Меню Рубрики

Гнойный отит у детей анализы

Отит у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Диагностика отита проводится ЛОР врачом. Лечение отита включает закапывание в больное ухо обезболивающих и противовоспалительных капель, лечение антибиотиками, прикладывание согревающих компрессов. В случаях неэффективности лекарственного лечения отита показана хирургическая операция.
Основные симптомы отита это сильная боль в ухе, снижение слуха, головная боль, головокружение, повышение температуры. У детей до года единственным симптомом отита может быть сильное беспокойство и плач.
Отит это острое или хроническое воспаление уха. Отитом болеют преимущественно дети. Чаще всего причиной отита является проникшая в среднее ухо инфекция. В большинстве случаев отит развивается как осложнение простуды. Реже причиной развития отита является аллергия или травмы уха.

Отит встречается во всех возрастных группах, но чаще всего встречается у детей. У детей частые отиты возникают из-за анатомических особенностей строения среднего уха: слуховая труба у детей короче, чем у взрослого, она почти прямая, не имеет изгибов. Такое строение уха у детей облегчает попадание инфекции в среднее ухо. На протяжении первых 3 лет жизни до 80% детей переносят отит хотя бы один раз.
— это воспалительное заболевание среднего уха. При отите в полости среднего уха развивается воспаление и скапливается гной.Отит
Что такое отит?

Получив у врача направление на анализ крови, необходимо выяснить, как правильно подготовиться к сдаче крови. Некоторые исследования требуют соблюдения особых правил перед забором крови. Но чаще всего достаточно придерживаться основных рекомендаций.

может перейти на заушные костные полости с развитием гнойного антрита — воспаления пазух;

проблемы в вестибулярном аппарате;

Внутренний отит сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой, головокружением, снижением слуха, нарушением равновесия.

При тяжелом течении отита и неправильной его терапии могут возникать следующие осложнения: образование стойкой перфорации барабанной перепонки, хронизация воспалительного процесса, развитие слипчивого среднего отита со стойким нарушением слуховой функции вплоть до глухоты, гнойный мастоидит и лабиринтит, менингит и абсцесс мозга, тромбоз венозных синусов и даже сепсис.

В следующих случаях врач может назначить прием антибиотиков с первого дня, без периода наблюдения:

  • Если больной ребенок младше 24 месяцев
  • Симптомы, в том числе боль и температура, выражены сильно
  • В процесс вовлечены оба уха
  • Диагноз отита подтвержден специалистом (ЛОР-врачом)

Антибиотиками первого ряда при лечении среднего отита являются пенициллины (амоксициллин, например «Амоксиклав», «Аугментин» и др.) и цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефипим). Они могут быть назначены как в виде сиропа или таблеток, так и в лекарственных формах для инъекций, что обычно более эффективно.
Препараты первого ряда имеют наименьшее количество осложнений и обладают наиболее выраженной активностью против возбудителей среднего отита.
Если ранее у ребенка наблюдалась аллергия на пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины, у врача есть подозрения на устойчивость бактерий к ним или есть другие причины, мешающие их назначению, доктор может назначить препараты второго ряда. К ним относятся кларитромицин, азитромицин, ко-тримоксазол, левофлоксацин.
Антибиотики могут вызвать такие побочные эффекты, как диарея, сыпь, аллергические реакции. При чрезмерном и неконтролируемом приеме антибиотиков у бактерий может развиться устойчивость к ним, что приведет к необходимости использования более тяжелых препаратов.

Обезболивающие средства – наиболее безопасно применение парацетамола и/или ибупрофена в возрастных дозах виде сиропа или таблеток. Кратность приема 2 – 3 раза в день. Положительный эффект оказывают также ушные капли с анестетиками («Отипакс»), однако при их использовании надо помнить о возможных аллергических реакциях на содержащийся в них лидокаин и его аналоги.

Больному для установления диагноза проводится анализ крови: при отите имеет место повышенное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Проведение рентгенологического исследования назначается только в том случае, если у больного подозревается проявление осложнений.

Наиболее показательным в процессе установления диагноза считается выделение гноя при разрыве барабанной перепонки. Иногда для выделения гноя проводят специальный прокол. Но при отсутствии гноя развитие отита также нельзя исключить, так как вполне возможно, что он еще не успел появиться.

Острый отит среднего уха вирусного происхождения лечится около одной недели, при заболевании гнойным отитом недуг излечивается примерно на протяжении двух недель. Если у пациента диагностирован острый отит среднего уха, то ему назначают консервативную терапию. Очень важно определить какой именно отит – гнойный или вирусный – имеет место, так как назначение антибиотиков производится только при развитии гнойного среднего отита. В таком случае курс приема антибиотиков продолжается около одной недели.

Лист подорожника, трава тысячелистника, трава чистотела, трава лаванды, корень одуванчика, лист эвкалипта — поровну. Две столовые ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. Ватную турундочку, смоченную в настое вводить в слуховой проход и оставлять на 30-60 минут один раз в день.

Плоды аниса, трава горца птичьего (спорыша), трава зверобоя, корень лопуха, цветки ромашки, побеги черники — поровну. Две столовые ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. Ватную турундочку, смоченную в настое вводить в слуховой проход и оставлять на 30-60 минут один раз в день.

Трава крапивы, лист брусники, трава мяты, корень дягиля, шишки хмеля, цветки ромашки — поровну. Две столовые ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. Ватную турундочку, смоченную в настое вводить в слуховой проход и оставлять на 30-60 минут один раз в день.

Специфической профилактики среднего отита не существует. Чтобы не допустить развитие данного заболевания, важно своевременно диагностировать и лечить болезни, которые могут к нему привести: риниты, фарингиты, тонзиллиты и др.

Кроме того, важную роль играет поддержание нормального иммунного статуса организма и строгий контроль за сохранностью свободного носового дыхания.

Экссудативный средний отит в подавляющем большинстве случаев полностью излечивается, не оставляя после себя никаких последствий.

Гнойный средний отит при благоприятном течении также проходит бесследно, однако может иметь место хронизация процесса, что влечет за собой серьезные стойкие расстройства слуха.

Средний отит часто проявляется заложенностью уха, о симптоме в программе «О самом главном»:

Хронические заболевания: насморк периодический и длительный

Добрый день, уважаемые доктора! Возможно, вы сможете пояснить куда двигаться дальше в нашей ситуации.
23.04 у ребенка(год) поднялась темпа (макс.38.5) (насморк уже неделю был), сбивали до понедельника 27.04. Затем вызвали педиатра, его вывод: горло чистое, лезут зубы. (Похожая ситуация была уже 3 раза, начиная с 7 месяцев: затяжной насморк и темпа, больше никаких симптомов). Назначение педиатра(как и всегда): виферон(1*2р), зодак(5 кап*2р), гигиена носа. В этот раз, правда, ушки начали беспокоить (в воскресенье), поэтому педиатр назначила отипакс. Но мы сразу после вызова пошли к ЛОРу. ЛОР поставил отит и сказал, что прибавить еще (к назначенному терапевтом) флемоксин 0.125 1т*2р, ксилен 0.05 и проторгол 2кап*3р, отипакс 4кап*3р на 5 дней. Всё это мы проделали, только заменили ксилен називином. Темпа спала уже в этот день, насморк прошел только 1.05. Мы вздохнули, но 3.05 снова начался насморк, решили перестраховаться и пойти к ЛОРу только 8.05 мы попали опять к ЛОРу: врач сказал, что все хорошо. Но 9.05 опять поднялась темпа, уже до 39.6, сбивалась только нурофеном в свечах. Праздники. пришлось ждать до 12.05. вызвали педиатра, все тоже самое сказала, что и в прошлый раз, что зуб вот-вот появится. Но, т. к. я заметила опять беспокойство в области ушей, пошли опять к ЛОРу, назначил кровь, опять отит, назначение (на 7 дней): супракс4 мл 1р, виброцил и проторгол 2кап*3р, отипакс и диоксидин по 4 кап*4 р(их чередовать1). На следующий день готов был анализ крови(до приема антибиотиков делали), ЛОР прямо нас чуть с больницы не госпитализировал, сказал, что отит не может давать таких показателей! Срочно к педиатру и в больницу! Педиатр же в свою очередь успокоила нас: во-первых сменила сильный антибиотик на Зиннат, мотивируя тем, что случись, что-нить серьезное, чем будем спасать? , во-вторых, сказала все пропить и пересдать анализ крови.
Вот результаты: СОЭ 45мм/ч,
п/1с/46/э/5/м/3/л/45 (надеюсь правильно, непонятно написано)
цв. Пок 0.55;
WBC 7.4*10*9 LYM% 0.435
RBC 4.53*10*12 MXD% 0.117
HGB 84 g/l NEUT% -0,448
HCT 0.277 LYM# 3,2*10*9/L
MCV -61,1 fl MXD# 0.9*10*9/L
MCH -18.5 pg NEUT# 3,3* 10*9/L
MCHC — 303 g/l RDW_SD 37.1 fl
PLT 329*10*9/L RDW_CV 0.157
PDW 9.9. fl
MPV — 8.1fl
P_LCR — 0.126
Так вот вопросы: бить тревогу (так ли ужасен анализ) и куда бежать? Пить дальше и пересдавать кровь? К сожалению, у нас нет больше ЛОР-врачей, до др. Города далеко. Наш педиатр же по отзывам большинства населения городка- самый лучший) к др. Нет смысла идти.А в больнице детской даже лекарства свои носим.
Извините, что так длинно получилось, но хотелось бы ясности. Всем заранее спасибо огромное за консультацию!

Теги: анализ крови при отите у ребенка, отит анализ крови, показатели крови при отите у ребенка

СОЭ и лимфоциты повышены Подскажите, пожалуйста, по анализу крови, WBC 4.3*10.9/L.

Консультация по анализу крови Ситуация такая: на шее воспалились лимфоузлы, анализ.

Общий анализ крови, повышенный СОЭ Недавно сдавали анализ крови проверяли гемоглобин.

Электрофорез и плохой анализ крови Дочке 3 года. В конце октября болела с высокой.

Общий анали крови и прививка АКДС Уважаемый доктор Ребенку 7 мес, девочка, помогите.

Можно ли делать прививку Подскажите моно ли делать прививку при таком анализе. .

Что с анализами крови? У нас такая ситуация. Ребенок, 8 мес. заболел ОРВИ (высокая.

Пятно на руке У моего сына неделю назад появилось на ручке красное сухое пятно. Очень.

Повторный прием антибиотика Доктор. У нас сложилась неопределенная ситуация. Начну.

Повышенна СОЭ у ребенка Ребенку 2 г 2 мес, с апреля месяца повышена СОЭ, начиная с.

LYM% 0.569
MXD% 0.099
NEUT% -0,332
LYM# 6.1*10*9/L
MXD# 1.1*10*9/L
NEUT# 3,5* 10*9/L
RDW_SD 38.9 fl
RDW_CV 0.164
PDW 9.2. fl
MPV — 8.0fl
P_LCR — 0.112

Сывороточное железо: 3.9 мкмоль/л
Моча: рн 6/leu, nit, pro-neg/glu-norm/ ket-neg/ubg-norm/bil, ery-neg
Я так понимаю моча в норме, а железа мало. Сегодня начали немного гноиться глазки, но соэ в порядке тоже теперь. Может все таки реакция на зубы- собирает всю инфекцию? А анемию лечить надо чем-то. Еще раз спасибо за консультацию)

Рада, что СОЭ нормализовалась.
В глаза можно покапать капли флоксал. Если не поможет, покажитесь окулисту.
Да, это жедезодефицитная анемия, требующая лечения препаратами железа в течение нескольких месяцев.
Обычно прменяют актиферрин или мальтофер.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 41 направлению: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.06% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Отитом называется воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой, и представляющим собой небольшую полость, отделяющую наружный слуховой проход от внутреннего уха.

Чаще всего этот анализ требуется в тех случаях, когда нужно выявить наличие воспалительного процесса в организме. Это требуется выяснить перед профилактическими прививками, после тяжелой болезни, во время плановой диспансеризации и т.д.

Повышенное содержание лейкоцитов сигнализирует о бактериальном воспалении. Именно поэтому особенно важно смотреть на эти показатели через 10 и 30 дней после фолликулярной ангины: всегда есть опасение, что почки могли задержать инфекцию, что приводит к осложнениям.

Также показатели лейкоцитов важны, когда после 5-7 дней приема антибиотиков врач принимает решение о том, надо ли продолжить терапию или же организм справился с болезнью.

При отите поражается главным образом среднее ухо (барабанная полость) и выходящая из нее слуховая труба (евстахиева труба).

Основными причинами развития отита являются:
Каковы причины возникновения отита?

  • Попадание инфекции в полость среднего уха. Инфекция может проникать в ухо различными путями. Как правило, наиболее часто инфекция проникает с среднее ухо через слуховую трубу при ОРЗ или сильном сморкании.
    ), поражающие слизистую носа способствуют закупорке выходного отверстия слуховой трубы, что в свою очередь нарушает вентиляцию и дренаж (очистку) барабанной полости. ОРЗОстрые респираторные заболевания (
  • ), опухоли носоглотки. тонзиллит, риносинусит, хронических заболеваний полости носа и глотки (гнойный или полипозный аденоидных вегетацийНаличие
  • Резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аероотит).
  • При погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит).
  • Несформированный иммунитет у детей может приводить к осложненному течению детских инфекционных заболеваний, в том числе к возникновению отита.
    Снижение иммунитета (стресс, переутомление, смена времен года).
Читайте также:  Показатели анализа на аллергию у детей

Кроме того, не рекомендуется перед сдачей крови на исследование посещать сауну, баню, подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам.

За два часа до забора крови нужно прекратить курить.

Острый отит чаще начинается с ведущего симптома ─ боли в ухе, отдающей в висок, темя. Часто боль очень резкая, перерастающая в нестерпимую. Отмечаются снижение слуха, заложенность, ощущение шума в ухе, также характерно повышение температуры тела до 38 o С.

Симптомы начальной стадии острого отита могут быть выражены в большей или меньшей степени (острый отит может протекать атипично), однако определяющий признак – частичное или полное покраснение (гиперемия) барабанной перепонки отмечается всегда. Покраснение выявляют при осмотре отоларингологом.

Тяжелые формы отита могут быть похожи на проявления менингитов: дети запрокидывают голову, их рвет, руки ноги напряжены, роднички выбухают. Могут быть расстройства стула.

Груднички могут косить глазами на пораженное ухо, раскачивать голову, присасываясь к груди, резко ее отпускать с пронзительным криком. При укладывании же на больное ухо малыш сосет грудь лучше и успокаивается. Дети постарше пытаются тереть ухо рукой или о подушку, скрипят зубами, плохо спят.

Родители также могут определить, есть у ребенка отит или нет, надавив на козелок уха — хрящевой выступ около входа в слуховой проход. При отите это очень болезненно — ребенок отреагирует немедленно.

В клиническом анализе крови происходят изменения, характерные для любого воспаления: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Гной и эпителий из слухового прохода берут для бактериологического исследования .

Лечение отита в большинстве случае консервативное и при легком течении может осуществляться амбулаторно у оториноларинголога. Госпитализируются, как правила, лица с тяжелым течением заболевания и угрозой развития осложнений, а также дети со средним отитом любой степени тяжести. Определение тактики лечения и применение лекарственных препаратов при воспалении уха осуществляется по предварительной консультации врача.

Традиционная и комплементарная медицина для лечения среднего отита предлагает гомеопатию, натуропатию, акупунктуру и другие активно рекламируемые методы лечения. В отношении них имеется очень мало клинических исследований, и еще меньше подтверждающих их эффективность. В связи с этим методы традиционной медицины не могут быть рекомендованы в качестве средств первого ряда для лечения среднего отита.

Применение капель для ушей возможно только после назначения врача, так как важно определить особенности воспалительного процесса. Попадание капель в среднее ухо при разрыве барабанной перепонки чревато повреждением слухового нерва либо слуховых косточек. В итоге у больного может развиться тугоухость. Наиболее щадящим методом является закапывание капель турунду, которую делают из сухой ваты. Ее очень аккуратно помещают в слуховой проход снаружи, поле чего на нее капают лекарство, заранее подогретое до нормальной температуры тела. Проще всего подогревать пипетку с лекарством в горячей воде.

Чтобы ребенку было легче перенести средний отит, важно обеспечить ему возможность свободно дышать носом. Ребенку нужно периодически чистить носовые ходы. Для этого можно использовать ватные палочки, немного соченные в растительном масле. Уши у больного человека всегда должны пребывать в тепле, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок носил шапку даже в теплое время. Иногда при осложненных отитах больному проводится хирургическое лечение.

Развитие среднего отита особенно часто становится последствием обычной простуды. Поэтому любое проявление простудного заболевания следует правильно лечить. Чтобы предупредить переход отита в гнойную форму, важно оперативно лечить все заболевания, которые связаны с гнойными процессами — гайморитом . насморком. Иногда для предупреждения усугубления процесса есть необходимость удалять аденоиды . которые разрастаются в глотке. Следует учить ребенка правильно сморкаться, по очереди закрывая ноздри. Впрочем, важнее всего при наличии определенных симптомов сразу же обратиться к специалисту.

источник

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза. Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Содержание:

  • Виды отита
  • Причины воспаления уха у детей
  • Симптомы отита у ребенка
    • Симптомы наружного отита
    • Симптомы среднего отита
    • Симптомы внутреннего отита
  • Особенности отита у грудничков
  • Диагностика
  • Лечение
    • Лечение наружного отита
    • Лечение среднего отита
    • Лечение антибиотиками
    • Местные средства при гнойном отите
    • Сосудосуживающие капли в нос
    • Хирургическое лечение
    • Лечение лабиринтитов
  • Осложнения
  • Профилактика

В зависимости от того, в каком отделе уха локализован воспалительный процесс, выделяют отит:

В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим. В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • переохлаждение;
  • гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
  • хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
  • ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
  • частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
  • неправильное высмаркивание носа;
  • травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом. Когда вызревший гнойник вскрывается, болевые ощущения уменьшаются, а на его месте остается глубокая ранка, которая впоследствии заживает с формированием небольшого рубца.

При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова. На коже наружного слухового прохода при этой форме заболевания часто появляются волдыри. При грибковой инфекции наблюдается шелушение кожи в ушном проходе, сопровождающееся выраженным зудом.

При остром среднем отите у детей симптомы зависят от формы заболевания. Для катарального воспаления характерны следующие признаки:

  • пульсирующая, колющая или стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при нажатии на козелок, возможна иррадиация боли в висок, горло или щеку;
  • резкое повышение температуры тела до 40°C;
  • заложенность в ушах;
  • беспокойный сон;
  • слабость, вялость;
  • капризность, раздражительность;
  • рвота, послабление стула (наблюдается не всегда).

При отсутствии своевременно начатой терапии острый средний катаральный отит уже на следующие сутки может перейти в гнойный. Гной образуется в выпотевшем при катаральном отите экссудате, являющемся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Для гнойного отита характерна сильная боль (чем выше давление в барабанной полости, тем сильнее боль), снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки гнойная жидкость вытекает из наружного слухового прохода. Болевые ощущения при этом становятся менее интенсивными.

Серозный средний отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он характеризуется скоплением жидкости негнойного происхождения в барабанной полости.

Хроническая форма среднего отита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. При ней у ребенка долго не зарастает отверстие на барабанной перепонке, периодически выделяется гной из наружного слухового прохода, отмечается шум в ушах и постепенно нарастающее в зависимости от длительности заболевания снижение слуха. Сильные боли отсутствуют.

Внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным анализатором, поэтому воспалительный процесс в нем отражается на его функциях. У детей с этим видом заболевания, кроме нарушений слуха, отмечается шум в ушах, головокружения, нарушения координации движений и равновесия, тошнота и рвота.

Заподозрить отит у грудничков, которые не могут объяснить родителям, что именно у них болит, является сложной задачей. Основным признаком воспаления уха становится резкое беспокойство, сильный, казалось бы, беспричинный пронзительный крик и плач. Они плохо спят ночью, просыпаются с криком. Если дотронуться до больного ушка, то плач усиливается. Наблюдается заметное ухудшение аппетита или отказ от еды. Ребенок не может нормально поесть, так как во время сосания и глотания болевые ощущения усиливаются. Он крутит головой и отворачивается от бутылочки или груди.

Ребенок может теребить рукой больное ушко. Во время сна он часто трется головой о подушку. При одностороннем отите малыш, чтобы уменьшить боль, пытается занять вынужденное положение и ложится так, чтобы больное ухо упиралось в подушку.

Риск возникновения заболевания у детей первого года жизни повышает то, что большую часть времени они находятся в горизонтальном положении. Это затрудняет отток слизи из носоглотки при насморке и способствует ее застою. Также при кормлении малыша в положении лежа на спине или при срыгивании грудное молоко или молочная смесь иногда попадают из носоглотки в среднее ухо и вызывают его воспаление.

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Своевременно начатое лечение отита у детей обеспечивает благоприятный исход. В зависимости от вида заболевания и тяжести течения процесс выздоровления при острой форме может занять 1–3 недели. После окончания терапии у детей в среднем до трех месяцев сохраняется нарушение слуха.

Лечение наружного отита проводится в амбулаторных условиях. До тех пор, пока не вызреет гнойный стержень фурункула, оно заключается в применении противовоспалительных средств и спиртовых компрессов. После формирования стержня врачом осуществляется его вскрытие с последующим дренированием образовавшейся полости и промыванием ее антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, 3% расвором перекиси водорода). После окончания процедуры накладывается повязка с левомеколем, которую необходимо периодически менять до полного заживления раны.

Если имеет место высокая температура и сильное увеличение в размерах расположенных рядом лимфатических узлов, применяют антибиотики.

При отомикозе наружного уха ушную раковину и наружный слуховой проход очищают от ушной серы, слущенной кожи, патологических выделений и грибкового мицелия. Затем промывают растворами антимикотических средств и обрабатывают противогрибковыми мазями или кремами (клотримазол, нистатиновая мазь, кандид, миконазол и другие). Внутрь назначают таблетки (флуконазол, кетоконазол, микосист, амфотерицин В) с учетом допустимости их применения для детей определенного возраста.

Лечение острого среднего отита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применяться:

  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антигистаминные средства;
  • физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ в носовые ходы и наружный слуховой проход);
  • хирургическое вмешательство.
Читайте также:  Поэма крестьянские дети анализ поэмы

Для детей старше двух лет, если диагноз требует уточнения, воспаление является односторонним и симптоматика выражена не слишком ярко, целесообразна выжидательная тактика. Терапия при этом заключается в применении жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена при повышении температуры. Через некоторое время проводится повторный осмотр для подтверждения диагноза. Если состояние ребенка за период наблюдения (24 – 48 ч) не улучшается, врач назначает антибиотики.

Антибиотики при отите назначаются в случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Их применение в инъекционной или пероральной форме (таблетки, сироп, суспензия) необходимо с первого дня, если:

  • заболевание выявлено у ребенка до одного года;
  • диагноз не вызывает сомнения;
  • воспалительный процесс локализован в обоих ушах;
  • наблюдается выраженная тяжелая симптоматика.

При гнойном среднем отите антибиотики обычно назначают инъекционно, так как при таком способе введения заметно повышается их эффективность.

Из антибиотиков для лечения отита у ребенка чаще всего применяют препараты пенициллинового (амоксиклав, амоксициллин, амписид, аугментин и другие) и цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиды (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и другие). Главными критериями выбора препарата являются его способность хорошо проникать в полость среднего уха и относительная безопасность для детей.

Дозировка рассчитывается исключительно врачом с учетом веса ребенка. Терапевтический курс составляет не менее 5-7 дней, что позволяет препарату в достаточном количестве накопиться в барабанной полости и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Для лечения среднего отита используют ушные капли с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием и растворы антисептиков.

При гноетечении из наружного слухового прохода врач сначала тщательно удаляет гной и промывает ушную полость дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, йодинола, фурацилина), после чего закапывает раствор антибиотика (диоксидин, софрадекс, отофа).

Из обезболивающих и противовоспалительных средств можно использовать ушные капли отипакс, отирелакс, отинум. Их закапывают в полость уха непосредственно или пропитывают ими ватные турунды, а затем вставляют в ухо. Капли в ушной канал ребенку закапывают в положении лежа на спине с повернутой на бок головой, слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади. После этого ребенок должен полежать 10 минут, не меняя положения тела.

Многие педиатры, в том числе Комаровский Е. О., особо акцентируют внимание родителей на том, что до осмотра полости уха врачом и оценки целостности барабанной перепонки с целью лечения отита нельзя использовать никакие ушные капли. Если при разрыве барабанной перепонки они попадут в полость среднего уха, то возможно поражение слухового нерва и повреждение слуховых косточек, что приведет к тугоухости.

При отите важно обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого необходимо регулярно очищать носовые пазухи от скопившейся слизи при помощи ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Если в полости носа имеется засохшая слизь, то в каждую ноздрю надо закапать по 2-3 капли физраствора или специальных препаратов (аквамарис, маример, хьюмер), а затем через 2-3 минуты очень аккуратно удалить размягчившуюся слизь при помощи аспиратора.

При среднем отите показано закапывание в нос сосудосуживающих капель (називин, виброцил, галазолин, риназолин), которые не только улучшают носовое дыхание, но и обеспечивают проходимость слуховой трубы, уменьшая отек слизистой и нормализуя вентиляцию среднего уха.

Хирургическое вмешательство при остром среднем отите требуется довольно редко. Оно заключается в надрезе барабанной перепонки (миринготомии) с целью обеспечения выхода для скопившегося в барабанной полости гноя или экссудата наружу. Показанием для этой процедуры являются сильно выраженные болевые ощущения. Проводится она под анестезией и позволяет сразу облегчить состояние ребенка. Заживление поврежденной барабанной перепонки занимает около 10 дней. В течение этого времени необходим тщательный уход за ухом.

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в условиях стационара, так как это заболевание чревато развитием довольно серьезных осложнений в виде нарушений мозгового кровообращения, развития менингита, сепсиса.

Для лечения используют антибиотики, антисептические, противовоспалительные и дегидратирующие средства, витамины, а также препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие функции вестибулярного аппарата и слух. При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является выведение жидкости из полости внутреннего уха и устранение гнойного очага.

При несвоевременно начатом или неправильном лечении, а также при стремительном течении отит может перейти в хроническую форму или привести к развитию следующих осложнений:

  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • менингеальный синдром (раздражение оболочек головного мозга);
  • тугоухость;
  • парез лицевого нерва;
  • поражение вестибулярного аппарата.

Наиболее подвержены риску возникновения осложнений дети с ослабленным иммунитетом.

Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:

  • обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
  • принимать меры по закаливанию организма;
  • своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
  • при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
  • регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
  • одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.

источник

К сожалению, маленькие дети часто болеют. Это связано с еще неокрепшим иммунитетом, погрешностями в уходе за грудничками. Гнойный отит у ребенка встречается гораздо чаще, чем грипп, ОРВИ. О лечение распространенного ушного заболевания, видах и причинах недуга поговорим в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Гнойный отит — это воспаление среднего уха. При этом гной заполняет барабанную полость. Малыши первого года жизни находятся в группе риска по этому заболеванию из-за анатомических особенностей ушной раковины. Проход к барабанной перепонке широкий и короткий. Бактерии попадают в полость свободно.

Провокаторами отита выступают:

  • Перенесенные простуды вирусного и бактериального характера. Отит в этом случае является осложнением.
  • Снижение иммунитета или его несформированность в грудном возрасте.
  • Острый катаральный отит. Переходит в гнойный из-за неправильного лечения антибиотиками, прерывания курса терапии.
  • Физиологические аномалии внутриутробного развития. Полости уха и носа сформированы с дефектами.
  • Аденоиды. Провоцируют инфицирование евстахиевой трубы.
  • Переохлаждения.
  • Дефицит витаминов.

Посмотреть, как выглядит больное ушко при отите можно на фото.

По симптоматике и месту локализации воспалительного очага гнойные отиты делятся на следующие виды:

  • Наружный и средний. Наружный провоцируется травмами ушной раковины, средний — попаданиями бактерий в ушную полость, евстахиеву трубу.
  • Односторонний, двусторонний. Гноится одно ушко или два.
  • Острый. Протекает бурно, диагностируется легко из-за хорошо проявляемой симптоматики.
  • Хронический. Острый отит перетекает в хронический, если осуществляется недостаточная терапия, мамы лечат недуг дома самостоятельно, без врачебной помощи.
  • Рецидивирующий. Характерен для ослабленных малышей, если есть аденоиды.

Отличить острый и средний гнойные отиты можно по следующим характерным признакам:

Острый гнойный отит (хронический) Средний острый гнойный отит
Ушко болит из глубины, отдает в косточку за мочкой Болит среднее ухо, около наружного прохода
Шумовые ощущения нарушают слух постоянно Шумит в ушах периодически
Чувство першения в горле постоянное Наличие першения, сухости в горле необязательно
Ухо заложено длительное время Ребенок слышит плохо временами
Диагностируется на основе опроса пациента Трудно поддается диагностике, необходимы инструментальные и лабораторные исследования

Сложность различения обоих видов недуга заключаются в одинаковой симптоматике. У ребенка поднимается температура, накапливается и выделяется гной.

Посмотрите, что говорит о видах и способах лечения отитов доктор Комаровский:

Сложнее всего определить гнойный отит у грудничков. Они еще не могут описать словами ощущения, охарактеризовать боль. Родителям в этом случае нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Постоянное беспокойство, плач, невозможность уснуть.
  • Рвота, срыгивания сразу после еды.
  • Бледность.
  • Слабость.
  • Отказ от кормлений.
  • Повышенная температура.
  • Ребенок тянет ушко, почесывает виски.
  • Выделения из ушного прохода зеленого, серого цвета.
  • Грудничок старается перевернуться на одну сторону в кроватке.

Малышей в возрасте 2-3 лет можно опросить. При отите дети перечисляют следующие ощущения:

  • Резкая, тянущая боль внутри ушка, около мочки.
  • Головокружения.
  • Потливость.
  • Апатия.
  • Тугоухость.
  • Снижения аппетита.
  • Головная боль.

Отоларинголог ставит диагноз младенцу на основе осмотра, опроса и лабораторных исследований. В кабинете врач обязательно обследует ушки с помощью специального инструмента — отоскопа. Это совершенно безопасно, но может принести ребеночку неприятные ощущения. Доктор визуально определит наличие или отсутствие экссудата, оценит общее состояние ушной полости.

Для определения наличия тугоухости проводят аудиологическое обследование и вестибулярное.

Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы:

  • Анализ крови. Необходимо знать уровень лейкоцитов, СОЭ. Их увеличение в крови сигнализирует о наличии воспаления.
  • Бакпосев. Берется забор выделений из ушка. Так можно выявить вид инфекционного возбудителя гнойного отита.

При среднем остром отите потребуются МРТ височных костей, рентген черепа.

Важно! Дополнительные методы диагностики используются лор-врачами редко. Обычно для диагностирования гнойного отита достаточно осмотра и общих анализов.

Этапы развития гнойного отита проходят в строгой последовательности:

  1. Начальная стадия воспаления евстахиевой трубы. Длится несколько часов или суток. Бактерии попадают в ушную полость, размножаются, закрепляются на тканях. Болезнь себя не проявляет внешне, ребенок чувствует себя хорошо.
  2. Катаральное воспаление. Внутри ушка набирается и разрастается экссудат. Проявляются болевые ощущения, другие симптомы, можно начинать лечение.
  3. Доперфоративная фаза. Экссудат становится гнойным, давление в барабанной полости увеличивается. Опасная бактериальная жидкость может перетечь во внутренне ухо или черепную полость.
  4. Перфоративная фаза. Из-за давления гноя на стенки барабанной перепонки происходит разрыв тканей, гной вытекает наружу. Длительность стадии зависит от массы жидкости, скорости разрыва перепонки. В среднем на перфорацию уходит от 4 до 7 дней.
  5. Репаративная стадия. Происходит регенерация места разрыва барабанной перепонки, симптомы ослабевают.

Лечение гнойного отита у детей можно разделить на несколько блоков:

  • Прием антибиотиков. Нейтрализуют инфекцию, распространение воспаления в ушной полости. Защищают от развития осложнений (Таблетки, суспензии, инъекции: Цефтриаксон, Амоксиклав)
  • Противовоспалительная терапия. Устраняют боль, снимают отек, воспаление (Капли в ушки: Отипакс, Софрадекс, Отинум).
  • Жаропонижающие, обезболивающие препараты. Нормализуют общее состояние малыша, снимают болевой синдром, снижают температуру (Нурофен, Ибупрофен, Панадол).
  • Назальные капли. Сужают сосуды, расширяя проход в евстахиевой трубе. Давление на барабанную перепонку снижается, уходят болевые ощущения. Снимается отек (Фармазолин, Називин и др.).

Важно! Выбор медикаментозного лечения доверьте педиатру или отоларингологу. У препаратов для внутреннего приема есть возрастные ограничения.

Если отит диагностировали поздно, он протекает в тяжелой форме, потребуется госпитализация. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если барабанная перепонка имеет плотную структуру, ткань для выхода гноя долго не лопается.

Доктор сделает небольшой прокол для облегчения состояния ребенка. Ушко очистится самостоятельно, болезнь пойдет на спад.

Показаниями к проколу выступают следующие состояния:

  • Высокая температура более 4 дней.
  • Интоксикация организма.
  • Медикаментозное лечение не оказывает положительного действия.

В этом случае избавляться от скоплений гноя нужно срочно. Прокалывать перепонку будут только в стационаре, дома или амбулаторно хирургическое вмешательство не проводят.

Важно! Бояться прокола и осложнений от операций не нужно. Грудной ребеночек не почувствует боли, перед вмешательством малышу делают местный наркоз. Улучшение состояния наступает спустя пару часов после прокола: боль уходит, нормализуется температура.

Физлечение необходимо ребенку для ускорения выздоровления, снятия болевых ощущений в ушке, уменьшения воспаления. В стационаре или амбулаторно желательно пройти курс следующих процедур:

Эти методы помощи пациенту уменьшают воспаление в евстахиевой трубе.

Для обеззараживания очага инфекции подойдут:

  • Ионогальванизация. В ушко вводят лекарство с помощью тока. Это абсолютно безопасно и безболезненно.
  • Дарсонваль-терапия.
  • КУФ-облучение.
  • При сильных отеках и двустороннем воспалении прописывают курс магнитотерапии.

Гнойный отит среднего уха у ребенка нельзя вылечить бабушкиными методами, отварами трав и компрессами. Используйте народные советы как поддерживающую терапию на дому в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

Это чаи из шиповника, смородины, салаты с листьями зелени, виноград.

Корешки кустарника обладают противовоспалительным, иммунным свойством. Заваривайте 3 ст.л. сухого сырья 1 л кипятка. Пусть малыш пьет 2 раза в день по 50-70 мл.

  • Аптечная ромашка используется как настой для промывания уха, противомикробное средство.

Намочите тампон в настой цветов, заложите в ушной проход или убирайте им гной, выходящий из ушной раковины.

  • Черемша поможет нейтрализовать инфекцию, снимет отек и боль.

Настаивайте 1-2 ст.л. травы в стакане кипятка, процедите. Смочите ватку, заложите в ухо на пару часов.

Использовать народные средства для лечения и профилактики осложнений гнойного отита можно еще месяц после выздоровления. Напитки из антибактериальных трав (ромашки, малины) укрепляют иммунитет, помогают справиться с ослаблением детского организма, другими последствиями недуга.

Последствия гнойного отита возникают в том случае, если заболеванием вылечивается слишком поздно, не профессионально в домашних условиях без помощи врачей. Среди возможных осложнений выделяют:

  • Адгезивный отит. В полости среднего уха образуются спайки.
  • Мастоидит. Воспаляются ячейки сосцевидного отростка.
  • Менингит. Гной, инфекция проникают в мозговые отделы.
  • Сепсис.
  • Нарушения слухового аппарата. Дети плохо слышат всю последующую жизнь.
  • Хронический отит. Воспаления, нагноения возникают при малейшем переохлаждении, простуде.
  • Вторичные инфекции.

При стойких рецидивах отита у детей до 5 лет рекомендуется провести шунтирование барабанной перепонки. Суть процедуры заключается в следующем:

  1. В барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Она способствует выходу гноя целиком, очищения ушной полости от инфекции.
  2. Вставка остается в ушке некоторое время для препятствия заживления ранки, ворот для выхода гноя.
  3. Трубку удаляют.
  4. Ранка заживает.
Читайте также:  Подробный анализ глав отцы и дети

Избавиться от осложнений ушных болезней в детском возрасте помогают профилактические меры и четкое соблюдение советов доктора при лечении опасного недуга. В этом случае фактор риска рецидивов, присоединения вторичных инфекций и распространения гноя внутри черепной коробки сводится к минимуму.

Возникновение отита можно предупредить следующими методами:

  • Закаляйте детей с рождения. Не держите в тепличных условиях в квартире, больше гуляйте.
  • Повышайте иммунитет.
  • Используйте водные процедуры для закаливания на воздухе летом, дома в зимний период.
  • Лечите простуды, ОРЗ, ОРВИ своевременно.
  • Не увлекайтесь антибиотиками.
  • Питайтесь сбалансировано и правильно.
  • Одевайте малыша на прогулку в соответствии с погодными условиями. При наличии ветра обязательно берите с собой глубокую шапочку, чтобы закрыть ушки.
  • Чистите ушную полость неглубоко, используете специальные ватные палочки.
  • Избегайте водных видов спорта. Если у ребенка хронический отит, предрасположенность к ушным болезням.

Доктор Комаровский напоминает, что часто болеют те дети, которые дышат сухим и теплым воздухом в квартире, во время сна. Не забудьте купить увлажнитель для детской сразу после рождения малыша и чаще проветривайте комнату. А отказ от курения в квартире, где живет младенец, предотвратит проявления аллергического отита и ринитов.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/gnojnij_otit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник

Гнойный отит встречается у каждого третьего малыша раннего возраста. Обычно данная патология протекает достаточно тяжело и сопровождается появлением множества самых неблагоприятных симптомов. Как справиться с этим заболеванием, поможет разобраться данная статья.

Воспалительный процесс, который затрагивает полость среднего уха, часто приводит к развитию гнойного отита.

Вызвать данную форму болезни могут самые различные причины. Самые распространенные из них — бактериальные инфекции. В настоящее время существует огромное количество разнообразных бактерий, которые способны привести к образованию гноя в полости среднего уха.

Данная патология может быть как первичной, так и появиться вследствие осложнений других бактериальных инфекций.

У новорожденного малыша существуют определенные особенности развития гнойного отита. Они связаны с наличием в полости среднего уха особой миксоидной ткани. Этот элемент довольно чувствителен к развитию бактериального воспаления и появлению сильного отека.

Миксоидная ткань исчезает только к концу первого месяца жизни малыша. Она может оставаться более длительное время только у недоношенных и ослабленных деток. У таких малышей она сохраняется обычно на протяжении 6-12 месяцев их жизни. Эта клиническая ситуация приводит к стойкому сохранению неблагоприятных симптомов у грудного ребенка довольно длительное время.

К развитию заболевания приводят также определенные особенности строения евстахиевой трубы у малышей. Этот структурный элемент, входящий в состав уха, у детей короче. Такая особенность способствует более быстрому распространению воспалительного процесса ко всем рядом расположенным органам. Размеры евстахиевой трубы увеличиваются по мере роста ребенка.

С учетом длительности появления неблагоприятных симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов данного заболевания. Впервые развившаяся болезнь называется острой. Как правило, у детей к развитию данного клинического варианта приводят различные бактериальные и гораздо реже вирусные или грибковые инфекции.

Хронизация процесса обеспечивает переход острой формы в хроническую. Этот вариант болезни является весьма неблагоприятным. Он сопровождается последовательной сменой периодов полного благополучия и обострений.

В большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает только одну сторону. Гораздо реже встречаются двусторонние гнойные отиты.

Детские отоларингологи выделяют также и рецидивирующие формы болезни. В этом случае обострения заболевания происходят в течение довольно короткого промежутка времени.

Частое ухудшение самочувствия малыша должно насторожить родителей. Как правило, рецидивирующий гнойный отит является проявлением выраженного нарушения работы иммунной системы.

Инфекция может попасть в полость среднего уха разными способами. Самый распространенный вариант — через евстахиеву трубу. В этой ситуации болезнетворные микроорганизмы попадают в полость ушка через имеющиеся анатомические сообщения с носом.

Неправильное проведение гигиенических процедур способствует проникновению вторичной инфекции из внешней среды через наружное ухо. Распространение бактерий через кровь встречается при наличии первичного очага заболевания, который может быть расположен в разных внутренних органах.

Гораздо реже встречаются врожденные формы гнойного отита. В этом случае заражение происходит еще в периоде внутриутробного развития. К появлению неблагоприятных симптомов болезни у грудничка способствует преимущественно стафилококковая или стрептококковая бактериальная флора.

Анаэробные микроорганизмы приводят к внутриутробному заражению плода гораздо реже.

Врожденный гнойный отит у новорожденных малышей часто бывает двухсторонним.

Проявляться гнойный отит может по-разному. Выраженность проявления клинических признаков зависит от исходного самочувствия ребенка. Ослабленные малыши переносят данное заболевание наиболее тяжело.

Самочувствие новорожденных деток, страдающих гнойным отитом, существенно страдает. Довольно часто лечение заболевших малышей проводится в условиях стационара.

Классическое проявление данного заболевания — появление боли в области ушей. При одностороннем процессе болезненность проявляется только с одной стороны.

Распространение инфекции на другую половину лица способствует появлению там болевого синдрома. Выраженность ощущения боли может быть разной и зависит от того, является ли данная форма болезни острой или хронической.

Острое воспаление характеризуется появлением выраженного болевого синдрома. Многие детки отмечают, что характер боли может быть «простреливающим».

Выраженный воспалительный процесс приводит к существенному повышению температуры тела. В большинстве случаев она достигает 38-39,5. Более тяжелое течение болезни сопровождается повышением температуры тела выше 40 градусов.

Воспалительный процесс в среднем ухе приводит к выраженному снижению слуха. Если у ребенка только одностороннее поражение, то тогда он слышит речь и различает голоса.

При двухстороннем процессе слух существенно нарушается. Дети, посещающие школу или другие образовательные учреждения, не могут посещать занятия, так как испытывают существенные трудности со способностью распознавать звуки.

Заболевший ребенок выглядит очень плохо. Выраженный воспалительный процесс приводит к тому, что малыш чувствует сильную слабость, быструю утомляемость. Заболевшие детки плохо кушают, у них существенно снижается или даже полностью исчезает аппетит.

Груднички начинают отказываться от грудных кормлений и довольно плохо прикладываются к материнской груди.

Обострение гнойного хронического отита обычно протекает несколько легче. У некоторых малышей болезнь может развиваться даже без существенного повышения температуры тела.

Малыши чувствуют «булькание» или «переливание» в области пораженного ушка. Этот симптом часто усиливается при смене положения тела.

Заложенность в пораженном ушке при обострении хронического отита обычно имеет нарастающую интенсивность. У некоторых малышей гноетечение приобретает практически постоянный характер.

Количество отделяемой из ушка жидкости может быть разным. Длительное течение заболевания способствует развитию стойкого нарушения восприятия звуков.

Многие детки отмечают, что в пораженном ушке они чувствуют сильный зуд, который приносит им сильный дискомфорт. Также у заболевшего ребенка появляется повышенная чувствительность к любым тактильным прикосновениям пораженной области.

Осложняет течение заболевания появление головной боли, которая появляется на стороне поврежденного ушка.

Поведение заболевшего ребенка существенно изменяется. Малыш становится более вялым, капризничает. Довольно часто ребенок теряет привычный интерес к своим любимым игрушкам.

Детки начинают больше тереться пораженным ушком о подушку, так как чувствуют сильный зуд. Малыши самого раннего возраста часто трогают пораженное ухо. Этот симптом должен насторожить родителей и мотивировать их на обращение с ребенком за консультацией к врачу.

Проведение диагностических мероприятий и лечение гнойного отита проводит детский отоларинголог. Для определения воспалительного процесса в полости ушек доктор проводит расширенный клинический осмотр и обследование с помощью специального медицинского инструмента. Это исследование называется отоскопией. С помощью данного визуального теста можно определить наличие гноя в полости среднего уха.

Для установления причины заболевания обязательно проводятся лабораторные анализы.

При гнойном отите существенно изменяются нормальные показатели общего анализа крови. В нем появляются огромное количество лейкоцитов, изменяется лейкоцитарная формула, а также увеличивается СОЭ.

В некоторых случаях детские отоларингологи проводят бакпосев содержимого, полученного из полости пораженного ушка. Этот тест является весьма специфичным и позволяет точно выявить инфекционного возбудителя заболевания.

Существенный минус данного исследования — длительность проведения анализа. Для получения результатов этого лабораторного теста может потребоваться 5-7 суток.

Гнойный отит довольно часто бывает опасен. Наиболее тяжелое течение наблюдается у малышей самого раннего возраста. Распространение воспаления приводит к поражению рядом расположенных органов.

Наиболее опасное осложнение заболевания — попадание гноя в мозговые оболочки. Это состояние приводит к развитию менингита или менингоэнцефалита.

Частым осложнением гнойного отита является снижение слуха. В наиболее тяжелых случаях нарушение восприятия звуков может быть выражено существенно. Этот симптом может проявляться полной потерей слуха.

У малышей это может приводить к снижению памяти и интеллекта. У деток раннего возраста такое патологическое состояние способствует выраженному отставанию в психическом развитии.

Переход на анатомические структуры внутреннего уха также является довольно частым осложнением гнойного отита. Такое патологическое состояние называется лабиринтитом.

Тяжелое течение данной патологии может привести к развитию самых опасных осложнений, проявляющихся поражением костной ткани височной кости и даже параличом лицевого нерва.

Терапию гнойного отита можно проводить с использованием различных лекарственных средств. Самый распространенный способ лечения — назначение лекарственных препаратов.

Для достижения хорошего эффекта от проводимой терапии требуется использование целого комплекса различных средств. Цель приема данных препаратов — устранение всех неблагоприятных симптомов и улучшение слуха.

Базовый метод лечения — назначение антибактериальных препаратов. Эти средства назначаются на курсовой прием. Для устранения всех неблагоприятных симптомов обычно достаточно 7-10 дней.

Устранение болезнетворных микроорганизмов из полости пораженных ушек является важной стратегической задачей терапии. Для этого применяются антибиотики, имеющие широкий спектр оказываемого действия.

Вводиться антибактериальные средства могут по-разному. При среднетяжелом течении заболевания применяются лекарства в виде таблеток или суспенсий.

Тяжелые формы болезни требуют назначения уже антибиотиков в виде уколов. К наиболее часто назначаемым средствам относятся: «Амоксициллин», «Аугментин», «Флемоксин», «Цефуроксим» и другие. Кратность, курсовые дозировки и длительность лечения определяются лечащим врачом.

Гнойный отит довольно часто возникает после затяжного насморка. Для нормализации носового дыхания в этой ситуации назначаются сосудосуживающие назальные капли или спреи. Они назначаются на 4-5 дней до 2-3 раз в сутки. Данные средства улучшают также давление в евстахиевой трубе, что приводит к уменьшению отека. К таким препаратам относятся: «Санорин», «Галазолин», «Назол», «Отривин» и другие.

Для нормализации высокой температуры тела применяются различные жаропонижающие средства. В детской практике наиболее часто применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Данные лекарственные средства имеют меньший риск развития нежелательных побочных действий. Применять эти препараты следует при повышении температуры тела выше 38 градусов.

Довольно часто для лечения гнойных форм отитов в домашних условиях используются различные ушные капли. Они помогают устранять болевой синдром, возникший в пораженном ушке, а также оказывают выраженное антисептическое действие.

Довольно часто для лечения гнойных форм отитов в домашних условиях используются различные ушные капли. Они помогают устранять болевой синдром, возникший в пораженном ушке, а также оказывают выраженное антисептическое действие.

Курсовое использование данных лекарственных средств оказывает также сильный противовоспалительный эффект. В качестве таких препаратов в детской практике используются: «Отипакс», «Софрадекс», «Отофа».

Гнойные формы заболевания довольно часто встречаются у малышей, имеющих признаки иммунодефицита. Для восстановления оптимальной работы иммунной системы врачи назначают заболевшим малышам специфические лекарственные препараты.

«Виферон» и поливитаминные комплексы при курсовом применении позволят достигнуть стойкого положительного эффекта.

Папы и мамы должны помнить, что применение всех препаратов должно обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Многие из средств, которые применяются для лечения, нельзя использовать при наличии перфорации (патологического отверстия) в барабанной перепонке. Такое клиническое состояние может довольно часто встретиться при гнойном отите. Наиболее опасны в этом случае ушные капли, которые применяются местно.

В некоторых случаях проведение консервативной медикаментозной терапии не приводит к достижению эффекта. В данной ситуации может потребоваться уже проведение хирургического лечения. Такие операции позволяют снизить избыточное давление внутри полости уха, а также устранить выраженное воспаление. Проводят такое хирургическое лечение детские отоларингологи.

В некоторых случаях проведение консервативной медикаментозной терапии не приводит к достижению эффекта. В данной ситуации может потребоваться уже проведение хирургического лечения. Такие операции позволяют снизить избыточное давление внутри полости уха, а также устранить выраженное воспаление. Проводят такое хирургическое лечение детские отоларингологи.

Устранение гноя из полости уха называется проколом. Его проводит доктор с помощью применения специального инструмента. Для обезболивания применяется местная анестезия.

После выполнения всей процедуры в пораженное ушко вводится марлевая турунда, смоченная в растворе дезинфицирующих средств. После проведенной операции врачи рекомендуют ребенку не мочить ушко в течение нескольких дней и выписывают ряд препаратов, которые помогают окончательно справиться с воспалением.

В лечении хронического гнойного отита важную роль играет физиолечение. Методы такой терапии позволяют устранять выраженное воспаление в области пораженного ушка, а также оказывают положительное действие на иммунитет.

Физиотерапевтические способы лечения применяются уже в периоде стихания острого периода болезни, когда гнойных выделений из ушка уже нет. Лазеротерапия, УВЧ — терапия и пневмомассаж барабанной перепонки — наиболее частые методы, которые применяются в лечении гнойных отитов у малышей разного возраста.

Подробнее о том, как лечить отит, вы можете узнать от доктора Комаровского в следующем видео.

источник