Биохимический анализ расшифровка у детей таблица

Биохимическое исследование — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он более обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если точно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, болезни почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.

Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.

Биохимический анализ крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.

Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).

Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:

общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.

Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.

Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.

Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.

Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо тщательное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья больного.

Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в целях:

выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может значительно облегчить лечение;
для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной картины;
наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостатке витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.

Иными словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения тщательного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.

Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.

Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.

Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
Жевательная резинка также запрещена.
Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.

В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае через 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Результаты исследования можно узнать уже спустя сутки.

Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при помощи одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Место укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.

После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на место инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Пренебрегать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет настолько поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.

У грудных детей кровь на анализ берут из пятки, в случае забора крови на биохимию у новорожденных, проводят так называемый «пяточный тест».

Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае полностью исключена.

Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:

Показатель, единицы измерения	Значение показателя	Норма у новорожденного	Норма у детей от 2 мес.до года	Норма у детей от года
Общий белок, г/л	Показатель, определяющий общий уровень белка в крови.	45-70	51-73	От года до двух: 56-75;
Альбумины, г/л	Одна из белковых фракций крови, отвечающая за транспортировку веществ в кровяном русле (гормонов, питательных веществ, лекарственных препаратов), и поддержание уровня необходимого давления в крови.	30-45	35-50	37-55
Глобулины, г/л	Одна из белковых фракций крови, принимающая участие в транспортировке гормонов и ферментов в кровяном русле, стимуляции иммунитета.	25-35	25-35	25-35
С-реактивный белок	Показатель, свидетельствующий о наличии в организме воспалительных очагов.	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Билирубин общий, мкмоль/л	Пигмент, показывающий уровень распада гема в гемоглобине	17-68	8,5-21,4	8,5-21,4
Билирубин (прямой) связанный, мкмоль/л	Пигмент, показывающий уровень печеночных клеток с глюкуроновой кислотой.	4,3-12,8	0,83-3,4	0,83-3,4
Билирубин свободный, мкмоль/л	Билирубин (его очень токсичная форма), используемая для диагностики желтухи.	12,8-55,2	2,56-17,3	2,56-17,3
АЛТ, Ед/л	Фермент, необходимый для выявления болезней печени.	до 40	до 40	до 40
АСТ, Ед/л	Фермент, необходимый для оценивания состояния печени.	до 40	до 40	до 40
Щелочная фосфатаза, Ед/л	Фермент, необходимый для выявления острой формы лейкозов.	до 150	до 644	до 644
Глюкоза, ммоль/л	Моносахарид, выступающий энергетическим источником для клеток.	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1
Креатинин, ммоль/л	Соединение, синтезирующееся в ходе белкового обмена в мышцах. Важен для определения состояния почек.	35-110	35-110	35-110
Мочевина, ммоль/л	Вещество, возникающее в результате распада молекул белка. Отражает состояние почек	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Липиды, г/л	Характеризует общее количество жиров в кровяном русле.	4-5	5-7	5-7
Холестерин, ммоль/л	Орг.вещество группы жиров, участвует в синтезе гормонов.	1,6-3	1,8-4,9	3,7-6,5
Триглицериды, ммоль/л	Один из наиболее распространенных липидов человеческого организма.	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86
Бета-липопротеиды, г/л	Белковые вещества, которые отвечают за перенос липидов.	1,5-3,5	1,4-4,5	3,5-5,5
Калий, ммоль/л	Микроэлемент, участвующий в транспортировке питательных веществ в клетки, активацию ферментативных функций в организме, влияющий на кислотно-щелочной баланс.	4,5-6,5	4-5,6	3,6-5,1
Кальций, ммоль/л	Микроэлемент, участвующий в сердечно-сосудистых, костносинтезирующих и других процессах и системах.	2,2-2,5	2,3-2,8	2,3-2,8
Натрий, ммоль/л	Микроэлемент, необходимый для формирования щелочного равновесия кровяного русла, образования желудочного сока, необходимый для работы почек.	135-155	133-142	132-156
Фосфор, ммоль/л	Микроэлемент, необходимый для функционирования биохимических реакций в организме, а также для строительства костной ткани.	1,8-2,7	1,3-2,3	1-1,8

Несоответствие нормам, указанным в таблице, говорит о воспалительных процессах, различных заболеваниях, либо о том, что он был проведен неверно.

У новорожденных заболевания наблюдаются либо вследствие наследственности, либо после прохождения по родовым путям.

Результаты исследования плазмы рассматриваются комплексно, а не по отдельности, так как могут постоянно меняться в зависимости от таких параметров, как температура, волнение, съеденная пища и многое другое. Расшифровкой результатов анализа занимается исключительно врач, так как, не обладая нужными знаниями, поставить точный и верный диагноз невозможно. Если у специалиста возникают сомнения по результатам исследования, то оно может быть назначено повторно.

Когда биохимия была проведена в разных центрах, то результаты исследования могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому каждая лаборатория указывает свои нормы на бланках исследования.

Причины отклонений показателей биохимического анализа довольно разнообразны и изменяются даже от того, в какую сторону идет отклонение от нормы (выше или ниже). Более подробные причины отклонений биохимии крови можно посмотреть в таблице.

Показатель

Выше нормы

Ниже нормы

Общий белок

Инфекционные болезни;

Болезни печени и кишечника;

Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой;

Глобулины

Воспалительные процессы;

Билирубин общий

Разные виды желтухи

Прием витамина С

Билирубин связанный

Обтурационная желтуха;

—

Билирубин свободный

Гемолитическая желтуха;

—

Аминотрансферазы

Повреждения клеток печени;

—

Глюкоза

После сладких напитков и приема пищи;

Повышение функции щитовидной железы;

Несбалансированное питание;

Сильная физическая нагрузка;

Врожденные нарушения выработки инсулина;

Креатинин

Острые и хронические болезни почек;

Употребление некоторых лекарственных средств;

Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому анализу крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или другие необходимые процедуры.

Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не считая случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие результаты можно получить после полной расшифровки показателей крови.

источник

Здоровье детей — это самое важное для любого родителя. Зачастую врачи назначают детям биохимию крови при подозрении на развитие, какого либо заболевания. Показатели этого анализа у детей не могут быть идентичными с результатами взрослых людей. Ведь неокрепший организм постоянно растет и меняется, изменяются и показатели норм. Биохимический анализ крови расшифровка у детей норма в таблице. Как меняются показатели с возрастом ребенка. О чем может рассказать биохимия крови ребенка.

Исследование крови у детей проводится с определенной целью. Это может быть подтверждение диагноза, контроль эффективности терапии или выявление скрытых заболеваний. Педиатры все чаще назначают своим маленьким пациентам это обследование, ведь очень важно выявить болезнь на самой ранней стадии, когда организм малыша еще не подвергся опасным изменениям.

В ходе оценки общего состояния здоровья ребенка назначается еще и биохимический анализ мочи. Совокупность результатов этих двух исследований и дает полную картину о скрытых заболеваниях и отклонениях. Что показывает биохимический анализ крови у ребенка? Показатели крови позволяют выявить и определить стадию болезней всех внутренних органов, а также определить уровень витаминов и микроэлементов в организме.

Чаще всего маленьким пациентам биохимический анализ мочи и крови назначается при подозрении на наличие наследственных заболеваний или при жалобах родителей на плохое самочувствие малыша. Так показанием к забору крови на биохимию могут стать такие жалобы:

Острая боль в животе.
Длительная диарея.
Не прекращающаяся рвота.
Желтушность кожных покровов.
Длительная температура тела до 37.5 градусов.

Помимо этого свой самый первый биохимический анализ крови каждый младенец сдает еще в родильном доме. Это исследование проводится для выявления наследственных патологий. Многие мамы спрашивают, как сдавать анализ маленькому ребенку? Откуда берут кровь у младенцев? У новорожденных кровь на биохимию берут из пяточки при помощи специального шприца с очень тонкой иглой.

Брать кровь на анализ рекомендуется рано утром, пока ребенок не позавтракал, однако при экстренных ситуациях это условие может не соблюдаться.

Для оценки результатов анализа очень важно учитывать возраст маленького пациента, таблица показателей делится на три графы — до 1 месяца, до 1 года и до 14 лет. Всем пациентам старше одного месяца кровь для анализа берут из вены на руке. Конечно зрелище это не для слабонервных мам и пап, но когда на кону стоит здоровье ребенка, нечего не поделаешь, приходится держать малыша, пока у него делают забор крови.

Биохимический анализ крови у детей показывает десятки параметров, которые отражают картину здоровья малыша. Если вам назначен биохимический анализ мочи и крови, значит, у врачей есть подозрение на развитие скрытых патологий. Самыми распространенными показателями являются:

Белок. Показатели общего количества белков в крови у ребенка важны при диагностике многих заболеваний.

У младенцев	от 44 до 71 г/л.
До года	от 50 до 74 г/л.
От года до 14 лет	от 56 до 82 г/л в зависимости от возраста.

Повышение уровня белка у ребенка может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний, инфекционных болезней, опухолевых процессов. Также повышение этого компонента в крови происходит при ожогах тяжелой степени. Снижение показателей происходит при заболеваниях печени, патологиях кишечника, истощении организма, гипотофии, онкологии, травмах и кровопотере, болезнях почек, при воспалительных заболеваниях и отравлениях.

Билирубин. Особый пигмент, который появляется в результате распада гемоглобина.

У младенцев	от 16 до 69 мкмоль/л
До года	от 8,6 до 21,5 мкмоль/л
От года до 14 лет	от 8,6 до 21,5 мкмоль/л. в зависимости от возраста.

Повышение билирубина у детей связано с заболеваниями печени. Понижение компонента может быть обусловлено терапией витамином С.

АСТ, АЛТ. Трансферазы аминокислот содержатся у здоровых детей в крови в незначительном количестве.

У младенцев	до 40 ед.
До года	до 40 ед.
От года до 14 лет	до 40 ед.

Повышение этих элементов свидетельствует о заболеваниях печени.

Глюкоза. Является важным компонентом для питания клеток всех органов и тканей. Нормальный показатель для детей:

У младенцев	от 1,6 до 4,8 ммоль/л
До года	от 3 до 6 ммоль/л
От года до 14 лет	от 3,2 до 6,2 ммоль/л. в зависимости от возраста.

Биохимический анализ крови может показать превышение нормы глюкозы у детей при диабете, стрессе, эндокринных заболеваниях, болезнях печени или употреблении сладкого перед анализом. Сахар в крови может понижаться у детей при истощении организма, почечной недостаточности, врожденных патологиях синтеза инсулина, сепсисе, заболеваниях печени.

Мочевина. Что показывает уровень мочевины? Анализ этого компонента в первую очередь делают для оценки работы почек у детей. Это вещество образуется в организме вследствие естественного распада белков. Этот компонент должен выводиться почками. Средние нормы составляют:

У младенцев	от 2,4 до 4,6 мкмоль/л
До года	от 3,2 до 5,9 мкмоль/л
От года до 14 лет	от 4,3 до 7,4 мкмоль/л. в зависимости от возраста.

Повышение уровня мочевины свидетельствует о сбоях в работе почек.

Креатинин. Вещество образуется в тканях мышц в результате белкового обмена. Является важным показателем при диагностике заболеваний почек. Нормы показателей в зависимости от возраста таковы:

У младенцев	от 34 до 109 ммоль/л.
До года	от 34 до 109 ммоль/л.
От года до 14 лет	от 34 до 109 ммоль/л.

Повышение этого соединения в крови малыша могут сигнализировать о серьезных нарушениях в работе почек. Также на результат анализа может повлиять терапия некоторыми группами лекарств и травмы мышечной ткани.

Наверное, каждая мама, получив на руки результаты анализа своего ребенка, сразу бежит к компьютеру и пытается сама понять, все ли хорошо с ее малышом. Однако нужно помнить, что расшифровка биохимического анализа в крови у детей подвластна только врачу. Не нужно самостоятельно пытаться поставить диагноз своему ребенку. Самостоятельная расшифровка результатов может только подпортить ваши нервы.

Анализ крови ребенка нужно расшифровывать строго в соответствии с его возрастом. Также важно учитывать, ел пациент перед забором крови или нет, какие у него имеются патологии и какую цель преследуют врачи, проводя это исследование. Врачи настаивают, не нужно самостоятельно пытаться расшифровывать детские анализы, идите к врачу и он вам расскажет об истинном состоянии здоровья вашего ребенка. Правильная расшифровка биохимического анализа крови у детей — это первый шаг к постановке верного диагноза и назначения адекватной терапии. При отклоненных показателях биохимического анализа крови у детей назначаются дополнительные обследования с целью выявления патологии.

Сегодня врачи призывают мам и пап четко выполнять все рекомендации специалистов. Нужно соблюдать правила сдачи анализа, тогда расшифровка анализа будет максимально точная. Не нужно искать ответы на свои вопросы, где то кроме кабинета врача. Заботьтесь о своем малыше и незамедлительно вызывайте доктора при любых недомоганиях младенца и ребенка старшего возраста. Не отказывайтесь от госпитализации и диагностики, только так врачи смогут выявить отклонения на самых ранних стадиях и с успехом их вылечить.

источник

Пока мама ждет ребенка, она находится под грузом ответственности за судьбу еще не рожденного малыша. Но с его появлением оказывается, что все только начинается – новые заботы, испытания, тревоги обрушиваются на голову родителей. Что делать, если малыш заболел ОРВИ и назначенное врачом лечение не приносит результатов? У крохи желтуха – это нормально или нет? В этих случаях на помощь приходит биохимический анализ крови у детей – мощный инструмент диагностики и предупреждения недугов.

Для неспециалиста в области медицины затруднительно понять разницу между общим (клиническим) и биохимическим анализом крови. Существуют разные виды анализов, в которых нужна кровь из вены. Чем же отличается один вид диагностики от другого?

Забор гематологического материала из вены может осуществляется в медицинских лабораториях для проведения следующих распространенных видов анализа:

Общий анализ крови (ориентирован на изучение состояния форменных частей жидкой ткани – эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эозинофилов, базофилов);
анализ крови на сахар (определяет уровень глюкозы в организме человека);
анализ на определение группы крови (типология по системе AB0) и резус-фактора (типология по системе Rh);
биохимия крови (сосредоточена на определении содержания специфических органических соединений, возникающих в процессе жизнедеятельности человеческого организма – белков, шлаков, углеводов, пигментов, электролитов, витаминов, ферментов и продуктов липидного обмена).

Кровь – универсальный индикатор состояния здоровья организма, жидкая ткань, которая проникает во все части тела. С помощью этой ткани организм доставляет к органам питательные вещества и выводит продукты их переработки. В нормальных условиях эти продукты не представляют угрозы организму. Если их уровень превышает норму – это может быть опасно. Врачу-диагносту нарушение баланса содержания любого биохимического соединения в крови укажет на патологию в работе конкретного органа, позволит точно определить болезнь.

Особенность биохимии крови в том, что это уточняющий вид диагностики – его назначают взрослым пациентам, когда нужно получить более детальную информацию о заболевании и для прояснения клинической картины в целом. В обязательном порядке этот анализ делают беременным женщинам при постановке на учет.

Назначение биохимического анализа крови ребенку имеет возрастную специфику и обычную область приложения:

Растущий организм. Метаболизм детей заточен на строение тела и его органов – в нем все время наблюдается дефицит веществ, которые в изобилии имеются в зрелом организме, и множество ферментов и регуляторов, способствующих росту тканей, которых уже мало у взрослого. Рост ребенка – это важный фактор, которым руководствуется врач-диагност, назначая биохимию крови. Если у малыша наблюдается медленный рост, аномальное развитие, анализ позволит определить причину патологии или нарушение в работе органов. Обратите внимание на таблицу, в ней указаны нормы роста и веса ребенка от момента рождения до 17 лет.
Наследственные заболевания – это безусловный показатель к назначению биохимического анализа, так как необходимо проверить факт наследования заболевания.
Желтуха новорожденных – это явление имеет под собой физиологические основания, то есть, уместна в случае с новорожденными. Однако, не факт, что это именно обычная физиологическая желтуха, возможны более серьезные патологии, поэтому необходима биохимическая диагностика для точного определения природы желтухи.
Лечение инфекционного заболевания не принесло положительного результата. Биохимическое исследование крови позволяет установить причину трудностей в лечении болезни и скорректировать терапию.

Перед тем, как рассказать о подготовке детей к сдаче анализов, распределим их по возрастным категориям, учитывая особенности гомеостаза.

Динамика гомеостаза – изменения объема крови относительно массы тела – предполагает несколько серьезных перемен в организме человека на протяжении его существования. Первых три относятся к этапу взросления человека, превращения его во взрослый, полностью функциональный организм – это новорожденные дети до 1 месяца (соотношение объема крови к массе тела равно 15%); дети от 1 месяца до 1 года (объем крови к массе тела – 11%) и дети от 1 года до 14 лет (объем крови к массе тела постепенно снижается с 11% до 8%).

У взрослого человека это соотношение равно 6-7%. Учитывая фактор акселерации, максимальный биологический возраст ребенка может быть ниже, а при задержке развития – выше, достигать 17 и более лет. Последний значительный этап изменения гомеостаза наступает в глубокой старости. У женщин пертурбации подобного рода происходят во время беременности.

Имеются три возрастные категории маленьких пациентов, которых надо психологически подготовить к анализу. Первые две категории малышей не представляют проблем для медиков – личность у ребенка практически отсутствует, решения принимают родители. Дети старше 1 года требуют особого внимания. На видео опытный педиатр дает советы, как преодолеть трудности с детьми во время сдачи анализов.

Перед тем, как перейти к описанию и расшифровке параметров биохимического анализа крови у детей, важно ознакомиться с диапазоном норм, представленных в таблице:

Таблица с нормами и расшифровкой биохимического анализа крови у ребёнка

Расшифровка биохимического анализа крови у детей основывается в этой статье на анализе функциональных особенностей ведущих групп биохимических соединений, а не их отдельных фракций:

Общий белок и белковые фракции (альбумины, глобулины). Белок – это строительный материал, из которого организм малыша строит свое тело. Белок также – один из трех источников энергии, которые питают организм, второй по степени важности. Из таблицы видно, что норма белка для детей до 1 месяца и 1 года значительно ниже той, которая относится к третьей возрастной категории. Внутренний синтез белка в организме совсем маленьких детей еще не налажен, единственный источник – внешнее поступление, и потому расход белка очень большой. Недостаток белка в детском возрасте особенно опасен, так как может негативно сказаться на формировании всего организма. Избыток белка возможен, как правило, в случае инфекционных поражений, внутренних воспалительных процессов. Дополнительным индикатором патогенных инвазий будет избыток в крови белков-глобулинов.
Углеводы. Самый важный источник энергии в детском организме. Бурные метаболические процессы поглощают невероятные объемы углеводов, на что указывают низкие нормы глюкозы в таблице у детей в сравнении со взрослыми. Избыток глюкозы – это нонсенс для организма ребенка, может означать только недавний и обильный прием сладкой пищи или тяжелую патологию печени и поджелудочной железы. Низкий уровень углеводов – практически норма.
Ферменты. Вещества, которые помогают расщеплять белки и углеводы. Их немного больше в теле малыша, чем у взрослого, из-за более активного обмена веществ.
Липиды. Третий по важности источник энергии. Строительный материал, из которого детский организм строит мембраны клеток.
Продукты азотистого обмена (шлаки крови). Обилие шлаков в крови ребенка укажет на почечную недостаточность, проблемы с печенью.
Неорганические элементы. Любое отклонение в содержании этих веществ отразится на умственном и физическом развитии ребенка.
Пигменты. Обилие пигментов свидетельствует о неполадках в работе печени. Пигмент билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет при всех видах желтухи.

Внимание! Подготовка ребенка любой возрастной категории к биохимическому анализу крови, расшифровка его параметров и норм – необходимые знания для родителей, заботящихся о здоровье и благополучном развитии детей.

источник

Биохимическое исследование (биохимия) крови является более углубленным анализом, по сравнению с общим, и позволяет оценить функциональные возможности каждого отдельного внутреннего органа или системы организма.

Это вспомогательное диагностическое мероприятие, которое выявляет патологии, в том числе протекающие скрыто, путем определения уровня различных видов гормонов. Небольшое количество биологической жидкости (в данном случае крови) берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба.

Показатель	У новорожд.	от 2 мес. до года	От года и старше
Общий белок	45-70 г/л	51-73 г/л	от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л;

старше 24 месяцев – 62-82 г/л

Альбумины

30-45 г/л

35-50 г/л

37-55 г/л

Глобулины

25-35 г/л

С-реактивный белок

—

Билирубин общий

17-68 мкмоль/л

8,5-21,4 мкмоль/л

Билирубин связанный

4,3-12,8 мкмоль/л

0,83-3,4 мкмоль/л

Билирубин свободный

12,8-55,2 мкмоль/л

2,56-17,3 мкмоль/л

АЛТ

Менее 40 Ед/л

АСТ

Менее 40 Ед/л

Щелочная фосфатаза

Менее 150 Ед/л

Менее 644 Ед/л

Глюкоза

От 1,7 до 4,7 ммоль/л

От 3,3 до 6,1 ммоль/л

Креатинин

От 35 до 110 ммоль/л

Мочевина

2,5-4,5 ммоль/л

3,3-5,8 ммоль/л

4,3-7,3 ммоль/л

Липиды

4-5 г/л

5-7 г/л

Холестерин

1,6-3 ммоль/л

1,8-4,9 ммоль/л

3,7-6,5 ммоль/л

Триглицериды

0,2-0,86 ммоль/л

0,39-0,93 ммоль/л

0,4-1,86 ммоль/л

Бета-липопротеиды

1,5-3,5 Г/л

1,4-4,5 Г/л

3,5-5,5 Г/л

Калий

4,5-6,5 ммоль/л

4-5,6 ммоль/л

3,6-5,1 ммоль/л

Кальций

2,2-2,5 ммоль/л

2,3-2,8 ммоль/л

Натрий

135-155 ммоль/л

133-142 ммоль/л

132-156 ммоль/л

Фосфор

1,8-2,7 ммоль/л

1,3-2,3 ммоль/л

1-1,8 ммоль/л

Показатели могут отличаться в разных лабораториях. Уточняйте нормы именно своего анализа.

До года – 2,7-4,4
От года до 12 лет – 3,3-5,5

Причины повышения

Прием седативных и психотропных препаратов.
Постоянные стрессы.
Сахарный диабет.
Чрезмерное употребление сладостей.
Ожоги.
Патологии желез внутренней секреции.
Тяжелые заболевания печени.
Опухоли головного мозга.
Травмы.

Причины снижения

Некоторые болезни ЖКТ и почек.
Метаболические сбои.
Интенсивное продуцирование организмом инсулина.
Длительное голодание.

Является конечным продуктом, образующимся в результате процессов креатин-фосфатных реакций.

До года – 45-100
От года до 12 лет – 28-68

Причины повышения

Опухоли в мышечных тканях, которые находятся на стадии распада.
Высокие физические нагрузки.
Акромегалия.
Опухоли или конкременты в органах мочевыделительной системы.
Кишечная непроходимость.
Воспаление легких.
Ослабленная деятельность миокарда.
Желтуха.
Атрофия печени.
Прием лекарств, обладающих нефротоксическими свойствами.

Причины снижения

Длительный прием кортикостероидов.
Голодание.

Представляет собой фермент, который организм расходует в процессе чрезмерных физических нагрузок.

До года – 203-652
От года до 12 лет – 149-228

Причины повышения

Поражение мышечных тканей.
Болезни сердца.
Онкологические заболевания.

Причины снижения

Данный показатель не играет никакой диагностической роли, так как его нулевой уровень является нормой и не может говорить о развитии каких-либо патологий.

Химическое соединение в виде кристаллов белого цвета. Продукт, образующийся в конечном результате распада протеинов.

До года – 1,8-6,4
От года до 12 лет – 2,5-8,3

Причины повышения

Эндокринные нарушения.
Обширные ожоги.
Сбои в работе сосудов и сердца.
Заболевания почек.

Причины снижения

Болезни органов пищеварения.
Тяжелые поражения тканей печени.

Данный показатель расскажет о количестве белка в составе сыворотки крови.

До года – 47-73
От года до 12 лет – 52-78

Причины повышения

Гипергидроз.
Нарушение работы почек.
Обезвоживание.
Перитонит.
Ожоги.
Заболевания печени.
Болезни суставов.
Аутоиммунные патологии.
Гранулемы злокачественного характера.

Причины снижения

Анурия.
Чрезмерное употребление жидкости.
Существенная кровопотеря.
Болезни щитовидки.
Ожоги.
Опухолевые процессы.
Интоксикации.
Голодные диеты, постоянные недоедания.

Является одним из желчных пигментов.

До года – 2,4-20,5
От года до 12 лет – 3,4-17,1

Причины повышения

Опухоли в тканях печени.
Отравления.
Бактериальные инфекции.
Жировая дистрофия.
Панкреатит.
Цирроз печени.
Гепатит.

Причины снижения

Ишемия сердца.
Длительный прием Фенобарбитала, Теофиллина, аскорбиновой кислоты.

Показания для исследования биохимического состава крови могут быть самыми разнообразными:

острые инфекционные процессы, в т.ч. вирусные гепатиты;
опухоли;
нарушенное всасывание в кишечнике;
поражение почек;
оценка состояния мышечной системы;
патология печени;
определение риска атеросклероза;
подагра;
воспалительное поражение печени;
инфаркт сердца;
обменные нарушения наследственного характера;
прием определенных фармакологических средств;
отравления токсическими веществами и т.д.

Конкретный вид анализа зависит от предварительного диагноза. Так, если подразумевается патология печени, то рекомендовано исследование АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубина, белка и мочевины. При подозрении на инфекционные процессы показано определение СРБ и белковых фракций.

источник

Биохимия крови – это анализ, обладающий высокой достоверностью и информативностью. Исследование используется во всех областях медицины и дает возможность оценить важнейшие функции внутренних органов. Показанием к биохимии является подозрение на различные заболевания и изменение самочувствия малыша.

Биохимическое исследование крови – это диагностический лабораторный метод, позволяющий выявить отклонения в работе поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и других органов. Анализ позволяет определить дефицит микроэлементов и получить информацию о метаболических процессах.

подтвердить или установить диагноз;
выявить заболевания, протекающие в скрытой форме;
определить, на какой стадии протекает заболевание;
оценить эффективность назначенного лечения и корректировать его.

Биохимия крови играет определяющую роль в диагностике множества заболеваний, поэтому анализ назначается при любых жалобах и патологических состояниях. Направление на исследование врач может выдать, если у ребенка болит живот, длительная диарея, рвота, желтуха и многие другие состояния. Основными показаниями к проведению биохимии являются:

наличие наследственных заболеваний;
заболевания внутренних органов;
сахарный диабет или подозрение на него;
нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
интоксикации;
авитаминоз.

Кроме этого, первый биохимический анализ проводят еще в роддоме с целью выявления наследственных ферментопатий.

Для получения объективных результатов кровь для анализа берется натощак с утра. Перед забором ребенку нельзя принимать пищу на протяжении 8 – 12 часов.

В экстренных случаях кровь может быть взята без предварительной подготовки.

Забор крови производят из локтевой вены с помощью одноразового шприца. Выше места укола накладывают жгут. Место инъекции обрабатывают антисептиком и набирают 5 мл крови. После забора крови на место укола прикладывают ватку или спиртовую салфетку, которую необходимо удерживать, прижав к коже, в течение 5 – 10 минут для предотвращения кровотечения.

У грудничков кровь отбирают из пятки при помощи тонкой иголки.

Исследование крови осуществляют на специальном оборудовании – анализаторе. Результат анализа можно получить в течение суток.

Биохимический анализ насчитывает более 100 показателей крови, которые изменяются при малейших патологиях. Для каждого заболевания характерными являются изменения конкретного показателя. Оценка результатов проводится в соответствии с возрастными нормами.

В зависимости от степени отклонения результатов анализа от нормы можно судить о наличии заболевания у ребенка. В таблице представлены наиболее значимые для диагностики показатели и возможные причины их изменения.

Показатель	Повышение уровня	Снижение уровня
Белок	инфекционные заболевания; макроглобулинемия Вальденстрема; красная волчанка; миелома; ревматоидный артрит; лимфогранулематоз; хронический гепатит; сильное обезвоживание	заболевания ЖКТ (энтероколиты, панкреатиты); опухоли; болезни печени; отравления; кровотечения; ожоговая болезнь; травмы; гломерулонефрит; тиреотоксикоз; сахарный диабет; плеврит; асцит
Альбумин	массивные ожоги; обезвоживание; прием витамина А в больших дозах	нефриты; амилоидоз; кровотечения; травмы; ожоги; сердечная недостаточность; болезни ЖКТ; сепсис; тиреотоксикоз
АЛаТ и АСаТ	вирусный гепатит; заболевания печени; сердечная недостаточность; панкреатит; злокачественные опухоли; травмы и некроз скелетных мышц
Холестерин	ишемическая болезнь сердца; болезни почек, печени; гипотиреоз	опухоли печени; хронические болезни легких; ревматоидный артрит; голодание; гиперфункция щитовидной железы
Глюкоза	сахарный диабет; эндокринные расстройства; панкреатит; кровоизлияние в мозг; заболевания печени	длительное голодание; колит; энтерит; хронические болезни печени; менингит; менингоэнцефалит
Билирубин	гепатит; желчнокаменная болезнь; болезни печени
ГГТ	гепатиты; панкреатит; застой желчи
С-реактивный белок	воспалительные процессы; злокачественные опухоли; инфекции; ревматизм; холецистит; туберкулез; миелома; хронический тонзиллит; перитонит; болезни ЖКТ
Мочевина	нарушение работы почек; опухоли; кровотечения; сердечная недостаточность; непроходимость кишечника
Креатинин	гипертиреоз; почечная недостаточность
Липаза	патологии поджелудочной железы
Амилаза	эпидемический паротит; острый панкреатит; вирусные гепатиты; острая почечная недостаточность	тиреотоксикоз; некроз поджелудочной железы
Мочевая кислота	лейкоз; В-12-дефицитная анемия; острые инфекционные процессы; болезни печени; кожные патологии; сахарный диабет
Щелочная фосфатаза	остеогенная саркома; миеломная болезнь; лимфогранулематоз; гепатит; цитомегаловирусная инфекция; разрушение костей
Креатинкиназа	синдром длительного сдавливания; синдром Гийена-Барре; гипотиреоз; гангрена; миокардит; энцефалит

Результаты биохимии, взятой в разных лабораториях, могут значительно отличаться. В связи с этим при расшифровке анализа необходимо отталкиваться от норм, указанных на бланке конкретной лаборатории.
За неделю до исследования желательно исключить прием препаратов, влияющих на обменные процессы. Если сделать это невозможно, обязательно уведомите врача о том, какие лекарства вы даете ребенку.

Расшифровать биохимию крови может только опытный специалист. Судить о состоянии ребенка только по одному анализу невозможно. Для правильной постановки диагноза необходимы другие исследования, такие как клинический анализ крови, компьютерная томография, УЗИ и другие.

источник

Биохимическая диагностика крови – одно из стандартных вспомогательных лабораторных исследований, которое проводится при каждом посещении педиатра во время заболевания ребенка.

Правильное трактование анализа является наиболее важным.

Дети очень чувствительны к изменениям в организме, для них порой самые незначительные изменения ощущаются как мучение и могут выражаться в различных симптомах. Биохимический анализ крови поможет врачу более подробно увидеть, содержание каких веществ выходит за пределы нормы.

Белков.
Липидов.
Ферментов.
Пигментов.
Низкомолекулярных азотистых веществ.
Неорганических веществ и витаминов.

Благодаря белку кровь коагулирует и передвигается по сосудам.

Само вещество обязательно для передачи таких элементов, как жиры, гормоны и прочие соединения, циркулирующие по кровеносным сосудам.

Также белок обеспечивает защитные функции организма, поддерживает стабильность водородного показателя. Именно белок задает определенный объем крови в сосудах.

В организме человека не существует ни одной структурной единицы, которая не содержит хотя бы минимальное количество белка. В процессе жизни регулярно происходит восстановление структуры различных белковых молекул, строение которых было нарушено ранее.

Отклонения от нормы в исследовании крови белка называется гиперпротеинемия или гипопротеинемия.

Гипопротеинемия (или пониженный белок плазмы крови) – это значит, что количество белка в крови уменьшилось, а его величина становится меньше нижней границы нормы, например, при голодании, энтеритах и энтероколитах, гепатите, тиреотоксикозе, сахарном диабете или кровотечениях.
Гиперпротеинемия (она же повышенный белок плазмы крови) – это говорит о том, что количество белка в плазме крови увеличилось, его значение стало выше верхней границы нормы. Может возникать при неукротимой рвоте, кетоацидозе, непроходимости кишечника, генерализованном перитоните.

Проявленное снижение белка крови в практике встречается, как правило, намного чаще, нежели, наоборот, его повышение. В то время как причиной гиперпротеинемии может быть довольно узкий круг патологий, к причинам уменьшения уровня белка будет относиться множество факторов.

Ферменты – это группа белковых молекул, которая ускоряет процессы биохимических реакций в организме (например, цикл Кребса для выделения энергии, переваривание и всасывание пищи в желудочно-кишечном тракте или работа лейкоцитов при воспалении). Они делятся на три группы:

Секреторные – это плазмоспецифические ферменты, которые синтезируются печенью. При наличии патологии их активность в крови будет снижаться. Являться таким видом ферментов будут, например, ферменты свертываемости и противосвертываемости крови.
Экскреторные – синтезируются в печени и ЖКТ, работают в полости ЖКТ (принимают участие в пищеварении), вне патологии их обнаружение в крови либо незначительное, либо не определяется вовсе. Активность таких ферментов повышается при различных воспалениях, увеличении проницаемости мембран или разрушении тканей (к экскреторным ферментам относятся: щелочная фосфатаза, трипсин, альфа-амилаза, липаза, химотрипсин).
Индикаторные/внутриклеточные – синтезируются и работают в клетках крови отдельных тканей. В норме активность их в крови низкая, однако может резко возрастать во время разрушения клеток. Такими ферментами являются: АЛТ, АСТ, креатининкиназа, ЛДГ.

Различают три группы жиров, необходимых ребенку для получения энергии (путем расщепления жиров будет выделяться энергия, благодаря которой малыш может элементарно двигаться):

Отклонения от нормы у детей в большую или меньшую сторону называют:

Гипохолестеринемия. Проявляется обычно при таких патологиях, как, например, резкая потеря веса, тиреотоксикоз, туберкулез, острые инфекции или панкреатит.
Гиперхолестеринемия. Встречается при сахарном диабете, гипотиреозе, заболеваниях почек и пр.

Эти вещества являются главным питательным элементом мозга и мышечной ткани у детей.

Основным углеводом, который исследуют в биохимии крови, является глюкоза.

Показания ее содержания важны для диагностирования различных заболеваний углеводного обмена и определения стадий (одна из наиболее частых патологий – сахарный диабет).

Нарушение концентрации глюкозы у детей в крови может происходить в большую сторону (гипергликемия) или, наоборот – в меньшую (гипогликемия), и ни одно из этих состояний не будет положительно сказываться на детском организме.

В биохимическом анализе определяют билирубин: вещество, являющееся результатом распада гемоглобина.

В крови исследуют уровень общего билирубина, а также непрямого и прямого.

Непрямой (несвязанный) билирубин является для человека (а тем более для ребенка) токсическим продуктом распада гемоглобина, который не должен находиться в крови больших количествах.

Изменения этих показателей у детей могут свидетельствовать о различных видах желтухи (различают под-, над-, печеночную).

Включают в себя креатинин, мочевую кислоту, мочевину.

Функция мочевой кислоты заключается в устранении излишков азота из организма человека.

Сама кислота образуется в печени, а в крови содержится только в виде солей натрия.

Креатинин будет относиться к конечным продуктам, который образуется в процессе обмена белков и принимает участие в энергетическом обмене различных тканей.

Мочевина является не чем иным, как основным продуктом в ходе распада белков. Она синтезируется печенью из аммиака и принимает прямое участие в контроле концентрации мочи.

Всего таких веществ в нашей крови насчитывается около 1 % от объема всей плазмы, но они являются неотъемлемой составляющей в детском организме: благодаря неорганическим веществам и витаминам организм развивается и способен полноценно работать как на макро-, так и на микроуровне.

Достаточное количество таких веществ будет говорить о том, что ребенок растет в соответствии с возрастом.

В анализе крови человека можно исследовать следующий состав витаминов и микроэлементов:

Калий отвечает за обеспечение электрических свойств у клеточных мембран.

Железо насыщает кислородом органы и их ткани.

Кальций – одно из необходимых составляющих костной ткани, важен для мышечного сокращения и свертывания крови, а также участвует в проведении нервных импульсов.

Фосфор отвечает как за укрепление костной ткани, так и за функционирование нервной системы организма.

Хлор и его соединения играют одну из наиважнейших ролей: они отвечают за кислотно-щелочной баланс крови.

Натрий в совокупности с хлоридами, калием, а также кальцием является ответственным за проведение нервных импульсов к головному мозгу.

Магний, во-первых, ответствен за синтез белка, во-вторых, необходим для полноценной деятельности кардиомиоцитов.

Витамин B₁₂ необходим организму для полноценного кроветворения (то есть формирования эритроцитов в красном костном мозге), которое занимает далеко не самое последнее место по важности своей функции.

Фолиевая кислота играет огромную роль в развитии и росте иммунной и кровеносной систем, именно благодаря этой кислоте организм меньше подвергается различным патологическим факторам.

Ввиду того, что организм ребенка – это еще не сформировавшаяся система, результаты исследования делят на несколько групп, а каждый показатель в исследовании должен соответствовать определенному возрастному диапазону.

Вещество	Показатель	Норма в соответствии с возрастом
Вещество	Показатель	До 1 мес.	До 1 года	1-14 лет	Старше 14 лет
Белок	Общий белок, г/л	48-69	53-73	62-82	64-83
	С-реактивный белок, мг/л	Не исследуют в данный возрастной период			До 0,5
	Альбумины, г/л	35-44	35-48	36-55	33-50
Ферменты	Амилаза, ЕД/л	До 120			До 160
	АЛТ, ЕД/л	13-45	10-40		До 44
	АСТ, ЕД/л	25-75		16-61	10-40
	Щелочная фосфатаза, ЕД/л	До 150	До 640		До 268
	Липаза, ЕД/л	До 130			До 190
	ЛДГ, ЕД/л	До 500		450	135-295
	Холинестераза, ЕД/л	3000-9300			4400-15500
Углеводы	Глюкоза, мкмоль/л	3,3-5,5
Липиды	Холестерин, мкмоль/л	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5	3,0-6,0
	Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), мкмоль/л	1,6-3,5			1,9-4,7
	Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), мкмоль/л	0,9-1,9			0,7-2,2
Пигменты	Общий билирубин, мкмоль/л	17-68	3,4-20,7		3,41-17,0
	Прямой билирубин, мкмоль/л	4,3-12,8	0,83-3,4		0-3,41
	Непрямой билирубин, мкмоль/л	12,8-55,2	2,56-17,3		3,4-13,7
Немолекулярные азотистые вещества	Креатинин, мкмоль/л	35-110			54-115
	Мочевая кислота, мкмоль/л	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41	46-349
	Мочевина, мкмоль/л	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3	2,39-6,29
Неорганические вещества и витамины	Хлориды, мкмоль/л	93-112		96-111	98-106
	Железо, мкмоль/л	9,8-33	6,3-15	9,3-32	8,8-30,4
	Калий, мкмоль/л	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1	3,4-5,5
	Медь, мкмоль/л	1,9-10,5	4,2-24	11,0-24	15,7-34,1
	Натрий, мкмоль/л	133-155	133-142	132-156	136-145
	Кальций, мкмоль/л	2,2-2,5	2,3-2,87		2,14-2,85
	Фосфор, мкмоль/л	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8	0,88-1,44
	Магний, мкмоль/л	0,66-0,95	0,7-1,2		0,67-1,04
	Витамин В₁₂, нг/л	160-1300			181-900
	Фолиевая кислота, нг/л	3-17			3,1-17,1

Следует помнить – чем меньше ребенок, тем больше он будет подвержен различным патологическим воздействиям и тем тяжелее будет переносить минимальные отклонения, в том числе и показателей крови от нормы. Педиатры с целью своевременной диагностики любой патологии советуют: если ребенок болеет редко и жалоб не имеется, сдавать кровь на анализы 1-2 раза в год.

источник