Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.
У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.
Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.
Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.
Показатели | Возраст | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
1 день | 1 месяц | 6 месяцев | 1 год | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет | |
Гемоглобин, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 |
Эритроциты, х10 12 /л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 |
Ретикулоциты, % | 30-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 3-12 |
Тромбоциты, х10 9 /л | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
СОЭ, мм/ч | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
Лейкоциты, х10 9 /л | 8,5-24,5 | 6,5-13,5 | 5,5-12,5 | 6,0-12,0 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 |
Лейкоцитарная формула, % | |||||||
Нейтрофилы Палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 |
Нейтрофилы Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 |
Эозинофилы, % | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
Базофилы, % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Лимфоциты, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 22-50 |
Моноциты, % | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.
Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.
Повышение значений:
- Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
- Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
- Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).
Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.
Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:
- абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
- относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).
Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.
Повышение значений:
- Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
- Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
- Состояния после хирургического вмешательства.
Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).
Повышение значений (ускорение СОЭ):
- Воспалительные процессы;
- Интоксикации;
- Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
- Анемии, состояние после кровопотери;
- Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).
Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.
Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.
Повышение значений (лейкоцитоз):
Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.
Снижение значений (лейкопения):
Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/
Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.
Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!
источник
Каждый современный ребенок проходит наблюдение в детской поликлинике. С рождения, детям проводится сдача всех необходимых анализов. По уверениям медиков, именно анализы помогают осуществить точную диагностику и определить текущее состояние организма ребенка. Основными анализами, сдаваемыми детьми с самого раннего возраста, являются:
Первый анализ крови берется у малыша в 3-х месячном возрасте. Для грудничкового периода, сдача анализа является наиболее информативным способом узнать о текущем состоянии организма ребенка. Медики настаивают на его сдаче и обращаются с просьбой не пренебрегать им. Для развития детского организма 3-х месячный возраст крайне важен, ведь именно в этот период можно выявить первые риски развития анемии. Анализ крови позволяет вовремя выявить заболевание и заняться его устранением.
В 3-х месячном возрасте малышу делается прививка АКДС и капельки полиомиелита. Проведение прививок допускается только для абсолютно здоровых деток, а состояние здоровья легко определяется общим анализом крови. В соответствии с медицинскими нормами, при исследовании крови определяются следующие показатели:
- уровень эритроцитов. Недостаток эритроцитов может свидетельствовать о развивающемся малокровии у ребенка;
- уровень лейкоцитов. Переизбыток лейкоцитов говорит о происходящих в организме воспалительных процессах;
- уровень тромбоцитов. Недостаточное количество тромбоцитов, свидетельствует о недостаточной свертываемости крови;
- уровень эозинофилов. В случае повышенного содержания эозинофилов в крови, возможно наличие глистной инфекции, или аллергической реакции в организме;
- уровень гемоглобина. Недостаточный уровень гемоглобина, может свидетельствовать о развитии анемии;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В случае, если показатель скорости оседания эритроцитов выше нормы, в организме протекает воспалительный процесс.
Ниже мы предоставили таблицу, в соответствии с которой можно ознакомиться с существующими нормами детских показателей крови.
Сдавать анализы крови на сахар следует исключительно натощак. С помощью данного анализа можно выявить наличие сахарного диабета, или раннюю предрасположенность к нему. В норме, уровень сахара в крови у ребенка должен быть от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л.
Любые отклонения от норм, могут указывать на риски возникновения заболевания. Любая поликлиника, осуществляет забор крови на сахар без очереди, поскольку его сдача требует отсутствия пищи и питья в организме на протяжении восьми часов перед непосредственной сдачей анализа.
С помощью биохимического анализа крови, можно осуществить мониторинг состояния практически всех внутренних органов ребенка. В соответствии с нормами, показатели биохимического анализа крови должны выглядеть следующим образом:
- показатель общего белка. В норме, этот параметр должен варьироваться в пределах от 59 г/л до 79 г/л. По достижении 4-х летнего возраста, происходит снижение уровня белка и норма изменяется на показатель от 60 г/л до 70 г/л.
Наличие низкого уровня белка может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса и о заболевании печени. Высокие показатели уровня белка говорят о заболеваниях связанных с кровью;
- показатель мочевины. В зависимости от метода с помощью которого проводился анализ, показатели нормы могут изменяться. Можно сказать, что о заболевании почек может свидетельствовать пониженный уровень мочевины;
- показатель билирубина. Высокие показатели билирубина свидетельствуют о возможности желтухи. При ряде заболеваний связанных с печенью, билирубин также повышен;
- показатель кальция. С помощью показателей кальция можно выявить наличие дистрофии или рахита, о наличии данных заболеваний свидетельствует его пониженный уровень.
Сдача анализа кала обязательно потребуется ребенку перед первым походом в садик. С помощью этого анализа выявляются различные глистные инфекции и различные кишечные заболевания. В норме, анализы кала выглядят следующим образом:
- количество энтерококка. В норме, показатель должен быть от 106 до 107 единиц;
- количество бифидобактерий. Показатель не должен быть ниже 108 единиц;
- количество дрожже-подобных грибов. Показатель не должен превышать 104 единиц;
- количество протея-микробов. Показатель не должен превышать 104 единиц.
В анализе должно быть нулевое значение гемолизирующих кишечных палочек, гемолитического стафилококка, патогенных кишечных микробов.
Проведение анализа мочи детям позволяет осуществить мониторинг общего состояния мочеполовой системы и почек. Медики проводят анализ учитывая цвет мочи, определяя уровень эритроцитов и лейкоцитов, измеряя белок и сахар, исследуя реакцию на рН и прозрачность. В случае соответствия всех показателей мочи норме, ребенок считается здоровым.
Также, в случае возникновения необходимости и медицинских показателей, ребенку проводят отдельные от общих, дополнительные анализы на гормоны выделяемые щитовидной железой, анализ определяющий свертываемость крови и т.д. Например, свертываемость проверяют накануне операционного вмешательства, анализы на гормоны щитовидной железы при вероятности ее заболевания (показатели нормы в разном возрасте отличаются).
источник
Первый анализ крови у ребёнка берётся в роддоме, а затем возрасте 3 и 12 месяцев. Но недоношенным детям, при наличии резус-конфликта у матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях и некоторых других патологиях, он может проводиться и раньше — в 1 мес. Также анализ назначается по показаниям при заболевании малыша. Клинический анализ крови является одним из самых часто используемых и очень информативных. По правилам клинический анализ крови берётся утром натощак, но грудным детям сложно оставаться голодными, в связи с чем, по возможности его лучше проводить через 1-2 часа после последнего кормления.
Клинический анализ крови показывает повышение или уменьшение уровня различных форменных элементов (клеток) крови. Например, увеличение количества лейкоцитов может указывать на развитие инфекционных заболеваний, аллергических состояний или даже болезни крови. Увеличение эритроцитов происходит при заболеваниях лёгких, а понижение – при анемии. Этот анализ имеет много различных показателей, в которых может разобраться только врач. Мы приводим таблицы с нормальными показателями для общего ознакомления. При несоответствии какого-то показателя не нужно сразу подозревать какие-либо отклонения т. к. уровень некоторых элементов может колебаться в зависимости от многих причин. Также нужно учитывать, в чём измеряются показатели (ед. измерения).
Нормальные показатели в зависимости от возраста
Показатели | 1 день | 1 мес. | 3 мес. | 6 мес. | 1-2 года | 2-6 лет | 6-12 лет |
Гемоглобин г/л | 220-230 | 130-165 | 110-135 | 115-130 | 110-120 | 110-130 | 120-140 |
Эритроциты 10 12 /л | 5,7 | 4,7 | 4,2 | 4,6 | 4,7 | 4,7 | 4,6 |
Тромбоциты 10 9 /л | 200-430 | 210-360 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 180-400 |
СОЭ мм/ч | 1-2 | 3-7 | 4-10 | 4-10 | 4-10 | 2-11 | 2-11 |
1 день | 1 мес. | 3 мес. | 6 мес. | 1-2 года | 2-6 лет | 6-12 лет | |
Лейкоциты 10 9 /л | 10-22 | 7-13 | 7-11 | 6-11 | 4-12 | 4-10 | 4-8 |
Палочкоядерные % | 17-25 | 2,5-4 | 3,5-4,5 | 3,5-4 | 3,5-4 | 3,5-5 | 4-8 |
Сегментоядерные % | 34-45 | 15-22 | 21,5-23,5 | 15-23,5 | 22-45 | 40-50 | 35-45 |
Лимфоциты % | 15-25 | 45-70 | 50-60 | 50-55 | 45-55 | 36-50 | 35-45 |
Моноциты % | 4-9 | 4-12 | 4-10 | 4-10 | 4-10 | 5-9 | 4-8 |
Эозинофилы % | 1-5 | 2-6 | 1-5 | 1-5 | 1-5 | 1-6 | 1-5 |
Базофилы % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Абсолютное число форменных элементов белой крови (n x 10 9 /л)
Возраст | Эозинофилы | Базофилы | Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты |
При рождении | 0,15 – 0,7 | 0 – 0,1 | 12,0 – 14,0 | 5,0 | 1,8 |
1-й год жизни | 0,15 – 0,25 | 0 — 1 | 2,5 – 3,0 | 5,0 – 6,0 | 0,6 – 0,9 |
1 – 3 года | 0,15 – 0,25 | 0 – 0,1 | 3,5 – 4,0 | 5,0 – 5,6 | 1,0 – 1,1 |
3 – 7 лет | 0,15 – 0,25 | 0 – 0,1 | 3,7 – 4,8 | 4,0 – 5,0 | 0,9 – 1,0 |
7 – 12 лет | 0,15 – 0,25 | 0 – 0,075 | 4,0 – 4,5 | 3,0 – 3,5 | 0,7 – 0,9 |
Старше 12 лет | 0,15 – 0,25 | 0 – 0,075 | 4,2 – 4,7 | 2,1 – 2,8 | 0,6 – 0,7 |
Таблица составлена по данным литературы (Пропедевтика детских болезней Капитан Т. В.)
Показатель | Период жизни (возраст) | ||||
Неонатальный | Грудной | Преддошкольный и дошкольный | Школьный | ||
Ранний | Поздний | ||||
Общий белок (г/л) | 45-55 | 60-80 | |||
Общие липиды (г/л) | 1,7-4,5 | 2,4-7,0 | 4,5-7,0 | ||
Холестерин (г/л) | 1,3-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 | ||
Фосфолипиды (г/л) | 0,6-1,0 | 1,2-2,1 | 1,3-3,2 | ||
Лецитин (г/л) | 0,5-2,0 | ||||
Триглицериды (г/л) | 0,2-0,8 | 0,4-0,9 | |||
НЭЖК (г/л) | 1,2-2,2 | 0,8-1,0 | 0,6-0,9 | 0,3-0,6 | |
Сахар (ммоль/л) | 1,6-4,0 | 2,8-4,4 | 3,3-5,0 | 3,3-5,5 |
Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна, врач-педиатр,
закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем
Автор: Нина Румянцева
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации 22.08.2011
Дата обновления: 08.04.2017
Перепечатка без активной ссылки запрещена!
источник
Данная статья создала для того, чтобы помочь родителям разобраться в анализе крови ребенка. Данные о нормах показателей крови для детей собраны и удобно изложены в виде таблиц. В таблице даны ссылки на информацию которая поможет выявить причину отклонения показателя анализа от нормы.
Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомтесь с результатом.
|