Расшифровка анализа инсулина у детей

Если человек постоянно испытывает жажду, сухость во рту, на коже медленно заживают царапины – это повод обратиться к эндокринологу, и сдать анализ на инсулин. Чем раньше это сделать, тем лучше: игнорирование симптомов спровоцирует развитие диабета, в результате которого человек впадет в кому и, если вовремя не будет оказана медицинская помощь возможен летальный исход.

Гормон инсулин вырабатывают островки Лангерганса (такое определение дали ученые бета-клеткам поджелудочной железы). Основной задачей инсулина является следить за тем, чтобы количество глюкозы в крови находилось на нормальном для жизнедеятельности организма уровне.

Гормон поставляет ко всем клеткам организма глюкозу и другие питательные вещества, обеспечивая ткани необходимым количеством полезных элементов. Если островки Лангерганса начинают вырабатывать инсулин ниже нормы, клетки пищу недополучают, что однозначно идет им во вред: они начинают испытывать голод и отмирают, вызывая сбои в работе организма.

Ещё одной задачей инсулина является регуляция обмена углеводов, жиров и белков, во время которой происходит преобразование белков в мышечную массу, при этом он препятствует разрушению мышц. Также инсулин путем сложных реакций трансформирует способную нанести вред организму лишнюю глюкозу в гликоген.

Откладывает его гормон в основном в печени и в мышцах, создавая своеобразное «депо» (вес гликогена в печени взрослого человека может достигать 120 г.). Как только организм начинает ощущать дефицит сахара, гликоген, что отложился в печени, под влиянием ферментов расщепляется, преобразуется в глюкозу и поступает в кровь.

Уровень инсулина в крови во многом зависит от поступившей в организм пищи: чтобы её переработать и извлечь из неё энергию, количество глюкозы в крови резко увеличивается. В ответ на это в поджелудочную железу идет сигнал от головного мозга увеличить синтез инсулина: в противном случае избыток сахара нанесет вред организму.

Правило это не влияет лишь на детей, уровень гормона у которых стабилен даже после очень сытного обеда (лишь во время полового созревания устанавливается зависимость выработки инсулина от употребляемой пищи).

Учитывая зависимость гормона от пищи, все анализы для определения количества инсулина в крови берутся натощак. У здорового человека уровень инсулина составляет:

• у взрослых: от 3 до 25 мкЕд/мл;
• у детей: от 3 до 20 мкЕд/мл;
• при беременности: от 6 до 27 мк Ед/мл;
• после 60 лет: от 6 до 36 мкЕд/мл.

Данные эти могут слегка варьироваться, поскольку многое зависит от того, насколько правильно человек подготовил свой организм для определения уровня инсулина в крови. За сутки до сдачи венозной крови нужно отказаться от употребления лекарств, если нет такой возможности, обговорить этот момент с врачом. Кровь обычно сдают утром натощак, время между процедурой и последним приемом пищи должна составлять не менее двенадцати часов.

Наиболее точные данные для определения состояния поджелудочной железы можно получить, если кровь сдавать два раза с интервалом в два часа. Для этого после первой процедуры нужно выпить раствор глюкозы и по истечении времени повторно сдать анализ.

Такое обследование позволяет получить наиболее точные данные о том, насколько слажено функционирует поджелудочная железа и вырабатывается инсулин. Если расшифровка укажет на то, что уровень вырабатываемого гормона низкий или высокий, это сигнализирует о прогрессирующем диабете и о развитии сопутствующих этой болезни проблем.

Недостаток инсулина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови, из-за чего клетки начинают голодать, поскольку инсулин не в состоянии обеспечить все ткани необходимым количеством глюкозы и других полезных веществ. Также нарушается обмен между белками и жирами, перестает в нужном количестве в печени и мышцах откладываться гликоген.

Высокое количество сахара в крови вызывает сильную жажду, постоянный голод, расстройства нервной системы, учащенное мочеспускание. Если вовремя не заметить этих признаков и не принять меры, дефицит гормона приведет к развитию инсулинозависимого диабета первого типа.

Низкий инсулин может быть спровоцирован:

• малоподвижным образом жизни или продолжительными, сильными физическими нагрузками, прежде всего – натощак;
• заболевания гипофиза или гипоталамуса;
• употребление слишком большого количества высококалорийной пищи и частое переедание;
• инфекционными и хроническими недугами;
• нервным истощением, стрессом.

Если вовремя заметить недостаток инсулина и начать лечение, направленное понизить количество сахара в крови, развитие диабета можно остановить. Понизить уровень глюкозы можно с помощью специальной диеты (всем известен вред сахара, продуктов из белой муки для организма), инсулинотерапии и лекарств, задачей которых является восстановить клетки поджелудочной железы, укрепить иммунитет, применяют также препараты, расширяющие сосуды.

Схему лечения, чтобы понизить уровень инсулина в крови, должен составить врач: самолечение категорически запрещено, поскольку может нанести организму непоправимый вред.

В случае диабета врач должен назначить лекарство и подобрать дозу, оптимальную для восполнения дефицита инсулина в организме. После этого необходимо будет периодически сдавать анализы, чтобы доктор имел возможность наблюдать за уровнем инсулина в крови и своевременно корректировать. Самостоятельно это нельзя делать ни в коем случае.

Высокий уровень инсулина не менее опасен, поскольку вызывает необратимые патологические изменения во всех жизненно важных системах организма. Результатом недуга является инсулинонезависимый диабет второго типа. Происходит это потому, что в результате повышения уровня инсулина количество глюкозы в крови сильно падает и организм не в состоянии преобразовывать в энергию поступившую пищу.

Также избыток гормона не дает возможность жировым клеткам участвовать в обмене веществ. Это сопровождается дрожью, потливостью, сильным сердцебиением, приступами голода, тошнотой, обмороками.

Такая же реакция у организма наблюдается в случае передозировки инсулиновыми препаратами, которая провоцирует недуг, известный под определением гиперфункция поджелудочной железы, когда она начинает вырабатывать инсулин в чрезмерном количестве. Среди причин гиперфункции поджелудочной железы можно выделить:

• непосильные физические нагрузки (особенно вред для женщин);
• стрессы;
• заболевания печени;
• диабет 2-ого типа;
• избыток в организме гормона роста;
• ожирение;
• наличие инсулиномы (опухоли, что развивается среди бета-клеток поджелудочной железы, которая провоцирует увеличение синтеза инсулина);
• нарушением усвоения глюкозы клетками из-за потери их чувствительности к инсулину;
• поликистоз яичников;
• сбои в работе гипофиза;
• опухоли надпочечников;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы.

От причины, которая спровоцировала повышение инсулина, зависит и схема лечения. Помимо медикаментозных средств, больной должен придерживаться диеты (по возможности максимально исключить продукты, что наносят вред организму), на пользу пойдут умеренные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

источник

Анализ на инсулин является самым часто назначаемым гормональным исследованием, а инсулин — самым изученным гормоном в мире. В Pubmed, одной из самых крупных в мире баз данных медицинских публикаций существует более 300 тысяч цитат и ссылок на этот гормон.

Если говорить кратко, то инсулин — это ключевой регулятор углеводного обмена в нашем организме. Как работает этот гормон?

Инсулин (от латинского insula – островок) представляет собой полипептидное соединение белковой природы, синтезируется он в островковых клетках поджелудочной железы. Его главной функцией считается падение сахара (глюкозы) плазмы крови. Глюкоза из крови под влиянием этого гормона усиленно поглощается различными тканями, а после падения ее концентрации по механизму обратной связи также падает и инсулин в крови.

Механизм действия этого гормона заключается в повышении степени проницаемости мембран клеток для молекул глюкозы. Но глюкоза, которая попала в клетки из-за действия инсулина, должна каким-то образом там переработаться. Поэтому следующим этапом влияния этого гормона на метаболизм углеводов является образование животного крахмала, или гликогена из глюкозы. Гликоген является своеобразным аккумулятором энергии и, запасаясь в печени, он обеспечивает посредством своего распада производство энергии организмом в промежутках между приемами пищи, а также в первые двое-трое суток голодания.

Распад животного крахмала происходит под влиянием другого гормона, который является контринсулярным («противником») по своей функции. Называется он глюкагоном, его задачей является повышение сахара в плазме крови, для утилизации энергетической потребности организма, и в первую очередь мышечной ткани. Также инсулин способствует синтезу белковых соединений и жиров, то есть обладает анаболическим действием. В присутствии инсулина действия глюкагона приостанавливается, поэтому этот гормон может считаться антикатаболическим веществом, то есть соединением, препятствующим распаду белков, жиров и животного крахмала.

Регуляция гормонального обмена очень сложна и осуществляется на многих уровнях, и при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1 (инсулинозависимый) и 2 типа (независимый) вышеперечисленные соотношения нарушаются. В некоторых случаях у пациента есть наличие опухоли, которые секретируют избыточное количество гормона в кровь, и такая опухоль называется инсулиномой. Вследствие этого у пациента появляются тяжелые приступы гипогликемии, когда в крови слишком мало Глюкозы.

Исследование инсулина в крови, поэтому является ключевым анализом показателей углеводного обмена и, прежде всего, позволяет выявить причину различных гипогликемических состояний, а также помогает в диагностике инсулином поджелудочной железы. Главным заболеванием, при котором показано назначение анализа крови на инсулин, является сахарный диабет. Колебания уровня этого гормона у пациентов с диабетом является очень широким, и зависит, прежде всего, от типа заболевания, и от его течения. При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы просто не вырабатывают этот гормон, чаще всего, вследствие аутоиммунной патологии, и поэтому в крови постоянно наблюдается дефицит инсулина, который восполнить нечем.

У пациентов с диабетом 2 типа ситуация диаметрально противоположна. В организме инсулина много, его даже больше чем нужно, и клетки поджелудочной железы, которые его вырабатывают, стараются изо всех сил, но вот ткани, которые должны при выбросе гормона послушно впускать глюкозу в свои клетки, этого не делают. Такое состояние означает, что в тканях развилась инсулинорезистентность. Очень важно у пациентов с течением сахарного диабета в некоторые периоды болезни решать вопрос о переводе пациента с инъекционных форм гормона на сахароснижающие препараты в виде таблеток, и наоборот.

Обычно бытует мнение, что диабет 1 типа нуждается в коррекции инсулином, а пожилые пациенты с диабетом второго типа должны принимать только лишь различные сахароснижающие таблетки. Это не совсем так, иногда пациентам с диабетом 2 типа также необходимы короткие курсы гормональной терапии.

У пациентов с ожирением, страдающих метаболическим синдромом, необходимо сдавать кровь на этот гормон, для того чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, которая обычно свидетельствует о развитии преддиабета.

Анализ на инсулин сдается и в гинекологической практике. Если у женщины существует диагноз поликистоза яичников, то ей также регулярно необходимо это исследование.

Следует отметить, что измерение инсулина в крови не всегда можно достигнуть его прямым определением. У тех пациентов, которые длительно кололи себе это вещество вследствие сахарного диабета, могут образоваться специфические антитела, которые могут исказить результат анализов. А это значит, что у таких пациентов лучше исследовать не этот гормон напрямую, а выявить его косвенно, исследуя концентрацию в крови так называемого С-пептида, так как уровень этого пептида точно соответствует уровню инсулина. Что это такое? Откуда берется это соединение?

Сам C-пептид является фрагментом предшественника инсулина, который освобождается от этой молекулы при образовании гормона. Об этом анализе будет сказано ниже. Пока что нужно знать, что С-пептид является биологически неактивным «мусором», но они и активный гормон жестко взаимосвязаны.

Как правильно сдать кровь? Сдача крови предполагает явку в лабораторию строго натощак. Период ночного голодания и покоя должен составлять не менее 8 часов, и правильно сдать анализ можно в диапазоне от 8 до 14 часов голодания.

Обязательно необходимо в день накануне исследования находиться в физическом и эмоциональном покое, действует правило полного запрета алкоголя, а если пациент курит, то он обязательно должен воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку никотин, всосавшийся в кровь, может изменить результат анализов. Для чего нужен результат исследования?

Сдавать анализ необходимо:

• прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.

К этим симптомам относятся внезапно и резко появившаяся слабость, головокружение и особенно характерное ощущение дрожи во всём теле, или в руках. Пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, развивается тахикардия. Появляется беспричинный страх и беспокойство, темнеет в глазах;

• у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
• у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
• для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
• при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.

При подозрении на эту опухоль у пациента также развиваются приступы гипогликемии, но они будут носить особенно частый и упорный характер, и иногда могут даже при усугублении, переходить в гипогликемическую кому.

Цена проведения анализа на инсулин в коммерческих лабораториях от 500 до 1500 рублей, срок обычно один рабочий день.

Что показывает результат? Нормальный диапазон референсных значений для этого гормона колеблется в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.

Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови.

Данные могут несколько колебаться и будут зависеть от лабораторной технологии проведения теста, но при этом обязательно в выданных на руках данных будут указаны актуальные границы.

При этом врачу нужно помнить о том, что нормальный диапазон значений будет работать только при правильно сданном анализе крови, когда был выдержан период ночного голодания и пациент при этом не будет тучным, а его индекс массы тела не будет превышать 30. В случае ожирения необходимо делать определенные поправки, и только при этом расшифровка результатов будет правильной.

Когда возникает превышение референсных значений? Прежде всего, оно будет говорить о возможном диагнозе гормонально активной инсулиномы, и о диагнозе независимого сахарного диабета 2 типа.

В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин. У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга. При ожирении значение также будут высокими, и, само собой, анализ крови на инсулин будет высоким, если пациент накануне ввёл себе это вещество, забыв о том, как сдавать кровь правильно.

Но врач также должен учесть, что чрезвычайно много лекарственных препаратов, которые, возможно, принимает пациент, могут повлиять на результаты анализов. К повышению уровня инсулина плазмы крови может приводить приём следующих веществ:

• Глюкоза;
• Соматотропин;
• Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
• Прием пероральных контрацептивов у женщин;
• Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
• Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
• Калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.

Выше говорилось, что если у пациента вырабатываются антитела к гормону, то можно сдать анализ на С-пептид. Эти два вещества, инсулин и C-пептид находятся в определённых и строгих соотношениях. По данным исследований, концентрация C-пептида примерно в 5 раз выше, чем значение инсулина в плазме крови. Это связано с неодинаковой скоростью удаления этих метаболитов из кровотока.

В современной эндокринологии определение концентрации С-пептида более предпочтительно, чем делать анализы на инсулин. Дело в том, что C-пептид распадается гораздо медленнее, чем активный гормон, и поэтому его стабильность в кровотоке гораздо выше, а результат – достовернее, по усреднению и «сглаживанию» коротких временных колебаний. Кроме того, C-пептид в плазме крови испытывает такие же колебания концентрации вверх и вниз, как и колебания инсулина.

Но существует одно предостережение. Инсулин разрушается в печени, а С-пептид в почках. Поэтому необходимо учитывать, что если у пациента имеются заболевания печени и почек, то необходимо делать соответствующие коррективы для правильной расшифровки анализов. Но, с другой стороны, если у пациента, больного диабетом, страдает печень, тогда анализ на С-пептид помогает избежать диагностических ошибок, и выявить правильные данные углеводного обмена, что не получается при исследовании активного гормона.

Именно поэтому, вследствие большей надежности этого исследования, показания на исследование С — пептида гораздо шире. Кроме уже выше описанных поводов, сдать анализ на С-пептид нужно для:

• прогнозирования течения диабета;
• оценки функции островковых клеток у пациентов с диабетом, если они принимают инсулин;
• диагностики врожденного диабета, если беременная также страдает этим заболеванием;
• исследование пептида помогает понять, как секретируется и разрушается инсулин у пациентов с заболеваниями печени, даже если у них нет сахарного диабета.

Референсные значения этого неактивного метаболита у здорового человека колеблется в довольно высоких пределах: от 300 до 2450 пикомоль на литр, и не зависят от пола и возраста.

В отличие от инсулина, концентрация С-пептида может быть как повышенной, так и пониженной. В первом случае речь идёт о тех же показателях те же причинах, что и при исследовании инсулина, но также есть и дополнительные диагнозы. К ним относится соматотропинома и почечная недостаточность. Снижается уровень этого пептида при стрессовых состояниях, и при алкогольном поражении печени.

В заключение нужно сказать, что существует еще и проинсулин. Это тот самый предшественник, от которого отщепляется C-пептид и сам активный гормон. Именно в этой форме и хранится «будущий» гормон. Это вещество немного напоминает по своей функции тиреоглобулин. В одной из статей об антителах к тиреоглобулину упоминалось, что эти огромные молекулы являются хранилищами гормонов щитовидной железы, от которых отщепляются их молекулы по мере надобности. Примерно так же устроена и молекула проинсулина.

В диагностике исследование этого вещества помогает оценить, в каком состоянии находятся бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон. Особенностью этого вещества является вдесятеро более низкая биологическая активность, и втрое более длинный период нахождения его в крови, по сравнению с инсулином. В том случае, если возникает злокачественная опухоль островковых клеток, то секреция будет несколько сдвинута в сторону этого вещества, а гормона будет выделяться меньше, также и при инсулиноме. Поэтому не стоит сводить исследования углеводного обмена только лишь к одному исследованию активной формы инсулина.

источник

Инсулин для детей необходим при повышенном уровне сахара в крови. За выработку гормона отвечает поджелудочная железа. При нарушении ее функционирования, фиксируются проблемы с производством жизненно необходимых компонентов, что негативно сказывается на общем состоянии. Инсулин восполняет энергетические затраты, путем распределения глюкозы по тканям и клеткам.

После употребления пищи и поступления ее в организм, начинается активный процесс расщепление на мелкие частицы. Для восполнения энергетических запасов и распределения их по тканям и клеткам необходимы моносахариды. Представленные вещества – своеобразный строительный материал. При их недостатке, самочувствие ребенка резко ухудшается.

Каждый прием пищи сопровождается повышением уровня сахара в крови. Сигнал о его получении передается в поджелудочную железу. На это действие орган отвечает выработкой инсулина. Он ответственный за транспортировку активного компонента по всему организму.

Основная функция инсулина – восполнение энергетических запасов. К второстепенным свойствам относят:

• Стимуляцию производства жирных кислот;
• Активацию производства белка;
• Угнетение распада гликогена;
• Предотвращение расщепления жировых клеток;
• Угнетение расщепления белковых компонентов.

Инсулин отвечает за нормальное функционирование организма и обменные процессы. В случае его незначительной выработки, снижаются энергетические запасы.

Норма инсулина в крови ребенка не превышает 20 мкЕд/л – это дозволенный максимум, любой показатель выходящий за пределы представленной цифры несет потенциальную опасность для здоровья. Минимальный показатель колеблется у отметки – 3 мкЕд/л. Представленные цифры актуальны для детей в возрасте до 12 лет. В крови у детей старшего возраста допустимые значения повышаются. Максимум составляет 25 мкЕд/л, а минимум – 3 мкЕд/л.

Высокий инсулин сопровождается развитием гипогликемического состояния. Завышенный показатель приводит к появлению серьезных последствий. Под его воздействием клетки постепенно атрофируются, что опасно развитием неврологических отклонений со стороны головного мозга.

Причины, по которым уровень инсулина повышен:

• Доброкачественные новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе;
• Сахарный диабет второго типа;
• Оперативные вмешательства, направленные на частичное удаление желудка или кишечника;
• Нарушения в функционировании нервной системы;
• Инфекционное поражение организма;
• Неправильное питание;
• Повышенная физическая активность.

Резкий скачок гормона сопровождается пассивностью. Ребенок отказывается от любимых занятий в пользу отдыха. Пальцы дрожат, подергивается нижняя губа. Малыш голоден, он постоянно просит еду, при этом вес не набирается, напротив, фиксируется его снижение.

При низком инсулине у ребенка наблюдается ухудшение общего состояния. Малыш отказывается от еды, не желает играть и заниматься привычными для него делами. Примечательно, что симптомы низкого показателя перекликаются с высоким. При этом, провоцирующие факторы развития разняться.

Инсулин понижен в следующих случаях:

• Сахарный диабет первого типа;
• Чрезмерное потребление пищи;
• Злоупотребление сладким;
• Инфекционные и воспалительные заболевания;
• Низкая физическая активность.

Определить количество сахара в крови помогут лабораторные анализы. По клиническим проявлениям выявить уровень инсулина невозможно.

Специалисты выделяют несколько методов, позволяющих определить достоверный уровень инсулина в крови. К их числу относят:

• Анализ крови;
• Толерантность к глюкозе;
• Измерение сахара;
• Измерение гликемии.

Анализ крови. Забор осуществляется натощак из пальца. Для определения толерантности необходимо сдавать кровь несколько раз. Понадобится материал из вены и пальца. Забор осуществляется три раза, через час, полтора и два. После первой сдачи ребенку необходимо выпить глюкозу.

Измерение сахара осуществляется посредством анализатора (тест проводится в домашних условиях) и глюкометра (манипуляция проводится дома). Важно: рассчитать точную цифру согласно представленному методу, невозможно. Измерение сахара уместно лишь в случае определения отклонения в большую или меньшую сторону.

Современная медицина располагает множеством адаптированных приборов и устройств. Для определения уровня сахара в крови достаточно воспользоваться глюкометром. Ребенку необходимо тщательно вымыть палец, пятку или мочку уха (в зависимости от выбранного места для забора крови) и уколоть кожные покровы. Капля биологического материала наносится на специальную полоску, которая в считанные минуты показывает достоверный результат.

Современный фармакологический рынок представлен массой адаптированных лекарственных средств. По продолжительности воздействия выделяют:

• Препараты быстрого действия (Актрапид НМ, Инсулрап СПП) . Уровень инсулина в крови нормализуется спустя 30 минут после введения, эффективность сохраняется на протяжении 8 часов;
• Препараты среднего действия (Монотард HM, Хумулин Н). Активное действие наблюдается спустя 60–180 минут после введения;
• Растворы длительного действия (Ультратард HM). Эффективность фиксируется в течение 28–36 часов

Поднять уровень инсулина способны и другие разновидности препаратов. По происхождению они бывают животными и аналогичными человеческим. Востребованным является последним тип инсулина, он помогает быстро восстановить уровень показателя в крови и на протяжении длительного времени сохраняет положительное действие.

По степени очистки, все препараты понижающие инсулинорезистентность подразделяются на традиционные, монопиковые и монокомпонентные . В детском возрасте назначаются такие же медикаменты, как и взрослым. Единственным отличием выступает дозировка.

Определить оптимальную дозу инсулина детям способен только лечащий врач. Это сугубо индивидуальный процесс, который не терпит погрешностей. Выделяют три основных периода введения гормона:

• В первые 5 лет жизни – не более 0,5–0,6 ед/кг массы тела;
• После 5 лет – 1 ед/кг массы тела;
• В подростковом возрасте – 2 ед/кг.

Сложности в определении оптимальной дозировки возникают в период активного полового созревания. Неокрепший организм находится в фазе «преображения», что сопровождается неконтролируемыми скачками сахара. Инъекции инсулинозависимым детям назначаются по особым показаниям.

Рекомендованная доза не является постоянной, она корректируется в процессе инсулинотерапии и зависит от возраста ребенка. Ключевым фактором выступает общее состояние пациента и индивидуальные особенности организма.

Для определения оптимальной дозы, ребенок ежегодно проходить плановое обследование в условиях медицинского учреждения. Проверка направлена на коррекцию терапии. Важно: расчет инсулина, как и сами препараты постоянно меняются.

Вводят инсулин детям разными способами. Гормон «отправляется» в организм посредством прокалывания кожных покровов на животе, верхней части бедра, плече, ягодицах и спине. Место введения не имеет значения и никак не отражается на эффективности инъекции.

Для манипуляции используют специальный шприц, шприц-ручку или инсулиновую помпу. Последний способ позволяет «отправить» дозу гормона в организм посредством специального дозатора. Поступление инсулина беспрерывное. Устройство находится на ребенке даже в ночное время суток, не вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Постоянное введение инсулина посредством шприцов нередко вызывает у детей страх. Родители должны учитывать этот момент и помогать малышу справляться с эмоциональным перенапряжением. Уместно обсудить с врачом вопрос выбора менее травматичного метода введения дозы.

Необходимость введения инсулина – это не приговор. Дети, как и взрослые, живут привычной для них жизнью, с минимальными ограничениями. Правильно подобранная доза препарата оказывает положительное воздействие на организм. При наличии отклонений в норме показателя, целесообразно проконсультироваться с врачом, для дальнейшей корректировки терапии.

источник

За сутки концентрация инсулина в наших сосудах неоднократно изменяется. Поджелудочная железа меняет интенсивность выброса этого гормона после еды, физкультурных занятий, при стрессе. Уровень инсулина в крови обусловливается возрастом, весом, гормональным статусом человека, поэтому его нормальные значения расположены в довольно широком диапазоне. Отклонение содержания инсулина от нормы не является диагнозом. Это всего лишь лабораторный показатель, который может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы выявить и скорректировать причины отклонений, нужны дополнительные исследования, консультация терапевта или эндокринолога.

Инсулин влияет на все процессы метаболизма, но главной его функцией является регулировка углеводного обмена, подержание нормы глюкозы в сосудах. Благодаря инсулину глюкоза из крови перенаправляется в мышцы и другие ткани, где либо утилизируется, давая организму энергию, либо откладывается в запасы в виде гликогена.

В большинстве случаев повышение уровня инсулина у взрослых людей — показатель хронических нарушений в углеводном обмене. Это либо начало диабета 2 типа, либо предрасположенность к нему. Из-за дефицита физической активности, высокоуглеводного питания, недостатка витаминов и клетчатки, лишнего веса начинает развиваться инсулинорезистентность — сокращение чувствительности клеток тела к инсулину. Нашим мышцам не надо столько энергии, сколько они получают, и глюкоза начинает копиться в сосудах. Если на этой стадии снизить потребление углеводов и увеличить активность — диабета можно будет избежать.

Рост показателей инсулина — попытка организма преодолеть инсулинорезистентность. Он наблюдается на стадии преддиабета и в первые годы сахарного диабета. Как правило, на этой стадии глюкоза или остается в норме, или незначительно ее превышает. С годами поджелудочная железа устает работать в авральном режиме, инсулин снижается, а затем и падает ниже нормы. К этому времени у больного уже довольно высокие сахара, для приведения их в норму требуются медикаментозные методы или жесткая диета.

Падение уровня инсулина у детей и молодых людей — обычно признак 1 типа диабета. Вызвано оно разрушением клеток поджелудочной, которые производят этот гормон. С образом жизни данное нарушение никак не связано, причиной дефицита инсулина при этом типе диабета являются аутоиммунные процессы. Как только инсулин падает ниже нормы, больному нужна заместительная терапия – инъекционное введение препаратов инсулина.

В лабораториях нормы инсулина серьезно отличаются. Это связано с различными методами его определения, использованием реагентов различных производителей. В лабораториях, которые используют иммунохимический метод, у взрослых нормальными показателями обычно считаются 2,7 — 10,4 мкЕд/мл. Обязательные условия: анализ сделан натощак; вес пациента находится либо в норме, либо немного ее превышает (до ИМТ 30).

При получении результатов анализа значения нормы для конкретной лаборатории приведены в столбце таблицы «Референсные значения». Повторные анализы лучше делать в том же месте или хотя бы тем же методом.

По результатам из разных лабораторий нельзя достоверно определить, увеличился или снизился у вас инсулин.

У мужчин норма инсулина более стабильна, чем у женщин. Показатели зависят только от веса и возраста:

1. Чем выше вес, тем больше организму нужно инсулина. К тому же избыточный объем жировой ткани приводит к уменьшению количества инсулиновых рецепторов, из-за чего чувствительность к гормону падает.
2. С возрастом развивается физиологическая инсулинорезистентность. Для обслуживания углеводного обмена требуется больше инсулина, сахар крови немного выше, чем в молодости.

Часто используемые границы нормы у мужчин приведены в таблице:

У женщин также прослеживается зависимость уровня инсулина от возраста и веса. Дополнительными факторами повышения инсулина являются гормональные скачки при беременности, длительный прием оральных контрацептивов.

В первые недели беременности потребность в инсулине немного снижена, поэтому его выброс в кровоток может уменьшиться. Начиная со 2 триместра одновременно с ростом других гормонов должен увеличиваться и синтез инсулина. Если поджелудочная железа справляется с задачей, сахар остается в норме. Если выработка инсулина в больших объемах невозможна, у женщины развивается гестационный диабет. В 3 триместре инсулинорезистентность вырастает на 50%, выработка инсулина – примерно в 3 раза. Сразу после родов потребность в инсулине резко падает, его выработка сокращается, гестационный диабет исчезает.

Активность у детей обычно выше, чем у взрослых. Несмотря на низкий вес, им требуется довольно много энергии. Младшим школьникам нужно в сутки до 2600 ккал, что вполне сопоставимо с потребностью взрослых. Поэтому норма инсулина в детском возрасте равна взрослой: 2,7-10,4. У подростков инсулинорезистентность выше из-за гормональных скачков, инсулина вырабатывается больше. Нормы инсулина в крови у подростков охватывают диапазон 2,7-25 мкЕд/мл.

Если у ребенка нормальный вес, и он не испытывает симптомов гипогликемии, незначительный рост инсулина сверх референсных показателей не является причиной для беспокойства. Скорее всего, он вызван процессами роста и созревания.

Чтобы выявить содержание инсулина в сосудах, надо сдать анализ «Иммунореактивный инсулин». Показаниями к назначению анализа являются:

1. Подозрение на опухоль, состоящую из бета-клеток поджелудочной. В этом случае инсулин может в десятки раз превышать норму.
2. Оценка результативности хирургического лечения таких опухолей.
3. Выявление причины гипогликемии.
4. Оценка функций поджелудочной при 2 типе диабета. В сомнительных случаях с помощью анализа решается вопрос назначения инъекций инсулина или препаратов, усиливающих синтез собственного гормона.
5. При сахарном диабете легкой степени и преддиабете исследование может быть назначено для оценки инсулинорезистентности. В этом случае его сдают одновременно с глюкозой крови (тест HOMA-IR).

При инсулинозависимом диабете тест на содержание инсулина в крови не применяется, т. к. лабораторными методами нельзя отличить эндогенный инсулин от введенного извне. Для оценки функций поджелудочной используется исследование «С-пептид в крови».

Чаще всего показатели инсулина определяют натощак. Правила подготовки к анализу:

1. 8-14-часовое голодание до момента сдачи крови. Норма инсулина после еды гораздо выше (до 173), поэтому несоблюдение этого условия может привести к серьезному искажению результата, а значит, и к неправильной постановке диагноза.
2. По возможности – отмена лекарств и биодобавок на 24 часа.
3. Исключение чрезмерно жирной пищи и алкоголя накануне, курения за час до забора крови.
4. Отмена тренировки и другой физической активности в день, предшествующий анализу.
5. Избегание психоэмоциональных нагрузок вечером и утром перед исследованием.

Данный анализ применяется довольно редко, когда нужно отследить реагирование поджелудочной железы на изменение сахара крови. Обычно его проводят одновременно с глюкозотолерантным тестом. На 1 этапе измеряют натощак глюкозу и инсулин. Затем поджелудочную железу «нагружают» глюкозой (обычно дают выпить ее раствор). Нормальная реакция на такую нагрузку – рост глюкозы крови и с небольшим запозданием рост инсулина, затем медленное снижение обоих показателей. Спустя 2 часа глюкоза должна быть до 11,1, инсулин – до 79. Обязательно найдите в распечатке результатов референсные значения вашей лаборатории для инсулина, они могут отличаться.

Если повышен инсулин, нарушения охватывают все системы организма:

1. Регуляция глюкозы становится скачкообразной: сначала ее уровень слишком высок, но после выброса инсулина чрезмерно снижается. Человек ощущает слабую гипогликемию: нервозность, голод, тягу к сладкому. Потребление углеводов автоматически увеличивается, пациент оказывается на шаг ближе к сахарному диабету.
2. Высокий инсулин способствует синтезу жиров, препятствует их расщеплению. Человек все больше набирает вес.
3. Одновременно с ростом жировой клетчатки растут и липиды крови. Особенно опасна жировая ткань, находящаяся в брюшной полости: триглицериды из нее проникают в кровь активнее.
4. В печени увеличивается синтез холестерина, растет риск атеросклероза.
5. Избыток инсулина влияет на факторы свертывания крови, что в сочетании с атеросклерозом провоцирует тромбозы.
6. Длительно повышенный инсулин увеличивает тонус нервной системы, сужает сосуды, что вызывает рост артериального давления.

Рост инсулина — всего лишь часть сложного механизма метаболических нарушений. Изменения в обмене веществ накапливаются, человек оказывается в замкнутом круге: вес — рост инсулина — чрезмерный аппетит — образование нового жира. Разорвать его можно только путем кардинальных перемен в образе жизни.

В первую очередь назначают диеты с ограничением углеводов. Под строгий запрет попадают все быстрые сахара, так как именно они вызывают наибольший всплеск инсулина. Объем сложных углеводов в меню ограничен до 20-40% от общего объема питательных веществ. Для профилактики атеросклероза из рациона убирают животные жиры.

Чтобы восстановить нормальное потребление глюкозы мышцами, нужно увеличить нагрузку на них. Эффективны любые виды занятий. Кардиотренировки действуют ограниченный срок: на 2 суток увеличивают усвоение сахаров, поэтому в графике занятий их ставят 3 раза в неделю. Силовые тренировки способствуют росту мышц — главного потребителя глюкозы. Идеальный вариант при склонности к сахарному диабету — чередование обоих типов нагрузок.

источник

Поджелудочная железа человека – это орган, который поддерживает нормальное количество сахара и инсулина в крови здорового человека. Гормон инсулин вырабатывается в островках Лангерганса, он снижает уровень сахара, влияет на обмен веществ. Для определения его количества проводят анализ на инсулин. Исследование применяют в домашних условиях и амбулаторно (в поликлинике или больнице). Его проводят при подозрении на метаболическое заболевание – сахарный диабет.

Анализ на уровень инсулина в крови проводится для лечения сахарного диабета. Важно вовремя взять под контроль данное заболевание, так как оно чревато осложнениями (нарушение зрения, гангрена, кома, смерть).

Проводят анализ на инсулин при появлении следующих симптомов:

• наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
• предрасположенность из-за наличия болезни у близких родственников (родители, бабушка, дедушка);
• появление признаков сердечнососудистых заболеваний;
• нарушение обмена веществ;
• сухость слизистых оболочек (особенно во рту), жажда;
• изменение кожных покровов: сухость, трещины;
• усталость, головокружение;
• незаживающие раны.

Для определения инсулина в анализе крови берут капиллярную кровь из пальца. Для этого делают прокол кожи с помощью скарификатора (приспособление с лезвием на конце).

Существует два варианта теста.

1. На голодный желудок, что показывает уровень инсулина при нормальном уровне сахара. Тест используют для профилактической проверки.
2. Глюкозо-толерантный тест. Для этого перед анализом крови на инсулин пациент выпивает воду с глюкозным сиропом или сахаром в количестве 70-80 мл. При проверке выясняется способность показателя снизить количество сахара крови до нормальных значений. Толерантный анализ крови на сахар и инсулин запрещен людям с сахарным диабетом.

Сдать анализ на инсулин для обоих вариантов теста необходимо на голодный желудок. Вещества, поступившие с пищей, изменят данные исследования.

При возможности осложнений, рекомендуется делать анализ крови на инсулин еженедельно.

Для того чтобы определить концентрацию инсулина в крови, сдают капиллярную (редко венозную) кровь. Инсулина в норме зависит от возраста человека.

Таблица нормы инсулина в крови у женщин и мужчин в зависимости от возраста.

После получения результатов у лаборанта, человек может расшифровать данные, сверяясь с таблицей или обратившись к врачу. У него узнают, какое количество гормона является нормальным.

Инсулин – это гормон белковой природы. Главное его значение – снижение глюкозы крови. Для этого он увеличивает проницаемость клеточных мембран, глюкоза беспрепятственно проходит внутрь клеток. Гормон активирует инсулиновые рецепторы, сахар начинает перерабатываться.

Важно! Для того чтобы предупредить развитие заболевания или пройти профилактическое обследование, необходимо обратиться к терапевту или врачу эндокринологу. Они расскажут про все особенности гормона: что это такое, как регулировать его уровень, как лечить возникшее заболевание.

• энергетическая (глюкоза поглощается мышцами, перерабатывается, выделяется энергия);
• трофическая (обеспечение тканей организма аминокислотами, углеводами);
• запасание печени углеводами с помощью накопления гликогена;
• подавляет активизацию глюконеогенеза (выработка сахара в кровь) из печени;
• транспортная (переносит внутрь клетки не только глюкозу, но и ионы);
• способствует синтезу белков, жирных кислот;
• препятствует выходу воды из белков;
• препятствует активизации расщепления жиров из печени.

Анализ крови на инсулин проводят при подозрении на нарушение функции эндокринной системы. Инсулин в крови бывает не только понижен, но и повышен. Оба состояния опасны для организма. Существуют следующие показания проведения анализа:

• сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый, считается аутоиммунным, вызван деформацией островков Лангерганса, из-за чего не вырабатывается инсулин);
• диабет второго типа (появляется с рождением человека, инсулиннезависимый, клетки невосприимчивы к действию инсулина, то есть появляется устойчивость к нему);
• диагностика заболеваний (рак поджелудочной железы, панкреатит);
• проверка гормонального фона после трансплантации органов;
• контроль рецидива болезней органа;
• осложнения после операции на поджелудочной железе.

Важно! Если при подозрении на заболевание обнаружено изменение уровня гормона, следует немедленно провести медикаментозное лечение. Эндокринные нарушения опасны для здоровья человека, могут привести к летальному исходу.

После того как появляется симптоматика нарушения поджелудочной железы, необходимо сделать анализ крови на наличие ее гормонов и обратиться к врачу. К признакам дисфункции органа относятся:

1. Повышенное выделение мочи, вызванное попаданием в нее глюкозы. Углевод вызывает высокий уровень осмотического давления урины. Мочеиспускание повышено днем и ночью.
2. Жажда. Человек постоянно хочет пить, так как вода из организма в большом количестве выводится с уриной.
3. Голод. Из-за неспособности клеток поглощать и усваивать глюкозу, человек постоянно хочет есть.
4. Худоба. Организм истощен, расходуются запасы белков и жиров вследствие отсутствия углеводного обмена.
5. Изменение кожных поверхностей. Появляется жжение, зуд, шелушение, воспаление. Появившиеся раны долго не заживают.
6. Ухудшается зрение.
7. Повышается внутрисосудистое давление из-за сгущения крови.
8. Запах изо рта ацетоном.
9. Боль в животе вследствие воспаления железы.
10. Симптомы интоксикации. Повышается температура тела, бледность, слабость, усталость после физических нагрузок. Это вызвано попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь при ее воспалении.
11. Нарушение пищеварения. Появляется рвота, диарея.
12. Отставание развития при диабете 2 типа. Это обусловлено недостаточностью инсулина, вследствие чего соматотротип (гормон роста) не оказывает полного влияния на организм.

Для того чтобы результаты исследования были достоверны, человек должен подготовиться к анализу, придерживаться следующих правил перед сдачей анализа:

• анализ сдают только натощак (последний прием пищи за 12 часов до теста);
• за неделю до теста исследования отменить все лекарственные средства (если человек пьет препарат, который отменить нельзя, предупреждает об этом врача);
• в рационе питания отменяют жирное, жаренное, соленое, острое;
• тест сдают до применения физиопроцедур и обследований (рентген, УЗИ).

Необходимо правильно сдавать анализ на инсулин, иначе тест считается недостоверным.

Низкий уровень инсулин бывает с самого рождения человека или вследствие болезней. У младенца заподозрить проблему можно по сильной жажде (частое сосание груди, бутылки), жесткости пеленок после мочеиспускания (моча содержит сахар, которые отсутствуют у здорового человека).

Причина снижения инсулина в крови:

• хронические инфекции, вирусы (ослабляют иммунитет, что вызывает метаболические нарушения);
• нестабильное эмоциональное состояние (стресс, депрессия);
• недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
• диабет 1 типа;
• поражение поджелудочной железы.

Для исключения серьезных осложнений проводят терапию. Делают инсулиновые инъекции, изменяют рацион питания (исключают углеводы в пище, вводят сахарозаменители). Это приводит к стабилизации уровня сахара в крови.

Увеличение в крови инсулина (гиперинсулинемия) встречается у людей, употребляющих много продуктов с повышенным содержанием сахара. В ответ на повышение глюкозы вырабатывается больше гормона инсулина. Такая форма называется алиментарной.

Гиперинсулинемия делится на 2 группы.

1. Первичная образуется на фоне нормального количества глюкозы. Гормон глюкагон (контролирует инсулин) повышен, поэтому происходит гиперинсулинемия.
2. Вторичная образуется на фоне повышенного содержания сахара. Одновременно повышаются кортикостероиды, гормон роста соматотропин, адренокортикотропный гормон.

• не проходящий стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ожирение, связанное с изменением метаболизма;
• опухоли поджелудочной железы, локализующиеся в области островков Лангерганса.

Для лечения сахарного диабета и других заболеваний поджелудочной железы врачи рекомендуют заниматься спортом, правильно питаться, употреблять белки, жиры и углеводы в нужном количестве. Пациентам назначают медикаменты, нормализующие ответную реакцию инсулина на увеличение сахара крови.

источник

Инсулин, норма натощак которого зависит от пола и возраста, жизненно важное гормональное вещество, принимающее участие во многих процессах, протекающих в организме индивида. К сбою функций приводит как уменьшение, так и увеличение его концентрации. Поэтому необходимо следить за его уровнем. Регулярный контроль позволяет выявить на ранних стадиях патологические состояния и своевременно предотвратить возникновение осложнений. Чаще всего изменение функциональной активности и секреции присуще инсулинонезависимому сахарному диабету. В основном такой тип формируется у индивидов среднего и пожилого возраста, имеющих избыточный вес.

Гормон поджелудочной железы, регулирующий обмен углеводов, участвующий в метаболизме жиров и поддерживающий уровень сахара в кровяном русле на оптимальном уровне, называется инсулином. По природе это белок, который производится из проинсулина в клетках поджелудочной железы. Далее он поступает в кровь и выполняет свои функции. Его недостаток провоцирует энергетическое голодание клеток, способствует увеличению глюкозы в крови. Все эти факторы отрицательно сказываются на внутренних процессах, протекающих в организме индивида, вызывая различные эндокринные сбои. Исследование на этот гормон позволяет выявить:

• Степень чувствительности к инсулину, т. е. инсулинорезистентность.
• Нарушение обменных процессов.

А также диагностировать инсулиному (новообразование) и диабет сахарный, при котором наблюдается усиленное расщепление сложного углевода гликогена в печеночной и мышечной ткани. Кроме того, на фоне этой патологии скорость окисления глюкозы, метаболизм протеинов и липидов снижается; уровень вредного холестерина увеличивается; появляется отрицательное азотистое равновесие.

Диабет сахарный бывает двух типов:

1. Первый – организм не синтезирует инсулин. Его восполнение осуществляется за счет приема гормонов, т. е. индивид получает заместительную гормональную терапию. Количество необходимых единиц подбирает доктор для каждого больного.
2. Второй – вырабатывается недостаточное количество гормона. В результате отсутствует возможность регулировать концентрацию сахара в крови.

Диабет – это серьезный и опасный недуг, снижающий качество жизни индивида и провоцирующий тяжелые осложнения. Поэтому его своевременная диагностика путем определения концентрации инсулина, безусловно, важна.

Доктор рекомендует его при следующих ситуациях:

• Диагностика эндокринных нарушений, в том числе гестационного диабета у будущих мамочек.
• Обследование индивидов с предрасположенностью к диабету.
• Контроль течения диабета.
• Подбор дозы инсулина.
• Выявление невосприимчивости организма к инсулину.
• Выяснение причин снижения глюкозы в крови.
• Подозрение на новообразование в поджелудочной железе.
• Избыточный вес.
• Обследование пациентов, имеющих сбой метаболизма, а также женщин с нарушением функции яичников.

Кроме того, при выявлении нижеперечисленных признаков доктора также назначают исследование инсулина натощак (нормы представлены в статье):

• длительный период не заживают раны на дерме;
• головокружение, помутнение сознания, двоение в глазах;
• слабость, усиленное потоотделение;
• ухудшение памяти;
• хроническая усталость, раздражительность, депрессия;
• постоянное чувство голода и жажды;
• сухость в ротовой полости и кожных покровов;
• резкие колебания веса при сохранении привычной физической активности и рациона;
• сердечные приступы и тахикардия в анамнезе.

Чтобы исключить получение некорректных результатов, анализ проводится до начала фармакотерапии и таких диагностических процедур, как МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография, физиотерапия и другие или через две недели после них. Для анализа берется венозная кровь из локтевой вены. Оптимальное время забора биоматериала с семи до десяти часов утра.

Правила сдачи крови на инсулин:

1. Последний прием пищи должен быть за десять часов до забора биоматериала.
2. За несколько дней исключить чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки, употребление спиртосодержащих и энергетических жидкостей.
3. За два дня исключить прием медикаментов (по согласованию с лечащим доктором).
4. За сутки не есть острые и жирные блюда, а также пряности.
5. В день сдачи разрешается пить воду, не содержащую газа и солей. У малышей берут биоматериал спустя час после кормления. Курить перед анализом не рекомендуется.
6. За двадцать-тридцать минут до исследования надо расслабиться, принять сидячее положение. Важно помнить, что любое эмоциональное или физическое напряжение запрещено, так как стресс провоцирует выброс в кровь инсулина.

Результаты исследования будут готовы на следующий день после забора материала. Уровень инсулина натощак зависит от половой принадлежности, возраста и метода, который используется в лаборатории.

Инсулин – это основной гормон, регулирующий процессы обмена в организме индивида. Измерение натощак его концентрации проводится у лиц, которым также показано исследование под названием «глюкозо-инсулиновая кривая», или глюкозотолерантный тест. Для того чтобы выявить максимальную выработку инсулина, делают провокацию с глюкозой. Перед проведением такого теста доктора отменяют прием следующих медикаментов: салицилаты, эстрогены, кортикостероиды, сахароснижающие. В противном случае результаты будут искажены.

Биоматериал сдают натощак с десяти до шестнадцати часов. Взрослые принимают нагрузочную дозу глюкозы в количестве семидесяти пяти граммов. Забор крови осуществляется трижды: на голодный желудок и далее, спустя шестьдесят и сто двадцать минут. Диагностируют диабет, если хотя бы одна из проб была выше допустимых значений. Кроме того, делают пробу с голоданием. На голодный желудок определяют в крови индивида глюкозу, инсулин и C-пептид. Затем пациента ограничивают в приеме жидкости и еде на двадцать четыре часа. При этом каждые шесть часов проводят анализ вышеперечисленных трех показателей.

Превышение сверх нормы инсулина натощак указывает на:

• болезнь Кушинга;
• акромегалию;
• диабет второго типа;
• длительный прием кортикостероидов, пероральных контрацептивов и медикамента «Леводопа».

Кроме того, он выявляется у индивидов с избыточным весом и имеющих непереносимость фруктозы и галактозы.

Избыточная концентрация этого гормона способствует возникновению гипогликемии, для которой характерна следующая клиника: головокружение, судороги, сильная потливость, усиленное сердцебиение, нарушение зрения. Недостаток глюкозы может спровоцировать кому и привести к летальному исходу.

Концентрация ниже нормы инсулина натощак наблюдается при первом типе диабета, гипофизарной недостаточности, воспалении поджелудочной железы.

Этот пептид и инсулин являются конечными продуктами преобразования проинсулина в клетках поджелудочной железы. В кровь они выделяются в эквимолярных количествах. Время полужизни C-пептида в плазме составляет двадцать, а инсулина всего четыре минуты. Этим и объясняется большее количество в кровяном русле соединительного пептида, т. е. он более стабильный маркер. Анализ на С-пептид рекомендован при:

• Выборе тактики терапии сахарного диабета.
• Оценке вероятности аномалии плода у беременных женщин, страдающих диабетом.
• Синдроме поликистозных яичников.
• Диабете у полных подростков.
• Диагностике инсулиномы.
• Дифференциальной диагностике первого и второго типа диабета.
• Выявлении и контроле ремиссии юношеского диабета.
• Оценке остаточной функции бэта-клеток у больных диабетом на фоне приема инсулина.
• Прогнозе течения диабета.
• Бесплодии.
• Подозрении на искусственную гипогликемию.
• Оценке секреции инсулина при патологии почек.
• Контроле после резекции поджелудочной железы.

Допустимый диапазон от 0,78 до 1,89. Концентрация ниже нормы наблюдается при:

• диабете первого типа;
• алкогольной гипогликемии;
• стрессовой ситуации;
• удалении части поджелудочной железы.

Уровень C-пептида сверх нормативных значений характерен для следующих состояний:

• инсулинома;
• почечная недостаточность в хронической стадии;
• прием некоторых гормональных медикаментов;
• гипогликемия на фоне приема таблетированных препаратов из группы производных сульфонилмочевины.

Для здорового индивида референсные значения находятся в пределах от трех до двадцати. Норма инсулина в крови натощак у женщин зависит от возраста, гормональных изменений, приема некоторых медикаментов. Если дама принимает гормональные средства, в том числе и пероральные контрацептивы, то об этом надо уведомить медицинского работника, так как в этом случае завышение инсулина не является аномалией. За сутки концентрация этого гормона изменяется неоднократно, поэтому его допустимые значения представлены в довольно широком диапазоне. Отклонения от нормы не всегда считаются патологией. Для выявления причин и при необходимости корректировки необходимы дополнительные обследования и консультация специалистов.

Поможет понять, что собой представляет норма инсулина у женщин по возрасту, таблица, приведенная ниже.

У беременных его допустимый уровень увеличивается до 28, так как в этот период необходимо больше энергии для обеспечения полноценного роста и развития малыша. В этот период плацента синтезирует гормоны, которые увеличивают количество сахара в кровяном русле, а он выступает провокатором выброса инсулина. В результате уровень глюкозы повышается, она проникает к крохе сквозь плаценту, заставляя в усиленном режиме работать поджелудочную железу и производить большое количество инсулина. Такое явление считается естественным и не требует коррекции.

Нормы инсулина в крови натощак у женщин в положении зависят от сроков беременности. В первые недели потребность несколько снижена, поэтому выброс гормона в кровь сокращается. А уже со второго триместра производство инсулина растет. Если в это время поджелудочная железа справляется со своей функцией, то уровень сахара находится в норме. В случаях, когда синтез большого объема инсулина невозможен, развивается гестационный диабет. В третьем триместре на пятьдесят процентов возрастает инсулинорезистентность, а в три раза выработка инсулина. После родоразрешения потребность в гормоне резко снижается, синтез гормона сокращается, гестационный диабет проходит.

Представительницам прекрасного пола, имеющим избыточную массу тела или сахарный диабет, довольно сложно зачать малыша. Причина такого явления в том, что организм находится в постоянном стрессе. Обоим родителям надо иметь уровень инсулина от 3 до 25, чтобы зачать здорового ребеночка. Таблица норм инсулина у женщин по возрасту есть в статье (см. выше).

В случае недостатка инсулина произойдет сбой в работе мышечной системы и организму будет сложно справиться с повышенными нагрузками. В это время первостепенной задачей является поддержание жизненно важных функций. Излишки его также считаются преградой на пути к счастливому материнству.

У мужчин норма инсулина в крови натощак более стабильна, в отличие от противоположного пола, и находится в диапазоне от 3 до 25. У сильной половины показатели зависят не только от возраста, но и от веса, т. е. чем он выше, тем больше организму требуется инсулина. Кроме того, избыток жировой ткани способствует уменьшению количества инсулиновых рецепторов, что ведет к снижению чувствительности к гормону. С возрастом нижние и верхние границы сдвигаются в сторону увеличения. Норма инсулина в крови натощак у мужчин в старшей возрастной категории (после пятидесяти лет) – от 6 до 35. Связано такое явление со следующими причинами:

• Организму требуется больше энергии для полноценной жизни.
• Постоянная лекарственная терапия для лечения хронических болезней.
• Частые стрессы.
• Ослабление иммунной системы.
• Снижение чувствительности к инсулину.

Активность детишек выше, чем взрослых, поэтому им требуется больше энергии. Если у ребенка вес в пределах нормы и отсутствуют признаки гипогликемии, то незначительный рост инсулина сверх значений, указанных ниже, не считается поводом для беспокойства. Причина такого явления – естественное созревание и рост. Норма инсулина натощак у детей:

• Новорожденные и малыши до года – от трех до пятнадцати:
• Дошкольники – от четырех до шестнадцати;
• От семи до двенадцати лет – от трех до восемнадцати.
• У подростков – от четырех до девятнадцати.

В период полового созревания нижняя граница увеличивается до пяти.

Нормы инсулина натощак и после еды будут разные, так как после приема пищи работа поджелудочной железы усиливается и вырабатывается больше гормонального вещества. В итоге, его количество в кровяном русле увеличивается. Однако это касается только взрослых людей. У детей не зависит от пищеварения количество инсулина.

Максимальная концентрация инсулина, как и глюкозы в крови, наблюдается через полтора-два часа после еды. Благодаря проведению такого анализа оценивается работа поджелудочной железы и то, как она справляется с производством гормона. Результат оценивают по уровню сахара и по концентрации инсулина, так как эти показатели зависят друг от друга и изменяются прямо пропорционально. Для женщин и мужчин допустимые границы — от 26 до 28. Для будущих мамочек и пожилых индивидов – от 28 до 35. В детском возрасте этот показатель составляет 19.

Исследование крови на инсулин на голодный желудок считается важным диагностическим тестом. Полная или частичная недостаточность синтеза гормона поджелудочной железы возникает в любом возрасте. По результатам анализа крови на инсулин будет видно, насколько орган не справляется со своей функцией. У молодых людей и детей манифестация диабета происходит довольно быстро и остро, и в основном через кетоацидоз. Гликемический фон в критическом состоянии повышается более пятнадцати миллимоль на литр. В крови накапливаются токсические вещества и опасные соединения. Они мешают проникновению глюкозы в клетки и уменьшают концентрацию естественного инсулина в организме.

Такой вопрос часто задают медикам. Так же, как и исследование на инсулин, общий анализ крови сдают на голодный желудок. Исключение составляют только экстренные случаи, к которым относятся неотложные состояния, например, аппендицит. Биоматериал берут из пальца или из вены. При заборе венозной крови вместе с общим анализом можно провести и исследование на иные показатели, в том числе и инсулин.

источник