Меню Рубрики

Повышенный гемоглобин в анализе ребенка

С того момента, как новорожденный приезжает из роддома домой, его ожидает регулярное наблюдение у педиатра и сдача анализов, в результатах которых, как правило, в первых строчках стоят показатели гемоглобина. Что же это такое?

Гемоглобин образуется в эритроцитах (красных тельцах крови), и каждый наш вдох насыщает эти клетки кислородом. Именно гемоглобин передает кислород тканям, которые в этом нуждаются, а обратно забирает углекислый газ.

В норме гемоглобина существует много отличий, хотя индивидуальным параметром его не назовешь. На его нормы влияет много причин, которые нужно рассматривать в контексте, поэтому не стоит сразу хвататься за голову, если показатели не такие, «как надо». Разберемся более детально, почему у ребенка высокий гемоглобин, каковы его нормы, и что делать, если есть отклонения от них.

Показатели гемоглобина (или железосодержащего белка) у детей меняются очень быстро на протяжении первых лет и далее. Глядя на гемоглобин, врач судит о состоянии кровеносной системы ребенка, и гемоглобин является основным его фактором.

У новорожденных и в первые несколько дней норма гемоглобина 145-225 г\л. Когда ребенок находится в утробе матери, он получает кровь через пуповину, поэтому гемоглобин у него достаточно высокий, и это нормально. К двум неделям показатели меняются. Затем норма постепенно снижается:

  • в две недели уже 125-205 г/л;
  • к месяцу – 100-180 г\л;
  • с 3 до 6 месяцев – 95-135 г/л;

после полугода уровень гемоглобина начинает постепенно повышаться:

  • 6-11 месяцев – 100-140 г/л;
  • 1-2 года – 105-145 г/л;
  • 3-6 лет – 110-150 г/л;
  • 7-12 лет – 115-150 г/л;
  • 13-15 лет – 115-155 г/л;
  • 16-18 лет – 120-160 г/л.

То есть, к возрасту совершеннолетия ребенка норма гемоглобина уже соответствует норме взрослых людей.

Если в крови у ребенка повышен гемоглобин, то речь может идти о серьезных патологиях:

  • новообразования;
  • врожденный порок сердца или —ОАП сердца—;
  • сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • патологии крови;
  • фиброз легких или другие заболевания дыхательной системы, например, —пневмония—;
  • болезни почек;
  • термические ожоги;
  • обезвоживание, что ведет к сгущению крови.

Также повышенный гемоглобин может не указывать на серьезные болезни, но при этом, обязательно надо обратить внимание на такие вещи:

  • сильные переутомления, например, у школьников;
  • непосильные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • пребывание в горах;
  • экология в городе.

Все эти причины, понятно, влияют не только на показатели анализов, но и на самочувствие ребенка. Увидеть какие-то симптомы повышенного гемоглобина можно вначале и без анализа. У него могут быть такие проявления:

  • у младенца вместо розовых щечек мраморная кожа;
  • необычная краснота лица;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная сонливость;
  • высокое давление;
  • головные боли;
  • рвота и понос (если высокий гемоглобин является следствием инфекционного заболевания);
  • появление синяков даже от нажима;
  • онемение конечностей (если есть нарушение движения крови).

Повышенный гемоглобин – это избыток кровяных телец, при этом, нарушается правильный ток крови, что вызывает проблемы. Повышенный гемоглобин у детей до года считается нормой, и по статистике, является редким явлением у младенцев.

Когда возникают нехорошие симптомы, необходимо тщательное обследование, чтобы исключить серьезные заболевания или же срочно начать их лечить. Если сопутствующие анализы показали сгущение крови, это может грозить образованием тромбов, которые перекрывают часть сосуда. Повышенный гемоглобин сам по себе не является заболеванием, но при появлении завышенных показателей нужно начинать искать причину.

При озвучивании ваших жалоб и подозрений педиатр назначает анализ крови. Если результаты плохие, хороший врач обычно направляет на повторную сдачу, чтобы исключить все возможные ошибки.

Ваша задача при этом – сделать так, чтобы подготовка к сдаче была правильной: ребенок должен выспаться, с утра не есть, быть спокойным, не раздраженным ничем. Если цифры показателя будут подтверждены, понадобятся дополнительные анализы, которые приблизят специалиста к понимаю причины повышения. Только на основе тщательного исследования ставится диагноз заболевания и разрабатывается тактика лечения.

В зависимости от диагноза, его стадии и состояния ребенка врач назначает или пищевые рекомендации, или лекарственную терапию. И если слово «диета» вам кажется несерьезным в лечении заболевания, то пересмотрите, пожалуйста, свои взгляды.

Именно в еде находится большинство как полезного, так и вредного, особенно для малыша с неокрепшим еще ЖКТ. Поэтому, если средняя концентрация гемоглобина у ребенка повышена, от вас потребуются всего лишь небольшие усилия по корректировке питания малыша, учитывая все рекомендации врача.

Исключить из питания ребенка продукты с содержанием железа:

  • красное мясо;
  • гречка;
  • печень и любые субпродукты;
  • гранат и сок из него;
  • красные фрукты и ягоды.

Правильное питание при повышенном гемоглобине – это такие продукты:

  • рыба;
  • морепродукты;
  • бобовые и соя;
  • каши;
  • белое мясо (курица);
  • много жидкости: вода (негазированная, сок (не магазинный), кисель, компот. Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще поить его водой, в том числе, сразу после кормления;
  • яблоки (только не красные, фрукт не резать, оставить, чтобы потемнело, после этого есть.

Еду готовить нужно путем отваривания, а не жарки, таким образом жиры и какая-то часть железа будут разрушаться и находиться в отваре, а не в продукте.

Самостоятельное решение о приеме каких бы то ни было средств категорически запрещено. Только специалист может их назначить при наличии соответствующих показаний.

Кроме лекарств, врач может порекомендовать таблетированное мумиё, но опять же, его можно принимать только после назначения.

Пиявки. Это отличное средство, но если ребенок сможет принять это средство.

Важно знать, что железо хорошо усваивается с витаминами С и В, поэтому если гемоглобин окажется повышенным, не давайте малышу эти витамины или комплексы, где они есть в составе. Это же относится и к детям на грудном вскармливании: если у них обнаружится повышенный гемоглобин, мама не должна принимать такие препараты.

Нужно как можно больше времени проводить с малышом на свежем воздухе (в парках, скверах, лесу, только не гуляя вдоль трасс с вредными выхлопами).

Комнату, где находится ребенок, нужно часто проветривать, если тепло, держать окно открытым, если холодно, без ребенка.

Помещение не должно быть с сухим воздухом, если понадобится, приобретите увлажнитель, это важно, кстати, не только для ребенка.

Как всегда, веселая и познавательная лекция доктора Комаровского о причинах и симптомах повышенного гемоглобина и об опасностях, которые он несет.

Самое главное – не паниковать, увидев какие-то отклонения в норме гемоглобина. Интернет изобрели давно, и мы всегда можем заглянуть в таблицы норм. Но сами по себе цифры не дают представления о том, что с ребенком, и что делать – слегка скорректировать питание или лечить какую-то возникшую болезнь.

источник

Впервые делая клинический анализ крови ребенка, родители сталкиваются с понятием «гемоглобин». Уровень данного показателя в крови постоянно меняется в зависимости от возраста малыша. Но в некоторых случаях отклонения от нормы могут нести в себе потенциальную опасность. В статье вы узнаете о причинах низкого и высокого гемоглобина у детей, и какой должен быть уровень гемоглобина в зависимости от возраста.

Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.

Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.

Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).

Как проводится анализ крови на гемоглобин:

  • Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
  • Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
  • Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.

Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Возраст ребенка Гемоглобин, г/л Допустимый вариант нормы гемоглобина, г/л
1 сутки жизни 220 180-240
5 сутки жизни 190 160-200
10 сутки жизни 180 160-190
1 месяц 175 160-190
2 месяца 150 120-160
3 месяца 140 120-160
4 месяца 135 120-140
5 месяцев 135 120-140
6 месяцев 130 120-140
7 месяцев 130 120-140
8 месяцев 130 120-140
9 месяцев 130 120-140
10 месяцев 125 110-140
11 месяцев 125 110-140
12 месяцев 120 110-140

У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.

Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.

Возраст ребенка Гемоглобин, г/л Допустимый вариант нормы гемоглобина, г/л
1 год 120 110-140
1,5 года 120 110-140
2 года 125 110-140
3 года 125 110-140
4 года 125 110-140
5 лет 130 120-140
6 лет 130 120-140
7 лет 130 120-140

Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:

  • В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
  • В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
  • До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
  • После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.
Читайте также:  Что показывает анализ гликозилированный гемоглобин

Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:

    Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;

Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):

Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.

Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.

Возраст ребенка Верхняя граница допустимого уровня гемоглобина, г/л
Новорождённый 240
5 сутки жизни 200
10 сутки жизни 190
1 месяц 160
12 месяцев 130
Старше 12 месяцев 140

Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.

К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:

Дефицит жидкости в организме

При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.

Болезни дыхательной системы

При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.

Сердечная недостаточность

Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.

Заболевания почечной системы

При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.

Заболевания крови

При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.

Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.

Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.

  • В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
  • Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).

Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.

Возраст ребенка Степени тяжести анемии
острая умеренная легкая отсутствует
с полугода до 5 лет гемоглобин ниже 70 г/л гемоглобин в пределах 70-100 г/л гемоглобин в пределах 100-110 г/л уровень гемоглобина 110 г/л и выше
с 5 лет и старше гемоглобин ниже 80 г/л гемоглобин в пределах 80-109 г/л гемоглобин в пределах 110-114 г/л уровень гемоглобина 115 г/л и выше

Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:

  • полное отсутствие аппетита;
  • беспричинная слабость мышц;
  • головокружения, обмороки;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
  • сухость кожи, шелушения;
  • субфебрильная температура тела;
  • появление на ногтях белых пятен и т.д.

Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:

Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.

  • Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
  • У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
  • К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.

К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:

  • острую или хроническую кровопотерю;
  • нарушение продукции эритроцитов;
  • гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
  • острые и хронические болезни ЖКТ;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием некоторых медикаментов и т.д.

В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.

Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:

Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.

  • При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
  • Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.

Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).

В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.

  • Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
  • Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
  • Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
  • Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.

В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.

Название Содержание железа в 100 г продукта
Арахис 5 мкг
Гречневая крупа 8,3 мкг
Зеленый горошек 7-9 мкг
Зерна кукурузы 3,8 мкг
Кедровые орехи 3 мкг
Кизил 4,2 мкг
Овсяная крупа 5,6 мкг
Орехи кешью 3,9 мкг
Печень свиная – 20,2 мг

куриная – 3 мг

Пшеничная крупа 5,4 мкг
Фисташки 60 мг
Чечевица 11,8 мкг
Шпинат 13,5 мкг
Ячневая крупа 7,4 мкг

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

  • В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
  • От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
  • В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
  • Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
  • Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
  • Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
  • Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
  • Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
  • Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.

При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:

  • Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
  • После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
  • Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
  • В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.

Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.

источник

Причины повышенного гемоглобина у ребенка: что это значит, почему повышается, что делать и каковы последствия?

О том, что у новорожденных и детей более старшего возраста повышен уровень гемоглобина (Hb), можно узнать после общего анализа крови. С малокровием (понижением Hb) знакомы многие, а повышение наблюдается гораздо реже. По каким причинам оно возможно? Можно ли откорректировать показатели? Опасно ли такое состояние для крохи? Эти вопросы волнуют родителей, ведь здоровье малыша всегда на первом месте.

Гемоглобин – белок в составе основных кровяных клеток (эритроцитов). Он содержит железо, которое связывается с молекулами кислорода и переносит его по кровеносному руслу ко всем органам и тканям. Гемоглобин поддерживает клеточное дыхание, обеспечивает правильное развитие организма. Именно он окрашивает кровь в красный цвет. Повышение показателя у малышей и подростков – повод найти причину патологии.

Читайте также:  Что сделать перед анализом на гемоглобин

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для определения повышенного гемоглобина у грудничков, детей дошкольного и школьного возраста педиатры опираются на нормальные уровни для каждого возрастного периода. Результаты в каждом из них у мальчиков и девочек одинаковы, значения нормы таковы (в г/л):

  • новорожденные – 240;
  • в первый месяц жизни – 130 – 160;
  • грудные дети в 3 месяца – 110 – 130;
  • полгода жизни – 115 – 130;
  • 1–2 года – 110 – 120;
  • 3 – 5 лет – 110 – 130;
  • 6 – 12 лет – 120 – 140;
  • 12 – 16 лет – 115 – 145 (у девушек), 130 – 160 (у юношей).

Если малышу исполнился годик, а гемоглобин в формуле крови остается повышенным, потребуется дополнительное обследование, поскольку это уже не считается нормой. Причиной подобной ситуации может быть:

Почему наблюдается высокий гемоглобин у ребенка при болезнях, не связанных с кроветворной системой? Детский организм борется с недугом всеми способами, в том числе – старается снабжать больной орган кислородом для восстановления тканей. Вследствие этого костный мозг начинает вырабатывать больше эритроцитов – значит, в крови наблюдается повышенное значение показателя Hb.

В более старшем возрасте к вышеуказанным факторам повышения Hb присоединяются некоторые другие:

  • Занятие тяжелыми видами спорта: атлетикой, греблей, плаванием и другими. Для сокращения мышц требуется больше кислорода, и организм реагирует повышением Hb.
  • Обезвоживание. Оно нередко наблюдается в жару, а также у активных малышей, которые увлечены играми и забывают пить воду. Обезвоживание возникает и при повышенной температуре у ребенка, поэтому нередко в анализе крове после болезни гемоглобин повышен.
  • Гормональная перестройка. Повышение гемоглобина может быть нормой в подростковом возрасте. Также в этот период Hb повышается вследствие курения, стрессов, приема успокоительных препаратов.
  • Ожоги, пищевые отравления. Для восстановления клеток и тканей организму требуется большое количество гемоглобина.
  • Хронические патологии. Например, диабет, эритермия, при которой увеличенное значение эритроцитов приобретает постоянный характер.

Снижение показателя Hb также выявляет анализ крови из пальчика. Его провокатором у грудничков выступает дефицит железа в организме. Это может быть связано с анемией у мамы во время вынашивания, неполноценным питанием малютки, поздним введением прикорма, малоподвижным образом жизни. В старшем возрасте пониженный гемоглобин – следствие неправильного рациона или вынужденной диеты ребенка. Нередко его падение наблюдается после кровотечений, вызванных травмами или иными факторами.

Лечением патологии занимается педиатр, в тяжелых случаях – детский гематолог. Физиологический рост Hb не требует вмешательства. Показатель придет к норму при устранении провоцирующего фактора. В иных ситуациях требуется коррекция, которую подбирают в зависимости от того, что вызвало аномальные показатели. Показаны такие мероприятия:

  • прием медикаментов, назначенных врачом;
  • соблюдение питьевого режима;
  • специальная диета;
  • свежий воздух, умеренные физические нагрузки.

Когда гемоглобин понижен, у ребенка наблюдается отдышка, бледность кожи, вялость, утомляемость, круги под глазами. Его организм не способен противостоять бактериям и вирусам, вследствие чего малыш часто болеет ОРВИ, простужается. Для коррекции патологии показано такое медикаментозное лечение:

  • Препараты железа при выявлении железодефицитной анемии. В основном, это капли или сироп, подобранные с учетом возраста малютки. Например, «Актиферрин», «Мальтофер», «Тотема», «Ferronal® 35» (рекомендуем прочитать: как правильно применять капли «Мальтофер» для детей?). Длительность приема назначает врач. Обычно гемоглобин восстанавливается в течение трех месяцев.
  • Прием правильно подобранных витаминно-минеральных комплексов. Они укрепляют организм, способствуют усваиванию железа. Не все витамины показаны при пониженном Hb – подбором должен заниматься доктор.
  • Переливание крови. Делать его будут при высокой кровопотере и снижении Hb до 70 г/л. Проводится в стационаре.

«Тиклопидин», который предупреждает образование тромбов. Его назначают детям старше 7 лет. Также понизить вязкость крови может «Трентал», «Аспирин» (выписывают малышам крайне редко). Необходимо соблюдение питьевого режима, предупреждение обезвоживания, контроль работы почек.

Подход к лечению низкого гемоглобина у детей должен быть комплексным (рекомендуем прочитать: низкий уровень гемоглобина у ребёнка: причины и последствия). Важно понимать, что без приема железосодержащих препаратов поднять показатель до нижней границы непросто. В дополнение к лекарствам необходимы следующие меры:

  • Диета с высоким содержанием железосодержащих продуктов. Это арахис, говядина, печень, бобовые, кизил, шпинат, фисташки. Для быстрой усвояемости этих продуктов следует ограничить еду с высоким содержанием кальция: йогурты, кефир, творог, молоко.
  • Прогулки на свежем воздухе. Не стоит нагружать ребенка активными физическими упражнениями. При анемии он чувствует мышечную слабость. Неспешные прогулки насыщают организм кислородом, который стимулирует образование эритроцитов.
  • Народные рецепты. Отвар из измельченных ягод шиповника, смесь меда, кураги, изюма и грецких орехов, фруктово-овощной фреш (микс яблочного, морковного и свекольного сока в соотношении 2:1:1).

Первоначально выясняются причины патологии. Кроме указанных выше, в любом возрасте учитывают такие факторы:

  • Проживание в районах высотной поясности. В горных регионах воздух более разрежен. Детскому организму требуется больше кислорода. Он приспосабливается и вырабатывает больше эритроцитов, способных переносить О2.
  • Прием некоторых лекарств. Этот фактор при выяснении, почему завышен показатель, врачи исключают в первую очередь.

Дополнительно к лечению основной патологии и приему разжижающих кровь медикаментов родителям рекомендуется:

  • Соблюдать питьевой режим малыша, ограничить в рационе крохи жирные блюда и продукты с высоким содержанием железа. Не стоит давать детке говядину, фасоль, кизил, гречку, красные фрукты.
  • Добавить в рацион больше куриного мяса, морепродуктов, рыбы. Желательно готовить отварные блюда – при такой кулинарной обработке продуктов часть железа разрушается и уходит в отвар.
  • Исключить прием витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, С. Когда малыш находится на грудном вскармливании, все вышеизложенные рекомендации относятся к питанию мамы.
  • Увлажнение воздуха. В комнате, где спит и играет малыш, влажность воздуха должна быть на уровне 50 – 70%. Для ее поддержания следует использовать увлажнитель или развешивать чистые мокрые пеленки. Помещение следует регулярно проветривать. Показаны длительные прогулки и умеренная физическая активность.

В клинической практике осложнения вследствие повышенного гемоглобина у детей встречаются редко, лишь при отсутствии лечения и медицинского контроля. Обычно последствия возникают, когда патология вызвана хроническими заболеваниями. Если родители игнорируют симптомы и не обращаются к доктору, у ребенка могут образовываться тромбы в капиллярах и артериях. Густая кровь также может вызвать онемение некоторых участков тела.

Профилактикой недуга выступает коррекция рациона малыша, соблюдение питьевого режима и правильного распорядка дня. Следует своевременно проверять показатель Hb, лечить хронические недуги, не допускать физического и эмоционального переутомления, истощения организма.

Родители не должны паниковать, если анализ крови выявил повышенный гемоглобин у ребенка. Такая ситуация считается нормальной.

Особенно часто гемоглобин повышен у детей сразу после рождения и в возрасте до одного года. Этому явлению есть физиологическое объяснение.

У новорожденного повышенный Hb является следствием недавних родов. Сразу после рождения показатель может достигать 220 граммов на литр.

Столь большая концентрация эритроцитов у малыша объясняется получением материнской крови во внутриутробный период развития.

Приблизительно через две недели после рождения уровень Hb опустится до стандартных 160 г/л. Далее показатель будет постепенно снижаться на протяжении всех первых месяцев жизни.

К полугоду такое явление, как повышенный гемоглобин, должно окончательно остаться в прошлом.

Анализ крови, сделанный в возрасте 6 месяцев, обычно показывает содержание Hb 110 – 130 граммов на литр.

Если ребенку больше года и при этом гемоглобин у него все еще повышенный, то это состояние не может считаться нормальным: малышу нужно пройти комплексное обследование.

Причиной повышенного Hb может быть:

  • патология сердца или легких;
  • заболевания крови;
  • заболевания кишечника;
  • онкология.

Чем объясняется повышенный Hb при заболеваниях органов, не связанных с кроветворением? Дело в том, что страдающий от болезни организм борется с недугом всеми способами, в том числе снабжая больной орган повышенным количеством кислорода.

Кислород нужен для восстановления разрушенных тканей. Для этого костный мозг вырабатывает избыточное количество красных кровяных телец, следовательно, анализ крови покажет повышенный Hb.

Повышенный Hb может быть у детей, серьезно занимающихся тяжелыми видами спорта, в которых требуется повышенная выносливость — легкой атлетикой, плаванием, велоспортом, греблей, конькобежным, лыжным и пр.

Мускулатуре, испытывающей повышенные нагрузки, нужно много кислорода, без которого та не может сокращаться.

Чтобы обеспечить транспортировку большого количества кислорода к мышцам, организм вырабатывает больше гемоглобина.

Таб 1. Показатели нормального гемоглобина у детей (g/dl)

Возраст Показатель гемоглобина
Новорожденный 17 – 22
Ребенок первой недели жизни 15 – 20
Один месяц 11 – 15
Год и более 11 – 13

Высокий гемоглобин у ребенка часто объясняется обычным обезвоживанием. Играющие, много бегающие, активные детки, как правило, не чувствуют жажды и забывают пить воду.

Несколько дней, проведенных в таком режиме, способны повышать уровень гемоглобина в крови на 10 – 20 г/л.

Не стоит удивляться, если у малыша с температурой или поносом анализы показали повышенный гемоглобин — при таких состояниях организм быстро обезвоживается, в результате кровь становится вязкой, а уровень гемоглобина резко повышается.

Повышенный гемоглобин часто наблюдается в переходном возрасте. Это связано с гормональной перестройкой в организме подростка.

Подростки, занимающиеся спортом, особенно подвержены повышению гемоглобина. Показатель у них может доходить до 180 г/л, но это не говорит о патологии, а напротив, является нормой.

Дети с повышенным гемоглобином более вялые и слабые. У них появляется сильная сонливость, они быстро утомляются. Кроме того, у ребятишек с эритроцитозом бледная кожа и (что особенно характерно) бледные слизистые покровы.

Повышенный Hb может и наоборот, приводить к покраснению отдельных участков кожи, при этом легко образуются синяки, появляются подкожные гематомы, идет носом кровь.

Из-за повышенного гемоглобина у детишек иногда развивается так называемый периферический цианоз — состояние, при котором кожа на пальцах и на губах синеет.

Заметив у ребенка перечисленные признаки, нужно немедленно обратиться к педиатру за направлением на общий анализ крови. Чем опасен высокий гемоглобин?

Само по себе повышение Hb не несет никакой опасности. Опасно увеличение вязкости крови, а это часто происходит при увеличении числа эритоцитов, в которых содержится гемоглобин.

Повышение густоты крови приводит к тому, что она начинает недостаточно активно передвигаться по сосудам и капиллярам.

В результате страдают все ткани и органы, так как к ним не поступает достаточного количества кислорода, и они не могут правильно развиваться.

Читайте также:  Что показывает анализ на гемоглобин

У детишек с хронически повышенным гемоглобином и эритроцитозом может страдать память и нарушаться когнитивные способности, вплоть до спутанности сознания.

Другой опасностью повышенного количества эритроцитов является склонность густой крови к образованию тромбов. Такая патология называется тромбоэмболия.

В результате тромбоэмболии периодически онемевают различные части тела: руки, ноги, спина, нос или других участки на лице. Могут временно пропадать слух и зрение.

Повышенное число эритроцитов еще не говорит об угрозе тромбоза. Чтобы определить степень риска делают развернутый клинический анализ крови и сдают кровь на д-димер.

У детей с наследственной предрасположенностью к серповидной анемии длительное превышение нормального уровня Hb может стать «спусковым крючком» для развития этого опасного заболевания.

Повышенный Hb может косвенно сигнализировать о плохой усвояемости кальция. Именно кальций отвечает за вывод лишнего железа из организма.

Если этого элемента не хватает, то поступившие с пищей атомы железа задерживаются в организме, увеличивая выработку эритроцитов.

Получив на руки результат анализа, в котором указано, что Hb у малыша повышенный, не нужно сразу же паниковать. Лучше через неделю-другую заново сдать кровь.

Сдавать кровь на Hb нужно рано утром и обязательно в спокойном состоянии. Если ребенок перед сдачей крови побегает на свежем воздухе, то гемоглобин у него естественным образом повысится, и результат анализа исказится.

Если повышенный гемоглобин обнаружат у взрослого, то доктор выпишет препараты, разжижающие кровь.

Детям принимать такие медикаменты нельзя. Врачи рекомендуют понижать уровень железа у ребенка естественным путем.

Для этого нужно организовать правильное питание ребенка и наладить питьевой режим. Дети с эритроцитозом должны ежедневно выпивать много воды — это способствует естественному разжижению крови.

Нужно следить, чтобы ребенок не забывал пить после занятий спортом, активных игр на свежем воздухе, нахождения на пляже или в жарком помещении.

Иногда достаточно просто поставить в комнату ребенка увлажнитель воздуха, чтобы гемоглобин постепенно снизился до нормального уровня.

Снизить высокий гемоглобин у ребенка можно с помощью диеты. Известный специалист по детским болезням доктор Комаровский рекомендует нормализовать уровень железа в организме детей без таблеток и других медикаментов одной лишь коррекцией меню.

При повышенном гемоглобине из питания исключают продукты, содержащие железо. Это гречневая крупа, говяжья, свиная и куриная печень, красные фрукты и ягоды, особенно гранаты, хурма, абрикосы, ежевика и тэ д. Хорошо снижает уровень гемоглобина манная или пшеничная каша, молоко и все молочные продукты.

Вместо красного мяса ребенка кормят рыбными блюдами и изделиями из мяса птицы (кроме уток и гусей — в их мясе много железа). Если у ребенка повышенное железо, то ему нельзя давать свеклу, шпинат, кинзу, красные помидоры (желтые можно), тыкву.

Чемпионы по содержанию железа — яблоки. Обычно детишки с повышенным гемоглобином не любят этот фрукт, так как организм подсказывает малышам, что для них полезно, а что нет.

Железо плохо усваивается, если в организме не хватает витамина C и витаминов B12, B9. Конечно, это не значит, что ребенка с повышенным гемоглобином нужно намеренно лишать этих полезных веществ.

Достаточно разнести во времени употребление продуктов, содержащих железо и аскорбиновую кислоту. Так, например, запив кусок отварного мяса апельсиновым соком, можно повысить усвоение железа, а, следовательно, и уровень гемоглобина.

«На третье» детям с повышенным гемоглобином лучше давать не свежевыжатые соки, а компоты, кисель или зеленый чай (черный повышает гемоглобин).

Главным «врагом» железа в организме является кальций. Грамотно сочетая ферумсодержащие продукты и молоко, можно затруднить усвоение железа.

По этой причине при повышенном гемоглобине гречневая каша с молоком предпочтительнее той же каши с маслом. Много железа в дарах моря: мидиях, устрицах, креветках, осьминогах, кальмарах.

Однако железо из морепродуктов усваивается хуже, чем из мяса, поэтому небольшое количество креветок не навредит ребенку, а наоборот, насытит его организм полезным йодом.

Итак, теперь вы знаете, что повышенный гемоглобин у детей до года считается нормой. У детей старшего возраста, серьезно занимающихся видами спорта, в которых требуется выносливость, гемоглобин может доходить до 170 г/л — так организм адаптируется к повышенным физическим нагрузкам.

Детям не назначают препаратов по разжижению крови. Для снижения высокого гемоглобина у детей в большинстве случаев достаточно исключить из питания продукты, содержащие железо, и добавить в меню больше молочных продуктов.

источник

Высокий гемоглобин у ребенка — лабораторный признак, определяющийся только на основании данных общеклинического анализа крови. Нарушение развивается вне зависимости от возрастной категории. Особенность состояния в том, что это далеко не всегда проявление патологии.

Наиболее часто источниками нарушения выступают заболевания, обезвоживание организма или влияние стрессовых ситуаций. У подростков это могут быть вредные привычки и нерациональный прием лекарственных препаратов.

При значительном возрастании концентрации железосодержащего белка происходит выражение таких признаков, как сонливость и бледность кожи, посинение губ и кончиков пальцев, частое образование синяков, головная боль и плохой аппетит.

Поскольку выяснить причину появления расстройства на основании данных общего анализа крови невозможно, процесс диагностирования должен в обязательном порядке иметь комплексный подход.

Лечение высокого гемоглобина в крови у ребенка ограничивается соблюдением щадящего рациона и применением народных средств. Детям подросткового возраста может понадобиться прием медикаментов.

Повышенный гемоглобин у ребенка считается таковым, если верхние значения нормы превышены на 20–30 единиц. Стоит отметить, что нормальные показатели могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

Верхний показатель нормы (г/л)

Повышению концентрации гемоглобина у новорожденного могут способствовать:

  • сроки появления на свет (доношенность или недоношенность);
  • многоплодная беременность;
  • общее состояние здоровья плода;
  • внутриутробная гипоксия;
  • преждевременная перевязка пуповины.

После рождения причины высокого гемоглобина могут быть следующими:

  • сердечно-легочная недостаточность;
  • болезни кроветворной системы;
  • непроходимость кишечника;
  • сахарный диабет;
  • присутствие врожденных пороков сердца;
  • патологии почек;
  • новообразования злокачественного течения — место их локализации не имеет значения;
  • гипертоническая болезнь;
  • аллергические реакции;
  • фиброз легких;
  • истинная полицитемия;
  • дисбактериоз;
  • гиповитаминоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Источники высокого гемоглобина у детей не во всех случаях связаны с протеканием заболеваний. Не редкость возникновение подобного состояния на фоне безобидных причин:

  • потребление недостаточного количества жидкости;
  • повышенное потоотделение;
  • проживание в зонах с разряженным воздухом, т. е. в горах;
  • загрязнение воздуха;
  • чрезмерная физическая активность;
  • влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее нервное перенапряжение;
  • курение — такой фактор целесообразно относить к подросткам и тем младенцам, матери которых во время беременности или грудного вскармливания не отказались от вредной привычки.

Примечательно, что повышенный гемоглобин у грудничка и детей до 1 года — вполне нормальное состояние. Вещество называется фетальным и постепенно самостоятельно снижается до нормальных показателей. К первому году жизни фетальный гемоглобин полностью разрушается и заменяется взрослым.

Основная опасность нарушения заключается в том, что маленькие дети не могут словесно описать или с точностью донести до взрослых, что именно их тревожит или где болит. По этой причине родителям следует быть особенно внимательными к тем детям, которые еще не достигли возраста 3 лет.

Плюс ко всему расстройство обладает неспецифическими симптомами, которые могут быть либо слабовыраженными, либо завуалированными клиническими проявлениями базового заболевания.

Специалистами выделяется симптоматика, которая безошибочно указывает на то, что гемоглобин в крови выше нормы. Основные признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость и вялость;
  • повышенная сонливость или, наоборот, проблемы с засыпанием;
  • покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов;
  • частое и легкое образование синяков или кровоизлияний;
  • возрастание АД;
  • нарушение сердечного ритма;
  • плохой аппетит и отказ от груди;
  • синюшность губ;
  • похолодание кончиков пальцев верхних и нижних конечностей;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
  • головные, мышечные и суставные боли;
  • сильные головокружения, вплоть до кратковременной потери сознания;
  • плаксивость и раздражительность;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
  • частая смена настроения;
  • снижение массы тела;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • рассеянность и ухудшение памяти, что ведет к проблемам с обучаемостью;
  • тяжесть, болезненность и распирание в животе.

Если у ребенка отмечается присутствие одного или нескольких симптомов, необходимо как можно быстрее проконсультироваться у педиатра. Это поможет избежать развития опасных осложнений.

То, что у ребенка повышен уровень важнейшего компонента крови, подтверждается при помощи общеклинического изучения биологической жидкости. Забор материала для исследования проводится из пальца или из вены. Процедура не имеет ограничений по возрасту. Для получения наиболее точного результата следует выполнить анализ несколько раз.

Важно помнить, что лабораторная диагностика покажет только изменения в крови, но не сможет выявить провоцирующий фактор. Для выяснения причины расстройства необходимо всестороннее обследование организма.

Первичная диагностика включает:

  • ознакомление с историей болезни — для выявления базового заболевания;
  • изучение семейного анамнеза — для установления факта влияния отягощенной наследственности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек;
  • измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
  • детальный опрос родителей — нужно для составления полной симптоматической картины, что в некоторых ситуациях может указать на болезнь-провокатор.

Дополнительная лабораторно-инструментальная программа диагностирования составляется индивидуально — клиницист опирается на жалобы, состояние ребенка и информацию, полученную в ходе диагностических мероприятий.

Высокий гемоглобин у ребенка полностью нормализуется только в тех ситуациях, когда осуществляется терапия основного заболевания, что может быть проведено консервативными или хирургическими методами, но чаще носит комплексный характер.

В основе коррекции повышенной концентрации железосодержащего белка лежат:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • применение рецептов народной медицины.

Лечебное питание подразумевает полный отказ от потребления в пищу продуктов, обогащенных железом. Из меню детей полностью исключаются:

  • красные ягоды, овощи и фрукты;
  • субпродукты;
  • орехи и сухофрукты;
  • жирные разновидности мяса и рыбы;
  • сливочное масло;
  • любые сладости и яйца;
  • газированные напитки и кофе;
  • бобовые культуры и грибы;
  • зелень и шпинат;
  • земляника;
  • виноград;
  • гранат;
  • бананы;
  • сливы;
  • персики;
  • морковка;
  • свекла;
  • кабачки;
  • киви.

После одобрения лечащего врача можно в домашних условиях готовить целебные отвары и настои на основе таких компонентов:

  • шиповник;
  • омела;
  • лаванда;
  • чистотел;
  • валериана;
  • пастушья сумка;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • вероника лесная;
  • кора ивы;
  • корень одуванчика;
  • полевой хвощ.

Детям старшего возраста и подросткам показан прием лекарств, снижающих гемоглобин:

Медикаментозное лечение, как и любая иная тактика терапии, проходит под строгим контролем клинициста.

Отклонение содержания гемоглобина в эритроцитах в большую сторону чревато возникновением следующих осложнений:

  • загустевание крови и формирование тромбов;
  • истощение организма;
  • задержка в развитии;
  • спутанность сознания;
  • проблемы с обучаемостью;
  • внутренние кровоизлияния.

Полностью избежать развития патологии у детей любой возрастной группы можно при помощи соблюдения несложных профилактических мероприятий, за выполнением которых следят родители:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек у подростков;
  • сбалансированное и обогащенное витаминами питание;
  • прием внутрь достаточного количества жидкости;
  • предупреждение стрессовых ситуаций;
  • рациональное применение медикаментов — лекарства должны быть выписаны лечащим врачом;
  • регулярное посещение педиатра.

Что касается прогноза, исход полностью зависит от этиологического фактора. Часто прогноз благоприятный, но полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам симптоматики, усугублению проблемы с базовой патологией и формированию осложнений.

источник