Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.
Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.
- Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
- Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
- Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
- Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
- Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
- Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
- Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
- СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
- Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
- Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
- Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты, – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
- Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
- Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
- Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
- Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.
Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.
Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.
Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.
- Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
- Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
- Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
- Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
- Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
- Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
- Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
- Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
- Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.
Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.
Анализы крови у детей принимают как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах. Чтобы избежать очередей, ожидания направления от участкового педиатра на анализ, а затем результатов анализа, лучше обратиться в частную клинику. Это позволит сэкономить время и не станет стрессом для маленьких пациентов. Кроме того, не придется сомневаться, что результат анализа потеряется или будет задержан.
Рекомендуем обратить внимание на сеть медицинских центров «ИНВИТРО». Она специализируется именно на анализах и диагностике. Внимательный подход и ответственность команды профессиональных медицинских сотрудников перед каждым пациентом – основные принципы работы «ИНВИТРО». Результаты анализов и обследований, сделанные в этом центре, принимаются во всех медицинских учреждениях нашей страны.
источник
Общий анализ крови является, пожалуй, самым распространенным обследованием в больнице. С какой бы патологией пациент не обратился к врачу, первым делом доктор назначает данное исследование.
Результаты общего анализа крови являются очень информативными. Из этого исследования можно почерпнуть информацию о состоянии больного в целом, определить, есть ли в организме воспалительный или опухолевый процесс.
После изучения общего анализа крови грамотный врач может, если не поставить окончательный диагноз, так хотя бы заподозрить его. Для того, чтобы исследования было информативным для специалиста, к нему нужно тщательно подготовиться. Прием алкоголя или медикаментов накануне могут исказить результаты анализа, помешать выявлению причины заболевания.
- сдавать кровь нужно обязательно утром, натощак. Есть разрешается накануне вечером, чтобы прошло около 10-12 часов после последнего приема пищи;
- ужин перед исследованием должен быть легким, не рекомендуется кушать жирные или острые блюда, копчености, консервы;
- категорически запрещается употреблять алкоголь за день до манипуляции;
- утром перед анализом не рекомендуется курить, пить чай или кофе. Пациентам можно пить только негазированную воду;
- нельзя сдавать кровь после лечебной гимнастики, массажа, иглоукалывания, занятия спортом, физиотерапии, некоторых обследований (рентген, УЗИ, МРТ, радионуклидные методики);
- перед забором материала нужно постараться не нервничать, если пациент долго добирался до больницы, надо дать ему время отдохнуть;
- если возможно, не принимать лекарственные препараты накануне и в день исследования;
- в случае, когда прием медикаментов жизненно важен для больного (например, инсулин или антигипертензивные препараты), он должен предупредить об этом врача-лаборанта;
- сдавать анализы в динамике желательно в одной и той же лаборатории.
Для этой манипуляции забор крови осуществляется из пальца или вены. В лаборатории должны обязательно соблюдаться правила асептики (уборка помещения с дез. средствами, кварцевание). Лаборант обязан брать кровь в стерильных перчатках, предварительно обработав их 70% этиловым спиртом. При взятии материала из пальца, лаборант обычно прокалывает одноразовым скарификатором концевую фалангу 4го (безымянного) пальца. У грудничков для этой цели используют мочку уха или большой палец ноги.
Забор крови из вены (обычно локтевой) выполняется либо стерильным шприцом или специальной системой вакуумного взятия крови – вакутайнером. Вакутайнер состоит из иглы, цилиндра и особых пробирок, которые различаются по цветам, в зависимости от нужного исследования (для общего анализа крови используют фиолетовую пробирку, она содержит специальный антикоагулянт — ЭДТА). Вакутайнер, по сравнению с обычным шприцом, обладает большими преимуществами.
- Во-первых , такая методика взятия материала более безопасна для лаборанта, так как отсутствует контакт с кровью.
- Во-вторых , при вакуумном заборе кровяные тельца меньше повреждаются и не соприкасаются с воздухом.
Женщины – 119-141 г/л
Женщины – 3,68-4,59*10 12 /л
Женщины – 36-42%
Женщины – 2,12-15,7 мм/ч
Гемоглобин является главным дыхательным белком в организме, так как отвечает за перенос кислорода. Он состоит из двух основных компонентов: небелкового (гема) и белкового (глобина). Основной частью гема является железо. Когда эритроцит попадает в легкое, гемовое железо соединяется с кислородом, образуя оксигемоглобин. Затем кровь движется ко всем клеткам и тканям организма. Оксигемоглобин отдает клетке кислород, забирая углекислый газ. Соединение гемоглобина с углекислотой носит название карбаминогемоглобин.
Однако гемоглобин может соединяться не только с кислородом и углекислым газом. Существуют особые яды, которые прикрепляясь к дыхательному белку, образуют стойкие соединения. Измененный гемоглобин не способен переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию организма. К таким соединениям относятся:
- метгемоглобин (оксид азота, анилин, производные бензола);
- карбоксигемоглобин (угарный газ);
- сульфметгемоглобин (сульфопроизводные).
| Норма у детей | Взрослые | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Увеличение показателя (гиперхромемия) | Снижение показателя (олигохромемия) |
|
|
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Они имеют форму двояковогнутого диска, что позволяет им увеличивать свою поверхность. Общая площадь поверхности всех красных клеток человека составляет около 3000 м 2 . Нормальные размеры эритроцитов – 6,8-7,55 мкм.
Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода за счет содержащегося в них гемоглобина. Уменьшение количества красных клеток называется анемия. Однако кислородное голодание может развиться у больного не только при снижении числа клеток, но и изменении их физических свойств.
Помимо дыхательной функции красные тельца участвуют в регуляции кислотно-основного равновесия, системы свертывания крови, могут адсорбировать на своей поверхности токсины. Содержание эритроцитов у взрослых и детей:
| Дети | Взрослые | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение гематокрита свыше нормы говорит о: | Снижение гематокрита бывает при: |
|
|
Это незрелые, молодые формы красных клеток, которые проникают в норме в небольшом количестве в кровь. Главным отличием ретикулоцита от эритроцита является наличие ядра.
Повышение их количества (ретикулоцитоз) говорит о:
- усиленном кроветворении (при потере крови);
- эритролейкозе;
- гемолитической анемии;
- недостатке кислорода;
- ретикулярном кризе (бывает при лечении В12-дефицитной анемии).
Снижение ретикулоцитов в крови возникает при:
- анемиях (гипо- и апластические, В12-дефицитной);
- лучевой болезни;
- терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками.
Это относительная величина, которая отображает насыщение красных кровяных телец гемоглобином. Вычисляется ЦП по отношению концентрации гемоглобина к числу эритроцитов в 1 мкл крови. В норме цветовой показатель колеблется в пределах 0,85-1,05 (нормохромия). Изменения ЦП:
- увеличение свыше 1,06 (гиперхромия) говорит о повышенном содержании гемоглобина в клетках (витамин-В12-дефицитная анемия, полипоз желудка, цирроз печени);
- уменьшение ниже 0,84 (гипохромия) свидетельствует об анемии при беременности или отравлении свинцом.
Но на сегодняшний день показатель MCHC — среднее содержание гемоглобина в эритроците для пациента и врача-терапевта не информативен, кроме только дифференциальной диагностики редких видов анемий. Само понятие цветовой показатель упразднено. Вместо этого пользуются двумя величинами:
- MCV — средний объем эритроцита, в норме от 76 до 96 фемтолитра. Это имеет практическое значение, помогающее сориентироваться с размерами эритроцита. Если меньше 76 — микроцитарный, если больше 96 — макроцитарный. Это полезно для диагностики вида анемии Микроцитоз — это чаще при железодефиците, макро — при дефиците B12.
- MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците, это второй показатель, заменивший цветовой показатель. Норма от 27 до 32 пикаграмм (если гемоглобин считают в граммах на литр). Если меньше 27 — гипохромия, если больше 32 — гиперхромия.
Тромбоциты не являются клетками в известном смысле этого слова. Это скорей кровяные пластинки, которые не имеют ядра и органелл, но обладают способностью к движению. Основной функцией этих клеток является участие в свертывании крови. Когда нарушается целостность сосуда, тромбоциты первыми устремляются к месту повреждения, закрывая его собой. Только после этого активируется система свертывания крови.
Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопения, а повышение их – тромбоцитоз (см. причины тромбоцитопении). Почему изменяется уровень тромбоцитов?
| Причины повышения | Причины снижения |
|
|
Степени уменьшения количества тромбоцитов:
- умеренная – до 100*10 9 /л – возникает при беременности, заболеваниях печени, приеме некоторых медикаментов (мочегонные, викасол, гепарин, анальгин);
- выраженная – до 30*10 9 /л – встречается у больных с системной красной волчанкой, гемолитической болезнью новорожденных, ДВС-синдромом, сердечной недостаточностью;
- резко выраженная – менее 29,9*10 9 /л – жизнеугрожающее состояние, возникающее при острой лучевой болезни, лейкемии.
Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают (см. подробнее о причинах повышения СОЭ). Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.
| Повышение СОЭ | Снижение СОЭ |
|
|
Лейкоциты или белые кровяные тельца являются главными защитниками организма. Они обеспечивают работу иммунной системы, образуя клеточный и гуморальный иммунитет.
Лейкоцитарная формула представляет собой процентное отношение всех видов лейкоцитов. Белые клетки крови делятся на две основные категории: гранулоциты и агранулоциты (такое разделение связано с наличием особых гранул внутри клетки). К гранулоцитам относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Нейтрофилы в зависимости от степени зрелости делятся на сегментоядерные (молодые) и палочкоядерные (взрослые). Агранулоциты включают в себя лимфоциты и моноциты.
Возрастные изменения количества лейкоцитов:
| Возраст | Общее количество лейкоцитов | Лейкоцитарная формула | ||||
| Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | Эозинофилы | Базофилы | ||
| До первого года жизни | 10,23-12,56*10 9 /л | 26-31% | 58,5-60,25% | 11,7-12,6% | 3,5% | 0,55% |
| 1-5 лет | 10,05-11,2*10 9 /л | 36,5-45,5% | 40,2-47,3% | 10,4-10,9% | 3,0% | 0,55% |
| 6-8 лет | 10,10*10 9 /л | 44,59% | 45,3% | 9,9-10,3% | 2,5% | 0,35-0,65% |
| 9-12 лет | 7,97-8,69*10 9 /л | 51,25-52,26% | 36,75% | 8,88-9,1% | 2,0% | 0,55% |
| 13-18 лет | 5,58-8,63*10 9 /л | 55,3-68,9% | 28,9-35,6%19,25-37,5 | 8,1-8,3% | 1,5% | 0,8-0,57% |
| Взрослые | 4,05-9,15*10 9 /л | 48,5-79,5% | 19,25-37,5% | 3,85-10,2% | 1,1-2,15% | 0,59-1% |
| Лейкоциты в общем | Нейтрофилы | Лимфоциты | Эозинофилы | Базофилы |
| Увеличение свыше 10*10 9 /л (лейкоцитоз) наблюдается при: |
- физическом перенапряжении;
- после приема пищи;
- после приема ванн;
- во время беременности;
- любых воспалительных процессах в организме;
- острой и хронической лейкемии;
- обширных ожогах;
- инфаркте миокарда, легких, селезенки;
- инфекционном мононуклеозе;
- уремии;
- после удаления селезенки;
- диабетической гиперосмолярной коме;
- обильных кровопотерях.
- острый воспалительный процесс;
- потеря крови;
- хронический миелолейкоз;
- лейкемоидная реакция (при сепсисе, туберкулезе);
- хронический лимфолейкоз;
- вирусные инфекции;
- туберкулез;
- после удаления селезенки;
- тиреотоксикоз.
- бронхиальная астма;
- аллергии;
- гельминтозы;
- скарлатина;
- хронический миелолейкоз;
- лимфогранулематоз;
- прием таких медикаментов как ПАСК, сульфаниламиды.
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- цирроз печени;
- некоторые инфекционные болезни (малярия, корь, брюшной тиф, краснуха, бруцеллез, вирусный гепатит);
- тиреотоксикоз;
- гипо- и апластические анемии.
- агранулоцитоз;
- гипо- и апластические анемии;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- хронических инфекциях.
- пороки развития лимфоидной системы;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- СПИД и ВИЧ;
- системная красная волчанка;
- болезнь Кушинга.
- пороки развития лимфоидной системы;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение НПВС, цитостатиками;
- умеренный – от 9,5 до 69,9*10 9 /л;
- выраженный – от 70 до 99,9*10 9 /л;
- резко выраженный – более 100-10 9 /л.
источник
Сдать кровь на анализ — это первое, что рекомендует доктор при обращении к нему с жалобами на состояние здоровья. Это главный метод диагностики патологий со стороны всех органов и систем. Любые изменения в организме способны менять состав крови. Даже грудничкам педиатры назначают общий анализ крови. У детей нормы показателей крови несколько отличаются от таковых у взрослых. Об этом подробнее в нашей статье.
Клинический анализ крови является наиболее простым, доступным и исчерпывающим методом проверки состояния ребенка. Такое исследование дает возможность не только диагностировать многие заболевания, но и оценить иммунные свойства организма. Уровень гемоглобина, также определяемый данным исследованием, показывает то, насколько организм насыщен кислородом, что очень важно для кровообращения головного мозга.
Лечащий врач (в данном случае педиатр) расшифровывает полученные результаты, ставит диагноз и назначает адекватную терапию. Родителям необходимо знать хотя бы основные показатели результата общего анализа крови ребенка, чтобы объективно оценивать слова педиатра.
Чтобы правильно расшифровать полученные цифры, важно понимать их обозначения, знать нормы и уметь оценить отклонение в ту или иную сторону. Важно помнить, что своевременно поставленный диагноз помогает стопроцентному излечению, а анализ крови общий у детей, нормы которого приведем ниже, это главный помощник в области превентивной диагностики.
Исследование состава крови назначается в следующих случаях:
1. Проявления заболевания без внешних признаков, например, когда у ребенка болит голова, меняется температура тела, происходит расстройство пищеварения и т.д.
2. Продолжительное течение заболеваний.
3. Диагностика состояния ребенка и степени тяжести патологии.
4. Проверка эффективности проводимой терапии.
5. Исследование на предмет наличия осложнений после перенесенного заболевания.
6. В составе комплексного обследования детей, у которых в анамнезе хронические заболевания для профилактики рецидивов.
7. Ежегодное обследование состояния здоровья ребенка.
8. Подготовительные меры перед вакцинацией или иными клиническими манипуляциями.
Полученные показатели общего анализа крови у детей позволяют составить полную картину о состоянии пациента и диагностировать следующие патологии:
3. Заболевания инфекционного генеза.
4. Онкологические патологии.
6. Геморрагический синдром.
7. Патологии в системе кровообращения и кроветворения.
8. Генетически обусловленные заболевания.
9. Признаки патологий во внутренних органах, таких как гастрит, нефрит, цистит, гепатит и т.д. Норма общего анализа крови у детей интересует многих.
Многих родителей интересует, нужно сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет, и можно ли кушать ребенку перед сдачей такого анализа. Ответ такой: данный анализ сдается натощак с утра, поэтому кушать нельзя. Ребенку разрешается лишь пить воду или несладкий чай.
В идеале желательно, чтобы ребенок не принимал пищу за 8-12 часов до предполагаемого проведения анализа. Это правило довольно сложно выполнить у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, поэтому для них возможен вариант двухчасового перерыва в приеме пищи. Важно настроить ребенка на процедуру, чтобы она не стала для него серьезным стрессом, ведь это может повлиять на результат анализа.
Еще один вопрос, часто задаваемый родителями — где сдать общий анализ крови ребенку, по месту жительства или нет. Ответ такой: это можно сделать в любом медицинском учреждении, где есть лаборатория.
Кровь берется из мелких капилляров пальцев руки, находящихся на поверхности. Если речь идет о младенцах до года, то забор крови может производиться из сосудов рук, ног, а в исключительных случаях из пятки. Капля крови, взятая в лаборатории, наносится на специальное стекло и растирается другим стеклом. Полученный мазок подвергается воздействию специального красителя, после чего изучается под микроскопом. Сотрудник лаборатории занимается подсчетом различных видов клеток крови. Ниже мы проводим расшифровку общего анализа крови.
Результат клинического анализа крови представляет собой специальный бланк, в который вписаны все показатели в виде таблицы. Как правило, в ней указаны два значения — выявленные у пациента норма. Ниже приведены показатели нормы для детей от года до шести:
- Гемоглобин. Представляет собой белок, с помощью которого кислород распределяется по тканям организма, в обратном направлении транспортируя в легкие углекислый газ. Норма 110-140 г/л.
- Эритроциты. Кровяные клетки, в которых содержится гемоглобин. Главная их задача – транспортировка кислорода по организму. Норма 3,6-4,5.
- Цветовой показатель. Определяет то, насколько сильно эритроциты насыщены гемоглобином. Норма 0,85-1,1%.
- Ретикулоциты. Являются молодыми эритроцитами, количество которых напрямую зависит от потребности организма в этом виде кровяных телец. Уровень ретикулоцитов дает информацию о том, в каком состоянии находится костный мозг и почки. Норма 3-15 промилле.
- Лейкоциты. Очень важные показатели общего анализа крови у детей. Основная цель лейкоцитов – защитить организм от проникновения и воздействия вредоносных микроорганизмов. Показатели лейкоцитов дают возможность идентифицировать происхождение заболевания, будь то инфекция или аллергическая реакция. Анализ крови, расшифрованный педиатром, позволит уставить, вызвана инфекция вирусом или вредоносными бактериями. Если в верхней границе нормы обнаруживаются сегментоядерные нейтрофилы, то это несомненно бактериальная инфекция, и терапия состоит в приеме антибиотических препаратов. Если в верхней границе нормы расположились лимфоциты, то это вирусная инфекция, которая требует лечения специальными противовирусными лекарственными средствами. Норма 6-12.
- Сегментоядерные. Представляют собой созревшие нейтрофилы. Последние являются кровяными клетками, которые оказывают угнетающее воздействие на бактерии. Норма 15-60%. Еще что показывает у детей общий анализ крови?
- Палочкоядерные. Недозревшие нейтрофилы, являющиеся одним из видов лейкоцитов. Такие нейтрофилы в аномально больших количествах производятся в крови, когда в организме ребенка намечается воспалительный процесс или развивается бактериально обусловленная инфекция. Норма 0,5-5%.
- Эозинофилы. Также представляют собой один из видов лейкоцитов. Эти клетки обладают свойством растворять и поглощать инородный белок. Таким образом, они защищают организм от развития воспалительных процессов, возникновения аллергических реакций, способствуют угнетению паразитарных форм, регенерации тканей и торможению роста новообразований онкологического происхождения. Норма 0,5-7%. Можно ли кушать ребенку при общем анализе крови? Мы пояснили выше.
- Базофилы. Одна из разновидностей лейкоцитарных клеток. Принимают участие в аллергических реакциях и процессе свертываемости крови. Норма 0-1%.
- Лимфоциты. Также относятся к лейкоцитарной группе. Главные задачи клеток – выработка антител и угнетение антигенов. Переизбыток лимфоцитов говорит о том, что в организме происходит борьба с инфекцией вирусного генеза. Норма 38-72%.
- Тромбоциты. Данный вид клеток ответственен за показатели свертываемости крови. Норма 180-400.
- Моноциты. Это кровяные тельца, которые поглощают и переваривают отмершие клетки, включая уничтоженные бактерии. Повышение уровня моноцитов указывает на наличие продолжительно текущего латентно заболевания в организме ребенка. Норма 2-12%.
- СОЭ. Это скорость оседания эритроцитов. Показывает величину столбика эритроцитов, давших осадок в течение часа. СОЭ свойственно повышаться на фоне воспалительных процессов. 4-12 мм/час – это норма. Общий анализ крови у детей выявляет все отклонения от приведенных выше значений.
Отклонения от нормы наблюдаются, в основном, при наличии патологии. Однако они могут быть вызваны и менее серьезными причинами, такими как кормление малыша перед сдачей анализа, переживание, испуг ребенка при виде врача или медсестры. Чтобы исключить эти причины, педиатры на вопрос родителей, перед общим анализом крови можно ли кушать ребенку, всегда отвечают отрицательно. Также они советуют создать ребенку комфортную для него обстановку, отвлечь его чем-нибудь от неприятной процедуры. В данном случае хорошо помогает ролевая игра «в доктора», которую можно организовать дома. Малыш может быть в ней и доктором, и пациентом.
Ниже мы рассмотрим основные патологии, на которые указывают отклонения от нормы в анализе крови у ребенка.
- Гемоглобин. Повышенное количество этого вещества говорит об обезвоживании организма. Такое состояние может развиваться как результат диареи, рвоты, недостаточном количестве потребляемой жидкости, на фоне имеющихся патологий сердца, легких или почек. Снижение этого показателя может указывать на дефицит железа, анемию, авитаминоз, лейкоз и другие заболевания кровяной системы, а также на истощенное состояние организма.
- Эритроциты. Снижение уровня этих клеток может свидетельствовать о скудном питании или наличии лейкоза и аутоиммунных заболеваний. Повышенное количество эритроцитов может указывать на обезвоживание, а также патологические процессы в дыхательной, сердечнососудистой и кроветворной системах. Важно знать заранее, как сдавать общий анализ крови ребенку.
- Лейкоциты. Как правило, их количество превышает нормальные показатели при гнойно-воспалительных процессах, таких как бронхит, аппендицит или гайморит. Онкологические процессы и лейкозы также способствуют повышению уровня лейкоцитов. Снижают количество лейкоцитов заболевания вирусной и инфекционной природы, например корь, грипп, паротит, малярия, вирусный гепатит и краснуха. Помимо этого, уровень лейкоцитов падает при гиповитаминозах и во время проведения терапии с помощью противоопухолевых препаратов.
- Цветовой показатель. Данная категория может повыситься на фоне обезвоживания, эритремии, дыхательной или сердечной недостаточности. Низкие показатели являются свидетельством почечной недостаточности и анемии.
- Нейтрофилы. Превышающий норму уровень данных клеток показывает развивающуюся инфекцию бактериального генеза. Большое количество палочкоядерных нейтрофилов наблюдается в крови ребенка при ангине, пневмонии, малярии, сепсисе, скарлатине и дифтерии. Сниженное количество нейтрофилов указывает на наличие инфекций вирусного характера, включая корь, ветряную оспу, грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит и краснуху. В этот список также входят некоторые заболевания крови.
Что еще может выявить общий анализ крови у ребенка в 2 года? Чаще всего это такие показатели:
- Эозинофилы. Их повышенный уровень показывает аллергию или наличие паразитов в кишечнике ребенка. Как правило, эозинофилы превышают норму при мононуклеозе, туберкулезе, скарлатине, онкологических заболеваниях и патологиях системы кроветворения. Сниженный объем клеток бывает связан с отравлением тяжелыми металлами и развитием гнойных процессов в организме.
- Моноциты. Их повышение обусловлено инфекциями вирусного и грибкового происхождения, паразитарной инвазией и заболеваниями системы кроветворения. Пониженный уровень моноцитов указывает на лейкоз, апластическую анемию и гнойные воспаления.
- Базофилы. Количество этих клеток увеличивается при анемии, аллергических реакциях, миелолейкозе в хронической форме, а также ветряной оспе.
- Лимфоциты. Превышение нормы свидетельствует об инфекциях вирусного происхождения, включая герпес, ОРВИ, вирусный гепатит и краснуху. Также это может означать развитие заболевания крови. Низкие показатели лимфоцитов могут указывать на туберкулез, анемию, онкологические заболевания или почечную недостаточность.
- Тромбоциты. Повышаются показатели, когда в организме начинаются воспалительные процессы различного генеза, при злокачественных норвообразованиях и анемии. Сниженный уровень свидетельствует о гемофилии, волчанке, анемии и патологиях крови. Вот что может определить общий анализ крови из пальца у детей.
Однако отклонения от нормы в общем анализе крови всегда говорят о наличии развивающихся патологий, а значит, требуют дообследования, постановки верного диагноза и назначения необходимой терапии.
При необходимости может быть назначен развернутый анализ крови, включающий в себя расчет лейкоцитарной формулы, наглядно демонстрирующей соотношение пяти видов лейкоцитов, а именно базофилов, моноцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и эозинофилов. Такой расчет позволит точно определить происхождение и характер инфекции, и целесообразность приема лекарственных средств из группы антибиотиков. Необходимо помнить, что на вирусы антибиотики не действуют.
Нами рассмотрена расшифровка общего анализа крови.
источник
Верная расшифровка результатов анализа крови у детей и выявления нормы помогает своевременно направить к правильному специалисту и предупредить развитие патологии.
На данный момент нет более информативного анализа, которое позволяло быстро оценить состояние малыша. С его помощью можно легко обнаружить изменения в работе органов и систем, нарушения в иммунной защите. Даже все онкологические заболевания должны быть обязательно подтверждены результатами крови.
Какие есть общие правила взятия крови:
-
Осуществлять забор можно либо из вены, либо из сосудов пальца. Если сдается общий анализ крови у детей, то это не имеет большого значения. - При взятии материала из пальца применяется специальная игла, которая называется скарификатор. Каждый из них стерилен, индивидуально упакован и может использоваться только один раз.
- При использовании вены забор крови осуществляется шприцом.
- Кровь хранится в особых пробирках, которые открываются только в лаборатории. Ее попадание туда осуществляется за счет вакуума, который образуется при присоединении к игле.
- Особой подготовки перед сдачей анализа нет.
- Полученные результаты будут актуальны 30 дней.
Осуществлять забор можно либо из вены, либо из сосудов пальца. Если сдается общий анализ крови у детей, то это не имеет большого значения.Общий анализ крови у детей содержит в себе определение следующих характеристик:
- Оценка количества эритроцитов, которые являются основными кровяными клетками.
- Количество молодых эритроцитов, или ретикулоцитов.
- Являются признаком работы красного костного мозга.
- Количество особого белка крови – гемоглобина.
- Он показывает, насколько эффективно переносится кислород в организме.
- Определение гематокрита крови, который отражает отношение количества эритроцитов к объему всего кровотока.
- Цветовой показатель.
- Характеризует качество окраски эритроцитарных клеток. Обусловливается это количеством гемоглобина. Таким образом, эти два показателя всегда будут взаимосвязаны.
- Количество лейкоцитарных клеток.
- В эту группу входит достаточно много различных показателей. Среди них наиболее важны нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.
- Нейтрофилы, в свою очередь, подразделяются на сегментоядерные, палочкоядерные и юные. Если анализ нормальных последних не должно быть в лейкоцитарной формуле.
- Лимфоциты являются фактором иммунной защиты, который отвечает за ответ системы иммунитета и продуцирует антитела. Моноциты относятся к фагоцитирующим клеткам, то есть обеспечивающим поглощение и уничтожение возбудителей заболевания.
- Нормальное количество лейкоцитов может варьироваться с возрастом. Самые яркие изменения происходят в 6 месяцев и в 4 года, когда содержание лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается.
- Свертываемость крови, за которую отвечают тромбоциты.
- Скорость оседания эритроцитов. Определяется количеством эритроцитарных клеток, которые выпадают в осадок за один час. Этот показатель очень информативен, так как его изменение появляется задолго до клинических проявлений заболевания.
Нормы кровяных показателей у ребенка отличаются в разном возрасте, поэтому цифровые значения не могут быть обобщены. Выделяют три возрастные группы:
- дети до года;
- от года до 12 лет;
- старше 12 лет.
У детей старшего возраста нормальные значения приближаются к значениям у взрослых.
В таблице ниже можно увидеть норму и расшифровку результатов общего анализа крови у детей до года.
В этой таблице представлена норма и расшифровка результатов общего анализа крови у детей до 12 лет.
Все основные данные будут записаны на бланке с результатами следующим образом:
- аббревиатурой WBC обозначаются лейкоциты;
- буквы RBC относится к эритроцитам;
- гемоглобин записывается как Hb;
- гематокрит имеет обозначение Ht;
- в международном перечне лабораторных показателей тромбоциты указываются как PLT;
- лимфоциты имеют аббревиатуру LYM;
- для моноцитов будет характерно обозначение MON;
- формы нейтрофилов записываются как GRA;
- эозинофилы обозначаются EOS;
- аббревиатура BAS расшифровывается как базофилы;
- по международной классификации СОЭ обозначается как ESR.
Общий анализ крови у детей, даже если они здоровы, может иногда не соответствовать норме. Даже в течение первого года жизни в результаты будут разными. Родителям малышей нужно знать о следующих возможных причинах отклонений от нормальных цифр:
В крови новорожденного ребенка содержится достаточно много эритроцитов, богатых гемоглобином, и их молодых форм. Но до этого момента он находился в утробе матери. В процессе родов у плода неизбежно развивается гипоксия в той или иной степени. Физиологическим ответом организма на такое состояние является увеличение содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови.
Следующий кризис наступает через 2-3 месяца, когда гемоглобин новорожденного, называемый фетальным, начинает замещаться нормальным. До полугода преобразование заканчивается полностью, и показатели изменяются вновь. Это вполне нормальное явление. До года организм ребенка постоянно перестраивается.
Еще один очень важный показатель общего анализа крови у детей, который подвергается постоянным изменениям. Лейкоцитарная формула выражает количество каждой отдельной формы лейкоцитов. В течение первых двух лет жизни ребенка их количество постоянно изменяется.
У новорожденных детей отмечается повышенное содержание нейтрофилов в крови. Одновременно с этим количество лимфоцитов будет ниже нормы. Через неделю количество всех лейкоцитарных составляющих выравнивается.
Это явление имеет название перекреста лейкоцитарной формулы.
На 6-7 день жизни нейтрофилы продолжают уменьшать свое количество. Их сегментоядерная форма достигает своего минимума. После этого рост нейтрофильных клеток возобновляется. В свою очередь, лимфоциты начинают уменьшение своего количества.
При достижении четырехлетнего возраста перекрест формулы развивается повторно.
До 12 лет количество нейтрофилов постепенно растет и достигает взрослых показателей.
СОЭ напрямую зависит от скорости метаболизма в организме. У новорожденных этот показатель не будет высоким, так как обмен веществ у них ниже, чем у детей старшего возраста. Самый высокий уровень скорости можно обнаружить через 3-4 недели после рождения.
Все процессы в организме ребенка протекают быстро и остро, что находит отражение в результатах общего анализа крови. Правильная интерпретация результатов поможет в максимально сжатые сроки оценить работу всех систем организма ребенка.
Во время оценки результатов общего анализа крови лучше обратить внимание на данные, которые были предоставлены лабораторией, проводившей исследование. Это важно, так как результаты, полученные на разных аппаратах, могут несколько отличаться. На выданном бланке нормальные показатели будут располагаться справа от самого исследования.
Для более точной расшифровки лучше обратиться к врачу. Он сможет указать не только на наличие каких-либо изменений, но и определить причины, которые их вызвали.
Превышение его количества может наблюдаться при нарушении работы почек, заболеваниях сердца и повреждениях сосудов различного генеза. Также обозначается и сильное обезвоживание организма.
Уменьшение данного показателя говорит об анемии или сильном внутреннем кровотечении, которое могло привести к ее развитию. Иногда таким образом проявляют себя лейкозы, лимфомы или заболевания крови, передающиеся по наследству.
При расшифровке результатов и выявления нормы, увеличение содержания эритроцитов в общем анализе крови у детей говорит о тяжелом обезвоживании организма. Недостаточность главных систем – сердечно-сосудистой и дыхательной – тоже может привести к превышению его нормального количества.
Некоторые физические нагрузки могут приводить к временному превышению содержания эритроцитов в крови. Подобным образом проявляется реакция на недавний прием пищи, который требует проверки со стороны иммунной системы.
Патологическое увеличение содержания этого показателя наблюдается при болезнях бактериальной природы и злокачественных опухолях. Некоторые раковые поражения крови могут сопровождаться их подъемом.
Снижение нормального содержания лейкоцитов наблюдается, если произошло поражение вирусом или развился аутоиммунный процесс.
Также стоит включить еще 2 понятия: сдвиг лейкоцитарной формулы вправо и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения происходят при изменении нормального соотношения зрелых и молодых форм.
Движение влево говорит о выходе из костного мозга молодых форм нейтрофилов. Тяжелые системные инфекции, которые сопровождаются сильной интоксикацией, приводят к их появлению в крови.
Превышение нормы эозинофилов в общем анализе крови у детей возможно при развитии острых аллергических реакций, а так же в случае постоянной аллергизации организма. Заражение паразитами, которое приводит к паразитарной инфекции, так же проявляется увеличением данного показателя.
Моноциты отвечают на появление вирусов или грибков в организме. Иногда так могут проявлять себя аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся разрушением клеток.
Туберкулез также характеризуется повышением количества клеток моноцитарного ряда. В то же время лимфоциты понижаются. Кроме туберкулеза на уровень лимфоцитов может повлиять СПИД и аутоиммунные заболевания.
Уменьшение моноцитов свидетельствует о развитии гнойной инфекции. Некоторые раковые заболевания тоже могут влиять на их уровень.
Тромбоциты характеризуют степень свертывания крови, поэтому их увеличение в общем анализе крови у ребенка наблюдается после обильной кровопотери.
Их снижение может быть связано с наследственными заболеваниями, например, с гемофилией. Так же они уменьшение количества этих форменных элементов крови может говорить о ДВС-синдроме и общем инфекционном поражении организма.
Первое, на что указывает повышение СОЭ, — это инфекции, например, пневмония или пиелонефрит. Также резкое изменение этого показателя может указывать на онкологию.
Понижение говорит об обезвоживании и возможных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.
Общий анализ крови из вены у детей может быть правильно расшифрован только врачом-педиатром. Он сможет сказать, по какой причине произошли те или иные отклонения от нормы. При необходимости будут назначены дополнительные исследования, или же пациента перенаправят к другому специалисту.
источник
Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.
В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.
В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.
Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:
- 1 день с момента рождения;
- 1 месяц;
- полгода;
- 12 месяцев;
- 1–6 лет;
- от 7 до 12 лет;
- от 13 до 16 лет.
Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.
Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.
Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:
- Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
- Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
- Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
- Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
- Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
- Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
- СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
- Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.
Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:
- нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
- эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
- базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
- лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
- моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
- плазматические клетки.
Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.
Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.
Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:
- 1 день с момента рождения — 180–240;
- 1 месяц — 115–175;
- полгода — 110–140;
- 12 месяцев — 110–135;
- 1–6 лет — 110–140;
- от 7 до 12 лет — 110–145;
- от 13 до 16 лет — 115–150.
Цветовой показатель может варьироваться:
- 1 день — 0,85–1,15 %;
- 1 месяц — 0,85–1,15 %;
- полгода — 0,85–1,15 %;
- 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
- 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
- от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
- от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.
Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:
- 1 день — 4,3–7,6;
- 1 месяц — 3,8–5,6;
- полгода — 3,5–4,8;
- 12 месяцев — 3,6–4,9;
- 1–6 лет — 3,5–4,5;
- от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
- от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.
Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:
- 1 день — 30–51;
- 1 месяц — 3–15;
- полгода — 3–15;
- 12 месяцев — 3–15;
- 1–6 лет — 3–12;
- от 7 до 12 лет — 3–12;
- от 13 до 16 лет — 3–12.
Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):
- 1 день — 180–490;
- 1 месяц — 180–400;
- полгода — 180–400;
- 1 год — 180–400;
- 1–6 лет — 160–390;
- от 7 до 12 лет — 130–380;
- от 13 до 16 лет — 160–360.
Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:
- 1 день — 0,15–0,35;
- 1 месяц — 0,15–0,35;
- 6 месяцев — 0,15–0,35;
- 1 год — 0,15–0,35;
- 1–6 лет — 0,15–0,35;
- от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
- от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.
Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):
- 1 день — 2–4;
- 1 месяц — 4–8;
- 6 месяцев — 4–10;
- 1 год — 4–12;
- 1–6 лет — 4–12;
- от 7 до 12 лет — 4–12;
- от 13 до 16 лет — 4–15.
Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:
- 1 день — 8,5–24,5;
- 1 месяц — 6,5–13,5;
- 6 месяцев — 5,5–12,5;
- 12 месяцев — 6,0–12,0;
- 1–6 лет — 5–12;
- от 7 до 12 лет — 4,5–10;
- от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.
Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:
- 1 день — 1–17;
- 1 месяц — 0,5–4;
- 6–12 месяцев — 0,5–4;
- 1–6 лет — 0,5–5;
- от 7 до 12 лет — 0,5–5;
- от 13 до 16 лет — 0,5–6.
Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:
- 1 день — 45–80;
- 1 месяц — 15–45;
- 6–12 месяцев — 15–45;
- 1–6 лет — 25–60;
- от 7 до 12 лет — 35–65;
- от 13 до 16 лет — 40–65.
Другие разновидности лейкоцитов объединяют:
- эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
- базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
- лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
- моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.
Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.
Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.
Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:
- потеря большого количества жидкости;
- врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
- патологии почек;
- тяжелые болезни системы кроветворения.
Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:
- анемия, лейкоз;
- недостаток витаминов или железа;
- обильная кровопотеря;
- талассемия и иные врожденные болезни крови;
- крайняя степень истощения.
Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:
- гиповитаминоз;
- внутреннее кровоизлияние;
- лейкоз;
- наследственные ферментопатии;
- гемолиз.
Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:
- стеноз почечной артерии;
- сильнейшее обезвоживание;
- эритремия;
- дыхательная или сердечная недостаточность.
Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:
- потребление пищи;
- физическая активность;
- вакцинация;
- бронхит или гайморит;
- флегмона или абсцесс;
- воспаление аппендикса;
- ожог или травма;
- хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
- онкология;
- лейкоз.
Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:
- длительное облучение;
- гиповитаминоз;
- ревматические болезни;
- грипп;
- корь;
- малярия;
- краснуха;
- паротит;
- брюшной тиф;
- сепсис;
- гепатит.
Изменение ЦП в большую сторону вызывают:
- эритремия;
- сердечно-сосудистые болезни;
- дыхательная недостаточность;
- сильное обезвоживание.
На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.
Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:
- ангина или синусит;
- бронхит, пневмония;
- кишечные инфекции;
- инфекционные процессы;
- инфаркт;
- онкологические новообразования;
- сахарный диабет;
- уремия;
- воспалительное поражение внутренних органов;
- передозировка лекарствами.
На снижение концентрации нейтрофилов влияют:
- болезни крови;
- бруцеллез;
- грипп;
- краснуха;
- гепатит вирусной природы;
- корь;
- ветряная оспа;
- наследственные заболевания, например, нейтропения;
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- нерациональный прием лекарств.
Факторы, повышающие эозинофилы в крови:
- аллергические процессы;
- паразитарные инвазии;
- рак;
- инфекционные заболевания;
- ревматические расстройства.
Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:
Вызвать возрастание числа моноцитов могут:
- грибковые и вирусные инфекции;
- паразитарная инвазия;
- ревматические проблемы;
- туберкулез;
- НЯК;
- саркоидоз;
- сифилис;
- отравление химикатами;
- болезни крови.
Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:
- малокровие;
- лейкозы;
- операции;
- гнойные процессы;
- длительный прием медикаментов.
Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:
- нефроз;
- ветряная оспа;
- аллергические реакции;
- дисфункция щитовидной железы;
- болезнь Ходжкина;
- язвенный колит;
- лечение гормональными препаратами;
- удаление селезенки.
Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:
- токсоплазмоз;
- ОРВИ;
- краснуха;
- герпесвирусная инфекция;
- заболевания крови;
- химическая или лекарственная интоксикация.
Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:
- туберкулез;
- анемия;
- лимфогранулематоз;
- аутоиммунные болезни;
- онкология;
- почечная недостаточность.
В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:
- удаление селезенки;
- различные типы анемии;
- раковые опухоли;
- физическое истощение;
- эритремия;
- любое хирургическое вмешательство.
Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:
- врожденные патологии крови;
- анемия;
- системная красная волчанка;
- инфекции;
- появление ребенка на свет раньше установленного срока;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- процесс переливания крови;
- тромбоз вен;
- сердечная недостаточность.
Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
источник