Меню Рубрики

Отчет о гематологическом анализе расшифровка у детей

Яблочный уксус — не яблочный (05.08).

Порой мы получаем анализы крови, а там вместо привычных нам слов эритроциты , тромбоциты — какие-то непонятные сокращения. Наконец-то я нашел эти сокращения; но мне все равно непонятно: почему не привести анализ в человекочитаемый вид. А то это как дать книгу по Linux обычному пользователю почитать.

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4,5—9 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,7 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 132—173 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.
PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
MCV
— средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 320—370 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Эритроцитарные индексы:
RBC/HCT
— средний объем эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
MPV
(mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов (норма 7—10 фл).
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:
LYM%
(LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40%) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х/л (или 1,2—3,0 х /мкл)) лимфоцитов.
MXD% — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10%) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04—0,11).
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 кл/л).
EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
BA% — относительное (%) содержание базофилов.
BA# — абсолютное содержание базофилов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% — относительное (%) содержание (норма 47—72%) гранулоцитов.
GR# — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х /л (или 1,2—6,8 х /мкл)) гранулоцитов.

Самый распространенный метод медицинского исследования, знакомый всем с детства, — это общий анализ крови или «кровь из пальца».

Самый распространенный метод медицинского исследования, знакомый всем с детства, — это общий анализ крови или «кровь из пальца». Процедура забора крови довольно проста, а результаты достаточно информативны, чтобы обнаружить заболевание в любой стадии развития. Поэтому любое обследование человека, будь то постановка диагноза или профилактическая диспансеризация, обязательно начинается с общего анализа крови.

По получении результатов анализа, лечащий доктор делает вывод, какие действия предпринимать далее. Общий клинический анализ крови определяет до 25 параметров показателей. Из этого ряда в первую очередь выделяют количественные показатели лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и уровень гемоглобина.

  • Лейкоциты — это белые клетки крови, несущие функцию защиты организма от вирусов и бактерий. В случае попадания в организм чужеродной частицы, лейкоциты определяют ее, находят и уничтожают. Если микробов становится слишком много, количество и размер лейкоцитов также растет, что в итоге приводит к их разрушению. Продукты распада лейкоцитарной клетки вызывают воспаление, так начинается воспалительная инфекция. Поэтому высокое число лейкоцитов в общем анализе крови чаще всего указывает на воспаление, а низкое — на заболевания крови или иммунной системы.
  • Нормальными считаются цифры: 4,0 – 9,0 × 10 9 клеток/л.

  • Эритроциты — клетки крови красного цвета. Эритроциты выполняют задачу по переносу кислорода из легких к органам и отработанного газа — обратно. Эритроциты очень эластичны, чтобы проникать в тончайшие капилляры. Если организм несет большую физическую нагрузку или человек терпит стресс, количество потребляемого тканями кислорода растет. Соответственно, растет и количество транспортных клеток для его переноса — эритроцитов. При недостаточном питании или хроническом воспалении эритроциты не успевают вырабатываться и их количество снижается.
  • Нормальными считаются показатели: 4.3-6.2 х 10 12 клеток/л для мужчин, 3.8-5.5 х 10 12 клеток/л для женщин и 3.8-5.5 х 10 12 клеток /л для детей.
  • Еще один показатель крови — скорость оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ). При проведении этого исследования высчитывается скорость, с которой красные эритроциты осядут на дно пробирки. Скорость оседания зависит от объема и веса красных телец. Ускоренное оседание чаще всего говорит о воспалительном процессе, низкая скорость — о заболеваниях крови.
  • Нормальными считаются цифры: до 10 мм/ч для мужчин и до 15 мм/ч для женщин.
  • Тромбоциты — это фрагменты кровяных клеток. Тромбоциты играют важную роль в защите организма от потери крови при любых травмах. При резком изменении среды крови (порезы, ушибы) тромбоциты вступают в реакцию с другими веществами, образуя в месте повреждения сосудов закупоривающий тромб. Повышенное содержание тромбоцитов в крови встречается при гематологических заболеваниях и после хирургического вмешательства. Понижение числа тромбоцитов может быть вызвано особым видом анемии, заболеваниями печени и при нарушении образования тромбоцитов.
  • Нормальными считаются показатели: 180 – 320 × 109/л.
  • Гемоглобин — железосодержащий белок, участвующий в кислородном питании организма. Гемоглобин связывает и удерживает молекулы кислорода, разнося его по всему организму с помощью эритроцитов. Низкий уровень гемоглобина обнаруживается при разного типа анемиях, недостаточном питании и после тяжелых заболеваний. Повышенный гемоглобин может проявляться при обезвоживании либо нарушениях в балансе эритроцитов.
  • Нормальными считаются показатели: 120 — 140 г/л.

Общий анализ крови чаще всего назначается на ранние утренние часы. Сдавать анализ следует натощак, однако это правило не относится к грудным детям. Забор крови обычно производят из безымянного пальца левой руки. Дело в том, что этот палец имеет мало нервных окончаний и, кроме того, находится ровно посередине кровеносной сетки в кисти руки. После процедуры сдачи анализа, ранка на пальце заживает в считанные часы.

Доктор Комаровский о важности анализа крови.

Сдача анализов крови для беременных обязательна. Общий анализ крови дает четкую диагностическую картину состояния организма во время беременности. Ранняя диагностика часто позволяет пресечь возможность развития заболевания у матери быстрее, чем болезнь повлияет на ребенка. Кроме того, сдача анализа крови позволяет отслеживать уровень гемоглобина у будущей мамы, чтобы вовремя принять меры в случае его снижения.

Кровь из пальца — это общий клинический анализ крови, показывающий соотношение и концентрацию тех или иных веществ и клеток в общей кровяной массе. Тогда как анализ крови из вены — биохимический анализ, с помощью которого можно более точно определить, как работает конкретный орган, а также наличие в организме витаминов и микроэлементов. Общий анализ крови из пальца показан при базовых обследованиях, кровь из вены берется при необходимости развернутого анализа. Но в некоторых случаях производится забор крови из вены и на общий анализ крови.

Показатели крови — одни из самых быстро меняющихся показателей организма. Сразу после еды в крови изменяется уровень сахара, повышается гемоглобин, происходит ряд изменений концентрации веществ. Поэтому, для повышения точности результатов перед сдачей крови пищу принимать не рекомендуется. Но не во всех случаях необходимо следовать этому правилу. Обычно, выписывая направление на анализ, лечащий врач предупреждает пациента о правилах приема пищи перед сдачей крови.

источник

Проведение гематологического анализа крови дает возможность выявить присутствие многих заболеваний у пациентов. Он дает информацию о состоянии больного, поэтому широко распространен в медицине. Что это такое, в каких случаях назначается и какую информацию показывает, будет рассказано далее.

Получив результаты исследования, врач определяет присутствие патологии. Далее назначаются прочие диагностические мероприятия для подтверждения диагноза.

После его проведения врач получает информацию о ряде показателей:

  • Эритроциты.
  • Лейкоциты – белые элементы.
  • Количество гемоглобина (окрашивание крови).
  • Нейтрофилы, которые несут ответственность за уровень иммунной системы, устраняют проникновение инфекции.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов (устаревшее название – РОЭ, т. е. реакция оседания эритроцитов).
  • Базофилы – элементы, вырабатывающие гистамин.
  • Эозинофилы. Несут ответственность за борьбу с паразитами, аллергенами.
  • Моноциты – важные элементы, отвечают за иммунитет.
  • Лимфоциты – клетки иммунной системы, устраняют вирусы и патогенные микроорганизмы.
  • Тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови.
  • Ретикулоциты – недозревшие эритроцитарные клетки.
  • Пропорция лейкоцитарных элементов в крови (определяется в процентах).

Проведение рассматриваемого анализа дает наиболее точные результаты по сравнению с другими методами, поэтому врачи считают необходимым в первую очередь назначать именно его.

Клинический анализ крови – наиболее важная процедура диагностики, проводится для точной оценки состояния здоровья, используется для выявления результативности назначенной терапии.

Показаниями для него служит ряд причин:

  • Протекание беременности с осложнениями.
  • Подозрение на малокровие.
  • Плановый осмотр пациента.
  • Воспалительные реакции.
  • Наличие инфекции.
  • Подготовительный этап перед операцией.
  • Реабилитационный период после хирургического вмешательства.
  • Подозрение на раковое новообразование.
  • Наличие паразитов (глистная инвазия).
  • Оценка состава крови, патологии крови.
  • Подозрение на болезни кроветворных органов.
  • Патологии сердца, сосудов.
  • Заболевания почек.
  • Болезни костной структуры.
  • Присутствие вирусов.

При возникновении подозрения на определенную болезнь врач назначает подобное исследование, по результатам нередко удается определить тип инфекционной реакции, состояние иммунитета, степень поражения патологией.

Отклонения от нормы различных показателей крови, выявленные после гематологического исследования, могут указывать на ряд проблем:

  • Недостаток железа, фолиевой кислоты в организме.
  • Авитаминоз.
  • Рак крови.
  • Малокровие.
  • Наличие раковой опухоли неизвестной локализации.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечная, легочная недостаточность.
  • Ревматизм в обостренной форме.
  • Воспалительные реакции в организме.
  • Наличие гнойных очагов.
  • Закупорка вен почек.
  • Опухоль костного мозга.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Заболевания аутоиммунной системы.
  • Интоксикация организма.

Чтобы своевременно выявлять заболевания, необходимо раз в полгода проводить подобный анализ. Сделать это можно амбулаторно.

После проведения исследования специалист способен определить наличие инфекционных, воспалительных, раковых, бактериальных патологий, протекающих в организме человека.

В ходе процедуры оценивается состав, структура, размер, весовая масса, уровень, процентное соотношение клеток крови.

Определяется количественное содержание гемоглобина, гематокрит и СОЭ. Проведение процедуры осуществляется на гематологическом анализаторе.

После получения результатов врач определяет эффективность назначенного лечения, при необходимости проводит корректировку.

Гематологическое исследование предоставляет самую точную и развернутую информацию. Для понимания клинической картины врачу необходимо уточнить уровень моноцитов и лимфоцитов.

Для осуществления этого исследования используется контрольная кровь для анализатора, смесь кровяных клеток, консервантов и определенной жидкости, напоминающей по структуре плазму.

Забор крови для исследования осуществляется утром на пустой желудок, пить разрешается исключительно обычную негазированную воду. Материал берется из вены сгиба локтя, из пальца.

Перед сдачей необходима специальная подготовка, которая включает ряд простых правил:

  • На протяжении трех дней перед ней нельзя принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови. О приеме других медикаментов нужно обязательно сообщить врачу непосредственно перед сдачей биоматериала, это даст возможность избежать неправильной трактовки результатов исследования.
  • Исключить прием спиртных напитков.
  • Не употреблять жирные, острые, жареные блюда.
  • Не пить крепкий чай и кофе за 8 часов до сдачи крови.
  • В день проведения анализа не курить, т. к. присутствие никотина в организме вызывает спазмы кровеносных сосудов.

Не рекомендуется проводить анализ для профилактического осмотра при заболеваниях вирусного характера, т. к. недуг искажает результаты и пациент отправляется на повторную сдачу крови.

Соблюдение простых мер даст возможность получить наиболее точные результаты.

Итоговый отчет с результатами исследования крови состоит из терминов и обозначений, которые не знакомы обычному человеку. Поэтому расшифровкой обязан заниматься квалифицированный врач, который обладает достаточным уровнем знаний.

При большом желании расшифровать отчет может и сам больной, для этого необходимо определить присутствие отклонений от нормы в соответствии с представленной ниже таблицей. Необходимо учитывать, что нормальные показатели у взрослого человека в зависимости от пола и у ребенка будут существенно отличаться.

источник

Гематологический анализ крови позволяет выявить наличие множества заболеваний и патологий, поэтому среди лабораторных исследований в плане обследования пациентов является самым распространённым. Для врача этот анализ крови является очень информативным. По таблице, расшифровывающей результаты анализа, врач делает предварительное заключение о наличии заболевания.

Анализы крови разного назначения считаются основной диагностической процедур, важных и весьма информативных при определении картины общего состояния заболевшего человека и составления расширенного клинического диагноза.

Получая из лаборатории готовый гематологический анализ крови взрослых, расшифровку делает врач, сверяясь с таблицами нормы, определяющейся по полу и возрасту. Анализ крови наиболее верно уточняет предполагаемый диагноз, определяет тип инфекции, состояние иммунной системы, возможное поражение кроветворной системы.

Любой заболевший человек знает, что первое, что назначит ему врач, это будут анализы крови из пальца и из вены.

К сдаче такого анализа надо готовиться заблаговременно. Забор крови производится утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня до сдачи крови надо прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, даже если лекарство назначено врачом и пьётся по схеме. На предварительные перед анализом дни надо исключить из рациона алкоголь, и всё жареное, солёное, жирное.

Классический вариант поддержания любой диеты, который весьма важен для полноценной расшифровки гематологического анализа крови.

[sc name=»info» text=»С утра перед сдачей крови надо не курить, чтобы присутствие никотина не «смазало» картину результатов анализа.» ]

Кроме того, никотин приводит периферические сосуды к резким спазмам, что несомненно, отразится на результатах анализа крови. Клинический анализ не назначается врачом при явной вирусной инфекции, так как понятно, что присутствие вируса исказит картину результата. Эти правила важны для точной расшифровки анализа у взрослых, и у детей. Соблюсти указанные правил надо, чтобы обследование крови получилось максимально точным.

Для проведения анализа требуется забор физиологической жидкости – крови в контрольном количестве, которая используется, как рабочий материал. В составе рабочего материала – кровяные клетки, биологические консерванты и специальная жидкость, сходная по составу с плазмой. Кровь забирается из вены пациента, передается в лабораторию.

Исследование проводится на специальном лабораторном приборе – гематологическом анализаторе. Ушли в прошлое микроскопы и ручной подсчёт частичек, входящих в состав крови.

Читайте также:  Анализ на хеликобактер пилори для детей

Электрический аппарат заправляется специальными реактивами, в него устанавливается пробирка с контрольной кровью, и через несколько минут прибор выдаёт распечатанный бланк с указанием даты и времени проведения анализа, фамилии пациента.

  • кровяные тельца,
  • ретикулоциты,
  • гемокриты,
  • гемоглобин,
  • общую формулу лейкоцитов,
  • точное количество гранулоцитов.

Наиболее современные гематологические анализаторы, оснащённые программным обеспечением и подключаемые к компьютерным устройствам, определяют:

  • содержание лимфоцитов,
  • количество моноцитов,
  • число нейтрофилов,
  • есть ли эозинофилы.

Кроме количества составных частиц крови аппарат определяет и их состояние. Анализаторы с программным обеспечением дают высокоточную и грамотную расшифровку гематологическогоанализа крови, с таблицей нормативов врач сверяет для корректировки по возрасту, весу, общему состоянию пациента.

[sc name=»info2″ text=»Использование лабораторного оборудования существенно облегчает работу лаборантов и врачей, экономит время, поскольку результаты готовы уже через 5 – 10 минут, что позволяет врачу оперативно установить диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.» ]

С использованием гематологического анализатора расшифровка гематологического анализа крови происходит буквально онлайн, и пациент быстро начинает назначенное лечение. Аппарат не считает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? Это не беда – лаборанты умеют это делать с помощью всё тех же микроскопов с повышенным разрешением. Приборы достаточно дорогие, но частные и ведомственные клиники позволяют себе такое приобретение.

Нормы

  • о красных кровяных тельцах – эритроцитах;
  • о СОЭ, важном показателе скорости оседания эритроцитов;
  • об эозинофилах, отвечающих за удаление паразитарных инвазий и аллергенов;
  • о базофилах – кровяных тельцах, ответственных за выделение гистамина;
  • о тромбоцитах, которые отвечают за свёртываемость крови;
  • о ретикулоцитах, представляющих собой недозревшие эритроцитов, так сказать, их стратегический запас, подтверждающий, что функции крови в норме.

Сегодня получить такую развёрнутую клиническую картину можно только на гематологических анализаторах, другого способа пока нет. А врачу надо знать и количество моноцитов, ключевых клеток иммунной системы; и число лимфоцитов, ведущих борьбу с инфекциями вирусного и бактериального происхождения.

[sc name=»info2″ text=»Считает аппарат и процентное соотношение лейкоцитарных клеток в общей формуле крови. Поэтому при подозрении на серьёзное заболевание, при необходимости установить точный диагноз проводится данное исследование» ]

Врачи видят раннюю стадию любых болезней или патологических процессов. Это исследование не требует от пациента особых усилий, поэтому кровь на анализ берут и у взрослых, и у детей, норма в таблице помогает расшифровать результаты.

Гематологический анализ крови — расшифровка (таблица с нормами):

Лейкоцитов (4-9) х 10 9/л
Эритроцитов (3,80-5,10) х 1012/л
Гемоглобина 0,90-1,10
Скорости оседания эритроцитов до 8-12 мм /ч
Тромбоцитов 180 – 320 *109/л
Лимфоцитов 1,2-3,0х109/л
Моноцитов 0 – 0,08 х 109/л
Ретикулоцитов 0,24 – 1,7%
Базофилов 0,01 – 0,065 * 109 г/л
Эозинофилов 1 – 5 %
Гематокрита 42-50%
Ширины распределения эритроцитов 11.5-14.5%
Цветовой показатель крови (гемоглобин) 26-34 пг
Объёма эритроцитарной клетки 80-100 фл

Расшифровку показателей проводит квалифицированный специалист на основе данных, полученных на гематологическом анализаторе. Правильная интерпретация получается при сравнении данных с анализатора с нормативными показателями таблицы.

Если полученные показатели отклоняются от нормативных, это говорит о наличии определенного заболевания, воспаления или инфекционного процесса.

Гематологический анализ – наиболее достоверный диагностический метод, позволяющий выявить разные типы патологий на ранней стадии, помочь определить их причины. В ходе лечения неоднократно сдается контрольный анализ, чтобы проверить действие лекарства, правильность выбранного направления лечения.

источник

Гематологический или клинический анализ крови считается врачебным анализом, который предоставляет преимущества оценки содержания, позволяя оценить количество гемоглобина в кровеносной системе, число эритроцитов, цветовых показателей, тромбоцитов, а также скорости лейкоцитов, включая скорость посадки эритроцитов. При помощи подобного анализа выявляются:

  • признаки анемии,
  • воспалительные составляющие,
  • состояние сердечно-сосудистых стенок,

а также обозначаются подозрения на глистные инвазии, в том числе злокачественные составляющие в организме.

Подобный анализ весьма распространен в радиобиологии в период диагностики, а также в лечении лучевой болезни. В зависимости от класса текущей аппаратуры, которым оснащается лаборатория, под подобным видом анализа мы подразумевает комплексный исследовательский набор.

При гематологическом анализе клетки крови, вы получаете специальный бланк, в котором указаны произошедшие в организме реакции.

  • Одними из составляющих клеток в организме считаются лейкоциты, которые отвечают за развитие иммунных реакций в организме каждого человека. Оптимальное число лейкоцитов считается приемлемым параметром в случае, если организм здоровый. Если же это количество превышает в организме, значит, в нем находится очаг воспаления, и присутствуют инфекции бактериального и вирусного характера. Также есть аллергические реакции, а также лимфопролиферативные заболевания, к примеру, лейкозы.
  • Такие клетки как эритроциты состоят из красного цвета и отвечают за переносимость по венам кислорода. Они обладают гемоглобином и являются основным инструментом для передачи и связывания кислородных частиц. Благодаря подобному белку, наша кровь имеет преимущественно красный цвет. В текущем анализе было включено не только разнообразное определение гемоглобина и концентрации, но и подсчитывается число эритроцитов, в том числе определяется размер клеток.
  • Тромбоциты считаются еще одним важным элементом, который отвечает за ускоренность свертывания крови в результате поврежденных сосудов. Как правило, имеет значение не только общее число тромбоцитов, но и определение объема подобных клеток, отсутствия и наличия тромбокрита и конгломератов тромбоцитов. Подобные параметры также являются составной частью гематологического исследования, которые позволяют правильно оценивать этапы свертывания крови. На фоне нарушенных показателей можно сделать предположение о различных возможно развивающихся заболеваниях.
  • Отдельная колонка отведена такому показателю, как гемоглобин, и это неспроста. Действительно, он входит в состав эритроцитов, и совместно с транспортными способностями красных клеток, захватывает кислород из легких, разнося его по всем внутренним тканям и органам. На обратном пути он забирает углекислый газ из этих же структур и выводит его из организма.
  • Цветовой показатель напрямую связан с гемоглобином и эритроцитами, так как благодаря этим двум компонентам у крови характерный для нее красный оттенок. Существует один эталон, согласно которому сравнивается исследуемый материал. Если будут какие-то отклонения, то проблемы могут быть очень разнообразными.
  • Нельзя не выделить такие клетки, как ретикулоциты, являющиеся несозревшей формой эритроцитарных компонентов.

Также берут во внимание, для понимания общей картины значения лимфоцитов, моноцитов, эозонофилов и базофилов.

По этой причине осуществление полного гематологического исследования нужно для постановки правильной оценки состоянию организма, и считается одним из наиболее важных диагностических процедур для выявления многих заболеваний и патологий.

Расшифровка отчета

Исходя из вышеизложенного, мы поняли, что при расшифровке отчета анализа участвуют такие параметры, как уровень гемоглобина, число лейкоцитов, количество эритроцитов, медийный объем эритроцита, усредненный концентрат гемоглобина в эритроците, число тромбоцитов.

Итак, расшифруем основные показатели, которые предоставляются нам в отчете:

  • WBC не что иное, как белые кровяные тельца. Приемлемые показатели от 4 до 9* 109/л.
  • RBC – красные кровяные частицы определяют точное число эритроцитов в крови. У женщин и у мужчин приемлемые показатели несколько отличаются верхним диапазоном. Норма у женщин 3,5-4,5 *1012, у мужчин 3,5-5,5 * 1012.
  • HGB считается параметром гемоглобина в крови, где нормальные показатели для мужчины 130-150 г/л, а для женщины 120-140 г/л.
  • HCT – это гематокрит, который показывает число эритроцитов непосредственно в плазме крови. Норма выражается в процентном соотношении и составляет диапазон 0,39—0,49.
  • PLT – кровяные пластинки, которые показывают абсолютное значение тромбоцитов в крови. Главная составляющая заключается в прекращении кровотечения.

Индексы эритроцитов:

  • MCV — средний объём эритроцита.
  • MCH — среднее число гемоглобина в индивидуальном эритроците.
  • MCHC — концентрат среднего значения, который содержится в гемоглобине.
  • PDW – значение гетерогенности тромбоцитов
  • MPV – усредненный объем тромбоцита.
  • PCT – тромбокрит считается частью объема основой тромбоцита.

Естественно, для производимого гематологического исследования были предопределены собственные нормы. При расшифровке каждых показателей необходимо учитывать эталонные значения той лаборатории, где собственно осуществляется анализ. Как правило, гематологические автоматические анализаторы выстраивают графики самостоятельно, а специалист лишь исследует их и назначает (в случае если присутствует инфекция) или не назначает (если инфекция отсутствует) лекарственные препараты.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

источник

Порой мы получаем анализы крови, а там вместо привычных нам слов «эритроциты», «тромбоциты» — какие-то непонятные сокращения. Наконец-то я нашел эти сокращения; но мне все равно непонятно: почему не привести анализ в человекочитаемый вид. А то это как дать книгу по Linux обычному пользователю почитать.

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4,5—9 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,7 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 132—173 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.
PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
MCV
— средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 320—370 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Эритроцитарные индексы:
RBC/HCT
— средний объем эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
MPV
(mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов (норма 7—10 фл).
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:
LYM%
(LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40%) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х/л (или 1,2—3,0 х /мкл)) лимфоцитов.
MXD% — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10%) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04—0,11).
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 кл/л).
EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
BA% — относительное (%) содержание базофилов.
BA# — абсолютное содержание базофилов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% — относительное (%) содержание (норма 47—72%) гранулоцитов.
GR# — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х /л (или 1,2—6,8 х /мкл)) гранулоцитов.

источник

Благодаря гематологическому анализу крови можно обнаружить на ранней стадии практически любые болезни или патологии. Это наиболее распространенное исследование, не требующее от пациента особых усилий.

Процедура забора материала почти безболезненна, поэтому подходит и для детей, и для взрослых. Расшифровать результаты в большинстве случаев может только врач.

С помощью клинического анализа крови можно определить, здоров ли человек, составить расширенную клиническую картину его состояния. Это один из важнейших методов диагностики. Назначать процедуру приходится по многим причинам. Это касается подозрений на анемию или онкологию, осложнений во время вынашивания ребенка.

Исследование делается при плановом терапевтическом осмотре, при подготовке к операции и после нее, при воспалительных процессах. Назначают процедуру при проблемах с костной системой, почечных патологиях, болезнях сосудов или сердца, при гельминтозе.

В частых случаях процедуру назначают, чтобы уточнить поставленный диагноз, определить состояние иммунной системы.

Чтобы сделать гематологический анализ в виде исходного материала используют контрольную кровь. Это смесь, представленная консервантами, кровяными клетками и особой жидкостью, близкой по составу к плазме. Для ее забора используется вена или безымянный палец. Осуществление процедуры проходит только в условиях лабораторного помещения. Болевые ощущения при этом минимальны, а по времени на это уходит не больше тридцати минут.

После исследования биологического материала в лаборатории можно получить результаты исследования. Подробнее это выглядит таким образом:

  • WBC – это концентрация лейкоцитов.
  • RBC – эритроциты, их количество.
  • RE – концентрация ретикулоцитов.
  • HGB – уровень гемоглобина.
  • PLT – содержание тромбоцитарных клеток.
  • MCH – содержание гемоглобина на одну единицу красных кровяных телец.
  • HCT – гематокрит.

Определить, здоров человек или нет, можно благодаря знанию нормативного содержания элементов содержимого сосудов. Здоровому организму свойственны следующие величины:

  • белые кровяные тельца — 4 – 9*10 9 /л;
  • эритроциты — 3,80 – 5,10*10 12 /л;
  • скорость их оседания — от 8 до 12 мм/ч;
  • ширина их рассредоточения — 11,5 – 14,5 %;
  • объем эритроцитов – 80-100 фл.;
  • содержание гемоглобина — 0,9 – 1,1;
  • количество тромбоцитов — 180 – 320*10 9 /л;
  • ретикулоциты — 0,24 – 1,7 %;
  • концентрация базофилов — 0,01– 0,065*10 9 г/л;
  • норма содержания лимфоцитов — 1,2 – 3*10 9 /л;
  • количество моноцитов — 0 – 0,08*10 9 /л;
  • эозонофилы — 1 – 5 %;
  • процентное соотношение гематокритов – 42-50%;
  • цветовые показатели – 26-34 пг.

При этом значение показателей понятнее лишь докторам, которые на основании результатов могут поставить диагноз.

Перед сдачей крови для лабораторного исследования не рекомендуется употреблять пищу, лучше делать процедуру на голодный желудок. Оптимальный период для нее – утренние часы.

Сравнительные величины Мужской пол Женский пол
Гемоглобин 129-160 119-140
Концентрация эритроцитов 3,9-5,1 3,6-4,7
Ретикулоциты 2,3-17 1,2-20,5
Уровень тромбоцитов 181-320 181-320
Скорость оседания эритроцитов 1-10 2-15
Лейкоциты 4-9 4-9
Лимфоциты 17-40 17-40
Моноциты 2-9 2-9

Некоторые нормативы табличных величин у мужчин и женщин совпадают, а некоторые существенно отличаются. В любом случае заниматься расшифровкой результатов лучше специалисту.

Для каждой возрастной категории предусмотрены свои нормативные показатели и условные обозначения. С помощью этих величин можно расшифровать результаты лабораторного исследования у детей.

Показатели гемоглобина у грудничков достигают 180-240, у детей постарше – 110-150. Уровень эритроцитов составит 3,6-4,8 для детей до года и 3,7-5,1 для остальных. Содержание ретикулоцитов будет колебаться от 4,4-21 до 2-11, а тромбоцитов – от 180-400 до 160-360. Скорость оседания эритроцитов у грудничка будет 4-8, а у ребенка школьных лет – 4-15. Концентрация лейкоцитов составит 4,3-9,5, а лимфоцитов – от 40 до 76 у малышей и от 25 до 50 у детей 6-15 лет. Содержание моноцитов будет при этом от 2 до 10.

Читайте также:  Анализ на хламидии у детей расшифровка

источник

Гематологический анализ крови расшифровка результатов которого дает возможность выявить наличие многочисленных заболеваний и патологических процессов, является одним из самых распространенных исследований.

Клинический анализ крови заслуженно считается одной из основных диагностических процедур, необходимых в целях определения общего состояния здоровья пациента, а также составления расширенной клинической картины. В большинстве случаев показаниями к проведению этого исследования служат следующие причины:

  1. Подозрение на анемию.
  2. Осложненная беременность.
  3. Плановое терапевтическое обследование.
  4. Воспалительные процессы в организме.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Подготовка к хирургическому вмешательству.
  7. Послеоперационный период.
  8. Подозрение на онкологическую опухоль.
  9. Глистная инвазия.
  10. Определение заболеваний крови.
  11. Подозрение на патологии органов кроветворения.
  12. Гельминтозы.
  13. Подозрения на заболевания сердечно-сосудистой системы.
  14. Наличие почечных патологий.
  15. Поражения костной системы.
  16. Выявление вирусных заболеваний.

Кроме того, клинический анализ крови назначается с целью уточнения предполагаемого диагноза. Данное исследование позволяет определить тип инфекции, которая может быть как вирусной, так и бактериальной, адекватность иммунной системы, степень поражения кроветворной системы.

Клинический развернутый анализ проводится в утренние часы, натощак. Готовиться к нему следует начинать за пару дней. Для этого рекомендуется выполнение нескольких несложных правил:

  1. За два-три дня перед сдачей анализа следует отказаться от лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.
  2. Исключите на данный период из своего рациона жареные и жирные блюда, алкогольные напитки.
  3. Не рекомендуется употребление чая или кофе позднее, чем за два часа до проведения исследования.
  4. В день сдачи анализа следует воздержаться от курения, поскольку никотин способствует возникновению спазмов в периферических сосудах.
  5. Клинический анализ крови не рекомендуется сдавать при наличии в организме вирусных инфекций, поскольку это может исказить общую картину.
  6. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до забора крови.

Соблюдение вышеперечисленных правил необходимо для того, чтобы проведенное обследование дало максимально точные результаты!

Для проведения представленного анализа в качестве материала используется так называемая контрольная кровь, представляющая собой смешение кровяных клеток, консервантов и специальной жидкости, напоминающей по своему составу плазму. Забор крови для основы может быть взят как из вены пациента, так и из безымянного пальца. Во многом это зависит от основной цели исследования.

Процедура проходит в лабораторных условиях, она практически безболезненна и занимает не более получаса. После этого биологический материал передается в лабораторию, где исследуется при помощи специального лабораторного прибора — гематологического анализатора.

Происходит это следующим образом. В электрический аппарат, заправленный особого вида реактивами, помещается пробирка с контрольной кровью и буквально за считанные минуты устройство выдает бланк с распечатанными результатами, к которым относятся: состояние кровяных телец, ретикулоцитов, гемокрит, уровень содержания гемоглобина и общая лейкоцитарная формула, содержащая точные сведения вплоть до количества гранулоцитов.

Наиболее мощные и дорогостоящие гематологические анализаторы в числе прочего определяют степень содержания в крови пациента лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, эозинофилов, а также их состояние. Представленное устройство отличается повышенной точностью и надежностью. Кроме того использование оборудования значительно облегчает работу врача и позволяет сэкономить немало времени, поскольку в этом случае результаты анализа выдаются буквально через пять-десять минут. Расшифровка аббревиатуры, представленной в аппаратном бланке, выглядит следующим образом:

  1. WBC (White Blood Cells)» — уровень содержания лейкоцитов.
  2. RBC (Red Blood Cells) — уровень содержания эритроцитов.
  3. RE (Reticulocytes) — содержание ретикулоцитов.
  4. HGB (Hemoglobin) — гемоглобин.
  5. PLT (Platelet) — тромбоцитарные клетки.
  6. MCH (Mean Cell Hemoglobin) — степень содержания гемоглобина в одной эритроцитарной клетке.
  7. HCT (Hematocrit) — гематокрит.

Единственным недостатком гематологического анализатора можно считать тот факт, что данный аппарат не способен выявлять незрелые формы палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. И еще один минус: представленный прибор стоит очень дорого, поэтому встречается он преимущественно в частных клиниках и позволить себе подобного рода исследование могут далеко не все пациенты.

Благодаря гематологическому анализу крови лаборант получает подробные сведения о следующих показателях:

  1. Красных кровяных тельцах — эритроцитах.
  2. Цветовом показателе крови, отображающем уровень гемоглобина в эритроцитарных клетках.
  3. Белых кровяных клетках — лейкоцитах.
  4. Нейтрофилах, отвечающих за сопротивляемость организма и его устойчивость к инфекционным возбудителям.
  5. Скорости оседания эритроцитов (сокращенная аббревиатура СОЭ).
  6. Эозинофилов, ответственных за борьбу с так называемыми паразитарными инвазиями и разного вида аллергенами.
  7. Базофилов — кровяных телец, выделяющих гистамин.
  8. Моноцитов — одних из ключевых клеток, отвечающих за состояние иммунной системы человека.
  9. Лимфоцитов, необходимых для борьбы организма с разного рода вирусными и бактериальными инфекциями.
  10. Тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.
  11. Ретикулоцитов, представляющих собой недостаточно созревшие формы эритроцитов.
  12. Процентное соотношение различных подвидов лейкоцитарных клеток в общей кровяной формуле.

На сегодняшний день получить столь полную и развернутую клиническую картину на основе любого другого вида исследования крови невозможно.

Поэтому в случае подозрения на ряд серьезных заболеваний или при затруднении в установлении точного диагноза проведение клинического анализа крови ничем не заменимо.

Расшифровка показателей анализа проводится квалифицированными специалистами на основе информации, выданной гематологическим анализатором. Мтобы правильно интерпретировать полученные данные, необходимо знание нормы основных показателей крови. Рассмотрим этот вопрос более подробно:

  1. Норма содержания лейкоцитов — (4-9) х 10 9/л.
  2. Норма содержания эритроцитов — (3,80-5,10) х 1012/л.
  3. Норма содержания гемоглобина — 0,90-1,10.
  4. Норма скорости оседания эритроцитов — до 8-12 мм /ч.
  5. Норма содержания тромбоцитов — 180 — 320 *109/л.
  6. Норма содержания лимфоцитов — 1,2-3,0х109/л.
  7. Норма содержания моноцитов — 0 — 0,08 х 109/л.
  8. Норма содержания ретикулоцитов — 0,24 — 1,7%.
  9. Норма содержания базофилов — 0,01 — 0,065 * 109 г/л.
  10. Норма содержания эозинофилов — 1 — 5 %.
  11. Норма содержания гематокрита — 42-50%.
  12. Норма ширины распределения эритроцитов — 11.5-14.5%.
  13. Норма содержания гемоглобина в эритроцитарной клетке (цветовой показатель крови) — 26-34 пг.
  14. Норма объема эретроцитарной клетки — 80-100 фл.

Для нейтрофилов существуют следующие нормы:

  1. Палочкоядерные — 1-4 %.
  2. Сегментоядерные — 40-60 %.

Если данные показатели согласно результатам анализа отклоняются от нормы, то это явный признак наличия в организме пациента определенных заболеваний, воспалительных или же инфекционных процессов. Гематологический анализ представляет собой одну из наиболее достоверных современных диагностических процедур, позволяющих выявить различные виды патологий в организме на самых ранних стадиях и определить их возможные причины. Это позволяет обеспечить пациенту правильное и своевременное лечение, избежать развития разного рода осложнений и негативных последствий.

источник

Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.

У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.

Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.

Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.

Показатели Возраст
1 день 1 месяц 6 месяцев 1 год 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет
Гемоглобин, г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150
Эритроциты, х10 12 /л 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1
Ретикулоциты, % 30-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 3-12
Тромбоциты, х10 9 /л 180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360
СОЭ, мм/ч 2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15
Лейкоциты, х10 9 /л 8,5-24,5 6,5-13,5 5,5-12,5 6,0-12,0 5-12 4,5-10 4,3-9,5
Лейкоцитарная формула, %
Нейтрофилы Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6
Нейтрофилы Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65
Эозинофилы, % 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6
Базофилы, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты, % 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 22-50
Моноциты, % 2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10

В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.

Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Повышение значений:

  1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
  2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
  3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).

Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.

Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:

  • абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
  • относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).

Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.

Повышение значений:

  1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
  2. Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
  3. Состояния после хирургического вмешательства.

Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).

Повышение значений (ускорение СОЭ):

  1. Воспалительные процессы;
  2. Интоксикации;
  3. Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
  4. Анемии, состояние после кровопотери;
  5. Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).

Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Повышение значений (лейкоцитоз):

Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.

Снижение значений (лейкопения):

Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
  • Уровень гемоглобина;
  • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
  • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

1 Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (1012/л, тера/литр)
мужчины
женщины 4,4 — 5,0
3,8 — 4,5 2 Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)
мужчины
женщины 130 — 160
120 — 140 3 Гематокрит (HCT), %
мужчины
женщины 39 — 49
35 — 45 4 Цветовой показатель (ЦП) 0,8 — 1,0 5 Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл) 80 — 100 6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) 26 — 34 7 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл) 3,0 — 37,0 8 Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 — 14,5 9 Ретикулоциты (RET)
%
‰ 0,2 — 1,2
2,0 — 12,0 10 Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр) 4,0 — 9,0 11 Базофилы (BASO), % 0 — 1 12 Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения) 0 — 0,065 13 Эозинофилы (EO), % 0,5 — 5 14 Эозинофилы (EO), 109/л 0,02 — 0,3 15 Нейтрофилы (NEUT), %
миелоциты, %
юные, %
Читайте также:  Анализ на хеликобактер у детей

палочкоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, 109/л

сегментоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях,109/л

47 — 72
0
0

47 – 67
2,0 – 5,5

16 Лимфоциты (LYM), % 19 — 37 17 Лимфоциты (LYM), 109/л 1,2 — 3,0 18 Моноциты (MON), % 3 — 11 19 Моноциты (MON), 109/л 0,09 — 0,6 20 Тромбоциты (PLT), 109/л 180,0 — 320,0 21 Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм3 7 — 10 22 Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % 15 — 17 23 Тромбокрит (PCT), % 0,1 — 0,4 24 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
мужчины
женщины 1 — 10
2 -15

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

1 Эритроциты (RBC), 1012/л
первые дни жизни
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет 4,4 — 6,6
3,6 — 4,9
3,5 — 4,5
3,5 — 4,7
3,6 — 5,1 2 Гемоглобин (HBG, Hb), г/л
первые дни жизни (за счет фетального Hb)
до года
1 — 6 лет
6 — 16 лет 140 — 220
100 — 140
110 — 145
115 — 150 3 Ретикулоциты (RET), ‰
до года
1 — 6 лет
6 — 12
12 — 16 3 — 15
3 — 12
2 — 12
2 — 11 4 Базофилы (BASO), %у всех 0 — 1 5 Эозинофилы (EO), %
до года
1 — 12 лет
старше 12 2 — 7
1 — 6
1 — 5 6 Нейтрофилы (NEUT), %
до года
1-6 лет
6 — 12 лет
12 – 16 лет 15 — 45
25 — 60
35 — 65
40 — 65 7 Лимфоциты (LYM), %
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет 38 — 72
26 — 60
24 — 54
25 — 50 8 Моноциты (MON), %
до года
1 — 16 лет 2 -12
2 — 10 9 Тромбоциты109 клеток/л
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет 180 — 400
180 — 400
160 — 380
160 — 390 10 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
до 1 месяца
до года
1 — 16 лет 0 — 2
2 — 12
2 — 10

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 1012/л и 4,4 – 5,0 х 1012/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

  1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
  2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  • Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 1012/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

    Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

    Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 109/л.

    В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

    1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
    2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

    Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

    • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
    • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
    • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

    Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

    Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

    1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
    2. GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
      • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции;
      • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
      • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
    3. MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
    4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
    • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
    3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    источник