Правила сдачи анализа на гемоглобин

С возрастом пожилые люди начинают терять гемоглобин и часто страдают от анемии, что может крайне негативно сказываться на их здоровье. Регулярная проверка состава крови и знание, анализ на гемоглобин как сдавать, помогут мониторить их состояние и вовремя принимать решение о начале лечения.

Столь же важен показатель и для нормального течения беременности, поэтому при сдаче пробы крови у женщин всегда обращают внимание на уровень гемоглобина.

И низкий и высокий уровень гемоглобина может быть признаком серьезного недуга

Отклонения от нормы может проявляться в виде повышения или понижения данных. При повышенном уровне гемоглобина речь может идти о наличии следующих заболеваний, патологий или состояний:

• Эритроцитоз.
• Непроходимость кишечника.
• Сердечная недостаточность.
• Легочная недостаточность.
• Сгущение крови.
• Ожоги.

Незначительное повышение показателей возможно при значительной физической нагрузке, после длительных прогулок на свежем воздухе, походов в горы, полетов на самолетах и других летательных аппаратах. Это физиологическое повышение, оно не нуждается в лечении, не оказывает на организм негативного влияния и проходит самостоятельно.

Пониженные показатели гемоглобина указывают наличие более серьезных и опасных болезней:

1. Железодефицитная анемия.
2. Анемия, вызванная нехваткой железа в продуктах питания (алиментарная форма).
3. Анемия, вызванная высоким уровнем потребления организмом железа (во время беременности, грудного вскармливания, активного роста тела и полового созревания).
4. Болезни, вызываемые нарушением процесса всасывания цианокобаламина и железа в пищеварительном тракте.
5. Проблемы иммунной системы.
6. Опасные массированные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, туберкулез, гепатиты и так далее.
7. Глистные инвазии.
8. Злокачественные опухоли, особенно локализованные в органах пищеварительной системы.
9. Онкологические заболевания крови.

Низкий гемоглобин может быть показателем скудного, недостаточного или несбалансированного питания, а также чрезмерных физических нагрузок. Улучшить показатели можно путем внесения изменений в свой рацион. Если питание недостаточно калорийное, его нужно улучшить продуктами, способствующими росту гемоглобина. Это печень, красное мясо (говядина, телятина), яйца, молочные продукты, цельные и пророщенные злаковые растения, бобовые культуры, овощи, особенно свекла и шпинат, красные фрукты и ягоды, соки и компоты на их основе.

Медикаментозное лечение заболеваний, связанных с изменением уровня гемоглобина, возможно только по предписанию и под контролем лечащего врача.

Так как изменение картины крови зачастую связано с очень серьезными и опасными для здоровья и жизни болезнями, в первую очередь нужно начинать лечить основное заболевание. При избавлении от проблемы уровень гемоглобина может выровняться самостоятельно или же его стабилизирует врач при помощи индивидуально подобранных лекарственных препаратов и правильной диеты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Успешность лечения во многом зависит от правильности постановки диагноза. Для этого проводятся различные исследования внутренних органов, включая и анализ крови. При этом особое внимание уделяется главному элементу кровеносной системы – гемоглобину. На него возложена важная функция – обеспечить доставку кислорода ко всем органам и тканям в организме. Как сдавать кровь на гемоглобин?

По своей структуре гемоглобин представляет собой белок сложной структуры с включением железа. Помимо своей главной обязанности по транспортировке кислорода, он еще способствует связыванию в тканях диоксида углерода или CO₂ и высвобождению его из легких. Но также есть еще одна полезная задача, которую выполняет гемоглобин – обеспечение нормального режима обмена веществ между клетками крови.

Теперь значение этого белка вряд ли кто может переоценить либо недооценить. Это еще один признак того, что матушка-природа все предусмотрела. Что характерно, гемоглобин может быть двух типов:

• Патологическим – он образуется вследствие какого-либо дефекта в строении белка, что обусловлено его соединением с угарным газом, химикатами.
• Физиологическим – такая форма в свою очередь подразделяется еще на несколько разновидностей. Один вид белка находится в крови взрослых людей. Другой тип гемоглобина (именуется фетальным) имеется лишь у детей младше двух лет и с годами он полностью исчезает.

А собственно где можно сдать кровь на гемоглобин? Обычно при жалобах врач сам выписывает соответствующее направление, что является частью диагностического исследования. Но при желании имеет смысл обратиться в лабораторию, которая присутствует в каждом городе.

Исследование этого белка позволяет выявить наличие какого-либо заболевания либо же убедиться в том, что все системы организма функционируют в нормальном режиме. Отклонение количества гемоглобина в ту или иную сторону уже свидетельствует, что нарушение присутствует.

Но в то же время стоит учитывать, что некоторые естественные факторы также могут вызвать несоответствие с показателями нормы. Но если говорить о нарушениях, то низкий уровень гемоглобина указывает на малокровие. Превышение нормы свидетельствует о наличии заболевания, которое вызвано сгущением кровяной плазмы.

Существует еще одно понятие – гликированный гемоглобин или гликогемоглобин (HbA1C). Как сдавать кровь на гликированный гемоглобин? Его наличие выявляется в ходе проведения биохимического анализа крови. Благодаря этому можно узнать средний уровень сахара в крови человеческого организма, но в течение длительного периода (3 месяца). В этом и состоит главное отличие от измерения глюкозы, которое показывает уровень сахара в конкретный момент исследования.

Все это имеет непосредственное отношение к такому заболеванию, как сахарный диабет. К сожалению, с каждым годом увеличивается количество людей с подобным диагнозом. Анализ на гемоглобин позволяет определить, какое количество белка находится в соединении с молекулами глюкозы. И отклонение от нормы в этом случае указывает на развитие сахарного диабета.

Опасность этого заболевания кроется в том, что процессы, происходящие в организме, могут привести к необратимым последствиям. С повышением уровня глюкозы в крови увеличивается риск возникновения серьезных патологий и осложнений на их фоне. Поэтому следует не только знать, можно ли сдавать кровь с низким гемоглобином, но и понимать всю важность этого исследования. Хотя с малым количеством белка пациенту просто откажут в сдаче анализа для его же блага. Вероятно, из-за анемии.

Эритроциты с гемоглобином в среднем живут 120-125 дней, по этой причине исследование указывает на уровень глюкозы в отношении именно 3-х месяцев. Причем анализ необходимо проводить не только в профилактических целях. В обязательном порядке он назначается тем пациентам, которые проходят терапевтический курс либо уже закончили лечение сахарного диабета. Таким образом, врач может оценить, насколько эффективной была терапия в течение последнего квартала.

Контролировать уровень гемоглобина у беременных женщин особенно важно, поскольку отклонения в меньшую или большую сторону могут оказывать серьезные последствия. Причем это касается не только протекания самой беременности, но и ребенка. В норме показатель белка держится в пределах 12-14 единиц.

Тем, кто желает знать, как правильно сдавать кровь на гликированный гемоглобин, стоит учесть один важный момент. Отклонения могут иметь незначительный характер, что тоже можно расценивать как норму, так как в большинстве случаев они кратковременны. В женском организме беременной женщины гемоглобин, помимо нормализации кровотока между внутренними органами, формирует связь с плацентой, через которую ребенок получает необходимое количество кислорода.

При низком уровне содержания кровяного белка, ощущаются седеющие симптомы:

• головокружение, мигрень;
• силы иммунной системы слабеют;
• понижается уровень работоспособности;
• ломкость ногтей, волос;
• бессонные ночи;
• сухость кожного покрова (на теле и лице).

В большинстве случаев уровень гемоглобина у беременных женщин снижается после 20-й недели. При этом, это отрицательным образом сказывается на развитии ребенка – прежде всего замедляется его рост, еще в утробе матери его иммунитет сильно подрывается, а процесс метаболизма ухудшается. Поэтому многих женщин волнует, как правильно сдать кровь на гемоглобин.

С большей долей вероятности, что ребенок впоследствии родится с малым весом, а также по своему развитию будет серьезно отставать от сверстников. Помимо этого, не избежать осложнений во время появления ребенка на свет. Из-за низкого содержания гемоглобина родовая деятельность существенно замедляется. Также могут быть обильные кровотечения.

Как мы теперь выяснили, проведение анализа на гемоглобин позволяет узнать количество железосодержащего белка в кровеносной системе за период последних трех месяцев. Какой-либо особенной предварительной подготовки не требуется. Однако, важно выполнить такую процедуру рано утром и желательно натощак. Причем последняя трапеза должна быть не менее восьми часов назад.

Кровь на гемоглобин сдают натощак или нет? Такой вопрос волнует многих беременных женщин, которые на голодный желудок могут просто упасть в обморок. В этом случае можно и даже нужно взять с собой что-нибудь перекусить после проведения процедуры. Шоколад будет лучшим вариантом, чтобы не ухудшалось самочувствие, и не терялись силы.

В то же время за неделю до проведения процедуры необходимо отказаться от приема препаратов. Однако, если это невозможно, следует обговорить этот вопрос с врачом. Также в обязательном порядке накануне анализа стоит воздержаться от употребления жирных продуктов и вредной пищи. Кроме того, стараться избегать больших физических нагрузок и сохранять спокойствие.

Уровень обычного гемоглобина можно узнать, выполнив общий анализ крови. Для этого забор материала производится из капилляров, то есть из пальца. Его медсестра предварительно дезинфицирует. Теперь сам процесс, как сдается кровь на гемоглобин.

Непосредственно сам прокол делается при помощи одноразового инструмента, который медицинский работник вскрывает в присутствии пациента. Затем, вооружившись специальным приспособлением (стеклянная трубочка, соединенная с небольшой грушей через эластичный прозрачный тонкий шланг, но иногда она сразу располагается на конце этой трубочки), собирает выделяющуюся кровь с пальца. После этого изъятый материал помещается в пробирки, которые направляются в лабораторию для проведения исследования.

Выше было упомянуто, что физиологическая форма гемоглобина имеет несколько разновидностей, но стоит остановиться на этом чуть более подробно. Их три:

• HbO2 – это соединение гемоглобина и кислорода и такая кровь протекает только по артериям. Такой дуэт придает ей ярко-красный и насыщенный оттенок.
• HbH – это уже восстановленный белок, который уже отдал свою порцию O₂.
• HbCO2 – как можно понять, вместо кислорода гемоглобин соединяется с углекислым газом и благодаря этому кровь уже становится более темной. Сами вены отличаются синеватым цветом.

С патологической формой мы уже знакомы. При проведении исследования уделяется внимание именно физиологическому гемоглобину. Полученные данные сравниваются с таблицей, содержащей показатели нормы, в зависимости от пола пациента, его возраста. Также учитываются возможные отклонения, которые обусловлены индивидуальными особенностями человеческого организма.

Где сдать кровь на гликированный гемоглобин? Собственно там же, где процедура проводится в отношении общего белка – клиника, лаборатории. Но как производится забор биологического материала в этом случае? Особой предварительной подготовки здесь тоже не требуется. При этом сдавать кровь можно натощак либо на полный желудок – на итоговый результат это никоим образом не повлияет.

Достаточно следовать общим правилам подготовки к исследованию. Перед процедурой за 6-12 суток не употреблять спиртосодержащие и энергетические напитки, избегать физического и нервного перенапряжения. Также воздержаться от курения. То же самое относится к приему медикаментов. Они то как раз могут исказить результаты, и поэтому временно стоит прекратить их использование.

Однако, если терапию по каким-либо причинам прервать нельзя, стоит заранее уведомить об этом врача. В этом случае он оценит все риски отмены приема препаратов, а также определит, стоит ли вообще проводить такой анализ. Также не должно и возникнуть вопроса, кровь на гемоглобин сдают натощак или нет?

Единственное отличие кроется в способе забора биологического материала. Уровень общего гемоглобина определяется путем изъятия крови из пальца, тогда как в отношении гликированного белка – из вены.

Как нам теперь известно, чтобы определить уровень гемоглобина в отношении сахарного диабета, необходима венозная кровь. Для этого процедура выполняется согласно стандартному алгоритму. Пациент принимает удобное сидячее положение в кресле, кладет руку на специальный валик, слегка согнув ее в локте.

После этого медсестра жгутом перетягивает руку чуть выше локтя, заранее подложив салфетку (для защиты от повреждения). Теперь можно приступать непосредственно к процедуре:

• участок кожи обрабатывается при помощи дезинфицирующего средства;
• вводится игла и набирается необходимое количество крови;
• шприц извлекается;
• место укола также обрабатывается и дополнительно прикладывается ватный тампон. После остановки кровотечения его можно выкинуть.

Однако, в ряде медицинских учреждениях данная процедура, как сдача крови на гемоглобин, может отличаться от установленного стандарта. Там применяется специальная вакуумная пробирка, что позволяет свести к минимуму травматизацию кожного покрова и увеличить достоверность данных.

Если результаты анализа показывают повышенный уровень гемоглобина в крови, это еще не указывает на развитие сахарного диабета. Но с большей доли вероятности можно сказать одно – процесс углеводного обмена однозначно нарушен.

Выявить наличие того или иного заболевания способен лишь лечащий врач. При этом в некоторых случаях потребуется проведение дополнительных исследований для исключения иных вариантов реакции организма.

К примеру, низкий уровень гликированныого белка (гипогликемия) может указывать на многие болезни, среди которых развитие опухоли поджелудочной железы. Такое патологическое состояние в организме приводит к повышенной выработке инсулина. За счет этого уровень сахара падает, что и вызывает гипогликемию.

В связи с этим, пациентам важно не только понимать, когда лучше сдавать кровь на гемоглобин, им не рекомендуется пытаться самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализов. Необходимо помнить, что не всегда они соответствуют действительности. И тут во многом все зависит не только от действий медицинских работников, но и подготовки пациента к анализу. Поэтому и существуют определенные правила, которых не сложно придерживаться, они позволяют избежать искажения результатов.

Каков должен быть уровень общего гемоглобина в норме? Здесь все зависит от многих факторов. У представителей сильной половины человечества количество белка в кровеносной системе несколько больше чем у женщин. Это обусловлено особенностью организма и влиянием гормона тестостерона. Среднее значение также зависит не только от пола, но и возраста человека. Параметры нормы приведены в таблице ниже.

источник

Как сдавать кровь на гемоглобин – актуальный вопрос для тех, кто получил направление от врача на анализ крови. Что такое гемоглобин, для чего он нужен организму и по какой причине его показатель может отклоняться от нормы?

Гемоглобин – железосодержащий белок, основная функция которого заключается в транспортировке кислорода к внутренним органам. Именно благодаря гемоглобину кровь людей и теплокровных животных имеет насыщенный ярко-красный цвет.

Важность гемоглобина в крови человека трудно переоценить, ведь он не только доставляет к внутренним органам молекулы кислорода, но и забирает углекислый газ, обеспечивая, таким образом, процесс клеточного дыхания.

Иногда количество гемоглобина в крови падает или, наоборот, повышается. Любое из этих явлений может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и впоследствии привести к возникновению и развитию болезней различных степеней тяжести.

Существует 2 вида гемоглобина: физиологический и патологический. Физиологический гемоглобин присутствует в крови любого здорового человека и встречается в трех различных формах:

1. HbО2 – соединение гемоглобина и кислорода, которое транспортирует кислород в нужные места при помощи артерий.
2. HbH – восстановленный гемоглобин, который уже насытил клетки кислородом.
3. HbCO2 – гемоглобин, транспортирующий по венам углекислый газ.

Патологический гемоглобин появляется в организме с развитием каких-либо патологических процессов. Этот вид гемоглобина можно разделить на 4 группы:

1. HbCO – соединение, которое возникает в крови человека при вдыхании углекислого газа. Такой гемоглобин не может транспортировать кислород.
2. HbS – гемоглобин, вызывающий деформацию эритроцитов.
3. HbMet – соединение, которое образуется в крови при воздействии на человека различных химических веществ.
4. HbА1С – гликированный гемоглобин, количество которого в крови увеличивается в связи с увеличением уровня сахара. Наличие в организме человека гликированного гемоглобина указывает на развитие сахарного диабета.

Своевременный анализ крови на гемоглобин позволит вовремя заметить неполадки в работе организма и своевременно начать лечение, которое позволит избежать неприятных последствий.

Лечащий врач может назначить больному анализ крови на гемоглобин в нескольких случаях:

• В случае профилактического обследования уровень гемоглобина может указать на отсутствие или наличие некоторых болезней;
• Во время беременности будущая мама должна регулярно сдавать кровь, чтобы врачи таким образом могли следить за ее здоровьем;
• Если врач собирается прописать больному некоторые медицинские препараты;
• Если врач подозревает наличие у пациента того или иного заболевания крови;
• Анализ крови позволяет выяснить, нуждается ли организм в данный момент в каких-либо веществах;
• Если в данный момент пациент проходит лечение, и уровень гемоглобина в крови способен показать, насколько данное лечение эффективно.

Очень важное значение имеет анализ на гликозилированный гемоглобин, если врач подозревает у больного наличие сахарного диабета. Кроме того, больные диабетом должны регулярно сдавать кровь, чтобы лечащий врач мог постоянно следить за состоянием здоровья больного.

Чтобы получить корректные результаты анализа, пациент должен знать и соблюдать некоторые правила сдачи крови на гемоглобин. Как правило, о них рассказывает врач, который назначил анализ, однако не лишним будет еще раз повторить, как нужно сдавать кровь:

1. Кровь на гемоглобин необходимо сдавать натощак. Имеется в виду, что пациент не должен употреблять ничего, кроме воды, на протяжении 8-14 часов перед сдачей крови на анализ.
2. Сдавать кровь нужно утром, однако если не получается, это можно сделать днем. Важно при этом не употреблять ничего в пищу хотя бы за 6 часов до анализа.
3. Кровь для анализа берется из пальца, однако, если речь идет о гликозилированном гемоглобине, кровь могут взять из вены.
4. Пациент, сдающий кровь на гликолизированный гемоглобин, избавлен от необходимости специально готовиться к процедуре. Перед анализом разрешается кушать и даже употреблять небольшое количество алкоголя.

Как правило, пациент вынужден ждать от одного до нескольких дней, чтобы получить результаты анализа. Если долгое время ожидания не устраивает больного, всегда есть возможность обратиться за помощью в частную клинику. Там процедура завершится гораздо быстрее, хотя стоить такое удовольствие будет больше.

Гемоглобин в анализе крови

Получив результаты анализа, пациент может попытаться самостоятельно понять, как обстоят дела с содержанием гемоглобина в его крови. Для этого нужно всего лишь знать нормальный уровень гемоглобина для различных категорий населения.

Как правило, гемоглобин измеряется в г/л. У здорового взрослого мужчины количество гемоглобина в крови колеблется в пределах 135-160 г/л. В крови взрослой женщины в норме содержится гемоглобина – 120-140 г/л.

Самую высокую концентрацию гемоглобина можно наблюдать в крови у новорожденных младенцев – 180-240 г/л. Со временем она понижается до показателей 110-130 г/л, а к тому времени, когда ребенок повзрослеет, постепенно поднимается до показателей 120-140 или 130-160 г/л (в зависимости от пола).

Если пациент сдавал анализ на гликированный гемоглобин, то его уровень не должен превышать 6,5%, однако со временем этот показатель увеличивается. Так, после 45 лет нормальным считается уровень, не превышающий 7%, а после 65 лет – уровень, не превышающий 7,5-8%.

Нужно помнить, что точно поставить диагноз и сделать правильные выводы из результатов анализа сможет только врач, поэтому не нужно пытаться решить все в одиночку и назначить себе лечение самостоятельно.

Повышенное или пониженное содержание гемоглобина в крови человека может свидетельствовать о наличии болезни или патологического процесса.

Пониженное содержание гемоглобина в крови зачастую является следствием нездорового образа жизни. Такое состояние называется железодефицитной анемией, спровоцировать ее развитие может даже неправильный рацион питания, ввиду недостаточного количества железосодержащих продуктов.

Другими причинами низкого содержания гемоглобина в крови может стать перенесенное инфекционное заболевание или кровопотеря. Анемия также довольно распространена среди беременных женщин, поэтому им особенно рекомендуется тщательно следить за своим рационом и образом жизни. Важно помнить, что недостаточное количество гемоглобина может плохо повлиять на здоровье матери и ребенка.

Часто низкий уровень гемоглобина можно определить по некоторым признакам:

• Бледность кожных покровов и слизистых;
• Повышенная утомляемость и сонливость;
• Слабость;
• Приступы головокружения и одышки;
• Отсутствие аппетита;
• Плохое настроение и раздражительность;
• Периодические головные боли.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови

Врачи рекомендуют больным анемией чаще употреблять в пищу печень (говяжью или куриную) и говяжий язык. Полезными также считаются яблоки, груши, свекла, морковь, клюква и черная смородина. Стоит обратить внимание на зелень и бобовые, а также на морепродукты и различные орехи. В некоторых случаях врач может назначить больному прием витаминов и препаратов железа.

Если же концентрация гемоглобина в крови превышает норму, это говорит о возможном наличии у пациента некоторых болезней:

• Легочная или сердечная недостаточность;
• Высокая густота крови, которая может привести к образованию бляшек или тромбов;
• Эритроцитоз;
• Недостаток в организме фолиевой кислоты;
• Непроходимость кишечника и так далее.

Иногда повышенный гемоглобин можно наблюдать у людей, длительное время находящихся на большой высоте. К таким людям относятся летчики и жители высокогорных регионов. У профессиональных спортсменов также нередко наблюдается повышенное содержание гемоглобина в крови.

Симптомы повышенного гемоглобина во многом схожи с симптомами анемии: больной жалуется на слабость и усталость, общее недомогание, отсутствие аппетита, проблемы со сном, памятью и концентрацией внимания.

Исправить ситуацию помогут не только препараты, прописанные врачом, но и поддержание здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, регулярные физические нагрузки, здоровый сон, чередование отдыха и нагрузок, избегание сильных волнений, стрессов и нагрузок.

Подводя итог, можно сказать: вопрос подготовки к анализу крови на гемоглобин является важным, ведь именно от правильной подготовки зависит точность результатов анализа. Эти результаты будут использованы врачом для определения диагноза и назначения лечения, поэтому отнестись к анализу крови нужно максимально серьезно и ответственно.

Анализ крови на гликированный гемоглобин:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Гемоглобин — железосодержащий белок — играет важную роль в кислородном обмене организма. Он доставляет кислород в каждую клетку органов и способствует выведению углекислого газа. Отклонение его показателей от нормы свидетельствует о патологических изменениях в здоровье. Чтобы найти их причину, врач определяет, как сдавать анализ крови на гемоглобин: натощак или нет.

Для общего анализа берут капиллярную кровь из пальца, она показывает уровень физиологического гемоглобина. При необходимости у пациентов берут ещё биоматериал из вены. По венозной крови определяют уровень гликолизированного гемоглобина. Оба показателя помогают своевременно диагностировать то или иное заболевание.

Красный цвет крови придают эритроциты, которые на 98% состоят из белка под названием гемоглобин (Hemoglobin). Он обладает способностью связываться с атомами кислорода, транспортировать их во все органы тела и отдавать клеткам, в обмен на углекислый газ. Обмен между кислородом и углекислым газом обеспечивают ионы железа (гемы) в составе гемоглобина. Именно эти гемы придают эритроцитам красный цвет.

Hemoglobin способен создавать устойчивые соединения с различными веществами, но для организма важна только его физиологическая форма. Остальные соединения белка эритроцитов являются патологическими.

1. Физиологическая форма гемоглобина (HGB) обеспечивает важнейшую функцию кислородного обмена в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие, белок эритроцитов соединяется с кислородом и образует оксигемоглобин (HbО2), благодаря которому артериальная кровь окрашена в ярко-красный цвет. Отдавая кислород клеткам, белок соединяется с углекислым газом, образуя карбогемоглобин (HbCO2), который по венам транспортирует углекислоту в легкие для выведения из организма. Если показатели HGB отклоняются от нормы, нарушается в первую очередь питание мозга и сердца, а затем выходят из строя остальные системы организма. Чтобы узнать, насколько успешно снабжается организм кислородом, делают общий (клинический) анализ крови (ОАК). Показателями физиологического гемоглобина в ОАК являются:

• уровень HGB в единице крови;
• содержание гемобелка в каждом эритроците (цветовой показатель — МСН).

1. Патологические формы гемоглобина представляют его соединения с другими веществами: угарным газом, металлами, сахаром. Чаще всего встречается гликированный гемоглобин(HbA1c), который образуется при повышенном содержании глюкозы в крови.
2. Фетальный гемоглобин (HbF) –форма гемобелка, особо чувствительного к кислороду. Она характерна для новорожденных, имеющих несовершенную систему дыхания и кровообращения во внешней среде. Через несколько месяцев жизни фетальная форма заменяется нормальной физиологической формой HGB. Большой процент белка HbF в эритроцитах у взрослых является патологией – это или признак острой кислородной недостаточности (гипоксии), или симптом заболевания системы кроветворения.

Патологические формы гемоглобина определяют в ходе биохимического анализа венозной крови.

Общий анализ крови, который определяет уровень железосодержащего белка в кровотоке, назначают очень часто:

• при регулярных профилактических обследованиях;
• при прохождении курса лечения;
• перед назначением определенных лекарств;
• во время беременности;
• при диагностике болезней крови.

Если появляются такие симптомы, как выраженная бледность покровов, сухость во рту, упадок сил, склонность к инфекционным заболеваниям, повышенная утомляемость, особенно после физической работы,– необходимо сделать ОАК для проверки уровня гемоглобина в крови.

Биохимический анализ крови на гликированную форму гемоглобина проводят при подозрении на сахарный диабет. Лицам, у которых это заболевание уже диагностировано, рекомендуется проходить такое обследование не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Биохимическое исследование на фетальный вид гемобелка назначают во время беременности, при подозрении на лейкемию, выраженной гипоксии.

От того, насколько правильно подготовится пациент к сдаче биоматериала на анализ, зависит точность результатов и диагноза, успех лечения.

1. Для ОАК кровь из пальца сдают утром натощак. Это условие необходимо соблюдать вот почему:после еды в организме на час-полтора возникает пищевой лейкоцитоз: растет количество лейкоцитов, и, соответственно, падает удельный вес эритроцитов в крови. Если в это время будет сделан анализ, результаты окажутся не соответствующими реальной картине. Поужинать накануне анализа надо не позже 8-10 часов вечера.

2. Накануне сдачи биоматериала не рекомендуется пить также чай или кофе – можно только минеральную воду без газа. И третье условие: готовясь к сдаче анализа, следует воздержаться от физических нагрузок, занятий спортом, длительных прогулок на свежем воздухе. Все это приводит к временному повышению гемоглобина, что также может исказить результат.

3. А вот биохимический анализ на гликированную форму HbA1c, когда кровь берется из вены, не обязательно проводить натощак. Его результаты не зависят от физического состояния человека, приема пищи, лекарств, алкоголя и курения.

Дело в том, что гликированный гемоглобин образуется при соединении белка глобина с молекулами глюкозы: стойкое соединение циркулирует в организме 3 месяца (срок жизни эритроцитов). Состояние гемоглобина зависит от количества молекул глюкозы, постоянно присутствующих в кровотоке. Если оно превышает норму — растет процент гликированной формы, что говорит о развитии сахарного диабета.

Перед сдачей биоматериала на HbA1c не рекомендуется принимать лекарства для диабетиков, которые способны исказить результаты. При повторных анализах важно соблюдать еще одно правило: их надо делать в одной и той же лаборатории, чтобы точнее определить динамику изменений кислородного обмена.

Забор биоматериала из пальца для ОАК проводится, как правило, утром (с 8 до 10 час.). Кровь из вены кровь на биохимию можно сдать в течение дня. Перед тем, как лаборант возьмет биоматериал, следует поработать рукой, чтобы усилить приток крови к конечности. После пункции пальца/вены и взятия материала на анализ, место прокола зажимают ватным тампоном, пока не остановится кровоток из ранки. Особенно осторожно надо вести себя после взятия биоматериала из вены: минут 5-7 придется держать руку на сгибе, чтобы не допустить внутренней гематомы. Если кровотечение все-таки произошло, на синяк надо наложить дома согревающий компресс. После исследования пациент получает листок с результатами, он может сравнить свои показатели гемоглобина с нормой, значения которой даются на том же бланке.

Заметить отклонения своих результатов от нормы имеет возможность каждый пациент, но правильно интерпретировать данные и найти причины повышения или понижения показателей под силу только специалисту.

Повышение уровня HGB не всегда является симптомом заболевания. Люди, постоянно работающие и живущие в среде разреженного воздуха, имеют завышенные показатели Hemoglobin. К ним относятся жители горных районов, летчики, спортсмены.

Повышенный уровень HGB связан с такими болезнями и патологиями:

• обезвоживание в результате ожогов, отравлений, перитонита;
• сгущение крови, образование тромбов, риск инсультов и инфарктов.
• поликистоз почек;
• сердечная и легочная недостаточность;
• кишечная непроходимость,

Если повышены показатели МНС, врач может заподозрить В12-дефицитную анемию, цирроз печени, действие аутоиммунных процессов, хронический алкоголизм.

Норма гликированного белка в крови меняется с возрастом. У лиц моложе 40 лет хорошим считается значение HbA1c до 6,5%. Показатели 6,5-7% должны насторожить, т. к. налицо начало развития диабета, болезнь диагностируется, если результаты анализа крови покажут ˃7% HbA1c. В возрасте 40-65 лет уровень до 7% считается нормальным.

Если показатели фетальной формы у взрослых ˃1%, врач может заподозрить развитие патологий крови и кроветворной системы: лейкемии, гипопластической и гемолитической анемии.

В клинической практике чаще встречается пониженное содержание HGB у пациентов, которое вызывает анемию различной тяжести. При показателях 90-110 г/л говорят о легкой степени малокровия, которое сопровождается едва заметным недомоганием. Результаты 70-100 г/л служат основанием для диагностики анемии средней тяжести, которая сопровождается головными болями, одышкой, повышенным сердцебиением. Тяжелая стадия – уровень HGB ˂ 70г/л – создает угрозу для жизни и требует госпитализации больного в стационар для лечения и восстановления нормального кислородного обмена.

Причины снижения железосодержащего белка в крови:

• некачественное питание, диеты, недостаток полезных веществ и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина (железа, витаминов В12, фолиевой кислоты);
• беременность, во время которой у плода создаются запасы железа из организма матери;
• потери крови во время операций при переливаниях, кровотечениях;
• гельминтоз;
• онкология;
• туберкулез;
• гепатиты.

Нормальный уровень гликированного гемоглобина – 5,7%. Снижение этого показателя происходит после массивных выбросов инсулина, что связано с ростом опухоли в поджелудочной железе. Низкий показатель HbA1c может быть при длительных, изматывающих организм физических нагрузках и при низкоуглеводных диетах.

В первую очередь, надо понять, что сбалансированное питание – главное условия для поддержания нормального уровня Hemoglobin. Полезными в этом отношении являются:

• весенняя зелень, богатая железом (листья одуванчика, шпинат, зеленый лук и т. д.);
• свекла, картофель, помидоры;
• гречка, бобовые, орехи;
• мясо, субпродукты;
• клюква, смородина, гранат;
• икра осетровых, морепродукты.

Железо из продуктов питания усваивается быстрее в сочетании с пищей, богатой витамином С. Однако никакое питание не сможет эффективно поднять уровень HGB, если он уже понизился.

Анемию любой степени необходимо лечить препаратами в комплексе со сбалансированной диетой.

источник

Все мы знаем, что после перенесенных операций, болезней, а также из-за недостаточного питания у человека падает уровень гемоглобина. И знаем также, что это очень плохо для организма. Но насколько все опасно? И как понять, есть ли у Вас такая проблема? Давайте попробуем подробно во всем разобраться.

Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав эритроцитов крови и участвует в транспорте кислорода от легких к клеткам других органов и тканей. Его образует соединение красного железа (гема) и белка (глобин). Если гемоглобина в крови недостаточно, это приводит к замедлению процесса переноса кислорода, возникает его дефицит, и обмен веществ нарушается. Переизбыток гемоглобина в крови также не менее опасен.

Существуют такие формы гемоглобина, как гликированный и фетальный гемоглобин.

• Гликированный гемоглобин образуется при соединении белка гемоглобина с глюкозой. И его уровень повышается из-за переизбытка глюкозы в крови, что случается при сахарном диабете. Для диагностики диабета специально делают биохимический анализ на гликированный гемоглобин .
• Фетальный гемоглобин #8212; это гемоглобин новорожденных. По составу и строению он отличается от свободного. У малышей в крови содержится до 80% такого особого гемоглобина. Но после года он начинает разрушаться и заменяется обычным. Если у взрослого человека в крови находят фетальный гемоглобин, это может быть признаком очень серьезного заболевания.

Для определения уровня гемоглобина достаточно сдать общий анализ крови и провести несложное исследование. Анализ крови на гемоглобин берут из пальца, но можно также из вены. Перед сдачей анализа завтракать не запрещается, но лучше воздержаться, чтобы получить наиболее достоверный результат. Нормальный уровень гемоглобина у взрослых составляет:

• 135-160 г/л #8212; для мужчин
• 120-140 г/л #8212; для женщин

Уровень гемоглобина у детей в норме понижен. Но после года он начинает повышаться. Гликированный гемоглобин должен составлять 4-6,5% от уровня свободного гемоглобина в крови. А вот фетального гемоглобина в крови взрослого человека должно быть менее 1%.

Общий анализ крови может быть довольно информативным. Но даже если Вы определили, какой уровень гемоглобина у Вас на данный момент, точный диагноз поставить невозможно. При выявлении нарушений доктор предложит Вам пройти обследование и сдать дополнительные анализы.

Высокий уровень гемоглобина может быть симптомом таких заболеваний, как врожденные пороки сердца, эритроцитоз, сердечно-легочная недостаточность, сгущение крови, кишечная непроходимость и т.д. Повышенное содержание в крови гликированного гемоглобина свидетельствует о дефиците железа и сахарном диабете. Уровень гемоглобина возрастает при физических нагрузках, во время пребывания на свежем воздухе, особенно в горах. Нормальным считается повышение уровня гемоглобина после ожогов.

Теперь поговорим про снижение уровня гемоглобина в крови, которое именуется анемией. Такая проблема возникает в результате потери гемоглобина вследствие:

• перенесенных операций
• переливания крови
• кровотечений
• болезней крови с разрушение эритроцитов
• других заболеваний

Также причиной анемии может быть нехватка в организме витамина В12, фолиевой кислоты и железа. В таком случае изначально замедляется синтез гемоглобина. Уровень гемоглобина обычно снижается во время беременности, из-за того, что будущая мама просто не успевает восполнить возросшую потребность организма в железе. Но женщины обязательно должны стараться поддерживать нормальное состояние крови, так как анемия во время беременности может отразиться на протекании родов и здоровье ребенка

Если Вы ощущаете слабость по утрам, быстро утомляетесь днем, Вас мучают головокружения и головные боли, кожа пересыхает, а ногти слоятся, то возможно у Вас низкий уровень гемоглобина. Если выявить отклонение на ранних стадиях, то для нормализации состояния крови достаточно будет сбалансировать рацион питания. добавив к нему больше витаминов и микроэлементов.

Продукты для повышения гемоглобина:

• мясо, сало, печень, рыба и яйца
• белые грибы
• бобовые, крупы (гречневая, овсяная)
• черный хлеб
• свежая зелень
• ягоды (черника и земляника)
• фрукты (зеленые яблоки, гранат)
• шиповник, сухофрукты
• мед

Кроме названных продуктов очень важно вводить в рацион те, которые содержат витамин С, необходимый для нормального усвоения железа. Получается, что наиболее полезным на обед будет скушать кусочек мяса или печени с овощами и запить яблочным или апельсиновым фрешем.

А вот такие продукты, как кофе, шоколад, сгущенка и мучные изделия, заметно тормозят процесс всасывания железа в кровь. Поэтому если Вы хотите повысить уровень гемоглобина, лучше от них откажитесь.

Когда дефицит гемоглобина слишком большой, то одними железосодержащими продуктами не обойтись. Нужно обращаться к врачу, который назначит дополнительные лекарственные препараты. Их принимают вместе с витамином В12.

Обязательно следите за своим самочувствием и старайтесь проводить профилактику анемии. Особенно это важно для женщин, которые теряют много крови во время менструаций. Да и планируя малыша, непременно пополняйте запасы железа в своем организме. Даже если Вы не являетесь заядлым мясоедом, старайтесь кушать больше животной пищи и делайте свой рацион как можно более разнообразным.

Гемоглобином принято называть дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой и железосодержащей части. При взаимодействии с раствором глюкозы белок образует прочное соединение, в результате чего образуется гемоглобин гликозилированный, который обозначают аббревиатурой HbA1C.

Содержание глюкозы в крови – показатель непостоянный, у здорового человека он меняется неоднократно в течение суток. Поэтому в некоторых случаях более рационально сделать анализ на процентное соотношение гликозилированного гемоглобина. Чем больше в крови сахара, тем больше будет этот показатель. Проводится такой анализ в процессе диагностики диабета и при контроле эффективности лечения заболевания.

Одним из наиболее информативных и точных исследований при диагностике диабета является анализ на определение концентрации HbA1C. Проводится такое исследование и для контроля состояния больных диабетов. Полученная расшифровка позволит понять, насколько эффективна подобранная терапия, придерживается ли пациент диеты или пренебрегает рекомендациями врача.

Чем анализ на гликозилированный гемоглобин лучше, чем обычные тесты на сахар? Вот основные преимущества:

• забор проб крови можно проводить в любое время суток, независимо от того, употреблял ли пациент пищу или нет;
• на результаты исследования не оказывают влияния такие факторы, как стресс, физическая нагрузка, наличия инфекций (например, ОРВИ), приема лекарств (исключение составляют только препараты, применяемые для снижения концентрации сахара в крови при их длительном приеме).

• высокая стоимость, исследование стоит существенно дороже, чем обычный анализ на содержание глюкозы;
• у мужчин и женщин, страдающих гипотиреозом или анемией, результаты анализа могут быть некорректными. К примеру, при сниженной функции щитовидной железы гликозилированный гемоглобин может быть повышен, притом, что общий сахар находится в пределах нормальных значений.

Исследование назначается в процессе диагностики сахарного диабета, а также для оценки эффективности назначенного лечения.

Совет! Показатели HbA1C стали применять для диагностики диабета относительно недавно. ВОЗ рекомендовал использовать анализ с года.

Использовать анализ на HbA1C для диагностики состояния женщин во время беременности нерационально. Дело в том, что этот показатель будет повышен только при условии, что концентрация глюкозы в крови больше нормы уже несколько месяцев.

Поскольку во время беременности рост концентрации сахара отмечается, как правило, начиная с 6 месяца, то используя анализ, патологию можно будет выявить только ближе к родам. А тем временем избыток глюкозы успеет нанести вред, осложнив течение беременности. Поэтому во время беременности рекомендуется использовать другие методы исследования, в частности анализ на толерантность к глюкозе.

Как уже отмечалось, существенным преимуществом анализа является то, что к нему не требуется подготовка. Анализ можно сдавать в любое удобное время, необязательно приходить в лабораторию натощак.

Забор пробы крови может производиться, как из вены, так и из пальца. Это зависит исключительно от типа используемого в лаборатории анализатора и на результаты не влияет. Для проведения исследования необходимо сдавать 2-5 мл крови. Как часто нужно сдавать анализ?

• При диабете первого типа – нужно сдавать кровь раз в три месяца;
• При диабете второго типа – раз в полгода;
• При риске развития диабета у беременной нужно сдавать кровь однократно на сроке 10-12 недель.

Расшифровка результатов может быть затруднена разницей в технологии исследования и индивидуальными особенностями пациентов.

Совет! У двух людей с одинаковым содержанием сахара в крови, разброс значений при проведении анализа на HbA1C может составлять 1%.

Если у человека содержание HbA1C менее 5,7%, то это норма, причем этот показатель одинаков для женщин и мужчин. Если анализ дал такой результат, то риск развития диабета минимален.

Если норма превышена незначительно (в пределах 5,7-6,0%), то можно говорить о повышении риска развития диабета. Человеку стоит пересмотреть свое питание и увеличить физическую активность.

Если HbA1C повышен до показателей 6,1-6,4%, то может быть поставлен диагноз – преддиабет. Предварительный диагноз диабет в ранней стадии ставят в том случае, если показатель 6,5% и выше. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования.

Основная причина того, что уровень HbA1C повышен – это диабет 1 или 2 типа. Кроме того, норма вещества может быть превышена в случаях:

• железодефицитной анемии, результаты анализа при этой болезни повышены, поскольку отмечается дефицит свободного гемоглобина;
• интоксикация организма – тяжелыми металлами, алкоголем;
• операция по удалению селезенки, это приводит к увеличению продолжительности существования эритроцитов, поэтому и уровень HbA1C оказывается повышен.

Если концентрация HbA1C ниже, чем требует норма, то это может свидетельствовать о гипогликемии. Кроме того, гликозилированный гемоглобин понижен при массированной кровопотере и переливании крови.

Еще одно состояние, при котором HbA1C понижен – это гемолитическая анемия, для которой характерно снижение продолжительности жизни эритроцитов. У больных диабетом норма HbA1C – менее 7%, если норма превышена, необходимо корректировать лечение.

Итак, исследование крови на содержание гликозилированного гемоглобина является информативным анализом. Дело в том, что норма содержания этого вещества одинакова для всех людей – мужчин, женщин, подростков и детей. При этом показатели не будут зависеть от того, насколько тщательно человек подготовился к исследованию.

Все мы знаем, что человеческая кровь — красного цвета. Этот цвет крови придают соединения железа, связанные с одним из видов белка — гемоглобином. По сути гемоглобин — это и есть белок и соединения железа.
Гемоглобин входит в состав эритроцитов. Его основная функция — перенос кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов. В капиллярах легких кислорода — избыток и

Анализ на гемоглобин • 15
он соединяется с гемоглобином. Эритроциты, содержащие молекулы гемоглобина со связанным кислородом, по сосудам доставляются туда, где кислорода мало, здесь необходимый для протекания окислительных процессов кислород освобождается и забирается клетками тканей и органов. Кроме того, гемоглобин способен связывать в тканях небольшое количество диоксида углерода (С02) и освобождать от него клетки. Таким образом, происходит один из этапов обмена веществ в организме.
При недостатке гемоглобина в крови ухудшается перенесение кислорода от легких в органы и назад, в результате чего весь организм испытывает кислородное голодание, а обмен веществ нарушается.
Недостатком гемоглобина считается любое значение ниже 135 единиц (г/л) для мужчин и 120 — для женщин. Это явление в медицине носит название «анемия» и, в зависимости от причин, ее вызвавших, может быть разных типов.
Так, анемия может указывать на отсутствие полноценного питания, на внутренние кровотечения или на заболевания крови, при которых уничтожаются эритроциты. Причиной ее появления может стать нехватка железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Низким гемоглобин оказывается при переливаниях крови (донорстве), при обильных менструациях, а также при беременности.
Но даже если вы уверены, что питаетесь полноценно, не беременны и не переносили больших кровопотерь в последнее время, вы все равно можете увидеть в своем анализе крови низкое значение гемоглобина. Дело в том, что каждый второй из нас
страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов: гипо- и антацидным гастритом (то есть с пониженной и нулевой кислотностью), нарушениями функции печени и желчевыводящих путей и т. д. при которых снижается выработка кишечных соков. Это приводит к недостаточному расщеплению пищи, а значит, организм не получает необходимое количество питательных веществ, микроэлементов, витаминов.
Существуют и другие причины, приводящие к анемии: снижение функции щитовидной железы, заболевания почек, крови, хронические интоксикации при алкоголизме, наркомании, туберкулезе, раке; сахарный диабет; грыжи пищевода и многое другое. То есть, увидев низкие значения гемоглобина в своем анализе, вы имеете полное право насторожиться и потребовать более тщательного обследования.
Увы, повышенный гемоглобин (со значениями выше 160 единиц для мужчин и 140 — для женщин) также можно рассматривать как симптом развития многих заболеваний: патологического увеличения эритроцитов (что иногда бывает при пороках сердца), кишечной непроходимости, сердечной и легочной недостаточности. Если одновременно с гемоглобином указывается и повышенное содержание сахара в крови (об этом расскажем ниже), то это может быть свидетельством развития оахарного диабета.
Впрочем, повышаться гемоглобин может и временно, выражая реакцию организма на изменившиеся внешние условия. Так, этот показатель увеличивается после физических нагрузок, после

длительного пребывания на свежем воздухе, он значительно выше нормы в условиях высокогорья. Кстати, для жителей гор высокий гемоглобин вообще — норма.
Из всего вышеприведенного можно сделать и выводы о том, как правильно подготовиться к сдаче анализов и повысить их достоверность. Сдавать кровь из пальца следует утром, натощак. Это значит, что следует отказаться не только от плотного завтрака, но и от приема лекарств, от жидкостей с резким запахом и вкусом (кофе, сладкие газировки, цитрусовые соки). До сдачи не стоит утомлять себя физическими упражнениями, бегом. Накануне лучше очистить кишечник естественным образом или с помощью легкого слабительного.

источник

Определение показателей содержания в крови жизненно важных элементов, таких, как гемоглобин, эритроциты, лейкоциты и др., является основой точного диагноза. Своевременное выявление отклонений может сохранить жизнь и здоровье пациента. Не всегда изменения нормальных показателей происходит явно – при некоторых заболеваниях патологические процессы протекают бессимптомно. Регулярная диагностика состояния организма поможет предотвратить необратимые изменения, и уровень гемоглобина является одним из самых важных показателей.

Высокомолекулярное органическое вещество, насыщенное железом – это гемоглобин, который, по сути, является белком животных, имеющих систему кровообращения. В организме человека это железосодержащее вещество находится в цитоплазме красных кровяных клеток (эритроцитов), его синтез происходит в костном мозге. Гемоглобин придает эритроцитам красный цвет. Роль клеток, содержащих атом железа, заключается в насыщении кислородом тканей и органов и удалении из них продуктов метаболизма (углекислого газа).

Помимо транспортировки кислорода, участвуя в процессе дыхания, высокомолекулярное вещество выполняет буферную функцию, которая заключается в поддержании постоянства кислотно-основного равновесия кровеносной системы. Гемоглобиновая буферная система является одной из самых мощных в организме, занимая почти четверть всей буферной емкости (совокупности всех живых клеток плазмы и крови).

По своему строению гемоглобин относится к классу хромопротеинов (сложных белков, состоящих из простого белка и небелкового компонента). Вне эритроцитов этот сложный белок представляет собой высокотоксичное вещество и попадание его в плазму крови приводит к тканевой гипоксии. Дефицит или избыток этого элемента в крови является патологией и требует соответствующего лечения. Для контроля уровня железосодержащего белка следует периодически сдавать анализ крови.

Точную информацию о количестве белка группы хромпротеинов в составе крови можно получить, только сдав необходимые анализы. При расшифровке результатов диагностики следует иметь в виду, что уровень железосодержащего вещества может меняться на протяжении жизни. На показатели влияют такие факторы, как возраст, качество питания, вредные привычки, физическая активность. Гемоглобин в анализе крови у новорожденного очень высокий и ему отведен специальный термин – фетальный. К первому году жизни ребенка фетальный белок полностью разрушается и замещается взрослым.

Показатели гемоглобина у мужчин выше, чем у женщин, что объясняется стимулирующим действием мужского гормона тестостерона на процесс образования крови. Установленными нормальными значениями являются следующие:

Постепенное увеличение до показателей, как у взрослых

Снижение концентрации железосодержащего белка в крови называется малокровие или анемия. Это состояние характеризуется уменьшением количества эритроцитов и проявляется в специфических симптомах. Как самостоятельное заболевание анемия не рассматривается – она является одним из признаков патологических процессов, происходящих в организме. Для применения в клинической практике малокровие по степени выраженности снижения уровня гемоглобина классифицируется на следующие группы:

Степень выраженности симптомов

Общая слабость, повышенная потливость, перманентное чувство усталости, эмоциональный упадок

Головные боли, головокружение, повышенная сухость и шелушение кожных покровов, трещины в уголках губ, сонливость, постоянная усталость, аритмия, боли в сердце, одышка, нарушение пищеварения

Потеря сознания, алопеция, бледность кожных покровов, изменение структуры ногтей, разрушение зубной эмали, онемение конечностей, нарушение вкусовых и обонятельных ощущений

Пациенты, страдающие анемией, зачастую не подозревают о наличии заболевания и списывают повышенную утомляемость на стресс или недостаток сна. Обращение за врачебной помощью происходит только на третьей стадии болезни, когда появляются ощутимые проблемы с сердцем. Преуменьшение опасности малокровия может привести к тяжелым последствиям, поэтому анализ на гемоглобин относится к самым важным лабораторным исследованиям.

Анализ крови на гемоглобин является одним из самых массовых ввиду его важности для диагностической практики. Определение железосодержащего белка происходит путем анализа его производных, образованных в процессе реакций окисления и присоединения других химических элементов. Методы сапониновый, Сали, химический, спектрофотометрический, хоть и имеют высокую точность, но для рутинных лабораторных исследований не применяются ввиду трудоемкости и дороговизны процесса.

Появление современного диагностического оборудования существенно упростило проведение анализов. Применяемые сейчас методы простые и быстрые в исполнении. Основными способами определения содержания важного элемента в крови являются:

• колориметрические (гемихромный, калибровочный, гемиглобинцианидный) – заключаются в добавлении к крови химических веществ и определении количества искомого вещества по интенсивности окраски полученного состава, достоинством этой группы методов является доступность, недостатком – вероятность погрешности;
• газометрические – основаны на окислении биологического материала химическими элементами в щелочной среде и измерении количества выделяемой окиси углерода, способ отличается высокой точностью, но сложностью и длительностью расчетов;
• выявление количественного содержания железа в молекуле белка – применение специфических реагентов (кислот, аминокислот) для придания характерного ультрафиолетового спектра поглощения и выявления содержания железа с помощью спектрофотометра, метод дает точные результаты, но занимает много времени.

Ввиду того, что кровь на гемоглобин, как самостоятельный анализ, назначается редко (чаще при сдаче общих анализов), требуется предварительная подготовка. Пациенту рекомендуется соблюдать ряд правил для того чтобы результаты анализов не были искажены нетипичной реакцией организма (например, на пищевые раздражители, лекарства, физическую нагрузку). Основные требования к подготовке заключаются в следующем:

• за день до сдачи анализов воздержаться от интенсивных занятий спортом;
• исключить из рациона сладкую и острую пищу;
• в течение 3-4 дней до сдачи воздержаться от приема лекарственных средств;
• кровь сдается утром натощак (в день сдачи можно пить чистую воду);
• за час до сдачи анализа не курить.

Если же другие показатели не важны и значимым является только определение содержания белкового вещества, предварительная подготовка не требуется, так как количество белка за короткий промежуток времени не изменится, даже под воздействием внешних и внутренних факторов. Процедура заключается в проколе пальца и заборе небольшого количества крови, после чего материал передается в лабораторию для исследования. Результаты будут готовы через 1-2 дня.

В некоторых случаях определение количества железосодержащего белка не имеет диагностического значения и требуется определение его качественного состава. Важным анализом при подозрении на сахарный диабет является определение уровня гликозилированного (гликированного) гемоглобина, т.е. части белка, связанного с глюкозой. Этот показатель измеряется в процентном соотношении и показывает среднее количество глюкозы в организме за 100-120 дней. Сдача крови на гемоглобин этого типа происходит путем забора материала из вены и не требует особой подготовки.

Низкая, относительно нормальных значений, концентрация железосодержащего белка называется олигохромемия (другие термины – гемоглобинопения, железодефицитная анемия). Причиной гемоглобинопении часто являются заболевания или патологические изменения в организме. Наряду с болезнями железодефицитную анемию может спровоцировать несбалансированное питание или вегетарианство. Основными причинообразующими факторами пониженного уровня гемоглобина являются:

• острые кровопотери;
• внутренние кровотечения;
• наличие новообразований (опухолей);
• аутоиммунные заболевания;
• поражения костного мозга;
• продолжительное поражение организма инфекциями или паразитами (гепатит, пневмония, туберкулез, гельминтоз и др.);
• патологические изменения состава крови;
• нарушения выработки гормонов (щитовидной или половых желез);
• неспособность организма усваивать железо;
• нехватка витаминов группы В (являются катализатором синтеза железа);
• прием некоторых лекарственных средств;
• строгая диета, длительное голодание;
• частое употребление кофе (происходит торможение процессов усвоения железа);
• злоупотребление алкоголем.

Белок, содержащий железо, выполняет ряд важных функций в организме, и снижение его нормального значения приводит к нарушению работы всех систем, органов и тканей. Если анализы на гемоглобин показывают низкий его уровень – это свидетельствует о кислородном дефиците, последствия которого будут проявляться все сильнее при отсутствии предпринятых мер. Особую опасность снижение железосодержащего бека представляет для беременных женщин и маленьких детей. Критически низкий уровень этого элемента может спровоцировать преждевременные роды и даже вызвать гибель плода.

Последствия снижения белка, транспортирующего кислород, проявляются в симптомах гипоксии (кислородного голодания). На первой стадии изменения происходят в менее важных для жизни органах (кожа, ногти, волосы), организм перераспределяет запасы кислорода и пытается экономить энергию (упадок сил, обмороки). Если после этих признаков уровень белка не будет повышен, последствия могут быть такими:

• нарушение менструального цикла (у женщин);
• половая дисфункция (у мужчин);
• остановка умственного и физического развития (у детей);
• снижение иммунитета;
• анорексия;
• судороги нижних конечностей;
• нарушение функционирования легких, сердца, центральной нервной системы;
• летальный исход.

Тактическое лечение при сниженном уровне белка зависит от степени дефицита гемоглобина и заключается в выявлении и исключении причин снижения. При возникновении нехватки вещества вследствие несбалансированного рациона питания, повысить его уровень можно с помощью диеты. Но если отклонения от нормы вызваны другими факторами, возникает необходимость специализированного лечения с применением медикаментозных препаратов.

Для оптимизации питания при низком уровне железосодержащего белка следует знать, что железо (как белковый элемент) по скорости усвоения организмом подразделяется на два вида: гемовое (содержится в мясных продуктах) и негемовое (источник поступления – растительная пища). При употреблении в пищу мяса, усвоение железа составляет 20%, растительных продуктов – 6%. Диета для повышения уровня белка предполагает включение следующих продуктов:

• печень (отварная);
• овощи (свекла, морковь);
• сыры;
• желток;
• мясо (кролика, индейки);
• бобы, фасоль;
• лесные орехи;
• грибы;
• ягоды (малина, черника);
• фрукты (персики, абрикосы, яблоки).

Если корректировка питания по каким-либо причинам невозможна или не способствовала повышению уровня белка, назначается лечение с применением железосодержащих препаратов. Фармакологическая терапия должна проходить под контролем врача для выявления реакции организма пациента на принимаемые средства. Лечение происходит путем перорального приема таблеток или внутривенного введения препаратов (посредством капельниц или инъекций). Самыми популярными и часто назначаемыми средствами для повышения гемоглобина являются:

• Гемобин;
• Ферро-фольгамма;
• Мальтофер;
• Ировит;
• Феррум Лек;
• витаминные комплексы (Фенюльс, Нутримакс).

Если анализ на гемоглобин показывает высокое содержание этого элемента в организме – это не означает, что для беспокойства не причин. Слишком высокие показатели тоже свидетельствуют об отклонениях и могут быть признаками серьезных заболеваний. Так, возможными причинами отклонения от нормы уровня белка, содержащего железо, являются:

• нарушение соотношения между притоком и оттоком крови;
• изменения газового состава крови;
• врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• разрастание соединительной ткани легких патологического характера;
• непроходимость кишечника;
• дегидратация;
• системные онкологические заболевания;
• стрессовые состояния;
• длительный прием диуретиков.

К другим факторам повышения уровня железосодержащего белка относятся условия образ жизни. Категория людей, для которых высокий уровень гемоглобина является нормой, — это жители горных районов, спортсмены (велосипедисты, горнолыжники, сноубордисты), курильщики. Еще одной причиной повышения белка является резкое увеличение количества эритроцитов, что бывает при переливании крови.

Гиперхромемия (повышение уровня железосодержащего белка) не рассматривается в клинической практике, как самостоятельное заболевание, но она может носить патологический характер и привести к развитию таких заболеваний, как:

• стенокардия;
• острая ишемия миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения;
• сосудистый атеросклероз;
• увеличение вязкости крови;
• повышенное тромбообразование (как следствие сгущения крови).

Гипергемоглобинемия, не являющаяся физиологической аномалией, а выступающая, как проявление какого-либо заболевания, проявляется в следующих симптомах:

• локальная гиперемия (покраснение отдельных участков кожи);
• частые головокружения;
• пересыхание слизистых оболочек, чувство жажды;
• эмоциональный дисбаланс, нарушение биологических ритмов организма (бессонница ночью, сонливость днем);
• боль в суставах и мышцах;
• слабость;
• проблемы с опорожнением кишечника (запоры).

Для приведения значений анализов к нормальным показателям следует выявить причину повышения уровня белка. После устранения причинообразующих факторов количество гемоглобина быстро нормализуется. Если выявить или исключить провоцирующие факторы не представляется возможным, основу лечения составляет диета, предполагающее ограничение или полный отказ от продуктов с высоким содержанием железа. Основные принципы питания для снижения уровня железосодержащего белка заключаются в следующем:

Продукты, от которых необходимо отказаться или максимально ограничить их употребление

источник