УЗИ почек: нормальные показатели диагностики у взрослых и детей.
У здорового человека априори ничего не должно болеть, тем более почки. Потому что почки — самый важный орган мочевыделительной системы. Они выступают в роли фильтра, при помощи которого, организм избавляется от вредных веществ. Регулируют баланс жидкости и влияют на гомеостаз.
Если иногда потягивает поясница или затрудненное, болезненное мочеиспускание, то рекомендуют проверить состояние почек и системы мочеиспускания в целом.
Для проведения ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы понадобится аппарат УЗИ с трансдюсорами, гель на основе глицерина. Обследование безопасно и безболезненно, прийти нужно с полным мочевым пузырем.
Метод узи высокоинформативный, позволяет получить результаты патологий почек и системы выделения.
В чем состоит нормальная подготовка пациента к процедуре ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы?
За 2-3 дня нужно перестать принимать газообразующие продукты. Газы собираясь в кишечнике помешают нормально рассмотреть орган. Итак, исключите из меню бобовые, молочные продукты, капусту, виноград, черный хлеб. Еще лучше пропить в дозировке, указанной на упаковке активированный уголь или аналоги.
В норме за час до обследования ультразвуком выпейте воды не меньше 850-1000 мл. Соответственно, посещать туалет не нужно. В кабинет на кушетку захватите пеленку и салфетки, чтобы удалить гель с живота.
Чтобы доктор лучше рассмотрел на мониторе внутренний орган при ультразвуковом исследовании почек используется метод, который называется полипозиционный, то есть орган измеряется в разных плоскостях при движении.
Пациенту необходимо лечь на кушетку спиной при этом освободить область живота до лобка, боковые поверхности тела. Дальше нужно слушать доктора, может понадобиться повернуться на бок, вдохнуть, выдохнуть или задержать дыхание. Иногда исследования проводят в вертикальном положении.
Для лучшего скольжения и ультразвукового сигнала используется специальный гель, он безвредный и бесцветный, не опасный для кожи и одежды, после процедуры остатки его удаляются салфеткой.
Доктор делает замеры, проверяет состояние, количество и структуру органа выделения:
- Оценивает количество. Нормой считается наличие у человека пары почек, слева и справа.
- Визуализирует расположение и подвижность. В нормальном состоянии почки располагаются на уровне 1-2 поясничного позвонка и 12 грудного. Левая может быть немного выше правой, но ее подвижность не должна быть излишней. В противном случае можно предположить нефропатоз, который потребует лечения.
- Изучает размер и форму парного органа. Почка имеет форму боба, вогнутую изнутри и выпуклую снаружи. Поверхность пронизана артериями и сосудами. Если она увеличена это вероятность застоя или воспалительного заболевания. Маленькая по размеру почка характерна для хронических заболеваний, дистрофии.
Нормативные показатели взрослого человека:
Толщина — От 4 до 5 см
Процедура диагностики узи почек у детей технически проводится так же как у взрослых. Детей укладывают на спину на кушетку, при этом для датчика открывают область живота до лобка и боковые поверхности тела. Гель немного прохладный и если ребенок понимает слова, то можно ему пояснить, что это ненадолго и потом гель сотрут салфеткой. Также ребенок от 1,5 лет уже может повернуться, встать и подышать.
Если ультразвуковая диагностика делается совсем малышу, который пока не понимает слов, то его следует отвлечь.
Осмотр парного органа делают на наполненный мочевой пузырь. Сделать полный мочевой пузырь деткам непросто, но врачи рекомендуют алгоритм: новорождённому и ребёнку до 1 года за 20 минут дать 100 мл жидкости (воды, сока), а старше двух лет объем жидкости должен составлять из расчета его веса, 10 мл на 1 кг веса.
Прежде чем напоить малыша дайте ему помочиться!
Чтобы газы не помешали нормальному ультразвуковому исследованию не стоит кормить ребенка фруктами, сырыми овощами, хлебом и кисломолочной продукцией примирено сутки до процедуры.
Узи почек норма для детей делать по отдельности, левую и правую, так как органы еще продолжают формироваться. Также обращают внимание на пол, возраст, рост и массу тел малыша. Результаты у девочек могут отличаться от размеров почек у мальчишек.
К моменту рождения ребенка его почки еще не сформированы полностью! Лишь ближе к полугоду поверхность почек малыша приобретает нормальные размеры и форму.
Когда родители на руки получили заключение узи почек расшифровка должна проводится специалистом в области детской урологии или нефропатологом имеющим опыт работы с малышами.
| возраст | показатель | Размер левой почки, мм | Размер правой почки, мм | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Первые 2 месяца жизни | толщина длина ширина | 13,6-30,2 40-71 15,9-31 | 18-29,5 39-68,9 15,9-31,5 | |||
| 3-6месяцев | толщина длина ширина | 19-30,6 47-72 17,2-31 | 19,1-30,3 45,6-70 18,2-31,8 | |||
| 1-3 года | толщина длина ширина | 21,2-34 55,6-84,8 19,2-36,4 | 20,4-31,6 54,7-82,3 20,9-35,3 | |||
| До 7 лет | толщина длина ширина | 21,4-42,6 67-99,4 23,5-40,7 | 23,7-38,5 66,3-95,5 26,2-41 | |||
| Возраст | Правая почка, размеры в мм | Левая почка, размеры в мм | ||||
| Толщина | Ширина | Длина | Толщина | Ширина | Длина | |
| До 3 месяцев | 16-27,3 | 13,7-29,3 | 36,9-58,9 | 13,7-27,4 | 14,2-26,8 | 36,3-60,7 |
| 3-6 месяцев | 19-30,6 | 17,2-31 | 47-72 | 19,1-30,3 | 18,2-31,8 | 45,6-70 |
| 1-3 года | 20,4-31,6 | 20,9-35,3 | 54,7-82,3 | 21,2-34 | 19,2-36,4 | 55,6-84,8 |
| 5-7 лет | 23,7-38,5 | 26,2-41 | 66,3-95,5 | 21,4-42,6 | 23,5-40,7 | 67-99,4 |
| 7-10 лет | 23,9-39,5 | 24,5-44,9 | 67,7-103,3 | 27-41 | 26-44 | 71,2-103,6 |
| 10-14 лет | 25,5-43,1 | 28-48,7 | 74,4-113,6 | 27-46,3 | 27,2-47,7 | 74,4-116 |
Какие отклонения от нормы может выявить УЗИ? В первую очередь, это размеры органов, не соответствующие возрасту, неоднородность паренхимы, увеличение почечной лоханки, сужение мочеточников.
Причиной изменений могут стать следующие патологии почек:
- Пиелонефрит — воспалительный процесс, который поражает почечные канальца, лоханку и паренхиму. УЗИ показывает увеличение органа, утолщение стенок лоханки. При этом визуализация пирамидок нечеткая.
- Гломерулонефрит — поражение гломерул. Недуг, выявляемый у младенцев, является врожденным. В старшем возрасте он может быть приобретенным из-за различных инфекций. На УЗИ видно увеличение почки, нечеткость пирамидок.
- Опущение почки. Нефроптоз возникает из-за травм, поднятия тяжестей, при резком похудении. Если смещение относительно нормы составляет от 1,8% до 3% от роста ребенка, это говорит об избыточной подвижности органа. Отклонение на 3% позволяет диагностировать нефроптоз.
-
Генетические отклонения. Это неправильная форма органа, его отсутствие или третья почка. Дополнительная почка будет отображаться как основная по форме, но меньших размеров. - Опухоли и новообразования. Они могут быть как доброкачественной, так и злокачественной этиологии.
- Поликистоз почек. Представляет собой дизонтогенетические кисты, которые образовались еще во внутриутробном периоде. Кисты выглядят как абсолютно черные структуры с четкими краями.
- Гидронефроз — увеличение лоханки и чашечек из-за неправильного оттока мочи, которое вызывает атрофию паренхимы. Бывает врожденным и приобретенным вследствие мочекаменной болезни или травм.
- Травмы и ушибы хорошо видны на сонограмме. Разрывы отображаются как анэхогенные зоны на фоне увеличенной эхогенности паренхимы. При сильном повреждении органа его контуры становятся нечеткими.
На УЗИ можно увидеть следующие патологии мочевого пузыря:
- Хронический цистит — воспаление мочевого пузыря. Сонография показывает неравномерное утолщение стенок органа.
- Новообразования. Это могут быть онкологические заболевания и доброкачественные опухоли.
В каких случаях от УЗИ следует отказаться? У любой медицинской процедуры есть свои противопоказания, однако для ультразвукового исследования они минимальны.
Сонография — это абсолютно безопасный диагностический метод. Его можно делать в любом возрасте неограниченное количество раз. Ультразвук не влияет на внутренние органы, не оказывает пагубного воздействия, в отличие от рентгена.
Единственное ограничение, когда процедуру следует перенести — это высыпания, раздражение на коже на участке, к которому будет прикасаться датчик. Сначала необходимо избавиться от кожной болезни, а потом делать УЗИ.
Как получить направление на УЗИ, и где его можно сделать? При подозрениях на проблемы с почками в первую очередь нужно записаться на прием к педиатру — он даст направление к урологу или нефрологу. Специалист после осмотра и опроса отправит маленького пациента на ультразвуковую диагностику.
Сделать УЗИ можно в любой поликлинике, которая имеет необходимое оборудование. Если малыш лечится в районной госполиклинике, там же можно получить направление на обследование и пройти его бесплатно.
Многие родители выбирают именно такой вариант диагностики. Однако здесь есть свои неудобства. Первое связано с очередями. Из-за того, что процедура производится бесплатно и в ограниченное время, придется отсидеть длинную очередь, чтобы попасть к врачу. Второе ограничение — время работы, если мама уже вышла из декрета, ей придется отпрашиваться с работы, чтобы отвести ребенка на УЗИ мочевого пузыря.
Сделать сонографию можно в частном медицинском центре. Там, как правило, удобный график работы, есть кабинеты, которые работают в вечернее время или в выходные дни, практически нет очередей. Однако за такие удобства придется платить. Стоимость процедуры зависит от ценовой политики медцентра и в среднем составляет 1000 руб.
Результаты УЗИ почек у детей, проведенного в частной клинике, принимаются в государственных учреждениях. Малыш может лечиться в госполиклинике, а сдавать анализы и проходить диагностику — в частном центре.
УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей назначается ребенку при подозрении на патологии системы. Это – безопасная высокоинформативная диагностическая методика, позволяющая достоверно и вовремя обнаружить болезнь и назначить эффективную терапию.
В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:
- отечность;
- повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время;
- болезненные ощущения в пояснице и животе;
- отклонения в показателях анализов мочи и крови;
- кровяные и слизистые примеси в урине;
- заметные отличия суточного объема мочи;
- скачки АД (артериального давления).
Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:
- сбои функции эндокринной системы;
- травмы;
- воспалительные процессы различного генеза;
- выявленные новообразования;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.
Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.
Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.
Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.
В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:
- грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить;
- ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости;
- объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана;
- детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.
Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.
Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре. Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов. Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.
Для подготовки кишечника в некоторых случаях рекомендуется прием Эспумизана, Боботика согласно инструкции к применению за сутки до процедуры.
Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.
Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:
- абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки;
- минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей;
- прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.
Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.
Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.
- Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
- На область исследования наносится проводящий гель.
- Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.
В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.
Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.
После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.
УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.
Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:
- длину;
- толщину тканей;
- ширину;
- массу органа;
- его плотность.
- контуры;
- изучается урина;
- присутствие очагов воспаления;
- наличие камней и песка.
По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.
Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.
Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.
Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.
Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:
- диаметр кровеносных сосудов;
- скорость кровотока;
- расположение сосудов;
- изменение кровоснабжения почек;
- присутствие атеросклеротических бляшек;
- стенозы;
- патологии сосудов.
У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.
Расшифровывать данные должен только врач. Никто, кроме специалиста, не способен поставить диагноз, основываясь на полученных данных и сравнении их с табличными нормативами.
Скрининг направлен на обнаружение:
- пиелонефрита;
- пиелоэктазии;
- кистозных формирований;
- мочекаменной болезни;
- опухоли почек;
- закупорки вены;
- нарушения оттока урины.
Нормы размеров почек для детей – довольно разные и зависят от пола, веса, роста и возраста ребенка.
Размеры почек в норме по УЗИ у детей разных полов и возрастов отображает утвержденная таблица. Расшифровка УЗИ почек происходит путем сравнения полученных значений с нормой. Нормальные цифры приведены ниже.
| Возраст, пол | Толщина, мм | Длина, мм | Ширина, мм | |||
| Левая | Правая | Левая | Правая | Левая | Правая | |
| Новорожденные | 13,6-27,3 | 15,9-27,4 | 36,2-60,6 | 36,8-59,0 | 14,1-26,9 | 13,6-29,4 |
| От месяца до трех: | ||||||
| — мальчик; | 13,5-30,3 | 17,9-29,6 | 39,9-71,1 | 38,9-69,0 | 15,8-30,3 | 15,8-31,6 |
| — девочка | 17,2-28,2 | 17,6-29,8 | 40,8-63,8 | 41,9-61,4 | 15,7-29,1 | 15,9-29,4 |
| От трех до шести месяцев | 19,0-30,6 | 19,1-30,3 | 47,0-72,0 | 45,6-70,0 | 17,2-31,0 | 18,2-31,8 |
| От года до трех лет | 21,2-34,0 | 20,4-31,6 | 55,6-84,8 | 54,7-82,3 | 19,2-36,4 | 20,9-35,3 |
| От пяти до семи лет | 21,4-42,6 | 23,7-38,5 | 67,0-99,4 | 66,3-95,5 | 23,5-40,7 | 26,2-41,0 |
| От семи до десяти лет | 27,0-41,0 | 23,9-39,5 | 71,2-103,6 | 67,7-103,3 | 26,0-44,0 | 24,5-44,9 |
| От десяти до четырнадцати лет | 27,0-46,3 | 25,5-43,1 | 74,4-116,0 | 74,4-113,6 | 27,2-47,7 | 28,0-48,7 |
Помимо вышеуказанных патологий, выявляют следующие несоответствия норме:
- асимметрию;
- почечную недостаточность;
- соединительный эффект;
- нефросклероз;
- аномалии сосудов;
- Бертиниевы колонны;
- гидронефроз;
- добавочный орган.
Расшифровка УЗИ почек, проведенного младенцу, проводится с учетом его пола и возраста. При выполнении исследования детям до трехмесячного возраста допустимы погрешности до полутора миллиметров. Объясняется это слишком маленьким размером органов. Кроме того, не всегда просто правильно подготовить к процедуре такого маленького ребенка, а также полностью ограничить его подвижность.
Нередко для получения точного результата врач рекомендует совместно с УЗД провести экскреторную урографию.
Часто у родителей возникают вопросы относительно безопасности проведения УЗ-диагностики детям. Врачи считают процедуру абсолютно безвредной и допустимой даже для детей первых дней жизни. Звуковые волны не являются ионизирующим излучением, а потому не несут лучевой нагрузки.
Сегодня не известен более безопасный и информативный метод диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы, чем УЗИ. Проведение его допустимо в первые же дни жизни новорожденного, если существует такая необходимость. Благодаря исследованию специалист может легко и безболезненно оценить состояние органов и их функцию.
источник
Если взрослым эта процедура проводится только при подозрении на какое-то заболевание, то маленьких детишек можно приносить на исследование и без видимого повода: УЗИ брюшной полости и почек сейчас является обязательной процедурой, которую делают всем младенцам 1-1,5 месяцев. УЗИ проводится им для того, чтобы исключить наличие врожденных аномалий развития почек и мочевыводящих путей, которые в последнее время, кстати, встречаются все чаще.
Помимо этого, процедура выполняется и при наличии нарушений. Поводами могут быть предположение о конкретных болезнях, жалобы на нарушения мочеиспускания, плохие анализы мочи, боли в пояснице, отеки и другие симптомы «почечного» происхождения.
Если среди родственников ребенка есть человек с заболеванием почек, которое может передаваться по наследству, малышу тоже лучше провести УЗИ, чтобы, если болезнь у него уже начала развиваться, «застать» ее как можно раньше и быстрее приступить к лечению.
Начнем с того, что, в зависимости от возраста, цели и области исследования (иногда вместе с почками изучают мочеточники и мочевой пузырь), перечень подготовительных мер может отличаться. Этот момент всегда надо обязательно выяснять у специалиста, который направил ребенка на исследование!
Иногда подготовка вообще не нужна, а в некоторых случаях перед УЗИ просят наполнить мочевой пузырь, если исследовать предполагается не только почки, но и его тоже. Вот с этим условием подготовки бедным мамам приходится потрудиться. Если ребенку меньше года-двух, его сложно удержать от того, чтобы он не помочился и «дотерпел» до конца процедуры. Да и с более старшими детьми возникают те же проблемы… Кроме того, довольно трудно убедить малыша добровольно выпить 300-800 мл воды, если он этого не хочет. Если состояние ребенка это допускает, вместо воды ему можно предложить какой-нибудь сок или сладкий напиток, только обязательно негазированный.
Идти на исследование лучше натощак, если это возможно.
Исследование выполняется так же, как и у взрослых. Процедуру обычно делают в положении пациента лежа на специальной кушетке, при этом, доктор сидит рядом и перемещает в проекции почек датчик, испускающий ультразвуковые сигналы и улавливающий отраженные волны.
По просьбе врача ребенок поворачивается на спину, живот или бок, иногда его могут попросить встать, если речь идет о диагностике опущения почек. Чтобы малыш чувствовал себя более непринужденно, разрешается присутствие в кабинете одного из родителей. Если ребенок еще совсем маленький, на процедуре он присутствует исключительно вместе с мамой.
Обследование занимает не более 10 минут и чаще всего проходит безо всяких проблем, хотя некоторые дети, несмотря на все попытки их успокоить, непрерывно вертятся, проявляют любопытство к происходящему вокруг, а иногда даже сопротивляются действиям врача. В этом плане, как показывает практика, самыми «удобными» пациентами являются груднички: если их покормить перед УЗИ, они ведут себя совершенно спокойно, а порой даже спят, не обращая внимания на то, что их одевают, раздевают, мажут проводящим гелем и поворачивают. А в случае чего, их обычно удается отвлечь игрушкой.
Нормы УЗИ почек у всех детей разные, так как в растущем организме размер, положение и другие особенности органов непрерывно меняются. Так что для получения доходчивого объяснения результатов придется обратиться с выданным протоколом исследования к лечащему врачу. Тем не менее, какую-то информацию из заключения Вы сможете почерпнуть и самостоятельно: в нижней строке обычно пишется общее резюме по процедуре и обозначается, что именно было выявлено: киста, пиелонефрит, пиелэктазия (расширение лоханок), врожденные дефекты и т.д.
Что у взрослых, что у детей УЗИ почек является одним из самых простых, безопасных и, вместе с этим, одним из самых информативных исследований. Поэтому, если возникнет такая необходимость, не стоит бояться повторных и уточняющих процедур УЗИ: они дадут больше нужных сведений и нисколько не навредят состоянию Вашего ребенка.
источник
УЗИ почек у детей – доступный, безопасный и информативный метод исследования, дающий возможность оценить состояние и развитие этого важного органа мочевыделительной системы. УЗИ проводится безболезненно и без нарушения кожных покровов, поэтому может быть рекомендовано детям с первых дней жизни. Около 5% малышей появляются на свет с пороками развития почек и мочевыводящих путей, поэтому УЗИ почек было включено в программу обязательного комплексного скринингового ультразвукового обследования для детей в возрасте 1–1,5 месяцев.
Необходимо УЗИ почек и детям постарше. Нарушения в работе органов мочевыделительной системы составляют порядка 35–40% от всех детских патологий. Причем многие отклонения могут долгое время никак себя не проявлять. Обнаружить их можно только с помощью УЗИ.
Нормы УЗИ почек у детей сильно отличаются от взрослых показателей, а также изменяются от возраста к возрасту. В связи с этим желательно проходить данное исследование в специализированных детских клиниках. В Центре Здоровья Ребенка ультразвуковую диагностику проводят врачи с огромным опытом работы в этой сфере. УЗИ почек у детей мы выполняем разными способами, в зависимости от поставленных целей исследования: классическим; с допплерометрией; с определением подвижности (у детей, умеющих ходить); с одновременным исследованием мочевого пузыря до и после микции (с оценкой остаточной мочи). Записать ребенка на УЗИ почек можно по телефону 8 (495) 229-44-10, а также через он-лайн форму записи на нашем сайте.
Провести УЗИ почек как можно скорее (начиная с 3–5 дня) настоятельно рекомендуется всем новорожденным, перенесшим во время родов реанимационные мероприятия.
Другие показания к исследованию у детей:
- обязательный скрининг в возрасте 1–1,5 месяцев;
- плохая наследственность в плане почечной патологии (у кого-либо из родителей больные почки);
- нарушения (особенно затруднения) мочеиспускания;
- изменения в анализах мочи;
- отеки;
- длительное повышение температуры без понятных причин;
- боль в животе и/или пояснице;
- травма живота и/или поясничной области.
Если вы планируете провести ребенку только УЗИ почек, то подготовка к процедуре не нужна. Комплексное УЗИ органов мочевыделительной системы (почки + мочевой пузырь) проводится при наполненном мочевом пузыре. При подготовке важно соблюсти баланс: если выпить жидкости меньше необходимого, то врач не сможет получить отчетливой «картинки», а если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребенка будет определяться остаточная моча и расширение почечных лоханок (пиелоэктазия). Оптимально будет за 30–40 минут до процедуры выпить от 200 до 800 мл жидкости (строго без газа). Если ребенку трудно выпить такое количество воды сразу, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями.
Если вы планируете УЗИ почек для грудничка, задача упрощается: достаточно будет покормить или попоить малыша за 15–20 минут до исследования.
Во время процедуры ребенок лежит на кушетке (на животе, на боку, на спине) или стоит (при необходимости исключить нефроптоз), иногда по просьбе врача делая глубокие вдохи и выдохи. Врач водит датчиком по его коже, предварительно смазанной легким прозрачным гелем. Гель не имеет запаха и не раздражает кожу, он необходим для лучшего скольжения датчика и повышения проводимости ультразвуковых волн. В аппарате для УЗИ эти волны преобразуются в электрические и в виде изображения выводятся на монитор. Врач производит необходимые замеры, фиксирует полученные данные и на их основе пишет заключение и делает распечатку.
Ультразвук – разновидность звука, отличающаяся высокой частотой (1–12 МГц) и не различимая для человеческого уха. В природе ультразвук встречается повсеместно: в шуме волн и ветра, в звуках, издаваемых дельфинами, летучими мышами, некоторыми рыбами и насекомыми. УЗ-исследование безопасно для организма маленького пациента.
При самом первом УЗИ грудничка диагност оценивает, в первую очередь, размеры почек, их структуру и расположение, проверяет, нет ли у малыша пузырно-мочеточникового рефлюкса, и исключает врожденные аномалии развития, которые в дальнейшем могут стать причиной хронических болезней.
Также детское УЗИ почек позволяет выявить такие опасные и неприятные заболевания, как:
мочекаменная болезнь – образование камней в почках;
хронический пиелонефрит – воспаление почек;
врожденные дефекты развития почечных сосудов (для их выявления оптимально проводить УЗИ почек с допплерометрией);
кисты – небольшие округлые полости, заполненные жидкостью;
опухоли – доброкачественные и злокачественные уплотнения;
пиелоэктазия – врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, типичное для детей в первые годы жизни (обычно оно проходит самостоятельно, но требует наблюдения специалиста).
В нашем центре УЗИ почек у детей может выполняться с допплерометрией – дополнительным исследованием кровотока почечных сосудов. Оценка идет по 15 различным показателям: направлению и скорости движения крови, ширине просвета сосудов и давлению внутри них и так далее. Допплерометрия сосудов почек помогает установить причины некоторых почечных заболеваний, например, артериальной гипертонии – болезни, встречающейся даже в детском возрасте. К артериальной гипертонии приводит стеноз (сужение просвета) почечных артерий, который можно выявить только с помощью УЗИ с допплерометрией.
УЗИ сердца (ЭХО КГ).
УЗИ тазобедренного сустава ребенка помогает выявить такие патологии, как дисплазия, вывих, подвывих, задержка развития тазобедренных суставов. Проводится для новорожденных и детей первого года жизни при недоношенности, асимметрии нижних конечностей или кожных складок, неполном отведении бедра, неблагоприятной наследственности. При необходимости, по результатам исследования врач-ортопед подберет соответствующее лечение.
УЗИ органов брюшной полости проводится у детей так же, как у взрослых, и позволяет получить массу ценной информации. Например, в случае мочекаменной болезни специалист-диагност может выявить камни любого химического состава, которые обычно не удается обнаружить с помощью рентгена. Если малыш новорожденный или грудного возраста, то сделать УЗИ брюшной полости ребенку можно будет через 3–4 часа после еды (то есть непосредственно перед следующим кормлением).
УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет отслеживать состояние этого важнейшего органа и окружающих его лимфатических узлов и вовремя заметить тревожные изменения в их состоянии и функционировании. Это особенно важно для жителей таких экологически неблагоприятных мест, как Москва и Подмосковье. Своевременно назначенная терапия может спасти вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем.
УЗИ молочных желез помогает вовремя выявить воспалительные процессы и патологии формирования молочных желез.
УЗИ половых органов. УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, а на УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. УЗИ матки и придатков у девочек проводятся только трансабдоминально (через брюшную стенку) и тоже при наполненном мочевом пузыре. Для этого за полчаса-час до процедуры предложите ребенку выпить 200–800 мл негазированной жидкости. У грудных малышей данное исследование выполняется через 15–20 минут после еды.
УЗИ печени у детей проводится натощак. Рекомендуется за несколько дней до планируемого исследования исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки). Для профилактики запора можно в течение нескольких дней давать ребенку ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан (по 1 таблетке 3 раза в день).
УЗИ лимфатических узлов.
УЗИ мягких тканей.
УЗИ тимуса – исследование вилочковой железы, органа, расположенного за грудиной по обе стороны от трахеи и отвечающего за защиту организма. Увеличение вилочковой железы – опасный симптом, указывающий на неспособность маленького организма противостоять инфекциям. Таким детям нужен специальный режим, уход и лечение.
Записаться на прием к врачу Центра можно через:
либо по телефонам Центра В Москве:
+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46
в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)
Наши опытные детские врачи УЗ-диагностики , к котором вы можете записаться на прием:
Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук
источник