Стрептококковая инфекция у детей анализ

Стрептококковая инфекция – это группа заболеваний, возбудителями которой являются стрептококки. Эти микроорганизмы живут у всех людей в носоглотке, желудочно-кишечном тракте и на коже. Болеют как взрослые, так и дети. Инфекция распространена по всему миру, и нет на планете мест, где бы не встречалось это заболевание.

Стрептококк – это микроорганизм шаровидной формы, живущий на теле человека. Эта болезнетворная бактерия встречается на поверхности кожи, в половых путях, в ротовой полости и на всем протяжении пищеварительного тракта. Стрептококки передаются от человека к человеку при непосредственном контакте, вызывая большое число самых различных заболеваний.

Пути передачи стрептококка:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• через поврежденную кожу.

Стрептококковая инфекция включает в себя все заболевания, вызванные стрептококком. При этом ревматизм, гломерулонефрит и инфекционный эндокардит обычно рассматриваются отдельно, поскольку являются осложнениями первичной инфекции горла.

Болезнетворные микроорганизмы делятся на три типа:

• альфа-гемолитический стрептококк (зеленящий) – вызывает неполный гемолиз (разрушение) эритроцитов (красных клеток крови);
• бета-гемолитический стрептококк – вызывает полный гемолиз;
• негемолитический стрептококк.

Каждый из стрептококков имеет свои особенные антигены на клеточной стенке. В зависимости от вида антигена каждая группа бактерий имеет свой опознавательный знак (A, B, С… до U). В медицинской практике наибольшее значение имеют следующие виды стрептококков:

• Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A) – вызывает скарлатину, ангину, рожу, ревматизм;
• Streptococcus pneumoniae – вызывает пневмонию у взрослого и ребенка.

Признаки заболевания зависят от локализации стрептококка. К заболеваниям, вызываемым этим микроорганизмом, относятся:

• рожистое воспаление;
• абсцесс;
• скарлатина;
• ангина;
• фарингит;
• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• пневмония;
• бронхит;
• менингит;
• эндокардит;
• сепсис.

Симптомы стрептококковой инфекции при рожистом воспалении довольно легко распознать. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39–40 °C, появления сильной головной боли и других признаков интоксикации. Через 6-12 часов от начала заболевания на коже появляется участок покраснения (эритема). Пятно резко ограничено от здоровой кожи и по своей форме напоминает языки пламени или географическую карту. Кожа в месте поражения отечная, напряженная и горячая на ощупь.

При появлении пятен на коже немедленно обратитесь к врачу!

В некоторых случаях на фоне эритемы появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем они исчезают, а на их месте могут образовываться эрозии и язвы. Такая форма болезни чаще встречается у взрослых. У ребенка буллезная форма рожи возникает при резко сниженном иммунитете.

Стрептококковая инфекция на коже сохраняется в течение 5-15 дней. После стихания всех симптомов возможно развитие лимфостаза (нарушения оттока лимфы). Лимфостаз в итоге приводит к слоновости (увеличению размеров конечности). Причина этого состояния – все тот же стрептококк, однажды проникший через поврежденные кожные покровы.

Заболевание чаще всего встречается у детей. При поражении стрептококком у ребенка повышается температура тела, возникает озноб и головная боль. При осмотре зева можно увидеть отечные и покрасневшие миндалины. На третий день заболевания на миндалинах образуется желтовато-серый налет, который легко снимается шпателем. При ангине у ребенка всегда увеличиваются шейные лимфоузлы, а также развивается стрептококковая инфекция горла.

Не занимайтесь самолечением при развитии ангины!

Стрептококковый фарингит характеризуется болью в горле, усиливающейся при глотании. Появляются симптомы интоксикации, возникает озноб, повышается температура тела. У ребенка младше трех лет на фоне подъема температуры нередко случается однократная рвота.

При подозрении на поражение стрептококком не стоит затягивать с визитом к врачу. Диагностика и лечение должны быть проведены в кратчайшие сроки. Стрептококковая инфекция горла опасна тем, что в любой момент может привести к поражению сердца, почек и суставов. Инфекционный эндокардит, гломерулонефрит и ревматизм – вот самые грозные осложнения стрептококковой инфекции.

Причина этого заболевания также кроется в поражении стрептококком. Болеют преимущественно дети дошкольного возраста. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38–39 °C. Через 24–72 часа после начала лихорадки у ребенка появляется мелкая сыпь на коже. Высыпания локализуются на щеках, боковых поверхностях тела и в паху. Область носогубного треугольника при скарлатине не поражается никогда. Язык ребенка на 2–3 день болезни становится ярко-красным. Диагностика заболевания основывается на типичных признаках инфекции. При необходимости проводят лабораторные исследования.

Стрептококковая инфекция может поражать не только верхние дыхательные пути. У детей и ослабленных взрослых микроорганизмы нередко опускаются в бронхи и легкие, вызывая развитие воспаления. При этих заболеваниях повышается температуры тела, появляется сильный кашель. Особенно опасна стрептококковая пневмония у новорожденных, чья иммунная система только начинает формироваться. В этом случае инфицирование пневмококком может привести к развитию сепсиса и даже гибели ребенка.

Лабораторная диагностика заболевания начинается с забора материала для посева на питательные среды. Это может быть кровь, моча, соскоб из носоглотки и зева, отделяемое из половых путей. После сбора материала в лаборатории делается анализ, позволяющий выяснить возбудителя болезни. Также диагностика инфекции включает в себя определение чувствительности выявленных микроорганизмов к определенным группам антибиотиков.

Анализ на исследование берется строго до начала антибактериальной терапии. Для получения результата требуется выждать от 3 до 5 дней. В некоторых случаях анализ может выполняться быстрее с использованием специальных тест-систем. К сожалению, такая диагностика не всегда приносит достоверные результаты, поэтому специалисты отдают предпочтение проверенным и надежным методикам (бактериологическому посеву). Экспресс-анализ используется только для выявления стрептококков группы A.

Выяснив причины патологического процесса в ротовой полости или на коже, доктора приступают к разработке схемы лечения. После того как будет получен анализ и интерпретированы его результаты, назначается антибактериальная терапия. Лечение стрептококковой инфекции никогда не обходится без антибиотиков – слишком высок риск распространения возбудителя во внутренние органы. Гломерулонефрит, ревматизм и другие серьезные осложнения ангины развиваются именно при отсутствии своевременной антибактериальной терапии.

Для лечения стрептококковой инфекции применяются пенициллины или цефалоспорины. Препараты из этих групп эффективно справляются с заболеванием, не оставляя стрептококку ни единого шанса. К сожалению, довольно часто в процессе терапии обнаруживается устойчивость микроорганизмов к выбранным антибиотикам. Также не исключена аллергическая реакция на препараты. В этих случаях назначаются антибиотики из группы макролидов или линкозамидов.

Не прекращайте антибактериальную терапию раньше заявленного врачом срока!

В ряде случаев антибиотики назначаются еще до получения результатов обследования. В этом случае применяются препараты широкого спектра действия, способные уничтожить самых известных возбудителей. Когда анализ будет готов, схема терапии может измениться в соответствии с полученным результатом.

Стрептококковая инфекция носоглотки подразумевает не только системное, но и местное применение антибиотиков. С этой целью чаще всего назначаются «Биопарокс», «Тонзилгон Н» и другие средства, влияющие на возбудителя болезни. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Как правило, этого промежутка хватает, чтобы устранить кашель, боль в горле и другие проявления инфекции.

Для снижения температуры тела используются жаропонижающие препараты. Это может быть парацетамол или ибупрофен – и тот, и другой эффективно справляются с симптомами лихорадки. Жаропонижающие средства применяются при температуре 38 °C и выше. При более низких значениях термометра не рекомендуется вмешиваться в организм, нарушая естественные процессы регуляции термогенеза.

У детей с судорогами в прошлом не следует дожидаться повышения температуры более 38 °C.

Стрептококковая инфекция пугает не столько тяжестью заболевания, сколько своими осложнениями. Еще в прошлом веке во многих регионах страны при заражении стрептококком рекомендовалось проведение бициллинотерапии. Бициллин вводился однократно после прохождения полного курса антибиотиков. Такая мера позволяла предотвратить развитие осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции горла или скарлатины.

В настоящий момент случаи ревматизма достаточно редки, поэтому от массового использования бициллина отказались. Этот препарат вводится только в том случае, если по каким-то причинам не удалось провести полный курс антибактериальной терапии. Также профилактика бициллином показана при вспышках стрептококковой инфекции в детских коллективах.

Профилактика осложнений после ангины и скарлатины теперь проходит по другой схеме. Для предупреждения развития ревматизма, гломерулонефрита и эндокардита рекомендуется проводить полный курс антибактериальной терапии при любых стрептококковых инфекциях. Длительность приема антибиотиков составляет 10 дней. Препараты должны приниматься в строго определенное время. Перерывы в лечении не допускаются. Только такая профилактика позволяет уничтожить стрептококк и предотвратить его попадание во внутренние органы.

источник

Восприимчивый детский организм постоянно подвергается вирусным атакам, особенно в весенне-осенний период. Каждое успешно перенесенное ребенком заболевание становится маленьким шагом к укреплению иммунитета. Среди многообразия детских инфекций выделяется группа заболеваний, вызываемых вредоносным микроорганизмом — стрептококком.

До изобретения пенициллина стрептококковая инфекция у детей практически не поддавалась лечению и часто приводила к смерти ребенка. Проникая в неокрепший детский организм, микроб начинает выделять яд (экзотоксин), который вызывает сильнейшую интоксикацию.

Частота заболеваний объясняется количеством разновидностей микроба — их насчитывается больше 50 видов. Приобретённый иммунитет против одного типа не сработает против другого.

От стрептококковой инфекции не защищен ни один внутренний орган:

• болезни дыхательных путей — пневмония, трахеит, абсцесс легкого, бронхит;
• заболевания носоглотки и горла — скарлатина, фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит, синусит, ринит, отит;
• нарушения нервной системы — менингит, гнойные воспалительные процессы головного мозга;
• расстройства желудочно-кишечного тракта — холецистит, перитонит, пищевые отравления;
• кожные болезни — стрептодермия, рожа, флегмона;

Со стороны мочевыделительной системы страдают почки, чаще всего стрептококк провоцирует развитие цистита и гломерулонефрита. Инфекция суставов проявляется в форме артрита и остеомиелита. Из-за проникновения стрептококков в сердечно-сосудистую систему может развиться эндо- или перикардит.

К тяжелым последствиям приводит заражение новорожденного болезнетворным микробом.

Инфекция попадает через околоплодные воды, в первые несколько часов жизни ребенка стремительно развивается заражение крови. При таком течении болезни летальный исход неизбежен в 50% случаев.

Наиболее опасным для детского организма считается гемолитический стрептококк, без медикаментозного лечения он может нанести серьезный урон здоровью.

Более подробную информацию о стрептококковой инфекции кожи вы сможете узнать из данного видео.

Чаще всего заражение передается воздушно-капельным путем. В детских садах и школах регулярно фиксируются вспышки заболевания стрептококком, в основном распространение происходит во временной диапазон между поздней осенью и ранней весной.

У новорожденных проникновение стрептококковой инфекции происходит через пупочную ранку или еще во время процесса родов при прохождении родовых путей.

Проявиться заболевание может либо сразу после рождения, либо спустя несколько недель.

Подвергнуться заражению можно контактно-бытовым путем: через грязные игрушки или не прошедшие дезинфекцию вещи персонала детского учреждения. Благоприятными условиями для размножения стрептококка являются молочные продукты: молоко, сметана, творог, крем. Такая пища, не подвергшаяся термической обработке, непременно приведет к развитию в организме колоний микроба.

Микроорганизмы разбрызгиваются с кашлем или при чихании, во время разговора с зараженным стрептококком. Стоит отметить, что на расстоянии трех метров от инфицированного заражение маловероятно.

Стрептококк — крайне «живучая» бацилла, он может месяцами существовать на предметах, в выделениях мокроты или гноя. Свои патогенные свойства микроб сохраняет при высушивании, на него не влияет жаркое или холодное время года. Уничтожить бактерию немедикаментозным образом можно посредством дезинфицирующих средств и влиянием температуры выше 56.

Колонии стрептококка поселяются в организме ребенка независимо от состояния его иммунитета. Даже закаленные и здоровые дети не застрахованы от заражения инфекцией.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 дней. Наиболее уязвимы к стрептококку органы верхних и нижних дыхательных путей, ввиду их анатомических особенностей.

Начало любого заболевания, спровоцированного стрептококком, начинается в острой форме. Чем старше ребенок, тем тяжелей ему переносить болезнь. У детей грудного возраста температура поднимается незначительно, ребенок плачет, отказывается от еды. Дети до трех лет жалуются на боль в горле, потерю аппетита, при поражении органов дыхания резко увеличиваются в размере миндалины.

Течение инфекционного процесса у подростков гораздо хуже. Характерными признаками стрептококка являются лихорадка до 40, головокружение, тошнота, гипертрофия миндалин с появлением на них гнойного налета.

Симптомами, которые сигнализируют о возможном заражении стрептококком считаются:

• общие признаки интоксикации — сильный озноб, температура до 39 и выше, слабость, апатичность;
• непереносимая боль в горле, мешающая говорить, есть, в некоторых случаях даже дышать;
• при скарлатине — кожа носогубного треугольника становится белой, возникает точечная сыпь по всему телу;
• при рожистых воспалениях — пораженный участок кожных покровов имеет яркий красный цвет, четко органичен и отечен;
• заложенность носа, пропадает чувствительность ко вкусу и запаху;
• гнойные образования на миндалинах.

Классическим симптомом стрептококка у малышей грудного возраста считается насморк мутного желто-зеленого цвета. Иногда детей беспокоит боль в животе, тошнота, возможно появление рвоты.

Стрептококковый конъюнктивит характеризуется покраснением белка в глазах, белыми выделениями, гиперемией век. Чаще всего страдают оба глаза, ресницы из-за гнойных выделений склеиваются настолько, что ребенок после сна не в состоянии открыть глаза самостоятельно.

Мгновенное развитие болезни у новорожденных сопровождается кровоизлиянием в слизистые оболочки, выделениями крови изо рта, возможна остановка дыхания, страдают печень, селезенка, легкие.

Несмотря на ярко выраженные симптомы, принимать решение о выборе лекарственного препарата должен врач-педиатр.

Признаки стрептококковой инфекции настолько специфичны, что диагностика не вызывает затруднений. Уточнить диагноз помогают бактериологические исследования.

Берется сегмент биологического материала из очага инфекции:

• при подозрении на ангину или скарлатину стерильным тампоном снимают налет с миндалин и задней стенки глотки;
• при подозрении на бронхит или пневмонию собирают отделяемую мокроту из легких;
• соскоб с пораженного участка кожи берут смоченным в минеральном масле скальпелем, если подозревается рожистое воспаление;
• для уточнения уретрита берут анализ средней порции мочи.

Главная задача подобного анализа:

• определить тип возбудителя стрептококковой инфекции
• исключить похожие по симптомам заболевания
• выявить чувствительность микроба к разным видам антибиотиков.

Лабораторный анализ собранного материала занимает несколько дней, за этот период колонии микроорганизмов достигают оптимальных размеров.

Существуют и экспресс-тесты для определения бактериальных колоний, чаще всего с их помощью определяются стрептококки группы А. Результат анализа становится известным через 30 минут. В этом случае повторный анализ не требуется.

Поскольку многие виды микроорганизмов постоянно изменяются и приобретают устойчивость к антибиотикам, врачи изобрели тест на чувствительность. Он позволяет установить наиболее эффективный тип антибиотика, подавляющий инфекцию. Исследование занимает 8-10 часов.

При постановке диагноза врачу необходимо отличить схожие по признакам болезни: дифтерию, краснуху или корь, дерматиты и экземы.

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяются рентгенография легких, электрокардиограмма, УЗИ диагностика внутренних органов. Дополнительные исследования важны в том случае, когда ребенок поступает в тяжелом состоянии или с наличием осложнений.

Традиционно берут анализ крови на содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Воспалительный процесс в организме ребенка повышает эти показатели.

Определив тип антибиотика, на который реагирует стрептококк, врач разрабатывает схему дальнейшего лечения.

Побороть бактерии способны исключительно антибиотики. Они действуют быстро, снижают риск осложнений и предотвращают распространение колоний стрептококка по всему организму. Максимально эффективно на микробов воздействуют пенициллины и группа цефалоспоринов.

Чаще всего детям прописывают:

• Амоксициллин, Амклав
• Амоксиклав, Цефалексин
• Цефизим, Цефподоксим
• Ампициллин, Лоракарбеф
• Диклоксациллин

Детям с аллергией на пенициллин проводят лечение эритромицином.

Схему приема назначает лечащий врач, отменять или корректировать дозировку самостоятельно не рекомендуется. Правильно подобранный препарат начинает действовать уже в первые сутки, а неприятные проявления начинают ослабевать на второй день заболевания.

Игнорирование лечением в первые дни недуга грозит тяжелым течением стрептококковой инфекции, вероятными осложнениями, процесс выздоровления займет более продолжительное время.

Чем скорее начато лечение, после обнаружения первых симптомов, тем меньше риска заражения для окружающих.
Целесообразным считается использование медикаментов местного действия, которые помогают облегчить симптоматику заболевания: полоскание раствором фурацилина или хлоргексидина, глазные капли при конъюнктивите, препараты ибупрофена или парацетамола для снижения температуры.

При стрептококковых отитах и лимфаденитах применяют физиотерапевтические мероприятия, главным образом, УВЧ. Новорожденным лечение проводится путем внутривенного введения антибиотика либо сразу после рождения, либо матери время родов.

Желательно после приема курса антибиотиков пропить препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (Йогурт, Линекс, Бифиформ), а также витаминный комплекс группы В и С. Для скорейшего избавления от токсинов рекомендуется обильное питье (обычная вода, чай, соки, морс). Рацион питания должен состоять из легкоусвояемой пищи, богатой витаминами, с ограничением соленых и копченых продуктов.

Процесс выздоровления напрямую зависит от того, насколько ребенок выполняет предписанные врачом назначения.

К сожалению, защитить ребенка от заражения стрептококком специальными профилактическими мерами не представляется возможным. Вакцин против стрептококка группы А не существует, даже ее изобретение ставит под вопрос целесообразность применения.

Любая введенная вакцина провоцирует ответ иммунной системы организма, в случае со стрептококком прививка может вызвать тяжелые последствия в виде воспалительного процесса в почках или ревматической лихорадки.

Общие правила профилактики стрептококковой инфекции аналогичны профилактике респираторных заболеваний:

• после посещения улицы, общественных мест обязательно мыть руки с мылом
• проводить закаливающие процедуры, чаще бывать на свежем воздухе
• принимать сезонные комплексы витаминов по рекомендации педиатра
• при наличии слабого иммунитета подобрать ребенку иммуномодулирующие препараты
• обнаружив ссадину или опрелость, необходимо обработать ее перекисью водорода
• дезинфицировать посуду и поверхности, если стрептококком болен кто-то из членов семьи

В детских садах и школах должны проводиться санитарно-гигиенические мероприятия, соблюдаться режим обработки дезинфицирующими средствами поверхностей и посуды. В дошкольных заведениях недопустима большая скученность детей в одном помещении, это чревато вспышками эпидемии.

Родильные дома также придерживаются санитарных норм во избежание заражения стрептококком новорожденных детей. Перечень требований составляет Министерство здравоохранения и регулярно контролирует их исполнение.

Стрептококк — одна из самых распространенных бактерий на планете, с которой врачи научились успешно бороться. Своевременное начало лечения гарантирует скорое выздоровление, а игнорирование врачебных рекомендаций повлечет серьезные осложнения для детского здоровья.

источник

Причины стрептококковой инфекции у детей, симптомы с фото и способы лечения, прививка от стрептококка для профилактики

Иммунная система малышей находится в стадии формирования, поэтому их организм не всегда способен отразить атаку болезнетворных микроорганизмов. Стрептококковая инфекция – одно из наиболее часто встречающихся у детей бактериальных заболеваний. Игнорирование симптомов патологии или несвоевременное лечение могут привести к тяжелым поражениям внутренних органов. Во избежание опасных последствий каждый родитель должен уметь определять у ребенка признаки стрептококковой инфекции и знать способы лечения болезни.

В медицине под стрептококковой инфекцией подразумеваются заболевания, возбудителями которых являются стрептококки. Эти паразиты обитают в дыхательных путях и пищеварительном тракте, преимущественно в горле, толстой кишке, полостях рта и носа. Существует множество разновидностей этих бактерий от достаточно безобидных, например, вириданс, до представляющих серьезную угрозу для человека.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в человеческий организм с едой и являются частью нормальной микрофлоры. Они питаются поступающей пищей и чешуйками эпителиальной ткани. При снижении защитных сил организма стрептококки приобретают вредоносный статус и начинают активно размножаться. При этом токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в кровеносное русло, в результате чего возникают патологические процессы – стрептококковые инфекции. Заболевший человек, выделяя в воздух болезнетворные бактерии во время чихания и кашля, представляет угрозу для здоровья окружающих.

Такие заболевания крайне опасны своими осложнениями:

• лимфатическим отеком;
• воспалением внутренней оболочки сердца;
• слоновой болезнью;
• гломерулонефритом;
• ревматизмом;
• септическим процессом.

Особенно опасно заболевание для новорожденных. В этом случае инфекционный процесс способен привести к летальному исходу. Пик заболеваемости стрептококковыми инфекциями приходится на осенний и зимний периоды. На бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи, дезинфекционные и антибактериальные препараты.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как отмечалось выше, развитие стрептококковых инфекций провоцируют стрептококки. Эти патогенные микроорганизмы имеют шаровидную форму. Их размножение происходит путем деления пополам с образованием пары или цепочки клеток (см. на фото).

Отличительной особенностью стрептококков является то, что они не образуют спор. Патогенный микроорганизм встречается на поверхности кожи, в половых органах, пищеварительном тракте, горле, полостях рта и носа. Чаще всего развитие патологических процессов провоцируют 5 групп бактерий.

Существует несколько путей заражения детей такими инфекциями:

• воздушно-капельный – при близком контакте с инфицированным человеком во время разговора, при чихании и кашле;
• контактно-бытовой – при одновременном использовании предметов обихода, игрушек или средств личной гигиены больного человека;
• алиментарный – при употреблении зараженных продуктов, которые не были тщательно вымыты или не прошли термическую обработку;
• через раны и ссадины на коже;
• передача инфекции плоду от инфицированной матери в период внутриутробного развития или новорожденному в процессе прохождения по родовым путям.

Существует 3 типа возбудителей стрептококковой инфекции:

• альфа-гемолитические – приводят к частичному разрушению эритроцитов (рекомендуем прочитать: причины, по которым бывают повышены эритроциты в моче у ребенка );
• бета-гемолитические – полностью разрушают красные кровяные клетки;
• негемолитические.

В медицине к наиболее значимым разновидностям стрептококков относятся:

• streptococcus pyogenes — провоцируют развитие скарлатины, тонзиллита, рожистого воспаления, ревматизма;
• streptococcus pneumoniae — вызывают у детей пневмонию.

Высыпания на коже в виде красных пятен (см. на фото).

Сильная боль в горле, усиливающаяся во время глотания. При осмотре зева видно, что миндалины и задняя стенка горла окрашены в ярко-красный цвет, при этом они могут быть покрыты налетом гноя. При тонзиллите в лимфоидной ткани гланд могут появляться гнойные пузырьки.

Поражение почек.

Некротический процесс в тканях в виде отека, боли при надавливании, покраснений, ощущения перемещения гноя, шока в результате попавших в кровеносное русло токсинов.

Существуют экспресс-тесты, позволяющие за 30 минут проверить ребенка на предмет носительства стрептококковых бактерий, однако такая процедура нередко показывает недостоверные результаты. Более надежным видом диагностики является бактериологическое исследование, которое включает анализы:

• мазка из носа, зева, миндалин, глотки, влагалища;
• соскоба с зараженного участка кожи;
• гноя;
• крови;
• спинномозговой жидкости;
• мокроты;
• урины.

При лечении у детей заболеваний, провоцируемых стрептококками, используются антибактериальные препараты. Также осуществляется симптоматическая терапия. Лекарственные средства назначает врач, учитывая возраст и особенности организма ребенка, а также оценивая риск развития негативных последствий во время использования того или иного лекарства. Как долго нужно лечить малыша, педиатр решает в каждом конкретном случае.

Чтобы вылечить ребенка, нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно менять назначенные детям лекарства – это может спровоцировать развитие тяжелых последствий. В таблице приведены сведения о лекарственных средствах, применяемых для лечения стрептококковой инфекции.

В качестве дополнения к антибиотикотерапии для борьбы с проявлениями стрептококковой инфекции детям показаны:

Такие процедуры рекомендуется проводить несколько раз в сутки. Продолжительность применения лекарственных растворов — не менее 7 дней.

Совместно с медикаментозной терапией часто прибегают к использованию народных средств. Их применение нужно обязательно согласовать с педиатром. Несмотря на то, что рецепты альтернативной медицины основаны на использовании натуральных компонентов, они могут вызывать аллергические реакции. В таблице указаны наиболее эффективные народные средства.

Во время лечения необходимо скорректировать питание ребенка:

• пища не должна быть слишком горячей, холодной и острой;
• продукты должны содержать необходимое количество витаминов и полезных микроэлементов;
• при больном горле еду рекомендуется перетирать;
• в ежедневное меню следует включить ягодные и фруктовые морсы, компоты и кисели.

Также ребенку нужно соблюдать постельный режим. Такая мера позволит ускорить выздоровление и восстановить силы, затраченные организмом на борьбу с инфекцией.

Помимо прививок существует ряд профилактических мер, позволяющих уберечь ребенка от заболевания стрептококковой инфекцией:

• соблюдение норм личной гигиены;
• правильное питание;
• своевременное диагностирование и устранение болезней;
• закаливание;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• регулярные занятия спортом.

Это условно-патогенные микроорганизмы шаровидной формы. Они содержатся в организме здорового человека в носоглотке, ротовой полости, ЖКТ. И когда их количество становится чрезмерным, развивается заболевание.

Стрептококк — возбудитель стрептококковой инфекции у детей

Микроорганизм бывает трех видов:

• альфа – вызывает частичное разрушение эритроцитов;
• бета — вызывает полное разрушение эритроцитов;
• негемолитический стрептококк.

У каждого организма на клеточной стенке есть особый антиген. В зависимости от разновидности этого антигена разные группы бактерий имеют свой определенный знак – от A до U.

Для людей являются опасными Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae. Первый может вызвать скарлатину, рожу, тонзиллит. А второй микроорганизм приводит к возникновению пневмонии.

Источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи – через воздух. Поэтому чаще всего инфекция передается от людей с заболеваниями верхних дыхательных путей и горла – скарлатиной, ангиной. Заражение происходит при близком контакте, а на расстояние более 3 метров инфекция не передается.

Также возможны и другие пути инфицирования. Стрептококк группы A может передаваться с пищей – при попадании в яйца, молоко, мясо и прочие продукты животного происхождения микроорганизм начинает размножаться. Но при температуре выше 60 градусов он погибает, поэтому такие продукты нужно употреблять только в готовом виде.

Иногда инфекция передается контактно-бытовым путем. Она может попасть в организм, если пользоваться одним полотенцем, посудой, зубной щеткой с больным человеком.

Стрептококк группы B вызывает заболевания мочеполовой сферы. У взрослых он передается при половых контактах, а ребенок может быть инфицирован во время внутриутробного развития по причине попадания микроорганизма в околоплодные воды. Если до момента родов мать не пролечится, при прохождении через родовые пути малыш может заразиться. Также причины присоединения стрептококковых инфекций группы B могут быть следующими: послеродовые эндометриты, циститы, проведение кесарева сечения.

В группу риска входят не только дети, но и все люди с ослабленным иммунитетом. Заболевания могут появиться у людей с хроническими патологиями, синдромом иммунодефицита, онкологией.

Симптомы зависят от того, где локализуется инфекция. Стрептококк может вызывать появление таких заболеваний:

• рожистое воспаление. Начинается остро, резко повышается температура тела, наблюдаются признаки интоксикации. Через несколько часов после возникновения первых признаков на коже появляется покраснение. В этом месте она становится отечной, горячей и болезненной при касании. Иногда в области покраснения появляются пузырьки с жидкостью. Они могут лопаться, приводя к образованию болезненных ранок. Это называется буллезной формой рожи. Она характерна для взрослых, а у детей появляется на фоне сниженного иммунитета. Покраснение на поверхности кожи может не проходить до 5-15 дней;
• стрептококковая ангина. Наблюдается повышение температуры тела, озноб, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. Имеет место выраженный дискомфорт в горле, который усиливается при глотании. Миндалины отекают, краснеют, на их поверхности появляется гнойный налет. Стрептококковое поражение горла требует проведения немедленной терапии, иначе оно может привести к опасным осложнениям – эндокардиту, ревматизму и прочим;
• скарлатина. Начинается резко с повышения температуры до высоких значений – 38-39 градусов. Через 1-3 сутки появляется мелкая сыпь, которая в основном локализуется на лице, в области паха и живота. Высыпания никогда не появляются в пределах носогубного треугольника. При возникновении таких симптомов ребенка нужно срочно показать педиатру;
• пневмония и бронхит. Заболевание может быть первичным, когда микроорганизм попадает непосредственно в легкие и бронхи. Но иногда он распространяется сюда из горла, если его вовремя не пролечить. Стрептококковая пневмония и бронхит сопровождаются повышением температуры тела, сильным кашлем, снижением работоспособности, вялостью.

Особенно опасны эти заболевания у новорожденных по причине того, что их иммунная система еще очень слаба и не способна бороться с инфекцией. Поэтому стрептококк у них может привести к сепсису и даже летальному исходу.

Стрептококковая инфекция в горле

Перед назначением лечения доктор проводит диагностику. Сначала он выслушивает жалобы матери, затем измеряет температуру, осматривает кожу, глотку ребенка. Лабораторная диагностика заключается в исследовании крови, мочи, мазка из носоглотки с целью обнаружения возбудителя инфекции.

После получения результатов анализов будет назначено лечение антибиотиками. Используются препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов. Если микроорганизм будет устойчивым к таким антибиотикам или появится аллергия на них, могут быть назначены макролиды и линкозамиды. При инфекции в области носоглотки могут использовать местные антибиотики в форме леденцов для рассасывания, спреев и капель.

Во время лечения нужно соблюдать дозировку. Нельзя прекращать принимать антибиотики сразу после улучшения самочувствия. Курс терапии нужно довести до конца, он должен составлять 5-10 дней.

При температуре выше 38 градусов назначаются жаропонижающие средства. Если она ниже, использовать такие лекарства не нужно, организм справится с ней самостоятельно.

Начинать терапию нужно незамедлительно, сразу после возникновения неприятных симптомов. Иначе могут развиться серьезные осложнения – вторичные поражения органов и систем. Также из-за снижения иммунитета повысится вероятность появления хронических заболеваний.

Для профилактики возникновения стрептококковых инфекций необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• соблюдать личную гигиену, мыть руки после посещения людных мест, туалета, после контакта с животными и больными людьми;
• при заболевании взрослых членов семьи детям нужно надевать маску на лицо;
• необходимо хорошо мыть посуду, из которой ел больной;
• проходить все плановые осмотры у педиатра;
• следить за питанием ребенка. В рацион необходимо включить свежие фрукты и овощи, нежирные каши и супы. Продукты животного происхождения обязательно подвергать термической обработке;
• в зимнее время рекомендуется давать ребенку витаминные комплексы из аптеки для повышения иммунитета. Перед их покупкой нужно проконсультироваться с педиатром. Также полезно гулять с ребенком;
• одевать малыша по погоде, чтобы избежать переохлаждений или перегревов организма. Они могут привести к снижению иммунитета.

Также необходимо проводить профилактику осложнений, которые могут возникнуть при стрептококковом заражении. Чтобы не развилась хроническая патология и осложнения, курс терапии антибиотиками нужно доводить до конца. Нельзя делать перерывы, а принимать все препараты нужно строго в назначенной дозировке.

Стрептококковые инфекции очень опасны в любом возрасте, но особенно в детском. Они могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому нужно своевременно принимать антибактериальные препараты. А для предупреждения заболеваний проводить ряд профилактических мер.

источник

Стрептококковая инфекция подразумевает под собой комплекс различных заболеваний, вызванных одним возбудителем – стрептококком. В норме он может присутствовать в организме человека, гармонично уживаясь с ним. Но при неблагоприятных условиях этот дружелюбный микроб превращается в патогенную флору, которая вызывает болезненный процесс в организме ребенка.

Причем виды его разнообразны: от легкого насморка до смертельных септических форм.

Стрептококк – это бактерии, имеющие овальную форму. Обычно они располагаются группами, образуя длинную цепочку. Они могут обитать практически во всех системах организма: дыхательной, пищеварительной, половой, нервной. Но излюбленные их места – это нос, глотка и кожа. Стрептококк прекрасно размножается в крови, а оптимальная для нее температура – 37°.

В природе существует около 100 видов данных бактерий. Все они делятся на 3 группы в зависимости от способности вызывать гемолиз (разрушение) эритроцитов:

• альфа-гемолитические – приводят к неполному гемолизу эритроцитов;
• бета-гемолитические – способствуют полному гемолизу. Являются возбудителем таких заболеваний, как ангина, скарлатина, ревматизм и другие. Самая обширная группа стрептококков, имеющая типы А, В, С… U;
• негемолитические – не вызывают гемолиз.

Особое значение в развитии патологических процессов имеют такие формы стрептококка:

• пиогенный стрептококк – относится к бета-гемолитической группе. Его излюбленное место обитания – глотка, а также кожа. Одно из самых распространенных недугов, вызванных этим штаммом, – скарлатина. Особая роль пиогенному стрептококку отводится в возникновении пиодермий, таких как импетиго. Оно может проявляться в виде пузырей, заед, лишая;
• пневмококк – этот микроб принимает участие в развитии пневмонии и бронхитов стрептококкового происхождения;

• энтерококки – вызывают тяжелые процессы, вплоть до септицемии;
• митис – обитает в ротовой полости, не исключают его роль в образовании кариеса;
• ауреус – излюбленное место обитания – слизистая верхних дыхательных путей, кожа.

Особую группу составляют стрептококки типа viridans. Этот вид бактерий не зря имеет такое название. В переводе с латинского он означает «зеленый». Как раз такой цвет получается при их гемолизе. Данный вид мало токсичен и практически не участвует в развитии заболеваний.

Как было сказано выше, стрептококк может существовать в организме человека в безобидной форме, при этом не вызывая никаких проявлений.

В данном случае имеет место носительство: микроб есть, а болезни нет.

Стрептококк может попадать в организм ребенка несколькими путями:

• воздушно-капельным – самый распространенный путь. Во время кашля или разговора капли слюны с микроорганизмами скапливаются в воздухе, затем их вдыхает здоровый человек;
• бытовой: микробы способны сохраняться в высохшей мокроте несколько месяцев. При этом повышенная влажность и низкая температура являются благоприятной средой для их развития;
• половой;
• алиментарный – заражение происходит через обсемененную пищу и грязные руки;
• у новорожденных детей заражение происходит от матери через обсемененные околоплодные воды и во время прохождения по родовым путям.

Также существует такой путь заражения, как самоинфицирование.

Причинами развития стрептококковой инфекции могут стать:

• стоматологические вмешательства;
• хронические инфекционные процессы;
• инвазивные манипуляции;
• выдавливание прыщей.

Прежде всего, входными воротами для стрептококка являются верхние дыхательные пути. На втором месте – повреждения кожи. Это первичные очаги воспаления, где начинает развиваться инфекция, где микроорганизмы выделяют свои токсины и происходит разрушение тканей.

Стрептококк наносит удар организму по трем направлениям.

Концентрируясь в первичном очаге инфекции, возбудитель начинает интенсивно делиться, вызывая воспаление тканей. Процесс может быть локализованным, а может распространяться за пределы входных ворот, поражая другие органы, регионарные лимфатические узлы. Стрептококк вырабатывает ряд ферментов, которые ускоряют развитие патологического процесса:

• стрептокиназа: во время воспаления выделяется фибрин, который тормозит его распространение. Стрептокиназа расщепляет его, из-за чего воспалительный процесс приобретает разлитой характер и может привести к образованию флегмоны;
• гиалуронидаза: разрушает мембраны клеток соединительной ткани, их проницаемость увеличивается, усиливая воспалительный процесс.

Стрептококк выделяет ряд токсинов, которые, всасываясь, вызывают интоксикацию организма. Ее выраженность зависит от иммунитета больного и от дозы возбудителя:

• стрептолизин оказывает токсическое действие на красные клетки крови;
• лейкоцидин разрушает лейкоциты и тормозит фагоцитоз, снижая иммунный ответ;
• некротоксин вызывает гнойное воспаление;
• эритрогенный токсин характерен для скарлатины. Оказывает общее подавляющее действие на организм.

Стрептококк не только защищает себя от иммунной системы человека, но и вызывает сенсибилизацию организма, программируя иммунитет работать против него. При этом собственный иммунитет, вместо того, чтобы разрушать возбудителя, поражает собственные клетки и вызывает аутоиммунные заболевания. Для этого стрептококк продуцирует несколько веществ, которые и запускают данный процесс:

• возбудитель покрывается капсулой, которая защищает его от фагоцитоза;
• капсула выделяет белок М, который и вызывает развитие аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматизм, гломерулонефрит и васкулит. Он вытягивает на себя фибрин соединительной ткани. На 3-ей неделе заболевания организм выделяет антитела, которые по ошибке принимают соединительную ткань своего организма за белок М и разрушают собственные клетки.

Действуя по этим трем направлениям, стрептококк оказывает на организм ребенка массивную и дерзкую атаку.

Стрептококковая инфекция у детей имеет довольно широкий спектр поражения и может задевать любой орган в зависимости от вида заболевания. Но несмотря на форму болезни, существуют признаки, которые объединяют их:

• инкубационный период – до 5 дней;
• острое начало;
• ребенок вялый, адинамичный, отказывается от еды;
• высокая температура до 40°;
• тошнота, рвота;
• сыпь;
• слабость, головная боль.

Специфические проявления зависят от локализации процесса:

• Во рту инфекция может проявляться в виде кариеса. Стрептококки способствуют выделению молочной кислоты, вызывающей разрушение эмали.
• В горле стрептококковая инфекция проявляется в виде:

1. ангины или тонзиллита: появляется сильная боль в горле. Миндалины гиперемированы, отечны. Они покрыты белым налетом. Увеличиваются лимфоузлы;
2. фарингит: горло красное, болезненность при глотании. Маленькие дети беспокойные, отказываются от еды;

• Если входными воротами является нос или носоглотка, то заболевание, прежде всего, проявляется насморком. Нос заложен. Появляется густое гнойное отделяемое зеленого цвета. Характерен кашель.
• На коже стрептококковая инфекция проявляется дерматитами и пиодермиями. На кожных покровах лица, туловища, конечностей появляется разного рода сыпь. Это могут быть мелкоточечные элементы или красные разлитые пятна. У детей до года частыми причинами пиодермий являются опрелости.

При несоблюдении гигиены малыша они инфицируются и нагнаиваются.

• Отдельно следует сказать о локализации процесса во влагалище. Здесь возбудителем инфекции становится стрептококк агалактия. При этом у девочек появляются выделения гнойного характера, зуд, боль при мочеиспускании, боли внизу живота. Если беременная женщина является носителем стрептококка агалактия, то она наверняка заразит стрептококковой инфекцией грудничка.
• При поражении нервной системы стрептококком у ребенка развивается менингит.

• Если возбудитель внедряется в дыхательные пути, может развиться пневмония, бронхит, а также поражение пазух носа.
• При циркуляции возбудителя в крови развивается генерализованная форма заболевания – сепсис.

Различают острую и хроническую формы инфекции. Хроническая характеризуется неярко выраженными симптомами, имеет медленное течение. К ее основным признакам относят:

• повышение температуры;
• слабость, повышенная утомляемость;
• головные боли;
• суставная боль;
• сбои в работе сердца;
• учащенное дыхание;
• гнойные выделения из носа.

Острая форма характеризуется стремительным началом и бурным течением. В зависимости от места внедрения возбудителя различают такие ее виды:

• Ангина или острый тонзиллит – воспаление миндалин. Сопровождается болью в горле, появлением белого налета на миндалинах. Их воспаление может носить лакунарный, фолликулярный и некротический характер.
• Фарингит. При данной форме воспаляется задняя стенка глотки. Характерно болезненное ощущение в горле, кашель, незначительное повышение температуры. Если инфекция спускается ниже, то возможно развитие бронхита или пневмонии.

• Скарлатина. Это детская инфекция. Характеризуется высокой температурой. Заболевание начинается с острой гнойной ангины. При этом зев «пылающий» – ярко-красный. На коже появляется мелкоточечная сыпь, шершавая наощупь. Она обильно покрывает лицо, паховую область, поясницу, сгибательные поверхности. Затем сыпь начинает шелушиться.
• Пародонтит. Это заболевание десен, которое развивается при несоблюдении гигиены полости рта или при наличии сопутствующих заболеваний. Десна воспаленные, кровоточат.

• Рожа. Это воспаление глубоких слоев кожи. Развивается при нарушении целостности кожного покрова. Общее состояние нарушено. Температура тела поднимается до высоких показателей. Пораженный участок кожи отекает, становится алым. Через некоторое время на рожистом воспалении появляются пузырьки, заполненные жидкостью.

• Стрептодермия. Воспаление поверхностных слоев кожи. Наименее тяжелая форма – это импетиго. Характеризуется образованием пузырьков с гнойным содержимым. У детей проявляется заедами, а также в форме лишая. Самая агрессивная форма стрептодермии – это вульгарная эктима. Она развивается у детей до 1 года. На коже появляется уплотнение с пузырьком в центре. Затем инфильтрат покрывается коркой, а под ней появляется язва.

Общее состояние малыша нарушено. Поднимается высокая температура и увеличиваются лимфатические узлы.

• Эндокардит. Тяжелое заболевание сердца, при котором воспаляются его клапаны. Сопровождается лихорадкой, повышенным потоотделением, нарушением работы сердца, одышкой.

• Менингит. Развивается как вторичное заболевание из других очагов инфекции. Вызывает воспалительный процесс оболочек головного мозга. Появляются невыносимые головные боли, гипертермия, рвота, помутнение сознания, все характерные менингеальные признаки.
• Инфекции половой системы.
• Сепсис. Развивается при размножении бактерий в крови. Это тяжелая инфекция, которая характеризуется нарушением общего состояния, лихорадкой, но отсутствием инфекционного очага.

Стрептококковая инфекция может оставлять после себя много осложнений, но к самым распространенным относят:

• ревматизм – это последствие ангины. Характеризуется аутоиммунным процессом, при котором иммунитет поражает ткани организма. Прежде всего, страдают сердце и суставы. Наблюдаются сбои в работе сердца, одышка, повышенное потоотделение, гипертермия. В крупных и средних суставах появляется болезненность. Они опухают, кожа над ними краснеет, появляется скованность движений;

• гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. Также носит иммунный характер. Нарушается работа почек. Появляются отеки, болезненность в области поясницы. Давление поднимается до высоких цифр;

• системный васкулит – заболевание сосудов, при котором развивается гипертрофия их стенок. Сосудистый просвет уменьшается, что приводит к нарушению кровообращения.

Ребенок резко худеет, появляются мышечные боли, дерматиты, нарушения дыхания, боль за грудиной, нервные проявления.

Чтобы подтвердить наличие стрептококковой инфекции, проводят бактериологическое исследование. Существуют экспресс-тесты, которые позволяют установить результат за 30 минут. Но чаще используют бактериологические посевы, результаты которых приходится ждать несколько дней. Они позволяют не только выявить возбудителя, но и определить его вид и чувствительность к антибиотикам.

Бакпосевы производят такими методами:

• мазок из зева и носа, а также выделений из влагалища и гнойного содержимого ран. Манипуляцию проводят стерильным тампоном, им же содержимое наносят на среды, где будет расти возбудитель;
• соскоб с поверхности кожи;

• гной из капсулированного образования (абсцесса или лимфоузла) отбирают шприцем на анализ;
• набирают кровь из вены в стерильную пробирку;
• проводят люмбальную пункцию. Ликвор также отбирают в стерильную пробирку, затем его в теплом виде доставляют в лабораторию. А в ней уже разносят спинномозговую жидкость на среды;
• собирают мокроту на анализ в стерильную банку;
• анализ мочи позволяет выявить стрептококковую инфекцию половой системы, а также сбои в работе почек.

Часто в анализе кала, особенно у грудных детей, выявляют такой вид стрептококка, как энтерококк. Не стоит бить тревогу, это считается нормальной флорой и не требует лечения.

Самым главным пунктом лечения стрептококковой инфекции является прием антибиотиков. Их подбирает врач. От пациента требуется выполнить предписание доктора.

Но нельзя забывать о симптоматической терапии:

• жаропонижающие средства;
• препараты местного действия: при ангине – полоскания, спреи;
• обработка или промывание гнойных ран растворами антисептика;
• капли в нос, глаза, уши;

• витаминные комплексы;
• пробиотики для предотвращения дисбактериоза после приема антибиотиков;
• также назначают стрептококковый бактериофаг, который является специфическим лечением при стрептококковой инфекции, действуя исключительно на стрептококк, при этом не нарушая нормальную флору.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией, необходимо придерживаться простых правил:

• соблюдать правила личной гигиены;
• поддерживать иммунитет на должном уровне: давать ребенку витамины, а при необходимости – иммуностимуляторы;
• закалять молодой растущий организм, чаще проветривать помещение;

• следить за чистотой и целостностью кожи малыша. Если появились опрелости, вовремя принять меры для их ликвидации.

Главный вид профилактики стрептококковой инфекции в настоящее время – это прививка. Она не является обязательной, ее можно ставить с 2-х летнего возраста. Она носит название Пневмо-23 и защищает организм ребенка от 23 типов возбудителя.

Любимый многими мамами народный доктор Комаровский характеризует стрептококковую инфекцию по-своему. Он говорит, что стрептококк – это самый распространенный микроб на земле. На его долю приходится 30% всех болей в горле. Он имеет 2 особенности:

• способен вызывать тяжелейшие заболевания с летальным исходом;
• у него очень медленно вырабатывается устойчивость к антибиотикам. И даже старый проверенный пенициллин, с открытия которого прошло почти 100 лет, прекрасно справляется с ним.

Под словом «стрептококк» объединяется несколько понятий. Существуют полезные стрептококковые бактерии – молочнокислые, с помощью которых производят молочные продукты. Есть стрептококки, которые живут в горле, кишечнике, на коже. Существует еще и патогенная флора, способная вызвать заболевания.

Подробнее о стрептококке расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

источник