Где сделать анализ на гемоглобин

Определение гемоглобина в крови – клиническое исследование, направленное на измерение количества белка эритроцитов, отражающего состояние кислородного обмена между легкими и тканями организма. Исследование концентрации гемоглобина проводится в рамках общего анализа крови, при интерпретации результатов учитываются другие показатели. Данные используются для определения тяжести анемии, полицитемии, оценки эффективности терапии этих заболеваний, а также для мониторинга состояния здоровья, для подготовки к операциям. Забор крови производится из капилляров или вены, анализ выполняется колориметрическим методом. Показатели нормы гемоглобина в крови для мужчин – 135-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л. Готовность результатов анализа составляет один рабочий день. Всего в Москве нашлось 68 адресов, где можно сделать этот анализ.

Определение гемоглобина в крови – клиническое исследование, направленное на измерение количества белка эритроцитов, отражающего состояние кислородного обмена между легкими и тканями организма. Исследование концентрации гемоглобина проводится в рамках общего анализа крови, при интерпретации результатов учитываются другие показатели. Данные используются для определения тяжести анемии, полицитемии, оценки эффективности терапии этих заболеваний, а также для мониторинга состояния здоровья, для подготовки к операциям. Забор крови производится из капилляров или вены, анализ выполняется колориметрическим методом. Показатели нормы гемоглобина в крови для мужчин – 135-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л. Готовность результатов анализа составляет один рабочий день.

Гемоглобин – хромопротеин, входящий в состав эритроцитов. По своей структуре он относится к сложным белкам, состоит из четырех субъединиц, каждая из которых представлена гемом – пигментным компонентом и глобином – аминокислотной цепью с атомом железа. Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода от легких к тканям. Четвертичная структура белка обеспечивает способность к присоединению и отщеплению молекул О2. В норме единица гемоглобина способна транспортировать 4 атома кислорода, такой комплекс называется оксигемоглобином. Из тканей гемоглобин берет водород и углекислый газ, переносит их к легким. Такие комплексы называются дезоксигемоглобином. Оксигемоглобин и дезоксигемоглобин – две устойчивые формы белка, которые присутствуют в составе эритроцитов в норме.

Если гемоглобин связывается с окисью углерода (CO), образуется стабильный комплекс карбоксигемоглобин, который неспособен переносить кислород. Такое патологическое состояние наблюдается при отравлении углекислым газом. При некоторых наследственных заболеваниях, отравлении окисью азота, цианидом железо гемоглобина меняет валентность – образуется метгемоглобин, неспособный присоединять к себе молекулы кислорода. При сниженном уровне нормальных форм гемоглобина в крови развивается анемия – состояние, при котором ткани организма не снабжаются достаточным количеством кислорода, что приводит к утомляемости, слабости, снижению функций практически всех органов. Кроме этого, недостаток гемоглобина может быть связан с низким уровнем эритроцитов, вызванным их усиленным разрушением, уменьшением производства в красном костном мозге или потерей в результате кровотечений.

Таким образом, уровень гемоглобина в крови – показатель анемии. Материалом для анализа является венозная кровь. Наиболее распространенный метод исследования концентрации гемоглобина – колориметрия. Результаты находят применение во многих сферах медицинской практики, наиболее востребованы в терапии, педиатрии, гематологии, нефрологии и хирургии.

Тест на гемоглобин в крови часто выполняется в рамках общего анализа крови при профилактических обследованиях, медицинских осмотрах в учебных учреждениях, в армии, на производстве. Результаты выявляют анемию и риск ее развития, позволяют провести необходимую дополнительную диагностику, мероприятия по предупреждению болезни и ее устранению на ранних этапах. Кроме этого, исследование гемоглобина в крови показано при симптомах анемии – когда пациент быстро устает, легко утомляется, постоянно чувствует сонливость, испытывает головную боль, головокружения, не высыпается, не может сконцентрироваться на работе, с трудом запоминает новую информацию, чувствует покалывание и онемение в руках и ногах. При осмотре определяется бледность кожных покровов, трещинки в уголках губ, сухость и тусклость волос, боли в области языка.

При проведении общего анализа крови показатель гемоглобина выявляет анемию при различных состояниях и заболеваниях: при кровопотерях, в том числе менструальных, при недостатке витамина B12 и фолиевой кислоты, при хронической форме почечной недостаточности, болезни Крона, гипотиреозе, глютензависимой энтеропатии, гастрите и язве желудка, онкологических поражениях, патологиях крови и т. д. Поэтому список показаний для определения уровня гемоглобина в крови очень широк. В редких случаях основанием для проведения исследования становятся симптомы, характерные для повышенного уровня гемоглобина в крови. Такое состояние называется полиглобулией и проявляется покраснением кожи, посинением области носогубного треугольника, головными болями и головокружениями, снижением зрения, чувством тяжести в области подреберья, одышкой, кожным зудом.

Анализ на гемоглобин в крови определяет наличие анемии и ее выраженность, но не указывает на причину. Для более полного обследования дополнительно назначается тест на ферритин, железо сыворотки крови, трансферрин, эритропоэтин, ОЖСС. При интерпретации результатов учитываются такие показатели общего анализа крови как уровень эритроцитов, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC), гематокрит, СОЭ. Преимуществом теста на гемоглобин является его доступность и экономичность процедуры исследования – анализ выполняется в любой лаборатории, подготовка результатов занимает не больше 1 дня.

Забор крови для определения уровня гемоглобина выполняется с утра. Между последним приемом пищи и процедурой рекомендуется выдержать 8-12 часов. Допустимо сдавать кровь спустя 4-6 часов после легкого перекуса. За 1 день до анализа важно воздержаться от употребления алкоголя. Последние полчаса нужно провести в спокойной обстановке, без физической и эмоциональной нагрузки, отказавшись от курения. За несколько дней до анализа стоит обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарственных препаратов.

Уровень гемоглобина определяется в крови, взятой из капилляров или из вены. В первом случае производится прокол безымянного пальца, во втором – пункция локтевой вены. В настоящее время в лабораториях используются колориметрические методы исследования: гемиглобинцианидный (HbCN), гемихромный (HbChr) и гемиглобиназидный (HbN3). Их суть заключается в том, что гемоглобин взаимодействует с реагентом, в результате чего образуется окрашенное соединение. По оптической плотности полученной смеси рассчитывается концентрация исследуемого белка. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Нормальный уровень гемоглобина у юношей старше 16 лет и мужчин составляет 135-160 г/л. У женщин показатели распределяются в коридоре от 120 до 140 г/л, причем в начале менструального цикла они приближаются к нижней границе, в середине и в конце – к верхней. В детском возрасте нормальные показатели гемоглобина постоянно изменяются, определять их нужно индивидуально. У новорожденных в первые три дня концентрация белка колеблется от 145 до 225 г/л. Затем она постепенно снижается:

• 3-7 дней – от 135 до 215 г/л;
• 1-2 недели – от 125 до 205 г/л;
• 2-4 недели – от 100 до 180 г/л;
• 1-3 месяца – от 90 до 140 г/л;
• 3-6 месяцев – от 95 до 135 г/л;
• с 6 до 12 месяцев – от 100 до 140 г/л;
• 1-2 года – от 105 до 145 г/л;
• 2-7 лет – от 110 до 150 г/л;
• 7-16 лет – от 115 до 155 г/л.

Как видно из приведенных норм, в период новорожденности уровень гемоглобина наиболее высок. По своим свойствам этот белок отличается от гемоглобина у взрослых людей, его называют фетальным. При отсутствии нарушений со стороны системы крови в течение первого года жизни он полностью исчезает. Концентрация гемоглобина в крови растет при кислородном голодании, связанном с подъемом на большую высоту или с курением. Физиологическое понижение уровня белка происходит во время беременности, при соблюдении вегетарианской диеты, сразу после забора крови для анализа.

Причиной полиглобулии или повышенного уровня гемоглобина в крови может стать истинная полицитемия – болезнь, при которой опухолевые клетки в красном костном мозге вырабатывают избыточное количество эритроцитов. Такая патология чаще диагностируется в пожилом и старческом возрасте. Концентрация эритроцитов, а, следовательно, и гемоглобина, увеличивается при вторичной полицитемии. Она развивается при кислородном голодании, вызванном патологиями сердечно-сосудистой или дыхательной системы – хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой, пневмокониозом, артериовенозными фистулами, врожденным пороком сердца и т. д.

При заболеваниях почек причиной повышенного уровня гемоглобина в крови становится усиленная выработка эритропоэтина – вещества, усиливающего производство эритроцитов в красном костном мозге. Увеличение показателей анализа определяется при раке почки, гипернефроме, поликистозе почек. После удаления селезенки некоторое повышение уровня гемоглобина связано с более долгим сроком жизни эритроцитов, при обезвоживании – со сгущением крови, повышением гемоконцентрации.

Одной из наиболее распространенных причин снижения уровня гемоглобина в крови являются анемии. Заболевания этой группы различны по происхождению, но для всех них характерно недостаточное снабжение тканей кислородом. В основе нарушения транспортной функции эритроцитов может лежать дефицит железа, фолиевой кислоты и/или витамина B12, усиленный распад красных кровяных телец, длительные воспаления в организме, приводящие к задержке железа в тканях, гипотиреоз, нарушение производства гемоглобина. К другим причинам снижения уровня гемоглобина в крови относятся острые и хронические кровотечения, заболевания соединительной ткани, хронические болезни почек, цирроз печени, нарушение функций щитовидной железы, распад эритроцитов на фоне инфекций и отравлений некоторыми видами ядов.

Тест на гемоглобин входит в состав общего анализа крови. Он является простым и доступным методом первичного выявления анемий, полицитемий, состояний кислородного голодания. В клинической практике часто используется в рамках скрининговых и профилактических обследований. С результатами анализа необходимо обратиться к врачу – к терапевту, педиатру, гематологу или другому специалисту, направившему на обследование. Чтобы избежать физиологического повышения или снижения уровня гемоглобина, нужно полноценно питаться, употребляя источники железа, витамина B12, фолиевой кислоты, а также отказаться от курения, физических нагрузок, не соответствующих уровню подготовленности.

источник

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок — 60 суток.

Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:

• уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
• 6-8,9% — о субкомпенсации заболевания,
• больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.

Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.

Биологический материал: цельная кровь

Сертификат стандартизированного метода определения «Гликированного гемоглобина HbA1» (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):

Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) «Гликированный гемоглобин HbA1»:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

источник

Гликированный гемоглобин – один из важных лабораторных показателей, отражающих степень компенсации углеводного обмена.

С его помощью можно выяснить, правильно ли лечится пациент, и скорректировать при необходимости схему терапии диабета.

Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин на метро Кропоткинская и Смоленская можно в клинике «ПЛАТНЫЙ КВД».

Анализ на гликированный гемоглобин используется для контроля:

• клинического течения сахарного диабета;
• качества назначенного врачом лечения;
• соблюдения больным врачебных рекомендаций.

Обычно для диагностики диабета используется анализ крови на глюкозу.

Но этот показатель нестабильный – он меняется каждые несколько минут.

Изменения уровня глюкозы вызывают прием пищи, физическая нагрузка, стресс и т.д.

Поэтому концентрация сахара в крови мало о чем говорит врачу в плане прогноза заболевания и больше помогает при первичной диагностике диабета.

В отличие от него, анализ крови на гликированный гемоглобин демонстрирует состояние углеводного обмена за промежуток времени до 3 месяцев.

Каждый пациент с сахарным диабетом должен проходить это исследование по крайней мере 1 раз в квартал.

Оно позволяет вовремя корректировать лечение и компенсировать нарушения углеводного обмена.

Соответственно, при таком подходе к диагностике и терапии патологии значительно снижается риск поздних осложнений диабета.

Особой подготовки к исследованию не требуется.

Каждый пациент в любой момент без предварительного планирования может сдать анализ на гликированный гемоглобин.

Как сдавать этот анализ?

Достаточно явиться в клинику или клинико-диагностическую лабораторию на фоне 3-часового голодания и сдать кровь из вены.

И хотя врачи всегда рекомендуют проводить исследование натощак, в реальности даже прием пищи непосредственно перед сдачей анализа не способен исказить его результаты.

Они могут быть недостоверными только при недавнем обновлении эритроцитов.

Это происходит при кровопотере или гемолитической анемии.

В таких случаях предпочтение отдают анализу крови на фруктозамин.

Его уровень показывает состояние углеводного обмена за последние 2-3 недели.

Если вы сдали анализ на гликированный гемоглобин, норма – это показатель от 4 до 6%.

Именно столько гликированного гемоглобина содержится в крови здорового человека.

Этот показатель является оптимальным.

Приемлемым считается результат до 8%.

Но если гликированного гемоглобина больше, стоит изменить схему лечения.

Ведь высокий среднесуточный уровень глюкозы в крови повышает риск поздних осложнений диабета.

Норма глюкозы в крови – 3,5-5,5 ммоль/л.

Если уровень гликированного гемоглобина составляет 6%, это значит, что среднесуточный уровень сахара у человека в последние несколько недель был на уровне 6,7 ммоль/л.

8% гликированного гемоглобина свидетельствует об уровне глюкозы 10 ммоль/л.

На практике уровень гликированного гемоглобина зависит не только от концентрации сахара в плазме.

У двух людей с одинаковым уровнем глюкозы данный показатель может отличаться в пределах 1%.

Обращайтесь в нашу клинику, если вы ищете, где сдать анализ на гликированный гемоглобин.

Стоимость анализа не будет высокой.

Если вы сдали кровь на гликированный гемоглобин, сколько делается анализ, зависит от того, сколько вы заплатили за исследование.

Несрочные результаты можно получить в течение 1-2 дней.

При выполнении срочного анализа вы будете иметь на руках результата диагностики уже через несколько часов.

При необходимости срочно сдать анализ на гликированный гемоглобин обращайтесь в наш медицинский центр.

источник

Гемоглобин представляет собой особый белок, который присутствует в эритроцитах. Он придаёт клеткам красным оттенок. Значение этого белка в организме огромно. Анализ крови, взятый на гемоглобин, необходим для оценки состояния здоровья человека.

Белок насыщает ткани кислородом. Кислородное голодание представляет большую опасность для здоровья. Благодаря гемоглобину в лёгкие проникает углекислый газ. Он позволяют нормализовать уровень кислотности в организме.

Анализ на гемоглобин стоит сделать, потому что белок препятствует окислению крови, нарушению уровня рН, при его нехватке возникает кислородный дефицит в тканях и органах.

Стоит пояснить, как обозначается белок гемоглобин в анализе крови. В результате исследования можно увидеть такие обозначения:

В некоторых анализах используют и дополнительные показатели, имеющие значение при сравнении соответствующих параметров. MCH – символ, отражающий количество гемоглобина в эритроците. MCHC – уровень указанного белка в эритроците.

Общий анализ крови предполагает забор ее из пальца или периферической вены. Результат исследования можно получить в течение суток. По требованию доктора проводится описание лейкоцитарной формулы в развёрнутом виде.

Исследование, показывающее концентрацию гликированного гемоглобина, делают из венозного сосуда. После анализа выявляют тип сахарного диабета, имеющегося у больного.

Определение количества гемоглобина в крови рекомендуется проводить в подростковом возрасте. При активном росте ребёнка может изменяться состав крови.

Исследование проводят при дефиците железа, что составляет клиническую картину анемии. При этом возникают перечисленные ниже неблагоприятные симптомы:

Уровень гемоглобина важно знать перед оперативным лечением, прохождение химиотерапии, во время профосмотров. Это один из основных показателей здоровья человека, который оценивают при любых обследованиях и манипуляциях.

Расшифровка результатов исследования помогает предотвратить возникновение кислородной недостаточности. Своевременная диагностика препятствует возникновению осложнений анемии.

Стандартные показатели, применяемые при общем анализе крови, представлены в таблице:

Гемоглобин HGB, Hemoglobin, Hb Гематокрит НСТ, hematocrit Средняя концентрация белка, содержащегося в каждом эритроците MCH Скорость, обозначающая оседание эритроцитов СОЭ Средний объём эритроцита MCV Средний объём тромбоцитов MPV Показатель гетерогенности тромбоцитов PDW

Расшифровка результатов соответствующего исследования зависит от пола больного.

Оптимальный показатель гемоглобина у взрослой женщины варьируется от 120 до 160 г/л.

Норма HGB у взрослого мужчины – 130-170 г/л.

Норма гемоглобина у новорождённого составляет 220 г/л.

К первому году жизни ребёнка этот показатель уменьшается до показателей взрослого 120-170 г/л.

Для обозначения гликированного гемоглобина применяются символы А1С или HbA1C. Измерение этого показателя проводится в процентах. Анализ крови, сданный на гликированный гемоглобин, проводят при подозрении на сахарный диабет.

Основными причинами пониженного уровня гемоглобина могут быть:

• нарушение процесса всасывания железа;
• глистная инвазия;
• железодефицитная анемия;
• недоброкачественные новообразования в области пищеварительного тракта;
• аутоиммунные патологии;
• онкологические заболевания крови;
• гепатит;
• дизентерия;
• сальмонеллез.

Нормализовать уровень белка можно с помощью правильного питания. В рацион включают:

• печень;
• мясо красного цвета;
• яйца;
• кисломолочные продукты;
• блюда из бобовых и злаковых;
• ягоды;
• свежие фрукты и овощи.

При снижении рекомендованных показателей применяют и перечисленные ниже препараты железв:

Можно ежедневно употреблять смесь, состоящую из мёда, клюквы и орехов. Средство принимают по 10 граммов трижды в день. Смесь способствует улучшению состояния крови. Другие популярные народные средства приведены в таблице, размещённой ниже.

Повышенное содержание белка может быть обусловлено следующими факторами:

• эритроцитозом – при этом заболевании повышается уровень гемоглобина и эритроцитов;
• кишечной непроходимостью;
• ухудшением функций сердечной мышцы;
• повышением вязкости крови.

Незначительное повышение показателей наблюдается при интенсивной физической работы, после длительного авиаперелёта.

При повышенном уровне белка рекомендуется исключить из ежедневного меню перечисленные ниже продукты питания:

• мясные изделия;
• колбасы;
• печень;
• фрукты красного и желтоватого оттенка;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• сдобную выпечку;
• красную икру;
• орехи;
• блюда, в составе которых содержатся орехи.

источник

31 клиника

190 отзывов

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это соединение глюкозы, содержащейся в крови, и сконцентрированного в эритроцитах гемоглобина А. Это соединение формируется вследствие неферментативной реакции. Ее интенсивность и количество образуемой гликозилированной фракции зависимы от концентрации глюкозы в крови.

Уровень гликированного гемоглобина отражает уровень гипергликемии, имевшей место на протяжении 2-3 месяцев до проведения тестирования. Концентрация гликированного гемоглобина в крови служит критерием компенсации углеводного обмена. Такой тест признан надежным способом выявления и мониторинга течения сахарного диабета.

При интерпретации результатов тестирования необходимо учитывать, что они могут быть искажены при состояниях, способных изменить продолжительность жизни эритроцитов. К таким состояниям относятся кровотечения, гемолиз, железодефицитная анемия, проведение гемотрансфузии. Искажение показателей тестирования возможно также при приеме некоторых лекарственных средств.

Анализ на гликированный гемоглобин назначается по следующим показаниям:

• скрининг, распознавание, контроль эффективности терапии сахарного диабета I и II типа;
• диагностика диабета у детей в возрасте после 6 месяцев;
• прогнозирование риска возникновения осложнений диабета;
• распознавание и мониторинг гестационного диабета.

Соблюдение правил подготовки к сдаче анализа позволяет свести к минимуму риск получения необъективных результатов. Поэтому необходимо:

• сдавать кровь натощак в утреннее время (с 8 до 10 часов), перед этим 8-12 часов воздерживаться от употребления пищи, утром можно выпить воды;
• как минимум за сутки отказаться от употребления алкоголя, за 1-2 часа — от курения;
• свести к минимуму разного рода физические нагрузки, участие в спортивных тренировках;
• отменить прием лекарств, а если это невозможно — сообщить об этом специалистам лаборатории;
• до сдачи крови не участвовать в других диагностических и лечебных мероприятиях;
• в течение 20-30 минут перед взятием материала побыть в состоянии полного покоя.

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин производится забор венозной крови из локтевой вены в пробирки или вакутайнеры с антикоагулянтом. Кровь сохраняет свою стабильность для исследования на протяжении недели при температуре 2-8 °С. Гемолизат остается стабильным в течение 24 часов при температуре 2-8 °С, а при необходимости может архивироваться в течение 6 месяцев при температуре -20 °С. При подготовке архивированной пробы к исследованию не допускается ее двухразовое размораживание и повторное замораживание.

Для проведения этого исследования в современных лабораториях используются автоматические анализаторы. Анализ проводится методом иммунотурбидиметрии с использованием фабричных тест-систем. Интерпретация результатов осуществляется путем сравнения полученных показателей с референтными значениями.

источник

Written by admin

В современной диагностике контроль сахарного диабета осуществляется при помощи двух тестов: измеряется уровень глюкозы в крови, а также проводится глюкозотоперантный тест. Нужно отметить, что показатель глюкозы дает сведения именно на момент исследования.

Он достаточно нестабилен, ведь уровень глюкозы может резко упасть или, наоборот, подскочить. Поэтому существует вероятность недостоверности результатов по таким показателям.

Реже сдается кровь на гликозилированный гемоглобин: это обусловлено достаточно высокой стоимостью данного анализа. Результаты этого теста могут быть искажены любыми состояниями, которые влияют на средний период жизни эритроцитов крови. Сюда относятся: переливание крови и кровотечения. Поэтому специалист при расшифровке результатов обязан учитывать все обстоятельства, которые могут повлиять на правильность выводов при диагностировании.

Диагностическое значение теста на гликозилированный гемоглобин очень велико. Именно он позволяет выявлять сахарный диабет на самых ранних стадиях, а это дает возможность своевременно начать лечение. Кроме того, этот анализ проводится регулярно, когда необходима оценка эффективности терапии заболевания.

Что же это такое — гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Это результат специфической необратимой реакции слияния аминокислоты (гемоглобина) и сахара (глюкозы) без участия ферментов. Скорость реакции и количество образующегося комплекса зависят от уровня глюкозы в период жизни эритроцитов в крови. Если сахар в крови повышается, то данный процесс значительно ускоряется, а значит, увеличивается количество гликированного гемоглобина.

Как известно, гемоглобин находится в эритроцитах (красные кровяные тельца), период жизни которыхсуток. Они хранят память о числе молекул гемоглобина, соединившихся с глюкозой, поэтому глюкозотоперантный тест показывает уровень гликемии за продолжительный период (до трех месяцев).

Если вы приняли решение сдать анализ, то лаборатория ИНВИТРО с удовольствием предоставит вам свои услуги. Мы гарантируем качественное обслуживание и доступные цены. Методы определения уровня гликозилированного гемоглобина в каждой лаборатории индивидуальны. Поэтому рекомендуется пользоваться предложениями одной и той же организации, чтобы избежать ложных выводов.

Забор крови выполняется натощак. Проведение данного теста нецелесообразно после переливания крови и кровотечений.

• Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.

1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. дефицит железа;
3. спленэктомия.
4. ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF).

1. гипогликемия;
2. гемолитическая анемия;
3. кровотечения;
4. переливание крови.

(указанный срок не включает день взятия биоматериала)

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: % от общего количества гемоглобина.

• в отсутствие диабета, в отсутствие беременности 8% требует корректирующих действий.

1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. дефицит железа;
3. спленэктомия.
4. ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF).

1. гипогликемия;
2. гемолитическая анемия;
3. кровотечения;
4. переливание крови.

(указанный срок не включает день взятия биоматериала)

1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — Т. I. — 928 с.

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом ?

Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

доступно в 125 клиниках Москва

Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!

Директор «Института диабета» : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Гемоглобин – это молекула белка в красных кровяных тельцах, главной функцией которой является перенос кислорода из легких в ткани организма и возвращение углекислого газа из этих тканей обратно в легкие. Молекула гемоглобина помогает поддерживать нормальную форму красных кровяных телец.

Молекулы глюкозы (тип сахара с молекулярной формулой С6H12O6) обычно прикрепляются к молекулам гемоглобина – это означает, что гемоглобин стал гликированным (также: гликозилированным; ещё названия — A1С, HbA1С (англ.)). Анализ на гликированный гемоглобин, одну из форм гемоглобина, необходимо измерять, чтобы знать среднюю трёхмесячную концентрацию глюкозы в крови. Почему три месяца и зачем её нужно знать? Продолжительность жизни красных кровяных телец приблизительно равна трем месяцам. Когда уровень сахара в крови человека повышается, всё больше гемоглобина в организме гликозилируется. Глюкоза остаётся привязанной к молекуле гемоглобина в течение всей жизни эритроцита (2-3 месяца).

Подробнее про гликированный гемоглобин

Анализ на HbA1С показывает, сколько сахара содержится в крови человека в течение последних 2-4 месяцев. Тест используется для ранней диагностики диабета и контроля эффективности принятого метода лечения диабета.

Диабет — заболевание, при котором организм человека не может эффективно использовать сахар в крови. Игнорирование лечения приводит к тому, что показатели сахара сильно возрастают. Высокий уровень сахара увеличивает риск осложнений многих болезней – ухудшение зрения, болезни почек, сердца, нервов, кровеносных сосудов и других органов.

Особых правил для подготовки нет. Перед сдачей анализа не нужно голодать, ограничивать себя в еде, воздерживаться от физических нагрузок, анализ не нужно сдавать натощак. Нет необходимости пить большое количество жидкости.

Сотрудник лаборатории аккуратно возьмёт кровь из вены. Сбор образца занимает всего несколько минут. Тест требует около 3-5 мл крови.

В 2004 году были разработаны более удобные способы – теперь анализ можно сдавать путём забора крови из пальца.

После сдачи анализа пациент может испытывать лёгкое недомогание, головокружение, на месте пункции может образоваться небольшая гематома. В этих симптомах нет ничего страшного, они проходят в течение часа.

1. Часто при трудоустройстве на серьёзное производство (режимное предприятие) результаты этого анализа необходимо приложить к остальным тестам во время полного медицинского осмотра;
2. Если есть подозрения, что у пациента диабет, или же есть симптомы повышенного уровня сахара, такие как:

• Повышенное чувство жажды;
• Чувство сухости во рту;
• Фруктовый запах изо рта;
• Учащённое мочеиспускание;
• Повышенный аппетит;
• Постоянное чувство усталости;
• Ухудшение зрения;
• Слишком медленное заживление ран, порезов (на фоне снижения иммунитета);

Анализ на HbA1C показан людям с избыточным весом, а также:

• Людям, ведущим неактивный (либо сидячий) образ жизни (отсутствие физических нагрузок);
• Тем, кто замечает резкие скачки давления (гипертония);
• Людям с низким уровнем холестерина;
• Женщинам с поликистозом яичников;
• Тест показан людям, у которых в семье встречались случаи заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Другие клинические состояния, связанные с резистентностью к инсулину.

Их много. Самый простой пример — биохимический анализ крови, его важно делать только натощак, и цена такого анализа в разы выше.

• Не требуется никакой специальной подготовки;
• Анализ не нужно сдавать натощак;
• Результаты теста будут готовы уже через 2 часа;
• Тест необязательно сдавать с утра, в отличие от биохимического анализа крови, который обязательно сдавать утром натощак;
• Не нужно ограничивать физическую активность перед тем, как сдавать тест;
• Простудные или хронические заболевания никак не отразятся на результатах теста;
• Анализ крови на гликированный гемоглобин сразу покажет, есть диабет или нет;
• Он также даст понять, эффективен выбранный метод лечения от диабета или нет.

• Результаты анализа могут быть неверными, если пациент болен анемией, имеются заболевания печени или почек, заболевания крови;
• В небольших городах тяжело найти лабораторию, которая предоставляет такую услугу как анализ на гликозилированный гемоглобин (чаще всего возможность сдать этот анализ есть);
• При заболеваниях щитовидной железы уровень HbA1С повышен, что может быть ложно расценено как преддиабетическое состояние или сахарный диабет;
• Беременным женщинам не рекомендуется сдавать кровь на HbA1С из-за резкого скачка гормонов, что может дать ложный результат.

После получения результатов теста они оцениваются следующим образом:

• Показатель менее 5,7% означает, что пациент не болен диабетом, и риск развития болезни сведён к минимуму;
• Показатель в 5,7-6,4% говорит о значительном риске развития диабета, это преддиабетическое состояние. В этом случае необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом, выбрать методы решения проблемы (низкоуглеводная диета, принятие лекарственных препаратов для возвращения значения в норму);
• При показателе в 6,5% больному ставится диагноз “Сахарный диабет”.

Ниже приведена небольшая таблица, в которой показано соотношение уровня гликированного гемоглобина и среднего значения сахара в крови:

*По данным таблицы, норма – значение HBA1C от 4 до 6 %.

Как раз о том, что результаты анализа на HbA1С могут быть ложными, в зависимости от множества факторов: от качества и оснащённости лаборатории, которая будет проводить тест, от технологий, которые используют лаборанты, и также результат будет варьироваться в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Разница в значении HBA1C у двух больных с одинаковым уровнем сахара в крови может достигать 1,5%. (Это погрешность).

Для многих больных диабетом нормой считается способность поддержания уровня гликированного гемоглобина ниже 6,7%. Приведенные выше примеры являются общими для оценки результатов анализа на HbA1С. Нормальные диапазоны значений могут незначительно меняться в зависимости от того, где был сдан тест.

Поддержание уровня сахара в крови в норме является чрезвычайно важным условием для женщин, которые забеременели и уже были больны диабетом, либо для тех, которые собираются завести ребёнка, но диабет развивается во время беременности.

Тщательный контроль уровня глюкозы в крови помогает увеличить шансы на успешную беременность, сокращая риск проявления осложнений у ребенка.

Исследователи института NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) утверждают, что женщины с диабетом должны сохранять определённый уровень HbA1С, нормой считается 6,1%. Если вы планируете беременность, вам следует предоставлять своему лечащему врачу измерения HbA1С каждый месяц, чтобы контролировать содержание глюкозы в крови. Это поможет свести к минимуму риск развития у ребенка врожденных пороков. Если Ваш уровень HbA1С выше 10%, настоятельно рекомендуется избегать беременности, пока HbA1С не упадёт до безопасных значений.

В таблице представлены допустимые значения гликированного гемоглобина в зависимости от триместра.

Уровень HbA1С вырастет только тогда, когда повышенный уровень сахара в крови продержится около 2-3 месяцев. А как видно из таблицы у беременной женщины скачок сахара вверх происходит лишь в третьем триместре беременности.

Помните, что во время беременности уровень сахара повышается во время приема пищи, а не натощак.

Нормальными считаются такие показатели:

• Натощак: 3,5 до 5,9 ммоль/л (что соответствует уровню HbA1С в 4-5,5 %, это норма);
• 1 час после еды: 7,8 ммоль/л или ниже (чуть выше нормы, 6-7 % HbA1С).

Сахар у беременной женщины необходимо проверять каждую неделю. Но как? Ведь анализ на HbA1С, как было сказано выше, даёт ложный результат. Всё очень просто. В любой лаборатории можно сдать глюкозотолерантный тест натощак. Если этот вариант слишком затруднителен (ведь беременной пациентке тяжело с утра добраться до клиники и делать там тест, к тому же натощак), можно приобрести анализатор уровня глюкозы (или глюкометр, цена на такой прибор варьируется от 800 до 1500 рублей) и самой измерять сахар после еды. Также обязательно придерживаться низкоуглеводной диеты, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, ограничивать потребления мучных изделий, молочного шоколада и конфет.

Обычно женщины, больные диабетом, возвращаются к своему обычному уровню HbA1С в крови, что составляется около 6,5%.

Тест можно провести в любой диагностической лаборатории. Например, независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает сдать анализ всего за 600 рублей (и получить результат уже через 2 часа).

Однако в маленьких городах это может оказаться затруднительным. В небольших лабораториях вместо этого теста Вам могут предложить сделать биохимический анализ крови, что значительно дороже и сдавать его можно только натощак. (Общий анализ крови не покажет повышенный сахар.)

Цены на анализ варьируются в пределах от 600 до 1000 рублей в зависимости от города и класса клиники. (Цена на биохимический анализ крови (минимальный профиль), для справки, — от 2500 рублей)

Полезная информация про гликированный гемоглобин и сахарный диабет

Если говорить начистоту, то в крови здорового человека тоже присутствие данный вид белка. Да, вы не ошиблись, гликированный гемоглобин представляет собой белок, находящийся в крови в красных кровяных тельцах — эритроцитах, на который длительное время воздействовала глюкоза.

В результате теплой и «сладкой» реакции с сахаром, растворенным в крови человека, (она называется реакция Майяра, в честь французского химика, который впервые детально изучил данную хим.цепочку) без воздействия каких-либо ферментов (ключевую роль играет именно тепловое воздействие) наш гемоглобин начинает, в прямом смысле этого слова, «засахариваться».

Разумеется, вышесказанное является весьма грубым и образным сравнением. Процесс «карамелизации» гемоглобина выглядит несколько сложнее.

Связанный таким образом, он присутствие в крови любого живого существа, который так или иначе употребляет углеводы. Как уже нам известно, углеводы, в результате углеводного ферментативного обмена, расцепляются до чистой энергии — глюкозы, которая является жизненно необходимым источником энергии для тканей органов человека и единственным для великого манипулятора, руководителя всех процессов и реакций, происходящих в теле человека — мозга.

Продолжительность жизни гемоглобина, заключенного в «сахарный скафандр», зависит от продолжительности жизни, разумеется, самих эритроцитов. Срок их «службы» довольно долог и длится примерно 120 дней.

Для анализирования крови человека, берется некий усредненный промежуток в 60 дней.

Делается это по ряду причин, одна из которых заключается в регенерирующих свойствах организма, в результате которых, число, количественный объем эритроцитов в крови, постоянно меняется. Соответственно, биохимическое заключение будет состоять из усредненной процентной величины, которая базируется на анализировании уровня сахара в крови за последние 3 месяца и отражает состояние углеводного обмена за этот временной промежуток.

Отсюда делаем нехитрый вывод:

Также делаем и другой вывод, раз повышенный уровень глюкозы сохраняется на более длительный срок, следовательно, возникли какие-то серьезные проблемы с поджелудочной железой, β-клетки которой либо:

• вырабатывают крайне мало инсулина,
• не вырабатывают его совсем,
• вырабатывают его в должном количестве, но уже произошли серьезные изменения в организме человека, приведшие к снижению чувствительности клеток к инсулину (такое возможно, например, при ожирении)
• в результате генной мутации, вырабатываемый инсулин, является «плохим», т.е он не способен выполнять прямую свою обязанность (распределять, транспортировать глюкозу), при этом, в крови человека его может быть более чем достаточно, но он совершенно бесполезен.

Определить, какие же конкретно нарушения произошли с поджелудочной железой или какие осложнения при сахарном диабете уже «активировались», помогут другие виды анализов, например, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Мы не зря акцентировали свое внимание на этом моменте, ибо итог может оказаться довольно неоднозначным. Если сравнивать результат, полученный после использования портативного («домашнего») биохимического анализатора, и просмотреть заключение эксперта, выданного из лаборатории, то количественные процентные показатели могут оказаться неидентичными. Однако они все равно оценят состояние крови, и дадут некоторые смежные заключения: повышен ли процент гликированного гемоглобина в крови или он находится в допустимых пределах.

Стоит отметить немаловажный факт, что на результаты тестирования не влияет наличие или отсутствие предварительной углеводной «нагрузки» пациента, поэтому, не важно как сдавать кровь на HbA1C натощак или нет. Он является универсальным, точным и быстрым по сравнению с большинством тестов.

ВОЗ рекомендует его применять не только в процессе диагностики диабета, но и в промежуточных, оценочных результатах той или иной терапии, прописанной эндокринологом.

Спросите почему он настолько хорош?

• эмоциональное состояние человека
• употребление алкогольных напитков
• табакокурение
• сниженный иммунитет (не важно болеет ли человек каким-либо инфекционным заболеванием, например, простыл или у него насморк)
• занимается ли он спортом или только-только решил заняться собой и увеличил физ.нагрузки
• принимает ли он какие-то лекарства или нет, разумеется, за исключением сахароснижающих препаратов

А все потому, что итог жизнедеятельности человека «сплывет» в результатах анализа, полученных за трехмесячный период его существования (мы помним, что «живут» эритроциты в среднем 120 дней), и анализ крови на толерантность к глюкозе, по сравнению с HbA1C, является весьма скупым и капризным, ибо на него могут в значительной степени повлиять вышеописанные события.

Но не все так безоблачно, как может показаться с первого взгляда, ибо результат теста напрямую зависит, разумеется, от состояния и количества всех эритроцитов, и такое явление, как переливание крови, ее компонентов (гемотрансфузия) или неестественный гемолиз (разрушение эритроцитов), крайне негативно сказываются на результатах: в первом случае при диагностике диабета демонстрируется ложно заниженный показатель, а во втором случае — ложно повышенный, на который сказывается так же и повышенная концентрация фетального гемоглобина (HbF).

Он в наибольшем количестве содержится у еще неродившихся малышей, а спустя 100 дней после рождения исчезает практически полностью.

HbF в норме менее 1% от общего числа гемоглобина, содержится и у взрослых. Отличается тем, что способен «перегнать» огромное количество кислорода по транспортировочным путям — венам. Без должного объема воздуха, малыш просто не сможет так быстро развиваться, возможно, появится угроза смерти плода.

Но взрослому человеку такой вид гемоглобина попросту не нужен. Фильтровать воздух ему помогают уже сформированные легкие, которые, большая часть населения планеты Земля, предпочитает безбожно прокуривать.

А все просто. Давайте назовем его «кислородным» или «воздушным», так вот, из-за концентрации в крови большого объема кислорода, многие окислительные процессы в теле человека, разумеется, ускоряются.

Но! Наш «воздушный» друг, взрослому человеку, любящему все сладкое да еще и в большом количестве, подкладывает самую настоящую свинью. HbF создает более «кислую» среду, в результате которой, под действием кислорода и ферментов, намного быстрее происходит расщепление углевода до глюкозы (т.е. первичный этап углеводного обмена проходит в разы быстрее). Это приводит, разумеется, к наибольшему и скорому скачку сахара в крови.

Такого подвоха поджелудочная железа явно не ожидает (что уж говорить о диабетиках, у которых она и так еле «дышит») и попросту не справляется со своей задачей – вырабатывать гормоны, особенно инсулин. Поэтому, пока поджелудочная железа в истерике старается хоть как-то исправить ситуацию, сахарочек постепенно «домогается» до эритроцитов и, что очевидно, в крови повышается уровень «карамелизованного» гемоглобина.

Но, благо, такого вот «кислородного» товарища, в крови не так много, поэтому, особо беспокоиться не о чем. Однако, порой, могут случится какие-то сбои, которые, кстати, происходят не так часто и являются скорее крайне редким исключением. И хорошо, что это так, ведь мы не рез будем повторять: «Всего должно быть в меру!». Не забывайте это золотое правило!

И так, мы добрались практически до сути. После того, как пациент сдаст кровь, должно пройти энное количество времени (все зависит от типа анализатора) прежде, чем можно будет ознакомиться с итоговыми результатами. Обычно срок выполнения варьируется от нескольких минут (если используется домашний биохимический экспресс-анализатор крови), часов или 1 сутки.

Для начала заранее скажем, что на показатели влияет также: пол, возраст пациента.

Происходит это в силу того, что с возрастом все обменные процессы у каждого человека замедляются в то время, как в теле молодых людей и детей эти процессы происходят «в ускоренном режиме», поэтому, их метаболизм, как правило, в разы выше и качественнее. Хотя, в подростковом возрасте, обмен веществ может сыграть злую шутку, ибо возможно «буйство» гормонов, проще говоря, всему виной гормональный сбой, который, кстати, характерен и для беременных женщин. Это может спровоцировать развитие гестационного сахарного диабета.

Отсюда вытекает следующий вывод: норма гликированного гемоглобина может быть различной как у женщин, мужчин; в зависимости от возраста (у детей, у взрослых) и от нынешнего состояния пациента: беременность, наличие эндокринного заболевания (при сахарном диабете 1 типа, 2 типа и т.д.)

Давайте постараемся рассмотреть итоги тестирования, и сделаем этакую расшифровку значений, уместив все это в простую и удобную таблицу.

Теперь подробнее о результатах. Говоря о норме «сладкого белка» в эритроцитах для детей, то она соответствует показателям взрослых людей, но при этом допускается некоторая тенденция к чуть более низким результатам.

Отдельно скажем о HbA1c при беременности. Дело в том, что данный анализ сдается как обязательный лишь на раннем сроке беременности. В остальное время сдавать его совершенно бесполезно, ибо в теле женщины происходят кардинальные изменения, протекающие весьма стремительно. Здесь необходимо применить иной подход, который бы позволял определить уровень гликемии (заметим, что не гликозилированного гемоглобина, а именно уровень глюкозы) посредством экспресс результатов. Таким скорым тестом является анализ на толерантность к глюкозе.

Более того, значительно уровень сахара в крови поднимается лишь на 6 месяц беременности, а чтобы определить реальный уровень гемоглобина, успевшего за это время «засахариться», необходимо произвести забор крови еще через 3 месяца (т.е. практически перед родами на 8 — 9 месяце). К этому времени что-либо менять будет поздно. Не существует безопасных экспресс препаратов, которые бы смогли исправить ситуацию (повлиять на развитие плода, нормализовать гликемию и т.д.)

Здоровым же людям данный тест демонстрирует качество их жизни. Если имеют место быть значения ниже 6.0%, то вы по праву считаетесь образцом для подражания! Так держать! А вот если уровень «засахаренного» белка варьируется в пределах от 6.1% до 7.1% (или даже выше!), то стоит серьезно взяться за дело, и предпринять профилактические действия, дабы купировать развитие сахарного диабета 2 типа, ибо в данный момент вы находитесь на пороге преддиабета и жаждите полнить ряды и без того многочисленных диабетиков.

Если «сладкий» гемоглобин держится на повышенном уровне, то имеет место быть следующее развитие событий:

• сахарный диабет (причем данный диагноз не обязательно будет поставлен всем пациентам, у которых было зафиксировано повышенное количества «сладкого» белка)
• гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови, свыше 5.5 ммоль/литр)
• дефицит железа
• спленэктомия (особое состояние человека, свойственное после хирургического вмешательства, в результате которого удаляется селезенка)
• у беременных возможны: рождение ребенка с большим весом, мертворожденный ребенок, у малыша может «сохраниться» предрасположенность к сахарном диабету 2 типа
• переизбыток HbA1c напрямую влияет на состояние сосудистой системы человека

Какой вывод из этого следует?

Оказывается, просматривается весьма явная параллель, при которой переизбыток «засахаренного» белка в эритроцитах приводит к повреждению коронарных сосудов.

А это напрямую влияет на развитие сердечно-сосудистых осложнений (ишемическая болезнь сердца, инсульт, макрососудистые осложнения, атеросклероз и т.д.)

Возможно, сейчас я сделаю весьма поспешный вывод, но на мой субъективный взгляд, очевидным становится и то, что при наличии острой формы сахарного диабета «засахариванию» подвергаются все белки, до которых только может добраться глюкоза. При повышенном ее содержании (долговременной гипергликемии), «сладкая» кровь становится токсичной и отравляет буквально все, отсюда: проблемы с почками, глазами, разрушаются сосуды, а без них все в организме буквально рушится, ибо обменные процессы (углеводный, липидный и т.д.) нарушаются. Это расшатывает весь организм в целом! Поэтому, первичная проблема — это гипергликемия, при которой гликированию подвергаются многие белки в теле человека.

• гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови, менее 3.3 ммоль/литр)
• гемолитическая анемия (заболевание, при котором происходит резкое разрушение эритроцитов)
• кровотечения (в результате которого, разумеется, снижается общее количество эритроцитов)
• переливание крови (сдача донорской крови или ее компонентов)
• у беременных возможны: преждевременные роды, рождение недоношенного или мертворожденного ребенка

Любой переизбыток или недостаток приводит к плачевным результатам, при которых расшатывается весь организм и его иммунная система.

• Москва
• Московская область
  • Андреевка поселок
  • Балашиха
  • Барвиха поселок
  • Бронницы
  • ВНИИССОК поселок
  • Голубое поселок
  • Дедовск
  • Дзержинский
  • Долгопрудный
  • Жуковка Дачное Хозяйство поселок
  • Зеленоград
  • Знаменское село
  • Красногорск
  • Куркино
  • Лобня
  • Лунево поселок
  • Менделеево поселок
  • Мытищи
  • Мышецкое деревня
  • Нахабино поселок
  • Одинцово
  • Отрадное поселок
  • Павловская Слобода село
  • Путилково поселок
  • Солнечногорск
  • Степановское деревня
  • Ступино
  • Троицк
  • Химки
  • Щелково
  • Южное Бутово
  • Юрлово деревня
• Санкт-Петербург
  • Санкт-Петербург
  • Гатчина
  • Зеленогорск
  • Колпино
  • Красное Село
  • Кронштадт
  • Ломоносов
  • Металлострой поселок
  • Павловск
  • Парголово поселок
  • Петергоф
  • Пушкин
  • Сестрорецк
  • Стрельна
  • Шушары поселок
• Ленинградская область
  • Большая Ижора поселок
  • Волосово
  • Всеволожск
  • Кузьмоловский поселок
  • Левашово поселок
  • Мурино поселок
  • Новое Девяткино деревня
  • Песочный поселок
  • Понтонный поселок
  • Поселок им. Свердлова
  • Рапполово деревня
  • Сертолово
  • Юкки деревня
• Екатеринбург
• Казань
• Владивосток
• Новосибирск
• Уфа
• Курск
• Орел
• Тамбов
• Липецк
• Воронеж
• Ижевск
• Краснодар
• Нижний Новгород
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Самара
• Белгород

• Гематологические исследования
• Биохимические исследования
  • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
  • Белки и аминокислоты
  • Низкомолекулярные азотистые вещества
  • Пигменты
  • Липиды
  • Ферменты
  • Витамины
  • Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
  • Специфические белки
  • Лекарственный мониторинг
  • Биохимия мочи
• Гормональные исследования
• Иммунологические исследования
• Исследование мочи
• Исследование кала
• Исследование спермы
• Цитологические исследования
• Гистологические исследования
• Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
• Дисбиотические состояния кишечника и влагалища: ФЕМОФЛОР, скрининг
• Диагностика инфекционных заболеваний
• Цитогенетические исследования
• Генетические предрасположенности (ДНК-диагностика)
• Наследственные моногенные заболевания (ДНК-диагностика)
• Наследственные болезни обмена веществ у новорождённых
• Определение биологического родства: отцовства и материнства
• Генетические предрасположенности
• Наследственные моногенные заболевания и состояния
• Урологические исследования

В современной диагностике контроль сахарного диабета осуществляется при помощи двух тестов: измеряется уровень глюкозы в крови, а также проводится глюкозотоперантный тест. Нужно отметить, что показатель глюкозы дает сведения именно на момент исследования. Он достаточно нестабилен, ведь уровень глюкозы может резко упасть или, наоборот, подскочить. Поэтому существует вероятность недостоверности результатов по таким показателям.

Реже сдается кровь на гликозилированный гемоглобин: это обусловлено достаточно высокой стоимостью данного анализа. Результаты этого теста могут быть искажены любыми состояниями, которые влияют на средний период жизни эритроцитов крови. Сюда относятся: переливание крови и кровотечения. Поэтому специалист при расшифровке результатов обязан учитывать все обстоятельства, которые могут повлиять на правильность выводов при диагностировании.

Диагностическое значение теста на гликозилированный гемоглобин очень велико. Именно он позволяет выявлять сахарный диабет на самых ранних стадиях, а это дает возможность своевременно начать лечение. Кроме того, этот анализ проводится регулярно, когда необходима оценка эффективности терапии заболевания.

Что же это такое — гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Это результат специфической необратимой реакции слияния аминокислоты (гемоглобина) и сахара (глюкозы) без участия ферментов. Скорость реакции и количество образующегося комплекса зависят от уровня глюкозы в период жизни эритроцитов в крови. Если сахар в крови повышается, то данный процесс значительно ускоряется, а значит, увеличивается количество гликированного гемоглобина.

Как известно, гемоглобин находится в эритроцитах (красные кровяные тельца), период жизни которыхсуток. Они хранят память о числе молекул гемоглобина, соединившихся с глюкозой, поэтому глюкозотоперантный тест показывает уровень гликемии за продолжительный период (до трех месяцев).

Если вы приняли решение сдать анализ, то лаборатория ИНВИТРО с удовольствием предоставит вам свои услуги. Мы гарантируем качественное обслуживание и доступные цены. Методы определения уровня гликозилированного гемоглобина в каждой лаборатории индивидуальны. Поэтому рекомендуется пользоваться предложениями одной и той же организации, чтобы избежать ложных выводов.

Забор крови выполняется натощак. Проведение данного теста нецелесообразно после переливания крови и кровотечений.

Показатели общего гемоглобина не способны дать полной и достоверной картины для того, чтобы судить о наличии или отсутствии сахарного диабета и тем более для того, чтобы установить тип заболевания. Поэтому, специалисты назначают исследование именно гликированного гемоглобина, так как такой гемоглобин находится в связке с глюкозой от общего гемоглобина, и измеряются эти показатели в процентном соотношении.

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше будет процентный показатель гликированного гемоглобина.

Анализ на гликированный гемоглобин используют не только в диагностических целях, но и для контроля лечения пациентов с сахарным диабетом. Особенно это актуально для детей и лиц пубертатного периода. Данный анализ способен показать все погрешности, которые совершал диабетик за последние 3 месяца жизни.

В медицинских картах можно встретить и другие названия гликированного гемоглобина — гликозированный гемоглобин, НbА1С, А1С.

Исследование крови на HbA1C имеет свои плюсы перед анализом крови на сахар, а также двухчасовым тестом на толерантность к глюкозе:

• Можно проводить в любое удобное для пациента время, и он не требует того, чтобы желудок был пустым, то есть перед анализом можно кушать.
• Тест проходится быстрее и более упрощенно, чем другие аналогичные процедуры.
• Итоговые цифры теста дают точный ответ на вопрос, есть ли у пациента сахарный диабет.
• Помогает определить, насколько внимательным был пациент с установленным диагнозом по отношению к своему здоровью за последние 3 месяца и внести корректировки в программу контроля над болезнью в случае необходимости.
• На точность показаний не влияют недавно перенесенные простудные и вирусные заболевания, а также стрессовые ситуации.

Результаты анализа НЕ зависят от следующих факторов:

• время, когда происходит забор крови;
• употребление медикаментозных средств (если это не таблетки для диабетиков);
• наличие ОРЗ, ОРВИ или инфекции;
• полон желудок или пуст.

Анализ крови на гликированный гемоглобин не целесообразно делать в случае, если недавно осуществлялось переливание крови, либо пациент пережил обильную кровопотерю.

Исследование крови на гликированный гемоглобин был рекомендован Всемирной организацией здоровья для диагностики и контроля сахарного диабета. Поэтому данное исследование не только важное, но и обязательно при любых подозрениях на сахарный диабет или в случае если болезнь вышла из-под контроля, и возникли какие-либо осложнения.

Пройти такое исследование можно в каждой больнице, но как гласят многочисленные отзывы диабетиков со стажем, из-за постоянной текучки людей результаты могут искажать. Поэтому за достоверными результатами лучше обращаться в независимые лаборатории, например, гликированный гемоглобин можно проверить в лаборатории «Инвитро», но здесь стоит учесть, что исследование проводят за отдельную плату, как и в любых других негосударственных учреждениях.

В лаборатории «Инвитро» исследование гликированного гемоглобина стоит 520 рублей, сюда же надо добавить еще 170 рублей за процедуру забора крови на анализ из вены.

Проводить такое исследование можно в любое время и по собственному желанию, и по назначению врача. Например, если нет доверия к обычному анализу крови, можно сдать кровь на A1C для собственного спокойствия. Поскольку процедура безболезненная и простая, каких-то особых противопоказаний к ней нет. Но и без особой надобности не рационально проходит это исследование.

Показатели нормы А1С не зависят от того, в каком возрасте находится человек, а также от его гендерной принадлежности. Поэтому цифры, которые относятся к норме, будут для всех одинаковыми — и для женщин, и для детей, и для мужчин:

• Если исследование показало, что процентное соотношение гликированного гемоглобина находится в пределах от 4% до 6%, значит, угрозы для здоровья нет. Все цифры, которые находятся в пределах этого диапазона, считаются нормой.
• Если итоговые цифры исследования показывают результат от 7% и выше, значит, велика вероятность того, что у пациента сахарный диабет 2 типа.

Существуют не только показатели нормы, но и целевой уровень гликированного гемоглобина, который зависит от наличия осложнений:

• Целевой уровень гликированного гемоглобина при отсутствии осложнении — показатель меньше 6.5% в молодом возрасте, меньше 7% в среднем возрасте, меньше 7.5% в пожилом возрасте.
• Целевой уровень HbA1C при возможном риске осложнений — показатель меньше 7% в молодом возрасте, меньше 7.5% в среднем возрасте, меньше 8% в пожилом возрасте.

Если цифры отходят от нормы (4-6%), то есть риск наличия патологии и необходимости пройти дальнейшее обследование под контролем врача.

Если у женщин, которые ожидают малыша, высокий показатель содержания сахара в крови, то это может стать угрозой для здоровья не только будущей мамы, но и малыша. Если сахар высокий, то ребенок может родиться и расти крупным, а при родах могут возникнуть трудности. Но опасность есть и в тех случаях, когда сахар низкий, так как при таких показателях ребенок может родиться и иметь проблемы с развитием.

Именно по этим двум причинам контроль сахара в крови при беременности – неотъемлемая процедура. Но, здесь исследование крови на гликированный гемоглобин не совсем уместно. Дело в том, что при беременности в организме женщины постоянно происходят изменения, из-за этого полученные путем исследования крови на гликированный гемоглобин данные могут быть не точными и не показывать реальную картину происходящего.

Женщинам в положении следует отказаться от исследования на гликированный гемоглобин в пользу двухчасового теста на толерантность к глюкозе. Он проводится после еды дважды за месяц, и из названия становится ясно, что длится он 2 часа.

Более подробно о том, что такое HbA1C, для чего нужен этот тест, и как сдавать анализ на гликированный гемоглобин, можно узнать из видео:

Следить за уровнем гемоглобина в крови важно не только тем, у кого есть сахарный диабет, но и здоровым людям, так как эти показатели могут рассказать многое о состоянии организма за последний период времени. Только внимательное отношение к себе поможет оставаться здоровыми и полными сил, ведь самое главное – это вовремя выявить проблему и своевременно приняться за ее разрешение!

• Вирус краснухи (Rubella Virus), количественное определение антител класса IgG
• Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)
• Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)
• Эстрадиол (Estradiol)
• Пролактин (Prolactin)
• Тестостерон (Testosterone)
• Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)
• Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)
• Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения
• CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)
• HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)
• 25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)
• Холестерин общий (Cholesterol total)
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol)
• Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)
• Железо (Ferrum)
• Глюкоза (Glucose)
• Клинический анализ крови (Complete Blood Count)
• Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности
• Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)
• Риск атеросклероза (скрининг)
• Биохимическая диагностика анемий
• Гормональный статус мужской
• Диагностика остеопороза
• Здоровый ребенок (скрининг)
• Здоровый ребенок (расширенная программа)
• Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в пременопаузе
• Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в постменопаузе
• Серологическая диагностика паразитарных заболеваний
• Гормональный статус (в менопаузе)
• Гормональный статус женский (включает прогестерон)

Гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, HbA1c) — одна из форм гемоглобина, которая образуется путем неферментативного гликирования (присоединения глюкозы крови к молекуле гемоглобина). Существует три вида гликированного гемоглобина — HbA1a, HbА1b и HbA1c. В самом большом количестве образуется именно HbA1c.

При характерном для показателей нормы уровне глюкозы количество гликированного гемоглобина в крови также не превышает нормальных показателей. В случае гипергликемии — повышения уровня глюкозы в крови — доля гликированного гемоглобина увеличивается пропорционально повышению уровня глюкозы. При декомпенсированном сахарном диабете концентрация гликированного гемоглобина достигает величины, превышающей норму в два и более раз.

При этом высокий уровень гликированного гемоглобина отражает гипергликемию, имеющую место на протяжении всего жизненного цикла эритроцитов — от 60 до 120 дней. Через 4-6 недель после нормализации концентрации глюкозы уровень гликированного гемоглобина снижается.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала определение уровня гликированного гемоглобина в качестве золотого стандарта контроля лечения сахарного диабета. Для корректной оценки эффективности терапии рекомендуется проводить тест с периодичностью один раз в три месяца, так как данный анализ отражает среднее содержание глюкозы за последние 1-3 месяца. В среднем повышение уровня гликированного гемоглобина на 1% соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/литр.

При состояниях, способствующих изменению сроки жизни эритроцитов,- кровотечениях, гемолизе эритроцитов, гемотрансфузии — результаты теста могут быть некорректны. В этом случае может оказаться полезным проведение другого исследования крови — анализа на фруктозамин, который отражает уровень глюкозы за последние 2-3 недели, и не зависит от уровня гемоглобина в крови.

Данный анализ позволяет определить уровень гликированного гемоглобина в плазме крови. Анализ помогает диагностировать и контролировать лечение сахарного диабета.

Катионобменная хроматография высокого давления.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

источник