Меню Рубрики

Что такое анализ на фетальный гемоглобин

Согласно данным медицинской статистики, с начала столетия и по настоящее время заболеваемость туберкулезом в России очень медленно, но неуклонно снижается. Тем не менее, несмотря на успехи последних десятилетий в области фтизиатрии и государственных программ по предупреждению данной патологии, туберкулез остается одной из актуальнейших проблем социального характера, ежегодно приводящей к длительной нетрудоспособности и инвалидизации десятки тысяч граждан нашей страны. Следует отметить, что самая распространенная форма этого заболевания – туберкулез легких, традиционно поражает преимущественно самые трудоспособные слои населения — лиц молодого и зрелого возраста, демографическую основу российских народов, приводя, в масштабах страны, как к ухудшению здоровья популяции, так и к существенным экономическим потерям. В этом свете острая проблема борьбы с туберкулезом является не только медицинской, но и общегосударственной задачей [1-3].

В решении проблемы туберкулеза в нашей стране значительную роль играют федеральные программы, направленные на медленный, но неуклонный рост благосостояния среднего россиянина, улучшение общей ситуации в сфере здравоохранения, профилактические меры, регулярное медицинское обследование населения, пропаганду здорового образа жизни и др. Однако, несмотря на это, даже в XXI веке заболеваемость туберкулезом остается пугающе высокой. Объясняется это тем, что, во-первых, даже ежегодная плановая диспансеризация не в силах охватить все слои населения, во-вторых, методы современного скрининг-обследования (флюорография и др.) не способны выявить данную патологию на стадии активации процесса, когда поражения в легочной ткани еще не носят манифестного характера. Именно недостатки на этапе ранней диагностики туберкулеза являются одной из основных причин, препятствующих эффективному решению описываемой проблемы [1; 2; 4].

В свете вышесказанного поиск нового неспецифического маркера туберкулезного процесса и создание соответственного лабораторного теста, способного дополнить общепринятую диагностическую панель по данной нозологии и тем самым улучшить своевременное выявление туберкулеза на самых ранних стадиях заболевания, является актуальной задачей современной медицины.

Высокий интерес в этом смысле представляет фетальный (плодовый) гемоглобин человека (HbF). Этот гемсодержащий мультимер построен из двух α- и двух γ-цепей. pI — 6,9-7,15. Его продукция активируется с 12-13-й недели гестации, и к моменту рождения его концентрация в крови составляет 55-85% от общего гемоглобина. У взрослого на долю HbF приходится около 1,5% от общего гемоглобина [5-7].

Исходя из литературных данных последних лет, доказывающих диагностическую значимость иммунохимического теста на фетальный гемоглобин, как надежный маркер хронической гипоксии различного генеза [8-10], авторами было сделано предположение, что изменение продукции этого протеина вполне вероятно при туберкулезном процессе легких, зачастую сопровождающемся хроническими гипоксемическими явлениями.

Цель исследования: разработка нового иммунохимического теста на фетальный гемоглобин для оценки тяжести поражения легких, определения прогноза, мониторинга лечения туберкулеза легких и анализ его диагностической значимости.

Материалы и методы исследования

Настоящее исследование проведено в период с 2015 по 2017 г. В качестве клинического материала использовалась гемолизированная кровь больных туберкулезом легких и здоровых доноров (контрольная группа) общей численностью 471 образец, взятый от 287 человек (табл. 1). Материал получали в ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный стационар» и на Астраханской областной станции переливания крови.

Перечень использованного в работе материала

источник

Гемоглобин — это дыхательный элемент, фермент, который является неотъемлемой частью эритроцита.

Продуцирует его, костный мозг, фабрика кроветворения в организме человека. Благодаря, тому, что кровь содержит зтот элемент, она транспортирует кислород в эритроцитах всем клеткам тела.

Именно потому, что он входит в состав в эритроцита, а не в плазму, это не затрудняет работу нашего сердца и работу системы кровообращения.

Если представить гемоглобиновый процесс разложения по его химической природе, то гемоглобин — это соединение белка и четырех гемма молекул и в каждой присутствует атом железа. Железо крови обладает свободными электронами и является очень активным элементом, атом железа образует разнообразные составляющие и самое главное благодаря этому свойству способен присоединять и отдавать молекулу кислорода.

В процессе разрушения эритроцита его составная часть, выходит в плазму, где от эритроцита отщепляются молекулы гема, и эритроцит превращается в известный нам билирубин — желчный пигмент. утилизация гемоглобина из организма осуществляют почки.

Гемоглобин, который присоединил кислород транспортирует его к тканям, называется оксигемоглобин. Оксигемоглобин придает ярко алую окраску артериальной крови. Дезоксигемоглобин — это гемоглобин, отдавший кислород тканям. Венозная кровь, циркулирует в ней дезоксигемоглобин, что придает ей более темный цвет. Вот по этой причине венозная более темная кровь.

Карбгемоглобин-гемоглобин, присоединивший углекислый газ и несущий его к легким и тоже находится в артериальной крови.

Норма гемоглобина отличается в анализах у женщин и мужчин в целом, также норма гемоглобина для детей и взрослых не одинаковы. У мужчин нормальное содержание гемоглобина выше, чем у женщин. Норма гемоглобина для детей до 1 года несколько повышена, что видно из таблицы показаной ниже:

Показатели в анализах крови, гемоглобин норма:

Норма гемоглобина у женщин в медицинских анализах составляетг/ на литр по сравнению с мужчинами, где нома гемоглобина вышег/л. Норма гемоглобина у женщин не постоянна, может зависеть от возраста женщины, и самое важное от менструального цикла в момент сдачи анализов.

Гемоглобин — это краситель, поэтому цветовой показатель крови также выражает относительное содержание его в одном эритроците. Норма колеблется от 0,85 до 1,15.

Как видно из приведенной таблицы норма гемоглобина несколько повышена у детей в младенческом возрасте, но затем постепенно восстанавливается в норму, к нормальным показателям взрослых людей. Если речь говорить о новорожденных детях, то здесь следует, отметит фетальный гемоглобин в крои малыша. Это особый гемоглобин имеет свое строение и обладает своими свойствами. Обычно к году жизни младенца это гемоглобин полностью разрушается, и выводиться. При дальнейшем взрослении и развитии детей он не должен обнаруживаться в анализе крови у ребенка. Если его присутствие и обнаруживается, то не более одного процента. Появление фетального гемоглобина у взрослых говорит о наличии серьезной болезни.

Норма гемоглобина у детей вирируется от возраста детей. Врачи знают это, но мамы невсегда в курсе, поэтому важно посмотреть указанную таблицу. Важно следить какя норма у детей, в особенности от семи месяцев до пяти лет. В этот период важно нормальное количество гемоглобина, так как его снижение веден к дефектам в развитии у детей. Если у вашего ребенка обнаружено понижение гемоглобина от нормы, допустимая норма гемоглобина и показатели в его анализе сильно отличаются, то как и для взрослых, рекомендуется обратить внимание на уровень железа и достаточного поступление витаминов с питанием малыша. В случае полноценного питания уровень остается на месте и не повышается, возможно, присутствие других хронических болезней, Вам следует немедлено обратиться к врачу.

Важно уделить продуктам, включающим железо, ведь железо есть главным элементом гемоглобина, формирующим его создание, а также химическое превращение. Не менее важно присутствие марганца и меди в организме, так как они прямо воздействуют на соотношение и обмен железа. Нехватка их может привести развитию дефицита железа, что повлечет за собой анемию, пониженный гемоглобин.

Гемоглобин и его высокий уровень также не должен вызывать эйфорию у молодой мамы, так как значительные отклонения в высокую сторону могут говорить о присутствии, какого- либо заболевания у ее ребенка.

Отклонения от нормы гемоглобина бывают разные, например низкий его уровень отмечается при всевозможных анемиях разнообразной происхождения, а также может быть при большой потери крови, при заболеваниях крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов, при переливании, наличие в организме хронических болезней. Фактором низкого его содержания может быть недостаток железа в организме больного или витаминов В12, Эти витамин очень необходимы для гемоглобинового синтеза и при формировании эритроцитов.

Как указывалось выше, норма гемоглобина для здорового человека составляет от 120 до 140 г/л, норма гемоглобина при беременности составляет около 110 г/л и выше.

Тем не менее, при беременности, уровень нормы гемоглобина может уменьшаться. Предельно гемоглобин снижается кнеделе беременности, если уровень гемоглобина уменьшаться ранее 24-й недели беременности, то это может говорить о развитии анемии. Низкий гемоглобин при беременности у женщин по статистике обнаруживают более чем у сорока процентов исследованых. Очень важно подержания нормального уровня гемоглобина для будущей мамы. Из-за роста объема крови у беременной женщины, особенно на поздних сроках, концентрация гемоглобина будет снижаться.

Мама обязана обеспечить нормальное количество гемоглобина, как для себя, так и для будущего малыша. Развивающийся малыш в утробе матери требует повышенное количество железа, поэтому очень часто диагностируется симптомы железодефицитной анемии или малокровие. У женщин при беременности суточная потребность в железе составляетмг, тогда как человеку в норме достаточно 5-15 мг железа в сутки. Этот показатель очень важен, при беременности, от него зависит напрямую здоровье будущего ребенка.

По причине низкого гемоглобина, плод чувствует дефицит питательных веществ, больше всего он страдает из-за недостатка кислорода, поэтому может развиться гипоксия плода. Анемия беременной (гемоглобин норма у женщин понижена) может привести угрозе преждевременных род, сложных род, не исключена гибель ребенка в первые дни его жизни. Рожденные такие дети более подвержены инфекциям, у них хуже работает иммунная система. Причины, из-за которых развивается анемия у женщин, может быть, прежде всего, не правильное питание, нехватка таких элементов как:

  • железо
  • медь
  • цинк
  • фолиевой кислота
  • дефицит витаминов и прежде всего витамина В12

Не исключено понижения нормы гемоглобина у женщин по причине дисбактериоза кишечника или стрессовые ситуации. Здесь на первый план для профилактики анемии беременных выходит полноценное питание мамы и нормальная психологическая обстановка в семье.

Симптомы низкого гемоглобина в крови и развития анемии:

  • Головокружение
  • Слабость, снижение работоспособности
  • Бледность слизистых и кожи, сухость кожи
  • Синюшние губы
  • Развитие учащенного сердцебиения (тахикардия)
  • Запоры
  • Появление отдышки при физической нагрузке
  • Шум в ушах
  • Ломкость ногтей и волос

Высокий уронень гемоглобина, когда норма повышена, может быть у спортсменов, альпинистов, обитателей высокогорья или после похода на свежем воздухе в лесу. Жить с высоким гемоглобином это не всегда нормально. Повышенный показатель может свидетельствовать о заболеваниях крови: эритроцитоз (повышенный уровень эритроцитов), эритремии (снижение числа эритроцитов). Инфаркт миокарда и сердечная недостаточность, легочная недостаточность, приводят к высоким уровням: сгущеная кровь, запоры, при ожогах тела. При диагностики диабета применяют гликолизированный тест, при котором, высокий показатель, может диагностировать сахарный диабет.

Гемолиз — нарушения кроветворения, и процессов кроверазрушения, нарушение продукции эритроцитов костным мозгом

Увеличенным разрушением эритроцитов и ростом в крови содержания элементов распада. Анемических болезнях, характеризующихся понижением содержания форменных элементов в периферической крови и костном мозге.

При этом виде анемии эритроциты, начинают разрушаться, это может из-за патологии гемоглобина либо видоизменения внутренних гормонов. Бывает так, что фактором гемолиза есть болезнь селезенки.

При железодефицитных анемиях больше употребляйте в питании зелень и фрукты богатые железом:

  • свеклу, 7,3 мг%.
  • черешни (1,6 мг%),
  • вишни (1,2 мг%),
  • черной смородины (0,9 мг%),
  • винограда, крыжовника, клюквы (0,6 мг%),
  • черники и красной смородины (0,8 мг%),
  • помидоры

Детям и у женщин, будущих мамам с признаками анемии, полезно включить в питание фрукты, заключающие достаточную долю микроэлемента меди:

Питайтесь правильно, незлоупотребляйте вредной пищей: чипсами, сухариками и т.п.

Гемоглобин состоит из двух цепей глобина типа альфа и двух цепей другого типа (бета, гамма или сигма), соединенными с четырьмя молекулами гемма, содержащего железо. Структура гемоглобина записывается буквами греческого алфавита: α2γ2.

Гемоглобин образуется эритроцитами в красном костном мозге и циркулирует с клетками в течение всей их жизни – 120 дней. Когда селезенкой удаляются старые клетки, компоненты гемоглобина удаляются из организма или поступают обратно в кровоток, чтобы включиться в новые клетки.

К нормальным типам гемоглобина относится гемоглобин А или HbA (от adult — взрослый), имеющий структуру α2β2, HbA2 (минорный гемоглобин взрослого, имеющий структуру α2σ2 и фетальный гемоглобин (HbF, α2γ2. Гемоглобин F – гемоглобин плода. Замена на гемоглобин взрослого полностью происходит к 4-6 месяцам (уровень фетального гемоглобина в этом возрасте менее 1%). Эмбриональный гемоглобин образовывается через 2 недели после оплодотворения, в дальнейшем, после образования печени у плода, замещается фетальным гемоглобином.

Аномальных гемоглобинов более 300, их называют по месту открытия.

  • Оксигемоглобин – соединение гемоглобина с кислородом. Оксигемоглобин преобладает в артериальной крови, идущей от легких к тканям. Из-за содержания оксигемоглобина артериальная кровь имеет алый цвет.
  • Восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) — гемоглобин, отдавший кислород тканям
  • Карбоксигемоглобин – соединение гемоглобина с углекислым газом. Находится в венозной крови и придает ей темный вишневый цвет.

Как же это происходит? Почему в легких гемоглобин забирает, а в тканях отдает кислород?

Христиан Бор заявил, что при большей кислотности (более низкое значение рН, например, в тканях) гемоглобин будет меньше связываться с кислородом, что позволит его отдать.

Лицензия № ЛО791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2017

Фетальный гемоглобин – это плодный подвид гемоглобина человека. В медицинском мире он обозначается аббревиатурой hbf. Важность этого элемента для человека невозможно переоценить. Хотя в большом количестве он присутствует в нашем организме сравнительно недолго, это соединение задействовано практически во всех жизненно важных процессах. Именно поэтому для диагностирования некоторых заболеваний у пациента проверяют его уровень.

Читайте также:  Быстро поднять гемоглобин перед анализом

Фетальным гемоглобином называется соединение гемоглобинового белка, который способствует правильному насыщению нашего организма кислородом. Это вещество образуется в эритроцитах эмбриона, поэтому часто его определяют как плодный гемоглобин.

Гемоглобин f характеризуется конкретной схемой развития в теле:

  • Возникает у эмбриона на 9-10 неделе беременности.
  • К первому триместру считается главным видом гемоглобина у будущего ребенка.
  • Сохраняет приоритетность у новорожденного.
  • Резко снижается с 25 дня рождения малыша.
  • За временной промежуток с 25 по 105 день жизни грудничка гемоглобин f снижается к норме, допустимой для взрослого человека.

Для данного белкового соединения характерно высокое химическое сродство с кислородом, поэтому оно эффективно работает при «извлечении» кислорода из гемоглобина беременной женщины и передаче к ребенку через плаценту. После рождения малыша это сродство уже не требуется, поскольку hbf гемоглобин хуже делится кислородом с тканями. В итоге это может стать решающим фактором при сердечной или легочной гипоксемии. Во избежание подобных патологий, фетальный гемоглобин начинает заменяться более функциональным гемоглобином-А еще до появления ребенка на свет.

Резкий скачок парциального давления кислорода в артериальной крови (раО2) смм ртутного столба у плода домм у новорожденного провоцирует недостаточный синтез эритроцитов в первые 6-9 недель жизни малыша. Данное негативное влияние на костномозговое кроветворение нередко вызывает физиологическую анемию. В зону риска попадают недоношенные дети, поскольку у них после рождения быстро увеличивается масса тела и литраж крови.

В конечном счете уменьшение количества гемоглобина снижает парциальное давление кислорода на ткани, что провоцирует увеличение уровня эритрпоэтина и продуцирование эритроцитов.

Это белковое соединение важно не только для плода и новорожденного, но и для специалистов при проведении диагностики различных недугов. Чаще всего он применяется в таких структурных анализах:

  1. Для проверки степени созревания ребенка при недоношенности.
  2. Для подтверждения/опровержения гемолитической анемии у грудничков. При такой патологии проводятся переливания крови, об их эффективности тоже судят по количеству этого соединения.
  3. Для обнаружения лейкоза, для которого характерен повышенный уровень фетального гемоглобина.
  4. Для выявления предрасположенности к гипоксии и гипоксемии. Если патология присутствует, уровень этого белкового соединения значительно выше нормы.

Нередки случаи, когда при проблемах с кислородным насыщением организма гемоглобин-А замещается белком типа f, поскольку первый при таких условиях не может стать надежным источником кислорода для органов.

Главное, что разделяет эти два типа белка – способность насыщать тело кислородом. Белок типа F выполняет данное задание лучше белка типа А. Обусловлено это несколькими факторами:

  1. Различиями полипептидной цепи в структуре.
  2. Необходимостью развивающегося плода получать кислород из внутриутробной водной среды, где его количество значительно ниже, чем в воздушной, в которую попадает малыш после рождения.
  3. В несколько раз меньшим литражом крови, которой надо перенести кислород по всем органам и системам организма.

К недостаткам белка типа F относят:

  1. Не способен выдержать перемену температурного режима.
  2. Сложно и длительно адаптируется к кислотности новой окружающей среды.

У ребенка, имеющего предрасположенность к легочным патологиям, усиленная отдача гемоглобином f кислорода организму может спровоцировать развитие гипоксии.

Информация о количестве фетального и гликированного (а1с) белка, которое может содержать наше тело, помогает при диагностике многих болезней и патологий. К примеру, при беременности количество этих соединений показывает врачу стадию созревания будущего малыша.

Если у рожденного малыша диагностировали гемолитическую анемию, инструкция предполагает использование данных анализа на количество фетального гемоглобина.

По количеству присутствующего в организме фетального гемоглобина специалисты могут определить лейкемию у пациента. Если общий анализ и биохимия крови показали превышение нормы, это расценивается как признак возврата организма к эмбриональной стадии образования крови и появлению большого количества незрелых сформировавшихся клеток.

Еще завышенные показатели данного белкового соединения свидетельствуют о наличие в организме острого дефицита кислорода.

Иногда приходится сталкиваться с таким состоянием, как головокружение, упадок сил и апатия. Это можно списать на погодную хандру, физические нагрузки или загруженность на работе. Так многие и делают. Но чаще вялое состояние становится следствием пониженного или повышенного гемоглобина. Отслеживать показатели крови очень важно, особенно, беременным женщинам и детям. Любое отклонение сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Гемоглобин – это красный железосодержащий пигмент крови человека

Гемоглобин представляет собой сложный белок, состоящий из белковых и небелковых групп. Его можно найти только в эритроцитах. «Гемоглобин» — собирательное название сложных химических соединений, которые относятся к хромопротеидам. Они содержат в себе белковые и простетические соединения.

Последние обладают большим содержанием железа и называются «гемы». Белковые соединения называют «глобин». Так и появилось общее название двух химических групп – гемоглобин. Он играет одну из самых значимых ролей в функционировании организма и несет ответственность за своевременную доставку кислорода к внутренним органам. Благодаря гемоглобину человек может дышать и развиваться. Переоценить роль этого химического соединения сложно.

Гемоглобин принято подразделять на две категории – физиологический и патологический.

Последний содержится в крови у новорожденных и после двух лет полностью заменяется на физиологический или взрослый. Если же в крови взрослого человека обнаруживается фетальный (патологический) гемоглобин, это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Гемоглобин является важной частью общего состава крови. Поэтому нужно постоянно следить за его показателями и своевременно проходить медицинское обследование.

Для диагностики уровня гемоглобина необходимо сдать капиллярную кровь из пальца

Содержание в организме гемоглобина определяют с помощью общего анализа крови. Его берут в первую очередь при обращении к врачу. Если обнаружены какие-либо отклонения, назначают биохимический анализ. С его помощью собирают данные о количестве фетального и гликозилированного белка. Показатели последнего важны для диагностики сахарного диабета. При общем анализе такие данные собрать невозможно.

Многие пытаются «подготовиться» к сдаче анализа и начинают кушать и пить продукты, содержащие железо. Делать это нежелательно, так как реальная картина искажается и врач не сможет правильно поставить диагноз. Очень важно сдавать анализы, что называется «как есть».

Любые анализы крови сдают натощак.

Накануне вечером и утром не следует что-то пить или есть. Ограничьтесь приемом легкой пищи, которая не будет влиять на содержание гемоглобина в крови. Анализы лучше сдавать утром натощак. Показатели будут реальными. Если кровь сдать ближе к вечеру, то гемоглобин может быть чуть завышен или занижен в силу физиологических особенностей человека. Этот показатель всегда будет понижаться ближе к вечеру и подниматься к утру.

Нормальные показатели гемоглобина в крови варьируются в зависимости от пола и возраста

Нормы гемоглобина будут отличаться в разные периоды жизни человека. Также они будут другими для беременных женщин. На каждом этапе развития организма, нормы этого химического соединения будут разными.

Нормы у взрослого человека следующие:

  • Мужчины – 130/170
  • Женщины – 120/150
  • Женщины в период беременности – 110

У детей гемоглобин приходит к взрослым нормам в возрасте 18 лет. В пожилом возрасте нормы будут отличаться. Гемоглобин ниже, но ненамного. Это считается нормальным в силу физиологических особенностей организма в преклонном возрасте.

Отклонения от нормы могут произойти по разным причинам, например, повышенная физическая нагрузка. Будет достаточно ее нормализовать и все придет в норму. То есть повышенный или пониженный гемоглобин не обязательно показатель заболевания. Трактовать показатели и делать выводы может только врач, он учтет анамнез и поставит корректный диагноз.

Снижение уровня гемоглобина в крови может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами

Говорить о пониженном или повышенном уровне гемоглобина можно в случае серьезных отклонений от нормы. Если отклонение составляет не более 5 г/л, то показатель принимают за норму. Существует множество причин пониженного гемоглобина. Это могут быть и огрехи в питании, образе жизни и различные заболевания.

К основным причинам относят:

Это основные причины понижения уровня гемоглобина в крови. При вирусных заболеваниях этот показатель также снижается, но позже приходит в норму. Пониженные показатели характерны для людей, которые постоянно испытывают чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Гемоглобин падает при хирургических вмешательствах разного рода, внутренних кровотечениях. Сильное отклонение от нормы в любом случае сигнализирует о проблемах в организме или о серьезных патологиях.

Анемия – низкое содержание гемоглобина в крови

Симптомы пониженного гемоглобина очень схожи с повышенным уровнем показателя. Разницу может увидеть только врач. Общие симптомы нужно знать каждому и при их появлении немедленно обратиться за помощью.

Выделяют следующие признаки низкого гемоглобина:

  • Постоянная слабость. Даже незначительные физические нагрузки даются с трудом. После обычной, неспешной прогулки появляется одышка, нет сил.
  • Головокружения. Если, допустим, вы сидите на корточках и резко встаете, голова начинает кружиться и хочется за что-то ухватиться, дабы не упасть.
  • Низкое давление. При низком давлении могут возникать головные боли, головокружения и упадок сил.
  • Частые обмороки. Человек может потерять сознание в душных помещениях или на морозе.
  • Наблюдаются проблемы со сном. Человек плохо спит.
  • Кожа становится бледной и сухой, могут выпадать волосы, ногти становятся ломкими.
  • Если осмотреть ротовую полость, можно обратить внимание на ярко-красный цвет языка, что нехарактерно для нормального состояния организма.

При первых признаках пониженного гемоглобина следует обратиться к врачу. Повышать его самостоятельно не стоит, так как симптоматика схожа и с повышенным уровнем. Не зная точное содержание гемоглобина в крови, можно лишь усугубить состояние здоровья.

При некоторых обстоятельствах повышенный гемоглобин может быть нормой. Например, в горных районах, где люди живут на определенной высоте, норма всегда будет завышенной. Это нормально, так как организм приспосабливается к нехватке кислорода на высоте, вырабатывая больше гемоглобина.

Такой же эффект наблюдается и у курящих людей. Если человек время от времени занимается скалолазанием или другими экстремальными видами спорта, связанными с высотой, также наблюдается повышение гемоглобина. Однако это норма, а не патология.

К стандартным же причинам отклонения в большую сторону относят:

  • Сердечно-сосудистую недостаточность
  • Патологии сердца
  • Фиброз (скопление тканей в легких)
  • Онкологию
  • Проблемы с ЖКТ
  • Переливания крови
  • Гормональный сбой

Еще одной причиной повышенного гемоглобина может стать дефицит определенных витаминов, чаще группы В и фолиевой кислоты. Различные диеты также могут привести к повышению нормы.

Не забывайте, что при сдаче анализа рано утром показатель может быть повышен в силу физиологических особенностей организма. Однако это отклонение не будет таким значительным. Симптоматика повышенного уровня схожа с пониженным. Однако лечение и последствия разные.

В случае повышенного уровня наблюдается густая кровь, это может стать причиной инсультов и проблем с сердцем.

К признакам повышенного уровня относят:

  • Чрезмерная утомляемость после незначительных физических нагрузок. Даже простая прогулка может вызвать усталость.
  • Постоянно хочется спать, сонливое состояние. Это мешает когнитивным процессам мозга, наблюдается ухудшение памяти и внимания.
  • Отсутствие аппетита.
  • Может наблюдаться бледность покровов или их покраснение.

Повышенный гемоглобин приводит к проблемам с сердцем и мозгом, так как кровь становится густой и вязкой, возникает опасность возникновения тромбов. Высокий показатель может свидетельствовать и о проблемах с ЖКТ, мочеполовой системы и почек. Повышенный уровень гемоглобина коварен и может стать причиной инсультов, инфарктов.

Для повышения уровня гемоглобина предпочтение в еде необходимо отдавать железосодержащим продуктам

Если отклонения не вызваны серьезными недугами, их приводят в норму с помощью медикаментов и диеты. Часто для нормализации гемоглобина достаточно сменить образ жизни и начать правильно питаться.

Если гемоглобин повышен, врачи в первую очередь назначают препараты, разжижающие кровь. Так риск появления тромбов значительно снижается. Терапия обязательно проводится наряду с лечебной диетой.

При высоких показателях из меню исключают следующие продукты:

  • Все красные овощи и ягоды
  • Мясные субпродукты такие как печень, почки или сердечки
  • Сухофрукты
  • Сухие грибы

Известно, что молочные продукты сильно снижают гемоглобин в крови. Поэтому введите в рацион эти продукты. Иногда врачи назначают такую процедуру как эритрофорез. С ее помощью извлекают излишние эритроциты из крови. Процедура проводится в редких случаях. Очень важно следовать всем предписаниям врача, иначе уровень гемоглобина не придет в норму.

Для беременных женщин рекомендуется включать в рацион железосодержащие продукты. В этот период очень важно своевременно сдавать анализы крови и следить за уровнем гемоглобина. Его избыток или нехватка могут негативно сказаться как на развитии малыша, так и на здоровье мамы. Железосодержащие препараты должен назначать только врач.

Больше информации о том, как поднять уровень гемоглобина можно узнать из видео:

Пониженный показатель чаще приводят в норму с помощью диеты и приема препаратов, содержащих железо. Если выявлены болезни, которые напрямую влияют на показатель гемоглобина, в первую очередь назначается лечение недуга.

В рацион включают такие продукты как:

  • Морковь тертую с молоком или сливками.
  • Красные овощи и ягоды.
  • Мясные субпродукты – печень, почки и сердечки.
  • Хорошо поднимает гемоглобин гранатовый сок. Только делать его желательно самому, а не приобретать готовый продукт.
  • Гречка с кефиром или молоком.
  • Сухофрукты смешанные с медом. Из сухофруктов – чернослив, курага, изюм и грецкие орехи.
  • Из ягод рекомендуют шиповник. Его плоды не только приводят в норму гемоглобин, но и усиливают иммунитет.

Из железосодержащих препаратов чаще назначают «Сорбифер», «Тотема» или «Ферротаб плюс». Если наблюдается нехватка витаминов группы В, врач может назначить курс инъекций. Терапия подбирается в зависимости от причины, которая спровоцировала снижение гемоглобина.

Читайте также:  Что есть перед анализом на гемоглобин

В лечение также включается здоровый образ жизни. Следует отказаться от алкоголя, курения и неправильного питания. Тем, кто постоянно проводит время сидя, без движения, рекомендуется небольшая физическая нагрузка – прогулки на свежем воздухе, физкультура, занятия йогой. В период терапии желательно оградить себя от стресса. Особенно это касается женщин в положении.

Своевременный осмотр у врача позволит избежать многих проблем со здоровьем. При первых же признаках пониженного или повышенного гемоглобина следует обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может плохо закончиться.

Во время беременности гемоглобин снизился до 89 единиц. Направили в стационар для лечения. При этом, я старалась есть продукты, чтоб гемоглобин увеличить, но они не помогали. Помог препарат Тотема. Буквально через 10 дней гемоглобин стал в норме.

  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Фетальный гемоглобин представляет собой плодную разновидность гемоглобина человека. В медицине этот тип гемоглобина имеет обозначение HbF.

Соединение типа F представляет собой белок, который по своей структуре является белковым соединением – гетеротетрамером, состоящим из двух α-цепей и двух γ-цепей. Эта белковая разновидность присутствует в организме взрослого человека в небольшом количестве.

При нормальном состоянии организма в нем содержится до 1% от общего объема.

При проведении анализа этот тип белка определяется у 7% эритроцитов. У развивающегося плода фетальный гемоглобин является преобладающим в организме.

Гемоглобину F присуще повышенное сродство к кислороду, что позволяет при небольшом объеме крови, имеющемся в организме плода, выполнять функцию кислородоснабжения организма более эффективно. Эта разновидность белкового соединения имеет невысокую стойкость к разрушению и невысокую стабильность при изменении pH и температуры. На протяжении последнего триместра беременности и в первые несколько недель после появления на свет у ребенка происходит плавная замена этого белкового соединения на белок, который присущ организму взрослого человека. Этот процесс проходит параллельно с увеличением объема крови в организме новорожденного. Белковое соединение в организме взрослого человека является менее активным по отношению к кислороду, однако оно обладает высокой стойкостью к денатурированию под действием перепадов pH и температуры. Процесс замещения осуществляется, потому что в организме ребенка происходит снижение уровня продуцирования γ-цепей белкового соединения. Одновременно со снижением синтеза γ-цепей увеличивается синтез β-цепей в эритроцитах.

Повышенное сродство к кислороду у белка типа F обеспечивается особенностями его первичной структуры. Дело в том, что в γ-цепи место лизина-143 занимает серин-143, который вносит отрицательный заряд. Эта особенность ведет к тому, что молекула HbF имеет более низкий положительный заряд, который способствует повышению активности белка в отношении кислорода.

Белковая структура F начинает образовываться снедели развития плода, на этом этапе происходит замещение эмбрионального белкового соединения на белок типа F. Первичная структура HbF отличается от HbА в 39 позициях. Особые свойства белка F обусловливают возникновение устойчивости к воздействию на белковую структуру щелочной среды. Эта особенность HbF легла в основу методики определения этого типа гемоглобина в организме человека. Помимо этого фетальный гемоглобин имеет способность трансформироваться в метгемоглобин, который обладает специфическим спектром поглощения в ультрафиолете.

В момент появления новорожденного на свет на долю HbF приходится до 85% от общего количества белкового соединения. Замедление продуцирования этого типа белкового соединения происходит на протяжении первого года жизни, при этом количественный показатель белка становится таким же, как у ребенка к третьему году развития. В этот период количество HbF приближается к 1-1,5%. После рождения повышенное сродство к кислороду оказывается вредным для организма, так как при наличии легочного или сердечного заболевания оно может грозить гипоксией. Именно это обстоятельство обусловливает активацию процесса смены белковой комбинации HbF на комбинацию, характерную для взрослого человека HbА.

Определение в организме количества белковой комбинации HbF имеет огромное значение при проведении диагностики целого ряда болезней и патологических состояний. Например, по наличию и количеству этого соединения судят о степени созревания и степени недоношенности ребенка.

Определение уровня HbF играет очень важную роль при осуществлении медицинских мероприятий в случае выявления гемолитической анемии рожденного ребенка, которые касаются проведения заменных переливаний крови. Заменное переливание проводится при помощи донорской крови, которая практически не имеет в своем составе HbF-гемоглобина. Это обстоятельство позволяет судить о полноте проводимого заменного переливания, именно количественный показатель HbF помогает определить полноту переливания у новорожденного.

При помощи определения количественного показателя белкового соединения проводится диагностирование анемии в случае выявления в организме гемотрансфузий двух типов:

При рождении ребенка с анемией у матери наблюдается повышение количественного показателя этого типа гемоглобина. В такой ситуации наблюдается развитие фето-материнской гемотрансфузии, которая характеризуется проникновением красных кровяных телец кровеносной системы плода через плаценту в кровеносную систему матери. В случае близнецов возможно развитие анемии у одного из родившихся детей. В такой ситуации определение количественного показателя HbF позволяет подтвердить или опровергнуть наличие фето-фетальной гемотрансфузии. При данном типе нарушения один из близнецов имеет повышенный показатель HbF, а второй – пониженный.

Определение количественного показателя гемоглобина HbF является важнейшим признаком при диагностировании различных типов лейкозов. Повышение этого значения может свидетельствовать о возврате организма к эмбриональному типу осуществления кроветворения, что проявляется в появлении молодых и не полностью созревших клеток крови.

Содержание этого типа белка повышается при гипоксии и гипоксемии – нарушениях кислородоснабжения. Процесс развивается как компенсаторный, способствующий синтезу HbF, у которого повышено сродство к кислороду.

  • Гемоглобин
  • Глюкоза (сахар)
  • Группа крови
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты
  • Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

При рождении ребенка в его крови до 70—90% гемоглобина находится в форме фетального гемоглобина (HbF). У эмбриона человека на самых ранних стадиях развития (между 7-й и 12-й неделями жизни) был обнаружен третий тип гемоглобина — примитивный гемоглобин (НЬР), отличающийся по ряду свойств как от фетального гемоглобина (HbF), так и от НЬА — взрослого человека. [c.474]

Сродство гемоглобинов к Oj характеризуется величиной Pjo—значением Р , при котором наблюдается полунасыщение гемоглобина кислородом. Значение Ру) у разных организмов существенно различается, но во всех случаях оно превышает значение Р в периферических тканях рассматриваемого организма. Это хорошо иллюстрирует фетальный гемоглобин человека (HBF). Для НЬА 50 = 26 мм. рт. ст., а для HBF Р50 = 20 мм рт. ст. Благодаря этой разнице гемоглобин F отбирает кислород у НЬА, находящегося в плацентарной крови. Однако после рождения ребенка HBF утрачивает свою функцию обладая более высоким сродством к О2, он высвобождает меньшее его количество в тканях. [c.56]

Делеции. Установлено, что гены, детерминирующие синтез глобиновых цепей, могут делетироваться. Делеции генов НЬа приводят к а-талассемии, делеция генов НЬ8 и НЬр вызывает наследственное персистиро-вание фетального гемоглобина или НЬ8 3-талассемию (см. ниже). [c.84]

Важность такого белка, как фетальный гемоглобин, который иначе называется гемоглобин-F, недооценить практически невозможно. Несмотря на то что в человеческом организме он занимает достаточно большой процент от общего объема гемоглобина совсем недолго, он успевает способствовать выполнению многих важных функций. Поэтому при диагностировании некоторых заболеваний обязательно проверяют его уровень.

Фетальный гемоглобин – одна из форм гемоглобинового белка, необходимого для полноценного насыщения организма кислородом. Также его обозначают как гемоглобин-F или попросту HbF – какой бы из этих вариантов не попался, речь будет идти об одном и том же веществе.

Этот тип белка возникает в эритроцитах еще формирующегося ребенка, и потому порой его называют плодный гемоглобин.

Общий цикл его развития в организме выглядит следующим образом:

  1. Образуется у плода на 9 неделе беременности.
  2. К 3 месяцу беременности является основным типом гемоглобина в эритроцитах будущего ребенка.
  3. По-прежнему остается приоритетным непосредственно после рождения.
  4. Уровень гемоглобина-F в крови резко понижается к 20 дню жизни ребенка.
  5. В период с 20 до 100 дня снижается еще больше до уровня, который считается нормальным в организме взрослого человека.

Основное и самое важное отличие между двумя этими типами гемоглобиновых белков в способности проводить кислород и насыщать им организм.

Гемоглобин-F справляется с этой задачей значительно лучше привычного гемоглобина, и на это есть важные причины:

  • необходимость для формирующегося плода получать кислород из водной среды, где его содержится значительно меньше, чем в той среде, которая окружает уже родившегося ребенка;
  • значительно меньшие, чем у взрослого человека, объемы крови в теле, которая переносит кислород по его органам.

Поэтому логично, что белок, предназначенный для насыщения тела кислородом, у новорожденных и только формирующихся детей, лучше «захватывает» частицы нужного вещества и больше их сохраняет для передачи внутренним органам.

Тем не менее, гемоглобин-F по сравнению с более привычным типом гемоглобина обладает и некоторыми недостатками, делающими его менее устойчивым к воздействию внешней среды.

  • сложности с перенесением им изменений температур;
  • сложности с перенесением им изменений уровня кислотности окружающей среды.

Кроме того, при рождении ребенка, предрасположенного к легочным заболеваниям, чрезмерная «открытость» его организма кислороду может вызывать гипоксию и провоцировать развитие проблемы.

Этот тип белка демонстрирует значительно более высокую способность справляться с изменениями, происходящими вокруг организма.

Фетальный гемоглобин имеет непосредственную пользу не только для самого формирующегося ребенка, но и для его родителей, а также врачей, проводящих диагностику возможных заболеваний.

Он используется в следующих анализах:

  • На выяснение степени сформированности плода (именно уровень этого белка в организме и служит указателем на недоношенность или полноценное развитие ребенка).
  • На выявление синдрома гемолитической анемии у новорожденных детей. В этом случае уровень гемоглобина-F важен также для последующих медицинских действий по переливанию крови.
  • На выявление комплекса лейкозных заболеваний, при которых уровень гемоглобина этого типа значительно повышается по сравнению с обычным.
  • На выявление склонности к проблемам с кислородоснабжением – то есть, таким болезням, как гипоксия и гипоксемия. В этом случае уровень фетального гемоглобина тоже будет необычно высок.

Фетальный гемоглобин (F) — плодный вид гемоглобина, который в медицинской терминологии обозначается специальной аббревиатурой — h b f. Понятие «плодный» означает, что вещество в норме бывает только в крови у младенцев, а в биожидкости взрослого показатель должен быть не более 1 %.

Фетальный гемоглобин у новорожденных отвечает не только за насыщение организма кислородом, но и за другие важные жизненные процессы.

По мере взросления фетальный гемоглобин заменяется другим веществом — его заменяет гемоглобин А, который выполняет такие же функции. Схема развития вещества hbf характеризуется следующим образом:

  • формируется у эмбриона на 9–10 неделе развития;
  • к концу первого триместра беременности становится одним из самых главных веществ для развития плода;
  • с 25 дня после рождения ребенка его количество резко снижается;
  • с 25 по 105 день объем снижается до безопасного для взрослого человека значения — не больше 1 % от общего количества вещества в крови.

Нехватка фетального гемоглобина в крови новорожденного может привести к следующим негативным факторам:

  • гипоксемия легочная или сердечная;
  • недостаточный синтез эритроцитов, вызывающий развитие физиологической анемии и нарушение костномозгового кроветворения;
  • увеличенное количество эритроцитов.

В первом триместре закладываются и начинают развиваться жизненно важные функции организма, поэтому осложнения могут привести к крайне негативным последствиям.

Фетальный гемоглобин у новорожденных важен, потому что обеспечивает жизненно важные функции и дает возможность диагностировать некоторые патологические процессы.

В диагностике определение уровня гемоглобина hbf используется в следующих случаях:

  • для определения степени созревания ребенка при недоношенности;
  • для диагностирования гемолитической анемии у грудничка;
  • для определения степени эффективности переливания крови;
  • при подозрении на лейкоз — при заболевании показатель будет повышен;
  • с целью выяснить предрасположенность к гипоксемии или гипоксии.

Контролировать фетальный гемоглобин очень важно в первые месяцы жизни малыша.

Метод определения этого типа гемоглобина заключается в проведении лабораторного анализа по забору крови для дальнейшего исследования.

Алгоритм действий следующий:

  1. Осуществляется забор крови из вены у взрослого человека и — из пальца, если анализ берется у ребенка;
  2. После пункции вены/пальца кровь набирают в пробирку с ЭДТА.
  3. Место прокола прижимают ватным шариком до полной остановки кровотечения.
  4. Если образуется гематома, дополнительно назначают согревающий компресс.

Погрешности в результатах анализа могут быть обусловлены следующими факторами:

  • гемолиз — при неправильном обращении с кровью;
  • исследование биологической жидкости через 3 часа после забора — показатели могут быть завышены.

У взрослых будут встречаться только единично окрашенные эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, увеличенное количество вещества может быть только у детей до 5 месяцев.

Увеличенное количество фетального гемоглобина может указывать на такие патологические процессы:

  • талассемия;
  • гемолитическая анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • лейкоз;
  • гипопластическая анемия;
  • состояния, которые сопровождаются гипоксией.
Читайте также:  Быстро поднять гемоглобин для анализа

Определить точно, что именно послужило увеличению или снижению количества этой составляющей крови, может только врач.

Гемоглобин представляет собой сложный белок, состоящий из железосодержащих гемовых групп и белкового компонента глобина. Динамическое взаимодействие гема и глобина сообщает гемоглобину уникальное свойство обратимого транспортирования кислорода. Молекула гемоглобина представляет собой тетрамер, состоящий из 4 полипептидных цепей, соединенных с 4 молекулами гема.

Разные гемоглобиновые цепи отличаются количеством и последовательностью аминокислот, синтез которых регулируется отдельными генами. Хромосома 16 содержит два набора генов для a-цепей. Две пары аллелей обеспечивают генетическую информацию для структуры a-цепи. Гены для b-, у-, q-цепей тесно расположены на хромосоме 11.

В эритроцитах эмбриона, плода, ребенка и взрослого в норме присутствуют шесть типов гемоглобина: эмбриональные гемоглобины— Gower-1, Gower-2 и Portland, фетальный гемоглобин (HbF) и гемоглобины взрослого (НbА и НbА2). Электрофоретическая мобильность гемоглобинов варьирует в зависимости от их химической структуры. Время появления и количественные взаимоотношения гемоглобинов определяются комплексом процессов развития.

Эмбриональный гемоглобин. Кровь раннего эмбриона человека содержит два медленно мигрирующих типа гемоглобина— Gower-1 и Gower-2, а также Portland, подвижность которого аналогична таковой HbF. S-цепи гемоглобина Portland и Gower-1 структурно аналогичны а-цепям. Оба вида гемоглобина Gower содержат уникальную полипептидную е-цепь. Гемоглобин Gower-1 имеет структуру ?2е2, Gower-2 — а2е2, a Portland — ?2у У 4-8-недельного эмбриона преобладают гемоглобины Gower, но к 3-му месяцу они исчезают.

Фетальный гемоглобин. HbF содержит у-полипептидные цепи вместо b-цепей НbА. Его устойчивость к денатурации сильными щелочами служит указанием для определения наличия фетальных эритроцитов в кровотоке матери (тест Клейхауэр- Ветке). Начиная с 8-й недели внутриутробного развития HbF является преобладающим видом гемоглобина; на 24-й неделе он составляет 90 % всего гемоглобина. В течение III триместра содержание HbF постепенно снижается, и в момент рождения его уровень составляет 70 % всего гемоглобина.

В постнатальный период синтез HbF быстро снижается и к 6-12-му месяцу жизни он присутствует лишь в следовых количествах. У детей старшего возраста и у взрослых методом денатурации щелочью обнаруживается менее 2% HbF. Он является гетерогенным, поскольку содержит два типа у-цепей, синтез которых контролируется двумя наборами генов. Цепи различаются наличием разного кислотного остатка в позиции 136: глицина (Гу) или аланина (Ау). Отношение цепей Гу к Ау у новорожденных составляет 3:1.

Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.

Эта отметка установлена 13 мая 2011 года.

Гемоглоби́н F (HbF) — фетальный, плодный тип гемоглобина человека.

Впервые описан в России в 1866 году Эрнстом Фридрихом Эдуардом Кёрбером — младшим братом профессора Дерптского университета Бернгарда Августовича Кёрбера [1] , которому нередко приписывается это открытие, в диссертации на звание доктора медицины «Ueber Differenzen des Blutfarbstoffes» («О различиях в пигменте крови») [2] .

Гемоглобин F — это белок-гетеротетрамер из двух α-цепей и двух γ-цепей глобина, или гемоглобин α2γ2. Этот вариант гемоглобина есть и в крови взрослого человека, но в норме он составляет менее 1 % от общего количества гемоглобина крови взрослого и определяется в 1-7 % от общего числа эритроцитов крови. Однако у плода эта форма гемоглобина является доминирующей, основной.

Гемоглобин F обладает повышенным сродством к кислороду и позволяет сравнительно малому объёму крови плода выполнять кислородоснабжающие функции более эффективно. Однако гемоглобин F обладает меньшей стойкостью к разрушению и меньшей стабильностью в физиологически широком интервале pH и температур. В течение последнего триместра беременности и вскоре после рождения ребёнка гемоглобин F постепенно — в течение первых нескольких недель или месяцев жизни, параллельно увеличению объёма крови — замещается «взрослым» гемоглобином А (HbA), менее активным транспортёром кислорода, но более стойким к разрушению и более стабильным при различных значениях pH крови и температуры тела. Такое замещение происходит вследствие постепенного снижения продукции γ-цепей глобина и постепенного увеличения синтеза β-цепей созревающими эритроцитами.

Повышенное сродство к кислороду HbF определяется его первичной структурой: в γ-цепях вместо лизина-143 (β-143 лизин у HbA) находится серин-143, вносящий дополнительный отрицательный заряд. В связи с этим молекула HbF менее положительно заряжена и основной конкурент за связь гемоглобина с кислородом − 2,3ДФГ (2,3-дифосфоглицерат) — в меньшей степени связывается с гемоглобином, в этих условиях кислород получает приоритет и связывается с гемоглобином в большей степени.

Начинает вырабатываться с 6-7 недели развития плода (с начала формирования плаценты), начиная снедели становится основным вариантом, замещая эмбриональный гемоглобин. Его первичная структура отличается от первичной структуры гемоглобина А в тридцати девяти позициях (последовательность β-цепей по сравнению с таковой у γ-цепей). Эти отличия лежат в основе отличий физико-химических свойств гемоглобина А от гемоглобина F. Фетальный гемоглобин является устойчивым к денатурирующему воздействию щёлочи. Это отличительное свойство легло в основу метода количественного определения фетального гемоглобина. Кроме того, фетальный гемоглобин в большей степени способен превращаться в метгемоглобин, имеет специфический спектр поглощения в ультрафиолетовой части спектра. К моменту рождения на долю фетального гемоглобина приходится% от общего количества. Синтез фетального гемоглобина в течение первого года жизни замедляется, заменяясь гемоглобином взрослого типа. К трём годам его количество соответствует содержанию HbF у взрослого человека и составляет 1-1,5 %.

Определение фетального гемоглобина имеет большое диагностическое значение для ряда заболеваний и состояний. Так, по уровню фетального гемоглобина можно судить о «степени созревания» недоношенного ребёнка.

Определение уровня фетального гемоглобина важно для проведения лечебных мероприятий при гемолитической анемии новорождённых, касающихся заменных переливаний крови. Заменные переливания крови проводятся донорской кровью, в которой практически отсутствует фетальный гемоглобин. В связи с этим о полноте заменных переливаний можно судить по уровню фетального гемоглобина у новорождённого ребёнка.

С помощью определения фетального гемоглобина диагностируется анемия в случае фето-материнской и фето-фетальной гемотрансфузий. Если ребёнок рождается с анемией, то при определении HbF у матери он будет повышен. Следовательно, имеет место фето-материнская гемотранфузия, при которой эритроциты плода через плаценту проникают в организм матери. При рождении близнецов возможно обнаружение анемии у одного из новорождённых. В этом случае определение уровня фетального гемоглобина может подтвердить фето-фетальную гемотрансфузию, при которой у одного из близнецов уровень HbF повышен, а у другого он снижен.

Также определение фетального гемоглобина важно для диагностики лейкозов. Повышение фетального гемоглобина является показателем возврата к эмбриональному типу кроветворения, то есть свидетельствует о появлении молодых, незрелых клеток крови. На ранних стадиях заболевания это может быть одним из важных показателей. Уровень фетального гемоглобина может свидетельствовать также и о полноте ремиссии после проведённых курсов лечения, а также о новом обострении.

Содержание фетального гемоглобина повышается при гипоксии тканей и гипоксемии. Это происходит в результате компенсаторного повышения синтеза гемоглобина, обладающего повышенным сродством к кислороду. Гипоксия и гипоксемия являются следствием недостаточного снабжения тканей кислородом, что может быть при анемиях, заболеваниях легких.

источник

Важность такого белка, как фетальный гемоглобин, который иначе называется гемоглобин-F, недооценить практически невозможно. Несмотря на то что в человеческом организме он занимает достаточно большой процент от общего объема гемоглобина совсем недолго, он успевает способствовать выполнению многих важных функций. Поэтому при диагностировании некоторых заболеваний обязательно проверяют его уровень.

Фетальный гемоглобин – одна из форм гемоглобинового белка, необходимого для полноценного насыщения организма кислородом. Также его обозначают как гемоглобин-F или попросту HbF – какой бы из этих вариантов не попался, речь будет идти об одном и том же веществе.

Этот тип белка возникает в эритроцитах еще формирующегося ребенка, и потому порой его называют плодный гемоглобин.

Общий цикл его развития в организме выглядит следующим образом:

  1. Образуется у плода на 9 неделе беременности.
  2. К 3 месяцу беременности является основным типом гемоглобина в эритроцитах будущего ребенка.
  3. По-прежнему остается приоритетным непосредственно после рождения.
  4. Уровень гемоглобина-F в крови резко понижается к 20 дню жизни ребенка.
  5. В период с 20 до 100 дня снижается еще больше до уровня, который считается нормальным в организме взрослого человека.

Основное и самое важное отличие между двумя этими типами гемоглобиновых белков в способности проводить кислород и насыщать им организм.

Гемоглобин-F справляется с этой задачей значительно лучше привычного гемоглобина, и на это есть важные причины:

  • необходимость для формирующегося плода получать кислород из водной среды, где его содержится значительно меньше, чем в той среде, которая окружает уже родившегося ребенка;
  • значительно меньшие, чем у взрослого человека, объемы крови в теле, которая переносит кислород по его органам.

Поэтому логично, что белок, предназначенный для насыщения тела кислородом, у новорожденных и только формирующихся детей, лучше «захватывает» частицы нужного вещества и больше их сохраняет для передачи внутренним органам.

Тем не менее, гемоглобин-F по сравнению с более привычным типом гемоглобина обладает и некоторыми недостатками, делающими его менее устойчивым к воздействию внешней среды.

  • сложности с перенесением им изменений температур;
  • сложности с перенесением им изменений уровня кислотности окружающей среды.

Кроме того, при рождении ребенка, предрасположенного к легочным заболеваниям, чрезмерная «открытость» его организма кислороду может вызывать гипоксию и провоцировать развитие проблемы.

Этот тип белка демонстрирует значительно более высокую способность справляться с изменениями, происходящими вокруг организма.

Фетальный гемоглобин имеет непосредственную пользу не только для самого формирующегося ребенка, но и для его родителей, а также врачей, проводящих диагностику возможных заболеваний.

Он используется в следующих анализах:

  • На выяснение степени сформированности плода (именно уровень этого белка в организме и служит указателем на недоношенность или полноценное развитие ребенка).
  • На выявление синдрома гемолитической анемии у новорожденных детей. В этом случае уровень гемоглобина-F важен также для последующих медицинских действий по переливанию крови.
  • На выявление комплекса лейкозных заболеваний, при которых уровень гемоглобина этого типа значительно повышается по сравнению с обычным.
  • На выявление склонности к проблемам с кислородоснабжением – то есть, таким болезням, как гипоксия и гипоксемия. В этом случае уровень фетального гемоглобина тоже будет необычно высок.

источник

Фетальный гемоглобин (F) — плодный вид гемоглобина, который в медицинской терминологии обозначается специальной аббревиатурой — h b f. Понятие «плодный» означает, что вещество в норме бывает только в крови у младенцев, а в биожидкости взрослого показатель должен быть не более 1 %.

Фетальный гемоглобин у новорожденных отвечает не только за насыщение организма кислородом, но и за другие важные жизненные процессы.

По мере взросления фетальный гемоглобин заменяется другим веществом — его заменяет гемоглобин А, который выполняет такие же функции. Схема развития вещества hbf характеризуется следующим образом:

  • формируется у эмбриона на 9–10 неделе развития;
  • к концу первого триместра беременности становится одним из самых главных веществ для развития плода;
  • с 25 дня после рождения ребенка его количество резко снижается;
  • с 25 по 105 день объем снижается до безопасного для взрослого человека значения — не больше 1 % от общего количества вещества в крови.

Нехватка фетального гемоглобина в крови новорожденного может привести к следующим негативным факторам:

  • гипоксемия легочная или сердечная;
  • недостаточный синтез эритроцитов, вызывающий развитие физиологической анемии и нарушение костномозгового кроветворения;
  • увеличенное количество эритроцитов.

В первом триместре закладываются и начинают развиваться жизненно важные функции организма, поэтому осложнения могут привести к крайне негативным последствиям.

Фетальный гемоглобин у новорожденных важен, потому что обеспечивает жизненно важные функции и дает возможность диагностировать некоторые патологические процессы.

В диагностике определение уровня гемоглобина hbf используется в следующих случаях:

  • для определения степени созревания ребенка при недоношенности;
  • для диагностирования гемолитической анемии у грудничка;
  • для определения степени эффективности переливания крови;
  • при подозрении на лейкоз — при заболевании показатель будет повышен;
  • с целью выяснить предрасположенность к гипоксемии или гипоксии.

Контролировать фетальный гемоглобин очень важно в первые месяцы жизни малыша.

Метод определения этого типа гемоглобина заключается в проведении лабораторного анализа по забору крови для дальнейшего исследования.

Алгоритм действий следующий:

  1. Осуществляется забор крови из вены у взрослого человека и — из пальца, если анализ берется у ребенка;
  2. После пункции вены/пальца кровь набирают в пробирку с ЭДТА.
  3. Место прокола прижимают ватным шариком до полной остановки кровотечения.
  4. Если образуется гематома, дополнительно назначают согревающий компресс.

Как правило, особенных подготовительных мероприятий для проведения анализа не требуется. За сутки до забора крови взрослым следует исключить алкоголь и некоторые медицинские препараты, если это возможно. Точные рекомендации можно получить у врача, который будет давать направление на анализ.

Погрешности в результатах анализа могут быть обусловлены следующими факторами:

  • гемолиз — при неправильном обращении с кровью;
  • исследование биологической жидкости через 3 часа после забора — показатели могут быть завышены.

У взрослых будут встречаться только единично окрашенные эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, увеличенное количество вещества может быть только у детей до 5 месяцев.

Увеличенное количество фетального гемоглобина может указывать на такие патологические процессы:

  • талассемия;
  • гемолитическая анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • лейкоз;
  • гипопластическая анемия;
  • состояния, которые сопровождаются гипоксией.

Определить точно, что именно послужило увеличению или снижению количества этой составляющей крови, может только врач.

источник