Меню Рубрики

Болезнь почек у детей анализы

Иммунная система детского организма пока еще не в достаточной степени развита как у взрослых. Поэтому она уязвима к воздействию большинства патогенных микроорганизмов. После рождения ребенка совсем еще юный организм, который начал формирование еще в утробе матери, продолжает постепенно развиваться, а почки заканчивают этот процесс только к 1,5 годам. Со временем иммунитет придет в норму, но пока есть риск развития заболеваний почек у детей.

Обычно в это время у ребенка начинают проявляться характерные признаки, но в ряде случаев такие болезни протекают бессимптомно, из-за чего могут быть различные осложнения. По этой причине родителям необходимо знать, как проявляет себя то или иное заболевание, чтобы своевременно предпринять соответствующие меры.

Наши почки являются фильтрами природного происхождения. Через эти органы прокачивается кровь, очищаясь от разных токсичных соединений (извне либо в результате процесса метаболизма). Вместе с мочой они выводятся из организма.

Почки отличаются бобовидной формой и располагаются по обеим сторонам позвоночного столба в области поясничного отдела. Снаружи их покрывает жировая ткань, под которой находится фиброзная капсула. Образование мочи производится в паренхиме, а после она поступает в мочевой пузырь по специальным каналам, а оттуда по уретре покидает организм.

Мочевой пузырь наполняется не сразу, а с течением времени. Позывы к мочеиспусканию появляются в том случае, когда «хранилище» заполнено больше чем наполовину. Но при нарушении нервной регуляции может возникнуть дисфункция мочевыводящих путей.

Поэтому, во избежание развития заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей крайне важно поддерживать оптимальный баланс внутренней среды организма. Лишь в этом случае метаболизм проходит в рабочем режиме, без отклонений, образуются кровяные клетки.

Многих родителей интересует такой вопрос — в каком возрасте детей заболевания начинают себя проявлять? Как выше уже было упомянуто, почки у ребенка сформировываются к 1,5 годам. Мочевыделительная система плода, пока он развивается еще в утробе матери, работает не на полную мощность. По размерам органы у младенцев очень малы и лишь к возрасту 6 месяцев они обретают нормальные габариты.

Зачастую заболевание дает о себе знать в критические периоды развития детского организма. Их всего три:

  • Период – от рождения до 3 лет. Это время является самым опасным по отношению развития нарушений мочевыводящих путей. Если родители имели схожие проблемы, как раз именно сейчас начинают появляться врожденные заболевания почек у детей. В данный момент происходит окончательная адаптация детского организма к новым условиям жизни.
  • Период – 5-7 лет. Данный момент связан с определенными возрастными изменениями, протекающими в детском пока еще довольно юном организме. По этой причине многие его внутренние системы, включая мочеполовую, не очень устойчивы к атаке патогенных микроорганизмов.
  • Период считается подростковым – 14-18 лет. Нарушение функциональности мочевой системы в данное время обусловлено бурным ростом наряду с изменением гормонального фона.

Те дети, у которых родители страдают от пиелонефрита, либо у них явные нарушения эндокринной системы, рискуют большего всего. В этом случаи мамам и папам необходимо особенно пристально наблюдать за состоянием здоровья их ребенка. Это позволит своевременно обнаружить тревожные «звоночки», ведь чем раньше это произойдет, тем успешнее будет лечение.

В большинстве случаев заболевание почек у ребенка сможет выявить участковый педиатр. Врач, выслушав жалобы юного пациента, выписывает направления на сдачу необходимых анализов, после чего ставится диагноз и выбирается необходимый курс терапии.

Хоть в ряде случаев симптомы заболевания почек у детей протекают скрытно или же все начинается с признаков простуды, имеются характерные признаки, которые сложно не заметить. Заботливые и внимательные родители способны заметить ряд изменений:

  • Повышенная температура тела.
  • При мочеиспускании ребенок чувствует боль, о чем можно догадаться по его плачу.
  • Тошнота, рвота.
  • Цвет мочи изменился – стал темного оттенка с хлопьевидными примесями.
  • Отечность лица, что особенно заметно утрами после пробуждения ребенка.
  • Недержание мочи либо ее задержка.
  • Ребенок жалуется на постоянное чувство жажды и сухости во рту.
  • «Мешки» под глазами.

И поскольку в некоторых случаях заболевания почек могут протекать скрытно, необходимо более пристально следить за состоянием своего ребенка и на всякий случай не упускать из виду любые изменения в его самочувствии.

Маленькие дети в силу совсем еще юного возраста не смогут прямо сказать родителям, что их что-то беспокоит. По этой причине взрослым следует быть вдвойне внимательными. Что же должно насторожить мам с папами, и как заподозрить заболевания почек у детей до года?

Прежде всего, при дисфункции почек меняется цвет и запах мочи. Также стоит обратить внимание на увеличение животика крохи. Касательно мальчиков, слабая струя также должна быть поводом для беспокойства. В то же время это характерно и в случае фимоза.

Важно помнить, что любой тревожный признак, связанный с заболеванием почек, не должен оставаться без должного внимания. В противном случае это грозит самыми непредсказуемыми последствиями для здоровья ребенка. К примеру, врожденная патология либо болезни мочевыводящих путей, протекающие в хронической форме, могут привести к существенному отставанию в плане развития ребенка.

Но кроме этого, осложнения после хронических заболеваний могут носить более грозный характер – острая почечная недостаточность. А это явление уже ставит под угрозу не только здоровье крохи, но и его жизнь.

В педиатрии заболевания почек у детей именуются по-своему. В медицинской практике насчитывается более 30 видов разновидности патологий в отношении почек и мочевыводящей системы. И практически большая часть из них возникают у детей разной возрастной категории. В рамках данной статьи коснемся лишь самых распространенных заболеваний.

Здесь речь идет о таких случаях:

  • Недержание мочи.
  • Неудержание мочи.
  • Энурез.

Первые два случая на первый взгляд одинаковы и созвучны между собой, но при этом имеют существенные различия. Такое нарушение, как недержание, заключается в том, что ребенок не может сдерживать жидкость в мочевом пузыре , не испытывая при этом явных позывов. Такое явление доставляет существенный дискомфорт не только ему, но и родителям. Только стоит учитывать, что контроль над мочеиспусканием ребенок приобретает лишь к 1-2 годам. До этой поры такой диагноз не ставится.

В случае неудержания ребенок чувствует позывы, но не способен сдерживать мочу и не успевает добежать до туалета.

В случае такого заболевания почек у детей, как энурез, моча не удерживается ребенком по ночам. То есть в дневное время ребенок при необходимости может ходить в туалет в привычном и нормальном режиме. Однако по утрам его постель обычно мокрая. В отсутствие должной терапии такой вид нарушения может сохраниться на всю жизнь ребенка, что крайне нежелательно.

Подразумевается именно патологическое состояние, поскольку есть еще физиологическое состояние. В период внутриутробного развития ребенка почки пока еще не способны полноценно функционировать и все задачи берет на себя плацента. Но в лоханке почек все же собирается небольшое количество мочи, и по этой причине еще до момента рождения ребенка они расширяются. Это нормальная физиология ребенка, состояние проходит как раз к 1,5 годам.

Тем не менее, могут быть случаи патологического расширения лоханок почек, у которых самые разные причины. Речь идет о рефлюксах, в соответствии с которыми моча забрасывается обратно в почку из мочеточника. Также стоит учесть и аномальное развитие этих органов. Это тоже является причиной появления заболеваний почек у детей.

Всем маленьким детям без исключения в течение первого месяца жизни крайне рекомендуется провести УЗИ почек. И в том случае, когда будет выявлено физиологическое расширение лоханок, следует держать ситуацию под контролем. Для этого каждые три месяца нужно проходить повторное обследование. Это позволит своевременно обнаружить какие-либо нарушения и принять необходимые меры.

Среди всех заболеваний, случаи инфекционного характера встречаются гораздо чаще. Согласно медицинской практике, каждый третий ребенок страдал от такой проблемы. В списке рейтинга по частоте возникновения данные заболевания занимают вторую строчку после респираторных инфекционных заболеваний.

Есть несколько разновидностей инфекций в отношении органов мочевыводящей системы:

  • Цистит – воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь.
  • Уретрит – воспалению подвергается оболочка мочеиспускательного канала.
  • Пиелонефрит – заболевание почек у детей, когда воспаляются ткани органов.

Помимо этого, в мочевыводящих путях могут находиться патогенные микроорганизмы (бактерии), которые ничем себя не проявляют. Причем в мочеиспускательную систему они проникают по восходящему пути. То есть первичная их локация – промежность и половые органы, после чего по уретре бактерии достигают мочевого пузыря, а уже оттуда проникают в почки.

В силу физиологического строения половых органов девочек, они чаще, чем мальчики, подвергаются риску развития инфекционных заболеваний мочевой системы. Обусловлено это тем, что женская уретра шире и короче, что способствует беспрепятственному передвижению бактерий.

Именно по этой причине личная гигиена девочек требует особенного подхода. При этом важно правильно проводить процедуры подмывания – спереди назад во избежание попадание инфекции из анального отверстия на половые органы крохи. Когда девочка достигнет определенного возраста, маме предстоит научить свою дочь проводить подобные манипуляции самостоятельно.

Признаки заболевания почек у детей могут быть связаны с частичной либо полной утерей их функциональности. Но все зависит от степени тяжести проявления. В результате полной дисфункции почек это грозит более грозным осложнением – острой почечной недостаточностью. Такое состояние ставит жизнь ребенка под угрозу и требует незамедлительной медицинской помощи.

При данной патологии нарушается электролитный баланс, а в плазме накапливается мочевая кислота, причем в довольно большом количестве. Врачами выделяется две формы почечной недостаточности – хроническая и острая. Первый тип является скорее осложнением прочих заболеваний схожей формы (пиелонефрит, сахарный диабет, врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей).

Что касается острого состояния, то это, как правило, результат воздействия ядовитых веществ или следствие несоблюдения дозировки медицинских препаратов.

Данное заболевание почек у детей связано с подвижностью почки, то есть когда она не зафиксирована в определенном положении. В народе это зовется опущением почки либо блуждающим органом.

Самое опасное при этом – когда почка опускается. Из-за этого существенно повышается риск поворачивания органа вокруг своей оси. Такой перекрут приводит к растяжению и перегибам сосудов, что в свою очередь грозит нарушением кровообращения почек.

В силу опять-таки женской физиологии, девочки подвержены такому риску в большей степени, чем мальчики.

Когда у ребенка в организме нарушается процесс метаболизма, в большинстве случаев повышается численность солевых кристаллов в моче. Зачастую это фосфаты, ураты и оксалаты. Но, помимо нарушения обмена веществ, этому способствует неправильный рацион ребенка, в ходе чего почки не справляются с растворением соли.

Концентрация оксалатов в моче растет за счет чрезмерного употребления продуктов, богатых витамином C и щавелевой кислотой:

К повышенному содержанию уратов приводит насыщение пуриновыми основаниями, что также нарушает водно-солевой режим детей с заболеваниями почек. Это достигается посредством употребления печени, бульонов, свинины, жирной рыбы, сардин, томатов, крепкого чая, кислой минеральной воды. Что же касательно фосфатов, то их становится много, если в рационе содержатся такие продукты, которые богаты фосфором:

  • сыр;
  • рыба;
  • икра;
  • крупы (перловая, гречневая, овсяная, пшенная);
  • горох;
  • фасоль;
  • щелочная минеральная вода.

Но при этом происходящие изменения временны, и если своевременно скорректировать меню своего ребенка, состав мочи за короткое время нормализуется. В то же время данная проблема ни в коем случае не должна быть проигнорирована!

В том случае, когда ребенок будет продолжать питаться такой пищей, повышается риск образования песка или камней, причем не только в почках, но и мочевом пузыре. А мочекаменное заболевание представляет собой довольно серьезный и неприятный недуг, который требует длительного и сложного курса терапии.

Чтобы постановить диагноз, проводится визуальный осмотр пациента с изучением его медицинской карточки. После этого врач назначает ряд аппаратных и лабораторных исследований:

  • Общий анализ мочи – с его помощью можно определить присутствие осадка солей, частиц крови, эритроцитов. Эти данные ознакомят врача с функционированием мочевой системы больного ребенка. Для достоверности результатов мочу следует собирать в чистую емкость, предварительно тщательно подмыв ребенка. Девочкам подросткового возраста не стоит сдавать мочу во время менструации.
  • Общий анализ крови – это исследование покажет, проходят ли в детском организме воспалительные реакции, а также признаки общей интоксикации организма.
  • УЗИ почек – позволяет выявить наличие песка и камней, а также врожденные аномалии этих органов.

В некоторых случаях проводится биохимический анализ крови, биопсия, КТ, МРТ. Выслушав жалобы со стороны родителей и самого ребенка, врач ставит диагноз, после чего подбирает соответствующий курс лечения, опираясь на все данные анамнеза и проведенных исследований.

После того, как в ходе диагностики и проведенных исследований поставлен диагноз, начинается терапия. При этом все зависит от того, что именно показывают сданные анализы. Если заболевание протекает в легкой форме, то лечение может проводиться в домашних условиях, иначе – только стационар.

Использование медикаментов полностью зависит от ряда факторов: возраст юного пациента, клиническая картина, степень тяжести патологии. Это могут быть такие препараты:

  • При развитии инфекционного заболевания назначаются антибиотики либо уросептики.
  • Гипотензивные, а также мочегонные средства позволяет снизить артериальное давление (при необходимости).
  • С нефротическим синдромом можно бороться при помощи глюкокортикостероидов.
  • В том случае, когда причина проблемы кроется в аномальном строении почек, потребуется оперативное вмешательство.
Читайте также:  Анализ творческой деятельности детей дошкольного возраста

Стоит учесть, что заболевания почек представляют опасность для ребенка, а лечению хоть и поддаются, но с трудом. В период излечения родителям стоит внимательно отнестись к питанию своего ребенка. Количество потребляемой соли не должно превышать 5 грамм в день.

Кроме того, диетотерапия при заболеваниях почек у детей должна подразумевать следующее. От мяса и продуктов, которые богаты белками, следует отказаться, так как они сильно нагружают почки. Лучше обратить внимание на что-нибудь другое:

  • картофель;
  • рыбу;
  • мясо птицы;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • мясные бульоны.

Правда, их стоит употреблять в ограниченном количестве. Также будут полезны фрукты, овощи, ягоды в свежем виде. От мучных изделий вреда не будет, а ведь это тоже источник углеводов. Запивать еду стоит свежевыжатыми соками, морсами, компотами.

источник

В диагностике патологии почек важную роль играют лабораторные тесты. Они позволяют достоверно оценить функциональное состояние органов мочевыделения и даже судить о прогнозе заболевания. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, какие анализы нужно сдать в первую очередь, чтобы проверить почки и получить полное представление об их работе.

Интересно, что простейшее обследование почек можно провести самостоятельно. Достаточно собрать утреннюю мочу в чистый белый или прозрачный контейнер и оценить ее прозрачность, цвет и запах.

  • прозрачная, без посторонних взвесей;
  • соломенно-желтого цвета;
  • имеет слабый запах.

При обнаружении в ней пены, хлопьев, осадка, изменении цвета до коричневого или красноватого, а также появлении резкого запаха в обязательном порядке нужно пройти медицинское обследование. Симптомы патологии мочевыделительной системы (боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, признаки интоксикации) – еще одно показание для назначения анализов.

Основным методом лабораторной диагностики при заболеваниях почек остается исследование мочи. Почечные пробы позволяют судить как об общем функционировании органов мочевыделительной системы, так и выявить специфические симптомы заболевания.

Чтобы результаты теста были максимально достоверными, сдавать мочу рекомендуется после небольшой подготовки:

  1. За 1-2 дня исключаются продукты, способные окрасить мочу (например, свекла, большое количество моркови, копчености, маринованные овощи и фрукты, сладости).
  2. В течение этого же времени откажитесь от алкоголя, кофе, поливитаминных комплексов, мочегонных средств.
  3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, направившего вас на анализ.
  4. За 24-48 часов до визита в лабораторию откажитесь от тяжелых физических нагрузок, посещения бани, сауны.

Обратите внимание! Менструальное кровотечение у женщин, острый инфекционный процесс и гипертонический криз могут повлиять на результат, и исследование мочи окажется неинформативным. Лучше перенести обследование почек, и сдать анализ после нормализации состояния.

Сдавать следует утреннюю мочу, которая скопилась в мочевом пузыре за время ночного сна. Перед этим стоит принять душ, проведя тщательную гигиену наружных половых органов. В стерильную емкость (лучше, если это будет одноразовый контейнер, который продается в аптеках) собирается средняя порция мочи: обследуемому необходимо начать мочеиспускание в унитаз, а затем собрать 50-100 мл в контейнер, не касаясь им кожи.

Моча, собранная для анализа, хранится 1,5-2 часа в прохладном месте. Позже биоматериал считается непригодным для изучения.

ОАМ – стандартный метод обследования, оценивающий физико-химические характеристики собранной мочи, наличие или отсутствие в ней патологических примесей.

Расшифровка теста представлена в таблице ниже.

Показатель Норма
Цвет Соломенно-желтая
Прозрачность Прозрачная
Запах Слабый, нерезкий
рН 4-7
Отн. плотность 1012-1023 г/л
Белок Не определяется / менее 0,033 г/л
Глюкоза (сахар) Не определяется / менее 0,8 ммоль/л
Кетоны (кетоновые тела) Не определяются
Билирубин Не определяется
Уробилиноген 5-10 мг/л
Гемоглобин Не определяется
Эритроциты Муж. – единичные в п/з (поле зрения)
Жен. —
Лейкоциты Муж. —
Жен. —
Клетки слущенного эпителия
Цилиндры Не определяются / единичные в п/з (гиалиновые)
Соли Не определяются
Бактерии Не определяются
Патогенные грибки Не определяются
Паразиты Не определяются

ОАМ позволяет создать общее представление о работе почек в организме. Повышение уровня лейкоцитов в моче и появление в ней бактерий свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Эритроциты и большое количество цилиндров позволяет предположить острую стадию гломерулонефрита.

При отклонении указанных выше параметров от нормы можно судить не только о заболевании почек, но и о системных нарушениях в организме. Например, обнаружение глюкозы в моче – вероятный признак сахарного диабета, а положительный анализ на билирубин может подтвердить наличие механической желтухи.

Анализ мочи по Нечипоренко – метод диагностики, необходимый для детального определения в моче форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Обычно используется для выявления скрытого инфекционного процесса, когда по результатам ОАМ сложно судить о характере патологии. Общепринятые нормы анализа представлены в таблице ниже.

Анализ мочи по Зимницкому основан на сборе суточной мочи с указанием времени мочеиспускания. Позволяет определить плотность мочи, выделяемой в различное время (длительная, монотонная гипоизостенурия – признак почечной недостаточности), наличие извращения режима мочеиспускания.

Наряду с почечными пробами, лабораторные анализы крови также вносит значимый вклад в диагностику болезней мочевыделительной системы. Почему врачи рассматривают их в качестве «помощника» в постановке диагноза? Дело в том, что химический и биологический состав крови отражает состояние всего организма.

В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать:

  • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия);
  • повышение концентрации лейкоцитов – основной признак воспаления;
  • ускорение СОЭ.

В биохимическом анализе крови важно учитывать следующие показатели:

  • креатинин (норма – 44-106 мкмоль/л);
  • мочевина (норма – 2,5-8,3 ммоль/л).

Повышение этих показателей говорит о том, что почки не справляются с работой, и у пациента развивается хроническая недостаточность этих органов.

Выше мы рассмотрели, как проверить почки и определить дальнейшую тактику ведения заболевания. Помимо лабораторных тестов также существуют инструментальные методы обследования органов мочевыделительной системы, позволяющие судить о размерах, расположении и внутренней структуре почек. В комплексе с анализами крови и мочи они помогут врачу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

источник

Наши дети – это самое драгоценное, что только существует в нашей жизни. И, разумеется, все родители очень трепетно относятся к вопросу о состоянии здоровья своего ребенка. Малейшее недомогание сильно расстраивает маму и папу. Однако простудными заболеваниями болеют все дети без исключения, и ничего с этим поделать нельзя.

Однако, к огромному сожалению, острые респираторные заболевания являются одним из наименьших зол, которые могут подстерегать малыша на его жизненном пути. Существует огромное количество иных заболеваний, которым подвержен ребенок. И заболевания почек являются одними из них. Именно о болезнях почек и мочевыводящих пойдет речь ниже.

Почки являются важнейшим органом мочевой системы человека. Почки являются своеобразным фильтром, при помощи которого организм человека выводит из организма все вредные и просто ненужные ему вещества. Для функционирования организма крайне важно поддержание оптимального баланса внутренней среды организма. Только при правильном балансе возможен правильно протекающий процесс обмена веществ и образование новых клеток крови – эритроцитов.

Закладка и развитие почек начинается во время внутриутробного развития ребенка. Однако к моменту рождения малыша развитие его почек еще не полностью завершено. Размер самой фильтрующей поверхности почек у новорожденного крохи в пять раз меньше положенного. И лишь к концу шестого месяца жизни ребенка размер поверхности приближается к нормальному.

Во время внутриутробного развития почки как полноценный орган выделения еще не функционирует. Все ненужные вещества из организма ребенка выводятся при помощи плаценты. Однако, тем не менее, в лоханке почки накапливается небольшое количество мочи, вследствие чего еще до рождения малыша происходит ее расширение. Беспокоиться по этому поводу не стоит, так как это абсолютно нормальное физиологическое явлении е. Расширение почечной лоханки исчезает примерно к полутора годам.

Прежде чем начать разговор о заболеваниях почек и мочевыводящих путей, необходимо упомянуть о том, как они функционируют. Сама почка состоит из чашечки и лоханки, в которых, собственно, и образуется моча. Образовавшаяся моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а уже оттуда по уретре (мочеиспускательному каналу) выводится из организма человека наружу.

Наполнение мочевого пузыря происходит постепенно, поэтому позывы к мочеиспусканию появляются у человека только тогда, когда его мочевой пузырь заполнен больше, чем наполовину. В том же случае, если происходит нарушение нервной регуляции данного процесса, возникают всевозможные дисфункции мочевыводящих путей.

Чаще всего заболевания почек и нарушения нормального функционирования мочевыводящей системы происходят в критические моменты развития ребенка. К таким периодам относятся:

  1. Период от рождения ребенка до трехлетнего возраста. Данный период является наиболее опасным относительно разнообразных нарушений работы мочевыводящих путей. Именно в этот период организм ребенка окончательно адаптируется к жизни вне материнского организма. Кроме того, именно в этот период проявляются все имеющиеся врожденные нарушения строения и функционирования мочеиспускательной системы.
  2. Период от пяти до семи лет. В этот момент в организме ребенка происходит ряд определенных возрастных изменений, поэтому мочеиспускательная система, как и ряд других, наиболее уязвимы.
  3. Подростковый возраст (от 14 до 18 лет). В подростковом возрасте повышенный риск нарушения нормального функционирования мочевой системы объясняется двумя факторами: бурным ростом и изменением гормонального фона ребенка.

Наиболее высокий риск развития заболеваний мочевыводящих путей у тех детей, чьи родители страдают либо пиелонефритом, либо же заболеваниями эндокринной системы. К состоянию здоровья таких деток мама с папой должны быть наиболее внимательными, чтобы не пропустить первые тревожные звоночки. Ведь чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет.

На сегодняшний день современной медицине известно более 30 различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. В данной статье будет рассказано лишь о наиболее часто встречающихся из них, таких как:

Если ребенок не способен удержать мочу в мочевом пузыре и не испытывает позывов к мочеиспусканию, можно говорить о таком нарушении, как недержание мочи. Подобное нарушение приносить немалое количество проблем, как самому ребенку, так и его маме. Однако необходимо иметь ввиду, что ребенок способен контролировать свое мочеиспускание не ранее, чем ему исполнится один – два года. До тех пор диагноз «недержание мочи» не ставится.

Неудержание мочи хоть и имеет созвучное название с предыдущим нарушением, по своей сути отличается от него. Ребенок испытывает позывы к мочеиспусканию, однако не может удерживать мочу и не успевает добежать до туалета.

Энурезом называется ночное недержание ночи. В дневное время ребенок полностью контролирует свое мочеиспускание, а вот по утрам он просыпается в мокрой постели. Причем подобное нарушение без должного лечения может сохраняться у ребенка всю его жизнь.

  • Патологическое расширение лоханок почек

Выше уже упоминалось о том, что для маленьких детей характерно физиологическое расширение лоханок почек, самостоятельно исчезающее к годовалому образу. Однако встречается и патологическое расширение почечных лоханок. Существует достаточно большое количество причин, которые могут его вызывать. Такими причинами могут стать и рефлюксы, вызывающие заброс мочи из мочеточника обратно в почку, и сосудистые аномалии почек, приводящие к патологическому изменению почечной ткани.

Всем маленьким детям в течение первого месяца жизни необходимо провести ультразвуковое исследование почек. И в том случае, если у малыша будет обнаружено физиологическое расширение лоханок почек, в последующем необходимо регулярное наблюдение за состоянием здоровья ребенка. Контрольные ультразвуковые исследования необходимо проводить каждые три месяца. Подобная тактика позволит своевременно выявить все нарушения и своевременно принять необходимые меры, направленные на предупреждение ухудшения состояния ребенка.

  • Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее часто встречающимся заболеванием почек у детей. Как правило, ими хотя бы раз в жизни болеет каждый третий ребенок. По частоте возникновения данное заболевание стоит на втором месте после острых респираторных инфекций.

Существует несколько видов подобных инфекций:

  1. Пиелонефрит. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани почки.
  2. Цистит. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани мочевого пузыря.
  3. Уретрит. Воспалительный процесс, затрагивающий оболочку мочеиспускательного канала.
  4. Бессимптомное наличие патогенных бактерий в мочевыводящих путях.

Бактерии попадают в мочеиспускательную систему по восходящему пути. Вначале бактерии попадают на промежность и половые органы, после этого поднимаются вверх по уретре в мочевой пузырь и оттуда далее – в почки.

Кстати говоря, девочки намного чаще подвергаются инфекционным заболеваниям мочевой системы, чем мальчики. Происходит это из-за физиологических особенностей строения половых органов девочек. У них уретра более широкая и короткая, что значительно облегчает бактериям пути проникновения. Именно из-за этого и вопрос личной гигиены девочки требует больше внимания – очень важно правильно подмывать маленькую девочку: спереди назад, чтобы не занести патогенные бактерии из анального отверстия на половые органы малышки. После того, как она подрастет, мама должна научить ее делать это самостоятельно.

В том случае, если ребенок страдает от почечной недостаточности, его почки, в зависимости от степени тяжести заболевания, могут частично, либо совсем перестать выполнять свои функции. Полное прекращение выполнения функций почек приводит к острой почечной недостаточности – состоянию, ставящему под угрозу жизнь ребенка и требующему немедленной медицинской помощи.

Читайте также:  Анализ творческих работ детей дошкольного возраста

При почечной недостаточности в организме ребенка происходит нарушение электролитного баланса, а в крови скапливается значительное количество мочевой кислоты.

Врачи выделяют две формы почечной недостаточности: хроническую и острую. Хроническая форма почечной недостаточности, как правило, является прямым следствием некоторых хронических заболеваний, например пиелонефрита, сахарного диабета или врожденной аномалии почек и мочевыводящих путей.

Острая же почечная недостаточность практически всегда возникает в результате воздействия на почку либо ядовитых веществ, либо больших доз лекарственных препаратов.

Врачи называют нефроптозом такое нарушение строения почки, при котором она не зафиксирована в определенном положении, а подвижна. В народе это заболевание также носит такие названия, как подвижная почка, блуждающая почка или опущение почки.

В том случае, если подвижная почка опускается, существует огромный риск того, что она повернется вокруг своей оси. Из-за этого перекрута сосуды растягиваются и перегибаются. Подобное явление крайне опасно, так как происходит нарушение кровообращения почки. Особенности женской физиологии делают девочку более подверженной данному заболеванию, чем мальчиков.

  • Повышенное содержание солей в моче

В том случае, если у ребенка нарушен нормальный обмен веществ, очень часто в моче увеличивается количество солевых кристаллов в моче. Чаще всего встречаются фосфаты, ураты и оксалаты. Помимо нарушения обмена веществ фактором, провоцирующим повышенное содержание солей в моче, может стать неправильно сбалансирование питание ребенка, при котором почки не успевают растворять соли.

Содержание оксалатов в моче повышается в том случае, если в рационе в большом количестве присутствуют такие продукты, богатые витамином С и щавелевой кислотой. К таким продуктам относятся шпинат, свекла, сельдерей, петрушка, кислые яблоки, смородина, редис, какао, шоколад, творог, бульоны, и др.).

Повышенное содержание в моче уратов вызывается рационом питания малыша, насыщенным пуриновыми основаниями. К таким продуктам относятся субпродукты, печенка, бульоны, свинина, жирная рыба, сардины, томаты, крепкий чай, кислые минеральные воды.

Содержание фосфатов же в моче повышается в том случае, если рацион ребенка изобилует богатыми фосфором продуктами, например сыр, рыба, икра, перловая, гречневая, овсяная и пшенная крупы, горох, фасоль, щелочные минеральные воды.

Как правило, в подобных случаях, изменения в моче у детей носят временный характер. При своевременно проведенной корректировке рациона питания ребенка состав мочи очень быстро нормализуется. Однако ни в коем случае недопустимо игнорировать данную проблему, считая ее чем – либо несерьезным. В том случае, если родители в срочном порядке не пересмотрят рацион питания своего ребенка, велик риск образования песка и даже камней, как в почках, так и в мочевом пузыре. А мочекаменная болезнь является достаточно серьезным и крайне неприятным заболеванием, требующим длительного и сложного лечения.

Как правило, заметить заболевание почек у ребенка для внимательных родителей не составит никакого труда. Все заболевания имеют определенный ряд симптомов:

  • Болезненные ощущения в области поясницы. Причем боль может быть как острой, так и тянущей.
  • Изменение цвета мочи, ее помутнение и появление крови.
  • Повышение температуры тела без видимых на то причин.
  • Появление отеков лица, особенно в утренние часы, после пробуждения ребенка.
  • Появление так называемых «мешков» под глазами.
  • Ощущение слабости, быстрая утомляемость ребенка.
  • Ощущение сухости во рту, постоянное чувство жажды.

Однако иногда некоторые заболевания почек протекают в скрытой форме, без стандартных симптомов. Именно поэтому родители должны обращать внимание на абсолютно любые изменения в самочувствии ребенка.

Симптомы заболеваний мочевыводящей системы у детей младше одного года:

Маленький ребенок не может пожаловаться родителям на неприятные и болезненные ощущения в области поясницы и дискомфорт при мочеиспускании. Поэтому родители крох должны быть особенно внимательными.

Признаки заболевания почек у детей до года:

  1. Изменение цвета и запаха мочи.
  2. Увеличение размера животика крохи.
  3. У мальчика поводом для беспокойства должно стать ослабление напора струи мочи при мочеиспускании. Кстати говоря, подобное может происходить в том случае, если у ребенка имеет место фимоз.

Симптомы заболевания почек у детей старше годовалого возраста:

Родители деток более старшего возраста, примерно после одного годика, должны также забеспокоиться в том случае, если у ребенка присутствуют следующие симптомы:

  1. Ребенок жалуется на болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы.
  2. Резкие болевые ощущения в момент мочеиспускания – ребенок может бояться идти на горшок и плакать.
  3. Значительное учащение или, напротив, очень редкое мочеиспускание.
  4. Ребенок мочится маленькими порциями, чего раньше за ним никогда не замечалось.
  5. Недержание либо неудержание мочи.
  6. Повышение температуры тела без видимых на то причин.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания любое заболевание почек у детей, так как последствия для здоровья ребенка могут быть самыми непредсказуемыми. Так, например, врожденные патологии почек или хронически протекающие заболевания мочевыводящих путей могут привести к значительному отставанию в физическом развитии ребенка.

Кроме того, хронические формы различных заболеваний может привести к такому грозному явлению, как острая почечная недостаточность. Это заболевание способно поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь крохи.

Обнаружив у своего ребенка какие – либо из вышеперечисленных симптомов, родители должны как можно быстрее обратиться за помощью к детскому врачу – урологу либо, при его отсутствии к педиатру. Ни в коем случае недопустимо начинать лечение самостоятельно, по подсказкам бабушек или подруг.

В некоторых случаях подобное самолечение может принести улучшение, но лишь временное, так как болезнь будет не полностью устранена, а лишь загнана глубже. А в некоторых случаях самолечение может привести к очень тяжелым осложнениям и даже поставить под угрозу жизнь ребенка.

Прежде чем назначить какое – либо лечение, врач назначит ряд исследований, которые необходимы для составления полной картины заболевания и постановки правильного диагноза. Как правило, ребенку проводятся следующие исследования:

Он позволяет выявить наличие в моче осадка солей, частиц крови, эритроцитов. Имея на руках результаты лабораторного исследования мочи, врач получит представление о том. Что происходит в мочевой системе больного ребенка. Для того чтобы результаты мочи были верными, а не искаженными, мочу необходимо собирать правильно. Тщательно подмойте ребенка и соберите мочу в идеально чистую емкость. Если речь идет о девочке – подростке, не стоит сдавать анализ мочи во время менструации.

Общий анализ крови позволит определить, есть ли в организме ребенка какие – либо воспалительные процессы и признаки общей интоксикации организма.

  • Ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование позволяет выявить врожденные аномалии строения органов мочевой системы, их патологическое изменение или наличие песка и камней.

На основании жалоб родителей и ребенка и результатов исследований врач поставит диагноз и назначит подходящую именно для вашего ребенка схему лечения. Для успешного избавления от заболевания родители должны строго следовать всем указаниям врача и выполнять все его назначения. Будьте здоровы!

источник

Заболевания почек у новорожденных – явление достаточно распространенное. Патологии могут передаться по наследству от родителей или возникнуть после рождения. Здесь вы получите информацию о причинах, признаках и лечении таких болезней почек у грудничков, как гломерулонефрит, почечный солевой диабет, интерстициальное воспаление и почечная недостаточность.

Различают врожденные и приобретенные заболевания мочевыводящей системы.

К наследственным и врожденным болезням почек новорожденных относятся:

  • анатомические аномалии строения почек; пороки развития;
  • нарушения дифференцировки почечной структуры;
  • наследственный нефрит;
  • врожденный нефротический синдром;
  • дисметаболические нефропатии;
  • амилоидоз почек;
  • эмбриональные опухоли.

К приобретенным заболеваниям почек у грудничков, которыми страдают дети первого года жизни, относятся:

  • почечный солевой диабет (псевдогипоальдостеронизм);
  • интерстициальный нефрит;
  • пиелонефрит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • почечная недостаточность;
  • вторичное поражение почек при острых инфекциях.

Нефротический синдром – это врожденная патология почек у новорожденных, второе название которой гломерулонефрит.

Признаки заболевания. Заподозрить недуг можно при рождении: ребенок нередко рождается недоношенным или с недостаточной массой тела, получает низкую оценку по шкале Апгар, околоплодные воды содержат много первородного кала, плацента очень большая. Первым симптомом этой патологии почек у новорожденных является высокий уровень гемоглобина в крови (всем новорожденным в родильном доме проводят анализ крови), в первые же дни жизни у младенца появляются отеки. Поскольку мышцы у больного малыша слабые, а в брюшной полости быстро скапливается жидкость, в ближайшие месяцы после рождения появляются грыжи. Рост и развитие ребенка страдают: он недобирает в весе, задерживается в умственном развитии. Эта патология почек у новорожденного сопровождается анемией.

Диагноз «нефротический синдром» ставят, найдя в моче большое количество белка (при том, что его количество в крови снижено), а в крови — много жиров и продуктов азотистого обмена.

Лечение. Лечение не дает желаемых результатов, оно только позволяет продлить малышу жизнь.

Почечный солевой диабет – это болезнь почек у новорожденных детей, связанная с недостаточной чувствительностью ткани почек к гормону, регулирующему водно-солевой обмен в организме.

Причины заболевания. Заболевание может развиваться первично, если имеет наследственный характер, и вторично — на фоне других почечных недугов (поликистозе, амилоидозе и пр.)

Признаки заболевания. Неблагополучие в мочевыделительной системе становится заметным в первые дни жизни ребенка. Малыш не реагирует на окружающую обстановку, почти не двигается, постоянно просит пить. Вне зависимости от количества потребляемой жидкости, мочи выделяется очень много. Артериальное давление низкое, при тяжелом течении недуга может снижаться ниже 60 мм рт. ст. (коллаптоидное состояние). Со временем ребенок начинает отставать в физическом развитии.

Лечение. Ребенку вводят растворы, содержащие натрий, который организм больного малыша усиленно выводит с мочой. Без лечения ребенок погибает.

Интерстициальный нефрит —это воспалительное заболевание почек у новорожденных небактериального характера, в которое вовлекаются кровеносные и лимфатические сосуды почек.

Причины заболевания. К поражению почечной ткани приводят кислородное голодание органа и его интоксикация на фоне приема некоторых лекарств, вирусных инфекций. Определенную роль в возникновении недуга играет аллергическая настроенность организма.

Признаки заболевания. Недуг внешне никак не проявляется и диагностируется только при выявлении изменений в анализе мочи.

Лечение. При прекращении действия неблагоприятного фактора воспаление проходит само по себе.

Для ускорения выздоровления малышу назначают витамин В6 по 20-60 мг/ сутки, витамин А по 1000ЕД/сутки, окись магния по 0,15-0,2 г/сутки. Если воспаление очень выраженное, в остром периоде заболевания назначают преднизолон по 0,5 мг/кг в сутки.

Острая почечная недостаточность у новорожденных — это комплекс симптомов, возникающих в связи с внезапным выключением функции почек.

Причины заболевания. Почечная недостаточность у новорожденных первого года жизни может быть вызвана врожденной патологией почек, при которой клетки органа неактивны, или внешними причинами: длительным кислородным голоданием плода во время беременности или в родах, кровотечением, обширным инфекционным процессом, закупоркой сосудов почки и пр.

Признаки заболевания. Клиническая картина острой почечной недостаточности у новорожденных зависит от причины, её вызвавшей.

При врожденной патологии ребенок вялый, мало двигается, отказывается от груди. У него отмечаются, уменьшение количества выделяемой мочи, постоянные срыгивания, стул становится жидким. Возможны отеки лица, конечностей, поясницы, передней брюшной стенки, мошонки (у мальчиков), мышечные подергивания иногда переходят в судороги. Заболевание может начинаться остро или постепенно, исподволь.

Почечная недостаточность, вызванная внешними причинами, всегда начинается внезапно, с так называемого шокового периода. У ребенка резко уменьшается количество выделяемой мочи или мочвыделение прекращается совсем. Быстро нарастают отеки и одышка, связанная с отеком ткани легких, заметно снижается эластичность тканей, возникает понос. Возможно появление неврологической симптоматики. Через некоторое время мочевыделение восстанавливается, отеки спадают.

Лечение. Лечение проводится только в стационаре. Чем раньше родители обратятся за врачебной помощью, заподозрив болезнь, тем больше шансов, что недостаточность будет устранена.

источник

У детей иммунная система развита не настолько, как у взрослого человека, поэтому они подвергаются воздействию инфекционных заболеваний. Организм младенца формируется постепенно, а почки сформировываются к 1,5 годам.

Если вы заметили, что возникли проблемы с мочеиспусканием, повысилась температура тела, возник болевой синдром в спине, это может свидетельствовать о болезни. В первые годы жизни заболевания почек протекают бессимптомно, что приводит к развитию осложнений. Если не начать лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, вылечить патологию сложнее. Необходимо знать, как проявляются болезни почек у детей, чтобы ее диагностировать.

Почечные органы начинают развиваться еще во внутриутробном периоде и сформировываются к 1,5 годам. Пока ребенок находится в материнской утробе, мочевыделительная система работает не на полную силу. По размерам этот орган у младенца в несколько раз меньше, чем у взрослого человека. Нормальный размер почки приобретают к 6 месяцам жизни.

Выделяют несколько критических периодов жизни, в которые существует вероятность развития болезни:

  • От 0 до 3 лет. В этом возрасте происходят нарушения функционирования мочевыделительной системы, проявляются врожденные нарушения органов мочевой системы.
  • В возрасте 5-7 лет. Происходят возрастные изменения, из-за чего все органы и мочевыделительная система, становятся уязвимыми.
  • Подростковый период. В возрасте от 14 до 18 лет происходит рост организма и изменение гормонального фона, от этого может произойти сбой в работе мочевыводящей системы.

Болезни возникают у детей, если их родители страдают от пиелонефрита или патологий эндокринной системы. Таким родителям следует наблюдать за состоянием малыша, чтобы обнаружить симптомы недуга.

Развитию заболевания почек в детском возрасте предшествуют различные врожденные или приобретенные факторы. В основном выделяют следующие основные причины развития болезней почек у детей:

  • инфекционное заболевание во время беременности;
  • неправильный образ жизни женщины;
  • аномальное строение мочевыделительной системы;
  • проникновение в организм бактерий и вирусов;
  • сахарный диабет в хронической форме;
  • ослабленная иммунная система;
  • нерациональное питание малыша;
  • нехватка воды в организме;
  • переохлаждение организма;
  • несоблюдение личной гигиены.

Девочки чаще страдают от заболеваний мочевыделительной системы.

Важно вовремя заметить наличие у малыша проблем с мочевыделительной системой. В большинстве случаев это сделать не составляет труда, поскольку симптоматика болезней почек достаточно характерная. Заподозрить проблемы можно по процессу мочеиспускания.

Читайте также:  Анализ творческой работы для детей

Если малыш стал ходить в туалет слишком редко или слишком часто, то необходимо обратиться к врачу. Сложнее выявить заболевания у новорожденного малыша, он не может сообщить о том, что его тревожит.

Симптоматика отличается в зависимости от разновидности болезни и тяжести течения. Если недуг возникает от аномального внутриутробного развития, то признаки болезни проявляются с первых дней рождения. Обнаружить болезни у новорожденного можно по признакам:

  • надутый живот;
  • моча мутная, меняет ее цвет и запах;
  • учащенное или редкое мочеиспускание. У здорового малыша опорожнение мочевого пузыря происходит около 15-25 раз в день. Если имеются проблемы с почками, то малыш мочится чаще, чем положено, а порции мочи при этом с каждым разом все больше уменьшаются;
  • у мальчиков ослабевает напор струи крины;
  • понос;
  • рвота;
  • желтизна кожного покрова;
  • беспокойство и плач в процессе мочеиспускания.

Из-за развития воспаления почечных органов, у малыша может существенно подняться температура тела. Обнаружить проблему у ребенка более старшего возраста проще, он может сказать о том, что его тревожит и показать, где болит. Главным симптомом патологического процесса является боль в области почек и пояснице. Могут наблюдаться симптомы заболевания почек у детей:

  • отечность лица, спины, половых органов;
  • боли в спине и животе;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожи и сухость слизистой оболочки рта;
  • постоянная жажда;
  • потеря аппетита;
  • боли и дискомфорт во время мочеиспускания.

В моче могут плавать примеси крови и гноя, а запах урины при этом гнилой и резкий. Если вы заметили у ребенка хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо провести тщательное обследование. Любое заболевание почек у детей можно легко вылечить, если его вовремя диагностировать. В противном случае оно станет хроническим и возникают осложнения.

В медицине насчитывается более 30 болезней мочевыводящих органов, которые могут развиться у ребенка различной возрастной категории. Все детские патологии почек можно разделить на 2 группы:

    Врожденные болезни почек. У малышей диагностируются заболевания почек, причиной которых является аномальное развитие во внутриутробном периоде, генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни матери во время беременности. Такие патологии обнаруживаются после рождения. Часто встречаются такие болезни:
  • гидронефроз;
  • мультикистоз;
  • мегауретер;
  • аномальное строение органа;
  • поликистоз;
    • Приобретенные болезни почек. Под действием факторов развиваются заболевания:
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • расширение почечных лоханок;
    • почечные кисты;
    • энурез и цистит;
    • мочекаменная болезнь;
    • почечная недостаточность;
    • туберкулез почек.

    Дети могут страдать от заболеваний почек как и взрослые. Отличается только симптоматика заболеваний и показатели анализов. У детей встречаются камни в почках, которые образуются от сбоя в работе эндокринной системы.

    Обнаружив первые симптомы, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения. С этой целью врач назначает диагностические мероприятия:

    В зависимости от результатов анализов и УЗИ, доктор подбирает комплексное лечение, которое состоит из приема лекарств, рационализированного питания и изменения образа жизни. Медикаментозная терапия при детских заболеваниях состоит из приема лекарственных препаратов:

    • антибиотики при наличии инфекции;
    • мочегонные препараты;
    • гипотензивные препараты;
    • антигистаминные средства;
    • спазмолитики;
    • витаминно-минеральные комплексы.

    Врачи рекомендуют применять средства народной медицины, которые обладают мочегонным эффектом, снимают отеки и очищают почки от песка и камней. Но перед применением народных средств рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. В самых тяжелых случаях, при наличии опухолей в почках или почечной недостаточности, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

    источник

    Ребёнок — не просто уменьшенная копия взрослого человека. В его организме многие процессы протекают по-другому, каждый орган имеет свои особенности анатомического строения. Эти обстоятельства обусловливают тот факт, что течение большинства заболеваний у детей отличается от таковых у взрослых. Патологии почек — не исключение. Основную массу болезней составляют наследственные недуги и врождённые анатомические аномалии.

    Почки у человека независимо от возраста состоят из следующих важных частей:

    • сосудистых клубочков, в которых расположен фильтр для очистки крови;
    • извитых канальцев, в которых происходит окончательное образование мочи;
    • собирательных трубок и чашек, с которых начинается путешествие мочи наружу;
    • лоханки, которая служит временным резервуаром для хранения небольшого объёма мочи.

    Почка ребёнка состоит из нескольких функциональных частей

    Почки начинают формироваться у плода в самом начале внутриутробного существования — на пятой неделе беременности. Орган проходит три последовательные стадии развития: пронефрос, мезонефрос и метанефрос. Первые два прототипа почки просуществуют недолго. Последний анатомических вариант будет обеспечивать благополучную жизнь сначала ребёнка, а затем и взрослого.

    Почка проходит три стадии развития

    Почка ребёнка обладает следующими особенностями:

    • скорость очистки крови в нефронах новорождённого составляет только пятую часть от таковой взрослого человека;
    • в первые месяцы жизни почка хуже выводит шлаки и токсины;
    • у новорождённого наблюдаются нестабильные показатели минерального обмена, в том числе количества натрия в крови;
    • почки ребёнка прилагают больше усилий к поддержанию постоянного состава крови;
    • органы ребёнка гораздо меньше подвержены влиянию гормонов и других биологически активных веществ;
    • почкам детей гораздо труднее приспособиться к изменившимся потребностям организма.

    Все перечисленные особенности приводят к тому, что у детей в зависимости от возраста чаще встречаются определённые виды почечных заболеваний. Причины могут быть разнообразными: воспаление, агрессия иммунитета, наследственные генетические дефекты и анатомические аномалии.

    Детство — довольно протяжённый период в жизни любого человека. Однако рост и развитие органов, в частности почек, не происходит равномерно. Существуют определённые сроки, в которые наступают те или иные кардинальные изменения. В это время ребёнок особенно подвержен определённым почечным заболеваниям.

    Период жизни ребёнка Заболевание почек Механизм развития
    Внутриутробный Синдром Альпорта
    • генетическое заболевание;
    • поражение почечного фильтра;
    • поражение глаз и ушей.
    Синдром Де Тони-Дебре-Фанкони
    • генетическое заболевание;
    • поражение почечных канальцев;
    • расстройства обмена веществ в почках.
    Поликистоз и мультикистоз почек
    • генетическое заболевание;
    • образование в почечных канальцах мелких кист.
    • аплазия (отсутствие) почки;
    • гипоплазия (уменьшение) почки;
    • подковообразная почка.
    Действие на плод вредных факторов (инфекций, лекарств, радиации)
    Период новорождённости Нефротический синдром
    • патология почечных клубочков;
    • потеря белка с мочой.
    Первый год жизни Гемолитико-уремический синдром
    • развивается на фоне инфекций;
    • разрушение клеток крови эритроцитов;
    • уменьшение скорости фильтрации в клубочках;
    • накопление шлаков и токсинов в крови.
    Пиелонефрит Инфекционное воспаление почечной лоханки
    Нефротический синдром
    • поражение почечного фильтра;
    • потеря белка с мочой.
    Дисметаболическая нефропатия Появление в моче солей — уратов, фосфатов, цистинатов, оксалатов
    Нефробластома (опухоль Вильмса)
    • генетическая предрасположенность;
    • опухоль из клеток нефронов;
    • опухоль склонна распространяться и давать вторичные очаги роста — метастазы.
    Гидронефроз
    • чрезмерное расширение почечной лоханки;
    • основная причина — пузырно мочеточниковый рефлюкс (патологическое движение мочи из мочевого пузыря в сторону мочеточника).
    Преддошкольный,
    дошкольный,
    ранний школьный
    Тубуло-интерстициальный нефрит Поражение почечных канальцев на фоне инфекции, приёма лекарств
    Гломерулонефрит Иммунное воспаление сосудистых клубочков
    Подростковый Гломерулонефрит Иммунное воспаление сосудистых клубочков
    Нефрит при системных заболеваниях Иммунное воспаление сосудистых клубочков и соединительной ткани
    Тубуло-интерстициальный нефрит Поражение почечных канальцев на фоне инфекции, приёма лекарств

    Почечные заболевания у детей вызываются несколько иными причинами, чем у взрослых. Если у последних преобладают приобретённые системные болезни, то у детей на первом месте стоят неблагоприятные факторы, действовавшие на этапе формирования мочевыделительной системы, а также в момент родов и периоде новорождённости:

    • аномальные гены, полученные по наследству от родителей и более дальних предков;
    • аномальное число хромосом. Типичный пример — синдром Дауна: наличие трёх тринадцатых хромосом вместо необходимых двух;

    Синдром Дауна — хромосомное заболевание

    Симптомы заболеваний почек у взрослых и детей во многом схожи. Однако в силу возраста, несовершенства функционирования иммунитета и мочевыделительной системы они имеют некоторые особенности.

    Разновидность симптома Механизм появления Особенности у детей
    Примесь крови в моче (гематурия)
    • воспаление сосудистых клубочков;
    • повреждение почечного фильтра.
    • выявляется случайно;
    • носит рецидивирующий характер;
    • может быть единственным признаком почечного заболевания.
    Мутная моча с примесью хлопьев
    • повреждение почечного фильтра;
    • потеря белка с мочой.
    Чаще признак нефротического синдрома
    Мутная моча Инфекционное воспаление почки В изолированной форме встречается редко
    Отёки лица, век, реже туловища и конечностей
    • задержка жидкости при нефритическом синдроме;
    • потеря белка при нефротическом синдроме.
    Встречается как проявление нефротического и нефритического синдрома
    Повышение кровяного давления Дефицит кровообращения в почке Встречается редко
    Расстройства мочеиспускания Воспаление почек и мочевыводящих путей Преобладает учащённое мочеиспускание, ночное и дневное недержание мочи
    Задержка роста и развития Тяжёлое хроническое почечное заболевание Часто встречается
    Деформация костей Дефицит кальция Часто встречается

    Диагностикой болезней почек у ребёнка занимаются педиатр совместно с детским нефрологом и урологом. Используются как стандартные методы, проверенные временем, так и новейшими медицинские технологии:

      любой диагностический поиск начинается с внешнего осмотра ребёнка. При прощупывании почек можно определить только их чрезмерное увеличение или необычное расположение (дистопию). В обязательном порядке измеряется кровяное давление;

    Дистопия — аномально высокое или низкое положение почек

    Оксалаты в моче — признак дисметаболической нефропатии

    Проба Зимницкого позволяет распознать почечную недостаточность

    Ультразвук — безопасный способ диагностики почечных болезней у детей

    Урография — способ диганостики почечных болезней у детей, в том числе гидронефроза

    Опухоль Вильмса — самый распространённый вид опухоли почки у детей

    Лечение почечных заболеваний у детей — задача для опытного специалиста. Цель терапии зависит от конкретной природы болезни: инфекционной, иммунной, наследственной. Повлиять на поражённую почку можно с помощью медикаментов, физиотерапевтических методов, оперативных вмешательств, коррекции рациона.

    Лекарственное лечение назначается с учётом природы болезни, возраста ребёнка, а также выраженности симптомов. Во многих случаях терапия продолжается в течение долгих лет. Препараты подбираются врачом в каждой ситуации индивидуально.

    Фармакологическая группа Цель назначения Примеры средств
    Антибиотики Ликвидировать инфекцию
    • Амоксициллин;
    • Фортум;
    • Цефтриаксон;
    • Кларитромицин;
    • Меропенем.
    Стероидные гормоны Уменьшить агрессию иммунитета против ткани почек
    • Преднизолон;
    • Дексаметазон;
    • Гидрокортизон.
    Нестероидные
    противовоспалительные
    средства
    Ликвидировать очаги воспаления,
    болезненные ощущения и лихорадку
    • Нурофен;
    • Ибупрофен;
    • Парацетамол.
    Антикоагулянты Улучшить кровообращение в повреждённых почках
    • Гепарин;
    • Фраксипарин.
    Вазопротекторы Улучшить кровообращение в почках
    • Дипиридамол;
    • Курантил.
    Цитостатики Ликвидировать иммунное воспаление
    • Цисплатин;
    • Циклофосфамид;
    • Метотрексат.
    Метаболические средства Уменьшить количество солей в моче
    • Магурлит;
    • Уродан;
    • Ксидифон;
    • Димефосфон.
    Мочегонные препараты Вывести шлаки и токсины
    • Лазикс;
    • Фуросемид.
    Витамины Улучшить обмен веществ в почках
    • Тиамин;
    • Пиридоксин;
    • Токоферол;
    • Аскорутин.

    Физиотерапия часто применяется для лечения болезней почек у детей. Благоприятное влияние физических факторов помогает организму справиться с заболеванием. В индивидуальном порядке врач может назначить следующие процедуры:

      постоянный электрический ток — отличный способ доставить необходимые лекарства в очаг воспаления;

    Электрофорез позволяет доставить необходимые лекарства к месту воспаления

    При некоторых почечных патологиях ребёнку требуется помощь хирурга-уролога:

    • при сращении почек используется их оперативное разделение;
    • при аномальном отхождении мочеточника от лоханки используется пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по методу Кульп-де-Веерд;

    Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента применяется при гидронефрозе

    Диета — важная часть лечения почечного заболевания у ребёнка. Для малышей первых четырёх месяцев жизни предусмотрено либо грудное, либо искусственное вскармливание. С пяти месяцев ребёнок постепенно получает разные виды прикорма. В более старшем возрасте набор продуктов и блюд обусловлен заболеванием почек:

    • при нефрите необходимо исключение острых и раздражающих продуктов;
    • при дисметаболической нефропатии рацион зависит от состава солей в моче;
    • при хронической почечной недостаточности ограничиваются продукты, содержащие калий.

    Прогноз лечения почечной патологии у ребёнка крайне индивидуален. Воспалительные заболевания спустя несколько недель интенсивного лечения заканчиваются выздоровлением. Иммунные болезни приобретают затяжное рецидивирующее течение. Наиболее опасным осложнением является хроническая почечная недостаточность. На конечных стадиях её развития может потребоваться пересадка почки.

    Хроническая почечная недостаточность затрагивает весь организм

    Основные меры профилактики почечных болезней — планирование беременности и ультразвуковое исследование плода в критические периоды развития. Кроме того, немаловажную роль играет диспансерное наблюдение за ребёнком в поликлинике.

    Патология почек часто встречается у детей различного возраста. Симптомы заболевания могут долго оставаться нераспознанными. Своевременное обращение к врачу — важный шаг на пути к выздоровлению. Новейшие медицинские технологии помогают справиться даже с самыми сложными и редкими недугами.

    источник