Анализ на антитела гепатит с расшифровка

Резкие изменения уровня вируса в крови могут указывать на обострение и стремительное развитие заболевания.

После количественного теста проводится генотипический, определяющий, каким именно вирусом болен пациент.

Тест обладает высокой чувствительностью к РНК вируса гепатита С. Он может выявить даже самый минимальный уровень содержания болезни в крови. При этом количественный анализ способен точно описать, сколько генетической информации об этой проблеме содержится в организме.

Тест проводится несколько раз в течение болезни:

1. Перед началом терапии для правильного определения состояния организма в целом и молекулярной структуры отдельного вида заболевания. Это позволяет назначить правильное лечение.
2. В ходе терапии, на 4 неделе, а потом и на 24. Изменение уровня болезни в нужном участке молекулы ДНК является сигналом того, насколько правильно построено лечение.
3. После терапии, когда подводится итог, и лечащему специалисту необходимо убедиться, что все гены пациента больше не содержат следов патологии.

Иногда приходится также повторять тест через три месяца, полгода и год. Избегать этих проверок не следует — это значит подвергать опасности окружающих.

Репликация вируса гепатита C.

источник

Основной источник заражения гепатитом С – больной человек. Иногда тот, кто является носителем вируса, не проявляет клинические симптомы гепатита ц. Путь заражения гепатовирусом – через кровь. Это может произойти при любом контакте крови зараженного человека с кровью здорового человека. Чаще всего заражаются следующим образом:

• дети от матери при родах;
• медицинские работники во время проведения манипуляций;
• у взрослых чаще всего гепатит проникает в кровь из-за посещения маникюрных салонов, салонов татуажа и пирсинга, где могут работать с инструментами без должной дезинфекции;
• заболевание часто обнаруживается у наркоманов, вводящих себе в вену наркотические препараты;
• половой путь хотя и редко, но тоже может спровоцировать заражение гепатовирусом.

Более подробно об основном источнике инфицирования Гепатитом Ц читайте тут.

Поскольку заболевание является наиболее распространенной разновидностью, а также от него нет вакцины, то оно признано одним из наиболее приоритетных в диагностике. Именно поэтому во всех государственных клиниках анализ крови на гепатит С бесплатный. При себе достаточно иметь лишь направление от лечащего врача на сдачу анализа.

В поисках, где сдать анализ на гепатит, пациенты часто пользуются услугами частных клиник и лабораторий. Не стоит не доверять частным лабораториям, поскольку зачастую именно такие диагностические центры имеют более мощное оборудование, нежели государственные учреждения. Поэтому результаты современных лабораторий могут не просто не отличаться, а даже быть более точными, нежели результаты в государственных лабораториях. Некоторые категории пациентов специально сдают кровь на гепатит несколько раз в различных центрах, чтобы сравнить результаты анализа крови на гепатит и избежать ложного диагноза.

Сразу вас успокоим, гепатит С излечим. На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о индийских дженериках от гепатита с читайте в нашей отдельной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95.

На результаты анализов могут повлиять следующие факторы: прием лекарственных средств, прием пищи, перегрузки организма, как моральные, так и физические, употребление алкоголя, табакокурение, физиотерапевтические процедуры, время забора крови. Все выше перечисленные показатели могут сделать так, что норма уже не будет соблюдаться и появятся отклонения, которые по сути таковыми не являются. Поэтому перед обследованием пациента врач расскажет, какие анализы надо сдать и как к ним подготовиться. Можно привести для примера общие правила подготовки к анализу на гепатит С:

1. нужно сдать кровь утром, с 8 до 11 часов;
2. в день забора крови не курить и не нервничать;
3. за восемь часов – не пить, за четырнадцать часов – не есть;
4. сказать врачу о приеме каких-либо лекарственных средства и при необходимости прекратить их прием на время;
5. исключить алкоголь любой крепости за пару дней до того, как сдают кровь.

Для того, чтобы определить наличие заболевания, необходимо сделать ряд диагностических процедур:

1. общий анализ крови при гепатите С;
2. биохимический анализ крови при гепатите на активность трансаминаз;
3. полимеразно-цепную реакцию на наличие рнк вируса гепатита С;
4. при обнаружении возбудителя делается анализ на генотип гепатита;
5. ультразвуковое исследование печени может дополнительно подтвердить наличие поражений паренхимы.

Анти-HCV – это анализ на наличие иммуноглобулинов к вирусным белкам. Если анализ на антитела показывает положительный результат, то это свидетельствует о заражении человека гепатовирусом или ранее перенесенном заболевании. Специфические иммуноглобулины начинают появляться как реакция организма на белок ядра гепатовируса и фрагменты его генома. Первые антитела в большинстве случаев появляются в первые три-шесть месяцев заражения вирусом, но в редких случаях они не попадают в кровь более года.

Иммуноферментный анализ длительное время был и остается одним из основных диагностических способов определения возбудителя в организме человека. Анализ достаточно высокочувствителен и дает возможность в 95 процентах случаев обнаружить хроническую форму течения заболевания. Выполняется несколько дней. Но, тем не менее, несмотря на высокую информативность анализа, существует риск получить ложный результат – как положительный, так и отрицательный. Например, пациенты, у которых заболевание находится в острой стадии, получают правильный ответ лишь в среднем в 60 процентах случаев. Это происходит из-за того, что антитела в среднем появляются в течение четырех-пяти месяцев от заражения, поэтому до этого времени ИФА будет показывать отрицательный результат. Ложноотрицательные реакции будут наблюдаться у тех пациентов, которые лечатся от сифилиса, онкологического заболевания или страдают аутоиммунными патологиями. В этом случае чувствительность колеблется в диапазоне 50-95 процентов. В восьми процентах ИФА у ВИЧ инфицированных также получается ложноположительный результат. Поэтому можно утверждать, что погрешности ИФА не позволяют точно поставить диагноз гепатит.

Этот анализ позволяет непосредственно увидеть присутствие генетического материала вируса в крови. Анализ основывается на оценке качественных и количественных показателей и выполняется до семи дней. Качественный тест показывает лишь наличие вируса в крови, поэтому результат может быть либо однозначно положительный, либо однозначно отрицательный. Норма для здорового человека, когда в выписке стоит пометка «не обнаружено», т.е. тест отрицательный. Количественный тест позволяет определить концентрацию вируса гепатита С в крови, так называемую вирусную нагрузку. Обычно такой тест делают через три месяца, если предыдущий тест показал наличие гепатовируса в организме.

Биохимия крови – важная часть общего исследования. По наличию разнообразных микроэлементов в человеческой крови, уже через несколько дней анализ позволяет определить состояние здоровья. Для оценки гепатита С важно получить данные по содержанию аланинаминотрансферазы, астаспартатаминовой трансферазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы, ферритина, альбумина, общего белка и белковых фракций, креатинина.

Расшифровку этих основных маркеров представляет следующая таблица

При острой форме заболевания, когда вирус гепатита только попал в организм человека, и проходит период инкубации, симптоматика не проявляется не только со стороны здоровья пациента, но не видно изменений и в картине лабораторных исследований. Это связано с тем, что вирус достаточно долго появляется в крови. Например, в среднем можно обнаружить генотип вируса только лишь через несколько месяцев. Показатели крови – маркеры гепатита, которые указывают на вирус.

Хроническая форма течения заболевания характерна тем, что в ней появляются признаки наличия возбудителя и если сдавать анализ на вирус, то это подтверждается и результатами анализа. Например, повышение аминотрансферазы будет вызвано гибелью гепатоцитов, а уровень ГГТ будет существенно выше при циррозе. Зная это, врачи делают несколько анализов и при подозрении на возможное заражение анализы на гепатит С повторяют через несколько месяцев.

Обычно врач может назначить ультразвуковое исследование. Узи помогает выявить увеличение размеров печени и места, пораженные вирусом. Но наиболее точные результаты даст единственный анализ – он называется биопсия. Это забор специальной иглой образцов гепатоцитов. Пациентов пугает это исследование, и они хотят знать сколько делается биопсия, больно ли проводится процедура. Биопсия проводится довольно быстро, под спинальной анестезией, ее результаты укажут на изменения в самой печени, что подтвердит или опровергнет подозрения.

Ложноположительный анализ появляется даже у здорового человека. Что это значит? Это означает, что у человека определяется в крови присутствие антител к гепатиту С. При этом такой анализ чаще всего получается методом ИФА – наиболее распространенным методов, но и наиболее «грешным». Ложноположительный анализ можно получить в следующих случаях:

• при аутоиммунных заболеваниях:
• при опухолях;
• при заражении другими тяжелыми инфекциями;
• если есть беременность.

Ложноположительный анализ может возникнуть и в результате человеческого фактора, профессиональной недобросовестности, нарушении техники проведения анализа. В данном случае приходится переделывать анализ.

К сожалению, выпуск препарата о котором говорится в видео в России так и не начат. но уже сейчас его можно заказать из Индии, подробнее читайте об этом в нашей статье «Дженерики от гепатита с»

Для того, чтобы точно узнать, качественная ли диагностика гепатита С, можно поступить двумя способами:

1. сдать анализы в нескольких лабораториях и сравнить результаты анализов крови при гепатит С с расшифровкой. Наиболее информативным будет сравнение государственной лаборатории и частной. Если результаты не внушают доверия, можно провести еще несколько анализов в разных клиниках. Всегда нужно помнить о человеческом факторе, а в случае, если получен положительный анализ на гепатит С, лучше перестраховаться. Также стоит принять во внимание, что лабораторная диагностика гепатита С может быть не точной, если есть беременность;
2. если пациент доверяет клинике полностью, он может сделать анализ повторно позже. Как правило, это назначают и врачи, если результаты анализа на гепатит С положительны. Если они отрицательны через три месяца, также можно подозревать человеческий фактор или другие патологии, благодаря которым сдвинулась норма показателей. После этого нужно сделать анализ крови еще раз.

Определение генотипа вируса чрезвычайно важно для пациента. Анализ проводится на основе взятой венозной крови методом полимеразно-цепной реакции. От того, какой вирус обнаружен, зависит план лечения заболевания. Известно, что генотип 1б в девяноста процентах случаев приведет к развитию хронической формы заболевания, а вот генотип 2а и генотип 3a – лишь в половине случаев. Также стоит отметить, что генотип 1b протекает наиболее тяжело – после такого поражения высок риск развития карциномы. Поэтому определение генотипа необходимо для дальнейшей терапии и прогноза заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы крови на гепатит С с расшифровкой, после чего врач сравнит полученные показатели с референсными значениями.

источник

Поражения такого важного органа, как печень вирусами часто возникает в гастроэнтерологической практике. Специалисты утверждают, что лидирующую позицию среди таких болезней занимает гепатит С. Получая хроническое течение, это заболевание существенно поражает печеночные клетки, нарушает функции данного орган и он не справляется с задачами, возложенными организмом на него.

Гепатит С протекает вяло, продолжительное время никакие симптомы болезней не проявляются, поэтому человеку, у которого присутствует в организме данный вирус, может долгое время даже не догадываться о его наличии. Болезнь имеет высокий риск развития осложнений. Запоздалое проявление симптомов затрудняет диагностику, поэтому выявить это состояние можно с помощью специального теста на антитела и прочих маркеров.

Вирус поражает печеночные клетки, которые называются гепатоцитами. Он провоцирует нарушение их функционирования и деструкцию. Со временем, пройдя период хронизации, болезнь провоцирует летальный исход. Да, это очень опасное заболевание! Если провести своевременно диагностику пациента на антитела гепатита С, то можно замедлить прогрессирование этой сложной болячки, ну и кроме этого улучшить длительность и качество жизни больного.

Впервые данный вирус начали выделять в отдельную категорию в конце 2 века. На сегодняшний день различается 6 генотипов данного вируса и около 100 его подтипов.

Выявление вида микроба и его подвида — задача не простая, но очень и очень важная, потому что именно эти показатели определяют протекание заболевания и помогут выбрать самый подходящий и эффективный вариант лечения.

С того момента, как вирус проникает в организм, до момента появления первых признаков проходит от 14 дней до 20-ти недель. У 4 из 5 пациентов острая инфекция протекает без симптоматики. И только в одном из 5-ти случаев может начать развиваться острый процесс с симптомами, которые достаточно ярко выражены.

Своевременное определение антител дает возможность выявить болезнь на самой начальной ее стадии. Это дает шанс больному целиком излечиться.

У лиц, которые никакого отношения к медицине не имеют, нет информации о том, что собой представляют эти компоненты.

Вирус этой патологии имеет в своей структуре множество белковых элементов. Когда эти белки попадают в человеческий организм они провоцируют реакцию со стороны иммунной системы и к ним начинают активно выделяться эти антитела.

Существуют различные виды антител. Их классифицируют в зависимости от вида белка. Их можно определить с помощью лабораторных анализов в разные временные промежутки, они диагностируют разные стадии болезни.

Чтобы выявить антитела больному в лабораторных условиях осуществляют забор крови. Кровь используется только из вены. Этот анализ очень удобен, потому что к нему не нужно предварительно готовиться. Единственные не сложные требования — отказаться от употребления еды за 8 часов до проведения анализа. Биоматериал (венозная кровь) помещается и сохраняется в специально отведенной для этого стерильной пробирке. Далее с помощью метода ИФА, который основан на связи антиген-антитело, определяются иммуноглобулины.

Показания к проведению анализа:

• планирование, подготовка к периоду беременности;
• обследование, которое обычно проводится перед оперативным вмешательством;
• нарушенная функция печени, жалобы больного4
• сомнительные данные ультразвукового исследования;
• увеличение индикаторов функционирования печени — билирубиновых фракций и трансаминаз.

Однако зачастую антитела обнаруживаются абсолютно случайно, при операции или при обследовании женщины в положении. Для пациента такая новость часто является шокирующей, однако все же не стоит впадать в панику.

Есть множество случаев, когда возможны неправдивые результаты тестирования. Так что после консультации с доктором следует повторно провести аналогичный анализ.

Если все же и при повторном анализе будут выявлены антитела к данному заболеванию, то не нужно настраиваться на худшее. Надобно обратиться к высокопрофессиональному специалисты и выполнить дополнительные исследования.

Антитела разделяют на группы. При разделении учитывается антиген, к котором он образовался.

Это главный вид антител, которые определяются для выявления инфицирования при первом скрининге у больных. Если они оказываются положительными к данной болячке, то это свидетельствует, что организм ранее не «имел дела» с этим вирусом, может быть вяло проявляющаяся форма болезни. При взятии проб не случается активная вирусная репликация.

Если в кровяном русле человека выявляют данные иммуноглобулины, то нужно пройти дополнительные 5 обследования. Их назначает доктор.

Данный вид начинает производится после того, как болезнетворный микроорганизм попадает внутрь человека. С помощью лабораторный методов его можно обнаружить лишь через 30 дней с момента заражения.

Если определены антитела к гепатит С класса С, то это говорит об остром течении. К-во данных маркеров повышается в тот момент, когда иммунная система ослабевает, а вирус активируется при хронизации болезни.

При уменьшении активности вируса и хронизации болезни этот тип антител может не выявляться в кровяном русле при проведении анализа.

На практике обычно используется этот вариант исследования. Антитела к вирусу рассматриваемой болезни — это выявление обеих типов маркеров — М и G . Этот анализ дает информацию после того, как происходит накопление первого типа антител, то есть примерно через 30-ть дней после внедрения возбудителя в организм. Через 2 месяца примерно начинают производится антител второго класса. Они есть всю жизнь либо до момента устранения вируса.

Суммарные антитела — универсальный метод скрининга болячки через месяц после заражения.

Перечисленные ранее маркеры — белковые фракции вируса. Однако существуют такие белки, которые есть неструктурными. Они также дают возможность диагностировать болезнь. Это группы NS3,4 и 5. Антитела к 3 группе выявляются на раннем этапе. Обозначают первичное взаимодействие с частичками вируса и являются индикатором присутствия инфекционного процесса. Продолжительное присутствие этих антител в большом количестве говорит о высоком риске трансформирования инфекции в хроническую стадию.

Антитела к элементам 4 и 5 выявляются на поздних этапах развития болезни. Первый элемент говорит о том, насколько поражен орган, второй указывает на запуск хронического процесса. Если оба показателя уменьшаются, то это является индикатором наступления ремиссии.

На практике присутствие в кровяном русле неструктурных антител проверяют не часто, потому что это существенно увеличивает стоимость исследования. Обычно для того, чтобы оценить состояние печени, применяют другие методы.

Существуют и другие показатели, которые могут обозначить присутствие у больного вируса гепатита С.

Рассматриваемая болезнь спровоцирована РНК-содержащим вирусом, поэтому ПЦР-способом можно выявить ген возбудителя либо в биоматериале, который был взят при печеночной биопсии, либо в кровяном русле.

Такие тестовые системы имеют высокую чувствительность, они дают возможность выявить в исследуемом материале даже единственную вирусную частичку.

Используя такой способ, можно не только диагностировать заболевание, но и выявить ее тип. Это облегчает подбор нужного и эффективного лечения.

Если больной получил данные анализа на выявление гепатита С ИФА, то его может заинтересовать, что такое антитела гепатита С. И на что они указывают?

Когда биологический материл исследуется на наличие в нем вируса, суммарные антитела при нормальных показателях не выявляются.

Специалисты для оценки применяют коэффициент R . Этот коэффициент показывает плотность образца в биоматериале. Если этот показатель превышает 1 — то результат положительный. Отрицательным считается тот, где значение будет ниже 0,8. Если значение находится в пределах 0,8-1, то нужна дополнительная диагностика, это сомнительный результат.

В таблице вы можете посмотреть примеры ИФА:

Результаты проведенных анализов

А nti — H С V IgG NS 3 14,49 (положительно)

В крови есть повышенные титры антител к вирусу гепатита С. Требуется проведение диагностики ПЦР, чтобы подтвердить диагноз и выявить вид вируса.

H С V IgG cor 16.46 (положительно)

А nti -Н CV IgG NS 4 16,24 (положительно)

А nti -Н CV IgG NS 5 0,33 (отрицательно)

Антитела IgMк НАV 0.284 (отрицательно)

В крови есть антитела к гепатиту С. Результат сомнительный. Нужно провести дополнительные исследования, чтобы установить точный диагноз.

НBsАg (австралийский антиген) 0.42 (отриц.)

А nti -Н CV IgG NS 5 0.19 (отриц.)

А nti -Н CV IgG NS 4 8.25 (положительно)

А nti -Н CV IgG NS 3 0.08 (отриц.)

А nti -Н CV IgG c о r 0.18 (отриц.)

Как показано в данной таблицы, при опредлении антител к рассматриваемой болезни анализы должен расшифровывать только опытный специалист. В зависимости от вида маркеров, которые были определены в биоматериалы пациента, можно говорить о присутствии болячки, а также о стадии ее развития.

Иммуноферментный метод дает достаточно точные результаты и в большей части случаев показывает в точности, какое состояние пациента. Но и он может и ошибаться.

Бывает, когда ложноположительные маркеры выявляются у женщин в положении, а также у больных раком и у лиц с присутствием того или иного вида инфекции.

Ложноположительные результаты почти не бывают, но все же они могут быть у людей с иммунодефицитом, а также у тех, кто употребляют средства иммуноподавляющего воздействия.

Сомнительным есть результат при имении симптомов болезни пациента, но отсутствии маркеров. Такое может случиться при ранней диагностике ИФА, когда антитела ее не успели произвестись в крови. Нужно в таком случае сделать еще один анализ, выждав 1 месяц после проведения первого анализа. Подождав ее полгода, нужно сделать контрольный анализ.

Если выявлены антитела положительные, то они могут указывать на то, что у больного в прошлом было рассматриваемое заболевание. У некоторых эта болячка не становится хронической.

Но как быть, если определенные иммуноглобулины все же обнаружились?

Не нужно впадать в отчаяние! Необходимо записаться на прием к высоко опытному специалисту в данной области. Лишь он может верно расшифровать все показатели.

Специалист высокой квалификации всегда проверит у больного все потенциальные варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов в соответствии с анамнестической картиной.

Также следует пройти повторное обследование. Если вирус был обнаружен при первом анализе, то его нужно срочно сделать повторно. Если он будет такой же, как и первичный, то рекомендуются прочие диагностические методы.

Кроме этого осуществляется дополнительное определение состояния больного через полгода после первого анализа.

Только по всем анализам, консультации доктора и по результатам, которые были получены через время, можно определить болячку.

При этом совместно с выявлением маркеров рекомендуется дополнительно следить за состоянием больного с помощью ПЦР.

Антитела к ВГС в крови пациента позволят получить развернутую информацию о контакте его с данной болезнью. В зависимости от видов маркеров доктор всегда сможет сказать, га какой стадии находится болезнь, какой тип вируса и сможет назначить подходящий план терапии.

При правильно подобранном лечении и своевременной диагностике можно предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Именно поэтому всем людям время от времени рекомендуется проходить скрининги.

источник

Поражение печени вирусом типа С – одна из острых проблем инфекционистов и гепатологов. Для заболевания характерный длительный инкубационный срок, в течение которого отсутствуют клинические симптомы. В это время носитель HCV является наиболее опасным, так как не знает о своей болезни и способен заразить здоровых людей.

Впервые о вирусе заговорили в конце 20-го столетия, после чего начались его полномасштабные исследования. На сегодня известно о шести его формах и большом количестве подтипов. Такая вариабельность структуры обусловлена способностью возбудителя мутировать.

В основе развития инфекционно-воспалительного процесса в печени лежит деструкция гепатоцитов (ее клеток). Они разрушаются под непосредственным влиянием вируса, обладающего цитотоксическим действием. Единственным шансом выявить патогенного агента на доклинической стадии является лабораторная диагностика, которая подразумевает поиск антител и генетического набора вируса.

Человеку, далекому от медицины, сложно понять результаты лабораторных исследований, не имея представления об антителах. Дело в том, что структура возбудителя состоит их комплекса белковых компонентов. Они после проникновения в организм вызывают реакцию иммунной системы, как бы раздражая ее своим присутствием. Таким образом начинается продукция антител к антигенам гепатита С.

Они могут быть нескольких видов. Благодаря оценке их качественного состава врачу удается заподозрить инфицирование человека, а также установить стадию заболевания (в том числе и выздоровление).

Первичным методом выявления антител к гепатиту С является иммуноферментное исследование. Его цель заключается в поиске специфических Ig, которые синтезируются в ответ на проникновение инфекции в организм. Заметим, что ИФА позволяет заподозрить болезнь, после чего требуется дальнейшее проведение полимеразной цепной реакции.

Антитела даже после полной победы над вирусом остаются на всю жизнь в крови человека и свидетельствуют о прошлом контакте иммунитета с возбудителем.

Антитела к гепатиту С могут указывать на стадию инфекционно-воспалительного процесса, что помогает специалисту подобрать эффективные противовирусные лекарства и отследить динамику изменений. Выделяют две фазы заболевания:

• латентная. У человека отсутствуют какие-либо клинические симптомы, несмотря на то, что он уже является вирусоносителем. В то же время анализ на антитела (IgG) к гепатиту С будет положительный. Уровень РНК и IgG – небольшой.
• острая – характеризуется нарастанием титра антител, в частности IgG и IgМ, что указывает на интенсивное размножение возбудителей и выраженную деструкцию гепатоцитов. Их разрушение подтверждается ростом печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), что выявляется биохимией. Кроме того, обнаруживается РНК патогенного агента в высокой концентрации.

Положительная динамика на фоне лечения подтверждается снижением вирусной нагрузки. При выздоровлении РНК возбудителя не обнаруживается, остаются лишь иммуноглобулины G, которые указывают на перенесенное заболевание.

В большинстве случаев иммунитет не может самостоятельно справиться с возбудителем, так как ему не удается сформировать мощный ответ против него. Это обусловлено изменением структуры вируса, вследствие чего вырабатываемые антитела оказываются неэффективными.

Обычно ИФА назначается несколько раз, так как возможет отрицательный результат (вначале болезни) или ложноположительный (у беременных, при аутоиммунных патологиях или проведении анти-ВИЧ терапии).

Чтобы подтвердить или опровергнуть ответ ИФА, необходимо его повторно провести через месяц, а также сдать кровь для ПЦР и биохимии.

Антитела к вирусу гепатита С исследуются:

1. у инъекционных наркоманов;
2. у людей с циррозом печени;
3. если беременная является вирусоносителем. В данном случае обследованию подлежит как мать, так и младенец. Риск его инфицирования колеблется от 5% до 25% в зависимости от вирусной нагрузки и активность заболевания;
4. после состоявшегося незащищенного секса. Вероятность передачи вируса не превышает 5%, однако при травмировании слизистой гениталий, у гомосексуалистов, а также любителей частой смены партнеров риск значительно выше;
5. после нанесения татуровки и выполнении пирсинга;
6. после посещения косметологического салона с плохой репутацией, так как инфицирование может произойти через загрязненные инструменты;
7. перед сдачей крови, если человек желает стать донором;
8. у медсотрудникаов;
9. у работников интернатов;
10. у недавно освободившихся из МЛС;
11. если обнаружено повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) — с целью исключения вирусного поражения органа;
12. при тесном контакте с вирусоносителем;
13. у людей с гепатоспленомегалией (увеличением объема печени и селезенки);
14. у ВИЧ-инфицированных;
15. у человека с желтушностью кожи, гиперпигментацией ладоней, хронической усталостью и болью в печени;
16. перед плановым хирургическим вмешательством;
17. при планировании беременности;
18. у людей со структурными изменениями в печени, выявленными при УЗИ.

Иммуноферментный анализ используется в качестве скрининга для массового обследования людей и поиска вирусоносителей. Это позволяет предупредить вспышку инфекционного заболевания. Лечение, начатое на начальной стадии гепатита, значительно эффективнее терапии на фоне цирроза печени.

Чтобы правильно трактовать результаты лабораторной диагностики, нужно знать, какими бывают антитела, и что они могут означать:

1. анти-HCV IgG – основной вид антигенов, представленных иммуноглобулинами G. Их можно обнаружить при первичном обследовании человека, благодаря чему удается заподозрить болезнь. При положительном ответе стоит задуматься о вялотекущем инфекционном процессе или произошедшем контакте иммунитета с вирусов в прошлом. Пациенту необходимо дальнейшее проведение диагностики с помощью ПЦР;
2. анти-HCVcoreIgM. Этот тип маркера означает «антитела к ядерным структурам» патогенного агента. Они появляются в ближайшее время после заражения и указывают на острое заболевание. Нарастание титра отмечается при снижении силы иммунной защиты и активации вирусов при хроническом течении болезни. При ремиссии маркер слабоположительный;
3. анти-HCV total – суммарный показатель антител к структурным белковым соединениям возбудителя. Зачастую именно он позволяет точно диагностировать стадию патологии. Лабораторное исследование становится информативным спустя 1-1,5 месяца от момента проникновения HCV в организм. Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой анализ иммуноглобулином М и G. Их рост наблюдается в среднем через 8 недель после инфицирования. Они сохраняются на всю жизнь и свидетельствуют о перенесенной болезни или ее хроническом течении;
4. анти-HCVNS. Показатель представляет собой антитела к неструктурным белкам возбудителя. К ним относится NS3, NS4 и NS5. Первый вид обнаруживается вначале болезни и указывает на контакт иммунитета с HCV. Он является индикатором инфицирования. Длительное сохранение его высокого уровня – косвенный признак хронизации вирусно-воспалительного процесса в печени. Антитела к оставшимся двум видам белковых структур выявляются на поздней стадии гепатита. NS4 – показатель степени поражения органа, а NS5 – свидетельствует о хроническом течении заболевания. Снижение их титров можно расценивать как начало ремиссии. Учитывая высокую стоимость лабораторного исследования, оно достаточно редко применяется на практике.

Существует также еще один маркер – это HCV-RNA, который подразумевает поиск генетического набора возбудителя в крови. В зависимости от вирусной нагрузки носитель инфекции может быть более или менее заразный. Для исследования используются тест-системы с высокой чувствительностью, что дает возможность обнаружить патогенного агента на доклинической стадии. Кроме того, при помощи ПЦР можно выявить инфекцию на этапе, когда антитела еще отсутствуют.

Важно понимать, что антитела появляются в разное время, что позволяет более точно установить стадию инфекционно-воспалительного процесса, оценить риск возникновения осложнений, а также заподозрить гепатит вначале развития.

Суммарные иммуноглобулины начинают регистрироваться в крови на втором месяце инфицирования. В первые 6 недель стремительно нарастает уровень IgM. Это свидетельствует об остром течении заболевания и высокой активности вируса. После наступления пика их концентрации наблюдается ее уменьшение, что указывает на начало следующей фазы болезни.

Если обнаружены антитела класса G к гепатиту С, стоит заподозрить окончание острой стадии и переход патологии в хроническую. Они выявляются спустя три месяца от момента попадания инфекции в организм.

Иногда суммарные антитела удается выделить уже на втором месяце болезни.

Что касается анти-NS3, то они обнаруживаются на раннем этапе сероконверсии, а анти-NS4 и -NS5 – на более поздней стадии.

Для выявления иммуноглобулинов используется метод ИФА. Он основан на реакции антиген-антитело, которая протекает под действием специальных ферментов.

В норме суммарный показатель не регистрируется в крови. Для количественной оценки антител применяется коэффициент позитивности «R». Он обозначает плотность исследуемого маркера в биологическом материале. Его референсные значения составляют от нуля до 0,8. Диапазон 0,8-1 свидетельствует о сомнительном ответе диагностики и требует дальнейшего обследования пациента. Положительный результат считается при превышении R единицы.

Если проведена ИФА и ПЦР, интерпретация результатов диагностики может быть следующая:

Если пациенту проведено развернутое исследование, тогда результаты могут быть такими:

Только специалист может правильно трактовать результаты лабораторных анализов. Постановка диагноза основывается на комплексной оценке клинической симптоматики, данных инструментальных обследований, ИФА и ПЦР.

При получении ложно+/- результатов требуется повторная сдача крови. Обязательно анализ проводится в конце лечения, что нужно для подтверждения выздоровления.

Неотъемлемой частью диагностики является УЗИ, которое позволяет оценить размеры, структуру и очертания печени и других внутренних органов.

Для более тщательного анализа требуется биопсия. Она проводится под анестезией, после чего материал направляется на гистологическое исследование.

Путем регулярной проверки крови пациента специалисту удается отследить динамику изменений, судить о степени повреждения печени, активности возбудителя и эффективности проводимой терапии.

источник