Меню Рубрики

Стафилококк в анализах мазка у детей

На самом деле у маленьких детей бактерии не являются самыми частыми причинами заболеваний. Первое место все-таки занимают вирусы, за ними следуют воспаления аллергического характера.

Очень многих родителей настораживает тот факт, когда в мазке из зева или носа у малыша обнаруживают стафилококк. И здесь начинаются активные поиски лекарственных препаратов для борьбы с этой бактерией. А стоит ли это делать? Нужно разобраться!

Это бактерии небольших размеров, которые имеют форму шара. У человека можно выделить такие виды стафилококка:

1. Золотистый — Staphylococcus aureus;

2. Белый (эпидермальный) — Staphylococcus epidermidis.

Оба вида бактерии обладает очень высокой склонностью к изменчивости и развитию устойчивости к различным воздействиям. Поэтому и возникают сложности при лечении заболеваний, вызванных стафилококком.

Стафилококки имеют форму шара и выглядят, словно «гроздья винограда» (от греч. staphyle — виноградная гроздь)

Это миф. Много лет считалось, что эпидермальный (белый) стафилококк не обладает патогенными свойствами по отношению к человеку. Но многочисленные исследования доказывают обратное. Этот вид бактерии может быть опасным для людей. Он часто вызывает заражение и инфицирование крови и мочи у тех людей, которые используют катетеры и аппараты из искусственных материалов. Чрезвычайно важно при лечении таких инфекций использовать те препараты, которые воздействуют именно на данный вид стафилококка.

Это неправда. Золотистый стафилококк может вызывать как местные поражения кожи гнойного характера, так и заражение всего организма. В наибольшей степени происходит поражение детей со слабым иммунитетом.
Но в большинстве случаев стафилококки вызывают только местное (чаще гнойное) поражение кожи.

Это заблуждение. Стафилококк — это составляющая часть нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи. В наибольшей степени этими бактериями заселены:

• Полость носа;
• Кожа;
• Волосы;
• Ногти;
• Пах;
• Промежность.

Стафилококк может стать агрессивным только при ослабленном иммунитете у ребенка. В случае обширного или местного инфицирования и наличия серьезных симптомов проводится лечение.

Гнойнички на коже, вызванные стафилококком

Это правда. У детей очень часто открытые переломы становятся причиной массивного инфицирования стафилококком, поскольку происходит очень тесный контакт поврежденного участка с кожей, которая наиболее заселена этим типом возбудителя.

Истинная правда. Многолетними исследованиями доказано, что наиболее часто стафилококк вызывает появление поверхностных пиодермий (гнойничковых воспалений, импетиго) — акне, фурункулов, экзем.

Это связано с тем, что кожа, волосяные и влажные участки являются прекрасными местами для размножения стафилококка.
Также входными воротами инфекции у детей наиболее часто являются различные повреждения кожи — ссадины, укусы насекомых, открытые раны.

• Повреждения слизистой оболочки носоглотки;

• Воспаление среднего уха — отит;

• Воспалительные процессы в миндалинах;

• Нарушения правил личной гигиены;

• Нарушения санитарно-гигиенических норм приготовления пищи.

Пути заражения золотистым стафилококком

Естественно, что такое инфицирование может быть. Но в большинстве случаев это утверждение не является правдой. Как правило, стафилококк становится агрессивным и является причиной ряда заболеваний у таких малышей:

1. С хроническими заболеваниями;

2. Находящихся на длительном лечении в стационаре;

3. С сильно ослабленным иммунитетом;

4. Малыши с онкологическими заболеваниями;

5. Дети, принимающие иммунодепрессанты;

6. Дети после длительного приема антибактериальных препаратов, особенно при нерациональном и неправильном назначении;

7. Малыши с инородными телами в организме — клапанами сердца, искусственными желудочками сердца, искусственной почкой, катетерами, шунтами.

Это неправда. Если у ребенка в мазке обнаружен стафилококк, то такое состояние не требует немедленного лечения. Стафилококк — это часть физиологической (нормальной) микрофлоры, которая призвана защищать слизистые и кожу от проникновения патогенных и опасных микроорганизмов.

Лечение стафилококка необходимо только в тех случаях, когда в острый период заболевания обнаружен определенный тип бактерии. Как правило, стафилококк обнаруживается в местах гнойного воспаления носоглотки, уха, миндалин.
Существует вакцина против стафилококка. Ее используют только у пациентов с хроническими кожными или другими инфекциями, вызванными четко установленным видом стафилококка.

Это неправда. Все неонатологи и педиатры с опаской относятся к появлению пупочной раны. Она представляет собой открытые ворота для проникновения стафилококковой инфекции. Опасность в том, что у только родившихся малышей иммунитет сформирован недостаточно. Поэтому возбудители с легкостью проникают в кровь малышей, разносятся по всему организму и вызывают такие тяжелые осложнения:

1. Инфекции опорно-двигательного аппарата — остеомиелит, артрит и т.д.;

3. Тяжелые абсцессы. Наиболее опасным является абсцесс головного мозга.

Нередко причиной инфицирования новорожденных является гнойное стафилококковое воспаление молочной железы у кормящей матери. Проявляется оно на 3-8 неделю после родов. Основные симптомы:

• Болезненность в молочной железе;

• Уплотнение и затвердение молочной железы;

• Повышение температуры тела.

Лечение антибиотиками, а также при помощи массажа молочной железы и частых сцеживаний. Кормление малыша грудью при такой инфекции очень рискованно и опасно.

Частично правда. У здоровых доношенных малышей, которые не имели осложнений в процессе родов или во время внутриутробного развития, иммунитет прекрасно справляется с различными колониями бактерий, в том числе и стафилококков.
В некоторых ситуациях происходит ослабление защитных свойств детского организма. Вот основные:

• Неправильный уход за пупочной раной;

В таких случаях вполне вероятно обширное инфицирование стафилококком, что требует своевременного лечения малыша.

Это неверное утверждение. Многие убеждены, что в медицинских учреждениях проводится тщательная дезинфекция, поэтому стафилококки теряют свою патогенную активность.

В действительности стафилококк в условиях больницы прекрасно размножается и очень долго живет на различном медицинском оборудовании, особенно из пластика (полиэстера). Особо опасным является метициллинустойчивый золотистый стафилококк. Он мутировал так, что приобрел очень высокую устойчивость к большинству антибиотиков. В результате этого он вызывает тяжелейшие инфекции у больных в отделениях стационаров.
Важно, чтобы медицинский персонал не был носителем этого типа стафилококка. В некоторых странах мира при приеме медицинских работников проводится проверка на этого возбудителя. При необходимости такие люди проходят обязательное лечение в инфекционном отделении.

Передача этого типа стафилококка возможна как при контакте с носителем, так и в результате пребывания в больнице.
Очень часто зараженному человеку не требуется немедленное лечение, поскольку после выписки он попадает в места, где присутствует другая микрофлора, вытесняющая патогенных стафилококков.
В опасных ситуациях проводится лечение ребенка. Чаще всего это местное применение лекарственных препаратов антибактериального действия.

Если у ребенка имеется патологическое инфицирование стафилококком (его устанавливают в условиях больницы и лаборатории), то его лечить нужно обязательно. Не излеченная стафилококковая инфекция обязательно повторится в будущем. Все дело в том, что этот вид бактерии длительное время сохраняет активность и жизнеспособность. Поэтому при любом провоцирующем факторе возобновится размножение стафилококка, что проявится воспалительной реакцией на коже, в костях и других органах.

Ведущий признак стафилококковой инфекции на коже — местное локальное покраснение, а также появление твердого болезненного бугорка, покрытого блестящей кожей.

Иногда у малышей отмечается повышение температуры тела и количества лейкоцитов в крови.

Лечение такого типа инфекции местное с помощью антибактериальных и противовоспалительных мазей. Кроме этого требуется проведение вскрытия гнойника.

Эффективно выполнение компрессов на пораженные участки из соды или ихтиоловой мази.
Внутреннее применение антибиотиков показано только в случае обширного инфицирования малыша.

Наиболее частыми поражениями глаз являются:

3. Ячмень. Это гнойное воспаление волосяной сумки или сальной железы у корня ресниц. Начинается заболевание с появления болезненного красного твердого бугорка на краю нижнего или верхнего века. Через некоторое время на верхушке бугорка появляется белое гнойное содержимое. Для лечения эффективны теплые компрессы из отвара ромашки.

Опасным состоянием является развитие стафилококкового внутреннего ячменя. Это серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства для удаления гноя.

Инфицирование происходит в результате трения глаз грязными руками или тканью. Лечение местное. Заключается в применении глазных капель с антибиотиками, а также промывании обоих глаз стерильным физиологическим раствором.
Важно соблюдать правила закапывания глаз: лечебный раствор вводится в околоносовую область глаза при оттягивании нижнего века.

Промывать глаза необходимо так: закапывайте раствор от внешнего угла глаза к внутреннему. Стафилококки накапливаются в слезном мешке около носа малыша. Поэтому промывание глаз в обратном направлении приведет к распространению возбудителя по всему глазу.

Гнойный конъюнктивит, вызванный стафилококком

Причинами пищевого отравления являются как сами бактерии, так и их токсины, которые способны сохраняться длительное время.
Родители должны помнить, что наибольшее скопление стафилококка в таких продуктах:

1. Мороженное. Не менее опасно употребление в пищу мороженного после разморозки и повторной заморозки, поскольку в таком случае в продукте происходит накопление токсинов, поражающих желудочно-кишечный тракт;

2. Молоко, полученное от коров, зараженных стафилококком;

Люди со стафилококковыми поражениями кожи, которые занимаются приготовлением продуктов питания, — это частый источник бактерий.

Проявления и лечение отравлений

Симптомы начинают проявляться через 2 часа после употребления зараженного продукта:

• Боли в желудке;
• Рвота;
• Сильное повышение температуры тела (до 39⁰С);
• Диарея. Является более редким признаком. Появляется не сначала заболевания;
• Длительность заболевания — около двух дней.

Как правило, лечение симптоматическое (антидиарейные препараты, сорбенты, спазмолитики, средства для регидратации). Антибиотики не применяют, если не было особых указаний врача.

Стафилококк и его токсины на самом деле являются очень устойчивыми. Их можно разрушить при термической обработке на протяжении минимум 30 минут.

1. Мойте руки малышу перед каждым приемом пищи, после игры и посещения туалета;

2. Проводите дезинфекцию ран;

3. Избегайте повреждений кожи пальчиков малыша при обрезании ногтей;

4. Не позволяйте ребенку тереть глазки грязными руками и тканями;

5. При попадании инородного тела в глаз тщательно промойте его физиологическим раствором в направлении от внешнего уголка к внутреннему;

6. Всегда придерживайтесь санитарных норм приготовления пищи. Подвергайте продукты термической обработке для инактивации стафилококка;

7. Не перекармливайте малышей шоколадом!

8. Избегайте употребления пищи в малознакомых общественных местах.

источник

Не перестаю удивляться тому, какое множество людей
в самых разных уголках мира не имеют ни малейшего
представления о животных, живущих с ними бок о бок.
Дж. Даррелл

Ребята, давайте жить дружно!
А. Хайт

Кокки — это бактерии овальной или сферической формы (греческое слово kokkos переводится как «зернышко»). Сотни самых разнообразных кокков окружают человека в течение всей его жизни, но нет, пожалуй, микроба более известного, чем стафилококк.
Микробиологический термин staphylococcus был введен в медицинскую практику в далеком 1881 году. Под микроскопом видно, что кокки собираются в группы, похожие на гроздь винограда, отсюда и название, ибо staphylos по-гречески как раз и означает «гроздь».
Слово это — «стафилококк» — известно сейчас практически всем и мало у кого вызывает положительные эмоции. Десятки болезней людей и зверей обязаны своим возникновением стафилококку, при лечении этих болезней врачи испытывают серьезные трудности, нет на земном шаре человека, у которого хотя бы раз в жизни не возникли проблемы со здоровьем, связанные именно со стафилококком.
Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны: из упомянутых 14 видов, только 3 способны вызывать болезни, но и этих трех более чем достаточно.
Опасность и болезнетворность любой бактерии, а стафилококк в данном аспекте не исключение, определяется присутствием так называемых «факторов патогенности» — т. е. опасен не микроб сам по себе, а совершенно конкретные вещества (либо входящие в состав микроба, либо образуемые микробом в процессе жизнедеятельности). Образно говоря, не солдата следует опасаться, а ножа в его руке. Уникальность стафилококка как раз и состоит в том, что это солдат, увешанный самым разнообразным оружием с ног до головы. Микробный спецназ, короче говоря.
Маленькое, невзрачное и неподвижное зернышко, — а именно так выглядит стафилококк под микроскопом, — оказывается грозным противником: каждая частица, каждый элемент его структуры, каждый биохимический процесс — источник опасности.
Окружающая стафилококк микрокапсула отражает атаки фагоцитов (клеток пожирателей микробов), способствует проникновению бактерий в ткани организма. Клеточная стенка вызывает воспалительные и аллергические реакции, нейтрализует иммуноглобулины, обездвиживает фагоциты. Многочисленные ферменты разрушают структуры клеток, обезвреживают антибиотики. А еще образуются так называемые гемолизины — вещества, повреждающие эритроциты, лейкоциты и многие другие клетки. Гемолизинов целых четыре разновидности, одна противнее другой. И без того немалый арсенал стафилококка дополняют токсины — сильнейшие яды, каждый со своим действием, а всего их не меньше десятка.
Подробное перечисление стафилококковых «вредностей» может показаться читателю очередной и весьма злонамеренной медицинской страшилкой. Но обойтись без этих описаний невозможно, ибо подлинная сущность стафилококковых инфекций как раз и состоит в огромном количестве повреждающих факторов — удивительном и не имеющем в микробном мире аналогов.
С одной стороны, становится понятным разнообразие стафилококковых болезней. Это вам не какая-нибудь дифтерийная палочка с одним-единственным токсином и одной-единственной болезнью. От вооруженного до зубов стафилококка ожидать можно чего угодно — и гнойника на коже, и менингита, и воспаления легких, и сепсиса, и кишечной инфекции.
С другой стороны, подлинная опасность конкретного стафилококка определяется именно наличием вышеупомянутых факторов патогенности. Ибо совсем не обязательно, что у данного микроба все эти ужасы присутствуют. Большинство стафилококков — ребята мирные, мы ведь уже говорили о том, что из 14 видов, на человеке обитающих, только 3 способны вызывать болезни — именно потому, что только они имеют оружие (те самые факторы патогенности). Вот об этой троице и стоит поговорить подробнее.
Итак, имеются три вида болезнетворных стафилококков: золотистый стафилококк (по-латыни — staphylococcus aureus, в анализах и других медицинских документах никогда не пишут полностью название рода staphylococcus, а ограничиваются большой буквой «S» — т.е. S. aureus), эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus).
Сапрофитный стафилококк — самый «мирный» и очень редко поражает детей. Большой любитель женского пола — чаще всего и именно у женщин вызывает воспаления мочевого пузыря (реже почек), поскольку основное место его обитания — кожа в области гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала.
Эпидермальный стафилококк — менее разборчив, жить может где угодно — на любых слизистых оболочках, на любом участке кожи — это нашло отражение и в названии микроба (эпидермис — поверхностный слой кожи). Способность S. epidermidis вызывать болезни невелика — организм здорового человека любого возраста (даже новорожденного) легко с ним справляется. Парадокс: живет эпидермальный стафилококк на коже, но никаких кожных гнойничков не вызывает практически никогда. Абсолютное большинство инфекций возникают у людей ослабленных, перенесших операции, находящихся в реанимационных отделениях. Микроб с поверхности кожи через раны, дренажи, сосудистые и мочевые катетеры проникает в организм. Может возникнуть и заражение крови, и эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца). Именно эпидермальный стафилококк — подлинное наказание для хирургов, занимающихся внутренним протезированием: любые искусственные клапаны, сосуды, суставы если и инфицируются, то почти всегда именно этим стафилококком.
И наконец, самый известный, печально, к сожалению, известный стафилококк, — золотистый. На его фоне все остальные представители стафилококкового племени кажутся мирными домашними зверушками. Практически все связанные со стафилококком медицинские проблемы подразумевают присутствие именно золотистого стафилококка.
Только золотистый стафилококк обладает полным арсеналом повреждающих факторов. Только он способен упорно и изобретательно отбиваться от антибиотиков и антисептиков. Никаких поблажек, никаких скидок на пол и возраст — и новорожденные, и взрослые, и старики: все уязвимы, чувствительны, подвержены. Нет такого органа в организме человека, куда бы не смог проникнуть золотистый стафилококк и где бы он не смог вызвать воспалительный процесс. Возникновение не менее 100 опаснейших человеческих болезней прямо связано с золотистым стафилококком и только с ним.
Под микроскопом колонии золотистого стафилококка имеют оранжевый или желтый цвет — отсюда и название. Микроб удивительно устойчив во внешней среде. Такой устойчивостью обладают многие другие бактерии, но при воздействии неблагоприятных факторов они образуют споры — микробы погибают, споры остаются. После того как внешние условия улучшатся, споры превращаются в бактерии, а те уже атакуют организм человека. Стафилококк спор не образует. И, тем не менее, устойчив. И всегда готов.
Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании. 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей. В течение 10 минут выдерживает температуру в 150 С! Не погибает в чистом этиловом спирте. Не боится перекиси водорода, мало того — вырабатывает особый фермент каталазу, которая разрушает перекись водорода, а сам микроб усваивает образующийся при этом кислород.
Уникальная особенность именно стафилококка — способность выживать в растворах натрия хлорида — т. е. поваренной соли. 3 чайных ложки соли на стакан воды — выдержит легко. Почему это так важно? Да потому, что только стафилококк может выжить в потовой железе — соленый человеческий пот ему ни по чем! А еще микроб вырабатывает фермент липазу, которая разрушает жиры вообще и сальную пробку в устье волосяного мешочка в частности. Очевидное и печальное следствие: практически 100% кожных гнойников (чирей, ячменей, фурункулов, карбункулов и т. д.) — это золотистый стафилококк и только золотистый стафилококк. Уже само знание этого факта легко убедит читателя в том, что нет на земном шаре человека, никогда не имевшего стафилококковой болезни: жизнь прожить и ни разу не обнаружить на себе какого-нибудь прыща — практически невозможно.
Но есть у стафилококка и своя ахиллесова пята — совершенно странная, толком непонятная, но очень высокая чувствительность к анилиновым красителям — прежде всего, к раствору бриллиантового зеленого — той самой обычной зеленке, что есть в каждом доме.
Упомянутые кожные проблемы — пример типичных для золотистого стафилококка местных инфекций. Воистину это цветочки, в сравнении с ягодками — инфекциями общими, или системными. Микроб вырабатывает особый фермент — коагулазу (этот фермент в принципе есть только у золотистого стафилококка). Когда с поверхности кожи стафилококк попадает в сосудистое русло, то под действием коагулазы начинается свертывание крови и бактерии оказываются внутри микротромбов — надежно спрятанные от защитных факторов иммунитета. С одной стороны, так может возникнуть стафилококковый сепсис (т. е. заражение крови, вызванное стафилококком), с другой стороны, стафилококк может попасть в любой орган и, соответственно, в любом органе вызвать гнойный воспалительный процесс.
Чаще всего возникают стафилококковая пневмония, поражение клапанов сердца, гнойники могут обнаруживаться где угодно — и в печени, и в головном мозге, и в почках. Одна из самых частых проблем — остеомиелит (воспаление костной ткани). Парадоксально, но при открытых переломах костей остеомиелит далеко не всегда стафилококковый, а вот когда он возникает «ни с того, ни с сего» — виновником «торжества» почти всегда оказывается золотистый стафилококк.
С поверхности кожи стафилококк может проникать в грудную железу (именно он главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей — в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (еще один вариант развития стафилококковой пневмонии).
И это еще не все!! Стафилококки вырабатывают сильнейшие яды (токсины), которые сами по себе способны вызывать очень тяжелые заболевания.
Один из таких токсинов (эксфолиатин) поражает новорожденных. Яд действует на кожу, вызывая образование пузырей, как при ожогах. Эта болезнь даже получила название «синдром ошпаренных младенцев». Со стафилококковыми токсинами связан и синдром токсического шока, описанный в 1980 г на заре применения женщинами сорбирующих тампонов в период менструаций.
Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь — пищевое отравление. Почти 50% всех золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин — яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе. Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока. Немалую роль играет устойчивость и микробов, и токсинов к консервирующим концентрациям соли, а также способность выдерживать кипячение.
Вот какое зловредное существо стафилококк! Самое же интересное состоит в том, что, несмотря на многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, несмотря на поразительную устойчивость во внешней среде, микроб ничего не может поделать с иммунной защитой здорового человека: против каждого яда имеется противоядие, системы общего и местного иммунитета способны нейтрализовать факторы патогенности, сдерживать размножение стафилококков, предотвращать возникновение болезней!
На поверхности кожи, на слизистых оболочках носоглотки и влагалища, в кишечнике, наконец, стафилококки могут жить годами, мирно сосуществуя с человеком и не причиняя ему никакого вреда. Знакомство со стафилококком начинается сразу же после рождения — инфицируются практически все новорожденные, но большинство в течение нескольких дней или недель от микроба избавляется. В носоглотке стафилококк постоянно живет у 20% людей, у 60% — эпизодически, и лишь каждый пятый обладает настолько сильной защитой, что носительство микроба оказывается невозможным.
Таким образом, стафилококк сплошь и рядом оказывается абсолютно нормальным и естественным представителем опять-таки абсолютно нормальной и естественной микрофлоры человека. Но поскольку потенциальная вредность такого соседства очевидна, неудивительно, что стафилококк относят к условно-патогенным бактериям — т. е. микробам, способным вызывать болезни, но лишь при определенных обстоятельствах.
Любые обусловленные стафилококком медицинские проблемы предусматривают возникновение факторов, снижающих иммунную защиту человека. Повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены) — предпосылка к местным гнойным инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы — предпосылки к общим инфекциям, нарушение правил приготовления и хранения продуктов питания — предпосылки к пищевым отравлениям.
Но, и это очень (!) важно, всегда разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция. Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному спасению и глотанию лекарств.
При всей однозначной теоретической справедливости приведенного выше правила, практические действия. На практике все очень часто происходит с точностью, до наоборот. В молоке здоровой кормящей женщины обнаруживается стафилококк (как правило, вообще попавший туда с поверхности кожи) и это служит поводом для прекращения кормления! В анализе кала на дисбактериоз или в мазке из зева выявлено присутствие стафилококка, и при отсутствии даже намеков на инфекционную болезнь, при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии дитя кормят антибиотиками! Более того, стафилококку часто приписывают болезни, в принципе ему не свойственные, обвиняя его то в запоре, то в аллергическом дерматите, объясняя его присутствием повышенное газообразование в кишечнике, срыгивания, икоту, дрожание подбородка, избыточное образование слюны, хрюканье носом и т. д. и т. п.
Повторимся, учитывая важность вопроса: лечат людей, а не анализы (вообще); лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности).
Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Опыт первого применения пенициллина показал его эффективность именно по отношению к стафилококкам. Прошло чуть более полувека, и сейчас о таких стафилококках можно только мечтать. Фармакологи синтезируют все новые и новые антимикробные средства, а микробиологи, с не меньшей частотой, обнаруживают стафилококки, к этим средствам не чувствительные.
Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются — например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами.
Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков, — серьезнейший фактор риска, основа так называемой госпитальной инфекции.
Повторимся: лечение стафилококковых болезней — задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, — явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковые плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение упомянутых нами провоцирующих факторов — тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни.
Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми.
Человечество обречено жить по соседству со стафилококком. Соседство это не самое приятное, но терпимое. Все, что мы можем в этой ситуации, — избегать конфликтов. Поддерживать в порядке, укреплять и вовремя латать забор (т. е. систему иммунитета) и строго соблюдать пакт о ненападении — не бросать в соседа камни (антибиотики) до тех пор, пока он нас не трогает.

источник

Стафилококк в мазке у женщин – это обнаружение во влагалищной микрофлоре условно-патогенной бактерии. Для её выявления необходим забор слизистых выделений, во время гинекологического осмотра.

Читайте также:  Хорошие анализы у детей 1 месяц

Мазок отправляется на бактериологическое исследование, которое определяет наличие или отсутствие условно-патогенной микрофлоры.

То, что в мазке женщины обнаруживается эта бактерия, не является какой-либо патологией, но лишь в том случае, когда её содержание не превышает 1% от общего числа присутствующих там микроорганизмов.

Норма и отклонения от нормы определяются степенью чистоты мазка.

Если количество стафилококков, выявленных в женском мазке минимальное, то никаких признаков заболевания она испытывать не будет.

Однако, при наличии располагающих факторов, стафилококки могут начать активный рост, что приведет к возникновению следующих симптомов:

Зуд в области половых органов.

Выделения различного характера, чаще всего с неприятным запахом.

Болезненные ощущения во время полового акта.

Невозможность полноценного ночного отдыха, так как чувство зуда и жжения усиливается в ночные часы.

Повышенная раздражительность, нервозность.

Возможны высыпания в области малых половых губ, по типу гнойничков.

Тем не менее, все эти симптомы возникают лишь в том случае, если количество стафилококков в мазке значительно превышают норму. Кроме того, завышение показателей часто служит сигналом того, что у женщины имеется какая-либо инфекция, передающаяся половым путем. Поэтому есть смысл пройти полное обследование и устранить причину роста стафилококка во влагалище. Как правило, на фоне роста кокковой флоры, наблюдается увеличение числа лейкоцитов в мазке, при минимальном содержании лактобактерий.

Попасть во влагалище стафилококк может несколькими путями, среди которых:

Выполнение интимной гигиены. Бактерия в норме существует на коже даже абсолютно здорового человека, при мытье, она вместе с водой способна проникнуть на слизистые оболочки влагалища. При наличии благоприятных для нее условий, бактерия начнет размножение. Кроме того, стафилококк может быть занесен из кишечника в результате неправильного подмывания или ухода за собой после акта дефекации.

Попадание во влагалище из-за неквалифицированных действий медицинских работников. В результате, например, гинекологического осмотра с использованием нестерильных инструментов может произойти инфицирование. Оперативное вмешательство – ещё один путь заражения бактерией. Хотя такой путь инфицирования достаточно редок и составляет не более 1%.

На протяжении длительного времени стафилококк может абсолютно никак не проявлять своего присутствия. Однако под действием ряда провоцирующих факторов, бактерия начинает активно размножаться.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать:

Заболевания половой сферы;

Длительная лекарственная терапия;

Рецидивы хронических болезней;

Ослабление иммунной защиты, ВИЧ;

Травмирование слизистой оболочки влагалища;

Сбои в гормональной системе;

Частой причиной появления стафилококка в мазке становится регулярное использование тампонов. Именно синтетические материалы, из которых изготавливаются эти средства гигиены, являются благоприятным местом для размножения бактерии. Как результат – увеличение числа стафилококков и подавление ими полезной микрофлоры влагалища.

Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

Читайте также:  Хронический тонзиллит у детей анализы

Стоит понимать, что анализ мазка на флору и обнаружение в нем превышение стафилококковой инфекции – это лишь начальный этап в диагностике заболевания. Для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных исследований, например, проведение диагностики методом ПЦР, что позволяет выявить даже скрыто протекающие инфекции половых путей.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.

Для того, чтобы не допустить попадания стафилококковой инфекции в полость влагалища, необходимо соблюдать несложные правила, среди которых:

Практиковать защищенный половой акт с использованием презерватива.

Своевременно избавляться от гинекологических воспалительных процессов.

Грамотно осуществлять интимную гигиену, в частности, при подмывании, движения должны быть направлены спереди назад. То же самое правило касается выполнения гигиенических процедур после акта дефекации. Руки всегда должны быть чистыми.

Следует отказаться не только от регулярного использования тампонов, но и от ношения синтетического белья.

Для прохождения диагностических процедур в области половой системы, следует обращаться только в проверенные клиники, где соблюдают санитарно-гигиенические требования.

Не следует проводить спринцевания, без врачебных рекомендаций.

Важно отказаться от приема антибактериальных средств без рецепта врача.

Соблюдение этих правил позволит полезным бактериям, присутствующим во влагалище не допустить роста стафилококка, и он будет обнаруживаться в мазке в минимально допустимых титрах.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Что делать при сильной изжоге?

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Опасность данных микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают токсины и ферменты, являющиеся патогенными для клеток и нарушающие их жизнедеятельность. Бактерии разрушительно влияют на соединительные ткани, кожу и подкожную клетчатку. Они вызывают ряд опаснейших заболеваний, среди которых.

Среди народных методов лечения и профилактики золотистого стафилококка особого внимания заслуживает лечение медью или металлотерапия, известное ещё со времен Аристотеля. Аристотель в своих работах упоминает о лечении ушибов, язв и отек прикладыванием медных.

Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах.

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а.

Стафилококк в носу – это присутствие в слизистой оболочке носа бактерии, способной вызывать гнойно-воспалительное заболевание. Существует более чем 20 разновидностей стафилококка, причем большая их часть является постоянными спутниками человека и в норме присутствуют на слизистых оболочках, в том числе.

Стафилококк в горле – это присутствие в слизистой оболочке глотки или гортани бактерии, способной вызвать инфекционно-воспалительный процесс. Микроб может существовать там в качестве условно-патогенной микрофлоры, то есть не вызывая заболевания, а может стать причиной воспалительной реакции.

Золотистый стафилококк в кишечнике – это заселение его слизистой оболочки бактерией, относящийся к группе стафилококков и способной вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Эта бактерия не всегда вызывает воспалительную реакцию в кишечнике, а лишь в том случае, если её концентрация превышает допустимые.

источник

Стафилококк считается условно-патогенным микроорганизмом. Тем не менее, его избыточное количество – показатель неблагополучной ситуации со здоровьем пациента. Чтобы вовремя предотвратить инфекционные процессы, необходимо обследование на данную бактерию.

Это самый распространённый микроорганизм из тех, с которыми сталкивается человек. Существует множество подвидов бактерии – золотистый, эпидермальный и другие. Он обитает на коже, слизистых и в кишечнике человека. При развитом местном иммунитете и нормальном балансе микрофлоры стафилококк не опасен для пациента.

Если имеются какие-либо факторы, ослабляющие иммунитет, или пациент сталкивается с большим количеством бактерий (самый частый пример — пищевое отравление), а также происходит повреждение слизистой, возникают воспалительные процессы, вызванные стафилококком.

Поскольку стафилококк обитает везде, существует целый ряд анализов, которые позволяют его обнаружить. Для каждого вида существуют определённые правила сбора материала и подготовки. Одно из общих правил – две недели до сдачи нельзя принимать антибиотики.

  1. Анализ крови. Требуется венозная кровь, она сдаётся в медицинском учреждении. Показания – сепсис, подозрение на него, наличие крупного очага инфекции в организме.
  2. Обследование отделяемого из раны. Мазок на анализ берут в медицинском учреждении. Показания – наличие гнойной раны.
  3. Исследование мочи и кала. Материал пациент собирает самостоятельно, необходим стерильный лабораторный контейнер. Стерильность – важное условие, чтобы посторонние микроорганизмы не исказили результат. Показания – болезни мочеполовых путей и кишечные инфекции.
  4. Мазок со слизистых, чаще всего носа или влагалища. Материал собирает врач во время осмотра, это быстрая и безболезненная процедура. Показания – инфекционные болезни лор-органов или половых путей у женщины.

Каждый из этих тестов подтверждает или опровергает наличие избыточного роста бактерий. Также на том же материале можно провести тест на чувствительность к антибиотикам. При наличии инфекционных болезней его делают сразу, при профилактическом обследовании – на усмотрение врача.

Норма результата зависит от того, из какой среды взят мазок. В основном действует правило, чем меньше, тем лучше.

  • Кровь и моча у здорового человека стерильны, не содержат бактерий.
  • В кале здорового пациента содержится незначительное количество микроорганизмов – стафилококки не являются основой кишечной микрофлоры. Положительный результат говорит о бактерионосительстве или гнойном заболевании.
  • Наличие инфекции в ране говорит о гнойной инфекции или высоком риске её развития.
  • На слизистых верхней границей нормы считается 10*6 степени – если бактерий больше, это говорит о наличии заболевания.

Результат выдаётся в виде цифры – это количество бактериальных клеток, ставших основами колонии (КОЕ) на 1 мл среды. Тест проводится на питательной среде для бактерий – исследуемый материал помещают в специальную закрытую ёмкость, и если возбудители присутствуют, то они начнут активно размножаться.

  • Если такой показатель обнаружен на коже, в носу или глотке – это вариант нормы. Никаких действий в этом случае предпринимать не надо. Если есть какие-либо проблемы с кожей, то вызваны они другими микроорганизмами.
  • Если такая концентрация обнаружена в кале, то при хорошем самочувствии она считается нормой. Возможно, врач выдаст рекомендации по питанию. Если имеются симптомы расстройства пищеварения, то пациенту необходимо начать лечение от дисбактериоза.
  • Во влагалище такой результат характерен для мазка на степень чистоты 3 или 4. Это ещё не означает заболевание, но предрасполагает к нему. Желательно пройти санацию влагалища, но это не срочно. Опасным такой результат становится только при беременности.
  • В моче небольшое количество стафилококка может говорить о воспалительном процессе или кратковременной бактериурии. Требуется повторный забор мочи через 2-3 дня.
  • В крови любое количество микроорганизмов – опасный признак. Если нет симптомов сепсиса, требуется повторный анализ через 2-3 дня после получения результатов.
  • В ране появление такого количества микроорганизмов не является важным диагностическим признаком. Требуется повторный анализ.
  • Для кожи такое значение вполне нормально. Слизистая рта и носа показывает такой результат как в норме, так и при начинающихся заболеваниях.
  • Обнаружение в кале – возможное бактерионосительство, требуется повторный анализ.
  • Во влагалище ситуация аналогична предыдущему пункту.
  • В моче – скорее всего имеет место воспалительный процесс в мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь, реже – цистит).
  • В ране – признак высокого риска развития гнойной инфекции.
  • На коже фиксируется при угревой болезни лёгкой степени, но может наблюдаться в норме.
  • Слизистая носа и глотки – признак хронических респираторных инфекций.
  • В кале – бактерионосительство или дисбактериоз, пациенту не рекомендована работа с пищевыми продуктами или контакт с детьми (требуется санация), в других случаях она не обязательна.
  • Во влагалище – показатель активного роста патогенной микрофлоры.
  • В моче характерен для мочекаменной болезни и цистита в стадии ремиссии.
  • В ране – указывает на начавшийся инфекционный процесс.
  • На коже – угревая сыпь, фурункулёз, может наблюдаться у здоровых людей.
  • Носоглотка – хронические респираторные патологии, простуда с риском осложнений.
  • Кал – носительство или активно протекающая инфекция.
  • Во влагалище — бактериальный вагинит.
  • Моча – острый цистит.
  • На коже – верхняя граница нормальных значений, может встречаться при угревой болезни разной степени выраженности.
  • В носоглотке – при инфекционных болезнях.
  • Другие среды – острый воспалительный процесс.

Своевременное обнаружение возбудителя необходимо для лечения и профилактики различных проблем со здоровьем. В первую очередь это касается кожного покрова и слизистых оболочек, поскольку именно там чаще всего выявляется патогенная микрофлора. Бороться с ней можно антибиотиками и средствами, повышающими иммунитет (общий и местный). Также не следует забывать о личной гигиене, правильном питании и закаливании.

источник

Стафилококк — бактериальная инфекция вызванная микроорганизмами, кокками. Под микроскопом выглядит как скопление бактерий овальной формы. Всего насчитывается порядка 27 разновидностей. Опасными для здоровья человека считаются всего несколько, остальные вполне дружелюбны. Впервые о данной инфекции заговорили в 1881 году: именно тогда медицине стало известно о таком заболевании, как стафилококк. Для здоровых людей эти микробы не представляют угрозы. Заболевание возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ему подвержены:

  • беременные и женщины в период лактации;
  • маленькие дети;
  • больные с ВИЧ-инфекцией;
  • люди, имеющие различные хронические заболевания.

У этой группы людей стафилококки могут вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Очень распространены данные бактерии в больницах и родильных домах.

Стафилококки являются одной из самых устойчивых инфекций. Они могут жить при температуре 60 градусов около часа, а при нормальной температуре воздуха остаются активными до полугода. Крайне устойчивы к терапии. Лекарственные препараты, которыми лечили стафилококк еще 5 лет назад, на сегодняшний день не производят на бактерию никакого эффекта. Современные антибиотики постоянно совершенствуются.

Существует 3 вида условно-патогенных стафилококков:

  • стафилококк сапрофитный;
  • стафилококк эпидермальный;
  • стафилококк золотистый.

Последний вид считается наиболее опасным.

Сапрофитный стафилококк поражает в основном женскую мочевыделительную систему. Вызывает неприятное заболевание — цистит.

Стафилококк эпидермальный обитает в любых тканях и на слизистых оболочках. Не вызывает гнойничковых поражений. Для лиц с сильным иммунитетом он вообще не опасен. Даже попав в организм, бактерия не наносит никакого вреда до тех пор, пока защитные силы не ослабнут. Тогда микробы начинают свое разрушительное действие. Наиболее опасен стафилококк для тяжелых операционных больных, новорожденных и других лиц с сильно ослабленным иммунитетом. Эпидермальный стафилококк, фото которого представлено ниже, внешне особо не отличается от других представителей своего вида.

  • стафилококковый менингит;
  • гнойное поражение внутренних органов;
  • сепсис;
  • различные высыпания и гнойные поражения кожи.

Симптомы данного заболевания довольно разнообразны. Однако среди них можно выделить общие, которые могут свидетельствовать о возможном заражении данной инфекцией. Для подтверждения точного диагноза и определения разновидности возбудителя необходима консультация врача.

К симптомам стафилококковой инфекции относят:

  • общую слабость;
  • повышение температуры тела;
  • головокружения;
  • головную боль;
  • появление хронических заболеваний;
  • неприятный запах изо рта;
  • различные гнойничковые поражения кожи;
  • запоры или поносы.

Для того чтобы выявить стафилококковую инфекцию, существуют специальные анализы. Общие исследования крови и мочи в этом случае не информативны. Для точного определения возбудителя сдают:

  • анализ крови на стафилококковую инфекцию методом ПЦР;
  • мазок с пораженного участка тела с антибиотикочувствительностью. Если это желудочно-кишечный тракт, тогда сдают кал на патогенную флору;
  • бакпосев мочи.

Все стафилококки являются условно-патогенными организмами. В малых количествах могут присутствовать на слизистых и внутренних органах. Не страшно, если в анализах имеется сапрофитный, золотистый или стафилококк эпидермальный. Норма у всех разная. Например для эпидермального и сапрофитного стафилококка она не должна превышать показатель до 10 в 5 степени, а для золотистого — 10 в 4 степени.

Довольно часто обнаруживается сапрофитный, золотистый и эпидермальный стафилококк в мазке, что тоже считается нормальным, если показатели не превышают допустимых границ.

Золотистый стафилококк — самый опасный представитель своего семейства. Может поражать практически все органы и ткани. Чаще всего обнаруживается:

  • на слизистых оболочках;
  • в желудочно-кишечном тракте;
  • на внутренних органах;
  • в области головного мозга.

Бессимптомно протекает редко. В основном больные жалуются на общее недомогание. Это и различные воспалительные процессы, кожные и гнойничковые высыпания, поражения слизистых. Практически любую неприятность в организме способен вызвать золотистый стафилококк. Проще всего эту инфекцию подхватить в больничной палате. Если организм достаточно крепкий, то и симптоматика будет не такой яркой или же может отсутствовать вовсе. Для людей с ослабленным иммунитетом эта инфекция иногда заканчивается летальным исходом. Лечат золотистый стафилококк антибиотиками, к которым чувствителен данный вид. Помимо этого делается все возможное для укрепления иммунитета. Лечение золотистого стафилококка — процесс длительный и не всегда успешный. Если внимательно выполнять все предписания врача, то шансы на выздоровление увеличиваются.

Сапрофитный стафилококк— это самый мирный вид стафилококка. Является условно-патогенной бактерией. Довольно часто никак себя не проявляет. Зато такое бессимптомное носительство способно заражать других лиц. Частенько обитает в районе мочеиспускательного канала и почек. Вызывает цистит. Очень редко данный стафилококк может поражать почки и вызывать пиелонефрит. Болеют им чаще женщины, а у детей наблюдается редко. Иногда впервые выявляется при беременности, на фоне сниженного иммунитета. Как и остальные виды, тяжело поддается лечению. Для лечения сапрофитного стафилококка назначают:

  • антибиотики (предварительно сдается анализ на чувствительность);
  • различные иммуномоделирующие препараты;
  • противовоспалительные средства для избавления от мучительных симптомов цистита.
Читайте также:  Хронический бронхит у детей анализы

Терапию обязательно проводить до полного исчезновения инфекции из анализов. Через месяц (после завершения лечения) анализы пересдают, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя.

Стафилококк эпидермальный считается довольно безобидной инфекцией для здоровых людей. Обитает в организме человека, не вызывая заболевания. Присутствует практически на всех оболочках человека. Часто обнаруживается эпидермальный стафилококк в моче, что не опасно, если показатели в норме. Страшен он только для людей после операций. Инфекция попадает в организм через поврежденные участки кожи, вызывает заражение крови и нередко приводит к летальному исходу.

Эпидермальный стафилококк симптомы вызывает следующие:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство стула;
  • различные гнойные высыпания.

Эти симптомы могут наблюдаться у истощенных пациентов со сниженным иммунитетом. Для здоровых людей не представляет угрозы. Как же победить эпидермальный стафилококк? Лечение включает в себя назначение:

  • антибиотиков, к которым чувствителен данный микроорганизм;
  • иммуномодуляторов для укрепления и коррекции защитных сил организма;
  • препаратов для восстановления нормальной флоры кишечника.

Любая стафилококковая инфекция тяжело поддается терапии. Для быстрого и успешного лечения необходимо знать возбудителя. Также понадобятся результаты анализа на чувствительность к тем или иным антибиотикам. Это позволит быстрее справиться с инфекцией. Крайне нежелательно употреблять антибиотики на протяжении длительного времени, так как они оказывают негативное действие на иммунную систему. При стафилококковой инфекции недопустимо заниматься самолечением. Даже опытному врачу со стажем, который имеет все лабораторные исследования на руках, бывает крайне трудно навсегда избавить пациента от данной болезни. Часто после успешного лечения, симптомы возникают снова. Это говорит о том, что инфекция в организме ликвидирована не полностью. При рецидиве заболевания формируется его устойчивость к предыдущему антибиотику и, скорее всего, придется подбирать новый препарат. Для успешной терапии стафилококковой инфекции, помимо антибиотиков, назначают иммуномоделирующие средства, а также препараты для восстановления флоры кишечника.

Явного проявления стафилококковых инфекций у детей может и не быть. Стафилококк эпидермальный, как и сапрофитный, практически не представляет угрозы для детского организма. Иммунитет сам контролирует размножение микроорганизмов и не позволяет вызвать заболевание. Наиболее грозным является проявление золотистого стафилококка. Симптоматика зависит от состояния иммунитета и возраста ребенка. Если это новорождённый ребенок, то последствия могут быть весьма печальны, нередки смертельные случаи. У детей с 1 года до 3-х инфекция тоже протекает тяжело. Все дело в особенностях организма. Иммунная система ребенка формируется до трех лет. После этого возраста все инфекционные заболевания протекают значительно легче. Лечение стафилококка у детей не отличается от лечения взрослых. Прогноз чаще всего благоприятный.

Стафилококки обитают в человеческом организме в определенных количествах. Пока показатели в норме, все в порядке. Как только их число начинает расти, возникают первые симптомы. Для того чтобы снизить вероятность заболеваний, вызванных стафилококками, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не допускать снижения иммунитета.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Каждый раз мыть руки перед едой.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Есть много свежих овощей и фруктов.
  • При необходимости употреблять витаминные комплексы.

источник

Гемолитический стафилококк — условно-патогенный микроорганизм, обитающий в организме здорового человека и способный при определенных условиях вызывать инфекционно-воспалительные и гнойно-деструктивные процессы. Он разрушает клетки крови — эритроциты и поражает кожный покров, слизистую оболочку респираторного, урогенитального и пищеварительного трактов. Благодаря способности к гемолизу микроб и получил свое название.

Staphylococcus haemolyticus устойчив к большинству антибактериальных и антисептических средств. По результатам антибиотикограммы специалисты выбирают лекарственный препарат. Гемолитический стафилококк проявляется и лечится достаточно необычно, поскольку его действие связано с проникновением в кровь и уничтожением ее элементов.

Staphylococcus haemolyticus на кровяном агаре

Гемолитический стафилококк — грамположительный неподвижный кокк, располагающийся в мазке хаотично или скоплениями. Он является факультативным анаэробом: может существовать без доступа воздуха. Спор не образует и растет на питательных средах, содержащих кровь. Обычно в микробиологических лабораториях используют кровяной агар для определения основного свойства микроба — способности вызывать гемолиз эритроцитов. Бактерии устойчивы к замораживанию, нагреванию, солнечным лучам и некоторых химикатам. Оптимальная температура для жизнедеятельности стафилококка – 30-37°C. Микроб быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков и антисептиков.

Staphylococcus haemolyticus в качестве факторов патогенности использует эндотоксин, ферменты и гемолизины, благодаря которым происходит развитие гнойной ангины, фарингита, бронхита, пневмонии и прочих воспалительных заболеваний внутренних органов. Под воздействием стафилококкового токсина нарушается обмен веществ на клеточном уровне, ухудшается общее состояние больных, появляются неврологические симптомы.

Гемолитический стафилококк широко распространен в природе. Большинство жителей нашей планеты являются бактерионосителями. Он считается нормальным обитателем организма человека и не представляет никакой опасности для лиц, имеющих крепкий иммунитет. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены. Процесс размножения стафилококка и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма. При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания. Патогенные штаммы могут проникать в организм извне в результате контакта с бактерионосителем.

Факторы, повышающие патологическую активность микроба:

  • Антисанитарные условия,
  • Перенаселенность,
  • Нездоровая пища,
  • Хронический стресс,
  • Гиподинамия,
  • Гиповитаминоз,
  • Имеющиеся хронические заболевания,
  • Нарушение гигиенических норм и правил,
  • Дисбактериоз,
  • Слабый иммунитет,
  • Бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов.

Staphylococcus haemolyticus вызывает гнойные воспалительные заболевания органов дыхания, которые с трудом поддаются терапии. Он обнаруживается в ходе бактериологического исследования отделяемого зева у больных ангиной в 70% случаях. При хроническом тонзиллите гемолитический стафилококк высевается примерно у 50% обследованных. Бактерии являются сверхустойчивыми. Они сохраняются на миндалинах и в носоглотке в неактивном состоянии даже после курса противомикробной терапии и передаются восприимчивым людям.

Механизмы и пути распространения гемолитического стафилококка:

  1. Аэрозольный механизм, реализующийся воздушно-капельным путем — в результате общения с больным человеком, особенно, когда он часто кашляет и чихает;
  2. Контактный механизм, реализующийся контактно-бытовым путем — через грязные руки, инфицированные предметы быта и обихода;
  3. Фекально-оральный механизм, реализующийся алиментарным путем — при употреблении некачественных продуктов питания;
  4. Гемоконтактный путь — при использовании нестерильного медицинского инструментария,
  5. Вертикальный путь — во время родов от матери к ребенку.
  • Дети,
  • Пожилые люди,
  • Беременные женщины,
  • Лица с ослабленным иммунитетом,
  • Низшие слои населения.

Микробы проникают в организм человека и колонизируют эпителий респираторного тракта, но не проявляют своей патогенной активности благодаря полноценной работе иммунной системы. Гемолитический стафилококк в таком состоянии не причиняет вреда здоровью и не определяется в лабораторных анализах. Иногда обнаруживается минимальное количество бактерий, безопасное для человека. Когда иммунная защита ослабевает, микроб активизируется, быстро размножается и распространяется по всему организму. При попадании бактерий в кровь они проявляют свое основное патогенное действие – разрушают эритроциты.

Гемолитический стафилококк является возбудителем различных заболеваний органов дыхания – ангины, фарингита, пневмонии; урогенитального тракта — у мужчин уретрита и простатита, у женщин цистита или цервицита; кожного покрова — импетиго, рожи; септических процессов — эндокардита, абсцессов, сепсиса.

Инкубационный период при данной инфекции длится в среднем двое суток. Сначала у больных ухудшается общее состояние, а затем появляются катаральные симптомы.

  1. К общим симптомам интоксикации и астенизации при стафилококковой инфекции относятся: слабость, недомогание, лихорадка, тошнота, метеоризм, ломота во всем теле, озноб, плохое самочувствие, вялость, разбитость, снижение аппетита, цефалгия, нарушение сна.
  2. При поражении органов дыхания появляются характерные симптомы: из носа выделяется слизисто-гнойный секрет, в горле першит, слизистая краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом, возникает боль, кашель с гнойной мокротой, чихание. У детей тонзиллит, вызванный гемолитическим стрептококком, часто осложняется отитом, лимфаденитом, скарлатиной.
  3. Воспаление органов мочеполовой системы у мужчин, вызванное гемолитическим стафилококком, проявляется частым мочеиспусканием с режущей болью и зудом, появлением крови в моче и других патологических примесей, дискомфортом в промежности, гнойным отделяемым из уретры, эректильной дисфункцией. У мужчин микроб часто вызывает воспаление предстательной железы. Он проникает в секрет простаты гематогенным путем из инфицированных внутренних органов, контактным путем в результате половых актов, в процессе инвазивных медицинских манипуляций, при несоблюдении правил личной гигиены.
  4. Симптомы поражения половых органов гемолитическим стафилококком у женщин: выделения с неприятным запахом, зуд, ощущение сухости во влагалище, боль во время полового акта, жжение в половых путях, усиливающееся в ночное время, повышенная раздражительность слизистой.
  5. На коже больных появляются гнойнички или фурункулы, в мягких тканях образуются абсцессы.

Особенно опасен микроб для новорожденных. Заражение происходит при прохождении младенца по родовым путям. Самыми тяжелыми проявлениями инфекции является пневмония. Младенцы тяжело переносят недуг. Часто развиваются серьезные нарушения процессов жизнедеятельности, нарастают признаки дыхательной недостаточности. Воспаление легких у новорожденных, вызванное гемолитическим стафилококком, сопровождается менингитом, невралгией, общей интоксикацией.

Диагностика заболеваний, вызванных гемолитическим стафилококком, заключается в проведении микробиологического исследования биоматериала, полученного от больного. В лабораторию его доставляют в течение 2 часов от момента отбора, сразу засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. После микроскопии выросших колоний и накоплении чистой культуры проводят окончательную идентификацию выделенного микроба.

Бактериологическое исследование биоматериала проводится с целью выделения возбудителя патологии и определения его чувствительности к антибиотикам. Материалом для исследования является отделяемое носоглотки, моча, мазок из гнойных образований кожи, грудное молоко, влагалищный секрет, кал, отделяемое уретры, секрет простаты. Посев производят на кровяной агар, приготовленный из обычного питательного агара с добавлением дефибринированной крови барана, лошади или КРС. Чашки инкубируют в термостате в течение 24 часов, а затем описывают характер выросших колоний. Они имеют белый или кремовый цвет и выраженную зону гемолиза по периферии. Проводят микроскопию окрашенных по Грамму мазков. Изучают морфологические и тинкториальные свойства, ставят дополнительные тесты. С целью определения массивности обсеменения проводят количественный анализ. Подсчитывают число характерных колоний на чашке Петри и определяют значение колониеобразующих единиц.

В норме у здорового человека количество Staphylococcus haemolyticus должно быть не более 10 3 степени КОЕ. Если показатели превышают 10 6 степени, это говорит о высокой интенсивности инфицирования.

Дополнительно всем больным назначают сдать кровь и мочу на общеклинический анализ с целью выявления признаков воспаления и поражения органов. В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ, в анализе мочи — протеинурию, лейкоцитурию, бактериурию. Фаготипирование стафилококка — определение его чувствительности к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения. ПЦР-диагностика позволяет определить возбудителя заболевания по ДНК.

Лечение гемолитического стафилококка сложное, длительное, этиотропное, противомикробное. Больным показан прием антибиотиков, иммуномодуляторов, десенсибилизирующих средств. Хороший эффект дает физиотерапия и местное применение антисептиков, бактериофагов.

Лечением больных занимаются специалисты разного профиля – дерматологи, ЛОРы, терапевты, гинекологи, урологи, педиатры и инфекционисты.

  • Антибактериальные препараты назначают после проведения специального теста на чувствительность выделенного микроорганизма к противомикробным средствам. Гемолитический стафилококк имеет повышенную устойчивость к некоторым антибиотикам. Чаще всего используют пенициллины «Амоксициллин», «Аугментин», цефалоспорины «Цефалотин», «Цефтриаксон», макролиды «Азитромицин», «Кларитромицин», а также «Ванкомицин», «Оксациллин». Лечение антибиотиками начинают, когда количество колониеобразующих единиц стафилококка превышает 10 в 4 степени. Антибиотикотерапия длится обычно 10-14 дней.
  • Если лечение антибиотиками не дает положительных результатов, применяют стафилококковый бактериофаг или анатоксин. Особенно эффективны эти средства для лечения воспаления в ЖКТ и мочеполовой системе. Бактериофаг поселяется в организме и начинает питаться стафилококком. При поражении верхних дыхательных путей в носовые проходы вводят марлевые турунды, пропитанные бактериофагом, а при поражении кишечника используют клизмы с этим средством. Жидкий раствор бактериофага в чистом виде вводят в мочевыводящие пути через специальный катетер при уретрите или цистите. У мужчин инфекция наружных половых органов лечится примочками. Гнойную ангину лечат путем орошения полости рта бактериофагом. При отите раствор закапывают в ушную раковину больного. Для лечения фурункулеза назначают пероральный прием препарата в комплексе с инъекциями бактериофага.
  • Иммуномодулирующая терапия широко применяется в комплексном лечении гемолитического стафилококка. Больным назначают «Ликопид», «Имунорикс», «Исмиген».
  • Антигистаминные препараты снимают отек и устраняют зуд – «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек».
  • Для нормализации температуры тела применяют жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Нурофен», для снятия головной боли – «Пенталгин», «Анальгин». Симптоматическую терапию часто дополняют спазмолитиками, бронхолитиками, муколитиками.
  • В тяжелых случаях показаны методы дезинтоксикации — внутривенное введение солевых и коллоидных растворов, пероральное применение «Регидрона».
  • Местное лечение заключается в обработке носа антисептиками «Фурацилином», «Хлоргексидином», «Хлорофиллиптом», орошении зева противомикробными спреями, рассасывании пастилок и леденцов «Стрепсилс», «Септолете», «Доктор Мом».
  • Курсовой прием минерально-витаминных комплексов улучшает общее состояние пациентов и помогает быстрее восстановиться после болезни.
  • Физиотерапевтические процедуры назначают после снятия острых признаков воспаления. Наиболее эффективными являются: УФО, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, лазерное облучение, аппаратное промывание миндалин.
  • Средства народной медицины: спиртовые и масляные растворы хлорофиллипта для полоскания воспаленного горла; употребление ягод черной смородины для укрепления иммунитета; настой листьев лопуха для приема внутрь; прикладывание мякоти абрикос к пораженной стафилококком коже; прием ванн с добавлением яблочного уксуса; настойка прополиса для полоскания горла; экстракты алоэ и эхинацеи – мощные природные антибиотики и сильные иммуностимуляторы.

Осложнения заболеваний, вызванных гемолитическим стафилококком, развиваются при отсутствии своевременной и полноценной терапии. К ним относятся сепсис, ревматизм, патология сердца и почек.

Профилактические мероприятия, предупреждающие заражение гемолитическим стафилококком и блокирующие его размножения в организме:

  1. Соблюдение правил личной гигиены,
  2. Санация очагов хронической инфекции — лечение кариеса, тонзиллита, отита, гайморита,
  3. Укрепление иммунитета — закаливание, пешие прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическая культура, полноценный сон,
  4. Профилактический прием витаминов и микроэлементов,
  5. Регулярная влажная уборка помещения и частое проветривание,
  6. Применение антибиотиков только по назначению врача,
  7. Профилактика стрессов и эмоционального перенапряжения,
  8. Соблюдение санитарных норм и гигиенических правил в ЛПУ,
  9. Своевременное выявление и изоляция больных,
  10. Правильный уход за новорожденными.

Гемолитический стафилококк — бактерия, обитающая в различных локусах организма здорового человека. Микробы в обычных условиях не причиняют вреда и не являются опасными. Под воздействием негативных экзогенных или эндогенных факторов иммунная система перестает нормально функционировать и полноценно защищать организм. Staphylococcus haemolyticus активизируется и вызывает развитие патологического процесса.

источник