Кальций магний анализ у детей

Анализ на кальций ребенку проводится при наличии подозрений на замедленный рост, злокачественные образования, нарушения в работе сердца, нервной системы.

Концентрация кальция в крови обычно составляет один процент от общего объема этого элемента, присутствующего в организме в нормальном состоянии. Несмотря на столь малое содержание, он является важным диагностическим маркером.

Кальций принимает участие во многих физиологических процессах. Самый известный – участие в росте и поддержании здорового состояния костной ткани, зубов. Но этим его роль не ограничивается.

Ca участвует в обеспечении свертываемости крови, нормального сердечного ритма, мышечных сокращений, передаче импульсов от одного нейрона к другому, работе желез внутренней секреции. Элемент регулирует обменные процессы микроэлементов, в том числе железа.

Кальций в крови находится в трех формах:

Ионизированный (свободный) – до 50% общего количества;
Связанный с белком, преимущественно с альбумином – до 30%;
Комплексированный (соли) – до 10%.

Общий уровень Ca рассчитывается как сумма трех этих видов. Для его определения проводится биохимический анализ крови.

Если уровень кальция соответствует норме, а уровень белков, с которыми он связан, пониженный, то показано проведение анализа на ионизированный Ca.

Именно в свободном виде этот элемент принимает участие в физиологических процессах. Отклонение от нормы является более точным свидетельством патологии в детском организме.

Дополнительным диагностическим инструментом считается определение уровня гормонов, которые регулируют концентрацию Ca:

Паратгормон способствует разрушению костей, как следствие, в крови увеличивается содержание кальция;
Кальцитонин регулирует процесс впитывания кальция из крови;
Кальцитриол несет ответственность за всасывание элемента из кишечника.

Некоторые физиологические процессы, происходящие в организме ребенка, в которых участвует этот элемент, требуют вовлечения других химических элементов. Вместе с магнием он регулирует ритм сердца и процесс передачи нервных импульсов.

Известное участие кальция в формировании и укреплении костей и ткани зубов не проходит без фтора. Именно по этой причине при подозрении на нарушение кальциевого обмена и содержания его в крови анализируются показатели фтора и магния, также включенные в биохимическое исследование.

Усвоение кальция зависит от количества витамина D – он облегчает всасывание в кровь, создает препятствия на пути вывода элемента вместе с мочой.

При анализе на ионизированный Ca проверяют концентрацию pH. Два показателя находятся в обратной зависимости – при снижении кислотности повышается количество кальция.

О патологиях, связанных с содержанием Ca, может свидетельствовать появление элемента в урине.

В связи с этим проводится анализ мочи. Однако диагностически показатель не дает ясной картины, т.к. неизвестно, появился ли он в урине из-за высокого содержания в крови, нарушения его усвояемости или повышенного вывода из костных тканей.

Существует комплекс симптомов, свидетельствующих о повышенной или пониженной концентрации кальция.

К признакам гиперкальциемии относятся:

повышенная утомляемость;
апатия;
частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью;
расстройство стула;
боли в костях, голове;
боль в животе;
дезориентация;
нарушение ритма сердца.

В пользу гипокальциемии свидетельствует:

сонливость;
онемение лица;
судорожные явления, особенно в стопах ног и кистях рук;
резкие боли в животе.

Кроме описанных признаков есть другие показания для проведения исследования на уровень кальция:

При подготовке к операции и заболеваниях, таких как рак, язва, мочекаменная болезнь, остеопороз, полиурия, патология сердечно-сосудистой системы.
Перед гемодиализом, при диагностике раковых заболеваний, признаках нарушения работы паращитовидной железы, лечении ожогов, в постоперационном периоде.
При приеме некоторых лекарств, например, бикарбонатов, магнезии, гормонов. Дополнительно в этом случае исследуется уровень pH.

К сдаче крови на исследование количества кальция необходимо специально подготовиться. За день до планируемой процедуры рекомендуется отказаться от жирной еды, жареных блюд. Ребенок должен быть спокойным, не испытывать сильного физического напряжения. Важно избегать повышенной эмоциональной нагрузки.

С утра в день сдачи анализа ребенку ничего нельзя кушать. Можно пить, но только чистую, негазированную воду. Младенцы не должны пить молоко в течение 3 часов до процедуры.

Исследование лучше перенести, если планируется УЗИ, флюорография, рентгенография, любое другой диагностическое вмешательство либо лечение.

Забор крови осуществляется до 11 утра. Используется венозная кровь. При заборе используются специальные вакуумные системы, т.к. при взаимодействии с воздухом происходит уменьшение кислотности.

Значительное влияние на количество кальция может оказать прием некоторых лекарственных препаратов.

Если существует такая возможность, рекомендуется отказаться от их приема за 2 недели до проведения процедуры. Если нет – необходимо о них предупредить врача. На бланке анализа будет сделана соответствующая пометка.

Отмечается, что гормональные средства, содержащие прогестерон, паратгормон, андрогены, мочегонные, витамины группы A, D повышают кальций в крови у детей. Отмечается его увеличение также у грудничков после первых трех дней жизни, у недоношенных малышей, при обезвоживании.

К снижению кальция ведет прием лекарств, обладающих противосудорожным, противовоспалительным действием. Уменьшить уровень кальция могут антибиотики, инсулин, противоопухолевые, слабительные средства, глюкокортикостероиды, введение слишком большого объема изотонического раствора.

Анализ и интерпретацию показателей, полученных в рамках проведенных исследований, проводит только врач. Прежде всего, рассматриваются отношение полученных результатов к нормальным значениям:

Возраст	Биохимический анализ	Анализ на содержание свободного элемента
Новорожденные	1.9 – 2.6	1 – 1.3
2 – 24 месяца	2.25 – 2.75	1.1 – 1.37
2 года – 12 лет	2.2 – 2.7	1.1 – 1.31
>12лет, юноши	2.1 – 2.55	1.05 – 1.26
>12лет, девушки	2.2 – 2.5	1.1 – 1.25

Показания выше нормы свидетельствуют о следующих патологиях:

злокачественные новообразования;
лейкоз;
острая почечная недостаточность;
избыток витамина D;
различные формы гиперкальциемии, в том числе физиологическая у грудничков и наследственная;
патологии органов, участвующих в регуляции гормонального уровня: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
саркоидоз.

К снижению уровня Ca ведут такие патологии, как:

В любом отклонении от нормы, объяснении причин уменьшения или увеличения содержания участвует целый рад факторов.

источник

Магний является одним из самых распространенных микроминералов в организме человека.

Детям магний необходим для поддержания функции сотен ферментов и здорового развития костей . Без этого минерала ваш ребенок может развиваться не так благополучно.

В это статье мы расскажем все, что вам необходимо знать о магнии и его пользе для детей.

Магний — это минерал, который поддерживает многие функции организма, в том числе работу нервной системы. Его функции:

Помогает передавать нервные импульсы;
контролирует уровень сахара в крови;
поддерживает синтез белка;
регулирует кровяное давление;
производит необходимую организму энергию;
укрепляет кости — исследования Педиатрического академического общества показали, что магний так же важен для здоровья костей, как и кальций;
играет жизненно важную роль в переносе кальция и калия в мембраны в организме — это важно для контроля мышечных сокращений, поддержания здорового сердечного ритма и проводимости нервных импульсов.

Исследования также указывают на то, что низкий уровень магния может привести к синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и СДВ.

Некоторые дети испытывают значительную нехватку этого важного для здоровья минерала. Но больше всего беспокоит то, что многие родители не понимают, что у их ребенка дефицит магния, до тех пор пока не станет слишком поздно.

Дефицит магния или магниевая недостаточность — это состояние, которое может привести к нервозности, паническим атакам, гипертензии, эпилепсии, депрессии, болезни почек и печени, проблемам с костями, болезни сердца, диабету 2 типа и остеопорозу.

Усталость — распространенная проблема у детей с магниевой недостаточностью. Так же, как и бессонница. Недостаток магния мешает телу ребенка расти в полной мере . Чем быстрее вы справитесь с дефицитом магния, тем лучше это для развития вашего ребенка.

Как же понять, что ребенок испытывает недостаток магния?

Пренебрежение ранними симптомами может привести к более серьезным проблемам. Поэтому проверьте наличие следующих признаков. Симптомы дефицита магния могут быть физическими, неврологическими, сердечно-сосудистыми или мышечными.

Физическая и умственная усталость может привести к тому, что ребенок будет слишком уставшим , чтобы что-либо делать. Низкий уровень энергии и слабость — признаки, которых вам стоит опасаться.

Симптомы дефицита магния у ребенка:

Мышечные судороги под глазами;
частые головные боли (в последствии могут превратиться в мигрени);
нервозность, возбужденность, тревожность и спутанность сознания;
тяжело заснуть;
расстройство желудка (может привести к хроническим запорам);
мышечные напряжения, такие как спазмы и боли;
аномальный сердечный ритм (в долгосрочной перспективе может повлечь за собой учащенное сердцебиение);
слабость костей и зубной кариес;
помутнение зрения время от времени.

Для выявления дефицита анализа крови недостаточно, поскольку в ней содержится менее 1% магния. В дополнение к анализу сыворотки крови врач может порекомендовать сдать анализ на ионизированный магний, эритроциты или анализ EXA который проводится путем взятия мазки со щеки и проверки его на содержание магния.

Установленная Советом по продовольствию и питанию (FNB) США рекомендуемая норма суточного потребления:

Дети в возрасте от 1 до 3 лет — 80 мг
Дети в возрасте от 4 до 8 лет — 130 мг
Дети в возрасте от 9 до 13 лет — 240 мг
Подростки в возрасте от 14 до 18 лет — 360 мг для девочек, 410 мг для мальчиков

Магний в большом количестве присутствует в наших костях и мягких тканях. Также он присутствует в сыворотке крови, но в более скромном объеме. Потребление богатых магнием продуктов необходимо для регуляции количества минерала, содержащегося в нашем организме. Его должно быть достаточно для поддержания развития костей, а также для нормального функционирования других органов и систем.

В идеале дети должны получать не менее 97-98% от рекомендованной суточной нормы потребления магния посредством сбалансированного рациона.

Добавки магния имеют некоторые побочные эффекты, поэтому, прежде чем давать такие средства своему ребенку, обязательно проконсультируйтесь с педиатром . Приобретайте те добавки, которые были назначены вам врачом или фармацевтом.

Добавки магния могут быть как по рецепту врача, так и без него. В случае тяжелого дефицита магния доктор может порекомендовать рецептурные препараты. Без рецепта, как правило, продаются мультивитамины и минеральные комплексы, содержащие необходимое для ребенка количество магния. Важно соблюдать рекомендованную дозировку.

Избыток магния в детском организме может привести к тошноте, аритмии, дыхательной недостаточности, выраженной вялости, а иногда и остановке сердца. Далее перечислены моменты, которые следует учитывать при выборе добавки магния для ребенка.

Самая лучшая форма магния: среди наиболее рекомендуемых форм добавок цитрат магния, карбонат магния, хлорид магния, глицинат магния, таурат магния и марганцевый малат.

Откажитесь от добавок, в которых магний содержится в форме оксида магния, сульфата магния, аспартата магния и глутамата. Оксид магния тяжело усваивается организмом и может даже стать причиной диареи. Принимая сульфат магния, можно легко превысить разрешенную суточную дозу. Самые лучшие формы магния — это цитрат магния и магниевые масла для наружного применения.

Медицинские показания и аллергии: Обсудите с врачом все аллергии и другие медицинские показания вашего ребенка, чтобы он смог подобрать вам подходящую добавку. Магний не может вызвать аллергические реакции, однако другие ингредиенты в составе добавки могут. Поэтому при выборе добавки внимательно изучите ее состав.

Рекомендованная суточная норма потребления: Обязательно ознакомьтесь с рекомендованной суточной нормой и тем, сколько магния содержится в одной порции добавки. Избегайте добавки, которые содержат более 100% от суточной нормы.

Простота использования: Выбирайте добавки, принимать которые детям не составит особого труда. Если ваш ребенок не любит глотать таблетки, выберите сироп. Иногда ребенок может противиться приему лекарств и витаминов в любой форме. В таком случае выбирайте порошок, который можно вмешать в еду.

Уровень всасывания: Минералы и витамины хороши только тогда, когда организм легко их усваивает. Проверьте в каком виде магний представлен в конкретной добавке, чтобы определить сможет ли организм его правильно переработать.

Помните, что лучшие источники витаминов и минералов всегда натуральные — фрукты и овощи.

Задумываться о приеме пищевых добавок стоит только в том случае, когда ребенок не получает достаточное количество минералов из рациона. Добавки не должны использоваться как замена натуральным источникам магния.

Добавки магния доступны в двух видах: оксид магния и гидроксид магния. Как правило, оксид магния выпускается в форме таблеток, а гидроксид магния — в жидкой форме или в виде жевательных таблеток. Детям, страдающим от хронического запора, врач также может выписать цитрат магния.

Жидкий кальций и магний Child Life — это жидкая детская пищевая добавка с натуральным апельсиновым вкусом, которая способствует нормальному развитию и росту костей. Сироп также содержит полезный для организма кальций, цинк и витамин D.

Дополнительная информация:

В одной порции (столовой ложке) содержится:

Калории: 15 ккал
Углеводы: 4 г
Жиры: 0
Сахар: 2 г
Магний: 115 мг

Очищенная вода, фруктоза, лимонная кислота, ксантановая камедь, сорбат калия и натуральный апельсиновый ароматизатор.

Почему именно эта добавка?

Жидкий кальций/магний Child Life не содержит молоко, яйца, пшеницу, дрожжи, клейковину или кукурузу — продукты, на которые у детей может быть аллергия. Также в нем нет искусственных красителей или подсластителей.

Знаете ли вы, что магний родился в звездах? Далее мы собрали еще несколько интересных фактов о магнии:

Когда гелий реагирует с неоном в крупных звездах образуется магний.
Это 9 по распространенности металл во вселенной и 8 по распространенности минерал на планете.
В теле среднестатистического взрослого человека содержится около 25 граммов магния.
Магний — 11 по концентрации элемент в нашем теле.
99% магния в организме содержится в костях и мышечных клетках. И лишь 1% в крови
Магний присутствует в центре молекулы хлорофилла и играет важную роль в фотосинтезе растений.
Около 80% используемого в мире магния поставляется Китаем.
После алюминия и железа магний является самым используемым металлом в мире.
Когда он реагирует с двуокисью углерода и гидроксидом, магний загорается. Вода или распыление углеродного газа только усилят пожар.

Хороший уровень магния означает что ваш ребенок будет сильным и здоровым. Достаточный уровень магния в организме означает, что вашему ребенку хватит энергии и на школу, и на дом, и на игры.

Где покупать витамины и биодобавки?

Мы рекомендуем заказывать их из iHerb. Этот магазин предлагает доставку из США более 30,000 качественных товаров по доступным ценам.

* При переходе в магазин будет применен скидочный код BIC301

Надежда Смирнова , Главный редактор

Написано: 2018-05-30
Отредактировано: 2018-08-14

Надежда отвечает за подбор авторов, выбор тем для статей и качество наших материалов. Подробнее о редакции

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.

Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.

Показания к анализу крови на уровень калия:

Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
Оценка кислотно-щелочного равновесия;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Аритмия;
Артериальная гипертензия;
Недостаточность надпочечников;
Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
Проведение гемодиализа;
Выявление дефицита или избытка калия в организме.

В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:

Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
Подростки старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
Метаболический ацидоз;
Шок;
Диабетическая кома;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
Хроническая надпочечниковая недостаточность;
Псевдогипоальдостеронизм;
Болезнь Аддисона;
Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
Муковисцидоз;
Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
Почечная недостаточность;
Почечный ацидоз;
Синдром Фанкони;
Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
Синдром Кушинга;
Синдром Баттера;
Инфекционный мононуклеоз;
Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
Диабетический кетоз;
Семейный периодический паралич;
Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В₁₂ или фолиевой кислоты;
Низкая температура тела;
Булимия;
Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
Дефицит магния.

Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:

Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
Надпочечниковая недостаточность;
Заболевания и нарушения работы почек;
Патология сердечно-сосудистой системы;
Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
Отеки;
Нарушения работы пищеварительного тракта;
Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
Прием мочегонных средств.

В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.

Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
Недостаток питья;
Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

Недостаточное поступление натрия в организм;
Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
Надпочечниковая недостаточность;
Острая или хроническая почечная недостаточность;
Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
Гипотиреоз;
Кахексия (истощение);
Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.

Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:

Заболевания почек;
Заболевания надпочечников;
Несахарный диабет;
Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
Дефицит питья;
Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
Сердечная недостаточность;
Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
Дыхательный алкалоз;
Травма головы с повреждением гипоталамуса;
Эклампсия;
Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
Состояние после перенесенных инфекций;
Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
Лечение кортикостероидными гормонами.

Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
Постоянная секреция желудочного сока;
Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
Застойная сердечная недостаточность;
Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
Алкалоз;
Крупозная пневмония;
Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
Синдром Бернетта;
Острая перемежающаяся порфирия;
Травма головы;
Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.

Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.

Показания для определения уровня кальция следующие:

Выявление остеопороза;
Гипотония мышц;
Судороги;
Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Панкреатит;
Заболевания крови;
Частые и обильные мочеиспускания;
Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
Подготовка к хирургическим операциям;
Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
Саркоидоз;
Боль в костях или подозрения на заболевания костей.

В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:

Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.

Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
Остеопороз;
Острая почечная недостаточность;
Недостаточность надпочечников;
Акромегалия;
Феохромоцитома;
Болезнь Педжета;
Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
Длительная неподвижность;
Синдром Вильямса;
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
Язвенная болезнь желудка;
Прием препаратов лития;
Передозировка тиазидными мочегонными.

Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.

Показания для определения уровня магния в крови следующие:

Оценка функционирования и заболевания почек;
Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
Синдром мальабсорбции;
Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
Алкогольная абстиненция (похмелье);
Парентеральное питание.

В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:

Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.

Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
Почечная недостаточность (острая и хроническая);
Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
Диабетическая кома;
Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
Случайное проглатывание большого количества морской воды.

Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

Недостаточное поступление с пищей;
Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
Дефицит витамина Д;
Алкоголизм;
Цирроз печени;
Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
Истощение с ацидозом;
Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
Выработка большого количества молока;
Третий триместр беременности;
Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
Переливание крови с цитратом;
Гемодиализ;
Ожоги;
Сильная потливость;
Низкая температура тела;
Тяжелые инфекционные заболевания.

Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.

Показания к определению фосфора в крови следующие:

Заболевания костей, травмы;
Рахит у детей;
Заболевания почек;
Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
Алкоголизм;
Дефицит или избыток витамина Д;
Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:

Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.

Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
Острая и хроническая почечная недостаточность;
Легочная эмболия;
Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
Остеопороз;
Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
Акромегалия;
Портальный цирроз печени;
Молочно-щелочной синдром;
Саркоидоз;
Рабдомиолиз;
Спазмофилия;
Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
Период заживления переломов костей;
Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапиярака).

Пониженный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

Неполноценное питание или голодание;
Остеомаляция (разрушение костей);
Метастазы в кости или злокачественные опухоли различной локализации;
Стеаторея;
Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы);
Недостаток соматостатина (гормона роста);
Подагра;
Дефицит витамина Д;
Рахит у детей;
Септицемия (заражение крови) грамм-отрицательными бактериями;
Инфекционные заболевания дыхательных органов;
Заболевания почек (канальциевый ацидоз, синдром Фанкони, тубулярный некроз после пересадки почки);
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
Семейный гипофосфатемический рахит;
Дыхательный алкалоз;
Синдром мальабсорбции;
Понос;
Рвота;
Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
Тяжелые ожоги;
Беременность;
Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Все женщины знают, что магний просто необходим во время беременности. Но мало кто из мам понимает, насколько велико значение этого макроэлемента для организма уже родившегося ребёнка. В этой статье мы расскажем, в каких ситуациях дети особенно нуждаются в нём, как определить состояние дефицита этого элемента у ребёнка, в каких продуктах искать магний и какие препараты для детей существуют.

Магний — это макроэлемент, который принимает активное участие в самых разных метаболических процессах в организме человека. Он чрезвычайно важен для корректной работы нервной системы, как у взрослого, так у новорождённого. Без этого элемента сложно представить себе бесперебойную работу сердца и кровеносных сосудов.

Он необходим для пищеварения, нужен для процессов обмена веществ, для формирования костной ткани, так как улучшает усвоение кальция. От количества магния в организме зависит то, насколько энергичным будет ребёнок, поскольку макроэлемент принимает участие в выработке энергии при расщеплении глюкозы.

Если перевести название вещества с латинского, что получится слово «великий». Именно это понятие отлично характеризует важность магния как для грудничков и годовалого ребёнка, так и для дошкольников, и особенно — для подростков, вступивших в возраст активного полового созревания.

Любой адаптивный период (привыкание к окружающему миру после рождения, начало посещения садика или школы, пубертатный период) тесно связан со стрессом, что существенно повышает потребность детского организма в магнии.

Он улучшает процесс передачи нервных импульсов от головного мозга к мышечной ткани и обратно, снижает кровяное давление и укрепляет сосудистые стенки. Сердечный ритм нормализуется. Нервные процессы регулируются и становятся более сбалансированными, за счёт чего гиперактивные дети становятся более спокойными, а заторможенные ребята — более активными. В подростковом периоде макроэлемент позволяет ребёнку поддерживать стабильный эмоциональный фон.

Следует отметить, что дополнительный приём магния с пищей или препаратов необходим детям и подросткам в том случае, если у них есть нехватка этого макроэлемента. Кроме того, его рекомендуется принимать в следующих ситуациях:

послеоперационный период;
наличие сахарного диабета;
недуги системы пищеварения;
восстановление после лечения с длительным приёмом мочегонных препаратов-диуретиков и слабительных средств;
наличие у ребёнка сильного хронического стресса, в период выхода из стрессовой ситуации, а также при резких перепадах настроения, ухудшении памяти и успеваемости;
остеопороз;
облысение, выпадение волос, ломкие ногти;
состояние хронической усталости, например, при подготовке к соревнованиям или к экзаменам;
тяжёлая форма предменструального синдрома у девочек-подростков, болезненные менструации;
аритмия, стенокардия и другие недуги сердца;
мышечные боли, спазмы, судороги;
нарушения сна, бессонница;
приём препаратов противоракового действия.

Помимо этого, магний может назначаться врачом и при состояниях общего авитаминоза у детей.

Догадаться о том, что у ребёнка есть недостаток магния в организме, родители вполне могут и самостоятельно, но точно ответить на этот вопрос поможет биохимический анализ крови, сделать который можно в любой детской поликлинике. Лабораторно будет установлено содержания вещества в крови, что даст возможность врачу безошибочно установить, есть ли состояние дефицита и насколько оно серьёзно.

Признаки, по которым можно судить о возможной нехватке макроэлемента, таковы:

ребёнок спит нормальное количество времени, но не высыпается, чувствует себя «разбитым», уставшим, засыпает на уроках, в транспорте по дороге в школу или детский сад;
кожа ребёнка становится сухой, ногти легко ломаются, волосы выпадают, ломаются при расчесывании и просто так. У детей с нехваткой магния часто наблюдается кариес, заболевания дёсен;
у ребёнка часто болит голова;
нарушения сердечного ритма — аритмия, тахикардия, брадикардия как в состоянии покоя, так и после физической нагрузки;
у детей нарушается терморегуляция — малыш жалуется на холод в тепле, на жару. У него прохладные и слегка влажные стопы ног и ладони;
малыш становится очень чувствительным к переменам погодных условий. Перед дождём или снегопадом он может жаловаться на боли в ногах, руках, в мышцах;
ребёнок показывает признаки повышенной возбудимости, он часто плачет, страдает резкими переменами настроения, без причин впадает в депрессию, демонстрирует фобии, которых ранее не наблюдалось — боится темноты, громких звуков, высоты и одиночества и т. д.;
ребёнок плохо спит — не может заснуть, спит тревожно, видит ночные кошмары, просыпается в поту;
успеваемость в школе падает, чадо хуже запоминает учебную программу, теряет интерес к процессу обучения.

Причины, по которым в организме ребёнка развивается магниевый дефицит, могут быть разнообразными. В первую очередь, нехватка грозит детям, в рационе которых мало продуктов с содержанием этого макроэлемента. Если ребёнок ест слишком много белковой пищи, продуктов с большим содержанием кальция, фосфора, то усвоение магния ухудшается. В состоянии стресса энергии расходуется больше, следовательно, требуется больше вещества для возмещения энергетических запасов организма.

Дети, ведущие малоподвижный образ жизни, чаще страдают дефицитом магния, чем активные и подвижные ребята. А юные профессиональные спортсмены могут испытывать недостаток вещества в периоды интенсивных тренировок и волнения перед предстоящими ответственными состязаниями.

Если ребёнок часто посещает сауну и баню, если он только что вернулся с курорта, где находился в жарком климате, или живёт в регионе с жарким климатом, ему обязательно нужен дополнительный приём магния, поскольку у таких детей в 95% случаев его не хватает.

Суточная потребность в химическим элементе напрямую зависит от возраста ребёнка. Норма для новорождённого и карапуза до полугода составляет всего 40 мг в сутки. Детям от полугода до года требуется больше энергии, они становятся более подвижными и эмоциональными, а потому им нужна дозировка не менее 60 мг в день. Для детей от 1 до 3 лет норма потребления в сутки вырастает до 80 мг. Дошкольнику в возрасте 3-6 лет нужно уже 120 мг в сутки. Школьнику от 7 до 10 лет — 170 мг в день. В самом начале пубертатного периода (10-14 лет) ребёнку требуется не менее 270 мг магния в день. В этом возрасте потребность в элементе повышена. Подросткам от 14 до 18 лет требуется уже не менее 400 мг в день, но после этого потребность снижается. Взрослым магний нужен в меньшей степени, исключение составляют периоды беременности и грудного вскармливания.

В данном случае (как и с большинством других минералов и витаминов) больше — не значит лучше. Передозировка магния очень опасна, последствия её могут быть весьма негативными. Распознать избыток, как и недостаток, поможет лабораторный анализ крови. В быту симптомы переизбытка таковы:

рвота;
апатия, депрессия, подавленность;
заторможенность;
диарея;
затруднённое дыхание;
нарушение сердцебиения, замедление ритма сердца.

В организме человека магний не синтезируется совсем. А потому он обязательно должен присутствовать в пище и напитках, которые входят в рацион. Если таких продуктов будет мало, то дефицит магния неизбежен. Где искать магний? В первую очередь, в продуктах растительного происхождения. Но следует знать, что при мариновании овощей и зелени, при консервировании и пастеризации содержание магния даже в продукте, богатом этим элементом, снижается почти на 75%.

Чтобы составить ребёнку правильный, насыщенный магнием рацион, нужно включить в него отруби, лучше всего рисовые, в них содержание макроэлемента максимальное. Также в меню малыша и подростка должны присутствовать:

Семечки и орешки также могут обеспечить достаточное количество элемента, особенно тыквенные семечки, бразильский орех и лесные орехи. Меньше всего магния, как ни странно, в грецких орехах.Выбирая овощи и фрукты, нужно знать, что там, где присутствует хлорофилл, магния всегда в разы больше. А потому обязательно нужно добавлять в рацион ребёнка большое количество свежей зелени. Лидером по количеству элемента является арбуз. За ним следуют петрушка, шпинат, укроп. Большое количество вещества содержится в кураге и изюме. А вот в яблоках и бананах, вопреки расхожему мнению, этого макроэлемента содержится менее всего.

Хорошо будут удовлетворять потребности организма в магнии такие продукты, как:

мясо крабов;
морская капуста;
кальмар;
сельдь иваси;
сыр Тофу.

В молоке и молочной продукции магния мало, поэтому увеличивать их потребление в надежде восполнить магниевый дефицит нет никакого смысла. Зато отличным помощником в этой ситуации станет обогащённая минеральная вода с пометкой на этикетке об увеличенной концентрации магния.

В зависимости от дозировок и предназначения магний на прилавках аптек может быть представлен в различных формах:

цитрат и малат магния помогают при решении проблем на клеточном уровне, при нарушениях метаболизма, для улучшения и восполнения энергетических запасов организма;
оксид магния применяют при решении деликатных проблем с запорами и кишечной симптоматикой;
аспарагинат магния необходим для улучшения азотистого обмена в организме;
оротат магния нужен для роста клеток;
лактат и сульфат магния необходимы в ситуациях, когда нужно нормализовать работу сердца и кишечника.

Выпускаются препараты в ампулах для уколов, в таблетках, в форме порошков для приготовления так называемого жидкого магния — раствора для перорального приёма. Если ребёнку показан длительный приём, то назначают обычно таблетки. Если нужно быстро нормализовать экстренное состояние, то вводят препарат внутривенно или внутримышечно. Для лечения проблем пищеварительной системы предпочтительными считаются порошки. Но конкретный препарат, его форму (сульфат, цитрат или иную), дозировку и кратность приёма обязательно должен назначить врач.

Самопроизвольное лечение препаратами магния категорически запрещено.

Что касается препаратов магния, то сегодня лучшими считаются следующие.

«Магвит» – представляет собой капсулы, активным компонентом которых является магния цитрат. Содержание вещества — 350 мг. Это означает, что малышам такая форма не подходит, но вот для подростков она будет вполне приемлема (смотрите суточную потребность для возрастов выше).
«Доппельгерц Актив» – это целая линейка немецких препаратов типа БАД, в составе которых присутствует магний. Есть препарат с калием и кальцием, с Омега-3, с витамином B6. Содержание вещества — 400 мг.
«Панангин форте» – препарат калия и магния, выпускаемый в таблетках. Содержание магния в этом «дуэте» – 280 мг (форма — аспарагинат). Также существует раствор для уколов «Панангин» и таблетки с аналогичным названием. Содержание вещества в них — 140 мг.
«Магнелис В6 -форте» – препарат в таблетках с высоким содержанием макроэлемента — 470 мг. Форма вещества — лактат. Средство рекомендовано детям с 6 лет.

«Кудесан» – средство в каплях и таблетках. Дополнительно в состав введена коэнзим Q10 и витамин Е. Капли рекомендуются для самых маленьких пациентов, а таблетки — для подростков от 12 лет. Активный компонент представлен в форме аспарагината, содержание — 300 мг.
«Аспаркам» – это средство комбинированное, содержащее магний и калий. Препарат применяется даже для грудничков, если врач полагает, что у ребёнка явный магниевый или калиевый дефицит. Форма активного вещества — аспарагинат. Содержание магния — 175 мг.
«Магний В6» – это один из самых популярных и известных препаратов. Выпускается как в жидкой, так и в твёрдой форме. Раствор добавляют в питье в рекомендованной врачом дозировке. Детям более старшего возраста можно принимать средство в таблетках. Также широкое применение имеет средство в форме сладкого и вкусного геля, который дети с удовольствием едят.
«Магнерот» – оротат магния. Выпускается в форме таблеток по 500 мг. Препарат обычно рекомендуют подросткам в период полового созревания.

Помимо этого, существует ещё немало менее известных, но не менее эффективных средств, в состав которых входит макроэлемент, например, «Магний Плюс», «Магний Диаспорал», «Солгар Кальций», «Арнебия магний» и др. Также вещество содержится в составе всех детских витаминов, молочных адаптированных смесей для детского питания. Чтобы выяснить, соответствует ли это содержание суточной потребности ребёнка определённого возраста, нужно изучить состав средства.

Инструкция по применению к каждому указанному средству содержит исчерпывающую информацию о составе, дозировке, форме действующего вещества и возрастных ограничениях.

Не стоит считать магний безобидным. Это только «аскорбинку» можно дать ребёнку «мимоходом», просто так. У всех препаратов с содержанием этого макроэлемента достаточно большой перечень противопоказаний, и это ещё один аргумент в пользу обязательной консультации с врачом перед приёмом.

Нельзя принимать магний при:

фенилкетонурии;
индивидуальной непереносимости;
почечной недостаточности;
состояниях, связанных с обезвоживанием (например, при длительной диарее или после многократной рвоты);
непроходимости кишечника;
появлении крови в кале, развитии кишечных кровотечений;
повышенной потливости;
редком пульсе.

Лучшим сочетанием считается сочетание магния с витамином В6. Оно обеспечивает максимальный эффект, поскольку так макроэлемент лучше усваивается. Если ребёнок принимает препараты железа (при анемии, например), а также отдельно — препараты кальция, то магний будет усваиваться значительно хуже. Поэтому принимать магний нужно лишь через 3 часа после приёма средств с кальцием или железом. Не стоит принимать препараты на пустой желудок, а также запивать чем-либо другим, кроме как обычной питьевой водой.

Известный педиатр Евгений Комаровский предостерегает родителей от бесконтрольного применения препаратов магния. Он считает такие средства полезными в первую очередь при дефиците макроэлемента в детском организме. Если дефицита не выявлено методом обследования ребёнка и взятия у него крови на биохимическое исследование, то никакой препарат не сделает сон ребёнка более крепким, а поведение более спокойным. Причину беспокойства, бессонницы, запоров нужно искать в чём-то другом и лечить иными средствами и препаратами.

Профилактический приём магния также не представляется Комаровскому логичным и разумным.

Если ребёнок получает достаточно этого вещества с продуктами питания, нет никакого резона нагружать его печень и желудок таблетками или растворами, к тому же может возникнуть переизбыток.

По отзывам мам, довольно часто магний врачи назначают без проведения предварительных анализов просто на основании жалоб родителей. Если такое происходит, нужно обязательно уточнить у педиатра, уверен ли он в том, что у ребёнка имеется дефицит этого макроэлемента.

Многие мамы отмечают, что дети становятся более сонливыми, есть и случаи аллергии.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет о том, какие витамины лучше всего давать ребенку (и надо ли это делать вообще).

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Ионограмма. Анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей.

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин, катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия.

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.

нарушение функций легких и сердца

аритмии
экстрасистолии
остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)

изменение работы почек

олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
белок и кровь в моче

Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье:Сердечная аритмия

В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.

Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам, а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.

Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.

В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% — в костях и 1% — в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л

В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови — гипокальциемию. Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

нарушения в деятельности сердечнососудистой системы

тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса)
стенокардия
нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)

Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия.
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия) изучено только экспериментально (на животных).

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания, которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.

В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия, высокой концентрации – гипермагниемия.

тошнота, рвота, понос
дискинезия желчного протока
спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
ломкость волос, ногтей, заболевания зубов

Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени, постоянная апатия, бессонница, необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия, а повышение – гиперфосфатемия. Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

нарушение регуляции обмена
диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
злоупотребление напитков с искусственными красителями
наркомания, алкоголизм
заболевания щитовидной и паращитовидной желез
рахит
сахарный диабет
подагра
пародонтоз
рвота, понос
искусственное вскармливание детей
патология почек

Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина. Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.

Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:

гемолитическая анемия
гемохроматозы
пернициозная анемия
гипопластическая анемия
талассемия
лейкемия
дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
острые и хронические гепатиты
отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
нефрит
отравления свинцом
работа на железных рудниках

При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза. При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

сухость кожи
трещины в углах рта
ломкие, тусклые, секущиеся волосы
ломкие, слоящиеся ногти
мышечная слабость
сухость слизистой рта
отсутствие аппетита
нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
изменение вкуса (поедание мела)
извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
вялость
апатия
депрессия
головокружение

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

источник