Меню Рубрики

Расшифровка биохим анализа у детей

Биохимическое исследование — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он более обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если точно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, болезни почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.

Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.

Биохимический анализ крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.

Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).

Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:

  • общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
  • мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
  • билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
  • ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
  • жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
  • глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
  • антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
  • магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
  • креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.

Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.

Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.

Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.

Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо тщательное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья больного.

Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в целях:

  • выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может значительно облегчить лечение;
  • для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной картины;
  • наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостатке витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.

Иными словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения тщательного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.

Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.

Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.

  1. Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
  2. Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
  3. Жевательная резинка также запрещена.
  4. Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
  5. Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
  6. Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
  7. Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
  8. Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
  9. При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.

В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае через 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Результаты исследования можно узнать уже спустя сутки.

Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при помощи одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Место укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.

После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на место инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Пренебрегать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет настолько поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.

Читайте также:  Анализ на герпес у детей положительный

У грудных детей кровь на анализ берут из пятки, в случае забора крови на биохимию у новорожденных, проводят так называемый «пяточный тест».

Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае полностью исключена.

Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:

Показатель, единицы измерения Значение показателя Норма у новорожденного Норма у детей от 2 мес.до года Норма у детей от года
Общий белок, г/л Показатель, определяющий общий уровень белка в крови. 45-70 51-73 От года до двух: 56-75;
Альбумины, г/л Одна из белковых фракций крови, отвечающая за транспортировку веществ в кровяном русле (гормонов, питательных веществ, лекарственных препаратов), и поддержание уровня необходимого давления в крови. 30-45 35-50 37-55
Глобулины, г/л Одна из белковых фракций крови, принимающая участие в транспортировке гормонов и ферментов в кровяном русле, стимуляции иммунитета. 25-35 25-35 25-35
С-реактивный белок Показатель, свидетельствующий о наличии в организме воспалительных очагов. Отсутствует Отсутствует Отсутствует
Билирубин общий, мкмоль/л Пигмент, показывающий уровень распада гема в гемоглобине 17-68 8,5-21,4 8,5-21,4
Билирубин (прямой) связанный, мкмоль/л Пигмент, показывающий уровень печеночных клеток с глюкуроновой кислотой. 4,3-12,8 0,83-3,4 0,83-3,4
Билирубин свободный, мкмоль/л Билирубин (его очень токсичная форма), используемая для диагностики желтухи. 12,8-55,2 2,56-17,3 2,56-17,3
АЛТ, Ед/л Фермент, необходимый для выявления болезней печени. до 40 до 40 до 40
АСТ, Ед/л Фермент, необходимый для оценивания состояния печени. до 40 до 40 до 40
Щелочная фосфатаза, Ед/л Фермент, необходимый для выявления острой формы лейкозов. до 150 до 644 до 644
Глюкоза, ммоль/л Моносахарид, выступающий энергетическим источником для клеток. 1,7-4,7 3,3-6,1 3,3-6,1
Креатинин, ммоль/л Соединение, синтезирующееся в ходе белкового обмена в мышцах. Важен для определения состояния почек. 35-110 35-110 35-110
Мочевина, ммоль/л Вещество, возникающее в результате распада молекул белка. Отражает состояние почек 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3
Липиды, г/л Характеризует общее количество жиров в кровяном русле. 4-5 5-7 5-7
Холестерин, ммоль/л Орг.вещество группы жиров, участвует в синтезе гормонов. 1,6-3 1,8-4,9 3,7-6,5
Триглицериды, ммоль/л Один из наиболее распространенных липидов человеческого организма. 0,2-0,86 0,39-0,93 0,4-1,86
Бета-липопротеиды, г/л Белковые вещества, которые отвечают за перенос липидов. 1,5-3,5 1,4-4,5 3,5-5,5
Калий, ммоль/л Микроэлемент, участвующий в транспортировке питательных веществ в клетки, активацию ферментативных функций в организме, влияющий на кислотно-щелочной баланс. 4,5-6,5 4-5,6 3,6-5,1
Кальций, ммоль/л Микроэлемент, участвующий в сердечно-сосудистых, костносинтезирующих и других процессах и системах. 2,2-2,5 2,3-2,8 2,3-2,8
Натрий, ммоль/л Микроэлемент, необходимый для формирования щелочного равновесия кровяного русла, образования желудочного сока, необходимый для работы почек. 135-155 133-142 132-156
Фосфор, ммоль/л Микроэлемент, необходимый для функционирования биохимических реакций в организме, а также для строительства костной ткани. 1,8-2,7 1,3-2,3 1-1,8

Несоответствие нормам, указанным в таблице, говорит о воспалительных процессах, различных заболеваниях, либо о том, что он был проведен неверно.

У новорожденных заболевания наблюдаются либо вследствие наследственности, либо после прохождения по родовым путям.

Результаты исследования плазмы рассматриваются комплексно, а не по отдельности, так как могут постоянно меняться в зависимости от таких параметров, как температура, волнение, съеденная пища и многое другое. Расшифровкой результатов анализа занимается исключительно врач, так как, не обладая нужными знаниями, поставить точный и верный диагноз невозможно. Если у специалиста возникают сомнения по результатам исследования, то оно может быть назначено повторно.

Когда биохимия была проведена в разных центрах, то результаты исследования могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому каждая лаборатория указывает свои нормы на бланках исследования.

Причины отклонений показателей биохимического анализа довольно разнообразны и изменяются даже от того, в какую сторону идет отклонение от нормы (выше или ниже). Более подробные причины отклонений биохимии крови можно посмотреть в таблице.

Показатель Выше нормы Ниже нормы
Общий белок Инфекционные болезни;

Болезни печени и кишечника;

Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой;

Глобулины Воспалительные процессы;
Билирубин общий Разные виды желтухи Прием витамина С
Билирубин связанный Обтурационная желтуха;

Билирубин свободный Гемолитическая желтуха;

Аминотрансферазы Повреждения клеток печени;

Глюкоза После сладких напитков и приема пищи;

Повышение функции щитовидной железы;

Несбалансированное питание;

Сильная физическая нагрузка;

Врожденные нарушения выработки инсулина;

Креатинин Острые и хронические болезни почек;

Употребление некоторых лекарственных средств;

Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому анализу крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или другие необходимые процедуры.

Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не считая случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие результаты можно получить после полной расшифровки показателей крови.

источник

Большинство терминов, которые даются в расшифровке биохимического анализа крови у детей, непонятны людям без медицинского образования.

Естественно, что родители ребенка, прошедшего процедуру, испытывают беспокойство, пытаясь разобраться в терминологии медиков самостоятельно. Что же скрывает расшифровка биохимического анализа?

Биохимическим анализом крови называется диагностическое исследование, в ходе которого определяется состояние внутренних органов и функциональных систем.

С помощью анализа медики могут диагностировать у детей заболевания, которые на ранних стадиях не проявляют симптоматики. Своевременный диагноз — это уже половина успеха в лечении ребенка.

Биохимический анализ берут из вены. Для этого с помощью тампона, смоченного в спирте, обеззараживают поверхность внутреннего локтевого сгиба ребенка и, используя шприц, делают забор.


Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию и через некоторое время расшифровка его результатов выдается на руки родителям ребенка.

У медиков для этого есть таблица, в которой, наряду с перечисленными элементами и веществами биохимического анализа, указывается норма для каждого из них в определенном возрасте.

Дело в том, что показатели нормы анализа у детей отличаются от взрослых и меняются с возрастом до момента взросления — в 16 лет.

Такая таблица значительно упрощает расшифровку результатов исследования, так как отклонения от нормы с ее помощью становятся сразу заметными.

Перед тем как вести ребенка на процедуру, родители должны ознакомиться с правилами подготовки.

Обычно лечащий врач предупреждает заранее о том, что биохимический анализ проводится только натощак. Это означает, что ребенку перед процедурой нельзя ничего есть.

Кроме того, родители должны временно ограничить активность ребенка — перед сдачей крови он должен быть спокойным. В противном случае результаты анализа будут недостоверными.

Полная расшифровка показателей, полученных с помощью биохимического анализа крови у детей, доступна только медикам.

Но чтобы родители смогли оценить результаты, они должны понимать, что исследуется в ходе процедуры и какая норма показателей биохимии для ребенка.

Белок — важный элемент крови, обеспечивающий транспортировку таких биологически активных составляющих, как холестерин, кальций, билирубин.

Изменение количественного показателя белка свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме. Норма для детей до года – 57 – 73 Г/л, до 14 лет – 62 – 82 Г/л.

Повышенные показатели белка — признак обезвоживания и загущения крови. Также повышение белка может быть симптомом воспалительных процессов и инфекций.

Понижение белка — признак белкового голодания, а также результат заболеваний почек или печени.

Глюкоза — уровень этого вещества в крови свидетельствует о качестве углеводного обмена в организме. Если показатель глюкозы повышается, то это может быть следствием гормональных нарушений или сахарного диабета.

Понижение глюкозы бывает при голодании. Норма для детей до года — 1,7 – 4,7 мкмоль/л, до 14 лет – 3,3 – 3,1 мкмоль/л.

Мочевина — результат распада белков. После фильтрации в почках некоторое количество мочевины остается в крови.

Поэтому повышение концентрации вещества может свидетельствовать о недостаточной функциональности почек, патологиях мочевыводящих путей или о наличии в этих системах новообразований. Норма для детей до года — 3,3 – 5,8 ммоль/л, до 14 лет – 4,3 – 7,3 ммоль/л.

Креатинин — результат распада креатина, необходимого для энергетического обмена многих тканей организма, в том числе, мышечной.

Изменение показателей креатинина в крови свидетельствует о нарушении функции фильтрации и выделения в почках.

Повышение величины — признак почечной недостаточности. Понижение величины для диагностики несущественно. Норма для детей — 35 – 110 ммоль/л.

Холестерин — один из главных участников жирового обмена. Является строительным компонентом клеточных мембран, обеспечивает синтез витамина D.

Изменение количественных показателей холестерина в крови свидетельствует о нарушениях липидно-обменного процесса.

Повышение концентрации приводит к развитию атеросклероза. Норма для детей до года – 1,8 – 4,9 ммоль/л, до 14 лет – 3,7 – 6,5 ммоль/л.

Билирубин — желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина — один из главных симптомов гепатита, холецистита и краснухи, желчекаменной болезни, а также воспалительных или онкологических процессов.

Также, в силу токсичности, высокая концентрация билирубина представляет угрозу для здоровья клеток мозга.

Понижение билирубина происходит вследствие патологий в печени — цирроза или бактериального поражения. Норма общего билирубина — 3,4 – 20,7 мкмоль/л.

Ферменты — аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — основные активные вещества печени, сердца, скелетной мускулатуры, легких и поджелудочной.

Изменение количественного показателя ферментов — признак патологических процессов в перечисленных органах. Норма АЛТ — до 40 Ед, АСТ — до 40 Ед, ЛДГ — до 576 Ед.

Липаза — фермент, обеспечивающий расщепление жиров. Изменение показателей липазы свидетельствует о функциональных нарушениях в работе поджелудочной железы. Норма — до 183 Ед/л.

Амилаза — фермент, обеспечивающий расщепление углеводов. Изменение количественных показателей амилазы говорит о функциональных сбоях в слюнных железах и поджелудочной железе. Норма — до 120 Ед/л.

Мочевая кислота — основной строительный компонент ДНК. Синтез мочевой кислоты обеспечивает печень, а за ее вывод отвечают почки.

Если уровень мочевой кислоты в крови изменяется, это признак патологических процессов в этих органах. Норма для детей до года — 0,14 – 0,21 ммоль/л, до 14 лет – 0,17 – 0,41 ммоль/л.

Калий — неорганический элемент, обязательная составляющая большинства внутренних органов человека.

Изменение количественной величины калия в крови может быть симптомом заболеваний ЦНС, дыхательной системы, ЖКТ, а также почек, сердца и сосудов. Норма для детей до года — 4 – 5,6 ммоль/л, до 14 лет — 3,6 – 5,1 ммоль/л.

Натрий — элемент, обеспечивающий вывод жидкости и водно-солевой обмен. Если количество натрия в крови изменяется, значит, в работе почек наблюдаются проблемы. Норма для детей до года — 133 – 142 ммоль/л, до 14 лет – 132 – 156 ммоль/л.

Кальций — незаменимый для процесса свертывания крови элемент. Также обеспечивает сокращение мышц. Понижение показателей кальция — признак нехватки витамина D.

Повышение говорит о возможной пневмонии, проблемах с печенью или онкологии. Норма — 2,3 – 2,87 ммоль/л.

Фосфор — элемент, обеспечивающий рост и развитие костной системы ребенка. Норма для детей до года — 1,3 – 2,3 ммоль/л, до 14 лет – 1 – 1,8 ммоль/л.

Магний — элемент, обеспечивающий нормальную функциональность сердца и ЦНС. Норма — 0,7 – 1,2 ммоль/л.

Железо — элемент, обеспечивающий процесс кроветворения. Понижение показателей железа свидетельствует о развитии анемии. Норма для детей до года — 6,3 – 15 мкмоль/л, до 14 лет – 9,3 – 32 мкмоль/л.

Хлориды — анионы неорганического типа, обеспечивающие поддержку кислотно-щелочного баланса. При повышении показателя хлоридов диагностируют почечную недостаточность, нефроз или обезвоживание.

Понижение показателя — симптом поражения печени или ЖКТ, диабетического ацидоза или нехватки калия. Норма — 96 – 107 мкмоль/л.

Каждый элемент, исследуемый в ходе биохимического анализа, является важной составляющей систем и органов человека.

Понимание их природы позволяет оценивать состояние здоровья человека в целом и своевременно находить и обезвреживать возможные угрозы.

источник

Биохимический анализ крови у ребенка: расшифровка результатов и основные показатели и нормы по таблице

При обращении в поликлинику с жалобами на состояние здоровья ребенка многим родителям дают направление на биохимический анализ крови. С этим видом исследования люди сталкиваются не так часто, как с общим анализом, поэтому некоторые мамы и папы не знают, как правильно подготовить малыша, и что может выявить анализ. Еще большее замешательство у родителей вызывает бланк с результатами.

Кровь – это жидкая составляющая организма, которая проникает во все органы и системы. Она доставляет во все части человеческого тела различные микроэлементы и выводит продукты переработки питательных веществ. Кровь показывает, как работает организм, хватает ли ему полезных элементов.

Биохимический анализ крови – это один из способов лабораторного исследования, направленный на определение количества различных элементов крови, появляющихся в процессе работы и развития организма. Исследование позволяет выявить нарушения в деятельности функциональных систем и внутренних органов.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:

  • необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
  • у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
  • уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
  • существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
  • ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
  • у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
  • необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.

На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
  • За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
  • Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
  • В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
  • За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
  • Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.

В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.

У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.

У детей разного возраста наблюдается различный баланс элементов крови. Показатели, являющиеся нормальными для новорожденного, могут быть низкими или высокими для годовалого малыша. С развитием ребенка у него постоянно изменяется состав крови.

Баланс, соответствующий взрослым нормативам, устанавливается только к подростковому возрасту. В таблице представлены нормы биохимического анализа для детей от рождения до 14 лет.

Составляющие крови Контрольный показатель Единица измерения Нормы для детей
0 – 30 дней 1 – 12 месяцев 1 год – 14 лет Старше 14 лет
Белки Общий белок, г/л г/л 49 – 69 57 – 73 62 – 82 63 – 83
Альбумины, г/л г/л 34 – 44 35 – 49 36 – 55 33 – 50
Серомукоид, ед ед 0,13 – 0,2 0,16 – 0,2
С-реактивный белок, мг/л мг/л до 0,5
Ферменты, ед/л Липаза ел/л до 130 до 183 до 190
Амилаза менее 120 менее 160
Холинестераза 3000 – 9300 4400 – 15500
АЛТ 13 – 45 10 – 40 мене 44
АСТ 25 – 75 16 – 61 10 – 40
Щелочная фосфатаза до 150 до 640 до 268
ЛГД до 500 менее 450 135 – 295
Пигменты Общий билирубин мкмоль/л 17 – 68 3,4 – 20,7 3,41 – 17
Прямой билирубин 4,3 – 12,8 0,83 – 3,4 до 3,41
Непрямой билирубин 12,8 – 55,2 2,56 – 17,3 3,4 – 13,7
Углеводы и продукты соединения с ними Глюкоза 1,7 – 4,7 3,3 – 6,1 3,8 – 5,82
Фруктозамин 204 – 284
Немолекулярные азотистые вещества Мочевина 2,5 – 4,5 3,3 – 5,8 4,3 – 7,3 2,39 – 6,29
Креатинин 35 – 110 54 – 115
Мочевая кислота 0,14 – 0,29 0,14 – 0,21 0,17 – 0,41 146 – 349
Липиды Холестерин 1,6 – 3,0 1,8 – 4,9 3,7 – 6,5 3,0 – 6,0
Холестерин липопротеинов высокой плотности 0,9 – 1,9 0,7 – 2,2
Холестерин липопротеинов высокой плотности 1,6 – 3,5 1,9 – 4,7
Витамины и неорганические вещества Фолиевая кислота нг/мл 3 – 17,1
Витамин В12 160 – 1300 180 – 900
Хлориды мкмоль/л 93 – 112 96 – 111 98 – 106
Калий 4,5 – 6,5 4,0 – 5,6 3,6 – 5,1 3,4 – 5,5
Железо 9,8 – 33 6,3 – 15,0 9,3 – 32,0 8,8 – 30,4
Медь 1,9 – 10,5 4,2 – 24,0 11,0 – 25,0 15,7 – 31,4
Магний 0,66 – 0,95 0,7 – 1,2 0,67 – 1,04
Натрий 135 – 155 133 — 142 132 – 156 136 – 145
Фосфор 1,8 – 2,7 1,3 – 2,3 1,0 – 1,8 0,88 – 1,44
Кальций 2,2 – 2,5 2,3 – 2,87 2,14 – 2,5

При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента.

Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:

  • Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
  • Углеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
  • Пигменты указывают на состояние печени.
  • Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
  • Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
  • Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
  • Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.

Биохимическое исследование (биохимия) крови является более углубленным анализом, по сравнению с общим, и позволяет оценить функциональные возможности каждого отдельного внутреннего органа или системы организма.

Это вспомогательное диагностическое мероприятие, которое выявляет патологии, в том числе протекающие скрыто, путем определения уровня различных видов гормонов. Небольшое количество биологической жидкости (в данном случае крови) берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба.

Показатель У новорожд. от 2 мес. до года От года и старше
Общий белок 45-70 г/л 51-73 г/л от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л;

старше 24 месяцев – 62-82 г/л

Альбумины 30-45 г/л 35-50 г/л 37-55 г/л
Глобулины 25-35 г/л 25-35 г/л 25-35 г/л
С-реактивный белок
Билирубин общий 17-68 мкмоль/л 8,5-21,4 мкмоль/л 8,5-21,4 мкмоль/л
Билирубин связанный 4,3-12,8 мкмоль/л 0,83-3,4 мкмоль/л 0,83-3,4 мкмоль/л
Билирубин свободный 12,8-55,2 мкмоль/л 2,56-17,3 мкмоль/л 2,56-17,3 мкмоль/л
АЛТ Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л
АСТ Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л
Щелочная фосфатаза Менее 150 Ед/л Менее 644 Ед/л Менее 644 Ед/л
Глюкоза От 1,7 до 4,7 ммоль/л От 3,3 до 6,1 ммоль/л От 3,3 до 6,1 ммоль/л
Креатинин От 35 до 110 ммоль/л От 35 до 110 ммоль/л От 35 до 110 ммоль/л
Мочевина 2,5-4,5 ммоль/л 3,3-5,8 ммоль/л 4,3-7,3 ммоль/л
Липиды 4-5 г/л 5-7 г/л 5-7 г/л
Холестерин 1,6-3 ммоль/л 1,8-4,9 ммоль/л 3,7-6,5 ммоль/л
Триглицериды 0,2-0,86 ммоль/л 0,39-0,93 ммоль/л 0,4-1,86 ммоль/л
Бета-липопротеиды 1,5-3,5 Г/л 1,4-4,5 Г/л 3,5-5,5 Г/л
Калий 4,5-6,5 ммоль/л 4-5,6 ммоль/л 3,6-5,1 ммоль/л
Кальций 2,2-2,5 ммоль/л 2,3-2,8 ммоль/л 2,3-2,8 ммоль/л
Натрий 135-155 ммоль/л 133-142 ммоль/л 132-156 ммоль/л
Фосфор 1,8-2,7 ммоль/л 1,3-2,3 ммоль/л 1-1,8 ммоль/л

Показатели могут отличаться в разных лабораториях. Уточняйте нормы именно своего анализа.

  1. До года – 2,7-4,4
  2. От года до 12 лет – 3,3-5,5

Причины повышения

  • Прием седативных и психотропных препаратов.
  • Постоянные стрессы.
  • Сахарный диабет.
  • Чрезмерное употребление сладостей.
  • Ожоги.
  • Патологии желез внутренней секреции.
  • Тяжелые заболевания печени.
  • Опухоли головного мозга.
  • Травмы.

Причины снижения

  • Некоторые болезни ЖКТ и почек.
  • Метаболические сбои.
  • Интенсивное продуцирование организмом инсулина.
  • Длительное голодание.

Является конечным продуктом, образующимся в результате процессов креатин-фосфатных реакций.

  1. До года – 45-100
  2. От года до 12 лет – 28-68

Причины повышения

  • Опухоли в мышечных тканях, которые находятся на стадии распада.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Акромегалия.
  • Опухоли или конкременты в органах мочевыделительной системы.
  • Кишечная непроходимость.
  • Воспаление легких.
  • Ослабленная деятельность миокарда.
  • Желтуха.
  • Атрофия печени.
  • Прием лекарств, обладающих нефротоксическими свойствами.

Причины снижения

  • Длительный прием кортикостероидов.
  • Голодание.

Представляет собой фермент, который организм расходует в процессе чрезмерных физических нагрузок.

  1. До года – 203-652
  2. От года до 12 лет – 149-228

Причины повышения

  • Поражение мышечных тканей.
  • Болезни сердца.
  • Онкологические заболевания.

Причины снижения

Данный показатель не играет никакой диагностической роли, так как его нулевой уровень является нормой и не может говорить о развитии каких-либо патологий.

Химическое соединение в виде кристаллов белого цвета. Продукт, образующийся в конечном результате распада протеинов.

  1. До года – 1,8-6,4
  2. От года до 12 лет – 2,5-8,3

Причины повышения

  • Эндокринные нарушения.
  • Обширные ожоги.
  • Сбои в работе сосудов и сердца.
  • Заболевания почек.

Причины снижения

  • Болезни органов пищеварения.
  • Тяжелые поражения тканей печени.

Данный показатель расскажет о количестве белка в составе сыворотки крови.

  1. До года – 47-73
  2. От года до 12 лет – 52-78

Причины повышения

  • Гипергидроз.
  • Нарушение работы почек.
  • Обезвоживание.
  • Перитонит.
  • Ожоги.
  • Заболевания печени.
  • Болезни суставов.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Гранулемы злокачественного характера.

Причины снижения

  • Анурия.
  • Чрезмерное употребление жидкости.
  • Существенная кровопотеря.
  • Болезни щитовидки.
  • Ожоги.
  • Опухолевые процессы.
  • Интоксикации.
  • Голодные диеты, постоянные недоедания.

Является одним из желчных пигментов.

  1. До года – 2,4-20,5
  2. От года до 12 лет – 3,4-17,1

Причины повышения

  • Опухоли в тканях печени.
  • Отравления.
  • Бактериальные инфекции.
  • Жировая дистрофия.
  • Панкреатит.
  • Цирроз печени.
  • Гепатит.

Причины снижения

  • Ишемия сердца.
  • Длительный прием Фенобарбитала, Теофиллина, аскорбиновой кислоты.

Показания для исследования биохимического состава крови могут быть самыми разнообразными:

  • острые инфекционные процессы, в т.ч. вирусные гепатиты;
  • опухоли;
  • нарушенное всасывание в кишечнике;
  • поражение почек;
  • оценка состояния мышечной системы;
  • патология печени;
  • определение риска атеросклероза;
  • подагра;
  • воспалительное поражение печени;
  • инфаркт сердца;
  • обменные нарушения наследственного характера;
  • прием определенных фармакологических средств;
  • отравления токсическими веществами и т.д.

Конкретный вид анализа зависит от предварительного диагноза. Так, если подразумевается патология печени, то рекомендовано исследование АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубина, белка и мочевины. При подозрении на инфекционные процессы показано определение СРБ и белковых фракций.

источник

Биохимическая диагностика крови – одно из стандартных вспомогательных лабораторных исследований, которое проводится при каждом посещении педиатра во время заболевания ребенка.

Правильное трактование анализа является наиболее важным.

Дети очень чувствительны к изменениям в организме, для них порой самые незначительные изменения ощущаются как мучение и могут выражаться в различных симптомах. Биохимический анализ крови поможет врачу более подробно увидеть, содержание каких веществ выходит за пределы нормы.

  1. Белков.
  2. Липидов.
  3. Ферментов.
  4. Пигментов.
  5. Низкомолекулярных азотистых веществ.
  6. Неорганических веществ и витаминов.

Благодаря белку кровь коагулирует и передвигается по сосудам.

Само вещество обязательно для передачи таких элементов, как жиры, гормоны и прочие соединения, циркулирующие по кровеносным сосудам.

Также белок обеспечивает защитные функции организма, поддерживает стабильность водородного показателя. Именно белок задает определенный объем крови в сосудах.

В организме человека не существует ни одной структурной единицы, которая не содержит хотя бы минимальное количество белка. В процессе жизни регулярно происходит восстановление структуры различных белковых молекул, строение которых было нарушено ранее.

Отклонения от нормы в исследовании крови белка называется гиперпротеинемия или гипопротеинемия.

  • Гипопротеинемия (или пониженный белок плазмы крови) – это значит, что количество белка в крови уменьшилось, а его величина становится меньше нижней границы нормы, например, при голодании, энтеритах и энтероколитах, гепатите, тиреотоксикозе, сахарном диабете или кровотечениях.
  • Гиперпротеинемия (она же повышенный белок плазмы крови) – это говорит о том, что количество белка в плазме крови увеличилось, его значение стало выше верхней границы нормы. Может возникать при неукротимой рвоте, кетоацидозе, непроходимости кишечника, генерализованном перитоните.

Проявленное снижение белка крови в практике встречается, как правило, намного чаще, нежели, наоборот, его повышение. В то время как причиной гиперпротеинемии может быть довольно узкий круг патологий, к причинам уменьшения уровня белка будет относиться множество факторов.

Ферменты – это группа белковых молекул, которая ускоряет процессы биохимических реакций в организме (например, цикл Кребса для выделения энергии, переваривание и всасывание пищи в желудочно-кишечном тракте или работа лейкоцитов при воспалении). Они делятся на три группы:

  1. Секреторные – это плазмоспецифические ферменты, которые синтезируются печенью. При наличии патологии их активность в крови будет снижаться. Являться таким видом ферментов будут, например, ферменты свертываемости и противосвертываемости крови.
  2. Экскреторные – синтезируются в печени и ЖКТ, работают в полости ЖКТ (принимают участие в пищеварении), вне патологии их обнаружение в крови либо незначительное, либо не определяется вовсе. Активность таких ферментов повышается при различных воспалениях, увеличении проницаемости мембран или разрушении тканей (к экскреторным ферментам относятся: щелочная фосфатаза, трипсин, альфа-амилаза, липаза, химотрипсин).
  3. Индикаторные/внутриклеточные – синтезируются и работают в клетках крови отдельных тканей. В норме активность их в крови низкая, однако может резко возрастать во время разрушения клеток. Такими ферментами являются: АЛТ, АСТ, креатининкиназа, ЛДГ.

Различают три группы жиров, необходимых ребенку для получения энергии (путем расщепления жиров будет выделяться энергия, благодаря которой малыш может элементарно двигаться):

Отклонения от нормы у детей в большую или меньшую сторону называют:

  • Гипохолестеринемия. Проявляется обычно при таких патологиях, как, например, резкая потеря веса, тиреотоксикоз, туберкулез, острые инфекции или панкреатит.
  • Гиперхолестеринемия. Встречается при сахарном диабете, гипотиреозе, заболеваниях почек и пр.

Эти вещества являются главным питательным элементом мозга и мышечной ткани у детей.

Основным углеводом, который исследуют в биохимии крови, является глюкоза.

Показания ее содержания важны для диагностирования различных заболеваний углеводного обмена и определения стадий (одна из наиболее частых патологий – сахарный диабет).

Нарушение концентрации глюкозы у детей в крови может происходить в большую сторону (гипергликемия) или, наоборот – в меньшую (гипогликемия), и ни одно из этих состояний не будет положительно сказываться на детском организме.

В биохимическом анализе определяют билирубин: вещество, являющееся результатом распада гемоглобина.

В крови исследуют уровень общего билирубина, а также непрямого и прямого.

Непрямой (несвязанный) билирубин является для человека (а тем более для ребенка) токсическим продуктом распада гемоглобина, который не должен находиться в крови больших количествах.

Изменения этих показателей у детей могут свидетельствовать о различных видах желтухи (различают под-, над-, печеночную).

Включают в себя креатинин, мочевую кислоту, мочевину.

Функция мочевой кислоты заключается в устранении излишков азота из организма человека.

Сама кислота образуется в печени, а в крови содержится только в виде солей натрия.

Креатинин будет относиться к конечным продуктам, который образуется в процессе обмена белков и принимает участие в энергетическом обмене различных тканей.

Мочевина является не чем иным, как основным продуктом в ходе распада белков. Она синтезируется печенью из аммиака и принимает прямое участие в контроле концентрации мочи.

Всего таких веществ в нашей крови насчитывается около 1 % от объема всей плазмы, но они являются неотъемлемой составляющей в детском организме: благодаря неорганическим веществам и витаминам организм развивается и способен полноценно работать как на макро-, так и на микроуровне.

Достаточное количество таких веществ будет говорить о том, что ребенок растет в соответствии с возрастом.

В анализе крови человека можно исследовать следующий состав витаминов и микроэлементов:

  • Калий отвечает за обеспечение электрических свойств у клеточных мембран.
  • Железо насыщает кислородом органы и их ткани.
  • Кальций – одно из необходимых составляющих костной ткани, важен для мышечного сокращения и свертывания крови, а также участвует в проведении нервных импульсов.
  • Фосфор отвечает как за укрепление костной ткани, так и за функционирование нервной системы организма.
  • Хлор и его соединения играют одну из наиважнейших ролей: они отвечают за кислотно-щелочной баланс крови.
  • Натрий в совокупности с хлоридами, калием, а также кальцием является ответственным за проведение нервных импульсов к головному мозгу.
  • Магний, во-первых, ответствен за синтез белка, во-вторых, необходим для полноценной деятельности кардиомиоцитов.
  • Витамин B12 необходим организму для полноценного кроветворения (то есть формирования эритроцитов в красном костном мозге), которое занимает далеко не самое последнее место по важности своей функции.
  • Фолиевая кислота играет огромную роль в развитии и росте иммунной и кровеносной систем, именно благодаря этой кислоте организм меньше подвергается различным патологическим факторам.

Ввиду того, что организм ребенка – это еще не сформировавшаяся система, результаты исследования делят на несколько групп, а каждый показатель в исследовании должен соответствовать определенному возрастному диапазону.

Вещество Показатель Норма в соответствии с возрастом
До 1 мес. До 1 года 1-14 лет Старше 14 лет
Белок Общий белок, г/л 48-69 53-73 62-82 64-83
С-реактивный белок, мг/л Не исследуют в данный возрастной период До 0,5
Альбумины, г/л 35-44 35-48 36-55 33-50
Ферменты Амилаза, ЕД/л До 120 До 160
АЛТ, ЕД/л 13-45 10-40 До 44
АСТ, ЕД/л 25-75 16-61 10-40
Щелочная фосфатаза, ЕД/л До 150 До 640 До 268
Липаза, ЕД/л До 130 До 190
ЛДГ, ЕД/л До 500 450 135-295
Холинестераза, ЕД/л 3000-9300 4400-15500
Углеводы Глюкоза, мкмоль/л 3,3-5,5
Липиды Холестерин, мкмоль/л 1,6-3,0 1,8-4,9 3,7-6,5 3,0-6,0
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), мкмоль/л 1,6-3,5 1,9-4,7
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), мкмоль/л 0,9-1,9 0,7-2,2
Пигменты Общий билирубин, мкмоль/л 17-68 3,4-20,7 3,41-17,0
Прямой билирубин, мкмоль/л 4,3-12,8 0,83-3,4 0-3,41
Непрямой билирубин, мкмоль/л 12,8-55,2 2,56-17,3 3,4-13,7
Немолекулярные азотистые вещества Креатинин, мкмоль/л 35-110 54-115
Мочевая кислота, мкмоль/л 0,14-0,29 0,14-0,21 0,17-0,41 46-349
Мочевина, мкмоль/л 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3 2,39-6,29
Неорганические вещества и витамины Хлориды, мкмоль/л 93-112 96-111 98-106
Железо, мкмоль/л 9,8-33 6,3-15 9,3-32 8,8-30,4
Калий, мкмоль/л 4,5-6,5 4,0-5,6 3,6-5,1 3,4-5,5
Медь, мкмоль/л 1,9-10,5 4,2-24 11,0-24 15,7-34,1
Натрий, мкмоль/л 133-155 133-142 132-156 136-145
Кальций, мкмоль/л 2,2-2,5 2,3-2,87 2,14-2,85
Фосфор, мкмоль/л 1,8-2,7 1,3-2,3 1,0-1,8 0,88-1,44
Магний, мкмоль/л 0,66-0,95 0,7-1,2 0,67-1,04
Витамин В12, нг/л 160-1300 181-900
Фолиевая кислота, нг/л 3-17 3,1-17,1

Следует помнить – чем меньше ребенок, тем больше он будет подвержен различным патологическим воздействиям и тем тяжелее будет переносить минимальные отклонения, в том числе и показателей крови от нормы. Педиатры с целью своевременной диагностики любой патологии советуют: если ребенок болеет редко и жалоб не имеется, сдавать кровь на анализы 1-2 раза в год.

источник