Запоры у детей 2 лет анализы

Частота и качество испражнений, мочеиспускания являются показателем здоровья ребенка. Если взрослый человек может терпеть и скрывать нарушение дефекации, то у малыша внимательные родители четко отслеживают ситуацию. Запор у ребенка может носить функциональный и психологический характер. Последствия нарушения дефекации отражаются на темпах роста и развития крохи. Каковы причины развития запора, как выявить нарушение дефекации и последствия этого состояния?

Все причины развития стойкого нарушения дефекации делят на психологические и функциональные.

После первого года жизни ребенок постепенно осознает и учится контролировать работу сфинктеров. При стечении неблагоприятных обстоятельств, стрессе, психологическом дискомфорте начинает сдерживать позывы на дефекацию, появляется запор.

Причины различны: длительное расставание с мамой, поход в детский сад, новый горшок, какие-то моральные установки, привнесенные окружающими людьми. Частые задержки вызывают уплотнение каловых масс. Даже в знакомой обстановке, на любимом горшке, малыш чувствует дискомфорт при прохождении фекалий. Это усугубляет состояние.

К физиологическим причинам относятся:

• нерациональное питание и недостаток жидкости;
• раннее введение прикорма и изменение адаптированной смеси для ребенка 1 года жизни при искусственном вскармливании;
• гиподинамия;
• аллергия на какой-либо продукт;
• ферментативная недостаточность или незрелость системы ЖКТ;
• патология щитовидной железы;
• болезни желудка, кишечника, прочих органов пищеварительной системы;
• наличие паразитов;
• прием лекарственных средств;
• частые попытки стимулировать дефекацию препаратами местного действия – свечи, солевые слабительные, клизмы.

Адаптированную смесь для ребенка первого года жизни подбирает педиатр, а не мама или бабушка. Если подруга кормит своего малыша «Нутрилоном» — не значит, что и вы должны его опробовать на собственном карапузе!

Существует несколько классификаций нарушения дефекации у детей. По принципу причины запора выделяют:

1. Функциональный запор у детей – нарушение моторики кишечника из-за погрешностей в питании, недостатка двигательной активности. К этой форме относятся нарушения дефекации, возникшие из-за сбоев в эндокринной системе, прочих заболеваний.

В этой группе отдельно выделяют патологии, связанные с работой кишечника. Различают атоническую форму запора. Она связана с недостаточностью моторной функции кишечника. Развивается вздутие живота, малыш не чувствует позыва на дефекацию, а принудительные меры – клизмы, использование слабительных средств – усугубляют ситуацию.

К функциональным запорам у детей относят спастическую форму нарушения дефекации. Причиной расстройства является избыточная моторика кишечника, спазмы органа.

1. Психологический – возникает из-за нарушения причинно-следственных связей в мозге, усиленных морализаторством взрослых членов семьи.
2. Органический – развивается при аномалиях развития системы ЖКТ. Это могут быть полипы, спайки, рубцовые изменения, болезнь Гиршпрунга с нарушением иннервации системы ЖКТ, отсутствие заднего прохода. Как правило, выявляются в раннем возрасте. Лечение у ребенка оперативное.

Запор – классическое определение – это дефекация до 2 раз в неделю, которая сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника.

Этот диагностический признак применим для взрослых пациентов. У малышей периодичность дефекации не имеет значения.

Признаки запора у ребенка вне зависимости от частоты испражнений:

• избыточное напряжение, покраснение лица во время дефекации;
• боли, колики в животе во время опорожнения;
• кал твердый, с катышками, жесткий;
• регулярное длительное пребывание на горшке с незначительным результатом;
• бледность, признаки каловой интоксикации;
• отсутствие аппетита.

Если малыш регулярно ходит на горшок, но качество стула, его внешний вид, длительность дефекации вызывают подозрение и отличаются от нормальных для его возраста — повод обратиться к педиатру.

Нарушение дефекации в различных формах сопровождают любые заболевания системы ЖКТ. Даже нормальной частоты испражнения в виде тонкой струйки или ленты — признак патологического процесса.

Аллергия – реакция организма на чужеродный белок. У ребенка гиперчувствительность, как избыточный ответ на введение незнакомого блюда, может выражаться в задержке стула.

Типичные продукты-аллергены и лекарства:

• орехи;
• рыба и морепродукты;
• молоко – как правило, коровье;
• бобовые – соя, горох, фасоль;
• цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны;
• продукты пчеловодства;
• кунжут;
• злаковые – типичный пример, развитие целиакии;
• пенициллины;
• антибактериальные препараты группы «Сульфаниламиды».

Родители должны проанализировать рацион ребенка, исключить последовательно явные продукты-аллергены. Если нарушение частоты стула, запоры продолжаются, нужно проверить относительно безопасные и гипоаллергенные блюда.

Частота мочеиспусканий у ребенка зависит от возраста. В первые полгода жизни – до 25 раз в сутки, после 6 месяцев – до 15 мокрых ползунков в день.

В дальнейшем на этот показатель начинают влиять эмоциональная составляющая, разная скорость роста органов и систем. Для детей в возрасте до 10 лет норма определяется не по частоте похода в туалет, а по суточному выделению мочи.

Формула суточного диуреза:

V=600+100*(n-1), где V – объем мочи в сутках в мл, n – возраст ребенка.

Прямая кишка и мочевой пузырь соседствуют друг с другом. Но частые походы в туалет по маленькому не являются характерным симптомом при задержке стула. Запор может вызвать учащение мочеиспускания, так как кал начинает сдавливать мочевой пузырь. Если присутствует дополнительные признаки заболеваний мочевыводящей системы – боли, рези, повышенная температура – следует сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу.

Перегиб желчного пузыря является врожденной или приобретенной патологией. Часто заболевание протекает бессимптомно. Но из-за значительного изменения анатомической формы может нарушаться моторика органа.

У грудничка загиб желчного пузыря проявляется плачем после кормления, а у детей старшего возраста – болями в животе, тошнотой и рвотой, нарушениями дефекации, запорами.

Типичная симптоматика патологического процесса:

• горький вкус во рту;
• тошнота;
• отрыжка воздухом;
• метеоризм;
• нарушение аппетита;
• запор и понос в равной степени.

При появлении подобной симптоматики ребенка следует показать врачу. Рекомендуется диета с ограничением жирной, тяжелой пищи.

Последствия этого состояния заключаются в нарушении расщепления жиров, что может вызвать появление конкрементов в желчном пузыре, ожирении. В сложных случаях при непроходимости кишечника показано экстренное хирургическое лечение.

Единичный случай запора не требует обращения к врачу. Достаточно предложить ребенку препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Стандартный вариант – Линекс и его аналоги.

Достаточно изменить рацион, увеличить долю растительной пищи и ввести кисломолочные продукты. И вопрос с запором решается в домашних условиях.

При хронической форме нарушения дефекации следует обратиться к педиатру для осмотра. Возможно, придется пройти комплексное обследование.

Лабораторная диагностика включает в себя:

• анализ испражнений на дисбактериоз;
• копрограмма – для исследования химических, бактериологических и физических свойств каловых масс;
• исследование на наличие гельминтов;
• анализы крови – общий и биохимия;
• при подозрении на заболевания щитовидной железы нужно сдавать кровь на гормоны.

После анализа результатов лабораторных исследований фекалий и опираясь на симптоматику пациента, показаны аппаратные методы обследования ребенка. Что может назначить врач:

• УЗИ билиарной системы, желудка, желчного пузыря, толстого кишечника;
• гастроскопия – для оценки состояния слизистой оболочка желудка, двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография – без контраста, с барием;
• ирригография – для оценки состояния толстого кишечника;
• эндоскопия – прямая кишка, кишечник с забором тканей для биопсии;
• сфинктерометрия – для выявления нарушений в работу анального сфинктера, перианальной области;
• консультация невролога с ЭХО-энцефалографией.

После комплексного обследования врач разработает индивидуальную схему лечения. Она направлена на нормализацию работы системы ЖКТ и устранение факторов развития запора.

При решении проблем с дефекацией разрешаются методы народного лечения. Но только по согласованию с врачом и в качестве вспомогательной терапии.

Задержка дефекации чревата осложнениями и представляет опасность для здоровья ребенка.

Последствия запора в детском возрасте:

• общее нарушение самочувствия;
• боли в эпигастральной области;
• развитие дисбактериоза;
• нарушение всасывания витаминов, питательных веществ, развитие скрытой формы голода;
• каловая интоксикация;
• плотный кал травмирует слизистую оболочку кишечника, ануса. Появляется риск кровотечения, трещин и разрывов;
• неправильное лечение может вызвать недержание анального сфинктера в будущем.

Клизма или свечи являются средствами экстренной помощи при возникновении запора. Применяются однократно или коротким курсом!

Лучший способ избавиться от запоров – их не допускать! Профилактика заключается в нормализации рациона и двигательной активности. При постоянных проблемах с дефекацией ребенка следует показать врачу.

источник

У ребенка 2 лет запор уже 3 дня, боится садиться на горшок. плачет. Какие могут быть причины данного расстройства и как помочь ребенку в домашних условиях?

Запоры у детей 2 лет являются нередким явлением. Трудности с дефекацией относятся к самым распространенным патологиям пищеварительной системы. Чтобы знать, как эффективно решить проблему, Вам нужно понять, что послужило ее первопричиной, какие еще наблюдаются симптомы. Причины запоров у детей 2 лет могут быть абсолютно разными, и их довольно много. Самыми распространенными считаются переходящие запоры. Как правило, они вызваны временным нарушением питания, употреблением закрепляющих продуктов, недостатком жидкости, температурой во время ОРВИ. После устранения причин и коррекции рациона нормальный стул возобновится.
Нередко встречаются функциональные запоры, которые может вызвать ферментная недостаточность, аллергия, глистная инвазия, побочные эффекты некоторых медпрепаратов, рахит, железодефицитная анемия, период прорезывания зубов. Бороться с такой проблемой нужно комплексно. В этом случае назначается симптоматическое слабительное лекарство, а также лечение, направленное на устранение провоцирующего фактора. Запор органического характера у ребенка в 2 года встречается реже. Трудности с дефекацией в этом случае связаны с различными аномалиями кишечника, которые чаще диагностируются в более раннем возрасте.
У двухлетнего малыша проблемы со стулом могут носить психологический характер. Основным признаком такого запора является боязнь горшка. Ребенок может долго терпеть, сдерживать позывы, страдать от сильных болей в животе, но какать не проситься. Почему так происходит? Подавление рефлексов обычно связано с периодом приучения к горшку, переменами, стрессовыми факторами, адаптацией к детскому саду. Чтобы психологический запор не перерос в постоянный хронический, необходимо создать максимально комфортные условия для малыша, кормить его послабляющими продуктами, не допускать болезненной дефекации.
Что Вы можете сделать, чтобы помочь малышу? Основная помощь при запорах, как и профилактика, заключается в корректировке меню. В него должны входить продукты, богатые клетчаткой, отруби, молоко и кисломолочные продукты. Следует соблюдать адекватный питьевой режим, отказаться от сладостей. Наладить стул помогает свекольный сок, чернослив, физкультура, можно сделать массаж животика. Если запор является симптомом какого-либо заболевания ЖКТ, назначается диета Певзнера на несколько недель. Если проблема стоит остро, и ребенку нужно срочно покакать, первая помощь может быть такой:

• очистительная клизма с кипяченой водой, нагретой до температуры тела;
• глицериновые свечи;
• микроклизма Микролакс.

Другими быстродействующими слабительными лечить запор острого характера у двухлетнего ребенка запрещено. Также не стоит экспериментировать и с народными рецептами. Справиться с проблемой и вернуть нормальный стул помогут средства на основе про- и пребиотиков. Это сироп лактулозы, хилак форте, дюфалак, аципол и др.
Не паникуйте, если проблема случилась единожды. Временный сбой кишечника легко устранить самостоятельно, откорректировав питание. Если же запоры у вашего малыша – проблема частая, в кале обнаружена кровь, или затрудненный стул сопровождается рвотой и др. патологическими симптомами, стоит обратиться к педиатру. Вылечить ребенка способен только специалист после детального обследования. Врач назначит комплексное лечение, подберет эффективные препараты с необходимой дозировкой.

источник

Запор у детей — это отсутствие у ребенка стула в течение суток и более или нормальная по частоте дефекация, которая сопровождается выделением сухого комковатого кала. Симптом возникает при погрешностях в диете и стрессах, врожденных аномалиях строения ЖКТ, хронических заболеваниях пищеварительной системы. Для выяснения причины запоров у детей проводят копрологический анализ, УЗИ, ирригографию, ректороманоскопию. Для нормализации частоты дефекации необходима коррекция диеты, физиотерапевтические методы, слабительные препараты и клизмы.

Запоры, которые провоцируют алиментарные причины, возникают во втором полугодии жизни ребенка, когда происходит активное введение прикорма. Нарушения испражнений обусловлены преобладанием твердых продуктов и каш, снижением потребления грудного молока. Стул наблюдается 1 раз в сутки или реже, что нехарактерно для грудничков. При этом кал имеет вид небольших комочков, которые раздражают прямую кишку, из-за чего ребенок плачет при дефекации.

У старших детей запоры связаны с недостаточным потреблением овощей и фруктов, в которых содержится клетчатка. Задержка кала провоцируется нерациональным рационом с преобладанием каш, творога, мяса. Отсутствие стула часто обусловлено неадекватным питьевым режимом, особенно в жаркое время года. Кал длительно находится в прямой кишке, теряет воду, при дефекации выделяются сухие бугристые каловые массы в виде цилиндра.

Иногда стул начинает задерживаться в период приучения малыша к использованию горшка. Если родители в это время не проявляют достаточно терпения и заботы, каждый акт испражнения сопровождается стрессом, возникают условно-рефлекторные реакции с участием рецепторов прямой кишки. Ребенок непроизвольно задерживает кал, со временем урежается частота позывов к дефекации.

Запоры у детей младшего возраста вызывают и другие психогенные причины: стеснение при использовании горшка в детском садике, неудобства при посещении школьного туалета. Отсутствие полноценного отхождения каловых масс зачастую сочетается с энкопрезом (недержанием кала, пачканием трусиков). При несвоевременной диагностике и терапии таких состояний они могут перетекать в стойкие психические проблемы, сохраняющиеся во взрослом возрасте.

Нарушение нормальной микрофлоры и разрастание патогенных бактерий — частая причина, почему возникает запор у ребенка, поскольку полезные микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и стимулируют перистальтику кишечной стенки. Испражнение при дисбактериозе происходит раз в 2-3 дня, каловые массы скудные, комковатые, зловонные. Иногда на поверхности кала можно увидеть сероватый налет. Дети старшего возраста жалуются на урчание и бурление в животе, схваткообразные боли.

При повышении температуры детский организм интенсивно теряет воду через потоотделение и учащенное дыхание. Вследствие обезвоживания каловые массы становятся очень сухими, при походе в туалет выделяются маленькие комочки («овечий кал»). При фебрильной температуре стул может отсутствовать в течение 3-4 дней, что свидетельствует о тяжелой гипогидратации, вылечить которую в домашних условиях невозможно.

При повреждениях слизистой оболочки дефекация сопровождается резкой болезненностью, поэтому ребенок самопроизвольно сдерживает позывы, чтобы не испытывать боль. Ситуация усугубляется при накоплении большого количества твердого кала в ректальной ампуле, запор достигает 5-7 дней и более. Дети предъявляют жалобы на невыносимые боли в области заднего прохода и внизу живота, которые усиливаются в сидячем положении.

При проктитах и парапроктитах запор у детей сочетается с другими симптомами: постоянными дергающими или тупыми болями без четкой локализации, отсутствием аппетита, слабостью и недомоганием. Для анальной трещины характерно выделение капель крови из ануса при дефекации. При прямокишечных свищах наряду с длительными запорами наблюдается отхождение кровянистого или гнойного содержимого из отверстия рядом с анусом.

Выраженность симптоматики зависит от формы болезни Гиршпрунга. При диффузном поражении толстого кишечника запоры начинаются практически сразу после рождения, самопроизвольная дефекация у новорожденного отсутствует. Ребенок беспокойный, постоянно кричит, сучит ножками и пытается прижать их к животу. При отсутствии лечения детская форма болезни патологии вызывает кишечную непроходимость.

При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов. Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта. Задержка кала связана с недостаточным питанием.

Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

Маленькие дети не соблюдают гигиену, поэтому развитие запоров у ребенка дошкольного возраста часто связано с попаданием паразитов в ЖКТ. При гельминтозах нарушаются процессы переваривания пищи и кишечная моторика. Некоторые из них (аскариды) формируют большие «клубки» в петлях кишечника, поэтому при аскаридозе возникает препятствие продвижению каловых масс. Всегда выявляется упорная задержка стула, дети ощущают боли в животе, иногда бывает рвота.

Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни. Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике. Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов, типичны для неспецифического язвенного колита. При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей, каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота. Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют. Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача. Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга. Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

• Эндокринная патология: гипотиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома.
• Детский ботулизм.
• Поражение нервной системы: детский церебральный паралич, нервно-артритический диатез.
• Объемные образования: единичные полипы прямой кишки, ювенильный полипоз, рак кишечника.
• Энтеропатии: целиакия, лактазная недостаточность.

Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр. При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога. Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания. Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

• Пальцевое исследование. Оценка состояния ампулы прямой кишки — первое, что необходимо делать при запоре у ребенка. При обследовании определяются каловые камни, объемные новообразования, места наибольшей болезненности. Перед осмотром ощупывается живот, чтобы обнаружить вздутие, спазмы, увеличение в размерах сигмовидной кишки.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является простым неинвазивным методом диагностики, который показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования. Дополнительно с помощью ультразвукового датчика осуществляют прицельное УЗИ печени и поджелудочной железы.
• Рентгенография. Обзорная рентгенограмма брюшной полости достаточно информативна, позволяет обнаружить расширение кишечных петель и признаки кишечной непроходимости. Для проверки состояния толстой кишки назначается ирригография с барием, которая проводится после клизмы. Иногда применяют рентгенографию пассажа бария по ЖКТ.
• Копрограмма. Микроскопическое исследование кала включает определение непереваренных частиц пищи, жирных кислот, эритроцитов и лейкоцитов. Обязателен бактериологический посев каловых масс для исключения дисбактериоза. Испражнения исследуют на яйца гельминтов и наличие протозойных инфекций.
• Лабораторные показатели. При постоянных запорах у ребенка выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы, чтобы исключить сопутствующие гепатобилиарные расстройства. При подозрении на эндокринные заболевания исследуют гормональный профиль. Иногда показано высокоспециализированное токсикологическое исследование крови.
• Дополнительные методы. Для исключения органической патологии и опухолей кишечника рекомендована ректороманоскопия или колоноскопия. Для диагностики болезни Гиршпрунга и НЯК при исследовании берут биопсию кишечной стенки. Если присутствуют признаки нарушений нервной системы, нужна консультация невролога, ЭЭГ и ЭхоЭГ.

Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения. Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты. Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

• Слабительные средства. В педиатрической практике преимущественно используют мягкие препараты (лактулоза, сеннозиды), которые не имеют побочных эффектов. Лактулоза способствует росту полезной кишечной микрофлоры, поэтому рекомендована при дисбактериозе.
• Прокинетики. Эффективны при гипотонических запорах, когда наблюдается недостаточное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ. Координируют работу всех отделов пищеварительного тракта, ускоряют продвижение каловых масс.
• Спазмолитики. В случае спастического варианта запоров у детей эти лекарственные средства эффективно расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Препараты также быстро снимают болезненные ощущения в кишечнике.
• Ректальныесвечи. Суппозитории с глицерином показаны в качестве мягких слабительных. Они смягчают каловые массы, делают процесс дефекации безболезненным. При сильных болях в области ануса вводятся свечи с анестетиками.

При гипотонии назначают гальванизацию, импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота. Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК, которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи. Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.

источник

Запор часто называют болезнью цивилизации. Симптомы этого отклонения встречаются у людей любой возрастной категории: у взрослых, пожилых, детей в полтора года и даже у младенцев. Многие считают, что лечить запоры у детей необязательно, и обходятся без врачебной консультации. Так ли безобидно это «неудобное» расстройство и что делать, если горшок малыша остается пустым длительное время?

Из этой статьи вы узнаете

Запор – разновидность дисфункции желудочно–кишечного тракта, проявляющаяся в виде систематического неполного или затрудненного опорожнения кишечника, длительной задержке стула. На проблему указывают редкие походы в туалет, болевые ощущения при дефекации, необходимость тужиться, форма стула. Функциональный запор характеризуется регулярными нарушениями процесса дефекации.

Родителям следует задуматься над проблемой, если частота опорожнения кишечника у малыша за неделю не превысила трех раз, при походе в туалет ребенок испытывает беспокойство. Пора проконсультироваться с врачом, если консистенция кала стала плотной, в нем присутствует кровь, а форма представляет собой твердый цилиндр или округлые фрагменты.

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

• Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
• Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
• Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
• Редкие и нерегулярные приемы пищи.
• Дисбактериоз после кишечной инфекции.
• Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
• Заболевания щитовидной железы.
• Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1. Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое приучение ребенка к горшку, запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Важно! Известный украинский доктор Евгений Комаровский в числе самых распространенных причин запоров называет обезвоженность организма и отсутствие в рационе калия. По его мнению, 99% запоров у детей не являются состоянием, угрожающим жизни, но требуют вмешательства взрослых, так как осложняют психофизиологическое состояние малыша.

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу. Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

Нормализовать частоту стула у ребенка, как правило, можно, используя следующий комплекс мер:

• Добавление в семейный рацион продуктов, содержащих пищевые волокна и калий: овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, сухофруктов – изюма, кураги, чернослива.
• Исключение употребления в пищу сладостей, содержащих искусственный сахар, сдобы, продуктов с высоким содержанием белка, очищенного белого риса.
• Применение фармацевтических препаратов: свечей, суспензий, капель, жевательных таблеток.
• Выполнение специального комплекса упражнений.
• Коррекция питьевого режима.
• Массаж живота.
• Применение клизм.
• Оказание психологической поддержки при нефизиологических причинах запоров.

Что делать, если у ребенка запор, вызванный обезвоживанием, спровоцированным инфекционным или иным заболеванием? Главное – необходимо следовать всем рекомендациям педиатра.

При длительном нарушении работы кишечника необходима консультация у гастроэнтеролога или врача–эндокринолога. Для выявления причин патологии может потребоваться эндоскопическое обследование, УЗИ органов живота, лабораторное исследование крови, мочи и кала.

Это интересно. Родители нередко задаются вопросом, может ли быть запор у грудничка от банана. Мнение диетологов таково: недозрелые бананы могут спровоцировать запор, а перезрелые фрукты, наоборот, снижают его симптомы.

По статистике, самые покупаемые медикаменты в мире – слабительные средства. Лекарства для мягкого и безболезненного опорожнения кишечника у детей делятся на те, что применяются орально – чаи, растворы, таблетки и ректально – свечи, клизмы. Действие оральных препаратов основано на:

• Смягчающем эффекте осмотических средств. За счет присутствия солей в своем составе подобное лекарство разжижает каловые массы. Но основной причины запора подобные препараты не устраняют.
• Способности слабительных медикаментов подавлять патогенные микроорганизмы. Такие препараты обладают лечебными свойствами, так как восстанавливают микрофлору ЖКТ.
• Раздражающем действии, оказываемом лекарствами на мускулатуру кишечника. Искусственное сокращение мышц усиливает перистальтику и выводит скопившиеся каловые массы. Нельзя допускать частого применения подобных средств, так как они вызывают привычку и ослабление деятельности кишечника.

Помимо слабительных средств, назначаются лекарства, снижающие кишечный тонус, пробиотики для нормальной деятельности желудочно–кишечного тракта, ферментные препараты. К разрешенным средствам для детей 2–3 лет относят следующие:

• «Форлакс». Можно применять для лечения запоров у детей от 6 месяцев. Действие препарата основано на удержании молекул воды, благодаря чему объем содержимого толстой кишки увеличивается и выводится наружу.
• «Бактисубтил», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Пробиотическое средство, содержащее полезные бактерии, сохраняющее долговременный лечебный эффект. «Бифидум» не вызывает привыкания, курс лечения можно повторять.
• «Дюфалак». Сироп гиперосмотического действия с лактулозой.
• «Хилак форте». Нормализует состав кишечной микрофлоры за счет наличия молочной кислоты и ее буферных солей, летучих жирных кислот. Разбавляется любой жидкостью, исключая молоко.
• «Гутталакс». Препарат содержит вещество пикосульфат натрия, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника. Вызывает однократное опорожнение.
• «Тримедат». Таблетки, стимулирующие деятельность ЖКТ. Вызывают привыкание.

• «Бисакодил». Вырабатывают слизь и стимулируют нервные окончания в кишечнике.
• Глицериновые, вазелиновые свечи и суппозитории на основе облепихового масла. Одно из самых эффективных и безопасных средств, быстро и безболезненно опорожняющих кишечник.
• «Микролакс». Препарат с осмотическим действием, способный принести облегчение уже в течение 5–15 минут. Форма выпуска – емкость (клизмочка) с жидкостью, содержащей натрий цитрат и сорбит, с округлым наконечником, который вводится в прямую кишку. Многие педиатры считают, что даже для взрослых микроклизма лучше, чем обычная кружка Эсмарха, так как этот способ быстрый и безопасный.

Важно! Применяя слабительные средства, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Иначе они могут вызвать боли в животе, диарею и слабость.

А вот какие лекарства рекомендует доктор Комаровский:

Принимать самостоятельные попытки избавить малыша от запора без врачебной консультации нежелательно. Если двухлетний ребенок часто мучается от запора, вполне возможно, что это симптом какого–либо заболевания.

Очистительные клизмы детям до 3 лет рекомендуют ставить только после консультации с педиатром, так как задержка стула может быть вызвана патологией, требующей хирургического вмешательства. При таких состояниях ставить клизму нельзя!

Если врач дал разрешение, приготовьте все необходимое: резиновый баллончик, прокипяченный в воде по инструкции объемом 30 мл – для масляного содержимого или 250 мл – для водного раствора, горшок и клеенку. Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, зависит от массы тела ребенка. Масло (облепиховое, шиповниковое, конопляное) или вода (настой ромашки, физраствор) подогреваются до температуры тела.

С малышом предварительно нужно провести беседу и объяснить ему смысл процедуры. Насильно ставить клизму не рекомендуется, так как может возникнуть физическая или психологическая травма, особенно у сына. Можно рассказать сказку про микробов, которые не хотят выходить, и про попу, которая заболела, и ее лечат подобным образом.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки, расстелить клеенку, уложить малыша на бок и попросить его подтянуть колени к груди. Наконечник груши нужно смазать вазелином или растительным маслом.

Чтобы выпустить из баллончика лишний воздух, нужно поставить его вертикально и сжать внизу, чтобы часть содержимого вытекла. Затем аккуратно ввести наконечник в задний проход и постепенно выпустить содержимое.

Если ребенок начал плакать, введение клизмы лучше остановить. Малыш должен полежать минут десять, после чего усадите его на горшок покакать. Держите под рукой тряпку, чтобы избежать загрязнения.

Кружку Эсмарха можно ставить малышу только после 4–5 лет.

Важно! Нельзя вводить маленькому ребенку в задний проход детское мыло или мыльный раствор. Подобная практика – опасный опыт, который чреват ожогами и раздражением слизистой.

Народная медицина располагает множеством рецептов и рекомендаций, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях. Распространена практика вылечивать подобное отклонение растительными маслами, принятыми внутрь.

Помимо слабительного эффекта, средства обладают противопаразитарным действием, например:

• Нерафинированное тыквенное и льняное масло, рыбий жир. Оливковое масло, помимо седативного эффекта, содержит вещества, снижающие воспаление.
• Еда тоже может быть лекарством. Хорошими бабушкиными средствами от запора является салат из отварной свеклы, тыква, запеченная в духовке.
• Если ребенку не нравится подобное меню, можно предложить ему инжир или изюм, компот из сухофруктов. Вообще изюмная вода или настой чернослива являются универсальными детскими слабительными средствами.

Сделать их легко: горсть очищенных сухофруктов заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром напиток выпивается натощак, а фрукты съедаются. Подобный эффект оказывает теплая вода, в которой растворена чайная ложка меда.

• Послабляющее действие вызывает свежая простокваша, кефир, йогурт с добавлением растительного масла.
• Ребятишкам, которые любят соленое, можно предложить квашеную капусту, ламинарию.

Когда у ребенка запор, приносит облегчение зеленая аптека: травяные чаи на основе фенхеля, укропа, ромашки, листьев малины. От запоров помогают настои семян льна, цветков одуванчика, семян подорожника.

Важно! Природное – не значит полностью безопасное. Перед тем как дать малышу натуральное лекарство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.

Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.

В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.

Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к психологическому запору. Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.

В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:

• Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.
• Нежелательно кормить жареным и жирным.
• Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.

Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.

Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.

Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.

Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zapor_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник

Систематическая задержка стула на 32 часа и более квалифицируется в современной медицине как хронический запор. Дефекация у детей должна быть ежедневная и регулярная, проходить примерно в одно время. Этому способствует закрепленный и выработанный своевременно рефлекс.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

В большинстве случаев хронический запор у детей обусловлен неправильной работой кишечника, хотя иногда его причиной могут стать и не связанные с желудочно-кишечным трактом патологии (гипотиреоз, рахит).

Стенки кишечника в процессе пищеварения начинают волнообразно сокращаться, что помогает протолкнуть содержимое по направлению к выходному отверстию. В медицине это носит название моторика или перистальтика кишечника. Моторика кишечника у детей, как правило, нарушается по двум основным причинам:

1. Редкий стул, который сопровождается большим объемом каловых масс (практически, как у взрослых) и вздутием живота, называется атоническим запором. Его связывают с плохой сокращаемостью кишечника. Ребенок может длительное время не чувствовать позывов к дефекации. При этом многие родители совершают ошибку, заставляя малыша долго сидеть на горшке. Этого делать не стоит.
2. Если стул у детей слишком плотный и состоит из гладких и твердых катышков (часто его называют «овечьим калом»), который сопровождается болью в животе или во время дефекации, это свидетельствует о спастическом запоре. Его причиной является повышенная сократительная активность кишечника.

Очень редко бывает, что стул у детей выделяется тонкой и жидкой лентой. Если вы заметили подобное у своего ребенка, необходимо срочно проконсультироваться у хирурга. Причиной такой дефекации может быть органическая патология прямой кишки.

[8], [9], [10], [11]

У новорожденных, которые находятся на естественном вскармливании, кишечник опорожняется столько раз, сколько он ест. Если вы заметили, что у вашего ребенка (в возрасте до трех месяцев) стул всего лишь одни-два раза в день, нужно обратиться к врачу. Если новорожденный (в возрасте до одного года) находится на искусственном вскармливании, то хроническим запором считается отсутствие стула в течении одного дня.

У детей на естественном вскармливании часто запоры случаются из-за нарушения вскармливания или неправильного усвоения питательных веществ. При недокорме количество каловых масс у малыша может быть недостаточным, чтобы появился позыв к опорожнению. У новорожденных, которые находятся на прикорме и естественном вскармливании, причиной запора может стать малый объем продуктов, в составе которых есть растительная клетчатка. При этом усугубляются запоры по причине употребления пищи с высоким содержанием жиров. При снижении частоты дефекации также могут наблюдаться боли в области живота, потеря аппетита.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

При хроническом запоре у детей основными жалобами являются:

1. Отсутствие стула или очень редкий стул.
2. После дефекации появляется чувство неполного опорожнения.
3. Консистенция стула изменяется.
4. У ребенка болит живот.
5. Метеоризм.
6. Вздувается живот.
7. Дефекация протекает болезненно.
8. Энкопрез.
9. Во время дефекации к стулу примешивается кровь.
10. Парадоксальный понос.

[23]

Редкий стул, полное отсутствие стула, ощущение неполного опорожнения после дефекации и изменение консистенции стула являются первыми признаками хронического запора у детей. Боли в животе не считаются специфическим признаком. Они отмечаются лишь в половине всех случаев. Болезненность дефекации наблюдается при прохождении слишком большого или плотного стула. В таком случае стенка кишки растягивается, а в анальном отверстии могут появиться трещины. Одним из важных признаков хронического запора является энкопрез (каломазание), но он редко наблюдается у малышей до трех лет.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Хронический запор в виде самостоятельного заболевания не считается слишком опасным для человеческого здоровья. Но задержка кала может вызвать много негативных последствий. При этом каждая новая проблема усугубляет предыдущую, особенно, если задержка кала продолжается долгое время. Самыми распространенными последствиями хронического запора являются:

1. Появление трещин в анусе.
2. Развитие геморроя.
3. Расширение мышц сфинктера.
4. Образование каловых камней.
5. Механическая кишечная непроходимость.
6. Заворот кишок.
7. Отравление организма токсинами, когда ослабление иммунитета.
8. Потеря продуктивности, раздражительность, бессонница, частая утомляемость, плохое настроение.
9. Внутренние кровотечения, когда слизистая кишечника повреждается слишком плотным стулом.
10. Деформирование прямой кишки.
11. Снижение аппетита.

Чего стоит бояться при хроническом запоре? Длительные проблемы с дефекацией могут привести к дивертикулезу кишечника, различным заболеваниям прямой кишки (трещины, которые ведут к воспалению, геморрой). Самым страшным осложнением считается рак толстой кишки. Ученые считают, что опухоль развивается из канцерогенных веществ, которые появляются при застое стула.

В детском организме хронический запор может вызвать снижение всасываемости витаминов, которые необходимы молодому растущему организму.

[30], [31], [32], [33]

Полноценная диагностика причин хронического запора у детей проводится с помощью инструментальных и клинико-лабораторных методов. В процессе сбора анамнеза заболевания и общего осмотра врач учитывает длительность, частоту и особенности нарушения дефекации. При этом обязательно обращается внимание на так называемые «симптомы тревоги»: запор возникает в первые месяцы жизни, ребенок отстает в развитии, меконий после рождения поздно отходит, появление рвоты, нарушение раннего моторного развития, слабость нижних конечностей.

Физические методы обследования включают в себя пальпацию живота, осмотр ягодиц, перианальной области и спины, оценка силы, мышечного тонуса, рефлексов в нижних конечностях. Тщательный осмотр перианальной области позволяет увидеть ранний порок развития анального отверстия, атрезию ануса, мочеполовой системы. Детям младше одного года показано одноразовое пальцевое ректальное исследование, которое помогает оценить тонус сфинктера, расположение, консистенцию и размер каловых масс.

С помощью полученных данных анамнеза и физикального обследования врач решает вопрос о необходимости дальнейшей диагностики и способах лечения.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Самыми популярными анализами, которые проводятся при хроническом запоре, являются следующими:

1. Посев кала на микрофлору.
2. Клинический анализ мочи и кала.
3. Клинический анализ крови.
4. Биохимический анализ крови.
5. Паразитологическое и микробиологическое исследование кала.

Анализы сдаются в очень редких случаях. Обычно врачу хватает пальпации, чтобы поставить правильное лечение.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Популярными методами инструментальной диагностики хронического запора у детей являются:

1. Колоноскопия – диагностическая процедура, в процессе которой врач оценивает состояние толстой кишки и ее стенок, осматривая эту область с помощью специального зонда.
2. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование, которое проводится с помощью ретроградного введения в толстую кишку специального рентгеноконтрастного препарата.

При дифференциальной диагностике очень важно учитывать, что хронический запор, обычно, не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Если связь с другой болезнью во время анамнеза не была установлена, больному проводят обследования кишечно-желудочного тракта. Среди основных диагностических методов, которые в обязательном порядке проводятся у всех пациентов, особо выделяются анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой прямой кишки), пальпация внутреннего сфинктера прямой кишки, колоноскопия или ирригоскопия.

Многих родителей волнует вопрос, нужно ли ставить клизмы при хроническом запоре. Слишком часто этого делать не следует, так как клизма угнетает природные позывы к опорожнению, что нарушает формирование у ребенка рефлекса дефекации. Но эпизодически ставить клизмы все-таки можно, соблюдая при этом все правила.

Для новорожденных малышей (до одного месяца) объем клизмы составляет не более 30 мл. Для детей в возрасте от одного до трех месяцев, этот объем можно увеличивать до 40 мл. Малышам до полугода можно ставить клизмы с 90 мл жидкости, а с полугода до года – 120 мл. Воду при этом стоит использовать комнатной температуры. Иногда может показаться, что полного опорожнения после процедуры не произошло. Не нужно торопиться и делать еще одну клизму. Обычно через некоторое время у ребенка появляется самостоятельный стул.

Также нужно давать малышу достаточное количество жидкости. Для лечения атонического запора отлично помогает массаж живота по часовой стрелке. Можно использовать выкладывание на живот или слабо выраженное тактильное раздражение анального отверстия. Для лечения спастического запора лучше всего использовать специальные свечи, в состав которых входит глицерин. Не рекомендуется вводить в прямую кишку любые сторонние предметы.

Правильное лечение хронического запора у детей невозможно проводить без режима. Старайтесь приучить малыша опорожняться всегда в одно и то же время. Чтобы стимулировать дефекацию можно дать ребенку попить фруктового (особенно яблочного) сока, холодной воды.

• Вазелиновое масло. Оно отличается гипоаллергенными свойствами и обладает легким слабительным эффектом. Благодаря тому, что вазелиновое масло действует только в просвете кишки и не всасывается, каловые массы отлично размягчаются, что облегчает их выход наружу. Не рекомендовано заменять другими маслами, так как они могут навредить здоровью малыша. Действующее вещество препарата – жидкий парафин.

Вазелиновое масло показано для применения при хронических и других видах запоров у детей и взрослых, отравлении некоторыми ядами (в частности жирорастворимыми). Противопоказано при воспалительном процессе в брюшной области, непроходимости кишечника, острых лихорадочных состояниях, индивидуальной непереносимости препарата.

При длительном использовании тонус кишечника может снижаться. Среди побочных эффектов также выделяют проблемы с перевариванием пищи. Из-за того, что вазелиновое масло не дает всасывать жирорастворимые витамины, может развиться гиповитаминоз.

При хроническом запоре у детей препарат необходимо принимать внутрь в дозировке 1-2 столовые ложки дважды в сутки. Обратите внимание, что масло подействует только в течении пяти-шести часов после приема. Терапию можно проводить не дольше пяти дней.

Следует также помнить, что вазелиновое масло проходит через анальное отверстие, не всасываясь организмом, поэтому может загрязнять белье.

• Сироп лактулозы. Этот препарат является самым популярным слабительным для новорожденных детей. Лактулоза является обычным получаемым дисахаридом, который отсутствует в живой природе. Благодаря тому, что это вещество не всасывается организмом, оно является полностью безопасным для человеческого здоровья. Проникая в толстую кишку, лактулоза становится субстрактом, в котором отлично размножаются полезные бифидо- и кисломолочные бактерии. Они постепенно превращают ее в органические кислоты, которые и отличаются слабительным действием.

Сироп лактулозы является так называемым осмотическим слабительным. Механизм его действия основывается на явлении специального свойства воды проникать через полунепроницаемую мембрану от слабого солевого раствора к концентрированному. Это свойство носит название осмос. Осмотические вещества помогают задерживать в кишечнике воду, что увеличивает объем каловых масс и улучшает перистальтику. Этого хватает для получения слабого слабительного эффекта.

Сироп лактулозы отличается сладковатым вкусом, отлично переносятся детьми и могут использоваться долгое время. Купить препарат можно в любой аптеке без рецепта. Стоит помнить, что положительный эффект наступает только на второй день после приема средства. Лечение рекомендовано начинать с маленьких доз, постепенно их увеличивая. Детям до года суточной дозой является 5 мл сиропа. Малышам от одного года до семи лет – до 10 мл, а от семи до двенадцати лет – 15мл. Взрослые также могут принимать лактулозу в дозировке 15-30 мл в сутки.

При приеме слишком больших доз препарата возможны побочные эффекты. Они проявляются в виде поноса и боли в животе.

• Свечи с глицерином. Отличное слабительное средство для местного применения. Препарат оказывает раздражительное действие на прямую кишку, чем стимулируем перистальтику кишечника. Также помогает размягчить каловые массы. Применяется ректально по одной свечи в день через двадцать минут после приема завтрака.

При длительном использовании свечей возможно развитие побочных эффектов: аллергическая реакция, раздражение кожи в анальном проходе, ослабление природного процесса опорожнения. Свечи с глицерином, как лекарство от хронического запора у детей, противопоказаны при геморрое, при наличии трещин в анальном проходе, опухолях и воспалениях прямой кишки, индивидуальной непереносимости глицерола (активного компонента).

• Микролакс. Препарат выпускают в виде вязкого раствора, который используется для проведения микроклизмы. Он считается одним из самых эффективных средств от хронического запора у детей и взрослых. Микролакс является комбинированным препаратом. Его активными компонентами являются: натрия лаурилсульфоацетат (с разжижающим действием), натрия цитат (для вытеснения связанной воды в каловых массах), сорбит (для усиления слабительного эффекта), глицерол (для улучшения моторики прямой кишки).

После использования препарата положительный эффект наступает уже через 15 минут. Средство показано при хронических запорах и при подготовке к исследованию ЖКТ. Противопоказаний к Миколаксу нет. Его можно без боязни использовать даже при лечении запоров у новорожденных. Среди основных побочных действий выделяют: возможную аллергию, раздражение, жжение в ректальной области. Обычно для лечения хватает одного тюбика (5 мл препарата).

Обычно физиотерапевтическое лечение хронического запора у детей проводят комплексно со специальной диетой (принимается еда, богатая на пищевые волокна). Основными методами здесь являются следующие.

• Лечение минеральными водами. Физиотерапия включает в себя использование особых минеральных сульфатных вод (горькие солевые, солезаменимые минеральные и смешанные с сульфатами источники). Обычно для получения слабительного эффекта необходимо повысить уровень дозы SO4 (до 3 г).
• Физические упражнения. Подобный метод лечения подходит детям от семи лет. Для лечения запоров очень важно активно двигаться. Кроме того, нужно делать и специальные упражнения. Прежде всего, необходимо глубоко втягивать живот, а потом отпускать его в медленном темпе. При этом нужно, чтобы ребенок считал до десяти. Повторяйте упражнение не менее пяти раз в день.

Чтобы стимулировать эвакуацию стула перед каждым ожидаемым опорожнением необходимо делать следующие упражнение: вдохните поглубже воздух, втягивая при этом живот, а потом резко выбросьте его вперед, выдыхая. Упражнение повторить десять раз.

• Массаж. Для лечения хронического запора эффективным методом является массаж толстой кишки. Его целью является стимулирование моторной активности кишечника. Очень важно делать такой массаж правильно: все давления и касания совершаются строго по направлению к анальному отверстию. Каждая часть толстой кишки должна массироваться до пяти минут. Массажист обязан давить по наклонной, синхронно с дыханием пациента.

Для лечения хронических запоров у детей существует несколько проверенных и эффективных народных средств.

• Растительное масло. Перед первым кормлением с самого утра необходимо давать ребенку растительное масло (простерилизованное). В первый день – 1 каплю, а потом постепенно увеличивать и дойти до половины чайной ложки. Использовать до того времени, пока не будет восстановлена нормальная работа кишечника.

Чтобы простерилизовать растительное масло, необходимо влить его в банку и поставить ее в холодную воду. Кастрюлю с водой и банкой поместить на слабый огонь и прокипятить. Оставить банку еще на 30 минут, пока будет кипеть вода.

• Чернослив. Залейте половину килограмма чернослива 3,5 литрами воды и прокипятите в течение 25 минут. Дайте отвару остыть. Потом добавьте туда 50 г коры крушины и еще раз прокипятите (25 минут). Опять остудите и добавьте 200 г вытяжки из плодов шиповника (можно приобрести в аптеке «Холосас»). Принимайте этот напиток перед сном по половине стакана.
• Лимон и желток яйца. Возьмите небольшой лимон и выдавите из него сок, добавьте один сырой желток и смешайте со стаканом апельсинового сока. Такое лекарство является вкусным и полезным. Отлично помогает при хронических запорах у детей.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

• Сенна. Очень мощное слабительное средство. Чтобы получить положительный результат необходимо смешать 2 чайные ложки сенны с 100 г чернослива. Добавьте три стакана кипятка и проварите. Настаивать три часа, потом процедить. Употреблять по три столовые ложки каждый час до исчезновения запора. Противопоказаний к использованию такого напитка нет. Облегчение обычно наступает через шесть-десять часов после употребления.
• Сбор трав. Смешайте сбор из эффективных при запорах трав (солодка, фенхель, алтей и лен). Измельчите, чтобы получить порошок. Заварите одну чайную ложку такого сбора в стакане воды и дайте настояться. Пить перед сном по половине стакана.
• Столетник и алоэ вера. Извлеките из алоэ вера и столетника сок и смешайте его с медом. Для получения сока лучше всего использовать молодое растение (не старше 3 лет). Для этого срежьте его листья и положите на несколько дней в холодильник. Достаньте их и положите под пресс. Сок принимать целый день по одной чайной ложке.

• Ацидум Нитрикум. В состав этого гомеопатического препарата входит азотная кислота, которая эффективно действует на все отверстия в теле человека, в том числе и анус. Показан для применения, если каловые массы сильно повреждают прямую кишку, при хроническом запоре, при трещинах в анальном отверстии. Принимать после еды по 5 крупинок дважды в день. Длительность лечения – две-три недели.
• Алюмина. Препарат представляет собой очищенную безводную окись алюминия. Применяется при запорах, которые характеризируются потерей тонуса прямой кишки, Очень эффективный при лечении хронического запора у детей, особенно в комплексе с другим препаратом «Брионий». Употреблять в сутки по 5 крупинок до приема пищи дважды в день. Лечение продолжается от двух до трех недель.
• Брионий. Активный действующий компонент – многолетнее растение бриония (или переступень белый). Гранулы рассасываются три раза в сутки. Дозировка зависит от возраста пациента. К примеру, детям до двух лет можно давать не более двух гранул в день.
• Ликоподий. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным, ранозаживляющим, антисептическим, обволакивающим действием. Из этого препарата делают настойки и отвары, которые отлично помогают при хроническом запоре у детей.

Если у вашего ребенка начался запор, не спешите применять известные слабительные препараты или ставить клизмы. Всего этого можно избежать, если правильно питаться.

Вода считается самым важным компонентом при лечении запора, так как обезвоживание высушивает слизистую прямой кишки и приводит к затвердению каловых масс. Если вы будете давать малышу достаточное количество обычной воды, то это поможет ему избавиться от хронических запоров и сделает стул более мягким. Помните, что нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки (взрослым).

Не забудьте включить в рацион ребенка продукты богатые на растительную клетчатку. Благодаря им можно улучшить моторику кишечника. Клетчатка отлично стимулирует сократительные процессы, поэтому пища быстрее проходит через организм. Кроме того, она выводит токсины и шлаки. Самыми эффективными продуктами считаются:

При запоре полезными также считаются продукты, которые помогают очистить организм: отруби, сухофрукты, ржаной хлеб. Не менее эффективными считаются квашенная и свежая белокочанная капуста, бобовые, брокколи. На завтрак лучше всего давать ребенку овощи, фрукты, делая из них салаты со сметаной или растительным маслом.

Незаменимым продуктом при диете от хронического запора у детей являются цельнозерновые каши (перловая, гречневая, ячневая, овсяная, пшеничная). Не забывайте и про простоквашу, кефир (лучше однодневный).

Примерным меню диеты при хроническом запоре являются следующее:

• Завтрак: салат из овощей, приправленный сметаной, фасоль (отваренная), овсяная каша на молоке, яичница и чай.
• Второй завтрак: свежие яблоки.
• Обед: суп из овощей, тушеная капуста и отварное мясо, компот на основе сухофруктов.
• Полдник: горстка чернослива (можно заменить на сухофрукты по вкусу).
• Ужин: голубцы из овощей, гречка, творог и чай.
• Перед сном обязательно выпить стакан кефира.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

источник