вы принимаете какие-то лекарственные препараты, то рекомендуется их принять после сдачи крови.
4. Исключить приём алкоголя накануне исследования. Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
5. Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
6. После прихода в медицинский центр рекомендуется 10-20 минут посидеть перед взятием проб крови.
7. Не сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, рентгенографии.
8. При контроле лабораторных показателей рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатор ии, в одинаковое время суток.

Для получения результатов по e-mail необходимо при сдаче анализа указать адрес Вашей электронной почты.

Забор крови из пальца, в т.ч. детям любого возраста: ежедневно с 07:45 до 12:00, сб. с 09:00 до 11:00, вс.- выходной, каб. № 8.
Забор крови из вены, в т.ч. детям с 12 лет: ежедневно с 08:00 до 11:00, сб. с 09:00 до 11:00, вс. — выходной, каб. № 23.
Забор крови на иммунограмму производится с понедельника по четверг с 08:00 до 11:00.

Выезд на дом осуществляется только по предварительной записи. Записаться Вы можете, позвонив в регистратуру.

источник

Сдать анализы в Минске! Каталог Минских клиник и лабораторий где можно быстро и качественно сдать все возможные анализы.

Хотите узнать, где сдать анализы? MedPortal.org Вам поможет найти информацию о медицинских учреждениях, где это можно сделать. В каталог сайта включены клиники, проводящие разные виды лабораторной диагностики.
А получить информацию о том или ином анализе вы можете в данном разделе сайта: в статьях описаны разные виды лабораторных диагностик, указано с какой целью они проводятся, какие бывают показания и противопоказания к тем или иным видам анализов. О том, как подготовиться к сдаче анализов, вы также сможете узнать из статей раздела «Анализы» MedPortal.org.

В нашем справочнике Вы также сможете ознакомиться с интерпретацией результатов анализов.

Сдать анализы вы можете как в государственных, так и в частных клиниках Беларуси. Открыв страничку какого-то конкретного анализа, пройдите по ссылке «Где сдать анализ? Список лабораторий», и вы получите информацию о медицинских учреждениях, где можно выполнить данный вид лабораторной диагностики.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Когда в семье появляется малыш, хочется дать ему самое лучшее – лучшие игрушки, лучшую еду, лучшее медицинское обслуживание. Традиционные поликлиники – прекрасный способ сэкономить собственные средства. Однако обслуживание и качество специалистов в детских государственных медучреждениях иногда вызывают сомнения.

Предлагаем вам ознакомиться с частными медицинскими центрами, где все внимание будет уделено только малышу, а врачи свободны от бюрократических обязанностей и спокойно могут выполнять свой основной долг.

Этот медицинский центр работает уже на протяжении 10 лет. Сюда можно прийти за консультацией или диагностикой, за лечением или косметическими процедурами.

В «Нордине» предусмотрено не только использование отдельных услуг, но и заключение договоров на комплексные медицинские программы. Так, в последнее время все большую популярность набирает программа «Детям». В комплексную детскую программу входят многочисленные медицинские осмотры, необходимые для поступления в дошкольные или школьные учреждения.

На базе центра функционирует также детская группа «Здоровье», которая направлена на фитнес-оздоровление детей от 4 до 8 лет. Занятия проходят в группах по 6 человек под руководством опытных инструкторов и включают в себя занятия в спа-комплексе, фитбол-гимнастику, процедуры в сауне, закаливание, дыхательные упражнения, плавание и вкусный фиточай.

Услуги: осмотр и консультации педиатра, невролога, отоларинголога, хирурга (ортопеда), офтальмолога, стоматолога, логопеда, детского гинеколога, проведение диагностических исследований (анализы, УЗИ, ЭКГ).

Адрес: г. Минск, ул. Сурганова, 47б. Смотреть на карте
Телефоны: 159; +375 (17) 296-62-72.

В этом медицинском центре Минска работают специалисты более 30-ти специальностей, которые оказывают своим пациентам профилактическую, консультативную, лечебно-диагностическую, реабилитационную помощь, а также предлагают комплексное медицинское обслуживание.

В рамках комплексного обслуживания действует программа «Личный педиатр», которая ориентирована на годовое обслуживание детей в возрасте от 7 дней до 18 лет. Программа предоставляет услуги личного педиатра, разностороннюю консультативную помощь, любые виды лабораторных исследований и аппаратной диагностики. При заключении договора можно оформить обслуживание с личным посещением центра или выезд врача на дом.

Для самых маленьких (от 1 до 3 месяцев) центр предлагает комплексное обследование по программе «Здоровый малыш», позволяющей оценить общее состояние новорожденного, определить возможные факторы риска, оказание помощи высококвалифицированного педиатра.

Детская комплексная программа CHECK-UP направлена на раннюю диагностику и профилактику заболеваний. В рамках комплекса действует несколько подпрограмм (в зависимости от возраста и вида необходимых исследований): базовая педиатрическая (от года до 6 лет и от 6 до 18 лет), расширенная педиатрическая, эндокринологическая, кардиологическая, нефрологическая, гастроэнтерологическая.

Услуги: осмотр и консультации педиатра, невролога, отоларинголога, хирурга (ортопеда), офтальмолога, стоматолога, логопеда, детского гинеколога, аллерголога, проведение диагностических исследований (анализы, УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ).

Адреса: г. Минск, пр. Независимости, 58. Смотреть на карте
ул. Притыцкого, 140. Смотреть на карте
ул. Гикало, 1. Смотреть на карте
пр. Победителей 75/1. Смотреть на карте
ул. Замковая, 4. Смотреть на карте

Телефоны: 111; +375 (29) 638-30-03; +375 (29) 270-10-03; +375 (17) 284-72-20.

Уважаемые читатели, как часто вы пользуетесь услугами частных медицинских центров? В каких случаях, по вашему мнению, туда стоит обращаться, есть ли разница в качестве оказываемых услуг по сравнению с государственными поликлиниками? Ждем ответов в комментариях.

Предлагаем Вашему вниманию программы развивающих занятий с собаками- терапевтами в зависимости от возраста ребёнка и Ваших пожеланий:

• Тренинг по освобождению от страха собак. 3+
• Занятия с собаками-терапевтами «Почитай собаке». 5+
• Занятие для малышей «Собаки-обнимаки». 0+ (до 3 лет)
• Обучающее занятие «Детям о профессиях людских и собачьих». 4+
• Обучающие занятия с собаками-терапевтами в рамках творческого лагеря. 8+
• Занятия с собаками-терапевтами и детьми с нарушениями в развитии. 5+
• Развивающий курс «Собака — друг человека». (4 занятия). 4+

источник

Аллергология — раздел медицины, который изучает аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, развития и проявления, а также методы диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний.

К сожалению, все больше и больше людей, вне зависимости от своего возраста, сталкивается в своей жизни с аллергическими заболеваниями. Причинами этого являются и экологическая обстановка, и снижающееся качество продуктов питания, и прием различных лекарственных препаратов

Существует огромное количество разнообразных видов аллергии, каждая из них имеет свои симптомы проявления в зависимости от типа аллергена и индивидуальных особенностей реакции иммунной системы. Зачастую по симптоматике аллергические заболевания похожи на другие инфекции и без помощи опытного врача-аллерголога разобраться очень сложно. Наиболее распространенными видами аллергических заболеваний являются:

Респираторная аллергия, или поллиноз, может наступить при попадании аллергена в организм во время дыхания и может проявляться:

• Зудом в области носа, глаз или верхнего нёба
• Заложенностью носа, насморком, чиханием
• Покраснением глаз, отечностью век, слезотечением

Аллергия на лекарства, продукты питания, животных, укусы насекомых приводит к появлению:

• Зуда или уртикарной сыпи (крапивницы) на коже в виде пятен, пузырей, язв
• Кашля, ощущения сжатия в груди, одышки
• Отека лица
• Бронхиальной обструкции
• Распространенного отека на месте укуса
• Покалывания во рту
• Анафилактической реакции

Атопический дерматит, аллергическое заболевание кожи, может проявляться:

• Зудом при повышенном потоотделении
• Покраснением
• Шелушением
• Темными кругами вокруг глаз

Аллергический конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки глаза, проявляется:

Аллергический ринит характеризуется:

• Слизистыми выделениями из носа
• Заложенностью носа и чиханием
• Хроническим насморком

Ангионевротический отёк или отёк Квинке проявляется:

• Увеличением лица, либо его части
• Возникновением отеков на губах, веках, щеках, слизистой рта

Существует множество способов диагностики аллергии. В лаборатории медицинского центра «Биомедика» проводятся исследования крови на наличие у больного аллергенспецифических иммуноглобулинов класса Е. Такой анализ крови на аллергию дает возможность не только правильно поставить диагноз и оценить степень участия конкретного аллергена в развитии заболевания, но и позволяет своевременно назначить адекватное лечение и контролировать его эффективность. Для проведения такого анализ на аллергию необходимо сдать кровь из вены.

К услугам наших пациентов следующие анализы на аллергию:

• Определение общего иммуноглобулина E
• Панель ингаляционно-пищевая: смесь клещей; смесь шерсти животных; перо птиц; полынь; смесь плесневых грибков; грибок candida albicans; пыльца ранних трав; пыльца ранних деревьев; желток яйца; яичный белок; пекарские дрожжи; казеин; мука пшеничная; соевый белок; смесь орехов; смесь морепродуктов; смесь мяса домашней птицы; смесь фруктов; овощи; смесь фруктов.
• Панель пищевая: смесь морепродукты/рыба; смесь орехов; смесь специй; глютен; кукурузная мука; овсяная мука; рис; гречневая мука; пшеничная мука; смесь сыров; курица; банан; клубника; вишня; какао; кофе; дрожжи пекарские; мед; арахис; абрикос.
• Панель педиатрическая 4UA1: смесь клещей; кот; собака; какао; яблоко; белок яйца; желток яйца; говядина; свинина; курица; пшеничная мука; ржаная мука; смесь морепродукты/рыба; гречневая крупа; penicillium notatum/chrysogenum; candida albicans; смесь перьев; молоко (пастеризованное); банан; картофель.
• Панель педиатрическая 4UA2 : смесь клещей; смесь пыльцы ранних деревьев; смесь пыльцы поздних деревьев; смесь пыльцы ранних трав; смесь пыльцы поздних трав; смесь морепродукты/рыба; смесь орехов; белок яйца; смесь перьев; шерсть собаки; шерсть кошки; гречневая крупа; молоко; пшеничная мука; ржаная мука; говядина; свинина; курица; картофель; Alternaria alternate.
• Панель ингаляционная/стандартная: dermatophagoides pteronyssinus, dermatophagoides farinae, ольха, берёза, орешник, дуб, смесь трав, рожь, полынь, подорожник ribwort, кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотой хомячок, кролик, penicillium notatum/сhrysogenum, cladosporium herbarum, aspergillus fumigatus, alternaria alternatа/tenuis.
• Панель пищевая/cтандартная: фундук, арахис, грецкий орех, миндаль, пастеризованное молоко, белок куриного яйца, желток куриного яйца, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидоры, треска, ракообразные, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соевые бобы.
• Панель ингаляционная: смесь пыльцы ранних деревьев; смесь пыльцы поздних деревьев; ива; смесь пыльцы ранних трав; смесь пыльцы поздних трав; липа; полынь; смесь клещей 2; одуванчик; смесь плесневых грибков 1; яд пчелы; комар; яд осы; пекарские дрожжи; смесь шерсти домашних животных; смесь пера птиц; перо домашних птиц 9; Acarus siro; грибок Candida albicans; смесь плесневых грибков 10.

Сдать анализ на аллергию в Минске можно в медицинском центре «Биомедика». Здесь же Вы можете получить консультацию высококвалифицированного врача-аллерголога, который ведет прием пациентов, достигших 18-летнего возраста. Наш доктор назначит необходимые анализы на аллергию и проведет требуемое лечение. Своевременное обращение к специалисту и современная лабораторная диагностика позволяют контролировать заболевание и свести его к минимальным проявлениям.

источник

Уважаемые клиенты!
АКЦИЯ С 23.05 — 15.06 — закажите генетический анализ, ДНК тест на установление отцовства в Минске и других областях Республики Беларусь по доступной цене —

всего за 295 рублей старая цена 315 рублей

Тест ДНК на отцовство (предполагаемый) отец + сын (дочка) — если вы хотите установить, является-ли определенный мужчина биологическим отцом ребенка, Вам нужно сделать анализ ДНК отцовство. Данный ДНК тест – самый точный способ определения отцовства на сегодняшний день — точность 99,99999%. Для исключения малейших погрешностей, ДНК тест на отцовство проводится двумя независимыми группами генетиков, и заверяется личной подписью эксперта генетика

ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Ваши данные не будут переданы третьим лицам

Генетический ДНК тест на отцовство в Минске, Беларусь

Неинвазивный пренатальный
ДОТ-тест (НИПТ)

Неинвазивное определение пола плода ребенка

Определение
резус-фактора
плода

Преимлантационное генетическое тестирование

Определение родства между братьями и сестрами

ДНК тест на установление родства

Неинвазивный дородовый ДНК тест на отцовство

ДНК тест. SNP кариотипирование

ДНК тест на этническое происхождение

ДНК тест.
Мой ген —
Диета+Спорт

ДНК тест на туберозный склероз в Минске

Секвенирование по Сэнгеру в Минске

Генетический ДНК тест на моногенные заболевания

ДНК тест.
Полноэкзомное секвенирование

ДНК тест. «Наследственные заболевания нервной системы»

ДНК Тест. «Наследственный рак (онкологические заболевания)»

ДНК тест. «Митохондриальные заболевания»

ДНК тест. «Наследственные заболевания сердца (кардио)»

ДНК тест. «Наследственные заболевания эпилепсии»

ДНК тест. «Наследственные заболевания обмена веществ»

ДНК тест. «Наследственная тугоухость»

ДНК тест.
«Х-сцепленная умственная отсталость»

ДНК тест на
умственную отсталость и аутизм

ДНК тест. «Заболевания соединительной ткани»

ДНК тест.
«Нервно-мышечные заболевания»

ДНК тест. «Метаболические болезни печени»

ДНК тест. Геномные технологии в животноводстве

Генетический центр «Наследие» является официальным представителем ЗАО «Геноаналитика» в Республике Беларусь и предлагает сделать индивидуальный генетический паспорт, а также экспертизы и тесты ДНК по приемлимым ценам. Лаборатория ЗАО «Геноаналитика» была создана в 2010 году группой российских ученых на базе научного парка МГУ, её основной целью стали разработка и внедрение современных методов ДНК диагностики в отечественную медицину. В настоящее время для проведения генетических тестов лаборатория использует приборы для чтения последовательностей нуклеиновых кислот ведущих мировых производителей: Personal Genome Machine (производство Life Technologies, США), HiSeq 1500 (производство Illumina, США), SOLiD 5500 (производство Applied Biosystems, США), относящиеся к «секвенаторам нового поколения», которые позволяют максимально повысить точность результатов анализов и свести к минимуму возможность ошибки.

Всё это стало возможным благодаря тому, что начатый в 1990 году международный проект по расшифровке генома человека, в котором приняли участие ученые из 23 наиболее развитых стран мира, в 2003 году закончился полной расшифровкой генома человека. Благодаря этим исследованиям каждому человеку стали доступны новые методы ДНК диагностики, которые получили применение в криминалистике, медицине и спорте.

источник

Диагностика рахита включает: оценку анамнеза (в том числе – имеющихся у ребенка факторов риска), выявление характерных клинических симптомов (изложены в соответствующих разделах), проведение и интерпретацию результатов комплекса лабораторно-инструментальных исследований, верификацию диагноза и проведение дифференциальной диагностики, анализ эффективности стандартных лечебных доз витамина Д в процессе терапии.

Последний из указанных диагностических этапов (к сожалению, ретроспективный) важен для проведения дифференциальной диагностики классического витамин Д-дефицитного рахита с рахитоподобными заболеваниями. Неэффективность стандартной лечебной дозы витамина Д в лечении предполагаемого рахита вынуждает специалиста вернуться к этапу дифференциальной диагностики и исключить наличие у пациента рахитоподобных заболеваний.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови: возможна гипохромная анемия, редко – анемия Якша-Гайема.
2. Общий анализ мочи: как правило, не изменен.
3. Биохимическое исследование крови.

• содержание общего белка – возможна диспротеинемия, гипопротеинемия;
• активность общей щелочной фосфатазы (ее костного изофермента) – является цинксодержащим ферментом-металлопротеином; известна многогранностью функций, обширным присутствием в различных тканях организма, наличием возрастных и половых особенностей активности; суммарная активность слагается из активности ее изоферментов (печеночного, костного, кишечного и др.), причем (в отличие от ряда других ферментов), эти различные ее изоферменты сосредоточены в отдельных, вполне определенных, органах; у детей (в связи с интенсивным ростом организма в целом и костной ткани в частности) в суммарной активности общей щелочной фосфатазы (следовательно – и в крови) преобладает (до 90%) активность костного изофермента; в детском возрасте определяются физиологические «всплески» активности общей щелочной фосфатазы (костного изофермента), совпадающие с периодами наиболее бурного роста и накопления пиковой костной массы в скелете; рахит является одной из патологических причин повышения ее активности е характерно увеличение в 1,5-2 раза (границы нормы зависят от метода ее определения, предоставляются специалисту лабораторией); активность фосфатазы в процессе лечения рахита снижается, но длительно остается несколько повышенной (даже после излечения);
• содержание кальция – отмечается нормальное содержание или снижение концентрации общего кальция (до 2 ммоль/л и ниже), ионизированного кальция (до 1 ммоль/л и менее); исследование ионизированного кальция более информативно, так как, в случае изменения концентрации белков и показателя рН крови, изменяется и уровень общего кальция (независимо от уровня ионизированного); поэтому при определении концентрации кальция следует учитывать уровень альбумина и рН (при необходимости корригировать показатель с помощью специальных формул);
• содержание фосфора – характерно снижение концентрации неорганических фосфатов (до 0,6-0,8 ммоль/л), иногда – нормальное их содержание.

4. Биохимическое исследование мочи:

1. исследование выделения аминокислот с мочой – повышение выделения (гипераминоацидурия) – один из ранних лабораторных признаков рахита; суммарная суточная экскреция аминоазота (тест с нингидрином на бумаге, хроматограмма аминокислот мочи) у грудных детей превышает при рахите предел нормальных значений (до 10 мг/кг массы тела) и может достигать 1000 мг и более за сутки; гипераминоацидурия при рахите имеет почечное происхождение и связана с воздействием паратгормона на транспортные системы аминокислот в почечных канальцах, отчасти е с катаболизмом белков; при этом содержание аминоазота в сыворотке крови может оказаться нормальным или пониженным;
2. исследование выделения кальция с мочой – известно, что дефицит витамина Д ведет к подавлению экскреции кальция с мочой, а насыщение организма витамином Д приводит к увеличению всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте; избыток витамина Д сопровождается гиперкальциурией; таким образом, косвенным признаком, позволяющим оценить адекватность содержания витамина Д в организме, является оценка выраженности кальциурии;она может осуществляться несколькими методами:

• проба мочи по Сулковичу – визуально определяется степень помутнения при смешении 5 мл мочи пациента с 2,5 мл реактива Сулковича (щавелевая кислота – 2,5 г, щавелевокислый аммоний – 2,5 г, ледяная уксусная кислота – 5 мл, дистиллированная вода – до 150 мл); в норме степень помутнения составляет «2+»; это недостаточно точный, полуколичественный и субъективный метод оценки кальциурии, требующий соблюдения ряда правил во избежание получения ошибочных результатов; не пригоден для оценки в динамике, поскольку результат пробы не выражается в точных цифрах; дешевизна, простота выполнения и доступность пробы не компенсируют ее существенных недостатков; уступает место более точным методам;
• количественное определение кальция в разовой (первая или вторая утренняя порция) или суточной моче – точный метод, результат выражается в цифрах, возможно сравнение результатов в динамике; однако сбор суточной мочи затруднителен у грудного ребенка; результат исследования зависим от состояния почек, уровня поступления кальция с пищей, не разработаны унифицированные возрастные нормативы для детей;
• определение и расчет кальций-креатининового коэффициента – отношение кальция к креатинину в анализируемой (как правило – в первой или второй утренней, возможно – в суточной) порции мочи; включение в расчет креатинина позволяет стандартизировать исследование мочи, снизить влияние на результат функционального состояния почек, диеты накануне исследования; концентрация креатинина в моче детей грудного возраста колеблется в широком диапазоне (в среднем, около 5 ммоль/л), что ниже значений для взрослого, связано с меньшим относительным содержанием мышечной ткани в организме ребенка и функциональной незрелостью нефронов почки; нормативы кальций-креатининового коэффициента существенно различаются в зависимости от возраста (см. таб. 6 и 7); исследование выделения фосфора с мочой — возможно точное количественное определение экскреции фосфора с мочой (для рахита характерна гиперфосфатурия и повышение клиренса фосфатов мочи), а также расчет фосфат/креатининового коэффициента (см. таб. 6 и 7).

Исследование статуса обеспеченности организма витамином Д.

Обеспеченность организма витамином Д, в соответствии с международными подходами, оценивается по концентрации в сыворотке крови общего 25-гидроксивитамина Д (25(ОН)Дtotal) е циркулирующего в крови после гидроксилирования в печени метаболита витамина Д. Общий 25-гидроксивитамин Д включает в себя суммарное содержание в крови 25(ОН)Д2 и 25(ОН)Д3. Современные лабораторные технологии позволяют исключать из суммарной концентрации общего 25(ОН)Д недавно открытый метаболит 3-эпи-25(ОН)Д3. Сывороточная концентрация общего 25-гидроксивитамина Д выражается в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или в наномолях на литр (нмоль/л). Интерпретация результатов исследования концентрации 25-гидроксивитамина Д в сыворотке проводится в соответствии с представленными ниже критериями (см. таб. 8), вне зависимости от возраста ребенка.

Методы определения концентрации витамина Д должны быть доступны практикующим специалистам и использоваться для своевременного выявления дефицита витамина Д среди детей из групп высокого риска по его развитию, а также для назначения и контроля лечебных доз витамина Д (включая лечение рахита). В настоящее время исследование 25-гидроксивитамина Д в крови осуществляется в лабораториях крупных государственных организаций здравоохранения, а также в коммерческих медицинских центрах. Продолжается работа по широкому внедрению этого высокоточного метода диагностики в клиническую практику.

• Исследование гормонов крови: по показаниям проводят определение концентрации паратиреоидного гормона, кальцитонина (возможны их разнонаправленные изменения).
• Кислотно-основное состояние крови: для рахита характерен компенсированный метаболический гиперхлоремический ацидоз с дефицитом буферных оснований (до -5-10 ммоль/л); метаболический ацидоз нередко сочетается с повышением уровня лактата и пирувата в крови;
• Исследование биохимических маркеров костного метаболизма: – разделение маркеров метаболизма на маркеры формирования и резорбции подчеркивает отражаемую ими активность взаимосвязанных процессов костного ремоделирования; к маркерам костного формирования относят: общую щелочную фосфатазу и ее костный изофермент, карбокси- и аминотерминальные пропептиды проколлагена I типа, остеокальцин (один из наиболее информативных и чувствительных маркеров у детей); маркеры костной резорбции включают: пиридинолиновые поперечные сшивки коллагена (пиридинолин, дезоксипиридинолин), тартратрезистентную кислую фосфатазу, оксипролин (гидроксипролин), поперечносшитые карбокси- и аминотерминальные телопептиды коллагена I типа, галактозилоксилизин, костный сиалопротеин; в настоящее время в республике доступно определение активности общей щелочной фосфатазы, концентрации остеокальцина и одного из карбокситерминальных телопептидов (е-CTX); недостатки, присущие информативности каждого из маркеров, подверженность большинства из них влиянию факторов, не связанных с костной тканью, затрудняющие диагностику у взрослых, дополняются у детей рядом иных сложностей (наличие возрастных, половых, антропометрических и иных влияний на концентрацию маркеров, влекущих значительную их изменчивость у детей, сложность разработки детских референтных значений, а, следовательно, е и интерпретации полученных результатов).

Наиболее информативными лабораторными показателями активного рахита являются: повышение активности щелочной фосфатазы сыворотки крови (в 1,5-2 раза от нормы), снижение концентрации неорганических фосфатов в крови (до 0,6-0,8 ммоль/л) и повышение уровня остеокальцина в крови (выше 40-45 нг/мл).

Рентгенография костей – рутинно не применяется в связи с высокой лучевой нагрузкой, назначается по показаниям, при проведении дифференциальной диагностики (в первую очередь – с рахитоподобными заболеваниями); неинформативна для ранней диагностики в начальных стадиях рахита – характерные костные изменения появляются позже; данные рентгенологического исследования скелета (в случае его выполнении) помогают в оценке тяжести течения рахита, определении периода болезни и оценке динамики рахитических изменений; чаще для оценки используют рентгенограммы трубчатых костей предплечий и голеней; при рахите на рентгенограммах выявляются характерные признаки нарушения минерализации костной ткани:

• вследствие разрастания остеоидной ткани структура костей становится просветленной;
• прогрессирующий остеопороз в местах наибольшего роста костей (эндохондральные и периостальные зоны), истончение и исчезновение костных трабекул, неровность и «размытость» зон препараторного роста, метафизы и эпифизы – разрыхлены, имеют неровные контуры;
• нарушение четкости границ между эпифизом и метафизом, то есть в зонах предварительного обызвествления, граница становится неровной, «размытой», бахромчатой;
• увеличение расстояния между эпифизом и диафизом за счет увеличивающихся в размерах метафизов;
• нарушение контуров и структуры эпифизов («блюдцеобразные эпифизы»);
• нечеткость ядер окостенения и нарушение их структуры;
• истончение коркового слоя диафизов, иногда – с поднадкостничными переломами;
• появление зон перестройки Лоозера (при тяжелом рахите);
• в период реконвалесценции в метафизах происходит отложение кальция в виде тонкой плотной полоски кальцификации; при рецидивирующем течении рахита образуется несколько таких полосок обызвествления, количество которых соответствует числу перенесенных обострений.

Остеоденситометрия – специальный метод исследования, позволяющий с высокой точностью оценить костную массу и минеральную плотность костной ткани в различных отделах осевого и периферического скелета; может проводиться ультразвуковым, рентгеновским или компьютерно-томографическим методами; метод двойной рентгеновской абсорбциометрии (DXA, Dual-energy X-ray Absorptiometry) признан ВОЗ «золотым стандартом» денситометрии у взрослых и детей; чувствительность метода позволяет диагностировать снижение минеральной плотности костной ткани, начиная с 1-5% (стандартная рентгенография отражает ее снижение, начиная с потери в 30% и более); DXA сопряжена с минимальной лучевой нагрузкой, безопасна, неинвазивна, безболезненна, быстровыполнима; метод рекомендован к применению в комплексной диагностике рахита, однако, в связи с отсутствием референтной базы для детей младше 5 лет, технически невыполнима у этой категории на эксплуатируемых в республике денситометрах.

Электрокардиография – регистрирует признаки гипокальциемии в виде удлинения интервала Q-T, степень выраженности которого обратно пропорциональна уровню кальция в крови; гипокальциемия повышает возбудимость миокарда, что может приводить к нарушениям ритма.
Ультразвуковое исследование внутренних органов – выявляет описанные выше изменения внутренних органов при среднетяжелом и тяжелом течении рахита.

Рахит проявляется достаточно яркой клинической симптоматикой, а практические специалисты хорошо знакомы с этим заболеванием, что позволяет в большинстве случаев своевременно и правильно верифицировать диагноз. Вместе с тем, целому ряду болезней присуще фенотипическое сходство с рахитом, включая наиболее часто обсуждаемые в этом контексте рахитоподобные заболевания, ахондроплазию, гипофосфатазию, несовершенный остеогенез, гипотиреоз, перинатальное поражение ЦНС, гидроцефалию и другие заболевания.

Рахитоподобные заболевания е гетерогенная группа наследственных болезней, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена и сопровождающихся деформациями скелета. Ранее (в 50-60-е г. г. прошлого века) эта патология трактовалась как поздний рахит. В 70-80-е г. г. в СССР их стали называть рахитоподобными заболеваниями. А с 80-90-х г. г. возникла возможность дифференциации и выделения отдельных форм рахитоподобных заболеваний после комплексного нефрологического и рентгенологического обследования.

Все они относятся к тубулопатиям – наследственно обусловленным поражениям канальцев почек. Унифицированная классификация рахитоподобных заболеваний отсутствует, однако чаще всего в эту группу включают витамин Д-резистентный рахит (фосфат-диабет), витамин Д-зависимый рахит, почечный канальцевый ацидоз и болезнь де Тони-Дебре-Фанкони. Выраженные прогрессирующие деформации скелета, резистентность к стандартным лечебным дозам витамина Д, нарушение физического развития пациентов, семейная отягощенность по патологии – основные признаки рахитоподобных заболеваний. Специфические дифференциально-диагностические критерии перечисленных выше нозологий представлены в приложении (см. приложение).

Витамин Д-резистентный рахит (фосфат-диабет, синдром Олбрайта-Баттлера-Блюмберга, семейная гипофосфатемия). В основе заболевания лежит наследственно обусловленный дефект синтеза белка, обеспечивающего реабсорбцию фосфатов в проксимальных канальцах почек. Результатом мутации является избыточная потеря фосфатов с мочой и, как следствие, низкий уровень фосфора в крови. Заподозрить заболевание возможно, обнаружив у ребенка характерные деформации конечностей, приуроченные к началу активной ходьбы. Однако гипофосфатемия может быть выявлена случайно и в более ранние сроки, во время профилактических исследований крови. Подозревая у ребенка фосфат-диабет, необходимо обратить внимание на его родственников, которые также могут иметь низкий рост и характерные деформации нижних конечностей (а иногда е лишь гипофосфатемию).

Витамин Д-зависимый рахит – аутосомно-рецессивное заболевание, в основе развития которого лежит нарушение процессов гидроксилирования витамина Д в почках (блокирование синтеза его активных форм е I тип) или рефрактерность (нечувствительность) рецепторов органов-мишеней к активному витамину Д (II тип). Характерно раннее развитие заболевания (в первые месяцы жизни) в виде типичных прогрессирующих рахитических деформаций скелета, мышечной гипотонии, функциональных изменений центральной нервной системы.

Почечный канальцевый ацидоз – гетерогенная группа наследственных заболеваний почек, которые приводят к нарушению равновесия кислот и оснований вследствие либо задержки ионов водорода в организме (почечный канальцевый ацидоз дистального типа, синдром Баттлера-Олбрайта), либо повышенных потерь щелочных соединений – бикарбонатов (почечный канальцевый ацидоз проксимального типа, синдром Лайтвуда), результатом чего является сдвиг рН крови в кислую сторону. Изменение кислотно-основного состояния крови способствует развитию полиорганных нарушений, в том числе е нарушению фосфорно-кальциевого обмена и формированию характерных костных деформаций.

Болезнь де Тони-Дебре-Фанкони (глюкофосфаминный диабет) е наиболее тяжелая форма наследственных тубулопатий. Причиной заболевания является дисплазия нефронов и дефицит ферментов, ответственных за транспорт глюкозы, аминокислот, неорганических фосфатов и бикарбонатов. В типичной форме болезнь проявляется рахитоподобными изменениями скелета в сочетании с симптомами недостаточности проксимальных канальцев почек (глюкозурия, аминоацидурия, фосфатурия, бикарбонатурия). Кроме болезни де Тони-Дебре-Фанкони выделяют одноименный синдром, возникновение которого возможно вторично е как следствия метаболических нарушений, отравлений солями тяжелых металлов, лекарственными средствами.

Гипофосфатазия – наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, типичным признаком которого является отсутствие или низкая активность щелочной фосфатазы в крови, что приводит к нарушению минерализации костной ткани. Имеет схожие с витамин Д-дефицитным рахитом проявления в виде костных изменений, беспокойства, гиперестезии, гипотонии мышц, гипофосфатемии, ацидоза. Однако, возможная гиперкальциемия, немотивированная лихорадка, резкое возбуждение (вплоть до судорог), низкая активность щелочной фосфатазы, выделение с мочой фосфоэтаноламина, характерные для гипофосфатазии, позволяют дифференцировать эти заболевания.
Гиперфосфатазия – наследственное заболевание, характеризующееся высокой активностью щелочной фосфатазы и недостатком фермента, инактивирующего ее; сопровождается болезненными деформациями конечностей, грудной клетки («килевидная» деформация), кифосколиозом, разрушением ребер, утолщением костей свода черепа, нарушениями походки, переломами, атрофией зрительного нерва, постоянными цефалгиями. Рентгенологически структура кости неоднородна – плотные участки сочетаются с участками полностью деминерализованной кости. Концентрация кальция и фосфора в крови – нормальные. 29

Ахондроплазия (хондродистрофия) – генетически обусловленное нарушение энхондрального окостенения (ведет к извращению или замедлению эпифизарного роста) при сохранности периостального окостенения (приводит к утолщению, изогнутости, бугристости костей). Уже при рождении отмечается макроцефалия (при этом внутрижелудочковое давление не повышено) и микромелия (укорочение конечностей). У детей отмечается резко выраженный поясничный лордоз, большая голова, позднее закрытие большого родничка, выраженные лобные и теменные бугры, вдавленная переносица («выскобленное ложечкой лицо»), прогнатия, отставание в психомоторном развитии. Обращают на себя внимание карликовость (за счет недоразвития длинных трубчатых костей) и не характерные для рахита неправильные пропорции тела: относительно длинное туловище при коротких конечностях. Укорочение конечностей вначале носит проксимальный характер (плечо, бедро), прогрессируют их вальгусные и варусные деформации. Кожа на конечностях собирается в складки, пальцы рук (II-IV) е одинаковой длины (в виде трезубца). Мышечная гипотония не характерна. Биохимический анализ крови в норме.

Несовершенный остеогенез – наследственная коллагенопатия, характеризующаяся повышенной ломкостью костей (переломы возникают при незначительной по силе травме или в ее отсутствие), а также их прогрессирующими деформациями. В результате переломов конечности нередко кажутся короткими (ложная микромелия), со значительными деформациями. Кости черепа мягкие, напоминают каучуковый мешок, на котором пальпируются отдельные костные пластинки; роднички и швы е широкие. Для рахита нетипично рождение детей с врожденными переломами и внутриутробно образовавшимися костными мозолями на месте переломов, голубыми склерами, снижением слуха (вплоть до глухоты), аномалией зубов в виде несовершенного дентиногенеза («янтарные зубы»). Нередко – наследственная отягощенность по заболеванию, наличие его у других членов семьи. При наличии технической возможности – результаты анализа структуры и количества коллагена в культуре фибробластов (биопсия кожи), выявление мутаций в конкретных генах подтверждают диагноз.

Болезнь Блаунта – заболевание, для которого характерно изолированное нарушение или остановка роста большеберцовой кости в проксимальной ростковой зоне, по причине поражения эпифизарного хряща. Инфантильная форма начинается в возрасте 2-3 лет, когда поражаются обе голени, а подростковая форма е после 6 лет (как правило, односторонняя). В патогенезе болезни Блаунта пусковым моментом можно считать перегрузку статически не подготовленной опорно-двигательной системы ребенка. Анатомические варианты строения нижней конечности обусловливают ее варусную установку в течение 1-2 года жизни. В связи с этим ранняя и нередко повышенная нагрузка приводит к механической перегрузке внутреннего мыщелка большеберцовой кости, в результате чего развивается ее варусная деформация. Других костных деформаций или лабораторных изменений при данном заболевании нет, что исключает рахит.

Гипотиреоз – состояние, обусловленное длительной, стойкой функциональной недостаточностью щитовидной железы. Сходство с рахитом проявляется в отставании психомоторного развития, гипотонии мышц и связанных с ней запорах, запаздывании прорезывания зубов. В отличие от рахита, при гипотиреозе имеет место большой язык, затяжная желтуха, пупочная грыжа, выраженная бледность и сухость кожных покровов, одутловатость лица, отсутствуют костные деформации. На рентгенограмме отмечается резкое отставание в появлении точек окостенения. Исследование тиреотропного гормона гипофиза, гормонов щитовидной железы позволяет верифицировать диагноз.

• А.С. Почкайло, к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», руководитель Республиканского центра детского остеопороза;
• В.Ф. Жерносек, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической педиатрии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», главный внештатный детский аллерголог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, руководитель Республиканского центра детской аллергологии;
• Э.В. Руденко, д.м.н., профессор, руководитель Минского городского центра остеопороза и болезней костно-мышечной системы;
• Н.В. Почкайло, ассистент 2-ой кафедры детских болезней УО «Белорусский государственный медицинский университет»;
• Е.В. Ламеко, клинический ординатор кафедры поликлинической педиатрии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования».

источник

«Арт-Мед-Компани» предлагает пройти полное обследование организма в Минске. Пройдите комплексное обследование организма и оцените полное состояние своего здоровья с учетом выявленных нарушений и дисфункций.

Специалисты “Арт-Мед-Компани” в своей работе используют знания и опыт восточной медицины, где к здоровью подходят на уровне всего организма как единой системы, в которой все процессы взаимосвязаны.

Если вам предлагают пройти полное обследование организма за полчаса или час времени, то вам следует насторожиться. Для того, чтобы досконально разобраться в организме, ПРАВИЛЬНО УСТАНОВИТЬ ПРИЧИНЫ заболеваний и в последующем назначить эффективное лечение, врачу необходимо достаточное количество времени! В Арт-Мед-Компани высококвалифицированные врачи проводят полное обследование – комплексное обследование орагнизма на нескольких приборах – для того, чтобы составить наиболее четкую картину состояния здоровья. Полное обследование организма длится от 2 до 3-х часов, в зависимости от жалоб, возраста и состояния здоровья пациента.

Полное обследование организма – это современный подход к здоровью. Даже при отсутствии ярко выраженных болевых синдромов или жалоб, врачи нашего медицинского центра рекомендуют раз в год проходить полное обследование организма взрослым людям. Медицинское оборудование, на котором проводится обследование, чувствительно к малейшим изменениям, произошедшим в организме. Поэтому при своевременном обнаружении небольших измений (отклоенений от нормы), когда процесс развития заболевания еще не запущен, вам достаточно обратить внимание на ту или иную систему организма и пройти профилактику. Таким образом удастся избежать развития заболевания, возникновения патологий, а значит сохранить здоровье.

Медицинский центр “Арт-Мед-Компани” предлагает два вида полного обследования организма:

• Полное обследование организма (ЭПД)
• Полное расширенное обследование организма “Плюс” (ЭПД “+”)

Также в нашем медицинском центре вы можете комплексно обследовать своего ребенка.

В Арт-Мед-Компани врачи проводят полное обследование организма (ЭПД) детей с 7 лет.

Стоимость обследования 250,00 руб.

Полное расширенное медицинское обследование организма позволяет оценить комплексное состояние организма и выявить в конкретных органах и системах дисфункции и нарушения, которые только начинаются или уже произошли.

В полном расширенном обследовании врачи-рефлексотерапевты составят вам целостную картину состояния вашего организма и по результатам обследования дадут рекомендации по устранению ПРИЧИН заболеваний.

Полное расширенное обследование организма в “Арт-Мед-Компани” включает в себя:

Стоимость обследования 289,45 руб.

Полное обследование (ЭПД “+”) в “Арт-Мед-Компани” включает:

1. Консультацию врача

2. Обследование органов дыхания

3. Обследование органов желудочно-кишечного тракта

4. Обследование сердечно-сосудистой системы

5. бследование нервной системы

6.Обследование костной системы

7. Обследование мочеполовой системы

8. Обследование эндокринной системы

9. Обследование на избыток или недостаток витаминов, минералов, аминокислот

10. Обследование на наличие паразитов и простейших

11. Обследование на наличие вирусов и бактерий

12. Обследование на наличие грибков и плесеней

13. Консультация клинического психолога и диагностика психо-эмоционального состояния методом ГРВ

Данное обследование позволяет определить не только общее состояние здоровья пациента, выявить отклонения в работе, нарушения органов и систем организма, но и установить влияние психоэмоционального состояния пациента на развитие заболеваний. Полное обследование (ЭПД “+”) – это многоуровневый подход, который включает комплексную оценку здоровья: общую диагностику физического здоровья человека (функциональное состояния организма) и диагностику психо-эмоционального состояния методом ГРВ.

Современное общество – это сумасшедший темп жизни, постоянные стрессы, депрессии. Любые эмоциональные всплески и стрессы в той или иной степени отражаются на нашем физическом здоровье. Наше психо-эмоциональное состояние может послужить толчком и причиной развития различного рода заболеваний. “Где тонко, там и рвется”. Как правило, начинает “страдать” слабое место, слабый орган.

• Для повышения качества диагностического и лечебного процесса современная медицина начала тесно сотрудничать с психологами и психотерапевтами.
• Отсюда появилось новое направление – клиническая психология, которое активно развивается и эффективно применяется в высокоразвитых странах, а также в медицинском центре “Арт-Мед-Компани”

Существует ряд научно установленных заболеваний, которые называютпсихосоматическими, т.е. изменения функционирования органов и систем организма, причиной возникновения которых в большинстве случаев, являются психо-эмоциональные изменения.

• При психосоматических заболеваниях таких как: ревматоидный артрит, диабет 2-го типа, язвенная болезнь желудка, не всегда нужно начинать воздействовать на больной орган или систему. Изначально нужно устранить причину (психосоматику) для того, что избавиться от болезни, а не залечить ее.

источник

Забор анализов крови, мочи, кала:

Забор анализа кала на энтеробиоз:

1-я и 3-я Суббота месяца: анализ крови, анализ мочи с 09.00-11.00

ПРАВИЛА СДАЧИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

Кровь на исследование берут в утренние часы после ночного голодания, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи до физической нагрузки, лечебных и диагностических процедур, до приема медикаментов.

Повторные исследования необходимо производить в одни и те же часы по назначению своего лечащего врача

Направление на исследование выписывать разборчиво с указанием фамилии, имени пациента полностью, числи, месяц, год рождения, диагноз, первичное или повторное обследование, организован ребенок или нет, адрес.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗОВ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кровь на исследование берут из вены в утренние часы после ночного голодания, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи до физической нагрузки, лечебных и диагностических процедур, до приема медикаментов. Желательно не злоупотреблять накануне диетой с избыточным содержанием жиров и углеводов, чтобы сыворотка крови не была хилезной или гемолизированной.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗОВ КРОВИ НА ГЛЮКОЗУ

Кровь на исследование берут из пальца в утренние часы после ночного голодания, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи (дети до 1 года через 4-5 часов) до физической нагрузки, лечебных и диагностических процедур, до приема медикаментов. Психические нагрузки, стрессы значительно изменяют биохимические показатели, поэтому привзятии крови следует создать спокойную, доброжелательную обстановку.

Исследованию подлежит первая утренняя порция мочи. Сбор мочи для исследования необходимо проводить в сухую чистую посуду в количестве 100-150 мл после предварительного гигиенического туалета промежностей и наружных половых органов пациента и доставляют в лабораторию не позже, чем через 1- 1,5 часа после ее выделения. Длительное стояние ее ведет к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению осадков мочи. Не следует проводить анализ мочи во время менструации.

Направление на исследование выписывать разборчиво с указанием фамилии, имени пациента

полностью, числи, месяц, год рождения, диагноз, первичное или повторное обследование,

организован ребенок или нет, адрес.

Пациенту объясняют, что сбор мочи будет проходить сутки. Водно-питьевой рацион обычный. Готовятся 8 основных и 1-2 дополнительных чистых сухих емкостей с наклеенными этикетками, на которых указаны: порядковый номер емкости (от 1 до 8); Ф.И.О. пациента полностью; возраст; интервал времени, за который мочу нужно собрать в банку; дата.

Сбор мочи: в 6ч. утра больной опорожняет мочевой пузырь. Начиная с 9.00 утра до 6.00 следующего утра, точно через каждые 3ч. всю мочу собирают в отдельную промаркированную посуду. Ночью пациента следует будить, если мочи не было в определенное время, соответствующая пустая емкость доставляется в лабораторию. При заполнении мочой основной емкости необходимо мочу собирать в дополнительную емкость конкретной порции. Необходимо вести учет принятой жидкости, который указать в направлении.

Утром собирается средняя порция мочи в количестве не менее 50 мл, а первая и последняя выливаются в унитаз и доставляется в лабораторию.

Примечание : общий анализ мочи и по Нечипоренко нельзя сдавать в один день.

АНАЛИЗ МОЧИ НА ГЛЮКОЗУ В СУТОЧНОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Утром в 8.00 пациент мочится в унитаз. Далее до 8.00 следующего дня вся моча собирается в чистую сухую емкость. Мочу измеряют и вписывают в направление количество мочи, выделенной пациентом за сутки. Затем мочу тщательно перемешивают и 100 мл доставляют в лабораторию.

Трехстаканная проба

Пробу применяют для установления пораженного отдела мочевыводящих путей, из которого может попасть грязь, гной и т.д. при этом мочу собирают в момент одного мочеиспускания сразу в отдельные три банки. Больной начинает мочиться в первую емкость (примерно 30 мл), потом продолжает во вторую емкость (примерно 50 мл) и заканчивает мочеиспускание в третью емкость. Все емкости готовят предварительно, на каждой обязательно указывают номер порции и доставляют в лабораторию.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗОВ КАЛА

Анализы кала на гельминты

в большинстве случаев производятся без специальной подготовки, но рекомендуется, чтобы больной за 2-3 дня до сдачи материала не принимал препараты с противопаразитарным действием, а так же лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (препараты железа, висмута бария, слабительных средств, активированного угля), после введения свечей и приема внутрь касторового и вазелинового масла. Берется несколько фрагментов из разных участков выделенного материала. Материал собирается в чистую сухую стеклянную или пластмассовую посуду. Нельзя собирать материал на исследование после клизм и с примесью мочи. Материал доставляется в лабораторию в течение 1 часа.

Копрограмма

Подготовка больного. Больной должен находиться на диете Шмидта или Певзнера в течение 2-3- дней. Не рекомендуется производить забор биоматериала на анализ после приема бария, слабительных препаратов, препаратов железа и висмута, активированного угля; после масляных клизм, а также введения в анальное отверстие свечей; после приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника. Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой, менструальной кровью.

Кал для исследования необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду. Если нет возможности быстрой доставки кала в лабораторию, его можно хранить в холодильнике при температуре +3, +5 о С, но не более 8-10 часов.

Исследование на скрытую кровь.

Подготовка больного. Пациент должен находиться на молочной диете в течение 3 дней: необходимо исключить мясо, рыбу, яйца, т.к. миоглобин и кровь этих продуктов дают ложно положительную реакцию на «скрытую кровь». Нельзя применять препараты железа, чистить зубы; употреблять растительную пищу, поскольку пероксидаза зеленых растений дает ложно положительную реакцию. Кал для исследования необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду.

Исследование на энтеробиоз.

Материал берется утром либо через 2-3 часа после того как больной лег спать, без предварительного туалета. Прозрачную липкую ленту (скотч) прикладывают липкой поверхностью в область перианальных складок, а затем этой же липкой поверхностью прикладывают к предметному стеклу. С сопроводительным бланком, в котором указаны: фамилия, имя пациента полностью; число, месяц, год рождения; диагноз; первичное или повторное обследование; организован ребенок или нет; адрес, материал доставляется в лабораторию в течение 1 часа.

Характер влияния на результаты анализа

1. Пища (перед взятием пробы – присутствие хиломикронов)

Повышается содержание триглицеринов, общего белка, калия, глюкозы, фосфора, билирубина, активность АлАТ, Ас АТ.

2. Значительное употребление мясных продуктов.

Повышает уровень мочевины и аммиака в крови, мочевой кислоты в моче.

3. Прием алкоголя накануне или систематически.

Повышает активность АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ, мочевой кислоты, лактата, увеличивается средний объем эритроцитов

4.Физические нагрузки, диагностические или терапевтические процедуры

Повышают активность АсАТ, КК ЛДГ, содержание лактата, пирувата, мочевины, креатинина, кортизола, тестостерона, гемоглобина, количество эритроцитов.

Снижается содержание глюкозы, альбумина, общего белка, холестерина, триглицеринов, мочевины. Повышается активность АсАт, АлАТ, ЛДГ, уровень мочевой кислоты, креатинина.

Повышает содержание карбоксигемоглобина, гемоглобина, СРБ, активность ЩФ, количество нейтрофилов и моноцитов. Снижает количество лейкоцитов и эозинофилов.

7. Лекарственные препараты

Влияют на многие лабораторные показатели

8.Адаптация к большим высотам (в течение недели)

Повышает уровень гемоглобина, гематокрита, мочевой кислоты, СРБ

9. Положение тела при взятии

Изменяет содержание белков, ферментов, кальция, железа и других аналитов ( примерно на 10% выше в вертикальном положении)

10. Гемолиз пробы и длительное стояние сыворотки крови над сгустком

Повышает уровень калия, железа, холестерина, билирубина, активность ЛДГ, АсАТ, снижает концентрацию глюкозы.

11. Липемические сыворотки (присутствие триглицеринов)

Изменяют показатели липидного спектра, повышают количество общего белка, билирубина, калия, активности ферментов

Завышают результаты креатинина, фосфора, активности ЩФ. При хранении сыворотки на свету содержание билирубина снижается.

13. Суточные и сезонные ритмы

В течение суток и в разные периоды года имеются колебания многих аналитов

Дата последнего обновления информации на сайте: 31 .05.2019

источник