Меню Рубрики

Анализ анти core положительный гепатит с

Полезная информация по расшифровке анализов на анти HCV, виды антител HCV, свойства структурных и неструктурных белков.

На вторжение в организм вируса гепатита С иммунитет отвечает выработкой иммуноглобулинов-антител (anti-HCV). В их состав входят структурные (core) и неструктурные белки (NS3, NS4, NS5). Сведения о показателях антител дают возможность судить о вирусной нагрузке, активности вируса и риске его перехода в хроническую форму, а также о состоянии печени.

Наличие суммарных anti-HCV исследуется у всех желающих провериться на гепатит С, такую диагностику проводят на ранних этапах.

Антитела core IgG проявляются через полтора месяца после заражения, а максимальная концентрация приходится на полгода после инфицирования. Иммуноглобулин класса G свойственен для хронической формы гепатита С и выявляется пожизненно после однажды перенесенного ВГС.

Антитела IgM выявляются через полгода после инфицирования, и их концентрация быстро нарастает. Этот класс считается маркером острой формы ВГС: его показатели падают по завершении острого приступа и вновь возрастают при реактивации вируса.

Антитела NS3 определяются на ранних стадиях образования антител. Их высокие титры и концентрация говорят об остром процессе ВГС. Продолжительность такого состояния зачастую приводит к хронизации гепатита.

Антитела NS4 и NS5 снижаются после выздоровления. Высокие титры антител NS4 говорят о возможных поражениях печени и продолжительности инфекции. Повышенная концентрация анти-NS5 — о наличии РНК HCV и о хронизации вируса.

Показатели для расшифровки анти HCV:

  • IgM+, core IgG+, (NS и IgG)-, RNA (=РНК) HCV+ острая форма гепатита С;
  • IgM+, core IgG+, (NS и IgG)+, RNA (=РНК) HCV+ хроническая форма гепатита С в фазе реактивации;
  • IgM-, core IgG+, (NS и IgG)+, RNA (=РНК) HCV- хроническая форма гепатита С в латентной фазе;
  • IgM-, core IgG+, (NS и IgG)+/-, RNA (=РНК) HCV- выздоровление после острого гепатита С либо хронический гепатит С в латентной форме.

Для более конкретной расшифровки анализа обратитесь к врачу-инфекционисту и гепатологу.

Гепатит С – вирусное заболевание с парентеральным (через кровь) путём заражения, протекающее зачастую в безжелтушной форме и склонное к хроническому затяжному течению. Заболевание вызывает вирус гепатита С (HCV). Поражая печень, вирус вызывает воспаление и последующую гибель гепатоцитов. От момента проникновения вируса в кровь до первых клинических симптомов в среднем проходит от 2 до 26 недель. Со стороны внутренних органов можно отметить гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезёнки) и повышение показателей печеночных ферментов. В большинстве случаев проявлений первичного заражения не наблюдается, и человек является носителем и источником заражения, не догадываясь об этом. В связи с бессимптомным течением гепатита С диагноз данного заболевания чаще всего ставится случайно, при переливании крови или сдаче анализов.

Антитела к вирусу гепатита С вырабатываются через три месяца с момента заражения при бессимптомном течении или через 2 недели после клинической манифестации (проявления) острой формы. Значительно раньше, спустя 2 недели после инфицирования, в крови при помощи ПЦР (полимеразно-цепная реакция) обнаруживается РНК вируса.

Анализ крови на HCV – метод, позволяющий обнаружить специфические антитела к вирусу гепатита С (анти-hcv) в крови пациента. Для исследования отбирается венозная кровь. Диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа. Антитела к гепатиту С бывают двух типов: IgG и IgM (Ig — иммуноглобулин), суммарное их количество обозначается как анти-hcv. Наличие данных антител в крови может свидетельствовать о инфицировании гепатитом С, так и перенесённом заболевании. Наличие в исследованной крови антител класса М свидетельствует об остром характере процесса, наличие антител класса G о хронизации заболевания или выздоровлении.

Специальной подготовки для сдачи анализа крови на анти-hcv не требуется, но рекомендуется сдавать кровь натощак, так как возможно при позитивном результате необходимо будет сдавать биохимический анализ крови для мониторинга уровня печеночных ферментов.

Иммуноферментный анализ на анти-hcv является высокочувствительным тестом на определение антител именно к вирусу гепатита С, диагностирующий заболевание с 90% точностью. Более точным методом является ЭХЛ (электрохемилюминисцентный) анализ – чувствительность 98%.

Если вы получили позитивный результат анализа крови на НСV, то для дальнейшего эффективного лечения стоит провести генотипирование вируса. В наше время известно шесть генотипов вируса гепатита С. Каждый из этих вирусов по-разному поддается специфической терапии. Для облегчения роботы врача и увеличения шансов на выздоровление следует проводить лечение конкретного генотипа вируса.

Стоит помнить, у 80% людей гепатит С протекает в хронической форме, а в 20% самостоятельно элиминируется с организма.

Ложноположительный результат теста на анти-hcv – крайне редкое явление и при иммуноферментном анализе составляет не более 10%. Причинами данного результата могут быть состояния, при которых производится искусственная стимуляция гуморального иммунитета:

  • аутоиммунные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • острый инфекционный процесс.

Важным показателем при обнаружении в крови HCV есть вирусная нагрузка на организм. Данный показатель позволит определить состояние вируса в организме: высокая вирусная нагрузка свидетельствует о активном размножении, низкая – о хронизации процесса или же о элиминации вируса из организма и выздоровлении.

В связи с тем, что анти-hcv вырабатываются не раньше чем через 2–4 недели после проявления клинических симптомов при остром течении, при бессимптомном течении через месяцы, а при циклической форме не вырабатываются вовсе (вследствие низкой концентрации элементов вируса в крови), данный метод диагностики не является на 100% эффективным в ранние сроки инфицирования.

Диагностический набор анти-HCV

Обнаружение РНК вируса путём полимеразно-цепной реакции в нынешнее время самый надёжный диагностический метод в постановке диагноза «гепатит». Положительный результат полимеразно-цепной реакции говорит о активном размножении вируса в гепатоцитах.

Дифференциальной диагностикой гепатита С и гепатита В есть наличие при гепатите В в крови hbs-антигена (австралийский антиген), что определяется путём иммуноферментного анализа.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Помните: самолечение опасно!

Здравствуйте, Вадим!
К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнено исследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Согласно представленным данным, Вам проведено исследование методом ПЦР, при этом выявлено наличие вирусной ДНК в крови. Подобная лабораторная картина характерна для стадии активной репликации #40;размножения#41;.
Также Вами было проведено определение вирусной нагрузки вирусного гепатита С. У Вас определена вирусная нагрузка 1,5*10^2 или 150 #40;к сожалению, Вы не указали в каких единицах проведено определение вирусной нагрузки#41;. Данные исследования необходимы для определения лечебной тактики либо оценки эффективности проводимой терапии. Вы в своем вопросе не указали результаты других тестов, поэтому ничего более сказать не можем. Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией или инфекционисту, для оценки результатов исследования и определения дальнейшей тактики. Если Вы сдавали анализы в нашей лаборатории, Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.

Кузнецова Ирина Владимировна, врач-консультант ООО «ЮНИЛАБ», 22 декабря

Здравствуйте, помогите с расшифровкой комплексного анализа на гепатит B. Анализы проводились в вашей лаборатории.
Антитела суммарные к HBc антигену #40;ядерному, IgG#43;IgM#41; вируса гепатита B — положительный.
Hbs антиген вируса гепатита B #40;HbsAg#41; качественное определение — положительный КП 91,556.
Антитела к Hbs антигену вируса гепатита B #40;контроль поствакцинального или постинфекционного иммунитета#41; — 2,0.
10 мМЕ/мл — отрицательный; 10 мМЕ/мл — напряженность поствакцинального иммунитета, мониторинг течения гепатита B.

Ирина, 19 декабря , Уссурийск

Здравствуйте, Ирина. К сожалению, Вы указали неверно номер договора, поэтому мы не можем нести ответственность за интерпретацию Вашего исследования. Согласно предоставленным данным, Вы провели избирательно исследование серологических маркеров гепатита В. Такая лабораторная картина характерна как для активной репликации ВГВ, так и для разрешившегося острого гепатита. Клиническая ситуация и результаты других исследований нам не известны. На данном этапе, чтобы окончательно определиться с диагнозом, Вам рекомендовано дообследование: Тест № 1301 вирус гепатита В в плазме методом ПЦР и вирусную нагрузку при наличии ДНК вируса ВГВ в крови (Тест № 1318 ). Дополнительно можно выполнить комплексную программу № Обследование печени . а также УЗИ гепатобилиарной зоны. С полученными результатами необходимо обратиться к врачу – инфекционисту, который определится с дальнейшей тактикой. Если Вы сдавали анализы в нашей лаборатории, Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов и получить подробную консультацию по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).

Шумкина Анна Евгеньевна, врач-консультант ООО «ЮНИЛАБ», 20 декабря

Здравствуйте,поясните пожалуйста:
Антитела к поверхностному антигену. #40;анти-HBsAg#41; вирусного гепатита В#40;HBV#41; #40;анти-HBsAg#41;.
Результат: 35,60
Ед.изм. мМе/мл
Референс#40;нормы#41;:
/0-100лет/-0-10-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ -10 и более -ОБНАРУЖЕНЫ
Недавно сдавала в другой лаборатории-писали просто-отрицательный результат.
Заранее спасибо!

источник

Тест на определение антител к возбудителю гепатита С в настоящее время используется в качестве «золотого стандарта» первичной диагностики заболевания. Исследование получило название анти-HCV. Методика выполнения теста позволяет определить титр иммуноглобулинов, что определяет активность иммунного ответа.

Некоторые разновидности анализа способны дифференцировать различные типы антител, что является определяющим фактором в постановке диагноза острого или хронического гепатита С. При наличии показаний возможно выявление иммуноглобулинов к специфическим структурным протеинам патогена. Такое исследование проводят редко, но оно помогает определить причину резистентности к терапии и оценить возможность развития осложнений.

Анализ крови анти-HCV предназначен для обследования человека на предмет гепатита С. Что это за тест? Принцип исследования состоит в выявлении антител (иммуноглобулинов или АТ). Иммуноглобулины – специфические вещества протеиновой структуры, которые вырабатываются для защиты организма от бактерий и вирусов. Антитела способны «распознать» частицы болезнетворных патогенов, которые могут нанести необратимый урон здоровью.

Такие частицы именуют антигенами. Задача АТ – уничтожить их до наступления необратимых изменений. Иммуноглобулины отличаются высокой специфичностью. Иными словами, к каждому антигену вырабатываются определенные, уникальные по структуре антитела. Соответственно, если в организме обнаружены АТ к гепатиту С, то это свидетельствует о произошедшем инфицировании.

Пациенты часто спрашивают, если анализ анти-HCV положительный, что это значит? Зачастую такие результаты говорят о заражении. Но при проведении скрининга на иммуноглобулины возможно получение ложных (как позитивных, так и негативных) анализов. Дело в том, что результаты исследования Anti-HCV зависят от особенностей работы иммунной системы. К примеру, беременность и аутоиммунные заболевания могут продемонстрировать ложные маркеры теста.

Когда пациенты интересуются, что это за анализ, доктора разъясняют, что существует несколько разновидностей исследования. Типы тестов для выявления антител описаны в таблице.

Тип анализа на иммуноглобулины Описание
Anti-HCV суммарный Исследование определяет весь спектр циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Показано в качестве средства для первичной диагностики
Анти-HCV IgG и IgM Тест применяется для дифференцирования острой формы гепатита С от хронической
Определение HCV core Antigen Протеин core – один из основных структурных элементов капсида возбудителя вируса гепатита С. Полагают, что это исследование может заменить качественную ПЦР, так как наличие антигена core является 100% признаком присутствия вируса в организме и его репликации. Но из-за сложности выполнения теста и высокой стоимости проведения доктора отдают предпочтение именно ПЦР

Практически все современные клинические лаборатории сейчас перешли на тест-системы последнего поколения. Их точность и специфичность превышает 98%. Поэтому возможные сомнительные результаты обычно связаны не с человеческим фактором либо качеством используемого для диагностики набора реактивов, а с особенностями работы иммунной системы больного.

Именно из-за этого положительный анализ на гепатит С иммуноферментным методом (ИФА) не служит основанием для постановки диагноза. Результат ИФА требует обязательного подтверждения более специфичным тестом на наличие РНК патогена в крови, выполняемого способом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Точность последнего также приближается к 100%.

Сравнительно недавно в продаже в аптеках появились экспресс-тесты, направленные на выявление антител и позволяющие провести анализ HCV самостоятельно дома. Их преимуществом служит возможность выполнения без медицинской помощи. Подобный набор не заменит полноценного лабораторного анализа, но поможет провести самодиагностику и вовремя обратиться к врачу. Точность экспресс-тестов составляет порядка 95%. Но для минимизации риска неправильных результатов нужно соблюдать все правила выполнения анализа. Подробная инструкция по использованию тест-системы прилагается к набору. Существуют экспресс-тесты для выявления антител как в крови, так и в слюне.

Серологический анализ на гепатит С выполняется с использованием одной из следующих методик:

  • ELISA (от английской аббревиатуры «enzyme linked immunoadsorbent assay), исследование проводят при помощи реагентов-адсорбентов, которые обладают специфической способностью связывать иммуноглобулины в биологическом образце;
  • EIA (enzyme immunoassay), результаты теста основаны на биохимической реакции антител с содержащимися в реактивах специфическими ферментами.

Существуют и другие методики выполнения анализа ИФА анти-HCV (например, EMIT), но они используются гораздо реже. ELISA и EIA просты в применении, доступны в финансовом плане, подходят для работы с большим количеством образцов. Во время исследования находящиеся в крови антитела образуют соединения со специфическими реагентами. Впоследствии они обнаруживаются либо при микроскопическом исследовании, либо при обработке образца при помощи специальных компьютерных программ. Таким образом возможен двойной контроль результатов исследования.

В качестве реактивов могут использоваться различные соединения:

  • лизатные, полученные путем очищения патогена (для этой цели обычно применяют ультразвук);
  • рекомбинантные, когда реагенты получают генно-инженерным путем;
  • пептидные с применением искусственно полученных веществ.

В зависимости от используемого реагента тест-системы могут определять либо суммарные антитела, либо дифференцировать иммуноглобулины на G и М. В качестве твердой фазы применяют луночные планшеты либо шарики, лидируют в производстве таких устройств корпорации Roche или Abbot.

Тестирование на HCV (Hepatitis C Virus) проводится как в качестве рутинного исследования для регулярного обследования работников некоторых сфер (образования, здравоохранения), при планировании зачатия и т.д. Также анализ ИФА Тотал на суммарные антитела к гепатиту С выполняется и при подозрении на вирусное поражение печени.

ИФА является основным первичным методом диагностики заболевания. Остальные тесты проводятся по результатам этого исследования.

Проведение ИФА строго показано в следующих случаях:

  • перенесенные до 1992 года гемотрансфузионные процедуры и хирургические вмешательства по поводу трансплантации органов (до этого времени не были известны методы выявления HCV у доноров и в биологическом материале);
  • пристрастие к внутривенным наркотикам: применение психоактивных веществ ослабляют иммунную систему и делают организм более восприимчивым к подобного рода заболеваниям;
  • использование общих с инфицированным человеком предметов гигиены;
  • половые контакты с больным (особенно, гомосексуальные);
  • инфицирование ВИЧ;
  • при беременности;
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • работа с сфере здравоохранения.

Людям из группы риска рекомендуют регулярно сдавать кровь на HBsAg, HCV и HIV (гепатиты В и С, ВИЧ ).

Также исследование показано и при появлении определенных клинических признаков, которые могут косвенно указывать на наличие поражения печени вирусной этиологии. Это:

  • постоянное чувство слабости;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • расстройства пищеварения (тошнота, изжога, диспепсия, диарея либо запор, неприятный привкус во рту);
  • желтуха;
  • потемнение урины;
  • осветление кала.

Относительными показаниями к проведению иммуноферментного теста на ВГС служат:

  • нанесение татуировок, перманентного макияжа, выполнение пирсинга;
  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • проведение частых лечебных процедур (гемодиализа, эндоскопии);
  • планирование беременности (тестирование проходят оба партнера);
  • регулярные посещения маникюрных кабинетов.

В некоторых структурах результаты ИФА требуют при приеме на работу и далее ежегодно. С этой целью оформляется медицинская книжка, куда вносится не только тест на гепатит С, но и другие обследования и рекомендации врача.

Как правило, это касается:

  • работников здравоохранения, которые непосредственно контактируют с пациентами или донорским материалом;
  • продавцов;
  • поваров, официантов и других служащих сферы общественного питания;
  • учителей, воспитателей в детских садах и другого персонала школ, интернатов, дошкольных детских учреждений, образовательных и развлекательных центров;
  • косметологов и парикмахеров;
  • мастеров в тату- и пирсинг-салонах.
Читайте также:  Что влияет на анализы на гепатит

В целом, риску заразиться гепатитом С подвергается почти каждый человек. Сейчас для выполнения теста вовсе не обязательно обращаться к врачу, брать направления и тратить несколько часов на ожидание в очереди. Анализ проводится практически в каждой частной лаборатории, а цена его вполне доступна. Забор крови занимает несколько минут, а результат выдают на руки либо присылают по указанному в бланке электронному адресу в течение 1–3 дней.

Иммуноферментное исследование для выявления гепатита С зависит не только от качества используемых тест-систем и профессионализма лаборанта, проводящего анализ. На результаты также влияет и особенности подготовки к забору крови. В первую очередь это касается пациентов, страдающих от хронических заболеваний и вынужденных принимать медикаменты.

Таким больным следует:

  • за 7–10 дней до предполагаемого обследования предупредить врача о необходимости сдачи анализов и возможности сделать перерыв в приеме лекарств;
  • если прием медикаментов не требует соблюдения временного режима, пить препараты (делать укол) следует после забора крови;
  • некоторые средства обладают иммуносупрессивной активностью (лекарства, назначаемые для терапии онкологических заболеваний, цитостатики, иммунобиологические медикаменты);
  • длительный прием антибиотиков, противомикробных, противопаразитарных средств и некоторых других препаратов может негативно отразиться на состоянии печени, поэтому о курсе такого лечения следует известить доктора.

На консультации перед сдачей крови либо при обращении к врачу по поводу расшифровки анализа необходимо обязательно сообщить о любых проблемах со здоровьем, а тем более, об известных диагнозах и принимаемых лекарствах.

Чтобы снизить вероятность сомнительных, неопределенных результатов доктор и консультанты в клинической лаборатории неоднократно предупреждают о необходимости соблюдать определенные правила.

К числу обязательных врачебных рекомендаций относят:

  1. Специальную диету – за 3 дня до обследования. Питание по столу №5 рекомендовано при подтвержденном поражении печени вирусного либо другого генеза. Но на этапе подготовки к проведению исследования также нужно придерживаться диеты. Не следует есть жирные сорта птицы, мяса и рыбы, молока и кисломолочных продуктов, некоторые сыры, мясные субпродукты, соусы, колбаса, ветчина, сосиски, консервы. Рекомендуют ограничить употребление соли, противопоказаны маринованные овощи и фрукты, жареные блюда, фаст-фуд, сдоба.
  2. Полное исключение алкоголя вне зависимости от объема и крепости напитков. Такое правило соблюдают как минимум 2 недели до забора крови.
  3. Воздержание от приема пищи (разрешена только негазированная вода) за 12 часов до посещения лаборатории.
  4. Не курить 8–10 часов до сдачи крови.
  5. Посещение лаборатории утром после пробуждения.
  6. За сутки до исследования ограничить тяжелые физические нагрузки.

Исследование лучше перенести, если:

  • развилась бактериальная инфекция (вне зависимости от этиологии, например, ангина, пневмония, пиелонефрит);
  • возникла необходимость в приеме антибиотиков, противоглистных средств, фунгицидных препаратов (анализ лучше выполнять через 7–10 дней после окончания курса терапии).

Симптомы ОРЗ и других заболеваний следует дифференцировать от признаков гепатита С. Зачастую вирусное поражение печени дает о себе знать гриппоподобной симптоматикой.

При нарушении правил подготовки к проведению исследования, лучше перенести анализ. Если же это по каким-либо причинам сделать невозможно, нужно известить доктора. Иногда подобные обстоятельства могут стать причиной получения ложноположительных либо ложноотрицательных результатов.

Идеально, если расшифровка Anti-HCV проводится профильным специалистом. Но при сдаче анализа в частной лаборатории пациент получает результаты лечения еще до посещения врача. Редкий человек сможет дождаться консультации доктора и не поинтересоваться, выходят ли показатели за пределы физиологически допустимых значений.

В норме Anti-HCV Total отрицательный, это значит, что антител к возбудителю гепатита С в крови человека не обнаружено.

Основные принципы интерпретации различных вариантов результатов серологического исследования приведены в таблице. Также указана цель выполняемого теста.

Является основой диагностики гепатита С.

Возможные результаты:

  • антитела обнаружены (с указанием титра) – с большой степенью вероятности человек инфицирован;
  • антитела не обнаружены – в большинстве случаев результат свидетельствует о том, что человек не заражен HCV либо срок сдачи анализа пришелся на «диагностическое окно»

Может выполняться как вместо Anti-HCV Total, так и при обнаружении суммарных антител.

Возможные результаты:

  • иммуноглобулины отсутствуют – человек здоров (за исключением вероятности ложноположительных результатов);
  • обнаружены Anti-HCV IgG – хроническая форма гепатита С либо ранее перенесенное заболевание:
  • обнаружены Anti-HCV IgМ – такой тип иммуноглобулинов говорит об остром течении вирусной инфекции
Наименование анализа Возможный результат и описание
Anti-HCV суммарный (тотал)
Дифференцированный анализ на антитела к HCV
ИФА HCV Ag At Исследование проводят для обнаружения вирус-антигенов (как правило это ядерный протеин core) либо структурных протеинов (NS3, NS4 и др.). В рутинной клинической практике тест назначают редко. Анализ на core-антиген успешно заменяется более быстрой и простой в выполнении ПЦР, а исследование на антитела к антигенам прочих структурных протеинов целесообразен в сложных случаях, когда необходимо выяснить причину резистентности и т. д. Но выявление любого из перечисленных антигенов на гепатит С служит однозначным признаком инфицирования

Как и любое другое исследование, ИФА на антитела к HCV сопряжены с риском получения ошибочных результатов.

Помимо технической ошибки в проведении анализа, ложные позитивные либо негативные данные возможны при:

  • беременности;
  • аутоиммунных заболеваниях (особенно, аутоиммунном гепатите);
  • лейкемии и других видах онкологии;
  • ВИЧ;
  • ранее перенесенном гепатите С (как после противовирусной терапии, так и при самостоятельном выздоровлении, которое отмечают в 10–15% случаев инфицирования);
  • тяжелых системных инфекциях, когда в кровь происходит постоянный выброс большого количества антител, что и является причиной погрешности в анализе;
  • любых состояниях, связанных с серьезным иммунодефицитом (включая медикаментозный).

Еще одной причиной ложного результата является так называемое «диагностическое окно». Это период с момента инфицирования до накопления в крови человека антител в количестве, необходимом для лабораторной диагностики. Сроки, когда выявляется HCV методом ИФА, индивидуальны, но в среднем составляют 6–8 недель.

Проведение серологического исследования нецелесообразно для диагностики патологии у ребенка, рожденного от больной матери. Если вероятность внутриутробной и интранатальной передачи вируса не превышает 5–7% (исключение составляют женщины с ВИЧ, у них риск составляет порядка 20–25%), то IgG проходят через плаценту и обнаруживаются в крови ребенка. Поэтому в данном случае исследование на HCV всегда проводят при помощи ПЦР.

Учитывая возможность получения ложных результатов, доктора всегда назначают подтверждающий тест по методике качественной ПЦР.

ИФА остается главным рекомендуемым методом быстрой диагностики гепатита С. Данный тест проводится повсеместно. Но во избежание ошибок с результатами анализа лучше обратиться к врачу за более комплексным обследованием (особенно при негативном ИФА на фоне ухудшающегося самочувствия).

источник

Анти-HCV – анализ на гепатит С, назначаемый врачом в процессе диагностики вирусной инфекции. Тест основан на особенностях ответа иммунной системы человека при попадании патогена внутрь клеток. При этом происходит выброс в кровь биологически активных веществ – иммуноглобулинов (в медицинской литературе обычно обозначаются сокращенно Ig).

Вырабатывающиеся антитела (АТ) специфичны, то есть их структура четко предопределена в зависимости от разновидности патогена. На этом и построен принцип серологического иммуноферментного исследования, которое получило название анализ ИФА анти-HCV.

Строение и содержание синтезирующихся иммуноглобулинов находится в прямой зависимости от структурных единиц вириона гепатита С. HCV (hepatitis C virus) представляет собой патоген округлой формы, диаметр не превышает 50 нм. В середине располагается одна нить РНК, покрытая капсидом (core-протеином). Снаружи его окружает оболочка, основу строения которой составляют липиды, а вкрапления гликопротеинов Е1 и Е2 имеют вид выступов.

Структуру генома вируса можно представить в виде схемы:

Современный анализ HCV основан на выявлении нескольких маркеров инфекции. Это РНК вируса, core-антиген и специфические антитела. Раньше других в сыворотке крови определяется именно РНК ВГС (вирусного гепатита С). Второй по времени показатель – core-антиген. Его можно обнаружить через неделю после появления РНК в количестве достаточном, для идентификации тест-системами.

Чувствительность анализа на антиген вируса гепатита С зависит от механизма проведения исследования. При хемилюминесцентной детекции она значительно выше (до 0,06 пг/мл), чем при классической иммуноферментной реакции при помощи окисления хромогена пероксидазой. Но чем выше чувствительность анализа, тем дороже система для тестирования.

Уровень РНК вируса в крови тесно связан с концентрацией core-антигена. Так, некоторые методики позволяют определить приблизительную вирусную нагрузку с учетом коэффициента корреляции.

Специфические антитела к вирусу гепатита С определяются при помощи скрининговых иммуноферментных и иммуноблоттинговых тест-систем. Последние отличаются более высокой специфичностью.

Ориентировочный срок появления РНК вируса, антигена и различных типов иммуноглобулинов приведен в таблице:

Маркеры Сроки выявления в крови при помощи стандартных анализов
HCV RNA 1–2 неделя
Core-Ag 3 неделя
Anti-HCV IgM 4–7 неделя
Anti-core IgG и Anti-NS3 IgG 5–8 неделя
Anti-NS4A|B IgG и Anti-NS5A IgG 6–9 неделя
Anti-HCV IgG Начиная с 9 недели

Большинство применяемых в настоящее время тест-систем были разработаны еще в начале 1990-х годов. При необходимости диагностировать вирус используются антигены, полученные по образцам изолятов 1990-х, соответствующих HCV генотипа 1а. Уже есть информация об отсутствии у некоторых пациентов АТ к core-антигену – одному из самых иммуногенных антигенов ВГС. Это связывают с появлением определенных мутаций. Поэтому, чтобы исключить сомнительные результаты, следует обращаться в лаборатории, работающие с современными тест-системами (производства Abbott, Bayer и др.).

Существует несколько типов диагностических тестов на гепатит С, которые выполняются при помощи серологической иммуноферментной реакции.

Каждый из них дает специалисту определенную информацию. Это:

  • предполагаемое наличие заболевания;
  • форма течения вирусной инфекции;
  • срок с момента инфицирования;
  • реакция иммунной системы на проникновение патогена в кровоток;
  • состояние пациента после приема медикаментов либо по итогам самостоятельного выздоровления после острой фазы заболевания.

Описание анализа на суммарные антитела

Исследование начинают с теста Anti-HCV Total, предназначенного для определения суммарных антител (IgG + IgM). Проведение других анализов целесообразно в том случае, если анти HCV положительный: что это значит, может определить только врач. Дело в том, что у некоторых пациентов отмечают ложноположительный результат, что требует дополнительного обследования.

Исследование на антитела к основным структурным белкам HCV

Наиболее показателен анализ крови на core-Ag. Иммуноглобулины к этой структурной субъединице появляются раньше других и служат специфическим лабораторным маркером инфицирования. Но вместе с тем, если АТ не обнаружены, это не исключает заражения. Отрицательный результат может быть обусловлен либо мутацией самого HCV, либо индивидуальными особенностями пациента.

Дальнейший скрининг на гепатит С включает анализ крови анти-HCV на определение спектра различных типов иммуноглобулинов. Так, обнаружение антител класса IgM свидетельствует об остром течении инфекции, анти – HCV IgG говорит в пользу длительной, хронической или латентной формы вирусного заболевания. Но расшифровку результатов должен проводить специалист, который объяснит, что это за анализ, и даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Точность иммуноферментного исследования зависит от производителя диагностических тест-систем. Не последнюю роль играет и профессионализм медицинского персонала. Специфичность и достоверность подобного исследования достигает 90%. Поэтому положительный анализ на гепатит С, проведенный серологическим методом, однозначно служит показанием для дальнейшей диагностики.

Но перед тем как сдавать кровь на HbsAg HCV или другие ИФА, необходимо поинтересоваться, на каком оборудовании будет проводиться анализ. При появлении каких-либо вопросов, лучше обратиться к врачу. Качество выполненного исследования полностью определяет тактику проведения дальнейшей диагностики.

Иммуноферментный анализ на гепатит С относят к серологическим методам исследования.

Тест-системы, при помощи которых выполняется ИФА, делят на несколько групп в зависимости от применяемых типов антител:

  • лизатные, в ходе исследования применяют нативные АТ, полученные из культуры;
  • рекомбинантные, используют синтезированные при помощи генной инженерии белковые структуры, аналогичные по строению с исследуемым антигеном;
  • пептидные, применяют искусственно синтезированные пептиды.

В качестве твердой фазы обычно используют 96-луночные планшеты, реже – полистироловые шарики. Катализируют ИФА ряд специфических биологически активных ферментов.

Проведение иммуноферментного анализа проводится в несколько этапов:

  1. Происходит распознавание исследуемого образца антителом. Результат определяют по количеству образовавшихся иммунных комплексов или остаткам свободных мест специфического связывания.
  2. Формирование меченного ферментами соединения.
  3. Трансформация ферментной метки в определенный сигнал, который регистрируется при помощи какого-либо физико-химического метода (спектрофотометрия, флуориметрия, люминесценция и т.д.).

Существуют такие типы иммуноферментного анализа, выполняемого для диагностики вирусного гепатита С:

  • «сэндвич»-метод;
  • непрямой ИФА;
  • конкурентный метод ИФА;
  • ингибирующий ИФА;
  • прямой ИФА.

Предварительно пациенту необходимо взять направление от врача. В частной лаборатории сдать анализ можно и без соответствующих документов. Непосредственно перед исследованием медсестра регистрирует данные больного и соответствующим образом маркирует пробирки.

Забор крови осуществляется из вены. Предварительно кожу обрабатывают стерильной салфеткой с дезинфицирующим раствором. После процедуры рану заклеивают одноразовым пластырем. Сроки постановки иммуноферментной реакции составляют от 1 до 5 дней. Результат можно забрать либо непосредственно в лаборатории, либо получить в электронном виде на почту или по коду на сайте.

Обратиться к врачу, а впоследствии и сдать кровь на суммарные антитела к гепатиту С необходимо при возникновении специфических признаков инфекции.

Заподозрить патологию можно по следующим симптомам:

  • почти не проходящее чувство усталости;
  • нарушения сна (обычно в ночное время суток человек мучается от бессонницы, а в дневное – от сонливости);
  • снижение концентрации внимания, замедление остроты умственной деятельности;
  • снижение аппетита;
  • неприятное чувство распирания, тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
  • нарушения пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом, расстройствами стула, изжогой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту;
  • желтизна (часто, незначительная и быстро проходящая) кожного покрова, белков глаз.

Но более чем у половины инфицированных вирусная инфекция протекает без выраженной клинической картины, а возникающие признаки легко спутать с ОРВИ или банальным переутомлением. Именно поэтому гепатит С часто выявляют непреднамеренно в ходе подготовки к диспансеризации.

Строгими показаниями к сдаче крови для анализа служат:

  • характерные для нарушения функции печени симптомы;
  • общее недомогание;
  • отклонения от нормы при расшифровке результатов печеночных проб;
  • контакт с человеком, у которого подтвержден диагноз гепатита С (половой акт, соприкосновение с кровью или слизистыми и т.д.);
  • наличие ВИЧ;
  • гемотрансфузия или пересадка органов, выполненная до 1992 года;
  • регулярное прохождение процедуры гемодиализа;
  • заболевания, требующие частых инвазивных медицинских манипуляций;
  • у детей, рожденных от инфицированных HCV матерей;
  • оформление медицинской книжки для военнослужащих, работников в сфере торговли, здравоохранения, образования, косметологии, фармации.

Обязательным является проведение ИФА при беременности. Исследование выполняют на 12 и 30 неделе.

Не стоит забывать о таком понятии, как «серологическое окно». Под этим термином подразумевает срок, прошедший с момента инфицирования до времени, когда выявляется вирус, а точнее – вырабатываемые к его антигенам антитела.

Повторное проведение ИФА назначают при:

  • неопределенных результатах первого анализа;
  • прохождении противовирусной терапии (для контроля титра антител);
  • Anti-HCV Total отрицательном, но сохранении симптомов вирусного гепатита.

По мнению специалистов, риску заражения подвергается практически каждый посетитель стоматологического или косметологического кабинета. Поэтому с целью профилактики Анти ВГС Тотал (определение суммарных антител методом ИФА) рекомендуют сдавать ежегодно.

Достоверность полученных результатов анализа во многом зависит от правильной подготовки пациента. Рекомендации специалистов включают:

  • не есть за 12–14 часов до сдачи крови;
  • за 3–4 часа до анализа отказаться от курения;
  • сдают кровь в первой половине дня;
  • после пробуждения нельзя ничего пить кроме негазированной воды;
  • за 3–4 дня до исследования исключить жирную пищу, жареные блюда, приготовленные с большим количеством масла, «тяжелые» соусы (майонез, тартар и т.д., особенно покупные), фастфуд (включая снеки и закуски), колбасные изделия, копчености, сушеную, вяленую рыбу и/или мясо, в целом меню перед анализом должно составляться по диете №5;
  • за 7–10 дней до ИФА категорически противопоказаны спиртные напитки (вне зависимости от крепости).

В целом перед сдачей крови необходимо придерживаться принципов рационального правильного питания, по возможности отказаться от вредных привычек.

Читайте также:  Что такое ультрачувствительный анализ на гепатит с

При обращении к врачу с результатами анализа необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, возможных нарушений правил подготовки к исследованию, сопутствующих заболеваниях. Также следует рассказать о беспокоящих симптомах, даже если, на первый взгляд, они не имеют отношения к поражению печени.

Расшифровка Anti HCV должна проводиться профильным специалистом (инфекционистом или гепатологом). В норме антител к гепатиту С в организме человека не должно быть.

Однако ложноотрицательный результат возможен при:

  • периоде «серологического окна»;
  • сопутствующем иммунодефиците (при вирусном поражении иммунитета выработка АТ прекращается);
  • онкологических поражениях системы кроветворения.

Ложноположительный результат ИФА HCV AgAt иногда отмечают при:

  • беременности (из-за выработки специфических белковых соединений, схожих по структуре с иммуноглобулинами);
  • аутоиммунных патологиях (при таких заболеваниях продукция антител носит непредсказуемый характер);
  • нарушениях системы кроветворения;
  • выздоровлении после фазы острого гепатита С (у некоторых людей вирус уничтожается иммунной системой без медикаментозной терапии);
  • предшествующей противовирусной терапии (иммуноглобулины могут сохраняться до 3–5 лет и более);
  • у ребенка до 3 лет при рождении после беременности у инфицированной или прошедшей лечение матери;
  • сопутствующих тяжелых инфекциях (вне зависимости от их этиологии), в таком случае ошибочные результаты возможны из-за массивного выброса антител в ответ на вирусное или бактериальное поражение тканей.

Расшифровку результатов иммуноферментного анализа можно представить в виде таблицы:

  • проведение ИФА на IgG и IgM;
  • выполнение качественной ПЦР.

Отрицательный означает, что человек здоров. Но подтверждающими анализами для исключения инфекции служит ПЦР (качественное определение РНК вируса) или повторное ИФА через 4–8 недель.

Начиная с 9 недели Результат и описание возможной патологии
Определение суммарных антител (Anti-HCV Total analiz)
ИФА Core-Ag Положительный результат свидетельствует о недавнем инфицировании
Anti-HCV IgM Позитивный тест возможен при остром гепатите С. Если одновременно выявлены IgG вероятно обострение хронически протекающего вирусного процесса
IgG (к различным структурным белкам) Обнаружение говорит в пользу хронического HCV

При обнаружении иммуноглобулинов в бланке с результатами анализов в обязательном порядке указывается их титр (концентрация). Таким образом врач может судить об интенсивности патологического процесса и оценить иммунный ответ. Но точную информацию о количественном содержании вируса в организме человека может дать только выявление РНК методом полимеразной цепной реакции.

источник

Вирусные поражения печени сегодня все часто проявляются в практике гастроэнтерологов. И лидером, безусловно, будет среди таковых гепатит С. Переходя в хроническую стадию, вызывает значительное поражение клеток печени, нарушая ее пищеварительные и барьерные функции.

Гепатиту С свойственно вялотекущее течение, длительный период без проявления основных симптомов заболевания и высокий риск осложнений. Болезнь долгое время себя никак не выдает и может быть раскрыта только тестом на антитела к гепатиту С и другими маркерами.

Поражаются вирусом гепатоциты (клетки печени), он вызывает их дисфункцию и деструкцию. Постепенно, пройдя этап хронизации, заболевание приводит к летальному исходу человека. Своевременная диагностика больного на антитела гепатита С способна приостановить развитие болезни, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Вирус гепатита С впервые был выделен в конце 20 века. Медицина сегодня различает шесть вариаций вируса и более чем сто его подтипов. Определение разновидности микроба и его подтипа у человека очень важно, так как они определяют течение болезни и, следовательно, подходы к ее лечению.

С момента первичного попадания вируса в кровь человека до появления первых симптомов проходит от 2 до 20 недель. Более чем у четырех пятых всех заболевших острая инфекция развивается без каких-либо симптомов. И лишь в одном из пяти случаев возможно развитие острого процесса с характерной яркой клинической картиной по всем правилам перенесения желтухи. Хроническое течение инфекция приобретает более чем у половины заболевших, далее переходя в цирроз печени.

Выявленные вовремя антитела к вирусу гепатита С способны диагностировать заражение на самой первичной его стадии и подарить пациенту шанс на полное излечение.

У людей, не связанных с медициной, может возникнуть закономерный вопрос — антитела гепатита С, что это такое?

Вирус данного заболевания в своей структуре содержит ряд белковых компонентов. При попадании в организм человека эти белки вызывают реакцию иммунной системы и к ним образуются антитела на гепатит С. Выделяют разные типы антител, в зависимости от типа исходного белка. Они определяются лабораторно в разные периоды времени и диагностируют различные стадии заболевания.

Чтобы обнаружить антитела к гепатиту С, человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры. В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Показания к проведению диагностики:

  • нарушения в работе печени, жалобы пациента;
  • повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе — трансаминаз и фракций билирубина;
  • предоперационное обследование;
  • планирование беременности;
  • сомнительные данные УЗИ—диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

Но часто в крови обнаружены антитела гепатита С совершенно случайно, при обследовании беременной или плановой операции. Для человека эта информация во многих случаях является шоком. Но паниковать не стоит.

Есть ряд случаев, когда вероятны как ложноотрицательные, так и ложноположительные итоги диагностики. Поэтому после консультации со специалистом рекомендуется повторить сомнительный анализ.

Если обнаружены антитела к гепатиту С, настраиваться на худшее не стоит. Следует обратиться за консультацией к профильному специалисту и провести дополнительные обследования.

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G. Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса. Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

В медицинской практике есть еще несколько показателей, по которым судят о наличии у пациента вируса гепатита С.

Возбудитель гепатита С — РНК—содержащий, поэтому можно ПЦР-способом с обратной транскрипцией провести обнаружение самого гена возбудителя в крови или биоматериале, взятом при биопсии печени.

Данные тест—системы очень чувствительны и могут определить даже одну единственную частицу вируса в материале.

Этим способом возможно не только диагностировать болезнь, но и определить ее тип, что помогает выработать план будущего лечения.

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом — антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Рассмотрим примеры ИФА анализов на гепатит С и их интерпретации:

Результаты анализов Интерпретация
HСV IgG cor 16.45 (положительно)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (отрицательно)

В крови имеются высоки титры антител к вирусу гепатита С. Вероятно наличие заболевания. Необходима ПЦP-диагностика для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя.
Аnti-НCV IgG cоr 0.17 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS3 0.09 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0.19 (отрицательно)

НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (отрицательно)

Антитела IgM к НАV 0.283 (отрицательно)

Присутствуют антитела в крови к гепатиту С. Сомнительный результат. Для уточнения диагноза необходимо провести ПЦP-диагностику

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Ложноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека. Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Но вот как быть, если какие-то иммуноглобулины были все-таки выявлены? Не паниковать и не расстраиваться! Нужна очная консультация профильного специалиста. Только он способен компетентно расшифровать обозначенные маркеры.

Квалифицированный врач всегда проверит у пациента все возможные варианты ложноотрицательных и ложноположительных результатов в соответствии с его анамнезом.

Также должно быть назначено контрольное обследование. При первичном обнаружении титров можно повторить анализ немедленно. Если он подтвердит предыдущий, показано исследование другими методами диагностики.

Также проводится дополнительная диагностика состояния пациента спустя шесть месяцев после первой сдачи крови.

И только по расширенному списку анализов, очной консультации специалиста и подтвержденных результатов через промежуток времени можно диагностировать заражение обследуемого вирусом.

При этом вместе с определением маркеров в крови целесообразно назначить контроль состояния пациента методом ПЦР. Анализ на антитела к гепатиту С не является абсолютным критерием наличия заболевания. Необходимо анализировать и общую клиническую картину состояния человека.

В следующем видео — дополнительная информация об анализе на антитела к гепатиту С:

Антитела к вирусу гепатита С в крови человека дают развернутую информацию о контакте его с этим возбудителем заболевания. В зависимости от типов маркеров специалист всегда определит стадию заболевания, тип возбудителя и предложит наилучший план лечения.

При эффективно подобранной терапии и ранней диагностике инфекции методом ИФА возможно предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Поэтому проходить скрининговые исследования на обнаружение антител в крови к гепатиту С периодически показано всем.

источник

Современная медицина устроена на принципах гипердиагностики, это связано с тем, что очень часто истинная причина тех или иных симптомов не выявляется при первичном осмотре или проведении лабораторных тестов. Вирусные агенты поражающие клетки печени — не исключение, а гепатит С, лечение которого есть дорогостоящим и не всегда дает положительный исход, необходимо выявлять со стопроцентной вероятностью с целью предупредить его дальнейшее распространение.

Вирус, вызывающий инфекцию, для предотвращения ее распространения и выбора надлежащего лечения. Многие штаты требуют, чтобы некоторые типы инфекций гепатита сообщались в местный отдел здравоохранения. Набор содержит резкий инструмент, который вы используете, чтобы нарисовать небольшой образец крови из кончика пальца. Затем образец крови помещают на кусок бумаги для сбора и отправляют в предоплаченный конверт в лабораторию для тестирования. Результаты доступны через 10 дней. Если результаты теста положительные, важно, чтобы вы договорились о встрече с вашим врачом, чтобы подтвердить результаты теста, определить размер ущерба для вашего и определить, является ли противовирусная терапия вариантом.

  • Этот тест не может определить разницу между острой или долгосрочной инфекцией.
  • К ним могут относиться анализы крови и аспартатаминотрансфераза.
  • Для гепатита С. имеется домашний комплект для тестирования.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  • Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 4-е изд.
  • Молекулярная диагностика инфекции вируса гепатита С: систематический обзор.

Обнаружение и диагностика хронической инфекции вируса гепатита С у пациентов с симптомами.

Это иммуноферментное исследование , которое позволяет обнаружить антитела и в направлении врача обычно указывается как Анти- HCV. При проведении этого исследования, возможно выявление трех классов иммуноглобулинов, которые дают понимание о:

Вирус гепатита С признан причиной большинства случаев посттрансфузионного гепатита и является важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Эти антитела не нейтрализуют вирус, и они не обеспечивают иммунитет против этой вирусной инфекции. Результат ложно-реактивного скрининга может произойти.

Серологические профили вирусного гепатита в специальных инструкциях. Иммуноанализ хемилюминесцентной микрочастицы. Рабочие характеристики не были установлены для следующих типов образцов сыворотки. Гроздь желтуха. Грубо липемический. Грубо гемолизированный.

  • Наличии заболевания.
  • Стадии развития — имеется в виду инкубационный период, острое течение или хроническая форма, а так же наличие уже перенесенного без госпитализации и лечения заболевания.

Анализ на HCV основывается на выявлении различных классов иммуноглобулинов и позволяет определить антитела к возбудителю гепатита С. Специалисты выделяют два класса глобулярных белков, которые дают информацию о стадии заболевания — это M и G.

Наличие твердых частиц. Они обнаруживают специфическое антитело к вирусу гепатита С в сыворотке или плазме и сообщаются как положительное или отрицательное значение. Они обнаруживают вирусную нуклеиновую кислоту и могут быть качественными или количественными. Количественная оценка вируса сообщается с использованием международных единиц на миллилитр. Генотипические анализы: они наиболее полезны в эпидемиологических исследованиях и клинически используются для прогнозирования вероятности ответа и продолжительности терапии; они помогают классифицировать вирус в 6 основных генотипов.

  • Серологические анализы.
  • Молекулярные анализы.

Оба результата теста положительны в случае острой или хронической инфекции.

Первый свидетельствует об острой фазе развития болезни и его титр нарастает на протяжении первых нескольких месяцев после инфицирования. На этой стадии, излечение от инфекции при помощи современной трехкомпонентной схемы, наблюдается в более чем девяноста пяти процентах случаев.

Второй класс говорит о давней персистенции вируса в клетках печени. Хроническая форма гепатита С считается наиболее прогностически-неблагоприятной, так как она хуже поддается лечению и редко удается полностью элиминировать вирусные частицы из гепатоцитов.

Получите 5 мл крови в верхней трубке золота, простой красной верхней трубке или микрорезервном сепараторе сыворотки. Пациенту не нужна специальная подготовка. Образцу дают сгусток; его следует центрифугировать и охладить или заморозить для транспортировки и стабилизации.

Читайте также:  Что за анализ на гепатит

После сбора образец должен быть немедленно доставлен в лабораторию для обработки. Пациент не нуждается в специальной подготовке. В лаборатории плазму отделяют от цельной крови в течение 6 часов после центрифугирования при комнатной температуре. Плазму необходимо разделить и заморозить в течение 4 часов после сбора; он центрифугируется и должен быть заморожен для транспортировки и стабилизации.

Помимо HCV анализа, возможно определение наличия так называемого «ласкового убийцы» в крови еще несколькими способами, среди которых:

  • — считается одним из наиболее эффективных и точных диагностических методов. Он позволяет выявить РНК вируса в организме человека и проводится даже при положительном результатеHCV анализа для окончательного установления диагноза.
  • Проведение экспресс-теста на наличие возбудителя гепатита С — чувствительность данного метода около девяносто шести процентов, что позволяет в кратчайшие сроки дать информацию о присутствии возбудителя в биологических средах человека.

Так же существуют методы исследования, которые обычно предшествуют направлению больного на HCV анализ. Именно эти диагностические инструменты дают информацию, которая наталкивает специалиста на мысль о наличии воспаления клеток печени вирусной этиологии:

Инфекция вируса гепатита С является наиболее распространенной хронической инфекцией, передающейся через кровь в Соединенных Штатах; это также одна из ведущих известных причин заболевания печени в Соединенных Штатах. В Соединенных Штатах, это единственная главная причина хронического заболевания печени, поэтому главная причина трансплантации печени у взрослых.

Было идентифицировано шесть основных генотипов. Гепатология: учебник по болезням печени. 4-е изд. . Терминология, связанная с вирусным гепатитом, сложна, но понимание некоторых основных используемых терминов и значений ключевых результатов теста поможет вам информировать вас о вашем состоянии.

  • Ультразвуковая диагностика и эластометрия.
  • Клинический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Биохимический с печеночными пробами.

Anti-HCV диагностика является современным и достаточно точным методом , он позволяет определить наличие возбудителя гепатита С начиная с пятой-шестой недели после заражения. Вирус не будет обнаруживаться в плазме при условии его репликации менее чем двухсот копий в миллилитре. Если расчет проводить в международных единицах, это — менее сорока международных единиц в миллилитре. При наличии более миллиона вирусных частиц в одном миллилитре плазмы, устанавливается наличие виремии.

Понимание значимости антител и антигенов является хорошим местом для начала. Антиген является чужеродным или вторгающимся белковым веществом, которое входит в организм. Иммунная система вашего организма защищает от антигенов, создавая собственные специальные белки, которые связываются с захватчиком, чтобы уничтожить их. Это антитела, также известные как иммуноглобулин.

Производство антител против антигенов известно как ваш «иммунный ответ». Многие из следующих тестов используются для измерения вашего иммунного ответа. Острая или хроническая? Острая болезнь означает короткую резкую болезнь внезапного начала, которая может быть тяжелой, но большинство людей восстанавливается в течение нескольких недель без длительных эффектов. Хроническая болезнь — это болезнь, которая длится долго, возможно, для остальной жизни человека.

Ложноположительный результат на носительство вируса гепатита С устанавливается примерно в каждом десятом случае. Причиной такой статистики является нарушение методики забора крови и проведения анализа, изменение в гормональном фоне или несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к сдаче анализа. В соответствии с данными ВООЗ, четыре процента населения планеты — реконвалесценты по гепатиту С.

Он также будет читать положительный результат после вакцинации против гепатита. Предполагается, что одна инфекция с гепатитом А вызывает прочный иммунитет против дальнейшей инфекции. Тесты проводятся для поиска антигенов и антител в крови. Это знак или указание на то, что.

Вы были инфицированы вирусом в прошлом, у вас новая инфекция, и ваша инфекция, вероятно, исчезнет сама по себе, ваша инфекция стала хронической. Эти антигены и антитела известны как серологические или вирусные «маркеры». Положительный результат указывает на инфекцию. Термин «поверхность» относится к внешней поверхности самого вируса. Появление антитела и последующее удаление вируса на очень низком уровне известно как «сероконверсия». Скорость, с которой это происходит, будет варьироваться от человека к человеку и может занять месяцы или годы.

Для прохождения исследования на предмет наличия гепатита С, не нужны разрешения или направления от лечащего врача, на сегодняшний день существует масса лабораторий и медицинских центров, где любой желающий может пройти HCV анализ крови. Тем не менее, существует перечень состояний, которые являются показанием к проведению данного исследования, к ним относят:

Несмотря на то, что вы остаетесь инфицированным, вирус неактивен, и ваша печень может сама себя восстановить. Это называется «неактивным состоянием оператора». При хроническом гепатите В положительный результат предполагает, что в крови могут присутствовать только низкие уровни вируса.

Однако это антитело не обеспечивает защиту, обычно ассоциируемую с антителами, и встречается у людей с острой инфекцией, у хронических носителей и у людей, которые очистили инфекцию. Он показывает количество вируса в вашей крови, известное как ваша «вирусная нагрузка». Чем выше ваша вирусная нагрузка, тем активнее будет ваша инфекция. Врачи будут искать очень малое количество или отсутствие следов вируса в качестве маркера вашего ответа на противовирусные препараты.

  • Желание стать донором.
  • Наличие в анамнезе жизни заменного переливания крови или ее компонентов.
  • Рост уровня АлАТ и АсАТ на фоне медицинского вмешательства.
  • Исключение гепатита С при наличии его вторичных признаков.
  • Выяснение эффективности лечения гепатита С.
  • Сдавать HCV анализ крови необходимо не ранее чем через 5-6 недель после первичного предполагаемого заражения, в противном случае даже при наличии инфекции в организме, иммуноглобулины могут выработаться не в достаточном количестве и дать ложноотрицательный результат.
  • Необходимо сдавать после двенадцатичасового перерыва в еде — прием пищи влияет на реологические характеристики плазмы.
  • Забор проводить утром — это связано с тем, что большинство нормативных показателей рассчитывались в утренние часы, так что для снижения вероятности ложноположительного результата, необходимо следовать этому правилу.
  • Необходимо исключить за сутки прием гормональных, антивирусных и цитостатических препаратов.
  • Так же следует воздержаться от приема алкоголя вечером перед посещением лаборатории.

Гепатит С Как и при гепатите В, ряд тестов будет проводиться, если у вас есть подозрение на наличие гепатита С или после того, как вирус был диагностирован. Они будут использоваться для отслеживания его прогрессирования и проверки вашего ответа на лечение.

Этот тест не может определить, есть ли у вас активная вирусная инфекция. Этот тест также может быть использован в качестве продолжения вашего лечения, чтобы убедиться, что вы удалили вирус из своего тела. Врачи обычно будут выполнять эти тесты в течение вашего лечения. Измерение вирусной нагрузки до и после лечения покажет, работает ли эта терапия.

Для проведения анализа необходимо проведение забора биологического материала, в данном случае — это кровь. После забора двадцати миллилитров крови из периферической вены, производится ее центрифугирование с целью получения жидкого ее компонента — плазмы, который и будет подвергаться исследованию. С целью предупредить развитие ложных положительных результатов, рекомендуется проводить забор крови в утреннее время до приема еды. Полученные при HCV-анализе результаты, следует трактовать так:

Вирусный генотипирование. Существует шесть основных типов, известных как «генотипы». Наиболее распространенным является генотип. Время обработки генотипа 1 также является самым длинным. Генотипы 2 и 3 имеют лучшие показатели эффективности ответа на лечение.

Испытания генотипа упорядочены до начала лечения, чтобы дать врачам представление о продолжительности времени и вероятном успехе вашей терапии. Общественные знания о гепатите медленно улучшаются, но распространенное незнание о том, кто получает гепатит и как оно передается, остается.

  • Отрицательный — это говорит об отсутствии антител к гепатиту С в организме пациента, как следствие — человек здоров.
  • Положительный — значит, что в крови пациента обнаружены антитела к вирусным частицам гепатита С, что может свидетельствовать о наличии заболевания в острой или хронической форме. Тем не менее, даже при получении положительного результата, необходимо проведение .
    1. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
    2. Количество выявленного IgM говорит о степени остроты процесса — чем его больше, тем более ранним считается заболевание.

Полимеразно-цепная реакция считается наиболее точным и современным методом выявления РНК и ДНК цепей любого характера. Вирусный гепатит С содержит рибонуклеиновую кислоту, а частое наличие ложно положительных результатов при проведении анти-HCV-анализа крови делает его идеальным кандидатом для проведения данного исследования.

Это хорошая идея обсудить ваши проблемы с медицинским работником или консультантом, который обучен, чтобы помочь вам справиться с гепатитом и другими. связанные с этим социальные проблемы, такие как. Если это произойдет, стоит поговорить с вашим врачом, поскольку многие консультанты готовы писать в ипотечную или страховую компанию с указанием вашего здоровья и ожидаемой продолжительности жизни. Кто должен сказать: это часто бывает трудным решением, но считайте, что положительный результат может повлиять на вашу семью и сексуального партнера, и должны ли эти люди также думать о тестировании. Соответствующий раздаточный материал для пациентов, написанный авторами этой статьи.

Выделяют проведение качественного и количественного вида диагностики, из которых наиболее показательным является второй. Отрицательной стороной этого диагностического инструмента является его дороговизна, а так же длительность проведения исследования, в связи с чем HCV анализ крови является наиболее доступным, а при правильном его выполнении, количество ошибок является минимальным.

Это первая из двух частей статьи о гепатите С. появится в следующем номере американского семейного врача. Гепатит С, вызванный вирусом гепатита С, является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Все генотипы являются патогенными, и, по-видимому, нет никакой корреляции между генотипом и источником инфекции. Почему большинство пациентов постоянно заражаются?

Однако последовательные изменения в вирусном геноме приводят к вариантам, которые не распознаются существующими ранее антителами, которые обычно нейтрализуют или предотвращают инфекцию. Порождение этих белков-мутантов нейтрализации, по-видимому, является механизмом, с помощью которого вирус устанавливает и поддерживает постоянную инфекцию. Отсутствие эффективного ответа нейтрализующего антитела также означает, что естественная инфекция не защищает от реинфекции одинаковыми или разными генотипами вируса.

Гепатит С — это название заболевания, поражающего крайне важнейший орган — печень. Вирус гепатита С относится к РНК-содержащим патогенам. Впервые данный микроорганизм был выявлен в конце 80-х годов двадцатого столетия.

Пути распространения заболевания можно разделить по группам:

Анализ на гепатит должны сдавать люди, которые:

По той же причине нет эффективной профилактики до или после постконтактной терапии. Только 15 процентов пациентов требуют госпитализации, а молниеносная болезнь встречается редко. Этот аспект гепатита С требует длительных последующих мер для обеспечения надлежащего диагноза и управления.

Прогресс хронического заболевания печени обычно коварный: он медленный и без симптомов или физических признаков у большинства пациентов в течение первых двух десятилетий после заражения. Часто хронический гепатит не распознается до появления симптомов развития прогрессирующей болезни печени.

ВГС анализ крови является лабораторным методом диагностики гепатита С, механизм его действия построен на идентификации антител типа Ig G и Ig M, которые начинают активно вырабатываться при появлении в крови антител вируса. Что это такое? Это патогенные микроорганизмы, появляющиеся спустя несколько недель или даже месяцев с момента инфицирования человека.

Изучая строение ВГС, ученые пришли к выводу, что данный возбудитель представляет собой геном, относящийся, как к животным, так и к растительным вирусам. Он состоит из одного гена, в который умещается информация о девяти белках. На первые возложена задача по проникновению вируса внутрь клетки, вторые отвечают за формирование вирусной частицы, а третьи в это время переключают естественные функции клетки на себя. Они относятся к структурной группе белков, когда остальные шесть — это неструктурные.

Геном ВГС — это одна РНК нить, заключенная в собственную капсулу (капсид), образованную нуклеокапсидным белком. Все это обволакивается оболочкой, состоящей из белков и липидов, она позволяет успешно связываться вирусу со здоровой клеткой.

Как только вирус попадает в кровь, он начинает циркулировать по всему организму через кровеносный поток. Попав в печень, геном активизирует свои функции и присоединяется к клеткам печени, постепенно проникая внутрь них. Гепатоциты (так называются эти клетки) претерпевают нарушений в ходе своего функционирования. Их основной задачей становится «работа на вирус», в процессе которой им необходимо синтезировать вирусные белки и рибонуклеиновую кислоту.

Чем дольше ВГС находится в печени, тем больше клеток органа поражается и гибнет, что грозит их перерождением в злокачественную опухоль.

ВГС различает в себе несколько генотипов, то есть штаммов. На данный момент известно 6 генотипов, при этом каждый этот вид имеет свои подвиды. Все они

обозначаются в зависимости от нумерации от 1 до 6. Есть сведенья о локализации того или оного вируса в пределах земного шара. К примеру, 1, 2 и 3 генотип встречается в пределах всего мира, в то время как 4 — в большей степени на Среднем Востоке и Африке, 5 — в Южной Африке, а 6 — на Юго-Восточной Азии.

Основанием для назначения лечения должен быть положительный результат анализа крови на ВГС, а также определенный генотип.

  • Анти-ВГС Ig M — маркер активной репликации вируса гепатита С;
  • Анти-ВГС Ig G — вероятное присутствие вируса гепатита С;
  • Ag ВГС — положительный результат, свидетельствующий о наличии вируса гепатита С;
  • РНК ВГС — вирус гепатита С присутствует в организме и активно прогрессирует.

На медицинской практике хоть и редко, но встречались случаи ложноположительного результата ВГС анализа. Такое возможно в ситуации с беременными и с людьми, у которых имеются какие-то другие инфекционные заболевания.

С еще меньшей вероятностью можно говорить о ложноотрицательных результатах, которые регистрируются у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, либо на это повлияли особенности их иммунной системы. Тот же результат ожидается, если гепатит С находится на начальной стадии развития.

При возникновении недоразумений Вы можете прибегнуть к ПЦР тесту гепатита С, если он даст положительный результат, то сдайте еще анализ для определения вирусного генотипа.

Анализ на гепатит С подразумевает под собой забор крови у пациента натощак, учитывая, что поужинать он должен не позднее, чем за 8 часов до сдачи материала. После пробуждения можно выпить лишь немного простой негазированной воды. Будет лучше, если накануне исследования Вы проследите за своим питанием, сделав его максимально легким и простым. Жареные и жирные продукты полностью должны быть исключены, так же как и алкоголь. Тяжелый физический труд и спорт может повлиять на достоверность результатов теста, поэтому постарайтесь избежать этого.

Если Вы собираетесь сдавать кровь на анализ для выявления гепатита С, то Вам должны сказать о том, что лекарственные препараты могут исказить реальные значения, поэтому проводите исследование либо до начала приема лекарств, либо уже спустя пару недель после их отмены. Если остановить медикаментозное лечение невозможно по показаниям врача, то предупредите об этом медсестру, принимающую анализ. Она должна отметить у себя название принимаемого лекарственного средства и дозировку, в которой Вам его прописали.

Для лабораторного исследования требуется сыворотка крови. Сколько действительны материалы? Они могут храниться менее пяти дней при температурном режиме от 2-х до 8-ми градусов по Цельсию, и более пяти дней при условии, что температура хранения будет -20 градусов по Цельсию.

ВГС анализ крови делается в обязательном порядке для людей с иммунодефицитными состояниями, в особенности с ВИЧ.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень.
Острое воспаление кожи: виды, диагностика, лечение, фото

источник