Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.
Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.
Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом. Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»). По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.
Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода. Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.
Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:
- медицинские работники;
- беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
- дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
- люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
- пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
- доноры крови и органов;
- члены семьи больных гепатитом В;
- люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
- наркоманы;
- люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.
Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.
Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.
«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку. На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg. И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).
Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В. Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения. Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.
В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами. Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.
К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.
Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.
Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).
Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.
Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу. Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.
Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.
План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.
Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет. Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными. В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.
Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.
Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:
- используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
- откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
- если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
- с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.
Анализы на НВsAg делают как в государственных, так и в частных лабораториях. В первом случае речь идет о проверке на базе поликлиники, стационара или специализированного медицинского центра — там диагностика обычно проводится по назначению врача, бесплатно при наличии полиса ОМС. К преимуществам частных лабораторий относится возможность получить результаты быстрее, а при желании — пройти обследование анонимно.
Однако лишь некоторые компании могут похвастаться такой высокой точностью диагностики. Одной из таких является независимая сеть лабораторий «ИНВИТРО». Ее сотрудники используют для проведения анализов тест-системы ведущих мировых производителей, а результаты проведенных здесь исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России. 700 офисов «ИНВИТРО» обслуживают пациентов в более чем 300 городах нашей страны, в Украине, Белоруссии и Казахстане. Ежедневно компания обслуживает около 19 тысяч человек.
Проверить кровь на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можно в будние и выходные дни, получив ответ уже на следующие сутки (а при необходимости экспресс-диагностики— через 2 часа), причем бланк с результатами не обязательно забирать из лаборатории, его, по желанию клиента, могут прислать на электронную почту или сообщат по телефону. Высокий уровень качества работы «ИНВИТРО» обеспечивает достоверность анализа, что крайне важно при диагностике вирусного гепатита В.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
По российским законам любая лаборатория обязана информировать обо всех положительных результатах качественных и количественных анализов на НВs-антиген Госсанэпиднадзор, который в свою очередь сообщает о выявлении инфицированного человека врачу в поликлинике по месту жительства. Провериться на гепатит В можно и анонимно, однако такой тест нельзя будет использовать для получения лечения или госпитализации.
источник
Своеобразным индикатором наличия заражения гепатитом В у человека стал австралийский гепатит, или, точнее, австралийский антиген. Гепатит является серьезным заболеванием, разрушающим печень человека. Гепатит В — это одна из самых опасных разновидностей болезни, которая достаточно распространена во всех странах.
Австралийский гепатит (антиген) играет заметную роль в диагностике гепатита. Наблюдение за этим белком позволяет составить общую картину заболевания и степень ее развития. Этот антиген не является самостоятельным заболеванием, но имеет существенное значение в процессе развития гепатита В.
Австралийский гепатит указывает на то, что человек гарантированно инфицирован вирусом гепатита В, и характеризуется наличием антигена HBsAg этого вируса, который указывает, что человек — носитель австралийского антигена. В свою очередь, такой антиген представляет собой смесь белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. Он образует внешнюю оболочку вируса гепатита В.
Антиген обеспечивает адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов печени. После того как вирус внедряется в клетки печени, они становятся источником новых вирусных ДНК и белков.
Репродуцированные молекулы австралийского антигена поступают в кровь. Он имеет достаточно высокую стойкость к различным воздействиям: не изменяется при нагреве до 60ºC, устойчив к циклическому замораживанию. Его химическая стойкость распространяется на составы с рН от 2 до 10, т.е. как к кислотным, так и щелочным средам. Выдерживает обработку мочевиной, хлорамином (1-2%), фенолом (2%), формалином (0,1%). что обеспечивает надежную защиту вирусу гепатита В.
Австралийский антиген имеет очень важное свойство, заключающееся в способности к инициированию образования антител, предохраняющих от последующего инфицирования вирусом гепатита. Большинство вакцин от гепатита В получают за счет введения частиц антигена или его полипептидов.
Австралийский антиген выявляется при лабораторном исследовании крови. Анализ на выявление маркеров гепатита строится на базе серологических исследований или современного иммуноферментного исследования. Австралийский антиген проявляется в необходимом для исследования количестве в течение 20-30 дней после попадания вируса в организм.
Анализ крови с наличием антигена указывает на ряд возможных диагнозов. Если австралийский антиген сочетается с белковыми ядрами вируса и антителами, то развивается острый вирусный гепатит В. Диагноз хронического гепатита В ставится, если обнаруживается австралийский антиген в сочетании с положительным телом вируса и высоким титром антител. Гепатит находится на стадии полного излечения, если антиген блокирован положительными антителами при отсутствии ядер вируса.
Таким образом, концентрация австралийского антигена нарастает в процессе развития болезни. При благоприятном течении лечения он должен практически полностью исчезнуть через 3 месяца, что свидетельствует о выздоровлении. Рост концентрации антител, блокирующих антиген, говорит о правильном выборе лечения. Если австралийский антиген обнаружен у здорового человека, то необходимо провести комплекс исследований по наличию вируса гепатита В.
Иногда такие анализы, проводимые в течение 2-3 месяцев, показывает действительно отсутствие болезни. Тогда этот факт говорит о том, что человек — носитель австралийского антигена, что делает его потенциально опасным и относит к группе риска по заражению гепатитом В. Он носит в себе готовые контейнеры для вируса.
К методам обнаружения австралийского антигена предъявляются высокие требования. Поэтому приняты на вооружение исследования разного уровня сложности. Первый уровень включает тесты на реакцию преципитации в геле. Второй уровень основан на:
- реакциях встречного иммунного электрофореза;
- связанного комплемента;
- методе флюоресцирующих антител;
- иммунной микроскопии.
Наиболее современным и точным является третий вид исследований, включающий иммуноферментный и радиоиммунный анализ, иммунную флюоресценцию с временным разрешением и некоторые другие. Чувствительность таких исследований находится в пределах от 5 мг/мл (первый уровень) до 0,1-0,5 нг/мл (иммуноферментный метод).
Обнаружение австралийского антигена указывает на наличие гепатита В (в острой вирусной или хронической форме). Возбудителем болезни является вирус, который распространяется через кровь или половым путем. Источником заражения могут стать только люди, заболевшие гепатитом В или являющиеся носителями вируса. Наиболее часто инфекция передается при переливании крови или при использовании нестерилизованного шприца. Вирус способен долгое время сохранять живучесть в кровяной частице, находящейся на поверхности медицинского инструмента. Риск представляют операции по татуировке.
Гепатит В развивается медленно и на первой стадии не проявляет себя по внешним признакам. Симптомы могут появиться через 20-30 дней.
Основные признаки болезни:
- желтуха кожных покровов и белков глаз;
- потемнение мочи;
- белый цвет кала;
- болевые ощущения в правом боку;
- зуд по всему телу;
- постоянная температура тела более 37°C;
- болезненные ощущения в суставах;
- слабость всего организма;
- бессонница;
- потеря аппетита, горечь во рту.
Первоначальный диагноз ставится по серологическому анализу крови и анализу мочи.
Гепатит В может развиваться в острой форме или в хроническом виде. Острый вирусный гепатит В протекает достаточно активно, но при принятии мер в большинстве случаев (до 90%) полностью излечивается. Однако у некоторых людей (до 10%) болезнь переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В может протекать длительный срок, причем затихнуть на долгое время, а затем проявиться вновь. Чаще всего хроническая форма характеризуется цикличностью: период массового размножения микроорганизмов сменяется периодом встраивания структуры вируса в ткань печени, т.е. медленного разрушения ткани печени.
Хронический гепатит может не иметь выраженных внешних симптомов, и его можно определить только по содержанию австралийского антигена в крови.
Такая форма очень опасна своими осложнениями, порой приводящими к циррозу печени.
Австралийский гепатит в виде гепатита В требует различного лечения, в зависимости от формы протекания. Обычно организм человека способен справиться с острой вирусной формой заболевания, и целью лечения является оказание максимальной помощи ему.
При отсутствии патологий и осложнений вирус погибает через 40-60 дней, при соответствующей врачебной помощи организму.
Лечение при гепатите В прежде всего основано на поддержании строгой диеты. Если в крови обнаружен австралийский антиген, то следует категорически запретить употребление алкоголя, жирного мяса и рыбы, всех видов жареной пищи, острых соусов и приправ, газированных напитков, шоколада, консервантов и маринадов. Диетический стол при австралийском гепатите должен включать каши, вареные крупяные гарниры, овощи, нежирное вареное мясо, паровые котлеты, протертые фрукты, натуральные соки. Питаться следует небольшими порциями равномерно, 5 раз в сутки. Необходимо полностью исключить стрессовые ситуации.
При развитии болезни важно поддержать функционирование печени, а так как в ней скапливаются токсичные вещества, надо производить очистку от них. С этой целью применяются капельницы со специальными жидкими составами. Такие препараты разжижают кровь, заставляя более активно выносить яды из печени, которые затем удаляются с мочой. Помощь печени оказывают гепатопротекторы, которые предотвращают разрушение органа, и укрепляющие витаминные инъекции.
При сохранении австралийских антигенов в высокой концентрации после 2-3 месяцев болезни можно говорить о хронической форме гепатита. В этом случае следует включать медикаментозные способы. Назначается прием противовирусных средств, например альфа-интерферон и ламивудин. Для усиления воздействия врач может установить их совместный прием. Применение этих препаратов может вызвать побочные эффекты, что требует дополнительного контроля. Лечение хронического гепатита может продолжаться более 12 месяцев.
Австралийский гепатит подразумевает собой гепатит В с активным участием австралийского антигена. Заболевание относится к достаточно опасным болезням, но своевременное диагностирование по наличию антигена позволяет успешно бороться с ним.
источник
В данной статье подробно описано, что такое австралийский антиген и объясняется его роль в диагностике заболевания гепатитом В. Приведены показания к проведению анализа, поясняется расшифровка результатов
В современной медицине для диагностики различных инфекционных заболеваний широко используется серологический метод исследования. Этот способ подразумевает введение в организм специальных маркеров соответствующих заболеваний. Наиболее распространенным маркером считается австралийский антиген (HBsAg), который позволяет медицинскому специалисту выявить заболевание пациента гепатитом В.
Такое инфекционное заболевание как гепатит В обладает определенной структурной особенностью: в его составе содержаться белковые соединения – антигены. Антигены, находящиеся на краю вирусной цепочки называются поверхностными (HBsAg – антигены). Когда защитная система организма обнаруживает HBsAg – антиген, иммунные клетки сразу включаются в борьбу с вирусом гепатита В.
С проникновением в кровеносную систему человека вирус гепатита В переносится в ткани печени, где активно размножается, заражая клетки ДНК. На начальном этапе вируса из-за слишком низкой концентрации австралийский антиген не обнаруживается. Самовоспроизведенные клетки вируса снова попадают в кровеносную систему, тем самым провоцируя синтез HBsAg – антигенов, содержание которых уже можно выявить посредством серологического анализа. Спустя определенный промежуток времени чужеродные микроорганизмы провоцируют выработку защитных антител (анти-HBs-антитела) к соответственному возбудителю инфекции.
Суть метода серологического исследования на гепатит В заключается в выявлении антител Ig и Mg в разные периоды течения заболевания.
Чтобы выявить присутствие в организме пациента HBsAg–антигена, используются два главных способа: экспресс-исследование и серологическое исследование. Экспресс-тесты не требуют особых условий подготовки, их можно произвести дома. Такой способ предполагает взятие образца крови из пальца и его тестирование с помощью специального тест-прибора. Экспресс-тест на гепатит В можно купить в любой аптеке нашей страны. Серологический способ подразумевает обязательное наличие специальных медицинских препаратов и инструментов, что делает его недоступным для домашнего использования – такой анализ проводится в специализированных диагностических центрах.
Экспресс-диагностика отличается простотой выполнения и быстротой получения результатов, однако достоверность таких тестов значительно уступает лабораторным исследованиям. Поэтому экспресс-метод не является достаточным условием для постановки диагноза, а может использоваться лишь как вспомогательная информация.
В лабораторном серологическом исследовании используют два главных способа диагностики: радиоуммунный анализ (РИА) и реакция флюоресцирующих антител (РФА). Оба эти способа предполагают забор пробы биоматериала из локтевой вены. Далее с помощью центробежной силы в центрифуге отделяют плазматическую часть крови, которую и используют для исследования.
Выявление наличия в организме HBs-антигенов с применением наборов реагентов домашнего применения – метод определения качественной характеристики вируса. То есть, такой способ может дать примерную информацию о нахождении австралийского антигена в крови, но не дает сведений о его титрах и процентах его концентрации. Если результат экспресс-теста на антиген положительный, следует безотлагательно записаться на прием к компетентному медицинскому специалисту для проведения дополнительного обследования.
Из положительных качеств экспресс-метода можно отметить его неприхотливость в использовании и скорость определения результата. С его помощью довольно точно выявляются стандартные прецеденты заражения инфекцией. Также большим плюсом является то, что экспресс-тест содержит все необходимое для проведения анализа – нет необходимости покупать что-то лишнее.
Для проведения теста сначала обеззараживают участок кожи на пальце, из которого производят забор крови. С помощью имеющегося в тесте инструмента палец укалывают и наполняют сосуд необходимым количеством капиллярной крови. Затем взятую кровь капают на специальные тест-бумажки. Прикасаться непосредственно кожным покровом к тест-бумажке нельзя – это может исказить результаты исследования. Затем тест-полоса помещается в емкость со специальной жидкостью, содержащую реагент на пятнадцать минут. Если реакция произошла, тест-полоска с нанесенным реактивом поменяет цвет – это значит, тест на антиген положительный.
Серологический способ диагностики считается уникальным и характеризуется большой точностью результатов. С помощью такого способа наличие антигена в плазме крови можно выявить где-то на четвертой неделе инфицирования гепатитом В. Как правило, с попаданием вируса, HBs-антиген содержится в кровеносной системе несколько месяцев, однако случаются пациенты, носящие австралийский антиген всю жизнь. Серология также позволяет выявить наличие антител к вирусу гепатита В. Эти антитела начинают продуцироваться при тенденции к выздоравливанию пациента (на несколько недель позже удаления HBs-антигена из организма). Уровень содержания таких антител стабильно возрастает на протяжении всей жизни человека и защищает организм от повторного попадания возбудителя инфекции.
На серологическое исследование необходимо взять образец плазмы крови из локтевой вены. Десять миллилитров – достаточный объем биоматериала для проведения анализа. Результат исследования, как правило, можно получить уже через сутки.
Причинами для проведения анализа на антиген к гепатиту В могут служить как подозрение на развитие инфекции, так и профилактика различных заболеваний. В обязательном порядке врачи назначают обследование на присутствие HBsAg для таких случаев:
- Профилактика заболеваний при вынашивании ребенка. Это обязательный анализ при постановке на учет в перинатальный центр.
- Плановый осмотр медицинского персонала, который имеет контакт с образцами крови;
- Осмотр пациентов перед операцией;
- Наличие заболевания гепатитом В и циррозом печени в различной стадии протекания;
- Плановое обследование пациентов с хроническим гепатитом либо пациентов-переносчиков возбудителя инфекций.
Экспресс-методы определения наличия антигена показывают такие результаты:
- Появление одной сигнальной полосы свидетельствует об отрицательном результате анализа, то есть HBs-антиген не содержится в организме и пацмент не заражен вирусом;
- Появление двух контрольных полос результат положительный, значит, антиген обнаружен в крови и пациент инфицирован гепатитом В. Требуется подтвердение такого результата лабораторными исследованиями;
- Если в тесте только одна тестовая полоса, такой тест считается несостоявшимся, его следует повторить.
источник
Вирус гепатита В относится к распространенным вирусным инфекциям. Своевременное выявление болезни снижает риск для зараженного и помогает предотвратить инфицирование окружающих. Одним из признаков инфекции является носительство австралийского антигена. Ниже рассматривается что это за антиген и каково его значение в диагностике гепатита В.
Гепатит провоцируется вирусным микроорганизмом, поражающим печень. Этот вирус представляет собой цепочку ДНК, которая встраивается в здоровую клетку. ДНК вируса окружена мембраной, состоящей из белковых соединений. Именно таким белковым соединением является HBs антиген, который называется австралийским.
В качестве носителя австралийского антигена выступают люди. Выявление такого антигена в анализе свидетельствует о том, что пациент заражен. В этом случае развивается острое воспаление печени, либо процесс приобретает хронический характер.
Заподозрить присутствие австралийского антигена в крови невозможно, так как визуально заметные клинические проявления этого процесса отсутствуют. HBsAg обнаруживают при плановых проверках, проводимых для профилактики гепатита В. Белок выявляют у людей, находящихся в зоне повышенного риска из-за специфики работы.
Для выявления HBsAG и других маркеров используются лабораторные методы диагностики. Серологический анализ крови позволяет выделить частицы вируса в плазме. Тогда говорят о положительном результате анализа. Если HBsAG не обнаружен – результат отрицательный.
Неактивным носителям не назначается противовирусная терапия и иные терапевтические процедуры. Но такой носитель должен находится под наблюдением. Дополнительные анализы проводятся раз в 3-4 месяца. Неактивным носитель признается если показания не отклоняются от нормы.
Гепатит В – заразное заболевание, способное передаваться разными путями. Однако носитель HBs не всегда заразен. Во-первых, HBsAG часто выявляют в неактивной форме. У пациента обнаруживается инфекция но воспаления печени и других признаков поражения нет. Это указывает на крепкий иммунитет у носителя. Аналогичную реакцию отмечают после введения вакцин, в состав которых включают ослабленный HBsAG для стимуляции иммунной защиты.
Неактивный период носительства вирусного белка под действием благоприятных для инфекции факторов сменяется активным. Тогда у больного возникают лабораторные признаки воспаления и проявляется само заболевание. В этот период пациент является разносчиком и может заразить окружающих.
На вероятность заражения от носителя HBsAG влияют разные факторы. К ним относятся степень вирусной нагрузки, общее состояние, возраст.
Часто у носителей HBsAG проявляется латентное течение, при котором выраженная симптоматика отсутствует. Латентная стадия может протекать много лет прежде чем возникнет воспаление печени. По статистике, у многих пациентов, у которых выявлен австралийский антиген, через некоторое время полностью исчезли лабораторные признаки инфекции, то есть показатели полностью стабилизировались.
Опасность представляет активные носители, у которых возникают следующие симптомы:
- Общее недомогание.
- Потемнение мочи.
- Боли в области печени.
- Плохой аппетит.
- Расстройства пищеварения.
- Гепатомегалия.
Перечисленные признаки указывают на начальную стадию воспаления. Выявление австралийского антигена выступит одним из маркеров заболевания. При обследовании образцов крови будут выявлены и другие маркеры, указывающие на активное размножение инфекции.
Заражение вирусом гепатита В может происходить сразу после рождения и в детстве. Врожденная форма заболевания возникает при внутриутробном заражении. Вирус попадает в организм ребенка задолго до рождения, где сохраняется в латентной форме.
Нередко антиген у носителя диагностируется после введения вакцин. Выявленный антиген не является прямым свидетельством того, что ребенок болен. Но в таких ситуациях детей нужно регулярно показывать врачу, проводить лабораторную проверку чтобы исключить развитие активной фазы и распространение инфекции на окружающих.
При отсутствии сопутствующих факторов, антиген постепенно выводится из организма ребенка. У взрослых в лабораторных образцах могут не выявить специфический белок, что свидетельствует о том, что пациент больше не является носителем.
Сдавать анализы на HBsAG рекомендуется до зачатия ребенка. За счет этого снижается риск рождения ребенка с врожденной формой гепатита В или иными патологиями.
Женщин, у которых выявлен вирусный белок, признаются носителями инфекции. Диагностику на гепатит Б должны пройти ближайшие родственники. Потенциальный вирусоноситель встает на учет инфекциониста, который помогает в ведении беременности до момента родов.
При переходе в активную фазу возрастает риск осложнений беременности, в том числе выкидыша. Инфицирование плода происходит на поздних сроках. В среднем, у женщин с латентной формой гепатита, рождаются зараженные дети в 10% случаев.
По неизвестной причине женщины реже выступают латентными носителями гепатита B. Несмотря на это, вирус представляет серьезную угрозу, ввиду чего требуется своевременное выявление и последующая профилактика.
Показания, при которых рекомендован анализ на HBsAG:
- Ранняя стадия беременности
- Подготовка к вакцинации.
- Выраженные симптомы гепатита.
- Случаи контактов с потенциально зараженными людьми.
- Частая смена половых партнеров.
- Работа в медицинской сфере.
- Подготовка к хирургическим операциям.
- Регулярная сдача крови в донорских целях.
Женщинам, у которых выявлен вирусный белок, запрещено сдавать кровь или проводить любые манипуляции, которые могут привести к заражению окружающих. Требуется регулярная сдача анализов для отслеживания динамики и контроля протекающих изменений.
Частота латентного носительства у мужчин выше чем у женщин. Заражение происходит контактным и парентеральным путями, реже путем внутриутробного инфицирования. При попадании в кровь вирус способен долго пребывать в неактивной фазе, но потом происходит активное размножение. После инкубационного периода появляются первые признаки, характерные для гепатита В.
Гепатит В – опасное вирусное заболевание, для лечения которого важна своевременная диагностика. Выявление австралийского антигена – один из лабораторных признаков заболевания. У носителей HBsAG болезнь протекает в скрытой или неактивной форме, от чего повышен риск заражения окружающих.
источник
Вирусный гепатит В (ГВ) – это инфекционное, антропонозное (болеют только люди) заболевание, которое передается парентеральным путем (через кровь) и представляет опасное, тяжелое заболевание поражающее печень. И приводящее к циррозу печени, в последствии к раку печени.
Особенно серьезно стоит относиться медицинским работникам, которые работают с биологическими жидкостями. Поэтому следует, хотя бы раз в год сдавать кровь на анализ.
Целью исследования является выявление носителей вирусного гепатита Б и своевременное лечение пациентов, у которых выявлено заболевание.
Не всегда на основе клиники, можно поставить правильный диагноз. Поэтому нужна точная лабораторная диагностика. Имеются различные виды анализов на обнаружение вирусного гепатита В. Их проводят специально для обнаружения формы заболевания (острая или хроническая).
Диагностика вирусного гепатита В основана на обнаружении в венозной крови поверхностного антигена В, который пишется в анализах как HbsAg. При остром течении ГВ в крови определяется HbsAg, антитела к иммуноглобулинам М (IgM), ядерный антиген HbсAg. Если вирусный гепатит В, находится в стадии интенсивной репликации, можно обнаружить HbeAg, это свидетельствует о высокой заразности биологических жидкостей человека.
При хроническом течении вирусного гепатита В, на протяжении 6 месяцев можно обнаружить персистирование HbsAg вместе с или без обнаружения HbeAg.
Показаниями к сдаче анализа являются:
- различные сроки беременности;
- вакцинация пациентов;
- подготовка к операции;
- наличие клиники заболевания или наличие признаков заболеваний печени;
- наличие в семье или коллективе болеющих гв;
- наличие беспорядочных половых связей;
- повышение в биохимическом анализе печёночных ферментов;
- употребление наркотиков (внутривенный способ).
HBsAg (австралийский антиген, антиген s вируса) – это поверхностный антиген вируса ГВ, который является индикатором и острой и хронической формы болезни.
Австралийский антиген свою основу составляет из молекул белка с включениями липидов, его основная функция заключается в поглощение вируса на поверхности печеночных клеток.
Когда происходит встраивание вируса в геном гепатитов, вирус запускает каскад реакций и начинает продукцию своей ДНК молекулы и белков. Антиген S вируса может циркулировать около 4-6 месяцев при остром процессе. И более 6 месяцев при хроническом течении.
Ядерный антиген HBeAg вирусного гепатита В появляется в сыворотке крови сразу за HBsAg и означает начало процесса активной репликации вируса. Как только вирус гепатита В полностью произведет свои частички, он начинает персистировать в нашем организме. Это означает начало острой формы заболевания.
В анализе крови ядерный антиген HBeAg может находится от пары дней до 3-5 недель, далее процесс приобретает хроническое течение. Так как антиген HBeAg появляется в острой фазе то и первым сменяется своим антителом на анти- HBeAg.
Антиген, который обозначается HBcAg трудно обнаружить простыми методами, так как в крови он персистирует редко, он в основном находится в гепатоцитах печени. Он покидает печень только в составе частички Дейна. Основной функцией этого антигена является запуск транскрипции вируса гепатита.
Anti-НВс это антитела против внутреннего ядерного антигена ГВ. Они (в основном IgM) появляются только при наличии инфекции в организме. После вакцинации их никогда не будет. Эти антитела могут обнаруживаться после обнаружения HBsAg, что будет свидетельствовать об остроте течения болезни. Так же эти они сохраняются у выздоровевших от ГВ.
Anti-Нвe антитела к ядерному антигену вируса, появление в анализе крови этих антител, является признаком остановки репликации вирусного гепатита В. Заболевание может течь и без HBeAg, поэтому необходим тотальный мониторинг показателей для точного выявления фазы заболевания.
Появление в крови антител Anti-НВs (в основном это IgG) действующих против поверхностного антигена (австралийский антиген, антиген s вируса) ГВ. Их направление действия это появление у вакцинированных, которые прошли хорошо адаптацию. И наличие после перенесенной инфекции, то есть успешного лечения вирусного гепатита В. Их появление в крови может наблюдаться в период от 4 до 6 месяцев.
Появление этого антитела свидетельствует о:
- успешной вакцинации;
- успешном лечении.
| HBs Ag | Anti-HBs | Anti-HBc | |
| Была произведена вакцинация против ГВ | – | + | – |
| Было в анамнезе болезнь вирусный ГВ, вакцинация не нужна | – | + | + |
| Хроническая инфекция | + | – | + |
| Нет специфических антител и антигенов инфекции (неудачная вакцинация, отсутствие вакцинации, отсутствие болезни) | – | – | – |
*Знак + означает, что в данном случается анализ на антитела положительный.
ПЦР диагностика – полимеразно-цепная реакция, позволяющая найти генетический материал вируса в крови обследуемого.
Благодаря методу ПЦР диагностики можно качественно и количественно определить наличие вируса в крови человека и течении процесса инфекции.
Качественный метод исследования используется для определения самого вируса в крови. У любого человека с найденными в крови антителами против ГВ, делают этот тест. Результат его прост: «да» или «нет».
Как интерпретировать результат? Ответ «да», значит, что в вашей крови были обнаружены частички ДНК вируса гепатита В. «Нет» можно интерпретировать двумя результатами: либо инфицирования не было, либо концентрация в организме вируса ГВ настолько минимальна, что данный метод бесполезен.
Количественный метод – это исследование которое проходят не все пациенты. Этим методом определяют вирусную нагрузку в обследуемом организме, помогая поставить точный диагноз и установить форму заболевания. Результат измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл). Результат около 9 МЕ/мл говорит исследования считается положительным, вирусная нагрузка слабая. Если же результат ваш больше 9 МЕ/мл вирусная нагрузка повышается, проще говоря, чем больше это значение тем больше частичек вируса в крови.
Ответный результат этого метода уже находится в цифирных значениях, за счет того что в разных лабораториях используется различное оборудование он может быть разным.
Если качественный метод дает положительный результат, проводят количественный анализ и смотрят вирусную нагрузку, организма человека.
- 1 * 10^6 копий/мл – низкое значение, вирус еще не начал размножаться;
- 3 * 10^6 копий/мл – высокое значение, вирус начал активное размножение.
Ложный результат может возникнуть в случае:
- загрязнения сдаваемого материала, посторонними субстанциями;
- прием больным гепарина или подобных препаратов, для предотвращения свертывания крови;
- попадание в биологическую жидкость веществ препятствующих, проведению пцр.
Специальной подготовки этот анализ не требует, лишь в случае приема гепарина. Просто необходимо сдать кровьс вены на анализ.
После проведения тестов которые подтверждают вирусный гепатит В. Необходимо сделать биохимический анализ крови, а лучше это делать все вместе. Биохимический анализ крови необходим для того чтоб установить в каком состоянии находится сейчас ваша печень, так как вирус гепатита В тропен к тканям печени.
Билирубин общий и его фракции (свободный, связанный), Аланинаминотрансфераза, Аспартатаминотрансфераза, Щелочная фосфатаза, 1 раз в 10 дней. Для дифференциальной диагностики необходимо еще определить общий белок и его фракции.
Так же необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, тоже 1 раз в 10 дней. Это необходимо для оценки функции почек и показателей эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ.
Коагулограмму необходимо сдавать 1 раз в 10 дней, для определения там МНО, тимоловой пробы.
При обнаружении у вас ГВ необходимо сдать много анализов, но это все необходимо для определения, насколько ваша печень хорошо работает.
Давайте разберем результаты анализов с расшифровкой и нормы написанных выше показателей. Но в разных лабораториях могут быть разные показатели.
| Показатель | Норма женщины | Норма мужчины |
| Общий анализ крови | ||
| Эритроциты | 3,7-4,7*10^12/л | 4-5,1*10^12/л |
| Гемоглобин | 120-140 г/л | 130-160 г/л |
| Лейкоциты | 4-9*10^9/л | |
| Тромбоциты | 150-450*10^9/л | |
| СОЭ | 2-15 мм/ч | 1-10 мм/ч |
| Биохимический анализ крови | ||
| Алат | до 32 | до 42 |
| Асат | до 34 | до 45 |
| Билирубин общий | 8.55-20.52 мкмоль/л | |
| Щелочная фосфатаза | от 44 до 147 МЕ/л | |
| y-глутамилтрансфераза | 6-42 Ед/л | 10-71 Ед/л |
| Общий белок | 60-80 г/л | |
| Общий анализ мочи | ||
| Цвет | соломенно-желтая | |
| Прозрачность | прозрачная | |
| Реакция | кислая | |
| Белок | отсутствует | |
| Сахар | отсутствует | |
| Лейкоциты | отсутствуют | |
| Эпителий | 1-2 в поле зрения | |
| Коагулограмма МНО | от 0,85 до 1,15 ед | |
| Тимоловая проба | 0 — 4 ед. | |
При гепатите В необходимо повести тщательное обследование организма. Необходимо провести обследование пациента на такие анализы как RW и ВИЧ.
- RW – реакция Вассермана или реакция на сифилис, можно так сказать это прижившееся название. Сейчас используются экспресс-методы определения этого заболевания. Зачем проводить обследование на сифилис? Сифилис может долгое время скрываться и не проявлять своих признаков, а заражение вирусным гепатитом В может стать толчковым моментом в развитии осложнений и ухудшения состояния.
- ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, исследование необходимо проводить для того, чтоб начать вовремя лечение. Иммунодефицит может привести к снижению количества Т-лимфоцитов, то есть у вас не будет необходимого количества клеток бороться с другим вирусом. Хотя здесь можно поспорить от какого именно вируса первым умрет человек.
| Наименование лечебной клиники | Цена за услугу | |
| Лаборатория INVITRO (ИНВИТРО) | HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген) | 370 рублей анализ + 199 рублей взятие крови с вены569 рублей. |
| Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C) | 545 рублей + 199 рублей взятие крови с веныИтого 774 рубля. | |
| ВИЧ, сифилис, гепатит В, С | 2230 рублей | |
| Лаборатория Гемотест | Гепатит В, Hbs Ag (кач.). Первичный анализ на антитела | 370 рублей |
+ 200 рублей взятие крови с вены
+ 200 рублей взятие крови с вены
+200 рублей взятие крови с вены
+ 200 рублей взятие крови с вены
+ 200 рублей взятие крови с вены
+ 200 рублей взятие крови с вены
Можно сдать бесплатно кровь на маркеры вирусного гепатита В записавший на прием в государственную поликлинику к своему участковому врачу терапевту, который направит вас либо на анализ, либо к врачу инфекционисту, который укажет на то, как и когда нужно сдавать анализ.
Беременность это такое состояние организма при котором организм женщины начинает функционировать немного иначе. Присоединяется еще один круг кровообращения, плод начинает вырабатывать свои продукты жизнедеятельности.
В организме женщины запускаются механизмы гормональной перестройки организма. Все силы женщины направлены на формирование этого организма. Поэтому результат может оказаться ложноположительным.
Врач в женской консультации может сразу направить в инфекционное отделения для прохождения полного обследования. Мы же рекомендуем сначала повторно сдать кровь на антитела в другой клинике. В большинстве случаев анализ будет отрицательным, однако, придется пройти процедуру официального снятия диагноза.
При каких еще условиях может быть результат ложноположительным:
- наличие заболеваний аутоиммунных заболеваний;
- онкология;
- прием лекарственных средств усиливающих иммунитет;
- инфекции различной этиологии;
- увеличенное количество криоглобулина;
- прием гепарина, и подобных препаратов;
- недавно перенесенные прививки.
Так же имеет влияние человеческий фактор:
- нарушены механизмы забора крови;
- ошибки работников в проведении лабораторной диагностики;
- использование неправильных реактивов и нагревание;
- нарушение процесса заготовки крови к ПЦР.
Анализ крови обычно сдают натощак, то есть лучше всего сдавать утром после 8-10 часового сна. Анализ обычно выполняется в частной клинике в сроке 1 день. Оценка результата проста.
- «Да» – у вас имеется острая или хроническая форма заболевания, либо вы недавно проводили вакцинацию.
- «Нет» – у вас не выявлено ДНК вируса.
Рекомендуем посмотреть полезное видео по теме статьи:
Гепатит В это тяжелая инфекция поражающая печень. Поэтому необходима хотя б раз в год проходить полноценное обследование и сдавать анализ на ГВ. Получить ложноположительный результат не страшно! В этом случае нужно просто комплексно обследовать организм, на выявление патологии. Берегите свое здоровье.
источник
Австралийский антиген — это одна из составляющих вируса гепатита B. Впервые он был обнаружен у коренных жителей Австралии, что и дало название этой белковой структуре.
Присутствие австралийского антигена в крови человека является индикатором зараженности организма австралийским гепатитом, более известным как вирусный гепатит B, или недавнем (не более трех месяцев) излечении от этого опасного заболевания.
Австралийский антиген (HBsAg) представляет собой смесь белков и липидов, которые образуют наружную оболочку вируса, вызывающего гепатит B — воспалительное заболевание печени, способное при отсутствии своевременной медицинской помощи привести к необратимым последствиям.
Функцией этого поверхностного антигена является адсорбция (повышение концентрации) вирусной частицы на поверхности мембраны гепатоцита (печеночной клетки).
Вирус гепатита B весьма устойчив к внешним воздействиям:
Физическое воздействие
Устойчивость вируса
Выдерживает до 60 градусов по Цельсию
Устойчив к циклическому замораживанию
Агрессивные химические среды
Демонстрирует резистентность как к кислотам, так и к щелочным средам в пределах pH от 2 до 10
Обработка антисептиками: мочевиной, хлорамином, фенолом, формалином
Демонстрирует устойчивость к антисептическим растворам с невысокой концентрацией
Устойчив в течение многих недель
Вирус гепатита B передается от человека к человеку следующими способами:
| Путь заражения | Описание |
|---|---|
| Парентеральный | Проникновение инфекционного агента непосредственно в кровоток. Такой путь заражения становится возможным при нарушении правил асептики и антисептики во время хирургических вмешательств, при использовании стоматологических инструментов, при осуществлении инъекций, а также любых других манипуляциях, допускающих повреждение кожных покровов (нанесение татуировок, пирсинг, маникюр) |
| Вертикальный (трансплацентарный) | При наличии вирусного заражения матери она передает патологию плоду во время его внутриутробного развития или при родах |
| Половой | При незащищенном половом акте инфицированный пациент передает вирус половому партнеру |
| Бытовой | Вирус передается посредством личных принадлежностей, контактирующих с поврежденными кожными покровами или слизистыми оболочками |
Австралийский антиген обладает способностью инициировать при попадании в живой организм продукцию специфических антител, предотвращающих инфицирование вирусом гепатита B в последующем.
Это качество используется при производстве вакцины от гепатита B.
Диагностика присутствия в организме австралийского антигена осуществляется при помощи лабораторного исследования крови. Выявление маркера производится путем иммуноферментного анализа и серологических реакций.
Это самый чувствительный анализ на зараженность гепатитом B. Инфекционный агент определяется в крови как при самом заболевании, так и при носительстве.
Присутствие в крови австралийского антигена свидетельствует об одном из следующих состояний:
Результат анализа
Интерпретация
Австралийский антиген регистрируется в сочетании с белковыми ядрами вируса гепатита B
Диагностируется острый гепатит B
Австралийский антиген выявляется в комбинации с положительным телом вируса при наличии в крови высокого титра антител инфекционного агента
Диагностируется хронический гепатит B
Антиген блокирован положительными антителами при отсутствии в крови ядер вируса
Диагностируется стадия полного излечения
В достаточном для обнаружения лабораторными способами количестве австралийский антиген появляется в течение 20-30 дней после попадания инфекционного агента в организм, то есть метод настолько чувствителен, что диагностика инфицированности возможна еще во время инкубационного периода, продолжающегося 55-65 суток.
Больные с диагностированным гепатитом B в острой или хронической формах нуждаются в детальном медицинском обследовании и назначении соответствующего лечения. Своевременно предпринятые меры способствуют излечению от болезни.
Строение вируса гепатита B
После полного излечения антигенные оболочки вируса элиминируются из организма в течение трех месяцев.
При диагностике гепатита B используются следующие диагностические методики:
| Исследование | Примечания |
|---|---|
| Определение концентрации австралийского антигена | Используется при дифференциальной диагностике хронического гепатита В и неактивного носительства возбудителя заболевания. Концентрация австралийского антигена менее 1000 МЕ в миллилитре свидетельствует в пользу носительства (хотя может встречаться и при хронической форме воспаления печени). Используется этот показатель и при мониторинге эффективности противовирусной терапии хронического гепатита B |
| «Анти-HBS» антитела | Выделяются в крови у людей, перенесших инфекцию или вакцинацию против гепатита B. Методика определения антител к поверхностному антигену вируса гепатита B используется с целью мониторинга напряженности поствакцинального иммунитета. Как «защитный» определяется уровень специфических антител к инфекционному агенту более 10 мМЕ/л. В случаях, когда показатель ниже, рекомендуется вакцинация |
Для получения достоверного результата лабораторного исследования к сдаче анализа крови следует подготовиться следующим образом:
- 1. Прекратить прием лекарственных препаратов за одну-две недели до сдачи биологического материала (по согласованию с лечащим врачом).
- 2. Исключить прием алкоголя за несколько суток до сдачи биологического материала.
- 3. Воздержаться от приема пищи за 12 часов до диагностической процедуры.
Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.
Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>
источник
:Австралийский антиген является совокупностью частиц, составляющих основу капсулы возбудителя гепатита В. Иными словами, активная составляющая вируса заключена в защитную плёнку. Её-то и слагает антиген. Он встречается в анализах крови больных и носителей вируса. Обозначается антиген как НBsAg, открыт в середине прошлого столетия. Сначала соединение считали целым вирусом, а не частью защитной плёнки. Медики в вопросе разобрались, а вот пациентам некоторые термины непонятны. В частности, многие спрашивают, что такое австралийский антиген. Поверхностные тезисы требуют раскрытия.
Австралийский гепатит является сложным формированием частиц различного происхождения. Учёные выделяют восемь агентов, образующих оболочку вируса. Из них редко встречаются пять субтипов. Именно наличие тех или иных агентов, их количественное соотношение, формируют определённый подвид заболевания.
Для каждого характерна территориальность:
- Первый участок захватывает территорию Ближнего Востока, южную Европу, страны Африки. Входят в список и наша страна, Украина, Молдова, Латвия, Литва, Эстония. В России у 90% инфицированных обнаруживают именно эту разновидность австралийского гепатита. Зашифровывается она как НBsAg/ay, а называется территорией Y.
- Второй фрагмент оболочки вируса обозначается буквой D, распространён в северной и центральной частях Европы, Таиланде, Индонезии, на севере Африки.
- Третий участок распространения австралийского антигена простирается на Дальний Восток и юг Азиатской части Евразии. Типичного для вируса агента оболочки обозначают буквой R.
- Смешение разных генотипов вируса типично для островов Тихого океана.
Генетики отмечают, что различия в генотипах разных видов гепатита В минимальны. Впервые вопрос изучили в Австралии. Отсюда название антигена.
Зачастую австралийский антиген присутствует у больных гемофилией. Они переносят переливания. Поэтому учёные предположили, что распространяется НBsAg именно через донорскую кровь. Позже генетики получили Нобелевскую премию за своё открытие.
Гепатит В поражает печень. Характер патологии воспалительный. Источник заражения — больной человек.
Вирусоносительство без проявлений недуга тоже опасно. Не зная что заразен, носитель распространяет болезнь.
Когда инфекция достигает печени, протеиновая оболочка адсорбируется, и ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) вируса поражает клетки органа. Начинается активное размножение патогенна. В ответ на антиген появляются антитела.
Возбудитель устойчив к воздействию факторов внешней среды, выдерживает:
- многократное замораживание;
- нагрев до 60 градусов;
- обработку различными химическими средствами.
Соответственно, нужно тщательно обрабатывать хирургические инструменты не только дезинфицирующими растворами.
Очистка должна быть трёхступенчатой:
- Дезинфекция специализированными химическими средствами.
- Предстерилизационная очистка моющими растворами.
- Стерилизация в сухожаровом шкафу либо в автоклаве.
Проникновение возбудителя происходит только парентеральным путём, когда биологическая жидкость больного попадает в кровь здорового человека.
«Подхватить заразу» бытовым способом нельзя. Поэтому не стоит избегать общения со своим знакомым или родственником, если он носитель австралийского антигена.
Как и где человек заражается:
- Во время проведения инъекций загрязнёнными иглами либо случайный порез таким остриём. Бывают случаи, когда медицинские работники заражались инфицированным шприцем, проколов палец.
- При переливании крови и её компонентов, пересадке заражённых органов. Донорский материал должен пройти карантин, то есть заморозку. Через полгода проводят повторный анализ на НBsAg. Делается это из-за длительного инкубационного периода вируса. Впрочем, появляются новые методы, благодаря которым плазма очищается без проведения карантина.
- Из-за нарушения правил личной гигиены. Нельзя пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щётками, носовыми платками.
- Через грязные инструменты в стоматологическом кабинете.
- Женщины иногда инфицируются во время маникюра, так как недобросовестные мастера пренебрегают тщательной очисткой инструмента.
- В салонах, где делают татуировки и процедуры, при которых прокалывают кожный покров.
- Во время полового контакта.
- Возможна передача инфекции внутриутробно и во время родов.
Ни в момент заражения, ни длительное время после него, человек не ощущает болезненности. Проявиться недуг может, лишь после инкубационного периода.
После проникновения возбудителя в кровеносное русло начинается постепенное развитие патологического состояния.
Происходит это в несколько стадий:
- После внедрения инфекции начинается инкубационный период. При острой форме патологии он длится около 2 недель. У некоторых пациентов инкубация растягивается до нескольких месяцев. По завершении внедрения вируса появляются изменения в анализах, происходит увеличение размеров селезёнки и печени.
- Далее, НBsAg встраивается в печёночные клетки гепатоциты и начинает активно размножаться, распространяясь по кровеносному руслу. При этом отмечаются специфические признаки воспаления печени и общей интоксикации.
- Иммунная система начинает выработку защитных антител, направленных на уничтожение инфекции. Иногда происходит выздоровление, иммунитет в состоянии сам побороть болезнь. Однако зачастую патология переходит в хроническую форму.
Хроническая форма гепатита В имеет нечёткую клиническую картину. Недомогания могут быть незначительными, однако, разрушающее действие болезни остаётся серьёзным.
Во время острой формы гепатита характерные признаки появляются через 2—3 недели после заражения. В инкубационный период симптомы не проявляются. Иногда начало заболевания схоже с ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией).
Симптомы австралийского недуга сходны с другими гепатитами и заболеваниями печени. Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование.
Признаки австралийского гепатита:
- озноб, повышение температуры тела;
- ломота в суставах, мышечная боль;
- потемнение урины и осветление каловых масс;
- ощущение распирающей, давящей боли в правом подреберье;
- желтушность кожных покровов и склер;
- зуд и высыпания на теле;
- нарушение сна;
- упадок сил, слабость, быстрая утомляемость;
- снижение аппетита;
- диспепсические расстройства;
- ощущение горького привкуса.
- в острой форме;
- в хронической форме.
Острая фаза проходит с проявлением всех симптомов, при правильной терапии излечивается в 90% случаев. У остальных пациентов патология переходит в хроническую стадию. Периоды ремиссии сменяются обострениями. При этом происходит постепенное разрушение паренхимы, что грозит развитием цирроза и печёночной недостаточности.
У людей с диагнозом австралийский антиген носительство, как правило, не проявляется никаких симптомов.
Во время беременности женщины проходят тщательное обследование. У некоторых будущих мам обнаруживают НBsAg. Одни женщины знают о диагнозе и подготавливаются к беременности. Для других вердикт врачей неожидан. Поэтому медики рекомендуют проходить диагностику организма до момента зачатия. Это позволит избежать негативных последствий беременности и родов как для женщины, так и для плода.
Если у будущей мамы находят НBsAg, говорят о хронической стадии болезни либо носительстве вируса. Женщину ставят на учёт не только к гинекологу, но и инфекционисту. Он ведёт беременность до момента родов.
Вероятность самопроизвольного аборта:
- При лёгкой степени поражения самопроизвольный аборт происходит в 8% случаев.
- Если поражение печени носит среднюю тяжесть, выкидыши случаются у трети беременных.
- При тяжёлой степени гепатита выкидышами заканчивается половина беременностей.
- При хронической стадии самопроизвольный аборт происходит у 10% беременных.
На формирование плода болезнь не оказывает влияния, дети рождаются в срок и с нормальным весом. Во время вынашивания ребёнок может заразиться от матери. Если это происходит в начале беременности, вероятен выкидыш. Бывает и инфицирование на 2 и 3 триместрах. Тогда большинство детей выживают, но рождаются больными. Заражение возможно также при родах. Дети заглатывают кровь матери или околоплодную жидкость.
С гепатитом на свет появляются около 10% младенцев.
Снижая риски заражения детей, инфицированным женщинам обычно делают кесарево сечение. После рождения малыши обязательно вакцинируются.
Для выявления инфекции необходимо сдать анализы.
Существуют 2 основных вида исследований на гепатит В:
- Использование экспресс-теста. Проводить анализ можно в домашних условиях. Необходимо проколоть палец стерильным инструментом и выдавить каплю крови на тест. Оценить результат можно через 10—15 минут. Наличие 1 полоски говорит об отсутствие антигена, а 2 линии считаются положительным результатом. Получив его, необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.
- Серологический метод. Проводится только в лаборатории. Используется венозная кровь. Метод максимально информативен, определяет не только присутствие антигена, но и его количество.
С помощью серологических реакций определяют присутствие антигенов и антител.
- отрицательный результат будет при отсутствии НBsAg;
- положительный означает, что пациент болеет гепатитом В либо является вирусоносителем;
- выявление в анализах антител говорит о том, что организм включил иммунную защиту или была проведена вакцинация от гепатита.
В диагностике бывают ошибки, дающие неправильный результат. Поэтому рекомендуется пересдавать анализы с интервалом в 1—2 месяца.
Контингент, подлежащий обязательной проверке на НBsAg:
- женщины, вставшие на учёт по беременности;
- люди, которым предстоит хирургическое вмешательство;
- молодые пары при планировании беременности;
- весь медицинский персонал;
- работники полиции;
- больные с хроническим гепатитом и носители австралийского вируса;
- доноры крови и её компонентов;
- пациенты с патологическими процессами печени;
- наркоманы.
Человек, вылечившийся от гепатита, может всю оставшуюся жизнь быть носителем вируса. Поэтому необходимо систематически сдавать анализы.
Во время острой стадии болезни применение специальной противовирусной терапии не требуется. Иммунная система начинает активную выработку антител для уничтожения чужеродных агентов. В большинстве случаев организму самостоятельно удаётся справиться с задачей.
В хроническую патология переходит у 10% инфицированных. Как правило, это люди с ослабленным иммунитетом.
Составляющие лечения австралийского гепатита в острой фазе:
- Правильное питание. Необходимо отказаться от спиртных напитков, жирного мяса и рыбы, исключить жареное, острое, газировку, сладости. Нельзя употреблять в пищу маринованные и консервированные продукты. Диета соблюдается для снижения нагрузки на печень. На столе больного должны быть супы, каши, овощи и фрукты. Порции необходимы небольшие. Дабы не голодать и получать необходимый набор полезных веществ, трапезничают 4—5 раз в день.
- Нормализовать режим сна и отдыха. Избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться.
- Медикаментозная терапия. Она восстанавливает функции печени, ведь во время воспалительного процесса происходит повреждение органа и нарушается его функционирование. Как итог, в организме начинают скапливаться токсические вещества. Для нормализации ситуации выписываются гепатопротекторы, назначается дезинтоксикационная терапия.
- Витаминные комплексы. Они способствуют общему укреплению.
Если на протяжении нескольких месяцев концентрация НBsAg не снижается, можно говорить о переходе болезни в хроническую форму. Тогда назначается противовирусное лечение.
Медикаменты имеют множество побочных эффектов. Зачастую больные плохо переносят препараты. Реакция на них особенно яркая, поскольку лечение гепатита длится месяцами. Иногда терапия занимает год и больше.
Гепатит В — опасная патология, которая приводит к циррозу и печёночной недостаточности. Современная медицина позволяет успешно бороться с болезнью. Главное, вовремя диагностировать её и начать терапию
Вирусоносительство не подлежит лечению медикаментозными средствами. Носителем человека считают, если чужеродные агенты остаются в крови на протяжении полугода.
В средствах массовой информации встречаются статьи программы, посвящённые проблемам распространения австралийского гепатита. Достаточно данных даёт интернет. Дополнительно просветительская работа ведётся медицинскими работниками, учителями. Они читают лекции о мерах профилактики. Поскольку заболевание распространено среди молодёжи, семинары часто проводят в колледжах и высших учебных заведениях.
Есть основные меры профилактики для предупреждения заражения:
- пользоваться только одноразовыми стерильными шприцами;
- посещать проверенные студии красоты, маникюрные кабинеты, тату-салоны;
- ходить в те стоматологические клиники, где проводится тщательная стерилизация инструмента;
- вести половую жизнь с одним партнёром, пользоваться презервативами.
Особую осторожность необходимо соблюдать медицинским работникам при взаимодействии с кровью и использованным инструментарием.
Самым надёжным способом защиты является вакцинация. Прививка против австралийского гепатита вошла в календарный план. В соответствии с его прошлой версией обязательной вакцинации подлежали только медицинские работники и пациенты по показаниям. Сейчас ставят прививки уже новорождённым детям в первый день жизни.
Вакцина от гепатита В безопасна и практически не имеет побочных реакций.
При производстве вакцины у вируса оставляют только оболочку, то есть антиген. Попадая в организм, он заставляет иммунную систему вырабатывать специфические антитела. Так формируется защита от НBsAg.
Прививку австралийским антигеном четыре раза:
- в первые часы после рождения;
- через 30 дней;
- в 6 месяцев;
- в год.
В некоторых семьях один из членов является носителем австралийского гепатита. Тогда все домочадцы должны соблюдать профилактические меры и обязательно пройти вакцинацию.
Соблюдая профилактические мероприятия, проводя вакцинацию можно избежать заражения, по крайней мере, свести его риск к минимуму.
источник