У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:
- икра ножки;
- лоб — кровь из этого места берут довольно редко, в основном когда невозможно это сделать из других участков тела младенца;
- тыльная сторона ладошки;
- изгиб локтя;
- предплечье.
Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного.
На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:
- накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
- если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
- доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
- забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.
Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.
- Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
- Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.
При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:
- Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
- Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.
Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:
- Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
- АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
- АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
- Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.
Оценка функций мочевыводящей системы так же важна, как и нормальная работа печени малыша.
Для оценки ее работы принимают во внимание следующие показатели:
- Креатинин (ед. измерения ммоль/л). Это вещество синтезируется в мышечной ткани и выделяется почками. По итогам биохимического анализа крови у детей норма колеблется в пределах 30-115 и с возрастом практически не изменяется. Причина повышения креатинина кроется в нарушении выделительной функции почек. Кроме того, увеличение его концентрации возможно при лихорадке.
- Мочевина. Единица измерения аналогична предыдущему показателю. Норма у новорожденных от 2,5 до 4,5. По мере взросления концентрация постепенно увеличивается, а максимально допустимый предел составляет 7,6, как у взрослого человека. Нижний предел не претерпевает изменений. Резкий скачок подает сигнал о патологии почек.
В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы. Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает. Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:
- регулирует иммунитет;
- предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
- довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.
С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:
- постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
- не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.
C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.
Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:
- тошнота;
- диарея;
- рвота;
- внезапное повышение температуры;
- вирусные инфекции;
- грибковые поражения;
- наличие в организме бактериальной флоры.
Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- гайморит;
- бронхит;
- тонзиллит;
- ОРВИ;
- энтеробиоз;
- аскаридоз;
- лямблиоз.
По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность.
А что показывает биохимический анализ крови, кроме вышеперечисленных показателей? С помощью этого исследования выявляют и наличие следующих активных веществ и микроэлементов:
- железо, основная функция которого – связывание и перенос кислорода в кровяном русле;
- натрий принимает непосредственное участие в водно-солевом обмене;
- альбумины оказывают помощь в транспортировке гормональных веществ;
- хлор – благодаря этому элементу поддерживается кислотно-щелочная среда;
- калий несет ответственность за баланс жидкости в организме;
- кальций отвечает за нормальное функционирование сердца и нервной ткани;
- фосфор незаменим для прочности костей и зубной эмали.
Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:
- Белок. Превышение допустимой концентрации сигнализирует о наличии воспаления, патологии почек, обезвоживании.
- Калий. При отклонении от нормальных значений проверяют работу легких, сердца и почек.
- Кальций. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нехватке витамина D. Кроме того, его рост – это признак онкопатологии.
- Железо. Недостаточное количество говорит об анемии железодефицитного характера.
- Липаза. По этому показателю выявляют патологии поджелудочной железы.
- Натрий. Превышение сверхдопустимой нормы – сбой в работе почек.
Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже.
Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор.
источник
Большинство терминов, которые даются в расшифровке биохимического анализа крови у детей, непонятны людям без медицинского образования.
Естественно, что родители ребенка, прошедшего процедуру, испытывают беспокойство, пытаясь разобраться в терминологии медиков самостоятельно. Что же скрывает расшифровка биохимического анализа?
Биохимическим анализом крови называется диагностическое исследование, в ходе которого определяется состояние внутренних органов и функциональных систем.
С помощью анализа медики могут диагностировать у детей заболевания, которые на ранних стадиях не проявляют симптоматики. Своевременный диагноз — это уже половина успеха в лечении ребенка.
Биохимический анализ берут из вены. Для этого с помощью тампона, смоченного в спирте, обеззараживают поверхность внутреннего локтевого сгиба ребенка и, используя шприц, делают забор.
Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию и через некоторое время расшифровка его результатов выдается на руки родителям ребенка.
У медиков для этого есть таблица, в которой, наряду с перечисленными элементами и веществами биохимического анализа, указывается норма для каждого из них в определенном возрасте.
Дело в том, что показатели нормы анализа у детей отличаются от взрослых и меняются с возрастом до момента взросления — в 16 лет.
Такая таблица значительно упрощает расшифровку результатов исследования, так как отклонения от нормы с ее помощью становятся сразу заметными.
Перед тем как вести ребенка на процедуру, родители должны ознакомиться с правилами подготовки.
Обычно лечащий врач предупреждает заранее о том, что биохимический анализ проводится только натощак. Это означает, что ребенку перед процедурой нельзя ничего есть.
Кроме того, родители должны временно ограничить активность ребенка — перед сдачей крови он должен быть спокойным. В противном случае результаты анализа будут недостоверными.
Полная расшифровка показателей, полученных с помощью биохимического анализа крови у детей, доступна только медикам.
Но чтобы родители смогли оценить результаты, они должны понимать, что исследуется в ходе процедуры и какая норма показателей биохимии для ребенка.
Белок — важный элемент крови, обеспечивающий транспортировку таких биологически активных составляющих, как холестерин, кальций, билирубин.
Изменение количественного показателя белка свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме. Норма для детей до года – 57 – 73 Г/л, до 14 лет – 62 – 82 Г/л.
Повышенные показатели белка — признак обезвоживания и загущения крови. Также повышение белка может быть симптомом воспалительных процессов и инфекций.
Понижение белка — признак белкового голодания, а также результат заболеваний почек или печени.
Глюкоза — уровень этого вещества в крови свидетельствует о качестве углеводного обмена в организме. Если показатель глюкозы повышается, то это может быть следствием гормональных нарушений или сахарного диабета.
Понижение глюкозы бывает при голодании. Норма для детей до года — 1,7 – 4,7 мкмоль/л, до 14 лет – 3,3 – 3,1 мкмоль/л.
Мочевина — результат распада белков. После фильтрации в почках некоторое количество мочевины остается в крови.
Поэтому повышение концентрации вещества может свидетельствовать о недостаточной функциональности почек, патологиях мочевыводящих путей или о наличии в этих системах новообразований. Норма для детей до года — 3,3 – 5,8 ммоль/л, до 14 лет – 4,3 – 7,3 ммоль/л.
Креатинин — результат распада креатина, необходимого для энергетического обмена многих тканей организма, в том числе, мышечной.
Изменение показателей креатинина в крови свидетельствует о нарушении функции фильтрации и выделения в почках.
Повышение величины — признак почечной недостаточности. Понижение величины для диагностики несущественно. Норма для детей — 35 – 110 ммоль/л.
Холестерин — один из главных участников жирового обмена. Является строительным компонентом клеточных мембран, обеспечивает синтез витамина D.
Изменение количественных показателей холестерина в крови свидетельствует о нарушениях липидно-обменного процесса.
Повышение концентрации приводит к развитию атеросклероза. Норма для детей до года – 1,8 – 4,9 ммоль/л, до 14 лет – 3,7 – 6,5 ммоль/л.
Билирубин — желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина — один из главных симптомов гепатита, холецистита и краснухи, желчекаменной болезни, а также воспалительных или онкологических процессов.
Также, в силу токсичности, высокая концентрация билирубина представляет угрозу для здоровья клеток мозга.
Понижение билирубина происходит вследствие патологий в печени — цирроза или бактериального поражения. Норма общего билирубина — 3,4 – 20,7 мкмоль/л.
Ферменты — аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — основные активные вещества печени, сердца, скелетной мускулатуры, легких и поджелудочной.
Изменение количественного показателя ферментов — признак патологических процессов в перечисленных органах. Норма АЛТ — до 40 Ед, АСТ — до 40 Ед, ЛДГ — до 576 Ед.
Липаза — фермент, обеспечивающий расщепление жиров. Изменение показателей липазы свидетельствует о функциональных нарушениях в работе поджелудочной железы. Норма — до 183 Ед/л.
Амилаза — фермент, обеспечивающий расщепление углеводов. Изменение количественных показателей амилазы говорит о функциональных сбоях в слюнных железах и поджелудочной железе. Норма — до 120 Ед/л.
Мочевая кислота — основной строительный компонент ДНК. Синтез мочевой кислоты обеспечивает печень, а за ее вывод отвечают почки.
Если уровень мочевой кислоты в крови изменяется, это признак патологических процессов в этих органах. Норма для детей до года — 0,14 – 0,21 ммоль/л, до 14 лет – 0,17 – 0,41 ммоль/л.
Калий — неорганический элемент, обязательная составляющая большинства внутренних органов человека.
Изменение количественной величины калия в крови может быть симптомом заболеваний ЦНС, дыхательной системы, ЖКТ, а также почек, сердца и сосудов. Норма для детей до года — 4 – 5,6 ммоль/л, до 14 лет — 3,6 – 5,1 ммоль/л.
Натрий — элемент, обеспечивающий вывод жидкости и водно-солевой обмен. Если количество натрия в крови изменяется, значит, в работе почек наблюдаются проблемы. Норма для детей до года — 133 – 142 ммоль/л, до 14 лет – 132 – 156 ммоль/л.
Кальций — незаменимый для процесса свертывания крови элемент. Также обеспечивает сокращение мышц. Понижение показателей кальция — признак нехватки витамина D.
Повышение говорит о возможной пневмонии, проблемах с печенью или онкологии. Норма — 2,3 – 2,87 ммоль/л.
Фосфор — элемент, обеспечивающий рост и развитие костной системы ребенка. Норма для детей до года — 1,3 – 2,3 ммоль/л, до 14 лет – 1 – 1,8 ммоль/л.
Магний — элемент, обеспечивающий нормальную функциональность сердца и ЦНС. Норма — 0,7 – 1,2 ммоль/л.
Железо — элемент, обеспечивающий процесс кроветворения. Понижение показателей железа свидетельствует о развитии анемии. Норма для детей до года — 6,3 – 15 мкмоль/л, до 14 лет – 9,3 – 32 мкмоль/л.
Хлориды — анионы неорганического типа, обеспечивающие поддержку кислотно-щелочного баланса. При повышении показателя хлоридов диагностируют почечную недостаточность, нефроз или обезвоживание.
Понижение показателя — симптом поражения печени или ЖКТ, диабетического ацидоза или нехватки калия. Норма — 96 – 107 мкмоль/л.
Каждый элемент, исследуемый в ходе биохимического анализа, является важной составляющей систем и органов человека.
Понимание их природы позволяет оценивать состояние здоровья человека в целом и своевременно находить и обезвреживать возможные угрозы.
источник
В отличие от общего анализа биохимическое исследование крови проводят лишь по показаниям. И когда такое обследование назначают ребенку, мамы интересуются, для чего нужен данный анализ и что по нему можно определить.
Определение биохимических параметров крови важно для оценки работы организма малыша. Эти параметры постоянны для детей одного возраста и меняются при заболеваниях, поэтому на их основе можно судить о здоровье жизненно важных органов и систем в организме крохи. Про другие анализы крови у ребенка читайте в другой статье.
Данный анализ назначают, если:
- Подозревают наследственные болезни;
- Предполагают поражение внутренних органов ребенка вследствие разных заболеваний;
- Хотят определить причину желтухи у новорожденного;
- Подозревают внутриутробное инфицирование;
- Собираются уточнить диагноз;
- Хотят проверить эффективность лечения.
Поскольку исследование проводится натощак, ребенок не должен употреблять пищу и напитки кроме воды в течение 8-12 часов до манипуляции. Отправляясь с ребенком на такой анализ, выберите ему одежду, которая не помешает медсестре добраться к локтевой вене. Не забудьте также поговорить с малышом о предстоящей манипуляции, чтобы он понимал, зачем нужно уколоть ручку и что неудобство будет лишь временным.
У новорожденных кровь берется из пятки тонкой иголкой. У детей старше месяца отбирают кровь из локтевой вены. Участок немого выше пережимают жгутом, чтобы давление в вене увеличилось и сосуды сильнее наполнились. После обработки антисептическими средствами иголка вводится в вену и кровь набирается в шприц или специальную пробирку. Вынув иглу, на место укола прикладывают ватку и руку сгибают в локте.
Манипуляция проводится в процедурных кабинетах детских поликлиник или больниц. Также биохимические показатели крови можно определить, обратившись в частные лаборатории.
Перечень биохимических показателей, которые могут быть оценены при анализе крови ребенка, довольно большой. Исследование многих из них проводится лишь при определенных показаниях. В большинстве случаев биохимический анализ включает следующие данные:
Его значение
У новорожденных
У детей от 2 месяцев до года
У деток старше года
Показывает общее содержание белка в крови ребенка.
от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л;
старше 24 месяцев – 62-82 г/л
Являются одной из фракций белков крови, отвечают за перенос разных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, билирубинов, жирных кислот и других), а также за поддержание давления.
Также являются белковой фракцией и представлены 4 типами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов, функционировании иммунной системы.
Один из показателей активности воспаления. Его учитывают при диагностике ревматизма.
Пигмент, появляющийся вследствие распада гема в гемоглобине.
Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. Его также называют прямым.
Очень токсичная форма билирубина, которую также называют непрямым билирубином. Определение этих форм по отдельности важно для дифференциальной диагностики желтухи.
Фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени.
Еще один фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени.
Фермент, определение которого помогает на ранней стадии выявить острый лейкоз.
Моносахарид, образующийся в организме в результате переваривания всех углеводов. Выступает источником энергии для клеток.
Соединение, которое образуется в результате белкового обмена в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек.
Вещество, появляющееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек.
Показывают общее количество жиров в крови ребенка.
Органическое вещество группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов.
Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме.
Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов.
Один из жизненно важных элементов, влияющий на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны, активацию ферментов.
Элемент, от которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы.
Элемент, важный для образования желудочного сока, работы почек, щелочного равновесия крови.
Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей.
По сравнению со взрослыми нормами, у деток меньше холестерина, другое соотношение фракций липидов, более низкий уровень глюкозы и большее количество молочной кислоты.
Возможными причинами изменений биохимических параметров крови бывают:
источник
Биохимия крови – это анализ, обладающий высокой достоверностью и информативностью. Исследование используется во всех областях медицины и дает возможность оценить важнейшие функции внутренних органов. Показанием к биохимии является подозрение на различные заболевания и изменение самочувствия малыша.
Биохимическое исследование крови – это диагностический лабораторный метод, позволяющий выявить отклонения в работе поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и других органов. Анализ позволяет определить дефицит микроэлементов и получить информацию о метаболических процессах.
- подтвердить или установить диагноз;
- выявить заболевания, протекающие в скрытой форме;
- определить, на какой стадии протекает заболевание;
- оценить эффективность назначенного лечения и корректировать его.
Биохимия крови играет определяющую роль в диагностике множества заболеваний, поэтому анализ назначается при любых жалобах и патологических состояниях. Направление на исследование врач может выдать, если у ребенка болит живот, длительная диарея, рвота, желтуха и многие другие состояния. Основными показаниями к проведению биохимии являются:
- наличие наследственных заболеваний;
- заболевания внутренних органов;
- сахарный диабет или подозрение на него;
- нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
- интоксикации;
- авитаминоз.
Кроме этого, первый биохимический анализ проводят еще в роддоме с целью выявления наследственных ферментопатий.
Для получения объективных результатов кровь для анализа берется натощак с утра. Перед забором ребенку нельзя принимать пищу на протяжении 8 – 12 часов.
В экстренных случаях кровь может быть взята без предварительной подготовки.
Забор крови производят из локтевой вены с помощью одноразового шприца. Выше места укола накладывают жгут. Место инъекции обрабатывают антисептиком и набирают 5 мл крови. После забора крови на место укола прикладывают ватку или спиртовую салфетку, которую необходимо удерживать, прижав к коже, в течение 5 – 10 минут для предотвращения кровотечения.
У грудничков кровь отбирают из пятки при помощи тонкой иголки.
Исследование крови осуществляют на специальном оборудовании – анализаторе. Результат анализа можно получить в течение суток.
Биохимический анализ насчитывает более 100 показателей крови, которые изменяются при малейших патологиях. Для каждого заболевания характерными являются изменения конкретного показателя. Оценка результатов проводится в соответствии с возрастными нормами.
В зависимости от степени отклонения результатов анализа от нормы можно судить о наличии заболевания у ребенка. В таблице представлены наиболее значимые для диагностики показатели и возможные причины их изменения.
Показатель | Повышение уровня | Снижение уровня |
---|---|---|
Белок |
|
|
Альбумин |
|
|
АЛаТ и АСаТ |
| |
Холестерин |
|
|
Глюкоза |
|
|
Билирубин |
| |
ГГТ |
| |
С-реактивный белок |
| |
Мочевина |
| |
Креатинин |
| |
Липаза |
| |
Амилаза |
|
|
Мочевая кислота |
| |
Щелочная фосфатаза |
| |
Креатинкиназа |
|
- Результаты биохимии, взятой в разных лабораториях, могут значительно отличаться. В связи с этим при расшифровке анализа необходимо отталкиваться от норм, указанных на бланке конкретной лаборатории.
- За неделю до исследования желательно исключить прием препаратов, влияющих на обменные процессы. Если сделать это невозможно, обязательно уведомите врача о том, какие лекарства вы даете ребенку.
Расшифровать биохимию крови может только опытный специалист. Судить о состоянии ребенка только по одному анализу невозможно. Для правильной постановки диагноза необходимы другие исследования, такие как клинический анализ крови, компьютерная томография, УЗИ и другие.
источник
Биохимический анализ крови у ребенка: расшифровка результатов и основные показатели и нормы по таблице
При обращении в поликлинику с жалобами на состояние здоровья ребенка многим родителям дают направление на биохимический анализ крови. С этим видом исследования люди сталкиваются не так часто, как с общим анализом, поэтому некоторые мамы и папы не знают, как правильно подготовить малыша, и что может выявить анализ. Еще большее замешательство у родителей вызывает бланк с результатами.
Кровь – это жидкая составляющая организма, которая проникает во все органы и системы. Она доставляет во все части человеческого тела различные микроэлементы и выводит продукты переработки питательных веществ. Кровь показывает, как работает организм, хватает ли ему полезных элементов.
Биохимический анализ крови – это один из способов лабораторного исследования, направленный на определение количества различных элементов крови, появляющихся в процессе работы и развития организма. Исследование позволяет выявить нарушения в деятельности функциональных систем и внутренних органов.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:
- необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
- у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
- уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
- существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
- ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
- у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
- необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.
На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
- За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
- Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
- В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
- За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
- Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.
В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.
У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.
У детей разного возраста наблюдается различный баланс элементов крови. Показатели, являющиеся нормальными для новорожденного, могут быть низкими или высокими для годовалого малыша. С развитием ребенка у него постоянно изменяется состав крови.
Баланс, соответствующий взрослым нормативам, устанавливается только к подростковому возрасту. В таблице представлены нормы биохимического анализа для детей от рождения до 14 лет.
Составляющие крови | Контрольный показатель | Единица измерения | Нормы для детей | |||
0 – 30 дней | 1 – 12 месяцев | 1 год – 14 лет | Старше 14 лет | |||
Белки | Общий белок, г/л | г/л | 49 – 69 | 57 – 73 | 62 – 82 | 63 – 83 |
Альбумины, г/л | г/л | 34 – 44 | 35 – 49 | 36 – 55 | 33 – 50 | |
Серомукоид, ед | ед | 0,13 – 0,2 | 0,16 – 0,2 | |||
С-реактивный белок, мг/л | мг/л | до 0,5 | ||||
Ферменты, ед/л | Липаза | ел/л | до 130 | до 183 | до 190 | |
Амилаза | менее 120 | менее 160 | ||||
Холинестераза | 3000 – 9300 | 4400 – 15500 | ||||
АЛТ | 13 – 45 | 10 – 40 | мене 44 | |||
АСТ | 25 – 75 | 16 – 61 | 10 – 40 | |||
Щелочная фосфатаза | до 150 | до 640 | до 268 | |||
ЛГД | до 500 | менее 450 | 135 – 295 | |||
Пигменты | Общий билирубин | мкмоль/л | 17 – 68 | 3,4 – 20,7 | 3,41 – 17 | |
Прямой билирубин | 4,3 – 12,8 | 0,83 – 3,4 | до 3,41 | |||
Непрямой билирубин | 12,8 – 55,2 | 2,56 – 17,3 | 3,4 – 13,7 | |||
Углеводы и продукты соединения с ними | Глюкоза | 1,7 – 4,7 | 3,3 – 6,1 | 3,8 – 5,82 | ||
Фруктозамин | 204 – 284 | |||||
Немолекулярные азотистые вещества | Мочевина | 2,5 – 4,5 | 3,3 – 5,8 | 4,3 – 7,3 | 2,39 – 6,29 | |
Креатинин | 35 – 110 | 54 – 115 | ||||
Мочевая кислота | 0,14 – 0,29 | 0,14 – 0,21 | 0,17 – 0,41 | 146 – 349 | ||
Липиды | Холестерин | 1,6 – 3,0 | 1,8 – 4,9 | 3,7 – 6,5 | 3,0 – 6,0 | |
Холестерин липопротеинов высокой плотности | 0,9 – 1,9 | 0,7 – 2,2 | ||||
Холестерин липопротеинов высокой плотности | 1,6 – 3,5 | 1,9 – 4,7 | ||||
Витамины и неорганические вещества | Фолиевая кислота | нг/мл | 3 – 17,1 | |||
Витамин В12 | 160 – 1300 | 180 – 900 | ||||
Хлориды | мкмоль/л | 93 – 112 | 96 – 111 | 98 – 106 | ||
Калий | 4,5 – 6,5 | 4,0 – 5,6 | 3,6 – 5,1 | 3,4 – 5,5 | ||
Железо | 9,8 – 33 | 6,3 – 15,0 | 9,3 – 32,0 | 8,8 – 30,4 | ||
Медь | 1,9 – 10,5 | 4,2 – 24,0 | 11,0 – 25,0 | 15,7 – 31,4 | ||
Магний | 0,66 – 0,95 | 0,7 – 1,2 | 0,67 – 1,04 | |||
Натрий | 135 – 155 | 133 — 142 | 132 – 156 | 136 – 145 | ||
Фосфор | 1,8 – 2,7 | 1,3 – 2,3 | 1,0 – 1,8 | 0,88 – 1,44 | ||
Кальций | 2,2 – 2,5 | 2,3 – 2,87 | 2,14 – 2,5 |
При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента.
Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:
- Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
- Углеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
- Пигменты указывают на состояние печени.
- Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
- Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
- Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
- Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.