Меню Рубрики

Узи почек у детей анализ

УЗИ почек: нормальные показатели диагностики у взрослых и детей.

У здорового человека априори ничего не должно болеть, тем более почки. Потому что почки — самый важный орган мочевыделительной системы. Они выступают в роли фильтра, при помощи которого, организм избавляется от вредных веществ. Регулируют баланс жидкости и влияют на гомеостаз.

Если иногда потягивает поясница или затрудненное, болезненное мочеиспускание, то рекомендуют проверить состояние почек и системы мочеиспускания в целом.

Для проведения ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы понадобится аппарат УЗИ с трансдюсорами, гель на основе глицерина. Обследование безопасно и безболезненно, прийти нужно с полным мочевым пузырем.

Метод узи высокоинформативный, позволяет получить результаты патологий почек и системы выделения.

В чем состоит нормальная подготовка пациента к процедуре ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы?

За 2-3 дня нужно перестать принимать газообразующие продукты. Газы собираясь в кишечнике помешают нормально рассмотреть орган. Итак, исключите из меню бобовые, молочные продукты, капусту, виноград, черный хлеб. Еще лучше пропить в дозировке, указанной на упаковке активированный уголь или аналоги.

В норме за час до обследования ультразвуком выпейте воды не меньше 850-1000 мл. Соответственно, посещать туалет не нужно. В кабинет на кушетку захватите пеленку и салфетки, чтобы удалить гель с живота.

Чтобы доктор лучше рассмотрел на мониторе внутренний орган при ультразвуковом исследовании почек используется метод, который называется полипозиционный, то есть орган измеряется в разных плоскостях при движении.

Пациенту необходимо лечь на кушетку спиной при этом освободить область живота до лобка, боковые поверхности тела. Дальше нужно слушать доктора, может понадобиться повернуться на бок, вдохнуть, выдохнуть или задержать дыхание. Иногда исследования проводят в вертикальном положении.

Для лучшего скольжения и ультразвукового сигнала используется специальный гель, он безвредный и бесцветный, не опасный для кожи и одежды, после процедуры остатки его удаляются салфеткой.

Доктор делает замеры, проверяет состояние, количество и структуру органа выделения:

  • Оценивает количество. Нормой считается наличие у человека пары почек, слева и справа.
  • Визуализирует расположение и подвижность. В нормальном состоянии почки располагаются на уровне 1-2 поясничного позвонка и 12 грудного. Левая может быть немного выше правой, но ее подвижность не должна быть излишней. В противном случае можно предположить нефропатоз, который потребует лечения.
  • Изучает размер и форму парного органа. Почка имеет форму боба, вогнутую изнутри и выпуклую снаружи. Поверхность пронизана артериями и сосудами. Если она увеличена это вероятность застоя или воспалительного заболевания. Маленькая по размеру почка характерна для хронических заболеваний, дистрофии.

Нормативные показатели взрослого человека:

Толщина — От 4 до 5 см

  • Структура ткани органов должна быть однородной, толщина паренхимы в норме от 1,5 до 2,5 см. С возрастом истончается и доходит до 1,1 см в 60-65 лет.
  • В лоханках (полостях) почек не должно визуализироваться камней, песка. Если в процессе диагностики ультразвуком врач обнаруживает камни, то его задача их измерить, ведь они могут вызвать закупорку мочеточника при движении.
  • Процедура диагностики узи почек у детей технически проводится так же как у взрослых. Детей укладывают на спину на кушетку, при этом для датчика открывают область живота до лобка и боковые поверхности тела. Гель немного прохладный и если ребенок понимает слова, то можно ему пояснить, что это ненадолго и потом гель сотрут салфеткой. Также ребенок от 1,5 лет уже может повернуться, встать и подышать.

    Если ультразвуковая диагностика делается совсем малышу, который пока не понимает слов, то его следует отвлечь.

    Осмотр парного органа делают на наполненный мочевой пузырь. Сделать полный мочевой пузырь деткам непросто, но врачи рекомендуют алгоритм: новорождённому и ребёнку до 1 года за 20 минут дать 100 мл жидкости (воды, сока), а старше двух лет объем жидкости должен составлять из расчета его веса, 10 мл на 1 кг веса.

    Прежде чем напоить малыша дайте ему помочиться!

    Чтобы газы не помешали нормальному ультразвуковому исследованию не стоит кормить ребенка фруктами, сырыми овощами, хлебом и кисломолочной продукцией примирено сутки до процедуры.

    Узи почек норма для детей делать по отдельности, левую и правую, так как органы еще продолжают формироваться. Также обращают внимание на пол, возраст, рост и массу тел малыша. Результаты у девочек могут отличаться от размеров почек у мальчишек.

    К моменту рождения ребенка его почки еще не сформированы полностью! Лишь ближе к полугоду поверхность почек малыша приобретает нормальные размеры и форму.

    Когда родители на руки получили заключение узи почек расшифровка должна проводится специалистом в области детской урологии или нефропатологом имеющим опыт работы с малышами.

    В результате диагностики мочевыделительной системы можно обнаружить признаки следующих заболеваний:

    • Пиелонефрит или гломерулонефрит
    • Мочекаменная болезнь
    • Тромбоз почечной вены
    • Простатит
    • Повреждение мочевого пузыря, почек
    • Блок почки

    При этом на мониторе узи врач увидит возникшие абсцессы, опухоли или кисты, камни.

    Направляет лечащий врач, но задуматься стоит если есть следующие симптомы и состояния, итак, если:

    • Часто беспокоят боли в пояснице, на уровне нижней части спины, имеются отеки, пастозность конечностей.
    • Держится высокая температура тела.
    • Имеются подозрение на воспаление почек.
    • Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании (боль, резь).
    • Женщинам при беременности, так как увеличивается нагрузка на почки.
    • Имеются нарушения со стороны эндокринологической системы.
    • В анамнезе диагностированы заболевания органов сердца и сосудов.

    Для подтверждения заболеваний почек и мочевыделительной системы может понадобиться сдать:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи общий и специализированные пробу по Нечипоренко, по Земницкому.
  • Сделать узи почек и системы мочевыделения можно в государственных поликлиниках или частных консультативно-диагностических центрах. Желательно иметь при себе направление от врача, но если его нет, то вас тоже примут.

    На руки выдадут расшифровку ультразвукового исследования внутренних органов и с ним нужно обратиться к врачу для назначения лечения. Однако, обладая первичной информацией о нормативных показателях состояния почек вам самостоятельно проще будет сделать интерпретацию результатов, ведь к сожалению врачебных ошибок, никто ещё не отменял.

    источник

    Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.

    УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.

    Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.

    По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.

    Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий. Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм. Ввиду этого процедура считается безопасной.

    Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.

    УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д. ) по показаниям.

    Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.

    Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями. Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет. Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.

    В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:

    • при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
    • при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
    • при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
    • в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
    • у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
    • боли в пояснице, в боку;
    • закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.

    Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.

    Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.

    Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

    • Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
    • Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
    • За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

    Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

    С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.

    Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.

    Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

    Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

    Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

    Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:

    Левая почка, мм

    Правая почка, мм

    Толщина паренхимы (мм)

    Ширина лоханки

    Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

    Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника. Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование. Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д. ).

    Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.

    А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.

    Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.

    Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.

    Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.

    О том, как делают УЗИ детям, смотрите в следующем видео.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник

    Здоровье мочевыделительной системы у ребенка является основой для полноценного функционирования всех систем и тканей, поддержания оптимального баланса водно-солевого обмена, выделения избытка жидкости и отработанных соединений, ионов и ксенобиотиков, растворенных в воде (токсины, лекарства, промежуточные продукты метаболизма). При рождении почки ребенка и мочевые пути еще не полностью зрелые, их окончательное формирование происходит в первые месяцы жизни, и важно следить за состоянием и проходимостью всех отделов, работой мочевого пузыря по выведению жидкости, чтобы не развивались серьезные аномалии в строении и функционировании всей системы. Кроме того, еще внутриутробно могли образоваться пороки развития, которые могут прогрессировать после рождения и требуют выявления с коррекцией хирургическим путем. Основной метод объективной оценки строения и частично – функционирования почек и мочевой системы – это УЗИ, на котором видно строение всех органов и отток мочи.

    В основе метода лежит способность ультразвуковых лучей отражаться с разной скоростью от поверхностей с разной плотностью. Чем более плотной будет ткань, тем активнее отражение. На мониторе врач видит целостную картинку, полученную при анализе сигналов от датчика, посылаемых в ткани, и возвращающихся назад. УЗ-лучи совершенно безопасны для тела, они не влияют на их функционирование, не разогревают ткани и не повреждают клеточные структуры, и таким образом не нарушают ни строения, ни функционирования мочевой системы. Проводить УЗИ почек можно еще у плода, а также сразу после рождения и на протяжении всей последующей жизни.

    Сегодня в рамках скрининговых обследований УЗИ почек, наряду с другими органами, назначают еще в первые месяцы после рождения для исключения врожденных аномалий и серьезных болезней, которые могут повлиять на рост и развитие ребенка, требуют наблюдения и лечения, в том числе и оперативного. Подобные УЗИ бесплатны, их проводят в кабинете ультрасонографии при поликлиниках или диагностических центах. Также можно провести УЗИ почек в любой поликлинике или стационаре, где имеется аппарат для УЗ-диагностики, а также в платных центрах как по направлению врача, так и по желанию родителей.

    При сложных случаях и возникновении спорных ситуаций, когда нужно прицельное и более подробное исследование, в том числе с таким методом как доплерография (исследование при УЗИ кровотока в артериях и капиллярах почек), дети направляются в специализированные диагностические нефрологические центры, где имеется оборудование высокой четкости и разрешения.

    Важно оценивать не только сиюминутную картинку, но и динамику процессов, особенно если речь идет об определенных пороках – гидронефрозе, мегауретере или проблемах с чашечно-лоханочным аппаратом почек.

    Помимо плановых скрининговых исследований, проводимых на первом году и в последующем, есть определенные показания, указывающие на возможные проблемы с почками или иными отделами мочевой системы, и требующие УЗИ-исследования. Сюда относят различные жалобы самого ребенка на боли в животе, пояснице или одном из боков, лихорадку. Кроме того, показано УЗИ при наличии:

    • Гипертензии, которая может быть в виде кризов или постоянного повышения давления
    • Затруднения мочеиспускания, ощущение постоянно наполненного пузыря
    • Резкое изменение объема выделяемой в сутки мочи (ее очень мало или, наоборот, много)
    • Возникновение боли при попытках помочиться в области лобка или в животе
    • Примесь в моче крови, хлопьев, слизи, соли на дне баночки
    • Прощупывающиеся в проекции почек руками врача объемные образования
    • Отеки лица и тела после сна, в течение дня
    • Изменение цвета мочи – от прозрачной до очень темной, похожей на пиво
    • Беспричинные подъемы температуры в периоде новорожденности и раннем возрасте без признаков простуды
    • Изменения в анализе мочи, которые подозрительны в отношении мочевых инфекций или работы почек.

    В раннем возрасте дети не могут объяснить причину своего беспокойства, показать, что и где и них болит, а также описать характер боли и ее силу. Поэтому родители и врач должны предполагать проблему по косвенным признакам, а в особенности – по типичным изменениям в моче, чтобы при плановых обследованиях или проведении анализов на фоне определенных жалоб, определить показания для назначения УЗИ малышам. К ним можно отнести:

    • Повышение в моче уровня билирубина (обычно моча темнеет)
    • Высокое содержание в моче солевого осадка (особенно наличие фосфатов как маркеров воспаления)
    • Лейкоциты и эритроциты в моче, превышающие допустимые нормы.

    Дополнительными показаниями для проведения УЗИ почек и мочевой системы будет наличие врожденных пороков почек или иных частей мочевого тракта у близких родных, а также асфиксия в родах и проведение реанимации. Показано УЗИ при наличии внешне у ребенка малых аномалий развития (искривленные фаланги пальцев, пороки ушных раковин, расщелины губы), что может указывать на вероятность пороков внутренних органов.

    Нужно срочное УЗИ при падениях и ушибах в области поясницы, а также при подозрениях на острые воспалительные процессы мочевого пузыря или почек.

    Скрининговое исследование, назначаемое новорожденным, особой подготовки не требует, если же нужно исключение опасных патологий и аномалий развития, врач порекомендует методику несложной подготовки к УЗИ. Перед процедурой для наполнения мочевого пузыря и активной работы почек необходим прием жидкости в возрастных объемах, ее пьют за час до процедуры и не опорожняют пузырь (по возможности).

    Подобные меры необходимы для заполнения мочевого пузыря с расправлением всех складок слизистой, чтобы не пропустить возможных аномалий в его строении. Помимо этого, жидкость улучшает проникновение УЗ-волн в ткани, что позволяет отмечать малейшие нюансы строения тканей.

    У детей до двух лет достаточно приема 100мл жидкости, в то время как детям после 10 лет нужно уже до 400-500 мл.

    Если в период подготовки к УЗИ ребенок хочет помочиться, нужно опорожнить пузырь совсем немного, чтобы не было его перерастяжения с искажением изображения. После того, как ребенок посетил туалет, нужно дать выпить еще немного жидкости, чтобы объем наполнения достиг оптимального уровня. Дети раннего возраста удерживаются в период исследования в нужном для врача положении руками родителей, у малышей постарше и подростков достаточно неподвижного лежания на кушетке.

    По методике проведения процедура очень проста, важно предварительно освободить поясничную область и живот от пеленок или одежды, чтобы врач мог получить доступ к исследуемой области. На кожу крохи наносят особый гель, улучшающий проведение волн внутрь тела, в период процедуры врач водит по телу датчиком, посылающим УЗ-лучи и считывающим их отражение от тканей. На мониторе компьютера строится изображение в реальном времени. Чтобы хорошо рассмотреть почки, их исследуют с трех разных сторон:

    • Через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное исследование)
    • Через область спины в проекции почек (так называемое транслюмбальное обследование)
    • При положении на боку, во фронтальной плоскости.

    Все изображения внимательно анализируются врачом, проводятся измерения размеров почек, толщины коркового слоя, оценивается состояние чашечек и лоханок, что фиксируется в протоколе УЗИ. Все выявленные отклонения от нормы описываются и фиксируются в описании исследования, чтобы в дальнейшем лечащий врач использовал их в разработке лечения. Врач УЗИ не ставит диагнозов, он описывает увиденную картину и дает заключение о том, что он обнаружил. Уже лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ с нормативными, определяет границы нормы и патологии, с учетом конкретного возраста.

    Сами родители, даже пользуясь нормативными таблицами из интернета, не должны проводить оценку полученных результатов, так как они не могут учитывать определенных нюансов и вариантов нормы, что приведет к необоснованной панике и избыточным диагнозам.

    Если не выявлено серьезных отклонений от нормативных размеров, не обнаружены пороки и аномалии, это говорит о том, что структурных аномалий не выявлено, но это не означает, что ребенок совершенно здоров, могут иметь место обменные или воспалительные процессы, сильно не нарушающие структурные части мочевой системы. Равно как и некоторые аномалии строения почек и мочевой системы совершенно не отражаются на здоровье, росте и развитии детей.

    Оценка мочевого пузыря по данным УЗИ базируется на толщине стенок и контурах органа, объемах остаточной мочи после того, как опорожнен пузырь, а также на выявлении конкрементов, осадка или воспалительного процесса внутри него. Все возможные диагнозы по данным расшифровки УЗИ сообщит уже лечащий врач.

    Как и любой другой метод визуальной диагностики, данные УЗИ не дают 100%-ной гарантии выявления всех возможных проблем здоровья и патологий, но большую часть серьезных проблем они вполне могут обнаружить. Ультразвуковое сканирование определяет проблемы почек или мочевого пузыря, таких как:

    • полипы и иные новообразования
    • воспалительные процессы (пиелонефриты или циститы)
    • образование камней и песка
    • стриктуры мочевыделительных путей (резкое их сужение)
    • развитие гидронефроза (расширение чашечек в силу скопления мочи)
    • формирование абсцессов
    • структурные изменения в органах мочевой системы (кистозные, опухолевые процессы)
    • удвоение почек, гипоплазия, агенезия, изменение формы и размеров
    • расстройства кровообращения в области почек, их ишемия, иные проблемы сосудов.

    Выявление патологий в ранних стадиях позволяет составить план лечения, что не позволит формироваться осложнениям и инвалидности. В некоторых случаях необходима даже хирургическая коррекция, интенсивная терапия и даже трансплантация, которая может спасать жизнь и восстановить здоровье ребенка.

    После того, как проведено УЗИ, и врач выдал заключение, никаких выводов самостоятельно делать не нужно, а тем более паниковать и пытаться самостоятельно лечить какие-либо выявленные проблемы. Постановкой диагноза, оценкой всех симптомов и данных УЗИ занимается врач, он же и назначает план лечения, а если необходимо, госпитализирует ребенка в стационар для дополнительных исследований. Терапия может в себя включить специальную лечебную диету и прием медикаментов, хирургическое вмешательство или физиотерапевтическое лечение. При незначительной проблеме, не влияющей на состояние здоровья, может быть показано динамическое наблюдение с контрольными УЗИ в определенные сроки.

    Важно проведение общеукрепляющих и профилактических мероприятий, снижающих риск осложнений на почки, назначение любых медикаментов при простудах и иных заболеваниях проводится с учетом имеющейся почечной патологии, так как часть лекарств при проблемах с почками или аномалиях их строения запрещена. Важна диета, исключающая образование солей и отложение их в области почечных чашечек и лоханок, а также раздражающих мочевой пузырь.

    Обследование почек новорожденных входит в программу комплексного скрининга, и результаты могут существенно отличаться от таковых у детей более старшего возраста в силу анатомических особенностей. Так, у них клубочки имеют меньшие размеры, менее функционально активны, поэтому результаты УЗИ специфические. Структура почечной ткани незрелая, они дольчатые по строению, и сохраняется подобное до двух-трех лет, контуры почек бугристые. Почки расположены ниже, чем у детей более старшего возраста, их размеры относительно тела больше, что нужно учитывать в оценке.

    Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

    6,980 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    источник

    УЗИ мочевого пузыря и почек у детей: подготовка к исследованию, порядок проведения процедуры, нормы размеров по возрасту

    Ультразвуковое исследование основывается на пьезоэлектрическом эффекте и принципе эхолокации. Ультразвук, испускаемый генератором, проникает вглубь тканей, частично поглощается, а отраженные волны воспринимаются датчиком и преобразуются в изображение на мониторе аппарата. Процедура УЗИ нашла широкое применение в сфере медицинской диагностики, в том числе для обследования мочевыводящих путей.

    УЗИ почек считается обязательной диагностической процедурой для новорожденного на 1-2 месяцах жизни. Оно необходимо для выявления врожденных патологий мочеполовой системы.

    Чаще всего сонография назначается новорожденным при следующих симптомах:

    • изменения показателей урины по результатам общего анализа;
    • отечность;
    • образования в брюшной полости, обнаруженные при осмотре педиатром;
    • наследственные урологические отклонения у родителей;
    • появление на свет раньше срока;
    • реанимационные мероприятия после рождения.

    Детям постарше дают направление на УЗИ почек и мочевого пузыря при наличии следующих симптомов:

    • тянущие ощущения в пояснице;
    • болезненное мочеиспускание;
    • наличие кровяных или слизистых сгустков в урине;
    • травмы живота или поясницы;
    • повышение температуры тела без видимых причин.

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

    Как подготовить детей к сонографии? Подготовка заключается в коррекции питания. Перед процедурой из рациона убирают блюда, содержащие продукты, которые провоцируют избыточное газообразование: капусту, бобовые, яблоки, белый хлеб.

    Следующий этап подготовки — употребление достаточного количества жидкости. Чтобы картинка на экране была четкой, мочевой пузырь должен быть слегка наполнен. Перед УЗИ мочевого пузыря ребенку нужно сначала сходить в туалет — приблизительно за 60 минут до диагностики, а потом выпить немного воды. Для каждого возраста количество жидкости разное:

    Превышать казанное количество не стоит. Жидкость растянет мочевой пузырь, и картина будет искажена, а малыш не сможет вытерпеть процедуру, ведь ему захочется в туалет. Необязательно пить именно воду, ребенку можно дать компот, сок, чай, морс. Главное — не поить его газированными напитками и лимонадом. Грудного ребенка следует заранее покормить, чтобы он не капризничал во время исследования.

    После получения результатов УЗИ почек их необходимо отнести лечащему врачу. Расшифровывать результаты сонографии должен только специалист. В первую очередь он обращает внимание на размеры органа и его толщину, которые отличаются по возрасту.

    В таблице представлена информация о размерах правой и левой почки у детей разных возрастов:

    возраст показатель Размер левой почки, мм Размер правой почки, мм
    Первые 2 месяца жизни толщина длина ширина 13,6-30,2 40-71 15,9-31 18-29,5 39-68,9 15,9-31,5
    3-6месяцев толщина длина ширина 19-30,6 47-72 17,2-31 19,1-30,3 45,6-70 18,2-31,8
    1-3 года толщина длина ширина 21,2-34 55,6-84,8 19,2-36,4 20,4-31,6 54,7-82,3 20,9-35,3
    До 7 лет толщина длина ширина 21,4-42,6 67-99,4 23,5-40,7 23,7-38,5 66,3-95,5 26,2-41
    Возраст Правая почка, размеры в мм Левая почка, размеры в мм
    Толщина Ширина Длина Толщина Ширина Длина
    До 3 месяцев 16-27,3 13,7-29,3 36,9-58,9 13,7-27,4 14,2-26,8 36,3-60,7
    3-6 месяцев 19-30,6 17,2-31 47-72 19,1-30,3 18,2-31,8 45,6-70
    1-3 года 20,4-31,6 20,9-35,3 54,7-82,3 21,2-34 19,2-36,4 55,6-84,8
    5-7 лет 23,7-38,5 26,2-41 66,3-95,5 21,4-42,6 23,5-40,7 67-99,4
    7-10 лет 23,9-39,5 24,5-44,9 67,7-103,3 27-41 26-44 71,2-103,6
    10-14 лет 25,5-43,1 28-48,7 74,4-113,6 27-46,3 27,2-47,7 74,4-116

    Какие отклонения от нормы может выявить УЗИ? В первую очередь, это размеры органов, не соответствующие возрасту, неоднородность паренхимы, увеличение почечной лоханки, сужение мочеточников.

    Причиной изменений могут стать следующие патологии почек:

    1. Пиелонефрит — воспалительный процесс, который поражает почечные канальца, лоханку и паренхиму. УЗИ показывает увеличение органа, утолщение стенок лоханки. При этом визуализация пирамидок нечеткая.
    2. Гломерулонефрит — поражение гломерул. Недуг, выявляемый у младенцев, является врожденным. В старшем возрасте он может быть приобретенным из-за различных инфекций. На УЗИ видно увеличение почки, нечеткость пирамидок.
    3. Опущение почки. Нефроптоз возникает из-за травм, поднятия тяжестей, при резком похудении. Если смещение относительно нормы составляет от 1,8% до 3% от роста ребенка, это говорит об избыточной подвижности органа. Отклонение на 3% позволяет диагностировать нефроптоз.
    4. Генетические отклонения. Это неправильная форма органа, его отсутствие или третья почка. Дополнительная почка будет отображаться как основная по форме, но меньших размеров.
    5. Опухоли и новообразования. Они могут быть как доброкачественной, так и злокачественной этиологии.
    6. Поликистоз почек. Представляет собой дизонтогенетические кисты, которые образовались еще во внутриутробном периоде. Кисты выглядят как абсолютно черные структуры с четкими краями.
    7. Гидронефроз — увеличение лоханки и чашечек из-за неправильного оттока мочи, которое вызывает атрофию паренхимы. Бывает врожденным и приобретенным вследствие мочекаменной болезни или травм.
    8. Травмы и ушибы хорошо видны на сонограмме. Разрывы отображаются как анэхогенные зоны на фоне увеличенной эхогенности паренхимы. При сильном повреждении органа его контуры становятся нечеткими.

    На УЗИ можно увидеть следующие патологии мочевого пузыря:

    1. Хронический цистит — воспаление мочевого пузыря. Сонография показывает неравномерное утолщение стенок органа.
    2. Новообразования. Это могут быть онкологические заболевания и доброкачественные опухоли.

    В каких случаях от УЗИ следует отказаться? У любой медицинской процедуры есть свои противопоказания, однако для ультразвукового исследования они минимальны.

    Сонография — это абсолютно безопасный диагностический метод. Его можно делать в любом возрасте неограниченное количество раз. Ультразвук не влияет на внутренние органы, не оказывает пагубного воздействия, в отличие от рентгена.

    Единственное ограничение, когда процедуру следует перенести — это высыпания, раздражение на коже на участке, к которому будет прикасаться датчик. Сначала необходимо избавиться от кожной болезни, а потом делать УЗИ.

    Как получить направление на УЗИ, и где его можно сделать? При подозрениях на проблемы с почками в первую очередь нужно записаться на прием к педиатру — он даст направление к урологу или нефрологу. Специалист после осмотра и опроса отправит маленького пациента на ультразвуковую диагностику.

    Сделать УЗИ можно в любой поликлинике, которая имеет необходимое оборудование. Если малыш лечится в районной госполиклинике, там же можно получить направление на обследование и пройти его бесплатно.

    Многие родители выбирают именно такой вариант диагностики. Однако здесь есть свои неудобства. Первое связано с очередями. Из-за того, что процедура производится бесплатно и в ограниченное время, придется отсидеть длинную очередь, чтобы попасть к врачу. Второе ограничение — время работы, если мама уже вышла из декрета, ей придется отпрашиваться с работы, чтобы отвести ребенка на УЗИ мочевого пузыря.

    Сделать сонографию можно в частном медицинском центре. Там, как правило, удобный график работы, есть кабинеты, которые работают в вечернее время или в выходные дни, практически нет очередей. Однако за такие удобства придется платить. Стоимость процедуры зависит от ценовой политики медцентра и в среднем составляет 1000 руб.

    Результаты УЗИ почек у детей, проведенного в частной клинике, принимаются в государственных учреждениях. Малыш может лечиться в госполиклинике, а сдавать анализы и проходить диагностику — в частном центре.

    УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей назначается ребенку при подозрении на патологии системы. Это – безопасная высокоинформативная диагностическая методика, позволяющая достоверно и вовремя обнаружить болезнь и назначить эффективную терапию.

    В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:

    • отечность;
    • повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время;
    • болезненные ощущения в пояснице и животе;
    • отклонения в показателях анализов мочи и крови;
    • кровяные и слизистые примеси в урине;
    • заметные отличия суточного объема мочи;
    • скачки АД (артериального давления).

    Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:

    • сбои функции эндокринной системы;
    • травмы;
    • воспалительные процессы различного генеза;
    • выявленные новообразования;
    • наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.

    Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.

    Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.

    Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.

    В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:

    • грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить;
    • ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости;
    • объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана;
    • детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.

    Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.

    Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре. Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов. Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.

    Для подготовки кишечника в некоторых случаях рекомендуется прием Эспумизана, Боботика согласно инструкции к применению за сутки до процедуры.

    Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.

    Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:

    • абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки;
    • минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей;
    • прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.

    Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.

    Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

    1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
    2. На область исследования наносится проводящий гель.
    3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

    В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

    Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.

    После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

    УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.

    Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:

    • длину;
    • толщину тканей;
    • ширину;
    • массу органа;
    • его плотность.
    • контуры;
    • изучается урина;
    • присутствие очагов воспаления;
    • наличие камней и песка.

    По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.

    Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.

    Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.

    Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.

    Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:

    • диаметр кровеносных сосудов;
    • скорость кровотока;
    • расположение сосудов;
    • изменение кровоснабжения почек;
    • присутствие атеросклеротических бляшек;
    • стенозы;
    • патологии сосудов.

    У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.

    Расшифровывать данные должен только врач. Никто, кроме специалиста, не способен поставить диагноз, основываясь на полученных данных и сравнении их с табличными нормативами.

    Скрининг направлен на обнаружение:

    • пиелонефрита;
    • пиелоэктазии;
    • кистозных формирований;
    • мочекаменной болезни;
    • опухоли почек;
    • закупорки вены;
    • нарушения оттока урины.

    Нормы размеров почек для детей – довольно разные и зависят от пола, веса, роста и возраста ребенка.

    Размеры почек в норме по УЗИ у детей разных полов и возрастов отображает утвержденная таблица. Расшифровка УЗИ почек происходит путем сравнения полученных значений с нормой. Нормальные цифры приведены ниже.

    Возраст, пол Толщина, мм Длина, мм Ширина, мм
    Левая Правая Левая Правая Левая Правая
    Новорожденные 13,6-27,3 15,9-27,4 36,2-60,6 36,8-59,0 14,1-26,9 13,6-29,4
    От месяца до трех:
    — мальчик; 13,5-30,3 17,9-29,6 39,9-71,1 38,9-69,0 15,8-30,3 15,8-31,6
    — девочка 17,2-28,2 17,6-29,8 40,8-63,8 41,9-61,4 15,7-29,1 15,9-29,4
    От трех до шести месяцев 19,0-30,6 19,1-30,3 47,0-72,0 45,6-70,0 17,2-31,0 18,2-31,8
    От года до трех лет 21,2-34,0 20,4-31,6 55,6-84,8 54,7-82,3 19,2-36,4 20,9-35,3
    От пяти до семи лет 21,4-42,6 23,7-38,5 67,0-99,4 66,3-95,5 23,5-40,7 26,2-41,0
    От семи до десяти лет 27,0-41,0 23,9-39,5 71,2-103,6 67,7-103,3 26,0-44,0 24,5-44,9
    От десяти до четырнадцати лет 27,0-46,3 25,5-43,1 74,4-116,0 74,4-113,6 27,2-47,7 28,0-48,7

    Помимо вышеуказанных патологий, выявляют следующие несоответствия норме:

    • асимметрию;
    • почечную недостаточность;
    • соединительный эффект;
    • нефросклероз;
    • аномалии сосудов;
    • Бертиниевы колонны;
    • гидронефроз;
    • добавочный орган.

    Расшифровка УЗИ почек, проведенного младенцу, проводится с учетом его пола и возраста. При выполнении исследования детям до трехмесячного возраста допустимы погрешности до полутора миллиметров. Объясняется это слишком маленьким размером органов. Кроме того, не всегда просто правильно подготовить к процедуре такого маленького ребенка, а также полностью ограничить его подвижность.

    Нередко для получения точного результата врач рекомендует совместно с УЗД провести экскреторную урографию.

    Часто у родителей возникают вопросы относительно безопасности проведения УЗ-диагностики детям. Врачи считают процедуру абсолютно безвредной и допустимой даже для детей первых дней жизни. Звуковые волны не являются ионизирующим излучением, а потому не несут лучевой нагрузки.

    Сегодня не известен более безопасный и информативный метод диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы, чем УЗИ. Проведение его допустимо в первые же дни жизни новорожденного, если существует такая необходимость. Благодаря исследованию специалист может легко и безболезненно оценить состояние органов и их функцию.

    источник

    Если взрослым эта процедура проводится только при подозрении на какое-то заболевание, то маленьких детишек можно приносить на исследование и без видимого повода: УЗИ брюшной полости и почек сейчас является обязательной процедурой, которую делают всем младенцам 1-1,5 месяцев. УЗИ проводится им для того, чтобы исключить наличие врожденных аномалий развития почек и мочевыводящих путей, которые в последнее время, кстати, встречаются все чаще.

    Помимо этого, процедура выполняется и при наличии нарушений. Поводами могут быть предположение о конкретных болезнях, жалобы на нарушения мочеиспускания, плохие анализы мочи, боли в пояснице, отеки и другие симптомы «почечного» происхождения.

    Если среди родственников ребенка есть человек с заболеванием почек, которое может передаваться по наследству, малышу тоже лучше провести УЗИ, чтобы, если болезнь у него уже начала развиваться, «застать» ее как можно раньше и быстрее приступить к лечению.

    Начнем с того, что, в зависимости от возраста, цели и области исследования (иногда вместе с почками изучают мочеточники и мочевой пузырь), перечень подготовительных мер может отличаться. Этот момент всегда надо обязательно выяснять у специалиста, который направил ребенка на исследование!

    Иногда подготовка вообще не нужна, а в некоторых случаях перед УЗИ просят наполнить мочевой пузырь, если исследовать предполагается не только почки, но и его тоже. Вот с этим условием подготовки бедным мамам приходится потрудиться. Если ребенку меньше года-двух, его сложно удержать от того, чтобы он не помочился и «дотерпел» до конца процедуры. Да и с более старшими детьми возникают те же проблемы… Кроме того, довольно трудно убедить малыша добровольно выпить 300-800 мл воды, если он этого не хочет. Если состояние ребенка это допускает, вместо воды ему можно предложить какой-нибудь сок или сладкий напиток, только обязательно негазированный.

    Идти на исследование лучше натощак, если это возможно.

    Исследование выполняется так же, как и у взрослых. Процедуру обычно делают в положении пациента лежа на специальной кушетке, при этом, доктор сидит рядом и перемещает в проекции почек датчик, испускающий ультразвуковые сигналы и улавливающий отраженные волны.

    По просьбе врача ребенок поворачивается на спину, живот или бок, иногда его могут попросить встать, если речь идет о диагностике опущения почек. Чтобы малыш чувствовал себя более непринужденно, разрешается присутствие в кабинете одного из родителей. Если ребенок еще совсем маленький, на процедуре он присутствует исключительно вместе с мамой.

    Обследование занимает не более 10 минут и чаще всего проходит безо всяких проблем, хотя некоторые дети, несмотря на все попытки их успокоить, непрерывно вертятся, проявляют любопытство к происходящему вокруг, а иногда даже сопротивляются действиям врача. В этом плане, как показывает практика, самыми «удобными» пациентами являются груднички: если их покормить перед УЗИ, они ведут себя совершенно спокойно, а порой даже спят, не обращая внимания на то, что их одевают, раздевают, мажут проводящим гелем и поворачивают. А в случае чего, их обычно удается отвлечь игрушкой.

    Нормы УЗИ почек у всех детей разные, так как в растущем организме размер, положение и другие особенности органов непрерывно меняются. Так что для получения доходчивого объяснения результатов придется обратиться с выданным протоколом исследования к лечащему врачу. Тем не менее, какую-то информацию из заключения Вы сможете почерпнуть и самостоятельно: в нижней строке обычно пишется общее резюме по процедуре и обозначается, что именно было выявлено: киста, пиелонефрит, пиелэктазия (расширение лоханок), врожденные дефекты и т.д.

    Что у взрослых, что у детей УЗИ почек является одним из самых простых, безопасных и, вместе с этим, одним из самых информативных исследований. Поэтому, если возникнет такая необходимость, не стоит бояться повторных и уточняющих процедур УЗИ: они дадут больше нужных сведений и нисколько не навредят состоянию Вашего ребенка.

    источник

    УЗИ почек у детей – доступный, безопасный и информативный метод исследования, дающий возможность оценить состояние и развитие этого важного органа мочевыделительной системы. УЗИ проводится безболезненно и без нарушения кожных покровов, поэтому может быть рекомендовано детям с первых дней жизни. Около 5% малышей появляются на свет с пороками развития почек и мочевыводящих путей, поэтому УЗИ почек было включено в программу обязательного комплексного скринингового ультразвукового обследования для детей в возрасте 1–1,5 месяцев.

    Необходимо УЗИ почек и детям постарше. Нарушения в работе органов мочевыделительной системы составляют порядка 35–40% от всех детских патологий. Причем многие отклонения могут долгое время никак себя не проявлять. Обнаружить их можно только с помощью УЗИ.

    Нормы УЗИ почек у детей сильно отличаются от взрослых показателей, а также изменяются от возраста к возрасту. В связи с этим желательно проходить данное исследование в специализированных детских клиниках. В Центре Здоровья Ребенка ультразвуковую диагностику проводят врачи с огромным опытом работы в этой сфере. УЗИ почек у детей мы выполняем разными способами, в зависимости от поставленных целей исследования: классическим; с допплерометрией; с определением подвижности (у детей, умеющих ходить); с одновременным исследованием мочевого пузыря до и после микции (с оценкой остаточной мочи). Записать ребенка на УЗИ почек можно по телефону 8 (495) 229-44-10, а также через он-лайн форму записи на нашем сайте.

    Провести УЗИ почек как можно скорее (начиная с 3–5 дня) настоятельно рекомендуется всем новорожденным, перенесшим во время родов реанимационные мероприятия.
    Другие показания к исследованию у детей:

    • обязательный скрининг в возрасте 1–1,5 месяцев;
    • плохая наследственность в плане почечной патологии (у кого-либо из родителей больные почки);
    • нарушения (особенно затруднения) мочеиспускания;
    • изменения в анализах мочи;
    • отеки;
    • длительное повышение температуры без понятных причин;
    • боль в животе и/или пояснице;
    • травма живота и/или поясничной области.

    Если вы планируете провести ребенку только УЗИ почек, то подготовка к процедуре не нужна. Комплексное УЗИ органов мочевыделительной системы (почки + мочевой пузырь) проводится при наполненном мочевом пузыре. При подготовке важно соблюсти баланс: если выпить жидкости меньше необходимого, то врач не сможет получить отчетливой «картинки», а если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребенка будет определяться остаточная моча и расширение почечных лоханок (пиелоэктазия). Оптимально будет за 30–40 минут до процедуры выпить от 200 до 800 мл жидкости (строго без газа). Если ребенку трудно выпить такое количество воды сразу, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями.

    Если вы планируете УЗИ почек для грудничка, задача упрощается: достаточно будет покормить или попоить малыша за 15–20 минут до исследования.

    Во время процедуры ребенок лежит на кушетке (на животе, на боку, на спине) или стоит (при необходимости исключить нефроптоз), иногда по просьбе врача делая глубокие вдохи и выдохи. Врач водит датчиком по его коже, предварительно смазанной легким прозрачным гелем. Гель не имеет запаха и не раздражает кожу, он необходим для лучшего скольжения датчика и повышения проводимости ультразвуковых волн. В аппарате для УЗИ эти волны преобразуются в электрические и в виде изображения выводятся на монитор. Врач производит необходимые замеры, фиксирует полученные данные и на их основе пишет заключение и делает распечатку.

    Ультразвук – разновидность звука, отличающаяся высокой частотой (1–12 МГц) и не различимая для человеческого уха. В природе ультразвук встречается повсеместно: в шуме волн и ветра, в звуках, издаваемых дельфинами, летучими мышами, некоторыми рыбами и насекомыми. УЗ-исследование безопасно для организма маленького пациента.

    При самом первом УЗИ грудничка диагност оценивает, в первую очередь, размеры почек, их структуру и расположение, проверяет, нет ли у малыша пузырно-мочеточникового рефлюкса, и исключает врожденные аномалии развития, которые в дальнейшем могут стать причиной хронических болезней.

    Также детское УЗИ почек позволяет выявить такие опасные и неприятные заболевания, как:

    мочекаменная болезнь – образование камней в почках;

    хронический пиелонефрит – воспаление почек;

    врожденные дефекты развития почечных сосудов (для их выявления оптимально проводить УЗИ почек с допплерометрией);

    кисты – небольшие округлые полости, заполненные жидкостью;

    опухоли – доброкачественные и злокачественные уплотнения;

    пиелоэктазия – врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, типичное для детей в первые годы жизни (обычно оно проходит самостоятельно, но требует наблюдения специалиста).

    В нашем центре УЗИ почек у детей может выполняться с допплерометрией – дополнительным исследованием кровотока почечных сосудов. Оценка идет по 15 различным показателям: направлению и скорости движения крови, ширине просвета сосудов и давлению внутри них и так далее. Допплерометрия сосудов почек помогает установить причины некоторых почечных заболеваний, например, артериальной гипертонии – болезни, встречающейся даже в детском возрасте. К артериальной гипертонии приводит стеноз (сужение просвета) почечных артерий, который можно выявить только с помощью УЗИ с допплерометрией.

    УЗИ сердца (ЭХО КГ).

    УЗИ тазобедренного сустава ребенка помогает выявить такие патологии, как дисплазия, вывих, подвывих, задержка развития тазобедренных суставов. Проводится для новорожденных и детей первого года жизни при недоношенности, асимметрии нижних конечностей или кожных складок, неполном отведении бедра, неблагоприятной наследственности. При необходимости, по результатам исследования врач-ортопед подберет соответствующее лечение.

    УЗИ органов брюшной полости проводится у детей так же, как у взрослых, и позволяет получить массу ценной информации. Например, в случае мочекаменной болезни специалист-диагност может выявить камни любого химического состава, которые обычно не удается обнаружить с помощью рентгена. Если малыш новорожденный или грудного возраста, то сделать УЗИ брюшной полости ребенку можно будет через 3–4 часа после еды (то есть непосредственно перед следующим кормлением).

    УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет отслеживать состояние этого важнейшего органа и окружающих его лимфатических узлов и вовремя заметить тревожные изменения в их состоянии и функционировании. Это особенно важно для жителей таких экологически неблагоприятных мест, как Москва и Подмосковье. Своевременно назначенная терапия может спасти вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем.

    УЗИ молочных желез помогает вовремя выявить воспалительные процессы и патологии формирования молочных желез.

    УЗИ половых органов. УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, а на УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. УЗИ матки и придатков у девочек проводятся только трансабдоминально (через брюшную стенку) и тоже при наполненном мочевом пузыре. Для этого за полчаса-час до процедуры предложите ребенку выпить 200–800 мл негазированной жидкости. У грудных малышей данное исследование выполняется через 15–20 минут после еды.

    УЗИ печени у детей проводится натощак. Рекомендуется за несколько дней до планируемого исследования исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки). Для профилактики запора можно в течение нескольких дней давать ребенку ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан (по 1 таблетке 3 раза в день).

    УЗИ лимфатических узлов.

    УЗИ мягких тканей.

    УЗИ тимуса – исследование вилочковой железы, органа, расположенного за грудиной по обе стороны от трахеи и отвечающего за защиту организма. Увеличение вилочковой железы – опасный симптом, указывающий на неспособность маленького организма противостоять инфекциям. Таким детям нужен специальный режим, уход и лечение.

    Записаться на прием к врачу Центра можно через:

    либо по телефонам Центра В Москве:

    +7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

    в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

    ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Стоимость, руб. УЗИ надпочечников 1600 УЗИ почек 2000 УЗИ (допплер) сосудов почек 2640 УЗИ почек с определением подвижности 2300
    Читайте также:  Анализ на герпес у детей

    Наши опытные детские врачи УЗ-диагностики , к котором вы можете записаться на прием:

    Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук

    источник