Достаточно объективно оценить состояние здоровья ребенка с самых первых дней жизни помогает простое исследование — анализ крови. Наряду с исследованием мочи он входит в план обязательных исследований практически при любой патологии. Хотя оценка показателей периферической крови достаточно проста, она дает врачу много ценной диагностической информации. Так, по результатам исследования можно выявить анемию, определить наличие инфекций или некоторых воспалительных, обменных болезней. Чем же отличаются результаты анализа у детей?
Самое первое исследование, позволяющее оценить общее состояние новорожденного ребенка, — это проводимый еще в роддоме анализ крови. Его результаты дают врачам общее понятие о метаболических процессах, кроветворении и возможном наличии каких-либо патологий у младенца. Затем анализ крови планово проводят в декретированные сроки — в три месяца, полгода и по исполнении года. При необходимости выполняют анализ крови и дополнительно, если нужно отследить динамику изменений или эффективность проводимой терапии. Забор крови для исследования проводят из пальца, хотя у младенцев может быть забрана кровь из пяточки или вены, параллельно с другими исследованиями. Результаты анализа крови могут быть подсчитанными вручную лаборантами либо при помощи современных анализаторов с распечаткой результатов на бланке.
Ручная методика и автоматическое исследование крови имеют свои преимущества и недостатки. Поэтому важно для экспресс-диагностики провести аппаратный анализ, а если требуются уточнения — дополнительные подсчеты и коррекция уже врачом-лаборантом. Кровь исследуется особым образом, в общем анализе оценивают кровяные клетки, в то время как в биохимическом — состав плазмы. Так, важно определить количество эритроцитов у младенца, а также лейкоцитов — как их общее количество, так и распределение по классам. Кроме того, нужно определение и уровня тромбоцитов. Родители должны знать: кровь малышей существенно отличается по нормативным показателям от взрослой, особенно до пяти лет, не стоит сравнивать ее с взрослыми нормами. Это грозит неоправданными волнениями по поводу «страшных диагнозов».
Стандартные бланки для ручного подсчета имеют нормативы для взрослого человека. Ребенок в силу особенностей физиологии имеет иные нормальные показатели как для красной, так и для белой части крови. Поэтому самостоятельно расшифровывать результаты не стоит. У ребенка есть особенности в производстве белых клеток крови — так называемый физиологический перекрест. Первый происходит по достижении 4-5-х суток после родов, количество нейтрофилов с лимфоцитами уравнивается. Затем лимфоциты в анализе ребенка приблизительно до 4,5-5 лет преобладают. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Второй перекрест возникает, когда ребенок достигает 4-5 лет, и затем уже количество нейтрофилов начинает преобладать над лимфоцитами аналогично составу крови взрослых людей.
Помимо этого в первые дни у ребенка закономерно выше уровень гемоглобина с общим количеством эритроцитов. Это связано с физиологической полицитемией (сгущением крови) и имеющегося в крови фетального (плодового) гемоглобина. На протяжении первых месяцев жизни объем гемоглобина снижается, нормализуется объем красных кровяных клеток.
На протяжении первых трех месяцев жизни за счет исчезновения из крови фетального гемоглобина возможно развитие физиологической анемии. При ней уровень гемоглобина на непродолжительный период может снизиться до 100 г/л. Это не опасно для ребенка, он вполне адаптирован к такому развитию событий. По мере активизации кроветворения в костном мозге показатели возвращаются к нормальным. А вот если показатели опускаются ниже этих цифр, отмечается бледность кожи, сонливость малыша — может подозреваться анемия. Важно уметь сопоставлять показатели с имеющимися симптомами, чтобы определить границу нормы и патологии. Это необходимо потому, что физиологическая анемия лечения не требует, в то время как при патологической оно необходимо, чтобы малыш не страдал от гипоксии тканей. Если анемия выявлена, необходимы дополнительные обследования, чтобы определить ее тип. Наиболее часто причиной становится дефицит железа, реже — результат гемолиза, дефицита фолатов или витамина В12.
По уровню эритроцитов, если он снижается или повышается, можно определить различные болезни как врожденного характера, так и приобретенные в первые месяцы жизни малыша. Низкий уровень эритроцитов типичен для анемии или кровопотерь, болезней, приводящих к гемолизу красных клеток. На фоне инфекций, диареи или некоторых болезней возможен эритроцитоз (сгущение крови или увеличение количества клеток). Важно также определять размеры и особенности формы эритроцитов, а также уровень ретикулоцитов (юные формы красных клеток).
Вместе с красными клетками в общем анализе определяют СОЭ — термин обозначает скорость оседания эритроцитов. Изменение этого показателя зависит от соотношения красных клеток с количеством белков плазмы. Эритроциты расположены в плазме крови наряду с плазменными белками разных размеров. Они, находясь между красными клетками, выполняют функции «подушек», которые не дают клеткам оседать в капилляре на дно. Чем больше белков, чем гуще кровь, тем меньше скорость оседания.
Многие воспалительные процессы и болезни приводят к ускорению СОЭ. Это связано с расходами белков на иммунные, транспортные, питательные, строительные и иные функции. Если же кровь сгущается, теряется жидкость тела, тогда концентрация белков становится выше относительно клеток и жидкости. СОЭ в результате замедляется. На основании этого показателя в комплексе с количеством эритроцитов и гемоглобина можно делать определенные выводы о наличии болезней и отдельных патологий организма малыша.
источник
Каждый человек хоть раз в жизни делал общий анализ крови, сдавал кровь на определение количества сахара. Сравнив общепринятые нормы общего анализа крови с показателями пациента, врач может определить, развиваются ли в организме патологические процессы и, если это так, своевременно принять меры для устранения болезни. Не удивительно, что получив на руки результат, пациент, вглядываясь в загадочные цифры, пытается самостоятельно понять их значение, и сделать вывод о состоянии своего здоровья.
В настоящее время расшифровку общего (другое название – клинического) анализа, а также результаты о норме сахара в крови в интернете найти не проблема. При этом обращает на себя внимание тот факт, что цифры на разных сайтах отличаются. Погрешность объясняется тем, что каждая лаборатория во время исследования крови использует разные методы. Поэтому представленные в интернете данные дают лишь приблизительное представление о состоянии здоровья, из-за чего пациент должен больше ориентироваться на слова врача.
Норму средних значений общего анализа крови у детей и взрослых можно узнать из следующей таблицы:
Что исследуется | Нормальные значения |
Гемоглобин | Мужчины: от 130 до 170 г/л Женщины: от 120 до 150 г/л |
Эритроциты | Мужчины: от 4 до 5 х 10 12 клеток на литр крови Женщины: от 3,5 до 4,7 х 10 12 клеток на литр крови |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: от 3 до10 мм/ч Женщины: от 5 до 15 мм/ч |
Гематокрит (сколько эритроцитов в плазме) | Мужчины: от 42 до50% Женщины: от 38 до 47% |
Цветовой показатель | От 0,9 до 1,1% |
МСН | От 24 до 33 пг |
Тромбоциты | От 180 до 320 х 10 9 клеток на литр крови |
Лейкоциты | от 4 до 9 х 10 9 клеток на литр крови |
Нейтрофилы | Сегментоядерные: от 46 до72% Палочкоядерные: от 1 до 6% |
Лимфоциты | От 19 до37% |
Моноциты | От 3 до11% |
Эозинофилы: | От 0,5 до 5% |
Базофилы | От 0 до1% |
Внимательно изучив таблицу, можно увидеть, что благодаря общему анализу крови можно получить четкое представление об элементах, из которых она состоит. Это жидкая ткань, известная под названием плазма, а также рассредоточенные по ней взвешенные частицы (клетки крови) – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Общий анализ можно узнать позволяет узнать их количество, соотношение по отношению к другим клеткам крови, сравнить с нормой и сделать выводы о состоянии здоровья.
Больше всего в крови человека эритроцитов, основной задачей которых является транспортировка кислорода к клеткам и вывод из организма, отданного тканями углекислого газа. Такой возможностью эритроциты обладают благодаря входящему в состав гемоглобину (этот же компонент придает крови красный цвет).
Если общий анализ крови у детей и взрослых показал низкий уровень эритроцитов, это означает:
- плохое питание (в рационе не хватает витаминов и белков);
- потеря крови;
- лейкоз;
- проблемы с веществами, которые участвуют в кроветворении;
- гибель эритроцитов из-за токсических веществ, а также аутоиммунных недугов.
Если расшифровка показала повышенный уровень эритроцитов, это может говорить об обезвоживании организма, причиной которого бывает рвота, понос, сильное потоотделение, слишком малое употребление жидкости. Отклонение от нормальных значений в большую сторону иногда сигнализирует о болезнях легких, сердца, сосудов, которые вызывают дыхательную и сердечную недостаточность. Ещё одной причиной могут быть лейкоз, стеноз почечной артерии.
С помощью общего анализа крови можно определить процентное соотношение эритроцитов в плазме. Если его показатели выше нормы, это сигнализирует об эритремии, сердечной или дыхательной недостаточности, обезвоживании организма. Пониженное значение говорит о кислородном голодании, почечной недостаточности, у беременных наблюдается во второй половине беременности.
Учитывая роль гемоглобина, во время общего анализа крови немалую роль уделяют этому белку: если окажется, что его в крови недостаточно, это сигнализирует о кислородном голодании клеток, что приводит к малокровию. Гемоглобин ниже нормы иногда говорит о дефиците железа, витаминов и даже истощении организма. Бывает при кровопотерях, при различных болезнях крови, в том числе может сигнализировать о лейкозе.
Повышенное количество гемоглобина также опасно. Одной из причин врачи называют обезвоживание из-за пониженного употребления жидкости, сильного потоотделения, поноса, рвоты, болезней почек, диабета. Бывает после применения мочегонных лекарств. Повышен гемоглобин при врожденных пороках сердца или легких, при проблемах с кроветворением.
Цветовой показатель (ЦП, МСН, МСНС) позволяет определить число гемоглобинов в одном эритроците. Если анализ показал низкий уровень ЦП, это свидетельствует об анемии или проблемах с выработкой гемоглобина. Высокий уровень говорит о злокачественных опухолях, полипозе желудка, или о дефиците витаминов В12, В9.
Когда кровь оказывается в пробирке, рассредоточенные по плазме взвешенные частицы через некоторое время начинают оседать. В результате внизу оказываются эритроциты (эта часть крови самая темная и густая), сверху – плазма, прозрачная жидкость желтоватого цвета.
Одной из задач общего анализа крови является определить скорость, с которой эритроциты опускаются на дно: на этот процесс действует не только сила тяжести, но и другие причины, по которым эритроциты склеиваются друг с другом, что ускоряет быстроту оседания.
Существует несколько методик исследования быстроты оседания эритроцитов у взрослых и детей. Например, методы Вестергрена и Панченкова, при которых первый способ является более чувствительным методом, поэтому показатели немного выше. Расшифровку можно увидеть из следующей таблицы:
Возраст | М-д Вестергрена (мм/ч) | М-д Панченкова (мм/ч) |
До 1 года | От 2 до 10 | От 2 до 10 |
От 1 года до 16 лет | От 2 до 10 | От 2 до 12 |
Мужичины до 50 лет | До 15 | От 1 до 10 |
Женщины до 50 лет | До 20 | От 2 до 15 |
Мужчины после 50 лет | До 20 | — |
Женщины после 50 лет | До 30 | — |
Скорость оседания эритроцитов не всегда вызвана болезнью. Например, понижен СОЭ часто у новорожденных из-за высокого числа эритроцитов в крови. Расшифровка СОЭ у детей и взрослых может показать повышенные результаты, если человек поел и сдал кровь раньше положенного срока (должно пройти не менее часа после завтрака). Причиной высокого СОЭ у женщин могут быть месячные, если кровь была сдана в этот период или в течение нескольких дней до или перед менструацией. Увеличивается СОЭ при беременности, начиная с пятой недели и заканчивая четвертой неделей после родов.
Быстрота оседания эритроцитов бывает повышена из-за следующих недугов:
- инфекционные заболевания дыхательных путей;
- воспалительные процессы в области уха-горла-носа;
- проблемы с зубами;
- болезни сердца и сосудов;
- инфекционные болезни мочевыводящих путей;
- воспаления органов малого таза;
- воспаления пищеварительной системы;
- туберкулез;
- абсцессы;
- гепатиты;
- грибок;
- рак;
- аутоиммунные заболевания;
- травмы, ожоги, раны, операции;
- проблемы с почками;
- некоторые медикаменты.
Пониженное количество СОЭ бывает, если человек недавно перенес инфекционное заболевание. Может быть вызвана истощением нервной системы, симптомами которой являются быстрая утомляемость, слабость, мигрени. Бывает при крайней степени истощения (кахексии), проблемах со свертываемостью крови, после серьезных травм черепа.
Низкая быстрота оседания эритроцитов часто сигнализирует о высоком уровне сахара в крови (подтверждает или опровергает этот диагноз анализ на сахар, который обычно сдают вместе с общим анализом). Иногда причиной является прием некоторых лекарств.
Тромбоциты отвечают за нормальную свертываемость: они содержат компоненты, которые освобождаются в кровь сразу после того, как целостность сосудов оказывается нарушена. Благодаря этому травмированный сосуд закупоривается, что останавливает кровотечение.
Повышенное число тромбоцитов сигнализирует о воспалительных процессах в организме (обострении ревматизма, туберкулезе, абсцессе), анемии, наблюдается после операции. Иногда сигнализирует о раковой опухоли.
Низкое число тромбоцитов характерно при врожденных заболеваниях крови, аутоиммунных болезнях, анемии, сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен. Может быть вызвано инфекционными процессами, говорить о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Часто фиксируется у недоношенных малышей, а также после переливания крови.
Важным моментом в клиническом крови является определение числа лейкоцитов в крови и их процентное соотношение по отношению друг к другу (лейкоцитарная формула). Лейкоциты являются частью иммунитета и защищают организм от инородных тел, токсинов, удаляют поврежденные клетки. Образуются в лимфоузлах и костном мозге.
Принято выделять пять типов лейкоцитов: нейторфилы, эозинофилы, базофилы, моноциты ил лимфоциты. Они отличаются друг от друга по виду и имеют разные задачи. Одни обладают способностью поглощать и растворять патогены, другие хорошо справляются с ядами и аллергией. Но все они, обнаружив очаг воспаления, способны проникать через стенки капилляров в пораженные участки и бороться с недугом.
Концентрация лейкоцитов возрастает после еды, физических нагрузок, после прививки, во время месячных, во второй половине беременности, непосредственно перед родами. Также может сигнализировать о самых разнообразных недугах.
- гнойно-воспалительные процессы;
- травмы, ожоги;
- после хирургической операции;
- острая форма ревматизма;
- злокачественные опухоли.
Пониженный уровень лейкоцитов наблюдается при вирусных инфекционных недугах, ревматизме, лучевой болезни, гиповитаминозе. Может возникнуть при некоторых видах лейкоза, из-за применения противоопухолевых лекарств.
Причину отклонения лейкоцитов от нормы иногда можно определить по симптоматике заболеваний, а также по тому, какой из видов лейкоцитов отклонился от нормы (например, базофилы и эозинофилы отвечают за борьбу с аллергией). Если диагностировать недуг не получилось, назначают дополнительные исследования.
Анализ на глюкозу
Одновременно с общим анализом врач назначает исследование на определение количества сахара в крови. Поэтому кровь обычно сдают два раза за одно утро, в соседних кабинетах. Анализ на сахар необходим, чтобы вовремя определить наличие диабета или преддиабетное состояние.
Норма сахара в крови здорового человека составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л, если материал взят из пальца. Показатели венозной крови немного выше: от 3,5 до 6,1 ммоль/л.
Если результаты оказались негативными, врач назначает дополнительное исследование, поскольку высокий сахар свидетельствует не только о диабете, но и некоторых других недугах. Также уровень глюкозы повышается, если человек позавтракал перед сдачей анализа на сахар (время между принятием пищи и процедурой должно превышать восемь часов), или занимался спортом, перенервничал.
Чтобы исключить или подтвердить наличие диабета, назначается проба с сахарной нагрузкой. Суть метода в том, что человеку после первого взятия крови дают выпить глюкозу, после чего берут кровь ещё три раза: через час, полтора и два часа. Это позволяет определить, насколько хорошо организм усваивает сахар. Если и эти результаты оказались отрицательными, лечение назначается в зависимости от формы и стадии развития заболевания.
источник
Основные характеристики деятельности дополнительного образования.
Дополнительное образование детей
Дополнительное образование взрослых
Обеспечить доступность и эффективность дополнительного образования, создать условия для развития творческого потенциала и формирование всесторонне развитой личности.
Обеспечение доступности и эффективность дополнительного образования, создать условия для самореализации, развития творческих способностей и удовлетворения потребности в организации досуга.
— искусствоведческое направление (вокал, хореография, музыка, театр),
— искусствоведческое направление (вокал, хореография, музыка, театр),
Принципы дополнительного образования
— свободный выбор сферы деятельности,
— ориентация на личностный интерес,
— возможность самореализации и творческого развития,
— единство воспитания и развития,
— практико-деятельностная основа образовательного процесса
— свободный выбор сферы деятельности,
— ориентация на личностный интерес,
— возможность самореализации и творческого развития,
— единство обучения и развития,
— практико-деятельностная основа образовательного процесса
— кружки и творческие коллективы разной направленности,
— любительские объединения и клубы по интересам,
— спортивные школы и секции по различным видам спорта
— массовые мероприятия различной тематики
— кружки и творческие коллективы разной направленности,
— любительские объединения и клубы по интересам,
— спортивные школы и секции по различным видам спорта
— массовые мероприятия различной тематики
— групповые занятия (коллективные, массовые)
— занятия в подгруппах и мини-группах (от 4 до 10),
— групповые занятия (коллективные, массовые)
— занятия в подгруппах и мини-группах (от 4 до 10),
Существование отлаженного механизма единой системы дополнительного образования
Проанализировав данную таблицу мы понимаем, что детское и взрослое дополнительное образование имеет право на существование как единая интегрированная система, т.к. происходит совпадение практически по всем пунктам, отмеченным в таблице. Незначительные расхождения наблюдаются в функциях, принципах и цели дополнительного образования. Это происходит потому, что существуют возрастные отличительные черты, которые учитываются при составлении программ по дополнительному образованию. Ситуацию отлаженного механизма детского дополнительного образования и отсутствия такового во взрослом дополнительном образовании можно изменить в случае соединения их и с помощью интеграции в одно единое целое.
Проектирование образовательных стратегий ДОУ: сущность, содержание
Дошкольные образовательные учреждения – часть единой системы образования, реализующая те же цели и ценности, что и другие образовательные учреждения. С другой стороны, дошкольные учреждения – наиболее специфичная часть системы российского образования, решающая наряду с общими и свои задачи, ориенти .
Педагогический контроль: сущность, характеристика, виды
Представление о проверке знаний школьников как об отдельной составляющей образовательного процесса имеет принципиальное значение. Контроль эффективности усвоения материала является обязательным компонентом, востребованным на всех стадиях обучения. Особенно важно осуществлять его после прохождения к .
Коммуникативный метод обучения иноязычному говорению
Развитие смежных с методикой наук (возникновение психолингвистики, социальной психологии, теории деятельности) вызвало к жизни разработку деятельностно-личностно-коммуникативного (в практике его обычно называют «коммуникативным») метода, в котором в центре внимания находится формирование .
источник
Проведение общего анализа крови ребенка – это необходимая процедура, которую нужно делать регулярно. Но далеко не все родители понимают важность этого мероприятия, а тем временем именно анализ крови способен выявить многие заболевания на ранних стадиях, указать на слабость иммунной системы или другие проблемы. Существуют определенные нормы показателей анализа крови, и любое отклонение от них ведет к выводу о неблагополучном состоянии здоровья ребенка.
Современная медицина исследует несколько сотен показателей состояния крови для выявления проблем. Однако общий анализ, или как его еще называют клинический, включает в себя лишь некоторые из них. Больничный бланк такого анализа имеет аббревиатуру ОАК, включает в себя данные, полученные в ходе исследования, и таблицу нормы показателей анализа крови.
В зависимости от возраста пациента нормы эти могут сильно меняться, особенно это заметно у детей. Так, к примеру, уровень гемоглобина и эритроцитов в крови у детей значительно выше, а у новорожденных совсем зашкаливает. Но это нормальное физиологическое явление, связанное с тем, что организм активно растет и развивается.
Очень часто во время лечения какой-либо болезни врачи назначают проведение нескольких общих анализов крови подряд. Это нужно для того, чтобы видеть динамику в лечении, и в этом случае нормы показателей при клиническом анализе крови также отличаются от обычных. Самым распространенным примером этому служат лейкоциты – клетки, отвечающие за функционирование иммунной системы. На самом деле это целый класс клеток, некоторые из которых отвечают за борьбу с вирусами, другие с бактериями и т.д. В случае болезни их количество возрастает, и это считается нормальной реакцией организма.
Для родителей полезно, получив бланк анализа, сразу же попросить предоставить нормы показателей анализа крови у детей. Это нужно для того, чтобы родители сами понимали, что именно происходит с их ребенком, и нет ли каких-либо отклонений.
Поскольку общий анализ крови – самый распространенный тип исследования здоровья человека, то показатели всегда стандартные. Первым пунктом, как правило, стоит гемоглобин. Это белок, который находится внутри эритроцитов и отвечает за перенос кислорода клеткам. Именно в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. Как уже отмечалось, при клиническом анализе крови показатели нормы гемоглобина у детей будут значительно выше, чем у взрослых, особенно это заметно у младенцев.
Эритроциты – это второй показатель ОАК. Именно эритроциты и являются основой крови человека. Они нужны для транспортировки гемоглобина, и потому помимо их общего количества подсчитывается также и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.
Важным показателем нормы анализа крови является гематокрит. Он характеризует соотношение плазмы крови к форменным элементам – эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Проще говоря, он указывает на густоту крови. У младенцев этот показатель завышен и составляет более 50%. К 1-му году норма снижается до 35 %, а затем снова начинает повышаться.
Ретикулоциты – молодые эритроциты. Процесс появления новых форменных клеток протекает безостановочно. Однако в случае болезни потребность организма в ретикулоцитах возрастает, соответственно их количество увеличивается. Подсчет молодых эритроцитов ведется в промилле, а норма меняется почти каждый год вплоть до 15-ти лет.
Лейкоциты – один из важнейших показателей крови, норма которого всегда выше, чем у взрослых. Поскольку лейкоциты разделяются на несколько типов, каждый из которых ответственен за борьбу с разными чужеродными организмами в крови, то, изучив, каких именно лейкоцитов больше, можно сделать вывод о том, с каким заболеванием столкнулся пациент и врач. В бланке ОАК лейкоциты делятся на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и плазмические клетки. Иммунная система ребенка работает гораздо активнее, чем у взрослого человека, поэтому нормы всех вышеперечисленных показателей будут высокими, а плазмические клетки вообще существуют лишь в крови детей.
Последним важным показателем является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Если в пробирке оставить некое количество крови, то через некоторое время густая часть осядет, а вверху останется прозрачная жидкость. Именно то, с какой скоростью кровь разделится на 2 жидкости, и является СОЭ. Этот показатель в норме составляет от 2 до 10мм/час у детей и до 15 мм\час у взрослых. На него влияет то, с какой скоростью эритроциты способны склеиваться друг с другом и оседать. Если в организме существует инфекция, то на эритроциты действуют особые вещества, заставляющие их склеиваться быстрее. Соответственно, если человек болеет, то уровень СОЭ у него возрастает.
Проведение клинического анализа крови занимает совсем немного времени, однако оно способно выявить множество отклонений и заболеваний. Но самое главное, ОАК позволяет врачу сориентироваться в том, какой тип лечения подойдет пациенту. Поскольку у детей все заболевания протекают быстрее, чем у взрослых, их иммунная система реагирует на все острее, именно от правильности лечения будет зависеть удачное устранение болезни или же ее переход в хроническую форму. Поэтому, несмотря на то, что знать нормы показателей анализа крови у детей полезно для родителей, начинать самостоятельное лечение, основываясь на результате ОАК не стоит, лучше доверить этот вопрос профессиональным медикам.
источник
Кровь играет важную роль в жизнедеятельности организма. Она снабжает органы кислородом и питательными веществами, способствует выводу из организма углекислого газа, образует иммунную систему. При попадании в организм возбудителей болезней клетки крови раньше всех начинают борьбу с «чужаками». Поэтому выявить болезнь можно на ранней стадии, сдав кровь на общий анализ.
Как правило, для общего анализа требуется биоматериал из пальца, хотя возможны исключения, когда забор производится из вены.
Накануне сдачи анализа рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, не употреблять алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой необходимо успокоиться, избегать стрессов и не курить в течение часа до анализа.
Гемоглобин – это уникальный компонент, отвечающий за дыхание организма. Совместно с другими клетками гемоглобин снабжает органы и ткани, а на обратном пути выводит отработанный углекислый газ.
- Мужчины — 130-170 грамм/литр
- Женщины — 120-150 г/л
- Дети — 120-140 г/л
Пониженный гемоглобин обычно связан с дефицитом железа. Причем зачастую недостаток железа – это не причина, а следствие. Некоторые заболевания препятствуют усвоению этого микроэлемента, поэтому со временем его нехватка начинает сказываться на состоянии организма и тогда пониженный гемоглобин становится показателем, что не всё в организме благополучно.
Особенно важно следить за уровнем гемоглобина у детей, так как достаточное его содержание особенно важно в период активного роста.
Повышение показателей может быть симптомом проблем с деятельностью сердца и даже признаком наличия раковых опухолей. Но иногда это говорит лишь о том, что идет активная потеря жидкости (например, в летнюю жару), и нужно просто восполнять ее в необходимом объеме.
Эритроциты совместно с гемоглобином обеспечивают внутренние системы человека кислородом и питательными веществами и избавляют их от продуктов распада.
- Мужчины – 4,3-6.2х10 в 12 степени/литр
- Женщины – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л
- Дети – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л
Понижение уровня эритроцитов аналогично гемоглобину может сигнализировать о дефиците железа. Также такое состояние может быть симптомом заболеваний печени, отравления и некоторых наследственных заболеваний крови.
Наиболее безобидной причиной повышения количества красных кровяных телец является небольшое обезвоживание организма. В данной ситуации привести показатели в норму можно благодаря потреблению достаточного количества жидкости. Но гораздо более серьезными причинами для завышенных показателей могут стать заболевания крови, раковые процессы в печени и почках, заболевания сердца, проблемы с сосудами и органами дыхания.
Этот показатель позволяет увидеть, насколько эритроциты отличаются по размеру.
Норма для всех: 11,5-14,5%
Значения ниже нормы говорят о том, что все клетки близки по размеру. Это означает, что процесс образования новых кровяных телец несколько замедлен. Такое явление часто наблюдается у пожилых людей.
Показатели выше средних означают, что в поле зрения есть как крупные, так и небольшие эритроциты, размеры их значительно отличаются. Это говорит об гиперактивном кровообразовании, что может быть реакцией на какие-либо нарушения в организме. Например, на ту же анемию либо заболевания печени.
Еще более узкий параметр исследования состояния эритроцитов – их средний объем , который измеряется в особых единицах – фемтолитрах либо в кубических микрометрах.
- Мужчины — 77-102 фл
- Женщины — 73-102 фл
- Дети — 71-94 фл
Чем старше возраст, тем выше показатель.
Размер меньше нормы зачастую свидетельствует об обезвоживании организма. Также это может говорить и о пониженном гемоглобине, так как гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер эритроцитов.
Повышенный объем часто наблюдается у курильщиков, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем. Гипертрофированные эритроциты могут наблюдаться у женщин, употребляющих гормональные противозачаточные препараты.
На эффективность выполнения кровяными тельцами своих функций влияет количественное содержание гемоглобина в эритроците.
Норма для всех: 24-34 пиктограмм.
Вызвать повышение количества могут заболевания печени, отравление, наличие раковых образований. Кроме этого, повлиять на этот показатель могут и некоторые лекарственные препараты, например, оральные контрацептивы.
Пониженное количество гемоглобина чаще всего связано с дефицитом железа в организме, анемией, гиповитаминозом, возможными заболеваниями крови.
Этот показатель имеет некоторое сходство с предыдущим. Он помогает выяснить, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином.
- Мужчины — 323-365 грамм/литр
- Женщины — 322-355 г/л
- Дети — 280-368 г/л
Показатели выше нормы – это повод дополнительно проверить состояние здоровья печени и почек, сдать анализ на количественное содержание в организме витамина В 12, а также пересмотреть свое питание и питьевой режим.
Занижение показателей зачастую свидетельствует о недостаточном потреблении продуктов, содержащих железо, либо о проблемах с его усвоением организмом.
Проверка этого показателя важна, так как скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки, может свидетельствовать о наличиях воспалительных процессов в организме.
Но на основании только этого показателя вывод о наличии либо отсутствии заболевания делать неправильно. Обычно оцениваются несколько. Например, при наличии в организме воспаления, наряду с высокой СОЭ может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и повышение содержания С-реактивного белка.
- Мужчины — 2-10 миллиметров
- Женщины — 2-15 мм
- Дети — 2-17 мм
У пожилых людей наблюдается повышенная СОЭ по отношению к нормам.
Причин для повышения СОЭ немало. Если изменения показателя вызвано каким-либо заболеванием, то чаще всего это связано с проблемами в работе печени, почек, сердца, с сахарным диабетом, анемией, травмами и переломами, отравлением химическими веществами, заболеванием дыхательных путей. СОЭ также может повышаться у женщин в период беременности.
Понижаться СОЭ может от обезвоживания и соответствующего сгущения крови, повышенного содержания билирубина, злоупотребления диетами.
Лейкоциты – это клетки белого цвета. Они являются важными компонентами иммунной системы человека. Это главные защитники организма, которые при обнаружении чужеродных и враждебных бактерий начинают активную борьбу с ними.
Количество лейкоцитов и их норма зависит от возраста человека.
- Новорожденные — 10-30х10 в 9 степени/л
- Дети — 4,5-13 х 10 в 9 степени /л
- Взрослые — 4-10 х 10 в 9 степени /л
Повышение лейкоцитов не всегда свидетельствует о заболевании. У здоровых людей в норме лейкоциты могут повышаться после активных физических нагрузок, тренировок, а также у беременных женщин в начале беременности. Но если провоцирующие ситуации отсутствуют, а уровень лейкоцитов повышен, следует серьезно отнестись к проверке состояния своего здоровья. Причиной могут стать инфекции бактериальной или вирусной природы, аллергическая реакция, травмы, переломы и даже раковые заболевания.
Тревожным сигналом служит и понижение лейкоцитов. Это говорит о серьезных проблемах в иммунной системе. Недостаток лейкоцитов означает, что даже с простейшей вирусной инфекцией справиться организму будет крайне сложно.
Тромбоциты – это маленькие прозрачные клетки, предназначение которых – способствовать достаточной свертываемости крови для предотвращения кровопотери организмом.
- Взрослые — 150-400х109/литр
- Новорожденные — 100-420х109/л
- Дети старше 1 года — 180-320х109/л
Физиологическое понижение количества тромбоцитов наблюдается у женщин в период менструации и в данной ситуации это является нормой. Как и повышение показателя после физических нагрузок.
Но в остальных случаях повышение тромбоцитов может спровоцировать образование тромбов в сосудах, а понижение означает плохую свертываемость крови и, значит, угрозу большой кровопотери организмом в случае травм и ранений.
Гематокрит – важный показатель анализа. Он выявляет соотношение эритроцитов и жидкой части крови. В результате анализа можно сделать вывод о том, насколько биоматериал сгущен или разжижен. Особое значение уровень гематокрита имеет при решении вопроса о переливании крови.
- Мужчины – 35-50%
- Женщины – 34-47%
- Дети – 32-43%.
Причиной повышения гематокрита может стать заболевание сахарным диабетом, проблемы с работой сердца и почек, обезвоживание, заболевания дыхательных путей.
Понижение показателя может быть вызвано возникновением кровотечений, гиповитаминозом, гипергидрацией в организме, заболеваниями печени.
Переоценить значение общего анализа крови трудно. По данным медицинской статистики, благодаря его проведению в 60-80% случаев можно диагностировать наличие сбоев в работе организма. Несомненно, одного анализа для полноты картины недостаточно, но он поможет определить направление для дальнейшего обследования пациента, постановки ему диагноза и выбора эффективного лечения.
источник
Клинический анализ крови (КАК) (развернутый анализ крови, общий анализ крови (ОАК)) — врачебный или медсестринский анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д.
В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.
- WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
- RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 > кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
- HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
- HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
- PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 > кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
- MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
- MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
- MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
- PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
- PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
- LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
- LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 > /л (или 1,2—3,0 х 10 3 > /мкл)) лимфоцитов.
- MXD% (M > 10 9 > /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
- NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
- MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 > кл/л).
- EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% — относительное (%) содержание базофилов.
- BA# — абсолютное содержание базофилов.
- IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
- GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 > /л (или 1,2—6,8 х 10 3 > /мкл)) гранулоцитов.
- HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
- HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
- RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
- RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
- P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
- ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.
В норме содержание гемоглобина в крови [3] :
- мужчины — 135—160 г/л (гигамоль на литр);
- женщины — 120—140 г/л.
Повышение гемоглобина отмечается при:
- первичной и вторичной эритремии;
- обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
- чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).
Снижение гемоглобина выявляется при:
- анемии;
- гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).
Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.
В норме содержание эритроцитов в крови [4] :
Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:
- новообразованиях;
- водянке почечных лоханок;
- влиянии кортикостероидов;
- болезни и синдроме Кушинга;
- болезни Истинной полицитемии;
- лечении стероидами.
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
- кровопотере;
- анемии;
- беременности;
- гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
- при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
- снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
- ускоренном разрушении эритроцитов;
Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).
В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 > /л
Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:
- острых воспалительных процессах;
- гнойных процессах, сепсисе;
- многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
- злокачественных новообразованиях;
- травмах тканей;
- инфаркте миокарда;
- при беременности (последний триместр);
- после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
- после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).
К снижению (лейкопения) приводит:
- аплазия, гипоплазия костного мозга;
- воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
- брюшной тиф;
- вирусные заболевания;
- анафилактический шок;
- болезнь Аддисона — Бирмера;
- коллагенозы;
- под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
- повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
- гиперспленизм (первичный, вторичный);
- острые лейкозы;
- миелофиброз;
- миелодиспластические синдромы;
- плазмоцитома;
- метастазы новообразований в костный мозг;
- пернициозная анемия;
- тиф и паратиф;
- коллагенозы.
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.
Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:
- 0,85—1,05 — норма;
- меньше 0,80 — гипохромная анемия;
- 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
- больше 1,10 — гиперхромная анемия.
При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.
Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:
- железодефицитной анемии;
- анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.
Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:
- недостаточности витамина В12 в организме;
- недостаточности фолиевой кислоты;
- раке;
- полипозе желудка.
Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:
- новорождённые — 0—2 мм/ч;
- дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
- мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
- женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
- мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
- женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.
Увеличение СОЭ встречается при:
- инфекционно-воспалительном заболевании;
- коллагенозах;
- поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
- беременности, в послеродовом периоде, менструации;
- переломах костей;
- оперативных вмешательствах;
- анемиях;
- онкологических заболеваниях.
Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).
- гипербилирубинемии;
- повышении уровня желчных кислот;
- хронической недостаточности кровообращения;
- эритремии;
- гипофибриногенемии.
Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.
Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:
Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:
1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).
2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.
3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.
При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.
Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.
Гемоглобин | Мужчины: 130-170 г/л |
Женщины: 120-150 г/л | |
Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л |
Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л | |
Количество лейкоцитов | В пределах 4,0-9,0×10 9 /л |
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) | Мужчины: 42-50% |
Женщины: 38-47% | |
Средний объем эритроцита | В пределах 86-98 мкм 3 |
Лейкоцитарная формула | Нейтрофилы:
Лимфоциты: 19-37% |
Количество тромбоцитов | В пределах 180-320·10 9 /л |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 3 — 10 мм/ч |
Женщины: 5 — 15 мм/ч |
новорожденный | 7-30 дней | 1 – 6 месяцев | 6 -12 месяцев | |
180-240 | 103-141 | Эритроциты | 3,6-6,2 | 3,7-5,3 |
0,85-1,15 | 0,85-1,15 | Ретикулоциты | 3-15 | 3-12 |
8,5-24,5 | 5,5 – 12,5 | Палочкоядерные | 0,5- 4 | 0,5- 5 |
45-80 | 16-45 | Эозинофилы | 1 — 5 | 1 — 5 |
0 — 1 | 0 — 1 | Лимфоциты | 45 — 70 | 45 — 70 |
180-490 | 180-400 | СОЭ | 4-10 | 4-12 |
1-2 года | 2-3 года | 3-6 лет | 6-9 лет | 9 -12лет |
100 — 140 | 100 — 140 | 120 — 150 |
3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 |
0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 |
6,0 — 17,0 | 4,9-12,3 | 4,5-10 |
1 — 5 | 1 — 5 | 1 — 5 |
28 — 48 | 32 — 55 | 43 — 60 |
1 — 7 | 1 — 6 | 1 — 5 |
0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 |
37 — 60 | 33 — 55 | 30 — 46 |
160-390 | 160-390 | 160-390 |
4-12 | 4-12 | 4-12 |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
|