Анализ на гемоглобин из вены

Гемоглобин — железосодержащий белок — играет важную роль в кислородном обмене организма. Он доставляет кислород в каждую клетку органов и способствует выведению углекислого газа. Отклонение его показателей от нормы свидетельствует о патологических изменениях в здоровье. Чтобы найти их причину, врач определяет, как сдавать анализ крови на гемоглобин: натощак или нет.

Для общего анализа берут капиллярную кровь из пальца, она показывает уровень физиологического гемоглобина. При необходимости у пациентов берут ещё биоматериал из вены. По венозной крови определяют уровень гликолизированного гемоглобина. Оба показателя помогают своевременно диагностировать то или иное заболевание.

Красный цвет крови придают эритроциты, которые на 98% состоят из белка под названием гемоглобин (Hemoglobin). Он обладает способностью связываться с атомами кислорода, транспортировать их во все органы тела и отдавать клеткам, в обмен на углекислый газ. Обмен между кислородом и углекислым газом обеспечивают ионы железа (гемы) в составе гемоглобина. Именно эти гемы придают эритроцитам красный цвет.

Hemoglobin способен создавать устойчивые соединения с различными веществами, но для организма важна только его физиологическая форма. Остальные соединения белка эритроцитов являются патологическими.

1. Физиологическая форма гемоглобина (HGB) обеспечивает важнейшую функцию кислородного обмена в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие, белок эритроцитов соединяется с кислородом и образует оксигемоглобин (HbО2), благодаря которому артериальная кровь окрашена в ярко-красный цвет. Отдавая кислород клеткам, белок соединяется с углекислым газом, образуя карбогемоглобин (HbCO2), который по венам транспортирует углекислоту в легкие для выведения из организма. Если показатели HGB отклоняются от нормы, нарушается в первую очередь питание мозга и сердца, а затем выходят из строя остальные системы организма. Чтобы узнать, насколько успешно снабжается организм кислородом, делают общий (клинический) анализ крови (ОАК). Показателями физиологического гемоглобина в ОАК являются:

• уровень HGB в единице крови;
• содержание гемобелка в каждом эритроците (цветовой показатель — МСН).

1. Патологические формы гемоглобина представляют его соединения с другими веществами: угарным газом, металлами, сахаром. Чаще всего встречается гликированный гемоглобин(HbA1c), который образуется при повышенном содержании глюкозы в крови.
2. Фетальный гемоглобин (HbF) –форма гемобелка, особо чувствительного к кислороду. Она характерна для новорожденных, имеющих несовершенную систему дыхания и кровообращения во внешней среде. Через несколько месяцев жизни фетальная форма заменяется нормальной физиологической формой HGB. Большой процент белка HbF в эритроцитах у взрослых является патологией – это или признак острой кислородной недостаточности (гипоксии), или симптом заболевания системы кроветворения.

Патологические формы гемоглобина определяют в ходе биохимического анализа венозной крови.

Общий анализ крови, который определяет уровень железосодержащего белка в кровотоке, назначают очень часто:

• при регулярных профилактических обследованиях;
• при прохождении курса лечения;
• перед назначением определенных лекарств;
• во время беременности;
• при диагностике болезней крови.

Если появляются такие симптомы, как выраженная бледность покровов, сухость во рту, упадок сил, склонность к инфекционным заболеваниям, повышенная утомляемость, особенно после физической работы,– необходимо сделать ОАК для проверки уровня гемоглобина в крови.

Биохимический анализ крови на гликированную форму гемоглобина проводят при подозрении на сахарный диабет. Лицам, у которых это заболевание уже диагностировано, рекомендуется проходить такое обследование не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Биохимическое исследование на фетальный вид гемобелка назначают во время беременности, при подозрении на лейкемию, выраженной гипоксии.

От того, насколько правильно подготовится пациент к сдаче биоматериала на анализ, зависит точность результатов и диагноза, успех лечения.

1. Для ОАК кровь из пальца сдают утром натощак. Это условие необходимо соблюдать вот почему:после еды в организме на час-полтора возникает пищевой лейкоцитоз: растет количество лейкоцитов, и, соответственно, падает удельный вес эритроцитов в крови. Если в это время будет сделан анализ, результаты окажутся не соответствующими реальной картине. Поужинать накануне анализа надо не позже 8-10 часов вечера.

2. Накануне сдачи биоматериала не рекомендуется пить также чай или кофе – можно только минеральную воду без газа. И третье условие: готовясь к сдаче анализа, следует воздержаться от физических нагрузок, занятий спортом, длительных прогулок на свежем воздухе. Все это приводит к временному повышению гемоглобина, что также может исказить результат.

3. А вот биохимический анализ на гликированную форму HbA1c, когда кровь берется из вены, не обязательно проводить натощак. Его результаты не зависят от физического состояния человека, приема пищи, лекарств, алкоголя и курения.

Дело в том, что гликированный гемоглобин образуется при соединении белка глобина с молекулами глюкозы: стойкое соединение циркулирует в организме 3 месяца (срок жизни эритроцитов). Состояние гемоглобина зависит от количества молекул глюкозы, постоянно присутствующих в кровотоке. Если оно превышает норму — растет процент гликированной формы, что говорит о развитии сахарного диабета.

Перед сдачей биоматериала на HbA1c не рекомендуется принимать лекарства для диабетиков, которые способны исказить результаты. При повторных анализах важно соблюдать еще одно правило: их надо делать в одной и той же лаборатории, чтобы точнее определить динамику изменений кислородного обмена.

Забор биоматериала из пальца для ОАК проводится, как правило, утром (с 8 до 10 час.). Кровь из вены кровь на биохимию можно сдать в течение дня. Перед тем, как лаборант возьмет биоматериал, следует поработать рукой, чтобы усилить приток крови к конечности. После пункции пальца/вены и взятия материала на анализ, место прокола зажимают ватным тампоном, пока не остановится кровоток из ранки. Особенно осторожно надо вести себя после взятия биоматериала из вены: минут 5-7 придется держать руку на сгибе, чтобы не допустить внутренней гематомы. Если кровотечение все-таки произошло, на синяк надо наложить дома согревающий компресс. После исследования пациент получает листок с результатами, он может сравнить свои показатели гемоглобина с нормой, значения которой даются на том же бланке.

Заметить отклонения своих результатов от нормы имеет возможность каждый пациент, но правильно интерпретировать данные и найти причины повышения или понижения показателей под силу только специалисту.

Повышение уровня HGB не всегда является симптомом заболевания. Люди, постоянно работающие и живущие в среде разреженного воздуха, имеют завышенные показатели Hemoglobin. К ним относятся жители горных районов, летчики, спортсмены.

Повышенный уровень HGB связан с такими болезнями и патологиями:

• обезвоживание в результате ожогов, отравлений, перитонита;
• сгущение крови, образование тромбов, риск инсультов и инфарктов.
• поликистоз почек;
• сердечная и легочная недостаточность;
• кишечная непроходимость,

Если повышены показатели МНС, врач может заподозрить В12-дефицитную анемию, цирроз печени, действие аутоиммунных процессов, хронический алкоголизм.

Норма гликированного белка в крови меняется с возрастом. У лиц моложе 40 лет хорошим считается значение HbA1c до 6,5%. Показатели 6,5-7% должны насторожить, т. к. налицо начало развития диабета, болезнь диагностируется, если результаты анализа крови покажут ˃7% HbA1c. В возрасте 40-65 лет уровень до 7% считается нормальным.

Если показатели фетальной формы у взрослых ˃1%, врач может заподозрить развитие патологий крови и кроветворной системы: лейкемии, гипопластической и гемолитической анемии.

В клинической практике чаще встречается пониженное содержание HGB у пациентов, которое вызывает анемию различной тяжести. При показателях 90-110 г/л говорят о легкой степени малокровия, которое сопровождается едва заметным недомоганием. Результаты 70-100 г/л служат основанием для диагностики анемии средней тяжести, которая сопровождается головными болями, одышкой, повышенным сердцебиением. Тяжелая стадия – уровень HGB ˂ 70г/л – создает угрозу для жизни и требует госпитализации больного в стационар для лечения и восстановления нормального кислородного обмена.

Причины снижения железосодержащего белка в крови:

• некачественное питание, диеты, недостаток полезных веществ и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина (железа, витаминов В12, фолиевой кислоты);
• беременность, во время которой у плода создаются запасы железа из организма матери;
• потери крови во время операций при переливаниях, кровотечениях;
• гельминтоз;
• онкология;
• туберкулез;
• гепатиты.

Нормальный уровень гликированного гемоглобина – 5,7%. Снижение этого показателя происходит после массивных выбросов инсулина, что связано с ростом опухоли в поджелудочной железе. Низкий показатель HbA1c может быть при длительных, изматывающих организм физических нагрузках и при низкоуглеводных диетах.

В первую очередь, надо понять, что сбалансированное питание – главное условия для поддержания нормального уровня Hemoglobin. Полезными в этом отношении являются:

• весенняя зелень, богатая железом (листья одуванчика, шпинат, зеленый лук и т. д.);
• свекла, картофель, помидоры;
• гречка, бобовые, орехи;
• мясо, субпродукты;
• клюква, смородина, гранат;
• икра осетровых, морепродукты.

Железо из продуктов питания усваивается быстрее в сочетании с пищей, богатой витамином С. Однако никакое питание не сможет эффективно поднять уровень HGB, если он уже понизился.

Анемию любой степени необходимо лечить препаратами в комплексе со сбалансированной диетой.

источник

• 1 Связь между давлением и уровнем гемоглобина
• 2 Нормальный уровень гемоглобина
• 3 От чего зависит?
  • 3.1 Причины высокого гемоглобина
  • 3.2 Причины низкого гемоглобина
• 4 Симптоматика
  • 4.1 Повышенный гемоглобин
  • 4.2 Пониженный гемоглобин
• 5 Что делать?
  • 5.1 Поднимаем гемоглобин и давление
  • 5.2 Понижаем гемоглобин и давление

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Известный факт, что гипотония развивается из-за того, что в крови низкий гемоглобин и повышенное давление является результатом повышенного уровня этого белка. Между этими элементами прослеживается четкая связь, что еще раз доказывает то, что в человеческом организме все органы взаимосвязаны. Болезнь одного органа приводит к заболеванию другого и в результате есть вероятность развития опасной болезни.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень гемоглобина влияет на показатели артериального давления. Чем выше уровень белка, тем выше давление и наоборот. Гипертония наступает, когда вязкость крови увеличивается. Недостаток гемоглобина в организме называют анемией. Преизбыток этого белка появляется после ожогов, говорит о наличии онкологических заболеваний. Эритроцитоз заставляет этот показатель подниматься.

Показатель красных кровяных телец зависит и от состояния здоровья, и от рода деятельности человека.

Уровень гемоглобина зависит от многих факторов. В первую очередь от состояния здоровья крови. Показатели выходят за пределы нормы из-за проблем с сердцем, желудком. Но часто уровень этого белка зависит вовсе не от заболевания, а от образа жизни. Тогда нет причин для волнения, ведь таким образом организм проявляет защитную реакцию. К примеру, повышенный гемоглобин наблюдается у спортсменов, лыжников, которые постоянно испытывают физические нагрузки. Оказывает влияние и постоянная деятельность человека. Например, у пилотов превышена норма этого белка из-за нехватки кислорода. Местожительство тоже способствует изменению показателей из-за разряженного воздуха. Зависит показатель и от того, сколько времени проводите на улице, ведь свежий воздух способствует тому, чтобы поднять гемоглобин.

О некоторых причинах говорилось выше, но существуют и другие:

• недостаточность легких;
• преизбыток витаминов группы B, особенно B12;
• повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете;
• проблемы с кишечником;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• наследственный фактор.

Основная причина — неправильное питание. Это объясняется тем, что многие люди, особенно девушки, для похудения исключают из рациона продукты, повышающие гемоглобин. Присутствует ряд и дополнительных:

• кровопотери, это могут быть операции, обильные выделение во время менструального цикла, геморрой, киста яичников;
• инфекционные заболевания;
• многоплодная и частая беременность;
• токсикоз;
• наследственный фактор;
• донорство;
• малоподвижный образ жизни;
• желтуха;
• нехватка железа;
• варикоз.

• Нарушение функций в мочеполовой системе;
• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• низкая работоспособность;
• высокое давление;
• ухудшение зрения;
• бледность.

Отсутствие аппетита, апатия и усталость могут быть симптомами повышенного гемоглобина.

Если заметили такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу, т. к. больной не может точно знать, что именно привело к той или иной болезни. Поэтому сделайте так, чтобы быть уверенным в своем диагнозе и приступить к правильному лечению. Не откладывайте визит к врачу, ведь небрежность никому ничего хорошего не принесла. Более того, повышенные показатели гемоглобина в крови не менее опасны, чем пониженные и также требуют незамедлительной корректировки.

• Тахикардия;
• слабость;
• шум в ушах;
• шумы в сердце;
• низкое давление;
• изменение цвета крови при сдаче анализа;
• нарушение режима сна;
• низкая работоспособность;
• постоянная усталость;
• постоянные головные боли;
• нарушение половых функций;
• обморок;
• головокружения;
• сбой менструального цикла;
• нарушение аппетита;
• плохое состояние волос, ногтевых пластин;
• судороги;
• поднимается температура тела;
• проблемы с вкусовыми рецепторами.

Препарат назначают при ненормированном показателе гемоглобина в крови.

Чтобы повысить уровень необходимого для жизни белка и тем самым стабилизировать пониженное давление, можно принять следующие препараты: «Фенюльс», «Сорбифер дурулес», «Фоламин», «Ферретаб композит» и др. Но помните, не следует их принимать без назначения врача. Поможет и «Гематоген», который продается в любой аптеке. Не спешите принимать таблетки, а лучше пересмотрите режим питания. Включите в рацион такие продукты:

• крупы, особенно гречневую;
• печень;
• кролик;
• индейка;
• красные ягоды;
• красная рыба;
• красное мясо;
• чернослив;
• гранат;
• картофель;
• жирное молоко;
• сладости;
• копченые продукты;
• сливочное масло;
• орехи;
• бананы;
• виноград;
• цитрусы;
• арбуз;
• дыня;
• персик;
• яблоки.

Чтобы повысить давление и показатели одного из составляющих крови элемента, предлагаются и народные методы:

• Залейте сырую гречку кефиром и оставьте на ночь.
• Утром вместо кофе предпочтите напиток из шиповника.
• Возьмите стакан меда и смешайте с измельченными грецкими орехами и гречкой (тоже в молотом виде). Нужно употреблять 3 раза в день.
• Ешьте проращенную пшеницу в натуральном виде. Добавьте мед, изюм по вкусу.
• Делайте салаты из свежих трав.

Определенная диета и мед препараты понижают давление и нормализуют уровень красных кровяных телец.

Если гемоглобин повышен, примите бета-блокаторы. Но только по рекомендации врача. К этим лекарствам относятся «Тензол», «Нипрадол», «Дилевалол», «Картеолол», Лабеталол» и др. Чтобы гемоглобин упал и давление понизилось, исключите из рациона жирную еду, т. к. это негативно влияет на кровеносные сосуды, в частности, возможно их закупоривание. Употребляйте такие продукты:

• куриное мясо;
• морепродукты;
• кисломолочные;
• бобы;
• творог;
• салаты;
• сырые овощи.

Чтобы вернуть в норму пониженное давление, наотрез откажитесь от вредных привычек, в частности, алкоголя и сигарет. Двигайтесь, делайте утреннею зарядку. Рекомендуется проводить процедуру прикладывания пиявок. Можете стать донором, т. к. организм начнет вырабатывать молодую кровь, что приведет к желаемому результату. Но, спеша помочь другим, не навредите себе. Нельзя сдавать донорскую кровь при низком гемоглобине, иначе появится боль в теле, отеки, рвота, снижение давления, проблем с сердцем, высыпания.

Какие преимущества имеет анализ крови из вены, расшифровка результатов. Кровь – транспортер питательных веществ, кислорода и многих других элементов. Благодаря ей ткани и клетки организма получают необходимую для нормального функционирования энергию. Если ткани не получают нормального количества питательных веществ, и возникает патология, организм пытается исправить ситуацию, обогащая кровь недостающими компонентами, чтобы та донесла их до органов. Таким образом, судя по концентрации тех или иных веществ, можно узнать, чем именно болен человек, установить диагноз. Почему же тогда, собственно, кровь для анализа иногда берут из вены, а не из пальца. Тема анализа крови стоит того, чтобы детально ее разобрать.

Для чего нужен анализ крови из вены? Бывают разные ситуации, при которых срочно может потребоваться информация о составе красной жидкости. Но в основном это делается для постановки диагноза.

Различают такие виды анализов крови:

1. Общий. Необходим для определения основных характеристик красной жидкости (группа, резус-фактор, содержание основных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).
2. Биохимический, когда состав крови разбирается более детально – определяется не только количество, но и качество эритроцитов, а также прочих элементов.
3. Анализ для определения показателя триглицеридов. Как правило, он назначается при определенных заболеваниях для подтверждения или опровержения диагноза.
4. Также кровь из вены могут брать в целях ее исследования на нахождение в ней особых соединений, появляющихся только в состоянии болезни. Это, опять же, является одним из способов постановки правильного диагноза. Часто при исследовании образцов пользуются методом ПЦР.

Как видно, анализы крови имеют обширную сферу применения. В случае с общим анализом иногда обходятся взятием материала из капилляров на кончиках пальцев. Однако в последнее время все больше предпочтения отдается взятию красной жидкости из венозных сосудов, что показывает преимущество последнего метода перед первым.

Этот подход обосновывается тем, что:

• крови из пальца может запросто не хватить для обнаружения в ней большого числа веществ;
• по своему составу кровь в вене отличается от таковой в пальце. Например, в ней больше глюкозы, требуемой для постановки некоторых диагнозов. Причем отличия эти могут быть настолько велики, что при исследовании двух образцов, взятых из разных мест, результаты бывают прямо противоположными, даже если оба образца были взяты натощак.

Таким образом, на анализ красную жидкость берут из вены с целью получения максимально достоверных результатов.

Для того чтобы достичь предельно точных результатов, недостаточно только взять анализ крови из вены. Необходимо также учесть, что состав красной жидкости сильно зависит от питания. Отсюда следует, что минимум за 4 часа перед самой сдачей нужно перестать употреблять любую пищу и любые напитки кроме чистой воды. То есть, кровь, хоть из вены, хоть из пальца, сдается натощак.

Разные виды анализов требуют разный по длительности период воздержания от пищи. Например, для общего исследования этот период составляет не менее 4 часов. В случае с биохимическим анализом голодный желудок должен оставаться таким как минимум 8 часов непосредственно до самого процесса сбора пробы. Если же планируется сдавать анализ на триглицериды, это необходимо делать натощак и обязательно с перерывом трапезы на 14 часов. Вполне вероятно, что существуют и другие сроки, в зависимости от вида исследования. Поэтому всегда стоит уточнять этот вопрос у своего лечащего врача.

Иногда, особенно когда надо провести очень сложный анализ образца крови из вены, расшифровка которого займет много времени, врач может брать довольно много крови, по сравнению с обычным исследованием. К примеру, вместо одной пробирки две, или даже три.

Самый сложный и ответственный этап исследования образца красной жидкости – это, конечно, расшифровка анализа крови из вены. Этим делом должен заниматься только опытный квалифицированный специалист, так как от него напрямую зависят дальнейшие действия пациента: принимать ему соответствующие меры по лечению подтвердившегося диагноза или нет. Сколько параметров высчитывается при расшифровке?

Ниже, в списке, представлены эти параметры:

1. Гемоглобин – белковое соединение, содержащее железо, необходимое для захвата кислорода и транспортировки его к органам и тканям. Норма гемоглобина составляет от 120 до 160 грамм на литр.
2. Гематокрит – содержание каких-либо отдельных клеток в общем объеме красной жидкости. Обычно высчитывается гематокрит эритроцитов. Нормальный показатель: 36-40 процентов. 40 и выше – избыточный показатель, что может говорить о кровопотере или аутоиммунных патологиях.
3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По-другому это вязкость. Оптимальный показатель: от 1 до 12 мм за один час. Уровень угрозы организму определяется тем, насколько больше действительное значение СОЭ номинального.
4. Уровень эритроцитов. Это очень важный параметр, выраженный в отношении количества красных телец к общему объему крови. Оптимальное значение: 3,9 – 5,5×10^12. Недостаточный уровень говорит об анемии, а завышенный может быть свидетельством даже лейкоза.
5. О воспалительных процессах в организме можно судить по тому, сколько в красной жидкости лейкоцитов. Обычный показатель: 4 – 9×10^12. Превышение этого показателя почти всегда гарантирует присутствие в организме воспаления.

Добрый день. Скажите, во время лечения гипертонии может ли подниматься давление из-за повышенного уровня гемоглобина в крови?

Здравствуйте. Между повышенным артериальным давлением и уровнем гемоглобина существует четкая взаимосвязь. Как же распознать, что гемоглобин повысился? Существуют определенные признаки: покраснения кожных покровов, постоянное чувство слабости и усталости, высокое АД, нарушение сна – бессонница или сонливость.

Повышенный уровень гемоглобина говорит о вязкости крови, следовательно, можно говорить и об артериальной гипертензии, и в совокупности такое состояние приводит к тяжелым заболеваниям. Если гипертония протекает на фоне сердечной недостаточности, а также присутствует патологический уровень гемоглобина в крови, то рекомендуется комплексная схема лечения. В нее могут входить диуретические препараты, который помогают вывести лишнюю жидкость из организма, стабилизировать показатели АД.

Назначаются специальные средства, помогающие снизить уровень гемоглобина в крови, рекомендуются только после тщательного обследования и сдачи всех анализов, составления динамичной схемы показателей гемоглобина. Бета-блокаторы, помогают снизить потребность миокарда в кислороде, за счет того что снижают его сократимость, следовательно, уменьшается частота сокращений сердца.

При этом рописываются противосвертывающие лекарства, которые снижают вероятность образования сгустков крови, а также, кроверазжижающие средства.

В любом случае, лечение будет комплексным, так как необходимо воздействовать на несколько патологий в организме.

• Повышенное давление: от чего и почему повышается артериальное давление у человека
• Лечение гипертонии без лекарств: как вылечить простыми способами
• Таблетки от повышенного давления с наименьшими побочными эффектами

• Общие сведения
• Симптомы
• Процедуры
• Что кушать?
• Гипертонический криз
• Препараты
• Народное лечение
• Живое общение

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
• Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
• Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
• Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
• Почему поднимается давление ночью во время сна: причины и лечение повышения АД
• Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить

источник

Гемоглобин представляет собой особый белок, который присутствует в эритроцитах. Он придаёт клеткам красным оттенок. Значение этого белка в организме огромно. Анализ крови, взятый на гемоглобин, необходим для оценки состояния здоровья человека.

Белок насыщает ткани кислородом. Кислородное голодание представляет большую опасность для здоровья. Благодаря гемоглобину в лёгкие проникает углекислый газ. Он позволяют нормализовать уровень кислотности в организме.

Анализ на гемоглобин стоит сделать, потому что белок препятствует окислению крови, нарушению уровня рН, при его нехватке возникает кислородный дефицит в тканях и органах.

Стоит пояснить, как обозначается белок гемоглобин в анализе крови. В результате исследования можно увидеть такие обозначения:

В некоторых анализах используют и дополнительные показатели, имеющие значение при сравнении соответствующих параметров. MCH – символ, отражающий количество гемоглобина в эритроците. MCHC – уровень указанного белка в эритроците.

Общий анализ крови предполагает забор ее из пальца или периферической вены. Результат исследования можно получить в течение суток. По требованию доктора проводится описание лейкоцитарной формулы в развёрнутом виде.

Исследование, показывающее концентрацию гликированного гемоглобина, делают из венозного сосуда. После анализа выявляют тип сахарного диабета, имеющегося у больного.

Определение количества гемоглобина в крови рекомендуется проводить в подростковом возрасте. При активном росте ребёнка может изменяться состав крови.

Исследование проводят при дефиците железа, что составляет клиническую картину анемии. При этом возникают перечисленные ниже неблагоприятные симптомы:

Уровень гемоглобина важно знать перед оперативным лечением, прохождение химиотерапии, во время профосмотров. Это один из основных показателей здоровья человека, который оценивают при любых обследованиях и манипуляциях.

Расшифровка результатов исследования помогает предотвратить возникновение кислородной недостаточности. Своевременная диагностика препятствует возникновению осложнений анемии.

Стандартные показатели, применяемые при общем анализе крови, представлены в таблице:

Гемоглобин HGB, Hemoglobin, Hb Гематокрит НСТ, hematocrit Средняя концентрация белка, содержащегося в каждом эритроците MCH Скорость, обозначающая оседание эритроцитов СОЭ Средний объём эритроцита MCV Средний объём тромбоцитов MPV Показатель гетерогенности тромбоцитов PDW

Расшифровка результатов соответствующего исследования зависит от пола больного.

Оптимальный показатель гемоглобина у взрослой женщины варьируется от 120 до 160 г/л.

Норма HGB у взрослого мужчины – 130-170 г/л.

Норма гемоглобина у новорождённого составляет 220 г/л.

К первому году жизни ребёнка этот показатель уменьшается до показателей взрослого 120-170 г/л.

Для обозначения гликированного гемоглобина применяются символы А1С или HbA1C. Измерение этого показателя проводится в процентах. Анализ крови, сданный на гликированный гемоглобин, проводят при подозрении на сахарный диабет.

Основными причинами пониженного уровня гемоглобина могут быть:

• нарушение процесса всасывания железа;
• глистная инвазия;
• железодефицитная анемия;
• недоброкачественные новообразования в области пищеварительного тракта;
• аутоиммунные патологии;
• онкологические заболевания крови;
• гепатит;
• дизентерия;
• сальмонеллез.

Нормализовать уровень белка можно с помощью правильного питания. В рацион включают:

• печень;
• мясо красного цвета;
• яйца;
• кисломолочные продукты;
• блюда из бобовых и злаковых;
• ягоды;
• свежие фрукты и овощи.

При снижении рекомендованных показателей применяют и перечисленные ниже препараты железв:

Можно ежедневно употреблять смесь, состоящую из мёда, клюквы и орехов. Средство принимают по 10 граммов трижды в день. Смесь способствует улучшению состояния крови. Другие популярные народные средства приведены в таблице, размещённой ниже.

Повышенное содержание белка может быть обусловлено следующими факторами:

• эритроцитозом – при этом заболевании повышается уровень гемоглобина и эритроцитов;
• кишечной непроходимостью;
• ухудшением функций сердечной мышцы;
• повышением вязкости крови.

Незначительное повышение показателей наблюдается при интенсивной физической работы, после длительного авиаперелёта.

При повышенном уровне белка рекомендуется исключить из ежедневного меню перечисленные ниже продукты питания:

• мясные изделия;
• колбасы;
• печень;
• фрукты красного и желтоватого оттенка;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• сдобную выпечку;
• красную икру;
• орехи;
• блюда, в составе которых содержатся орехи.

источник

by Анастасия Авг 18, 2013, 17:59 894 Views

Все мы знаем, что после перенесенных операций, болезней, а также из-за недостаточного питания у человека падает уровень гемоглобина. И знаем также, что это очень плохо для организма. Но насколько все опасно? И как понять, есть ли у Вас такая проблема? Давайте попробуем подробно во всем разобраться.

Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав эритроцитов крови и участвует в транспорте кислорода от легких к клеткам других органов и тканей. Его образует соединение красного железа (гема) и белка (глобин). Если гемоглобина в крови недостаточно, это приводит к замедлению процесса переноса кислорода, возникает его дефицит, и обмен веществ нарушается. Переизбыток гемоглобина в крови также не менее опасен.

Существуют такие формы гемоглобина, как гликированный и фетальный гемоглобин.

• Гликированный гемоглобин образуется при соединении белка гемоглобина с глюкозой. И его уровень повышается из-за переизбытка глюкозы в крови, что случается при сахарном диабете . Для диагностики диабета специально делают биохимический анализ на гликированный гемоглобин .
• Фетальный гемоглобин — это гемоглобин новорожденных. По составу и строению он отличается от свободного. У малышей в крови содержится до 80% такого особого гемоглобина. Но после года он начинает разрушаться и заменяется обычным. Если у взрослого человека в крови находят фетальный гемоглобин, это может быть признаком очень серьезного заболевания.

Для определения уровня гемоглобина достаточно сдать общий анализ крови и провести несложное исследование. Анализ крови на гемоглобин берут из пальца, но можно также из вены. Перед сдачей анализа завтракать не запрещается, но лучше воздержаться, чтобы получить наиболее достоверный результат. Нормальный уровень гемоглобина у взрослых составляет:

• 135-160 г/л — для мужчин
• 120-140 г/л — для женщин

Уровень гемоглобина у детей в норме понижен. Но после года он начинает повышаться. Гликированный гемоглобин должен составлять 4-6,5% от уровня свободного гемоглобина в крови. А вот фетального гемоглобина в крови взрослого человека должно быть менее 1%.

Общий анализ крови может быть довольно информативным. Но даже если Вы определили, какой уровень гемоглобина у Вас на данный момент, точный диагноз поставить невозможно. При выявлении нарушений доктор предложит Вам пройти обследование и сдать дополнительные анализы.

Высокий уровень гемоглобина может быть симптомом таких заболеваний, как врожденные пороки сердца, эритроцитоз, сердечно-легочная недостаточность, сгущение крови, кишечная непроходимость и т.д. Повышенное содержание в крови гликированного гемоглобина свидетельствует о дефиците железа и сахарном диабете. Уровень гемоглобина возрастает при физических нагрузках, во время пребывания на свежем воздухе, особенно в горах. Нормальным считается повышение уровня гемоглобина после ожогов.

Теперь поговорим про снижение уровня гемоглобина в крови, которое именуется анемией. Такая проблема возникает в результате потери гемоглобина вследствие:

• перенесенных операций
• переливания крови
• кровотечений
• болезней крови с разрушение эритроцитов
• других заболеваний

Также причиной анемии может быть нехватка в организме витамина В12, фолиевой кислоты и железа. В таком случае изначально замедляется синтез гемоглобина. Уровень гемоглобина обычно снижается во время беременности, из-за того, что будущая мама просто не успевает восполнить возросшую потребность организма в железе. Но женщины обязательно должны стараться поддерживать нормальное состояние крови, так как анемия во время беременности может отразиться на протекании родов и здоровье ребенка

Если Вы ощущаете слабость по утрам, быстро утомляетесь днем, Вас мучают головокружения и головные боли, кожа пересыхает, а ногти слоятся, то возможно у Вас низкий уровень гемоглобина. Если выявить отклонение на ранних стадиях, то для нормализации состояния крови достаточно будет сбалансировать рацион питания , добавив к нему больше витаминов и микроэлементов.

Продукты для повышения гемоглобина:

• мясо, сало, печень, рыба и яйца
• белые грибы
• бобовые, крупы (гречневая, овсяная)
• черный хлеб
• свежая зелень
• ягоды (черника и земляника)
• фрукты (зеленые яблоки, гранат)
• шиповник, сухофрукты
• мед

Кроме названных продуктов очень важно вводить в рацион те, которые содержат витамин С, необходимый для нормального усвоения железа. Получается, что наиболее полезным на обед будет скушать кусочек мяса или печени с овощами и запить яблочным или апельсиновым фрешем.

А вот такие продукты, как кофе, шоколад, сгущенка и мучные изделия, заметно тормозят процесс всасывания железа в кровь. Поэтому если Вы хотите повысить уровень гемоглобина, лучше от них откажитесь.

Когда дефицит гемоглобина слишком большой, то одними железосодержащими продуктами не обойтись. Нужно обращаться к врачу, который назначит дополнительные лекарственные препараты. Их принимают вместе с витамином В12.

Обязательно следите за своим самочувствием и старайтесь проводить профилактику анемии. Особенно это важно для женщин, которые теряют много крови во время менструаций. Да и планируя малыша, непременно пополняйте запасы железа в своем организме. Даже если Вы не являетесь заядлым мясоедом, старайтесь кушать больше животной пищи и делайте свой рацион как можно более разнообразным.

источник

Кровь из пальца — это капиллярная кровь, которая не касалась «отходов организма». Поэтому на биохимический анализ берут кровь из вены, а на гемоглобин — из пальца. Венозная кровь даёт более точный анализ.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите и мы постараемся быстро исправить ошибку. Если взглянуть на наши руки, можно увидеть, что расположение вен на них совершенно разное. Если врач назначит вам анализ, знайте, что подготовка будет определяться типом предстоящего исследования. Если не справляются с работой почки — повышается уровень мочевины и креатинина.

У меня такая же фигня как у вас. У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода — 110-140 — так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. У нее что глаз-рентген? У некоторых моллюсков и членистоногих кровь имеет голубой цвет за счёт наличия гемоцианина.

Точно такой же эффект будет, если мы сдадим кровь из любой зоны организма, где не будет проходить крупных сосудов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. У диабетика организм не вырабатывает инсулин, из-за чего уровень глюкозы остается высоким даже после ночи. У меня 120 было -врач переполошилась.

Девочки, нужны жизненные проверенные советы, как поднять гемоглобин, и причины, почему этот показатель крови может быть снижен у всей семьи. Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ. Для такого рода исследования используют.

• RBC анализ крови, расшифровка результатов клинического анализа.
• А также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др).
• А то в той же пол-ке одна криворукая медсестра брала у ребенка из вены.
• Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию.

Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний прием пищи должен быть не раньше чем за час до процедуры и может состоять из несладкого чая, каши — без сахара, молока и масла. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки. Еще одна положительная сторона взятия крови из вены заключается в кратковременности проведения манипуляций. Ещё одной причиной может стать поражение костного мозга.

Поэтому, если накануне вы приняли дозу спиртного, сдавать анализы на определение этих параметров бессмысленно. Правила сдачи крови для общего анализа. При взятии из вены медсестра проколет вену иголкой и соберет кровь в пробирку.

• Анализ дозволяет изучить состав, соотношение форменных элементов крови, а также присутствие возбудителей инфекционных болезней.
• Анализ крови считают стандартным рутинным исследованием, каковые приходится часто проводить любому человеку.
• Анализ на плазму глюкозы используется для измерения уровня сахара в крови и диагностирования диабета и преддиабета.
• Анализы крови являются наиболее часто назначаемыми лабораторными исследованиями.

1. В общем взяла я с собой банан и вафли, чтобы съесть после анализа, так как не могу не есть с утра, плохо.
2. В среднем, массовая доля крови к общей массе тела человека составляет 6,5-7 %.
3. Важное значение клинического анализа крови на СОЭ у здорового и больного человека в диагностике заболеваний.

Увеличение количества лимфоцитов происходит при инфекционных заболеваниях и болезнях крови. Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Часто врачи говорят о содержании гемоглобина в г/дл, хотя в бланке может быть написано в г/л. Чаще всего в анализе крови обнаруживается снижение гемоглобина и эритроцитов — красных телец, несущих кислород к тканям, что говорит об анемии (малокровии). Что же определяется в общем анализе крови? Что такое гликированный гемоглобин?

Мне тоже пару недель назад поставили такой диагноз,105 был гемоглобин и в карту написали «анемия 1 степени»Прописали лекарство «фенюльс»Но я его не пила. Можно ли пить пиво перед анализом мочи? Мы с мамой уже вмешались, повезли их в платный Хеликс на анализы, сдали биохимию крови, ЖСС, скрытые кровотечения проверили, в итоге выявили таки анемию, но на фоне проблем с всасыванием в кишечнике. На результате анализа может сказаться даже чувство страха перед процедурой взятия крови.

Это правильно: время движется вперед, и современные технологии постепенно вытесняют более старые. Это происходит при обезвоживании, некоторых инфекционно-воспалительных процессах, сердечной недостаточности, заболевании внутренних органов.

Этот анализ выявляет число, размеры, форму эритроцитов и содержание в них гемоглобина; гематокрит — отношение объема плазмы (жидкой части крови) к общему количеству клеток крови; общее число лейкоцитов и процентное соотношение их отдельных форм; число тромбоцитов; скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Я беременна врачи назначали мне ампицилин 0,1 внутримышечно, но ничего,все равно лейкоциты повышаются. Я была кормящая мама и железо ребёночку тоже нужно.

При взятии капиллярной крови в образец также может попасть остаток антисептика (спирта) и тканевой жидкости, что существенно снижает качество пробы и влияет на точность лабораторного исследования. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача. Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов.

Для того чтобы анализ мочи показал достоверные результаты потребуется соблюдать определенные условия. Добрый день, у меня вопрос особенно к тем, у кого были проблемы с гемостазом. Его назначают при полном обследовании организма, так как метод позволяет оценить работу. Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл). Если Вам это близко, выговоритесь.

И в некоторых случаях это может достаточно сильно повлиять на результаты анализа. Именно уменьшение содержания Т-лимфоцитов является одним из главных признаков активации ретровируса. Иммунитет падает, а вместе с ним изменяется и состав крови.

Либо нарушены правила взятия пробы крови на анализ, либо не соблюдены условия сохранения биологического материала. Лучше проверить его концентрацию в крови, если есть дефицит или в/м по 500 мкг 2-3 раза в неделю или внутрь по 1000 мкг ежедневно в течение 1 мес. Материал для анализа берется из вены или пальца. Меньше выпил — показатели выше, и наоборот. Мне на фолиевую кислоту, витамин В2 брали из вены, на сахар — из пальца.

Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Курение создает почву для образования абсолютно любой болезни – от обычной простуды до рака и инфаркта. Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов).

Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции.

Полученные при исследовании показатели не являются исчерпывающей информацией, но служат дополнительной помощью при установлении точного диагноза. После первого анализа вас попросят выпить раствор глюкозы, похожий на тот, который вы пили в первый раз. Почитайте книгу или посмотрите фильм с планшета. Поэтому крайне важно постараться создать у малышей положительный настрой, при котором они не будут бояться врачей и возможной боли.

Забор материала производится в режиме работы врача уролога КДП. Заметила, когда начинаются месячные, я себя еще хуже чувствую. Затем кожа обрабатывается спиртом. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. Злокачественные новообразования системы кроветворения (лейкозы, миелодиспластический синдром и прочие). Значительное повышение уровня нейтрофилов обычно говорит об имеющемся в организме гнойном воспалительном процессе.

На сегодняшний день одним из наиболее востребованных аксессуаров являются очки виртуальной реальности. Наносит ущерба их чести и достоинству. Но вот перед сдачей каждый раз берут на гемоглобин, так там я и запищать могу и скрючиться — как же. Но все-таки в этом деле есть некоторые тонкости. Но одновременно гематологический анализ дает картину крови, без которой невозможно заниматься диагностикой. Но это касается именно общего анализ крови.

Каждый из этих составляющих имеет свою норму содержания в крови. Как раз они при помощи гем. Как упорядочить стул, чтобы себе расслабить, а ребенку не расслаблять дополнительно. Клинический (общий) анализ крови является одним из самых распространенных методов обследования, который дает возможность медспециалисту определить причины некоторых симптомов (к примеру, повышение температуры тела, общая слабость и проч. Копирование разрешено при наличии гиперссылки на fithacker.

Ознакомьтесь с этим вопросом, сутью анализа для диагностики сахарного диабета и его преимуществами. Он будет похож на сладкий газированный напиток. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Что такое гликированный гемоглобин? Щелочная фосфатаза – ключевое вещество в обмене веществ. Эритроциты (RBS) – это красные кровяные клетки, составляющие большую часть клеток крови. Этими вопросами задаются многие пациенты, которым выдают направление на исследование анализа крови. Это комплекс исследований, которые помогают установить причину воспалительного процесса в организме человека. Это необязательно должно быть связано с началом какой-либо болезни.

Кровь из пальца подходит только для общего (клинического) анализа крови, который выполняется по числу составляющих ее компонентов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина. Кровь также следует сдавать натощак. Кровь, анализ которой чрезвычайно важен, так как отображает состояние здоровья человека, заставляет дышать клетки организма, питая их глюкозой, жирами, минеральными веществами, аминокислотами, витаминами, минеральными веществами и водой.

Повышение уровня СОЭ свидетельствует о воспалении или другой патологии. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Повышенный уровень гамма-глобулинов можно наблюдать на фоне усиления иммунных процессов при инфекциях (вирусных, паразитарных, бактериальных), при патологиях соединительной ткани, и при злокачественных болезнях крови и некоторых видах опухолей.

Но это, конечно, только общее влияние. Норма данного параметра крови для мужчин составляет 10 мм/ч, для женщин – 15 мм/ч. Общий анализ крови выполняют в каждой поликлинике, а также и в специализированных медицинских центрах. Общий состав крови знают, наверное, все – плазма (жидкая часть), а в ней клеточные элементы – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Объясните насколько это плохо и как это влияет на ребенка, пожалуйста? Обычно пациентов просят не есть 10-16 часов до анализа.

Венозная кровь даёт более точный анализ.Вон- локтем или носом ударишься тоже больно.

• Если болели, то СОЭ может еще некоторое время оставаться завышенной.
• Рассмотрим причины гемолиза при заборе крови из вены.
• Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Он незаменим, например, при проведении биохимического исследования крови, показывающего, правильно ли функционируют сердечно-сосудистая система, печень, почки, поджелудочная железа, мышцы. Оно проходит ко 2-му году жизни, сменяясь на взрослый гемоглобин. По результатам анализа специалист определяет, здоров пациент или нет, а при наличии болезни степень ее развитости. Повторная проба крови для определения уровня сахара крови берется через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Впрочем, подобные изменения также характерны для ревматических и почечных заболеваний.Все знают об особенности расположения кровеносной системы.

Гемоглобин 145 будет 130), если учесть, что в случае чрезмерного усердствования лаборанткой по выдавливанию крови из пальца к крови будет примешиваться и тканевая жидкость, то анализ из пальца может иметь еще более заниженные величины. Гемолиз бывает физиологический (нормальный) и патологический. Гемолиз — это разрушение эритроцитов в крови, с освобождением гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) сейчас все чаще называют гликированным гемоглобином.

Информация о том, что показывает общий анализ крови из пальца, о чем говорит скорость оседания эритроцитов. Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний. К ним относятся общий и биохимический анализы. К процедуре взятия крови из вены допускаются медицинские работники высокой квалификации.

1. Будьте готовы сдавать кровь несколько раз после того как выпьете раствор.
2. В большинстве случаев забор крови для анализа производят утром.
3. В лаборатории определяют количество эритроцитов, точнее гемоглобина, необратимо связанного с молекулами глюкозы.
4. В норме этот процесс должен пройти за 3 минуты.

Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др. Считается нормой содержание лейкоцитов 4-10 млрд. Также существуют специальные анализы на определение процентного содержания отдельных фракций гемоглобина, выявление патологических форм (метгемоглобин, карбоксигемоглобин). То, что не натощак, может повлиять на что-то?

источник

Анализ крови на гемоглобин — необходимый этап диагностики различных заболеваний. По результатам только одного анализа крови на гемоглобин невозможно поставить точный диагноз, но определение гемоглобина выявит возможные нарушения в деятельности организма и укажет на необходимость дополнительного обследования.

Гемоглобин (HGB, hemoglobin). Гемоглобин — сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делает кровь красной. Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода гемоглобином. В результате клетки не получают достаточно кислорода и в них нарушается обмен веществ и функции.

Физиологические формы гемоглобина:

1) оксигемоглобин (HbО2) — соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет (кислород связывается с атомом железа посредством координационной связи);

2) восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) — гемоглобин, отдавший кислород тканям;

3) карбоксигемоглобин (HbCO2) — соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.

Патологические формы гемоглобина:

1) карбгемоглобин (HbCO) — образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород;

2) метгемоглобин — образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина- HbMet).

Анализ крови на гемоглобин — необходимый этап диагностики различных заболеваний. По результатам только одного анализа крови на гемоглобин невозможно поставить точный диагноз, но определение гемоглобина выявит возможные нарушения в деятельности организма и укажет на необходимость дополнительного обследования.

Содержание гемоглобина в крови у мужчин выше, чем у женщин. Гемоглобин у ребенка до 1 года понижен. У детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина.

Возможные ошибки измерения

Повышение уровня:

Увеличение концентрации гемоглобина наблюдается при сгущении крови или является результатом повышения образования эритроцитов.

Повышение гемоглобина в крови происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков (после высотных полетов), у жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина в крови может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.

1. Первичные и вторичные эритроцитозы;

2. Врожденные пороки сердца;

3. Сердечно-легочная недостаточность;

4. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости);

5. Первичной и вторичной эритремии.

Снижение уровня:

Состояние организма, при котором происходит снижение гемоглобина в крови, называется анемией.
Патологическое снижение содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь гемоглобина при различных кровотечениях, результатом ускоренного разрушения (гемолиза) эритроцитов, нарушением образования эритроцитов или других причин. Низкий гемоглобин возникает вследствие переливания крови.

Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо общего хронического заболевания (анемия хронических заболеваний). Как самостоятельное заболевание анемии развиваются при недостатке железа, необходимого для синтеза гемоглобина, при дефиците витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно витамина B12, фолиевой кислоты), вследствие повышенного разрушения эритроцитов в периферическом русле (гемолитические анемии) или нарушения образования клеток крови в костном мозге при специфических гематологических заболеваниях.

Зачастую происходит понижение гемоглобина у беременных женщин. При беременности гемоглобин обычно понижается при нехватке железа, поскольку суточная потребность в железе беременных женщин увеличивается. Если обычно человеку достаточно 5-15 мг железа в день, то беременной женщине потребуется 15-18 мг. Низкий гемоглобин беременных может отрицательно отразиться на здоровье будущей матери, вызвать преждевременные роды или задержку роста плода.

1. Анемии различной этиологии (основной симптом).

2. Гипергидратация (увеличение объема циркулирующей плазмы вследствие детоксикационной терапии, ликвидация отеков и т.д.).

Референсные значения:

Мужчины: 13.7 — 17.5 г/дл
Женщины: 11.2 — 15.7 г/дл

Кровь на 40-45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 55-60 % из плазмы.

Гематокрит (в гематологических анализаторах) показывает какую часть объема пробы крови составляет объем осажденных эритроцитов в процентах. Т.е. сумма объемов эритроцитов в единице объема крови (не путать с общим количеством эритроцитов). Например, гематокрит равный 40%, означает, что в 100 мл крови содержится 40 мл осажденных эритроцитов.

Исследование гематокрита проводится изолированно или как часть общего анализа крови. Величина гематокрита зависит от количества и объёма эритроцитов. Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов.

Используется для оценки состояния эритроцитарной системы в целом при различных заболевания: состояниях, связанных с изменением объема циркулирующей крови, анемиях, эритроцитозах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой патологии, онкологических процессах а также служит ориентиром для суждения о гемоконцентрации и гемодилюции.

Величина гематокрита не является показательной при оценке степени анемии непосредственно после потери крови или гемотрансфузии. Так как за счет сгущения крови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствие потери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться. Следует иметь в виду, что при гемодилюциях гематокрит снижается.

Возможные ошибки измерения

Выраженная агглютинация эритроцитов может привести к получению неправильных значений гематокрита, т.к. агглютинаты эритроцитов могут восприниматься прибором как лейкоциты и не учитываться при расчете HCT. В таких случаях рекомендуется определение гематокрита на гематокритной центрифуге.

Повышение гематокрита наблюдается при реактивных и опухолевых эритроцитозах, уменьшении объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, дегидратация). Снижение гематокрита имеет место при анемиях, беременности (второй триместр), гипергидратации.

При гипергликемии и диабетическом кетоацидозе отмечается гиперосмолярность плазмы крови. При разведении крови in vitro изотоническим раствором происходит быстрое набухание эритроцитов, что и вызывает завышение HCT. В этих случаях определение гематокрита на гематокритной центрифуге является более точным.

Показатели гематокрита и гемоглобина являются важными параметрами общего состояния здоровья, повышение которых, например, у спортсменов может свидетельствовать о приеме препаратов, вызывающих экзогенную стимуляцию костного мозга (введение эритропоэтина).

Факторы, приводящие к повышению результата:

1. Гемоконцентрация вследствие наложения жгута более чем на 1 мин (обычно вызывает повышение гематокрита на 2,5-5%).

2. Препараты, провоцирующие развитие апластической анемии или вызывающие гемолиз в случае дефицита глюкозо — 6 фосфатдегидрогеназы.

Факторы, приводящие к снижению результата:

1. При взятии крови в положении лежа

2. Гемодилюция при взятии крови из руки, в которую производится внутривенная инфузия.

3. Лекарственные средства: α-интерферон, тромболитики (например, алтеплаза, антистреплаза, стрептокиназа)

У новорожденных гематокрит примерно на 10% выше, а у маленьких детей — примерно на столько же ниже, чем у взрослого человека.

Повышение уровня:

1. Первичный эритроцитоз (эритремия) — до 65%;

2. Симптоматические эритроцитозы (врожденные пороки сердца, лёгочная недостаточность, некоторые гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, гидронефроз и поликистоз почек) — до 50-55%;

3. Гемоконцентрация (уменьшение объема циркулирующей плазмы) при ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете);

5. Чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение;

6. Пребывание на больших высотах.

Снижение уровня:

2. Увеличение объема циркулирующей крови:

— беременность (особенно вторая половина)

Референсные значения:

Мужчины: 40.1 — 51.0 %
Женщины: 34.1 — 44.9 %

Эритроциты высокоспециализированные безъядерные клетки крови дисковидной формы, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода из легких к тканям и углекислоты от тканей в легкие.

Эритроциты образуются в красном костном мозге из стволовых клеток. Для нормального развития эритроцитов необходимы витамин B12, фолиевая кислота и достаточное поступление железа. Образование эритроцитов стимулируется эритропоэтином, который вырабатывается в почках. Уровень эритропоэтина повышается при гипоксии тканей. Средний срок жизни эритроцитов в сосудистом русле — 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Старые клетки разрушаются в ретикуло-эндотелиальной системе и селезенке, а железо гемоглобина используется для образования новых эритроцитов. За один день обновляется около 1% эритроцитов.

Эритроцитарные параметры:

RBC (red blood cells) — количество эритроцитов крови.

Определение количества эритроцитов осуществляется путем вычитания из общего числа клеток в цельной крови тромбоцитов и лейкоцитов. Для исключения из счета тромбоцитов, которые имеют существенно меньшие размеры по сравнению с эритроцитами и лейкоцитами, используются пороговые значения. Считаются все частицы размером более 36 фл. Коэффициент вариации для данного параметра составляет 1-2%, а в некоторых приборах — менее 1%.

Следует отметить, что иногда лейкоциты включаются в подсчет вместе с эритроцитами, но их влияние в норме незначительно, т.к. количество лейкоцитов существенно меньше (на 3 порядка — несколько тысяч) числа эритроцитов (несколько миллионов). В случаях гиперлейкоцитоза ошибка измерения эритроцитов возрастает.

Увеличение количества эритроцитов выше нормальных показателей называется эритроцитозом, снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией.

Возможные ошибки измерения

Присутствие криоглобулинов может вызывать увеличение показателей WBC, RBC или PLT и концентрации HGB. В таких случаях следует прогреть образец крови до 37°С в течение 30 минут и немедленно провести измерение образца. Криоглобулинемия может наблюдаться у больных миеломой, макроглобулинемией Вальденстрема, злокачественными новообразованиями, лейкозом, лимфопролиферативными и аутоиммунными заболеваниями, вирусным гепатитом, сахарным диабетом.

Агглютинация эритроцитов может привести к занижению показателей RBC, увеличению MCV. Это можно проверить по повышенным значениям MCH и MCHC.

Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией). Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией.

Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Повышение уровня:

3. Водянка почечных лоханок;

4. Влияние кортикостероидов;

5. Болезнь и синдром Кушинга;

7. Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов
(первичный эритроцитоз);

• абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, высотной болезни), стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов;
• относительные — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, диарея, ожоги, нарастающие отеки, асцит и прием диуретиков), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Снижение уровня:

3. Снижение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;

4. Ускоренное разрушение эритроцитов;

6. Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка,
витаминов;

9. Метастазы злокачественных опухолей.

Референсные значения:

Мужчины — (4.63-6.08) х 106/мкл
Женщины — (3.93-5.22) х 106/мкл

В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.

В моделях современных гематологических счетчиков осуществляется автоматическое измерение объема каждого эритроцита; таким образом, значение MCV в этих приборах представляет собой среднюю величину объема всех измеренных эритроцитов.

Показатель MCV имеет диагностическое значение при оценке микро-, нормо- и макроцитоза, также его используют в расчетах среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные

В норме средний объем эритроцита составляет от 80 до 100 фл. Эти значения MCV характерны для нормоцитов. Если величина MCV меньше 80 фл, говорят о микроцитозе, если больше 100 фл — о макроцитозе. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные.

Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, гетерозиготных талассемий; макроцитоз — для B12- и фолиеводефицитных анемий. Апластическая анемия может быть нормо- и макроцитарной. Количественный показатель объема эритроцитов, более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов при просмотре мазка под микроскопом.

Однако следует учитывать, что данный параметр является усредненной величиной, и при выраженном анизоцитозе, а также при наличии большого количества эритроцитов с измененной формой, он не отражает в достаточной степени истинный размер клеток.

MCV может иметь нормальное значение при наличии у пациента одновременно выраженного макро- и микроцитоза, при большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии; выраженном пойкилоцитозе). В этом случае особую диагностическую важность приобретает анализ эритроцитарной гистограммы и морфология клеток в мазках крови.

Возможные ошибки измерения MCV

При наличии агглютинации эритроцитов прибор воспринимает их как одну большую клетку, если размер их меньше верхнего порога эритроцитарного канала, что приводит к увеличению MCV. Сохранение крови in vitro и измерение таких проб при 37oС способствует получению правильных результатов.

Ложное завышение MCV может происходить в случае присутствия холодовых агглютиатов (они воспринимаются прибором как одна большая клетка), при гипергликемии и диабетическом кетоацидозе вследствие гиперосмолярности плазмы (из-за чего при разведении in vitro происходит быстрое набухание эритроцитов).

Относительное снижение MCV может наблюдаться при повышенном содержании фрагментов эритроцитов вследствие механического гемолиза, коагулопатии потребления, присутствия гигантских тромбоцитов. Необходимо учитывать, что MCV может иметь нормальное значение при наличии у пациента одновременно выраженного макро- и микроцитоза, поэтому MCV всегда следует рассматривать в совокупности с эритроцитарной гистограммой и показателем RDW.

Повышение уровня:

1. Мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная);

2. Макроцитоз при апластической анемии, гипотиреозе, болезнях печени, метастазах
злокачественных опухолей; \

3. Сфероцитарные аутоиммунные гемолитические анемии;

4. Курение и употребление алкоголя.

Снижение уровня:

1. Гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронических
патологических состояниях, талассемиях);

2. Некоторые виды гемоглобинопатий;

Клинико-диагностическое значение при анемиях:

Значение МСV 80 фл и 100 фл

Макроцитарные и мегалобластные анемии:

1. Дефицит витамина В12, фолиеводефицитной кислоты

Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

1. Миелодиспластические синдромы

Референсные значения:

Мужчины: 79.0-92.2 фл
Женщины: 79.4-94.8 фл

MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците выражается в абсолютных единицах массы — пикограммах (1 пг = 1х10-12г).

Его определяют путем деления концентрации гемоглобина в 1 л на число эритроцитов в том же объеме: MCH = HGB/RBC.

MCH по клиническому значению аналогичен цветовому показателю, к которому и сейчас традиционно прибегают многие специалисты. Цветовой показатель, как известно, — величина относительная и, по современным данным, является отношением количества гемоглобина в одном эритроците пациента к нормальному его содержанию (принятому равным 33,3).

Таким образом, чтобы перейти от значения MCH к более привычному цветовому показателю, достаточно разделить MCH на 33,3. Изменения MCH лежат в основе разделения анемий на нормохромные (MCH — 27-31 пг), гипохромные (MCH менее 27 пг) и гиперхромные (MCH более 31 пг). Снижение MCH наблюдается при анемиях обусловленных нарушеннием синтеза гемоглобина (железодефицитной анемии, порфирии), повышение — при макроцитарных и особенно мегалобластных анемиях.

MCH — более объективный показатель, чем цветовой показатель, который не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците, а во многом зависит от объема клетки.

Необходимо помнить, что снижение или повышение MCH не всегда свидетельствует о гипо- или гиперхромии эритроцитов. Например, при микроцитарной анемии среднее содержание гемоглобина в эритроцитах будет снижено вследствие уменьшения объема эритроцитов, в то время как их нормохромная окраска будет сохранена. В связи с этим показатель MCH сравнительно редко используется в клинической практике для характеристики анемий.

Возможные ошибки измерения.

Параметр MCH является расчетным, поэтому к ложноповышенным результатам приводят все факторы, влияющие на увеличение значений гемоглобина и снижение количества эритроцитов. Ложнопониженные результаты MCH получаются вследствие ошибок, связанных с неправильным определением числа эритроцитов (завышения их количества) и занижения концентрации гемоглобина.

Повышение уровня:

1. Мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная).

2. Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей).

Снижение уровня:

1. Гипохромные анемии (анемия при дефиците железа, хронических патологических состояниях).

2. Некоторые виды гемоглобинопатий;

Референсные значения:

Мужчины: 25.7-32.2 пг
Женщины: 25.6-32.2 пг

Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина крови на гематокрит и умножения на 100. Вычисляется по формуле: MCHC = HGB (г/дл)/HCT (%) х 100 (г/дл).

Различия между MCH и МСНС заключаются в том, что MCH указывает на массу гемоглобина в одном эритроците и выражается в долях грамма, тогда как МСНС показывает концентрацию гемоглобина в одном эритроците, то есть соотношение содержания гемоглобина к объему клетки.

Он напрямую связан с синтезом гемоглобина и отражает насыщение эритроцита гемоглобином.
В отличие от MCH МСНС не зависит от клеточного объема и является чувствительным показателем нарушений гемоглобинообразования, в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях (снижение МСНС). При В12- и фолиеводефицитной анемиях МСНС будет в норме, а гиперхромия в данном случае будет обусловлена увеличением объема эритроцитов.

При развитии заболеваний, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина, МСНС снижается в последнюю очередь, когда истощаются компенсаторные реакции организма, поэтому пониженное значение этого параметра на фоне нормального содержания эритроцитов и гемоглобина может свидетельствовать о некорректно проведенном исследовании.

Предельная концентрация гемоглобина в эритроците (38 г/дл) тоже встречается довольно редко. Это связано со строением молекулы гемоглобина, растворимостью ее в воде и, соответственно, способом упаковки в эритроците.

Возможные ошибки измерения.

Поскольку параметр MCHC является расчетным, то к ложно завышенным результатам приводят все факторы, влияющие на завышение значений гемоглобина и занижение гематокрита (последний связан с измерением объема эритроцитов). Ложно пониженные результаты MCHС получаются вследствие неправильного определения MCV (завышения их значения) и занижения концентрации гемоглобина.

Повышение уровня:

1. Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия;

2. Ложное завышение, свидетельствующее о технической ошибке при измерении;

Повышение МСНС больше 38 г/дл фактически быть не может, т.к. это значение является верхним пределом растворимости гемоглобина в воде (повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита). Поэтому повышение МСНС свидетельствует об:

а)ошибках на аналитическом этапе при измерении данной пробы (погрешности определения гемоглобина или среднего объема эритроцитов);

б)ошибках на преаналитическом этапе (частичный гемолиз эритроцитов).

Снижение уровня:

1. Асолютная гипохромия эритроцитов (например, при железодефицитных анемиях, талассемии);

2. Макроцитарные и особенно мегалоцитарные формы анемии (непропорционально большое увеличение объема эритроцита по сравнению с увеличением его насыщения гемоглобином);

3. Некоторые гемоглобинопатии.

Референсные значения:

Мужчины: 32.3-36.5 г/дл
Женщины: 32.2-35,5 г/дл

Распределение размеров эритроцитов — выраженная в цифрах величина, связанная со степенью анизоцитоза (различия объемов эритроцитов в популяции). Расчет этого показателя становится возможным благодаря использованию современных гематологических анализаторов, позволяющих автоматически определять объем каждого измеряемого эритроцита. По этому параметру анизоцитоз улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови.

В то же время, показатель RDW характеризует колебания объема клеток внутри популяции и не связан с абсолютной величиной объема эритроцитов. Поэтому, при наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером (например, микроциты), значения RDW могут быть в пределах нормы. RDW целесообразно анализировать вместе с гистограммой распределения объемов эритроцитов и величиной MCV.

RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации т.е. процент отклонения объема эритроцитов от среднего значения в популяции (% разброса).

Рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов по формуле:
RDW-CV = (SDх100%)/MCV

где SD — стандартное среднеквадратическое отклонение объема эритроцита от среднего значения. На этот показатель влияет MCV, поэтому как при микроцитозе, так и при макроцитозе отмечается тенденция к увеличению RDW-CV.

RDW-SD В гематологических анализаторах имеется еще один расчетный показатель RDW — это RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение, показывает разницу между максимальным и минимальным объемом эритроцита в популяции. Независим от MCV и представляет собой прямое измерение ширины эритроцитарной гистограммы на уровне 20% пика кривой. При этом высота пика RBC-гистограммы принимается за 100%. Клинически значимое значение RDW-SD > 60фл.

Оба показателя RDW определяют вариабельность эритроцитов по объему. Повышение RDW предполагает присутствие смешанной популяции клеток (нормоциты и микроциты или макроциты и нормоциты). Высокие значения RDW встречаются практически при всех типах анемий, а также при миелодиспластических синдромах, костно-мозговой метаплазии, метастазах опухолей в костный мозг.

Значительное увеличение RDW характерно для железодефицитных и сидеробластических анемий, тогда как нормальные или малоизмененные величины RDW (при MCV меньше 80 фл) чаще встречаются при талассемии и вторичных анемиях при различных хронических заболеваниях. При высоком значении RDW MCV становится малоинформативным в силу своей усредненности.

RDW-SD является более чувствительным показателем при наличии минорной популяции макроцитов или микроцитов, т.к. он измеряет нижнюю часть кривой распределения эритроцитов по объему (отображается уплощением и растягиванием эритроцитарной гистограммы). В тоже время этот показатель будет изменяться при высоком ретикулоцитозе в силу их большого объема, что расширяет основание кривой распределения эритроцитов. RDW-CV менее чувствителен к присутствию небольшой популяции микроцитов или макроцитов или ретикулоцитов, но лучше отражает общие изменения в размере эритроцитов при макроцитарной или микроцитарной анемии.

Анизоцитоз улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови, так как прибор измеряет непосредственно объем клеток, а морфолог под микроскопом видит клетку в плоскости и может пропустить начальные изменения объема. Кроме того, оценка степени анизоцитоза под микроскопом сопровождается целым рядом ошибок.

При высыхании в мазках диаметр эритроцитов уменьшается на 10-20%. В толстых препаратах он меньше, чем в тонких. Показатель RDW характеризует колебания объема клеток внутри популяции и не связан с абсолютной величиной объема эритроцитов. Поэтому при наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером (например, микроциты), значения RDW могут быть в пределах нормы. В то же время при выраженном анизоцитозе эритроцитов показатель MCV, характеризующий средний объем всей клеточной популяции, является нормальным, а RDW будет повышенным.

Таким образом, сочетанное использование двух параметров — RDW и MCV — позволяет точнее характеризовать изменения в периферическом звене эритрона. RDW также может быть полезно при регистрации результатов гемотерапии при железодефицитной или мегалобластической анемии. По мере воспроизведения у пациентов новых, нормальных по размеру эритроцитов RDW сначала повышается, но затем снижается, когда клетки нормальных размеров составляют большинство

RDW вместе с МСV служит для дифференциации микроцитарных анемий. RDW следует анализировать вместе с гистограммой эритроцитов, которую представляют большинство современных гематологических анализаторов.

Повышение уровня:

2. Миелодиспластических синдромах

3. Метастазах новообразований в костный мозг

4. Железодефицитных анемиях

Клинико-диагностическое значение при анемиях:

Значение МСV> 80 фл, RDW в норме:

1. Анемии при хронических заболеваниях

Значение МСV>80 фл, RDW высокое:

1. Железодефицитные анемии
2. Сидеробластические анемии.опубликовано econet.ru.

Изменение показателей при наиболее часто встречающихся гематологических синдромах красной крови:

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник