Анализ на гепатит делают натощак

Не все знают, как сдавать кровь на гепатит правильно. Когда врач дает больному направление на анализ, он рассказывает, как подготовиться к процедуре. Некоторые пациенты игнорируют рекомендации лечащего доктора, считая их необязательными. От соблюдения правил сбора биологического материала зависит достоверность результата исследования. Точная диагностика заболевания позволяет подобрать наиболее действенные медикаментозные препараты и добиться хорошего терапевтического эффекта. Ложные результаты лабораторных исследований могут стать причиной некорректного лечения, которое способно ухудшить состояние больного.

Режим питания, состав употребляемой пищи и периоды голодания оказывают значительное влияние на результаты лабораторных исследований. После еды изменяется концентрация некоторых продуктов метаболизма в крови. Это происходит в результате гормональных изменений, которые возникают после усвоения продуктов питания. Определение некоторых показателей в пробах крови, взятых после приема пищи, может затрудняться вследствие естественного помутнения биоматериала. Поэтому анализ делают только натощак.

Поужинать нужно за 8–10 часов до забора биоматериала. Желательно, чтобы это была небольшая порция легкого блюда. Позднее есть нельзя. Запрет распространяется и на напитки. Даже небольшое количество сахара может повлиять на результат исследования. Врачи советуют не чистить зубы перед анализами, поскольку в зубную пасту добавляют сахар. До назначенного времени можно выпить немного воды.

Некоторые пациенты отказываются от еды за несколько суток до процедуры, не зная, можно ли кушать. Длительное голодание тоже может исказить результат. После 2 суток голодания в крови повышается концентрация билирубина. Билирубин (желчный пигмент) является важным показателем исследования. Его значение дает возможность определить стадию гепатита и оценить степень поражения гепатоцитов (клеток печени). Отсутствие еды на протяжении 3 суток приводит к понижению уровня глюкозы, увеличению количества триглицеридов и свободных жирных кислот. При этом уровень холестерина изменяется мало.

Питание накануне лабораторных исследований должно быть полноценным. Чтобы анализы на гепатиты были достоверными, в течение дня накануне забора биоматериала нужно убрать из меню острые, жирные и очень соленые блюда. Употребление продуктов высокой жирности может вызвать повышение концентрации калия, жиров и ферментов. Особенно сильно увеличивается уровень ферментов у больных с I и II группой крови.

Жирная пища способна вызывать помутнение биологического материала. Употребление большого количества сливочного масла или сыра накануне процедуры может сделать исследование невозможным. В таком случае врач назначит проведение повторного анализа.

Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять оранжевые и желтые овощи. Они богаты каротиноидами, которые способны завышать значения билирубина в организме.

Перед назначенной датой нужно лечь спать в привычное время. Утром надо проснуться не позже чем за 1 час до процедуры взятия крови. Желательно, чтобы биологический материал был взят утром между 7 и 9 часами.

После употребления последней порции алкоголя должно пройти не менее 24 часов. Курильщикам нужно отказаться от курения за час до процедуры. Спиртные напитки (даже слабоалкогольные) и табак негативно отражаются на показателях гомеостаза и на состоянии кровеносных сосудов.

Правильная подготовка включает в себя отказ от медикаментозных препаратов. Делать анализы можно только спустя 10–14 суток после приема последней дозы антибактериального или химиотерапевтического лекарства. Накануне процедуры нельзя пить препараты, способные изменить окраску сыворотки. Если пациент не может отменить прием медикаментозных средств, он должен сообщить об этом доктору.

На показатели гомеостаза могут влиять чрезмерные физические нагрузки. Они вызывают понижение, а затем увеличение концентрации некоторых компонентов крови. Хотя большинство показателей возвращается к нормальным значениям практически сразу после снижения физической активности, уровень некоторых ферментов может оставаться высоким на протяжении 24 часов. Поэтому в течение суток перед сдачей крови на гепатит С нужно избегать тренировок, бега, активного отдыха (велосипед, коньки, лыжи), а также длительных подъемов по лестнице. В то же время не следует полностью отказываться от физической деятельности. Отсутствие движения негативно отражается на концентрации различных веществ в крови.

Если предстоит сдать кровь на гепатит, за 3–4 дня до анализов нужно отменить:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

На результаты анализов способны повлиять:

• хирургические вмешательства;
• биопсии;
• уколы;
• переливания и другие манипуляции.

На состояние организма влияет эмоциональное состояние больного. Страх перед процедурой забора крови или беспокойство, что вирусы гепатита будут обнаружены, могут вызвать понижение концентрации железа в организме.

При стрессе повышается уровень многих гормонов, а также:

Чтобы получить объективную оценку состояния здоровья, надо избегать посещения пляжа, бани или сауны за 1–2 дня до процедуры забора крови.

Многие пациенты интересуются, из вены или из пальца берут кровь, когда делают анализ на гепатит. Для исследования делают забор венозной крови.

Венозный материал является более информативным, чем артериальный. Кровь из пальцев не используют для диагностики гепатита. Их состояние может негативно отразиться на качестве биологического материала. Если пальцы холодные, посиневшие или отекшие, результат исследования может оказаться недостоверным. Кроме того, для анализа необходим достаточно большой объем крови, который проще получить из вены.

Подготовка к сдаче крови заключается в отдыхе в течение 10–15 минут непосредственно перед процедурой. В этот период пациент должен сесть, успокоиться и расслабиться. После отдыха желательно не менять положения тела. Во время изменения положения (особенно резкого) может повышаться концентрация ферментов, белков, альбумина, билирубина, железа и других важных для диагностики недуга веществ. Если перед процедурой пациенту пришлось встать, у него берут биоматериал через 5 минут после того, как он сядет.

Откуда берут кровь, зависит от состояния кровеносных сосудов пациента. Чаще всего забор биоматериала осуществляют из локтевой вены. Если локтевую вену использовать нет возможности, кровь получают из вены запястья, тыльной части ладони или сосуда, расположенного над большим пальцем кисти. У грудничков чаще берут кровь из лобной, яремной или височной вены. Локтевая вена не используется, если на ней есть шрам или гематома. У пациентов с сахарным диабетом, нарушениями периферического кровотока и ангиопатиями нельзя брать биоматериал из ножных вен.

Если больному необходимы повторные исследования, их нужно осуществлять в те же часы и в том же положении. Желательно повторно сдавать кровь в той же лаборатории, в которой были сделаны первые анализы. Это поможет наблюдать за развитием заболевания в динамике. Если анализ сдается в разных медицинских учреждениях, врачу наблюдать за изменениями труднее.

Сколько делается исследование крови на гепатит, зависит от его вида и от медицинского учреждения которое осуществляет анализ. Дожидаться результата можно от 1 до 10 дней. Длительность проведения исследования зависит от того, где находится лаборатория. В специализированных клиниках результат можно получить немного быстрее, поскольку анализ делают в том же здании, где осуществляется сдача материала. Если биологический материал нужно транспортировать с места забора до лаборатории, длительность проведения исследований увеличивается. Срок действия анализа колеблется в пределах от 20 дней до 3 месяцев, в зависимости от метода исследования.

Следует учитывать, что метод иммуноферментного анализа крови (ИФА), который используется для диагностики гепатита, не всегда позволяет сразу точно установить диагноз. Даже если забор биоматериала был сделан правильно и пациент выполнил все правила подготовки. Существует риск, что в организм проникла микст-инфекция, которая представляет собой сочетание 2 разных видов вируса гепатита, например В и D. В таком случае результат исследования будет ложноотрицательным.

Иногда ложноотрицательный результат исследования получают, когда исследуют кровь на гепатит В. Молниеносную злокачественную форму заболевания трудно обнаружить с помощью лабораторных исследований методом ИФА, поэтому могут понадобиться дополнительные серологические исследования.

Ложноотрицательный результат наблюдается на ранней стадии заболевания, когда организм еще не успел выработать достаточное для обнаружения количество антител. Если результат исследований оказался положительным, биоматериал берется повторно, чтобы исключить ошибку.

источник

При нарушениях со стороны печени осуществляется дифференциальная диагностика – метод исключения заболеваний. Основу составляют лабораторные анализы крови разными способами – полимеразная цепная реакция, иммуноферментное исследование, биохимический скрининг и пр.

Каждое исследование имеет определенные условия, чтобы исключить получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Для этого пациенту нужно выполнить рекомендации врача.

Анализ крови на гепатит натощак или нет, биохимия крови при циррозе печени, диагностика печеночных заболеваний современными методами – подробно в статье.

Причины развития гепатита многообразны, и анализ рекомендуется с определенной периодичностью сдавать людям, находящимся в группе риска. Так, это медицинские работники, лаборанты, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с зараженной кровью.

То же касается преподавателей в школах, высших учебных заведениях, воспитателей в детских садах, интернатах и пр. учреждениях. Профилактическое обследование рекомендовано проводить один раз в год.

Пациентам, которые не заняты специфической деятельностью, врачи назначают исследования в качестве профилактики либо на основе имеющихся клинических проявлений.

В обязательном порядке анализы сдают беременные женщины при постановке на учет. Также необходимо проводить исследование на гепатит вирусного происхождения перед оперативным лечением или переливанием крови.

1. Исследование на гепатит рекомендовано, когда анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ показал отклонения от нормы.
2. После контакта с больным человеком – требуется провести несколько исследований с разницей в три недели. В крови формируются антитела к вирусному возбудителю через 2-3 недели после инфицирования.

Анализ на гепатит проводится на фоне вспышки заболеваемости в каком-то учреждении или в районе города для тех, кто мог контактировать с больным человеком.

Первое время вирусное поражение печени не приводит к развитию клиники – наблюдается бессимптомное течение.

По мере поражения паренхиматозных тканей выявляются первые признаки вирусной инфекции. Часто их ошибочно принимают за респираторные или простудные заболевания, недосып или физическую усталость.

О нарушении функциональности печени свидетельствуют такие симптомы:

• Горечь в ротовой полости, особенно после пробуждения утром.
• Нарушения работы пищеварительной системы.
• Диспепсический синдром – тошнота, изжога, повышенное газообразование.
• Вялость, немотивированная слабость.
• Эмоциональная нестабильность.
• Гепатомегалия, выявленная при пальпации.
• Изменение окраса урины – становится темной, кала – осветляется.
• Желтушность кожного покрова и белков глаз.

Такие признаки могут говорить не только о гепатите, но и начальной стадии первичного рака, цирротических процессов. Исследования крови помогают отличить одну болезнь от другой, что позволяет назначить адекватное лечение.

Выраженность клиники на фоне цирроза обусловлена причиной развития, активностью заболевания, степенью поражения тканей печени. У 20% симптомы отсутствуют, или проявляется минимум клиники – легкое недомогание, апатия и слабость.

С течением времени в боку начинает болеть. Боль имеет свойство усиливаться после употребления алкогольной продукции, жирной пищи или физической нагрузки. Спазмолитики действуют слабо или вовсе не помогают.

При последующем прогрессировании обнаруживают желтуху, портальную гипертензию (повышение давления в воротной вене). На фоне заболевания возрастают риски кровотечения в ЖКТ, осложнений со стороны ЦНС, что чревато инвалидностью, смертью.

Биохимический анализ крови при циррозе печени показывает изменения таких показателей – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, концентрация альбумина, билирубина.

Сдача крови на выявление вирусного гепатита осуществляется в государственном медицинском учреждении по направлению доктора либо в частной лаборатории. Обычно во втором случае результат исследования можно получить в 2 раза быстрее.

Общие исследования проводятся несколько дней, биохимия занимает 3-4 дня, определение гормонального фона – 5-7 суток. Некоторые манипуляция, например, биопсия, потребуют 10-15 дней.

Общий анализ крови рекомендуют сдать всем пациентам при прохождении диспансеризации или в случаях подозрения на вирусный гепатит. Это неспецифическое исследование, заболевание не показывает, однако определяет нарушения в организме.

При вирусном гепатите результат ОАК такой:

1. Содержание гемоглобина снижено.
2. Увеличены лейкоциты.
3. Повышение концентрации тромбоцитов, лимфоцитов.
4. Возрастание СОЭ.
5. Нарушения свертываемости крови.

Такой результат не означает, что у человека 100% гепатит, ведь подобные отклонения диагностируют и при других болезнях – панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит, жировая дистрофия печени, фиброз, инфекционные процессы, паразитарные заболевания и пр.

Биохимия крови не покажет, какой природы гепатит у человека, однако определяет функциональные нарушения со стороны печени. Печеночные пробы включают в себя билирубин всех фракций, АСТ, АЛТ, ЩФ, содержание альбумина, а также тимоловую пробу, ГГТ.

У здорового человека нормальное значение билирубина не более 21 мкмоль/л. Вещество выступает составляющей частью желчи, отражает обмен гемоглобина. Норма непрямого билирубина в крови до 19 мкмоль/л, а связанного – до 3,4 мкмоль/л.

На фоне вирусных процессов в печени повышается общая фракция билирубина вплоть до 400 мкмоль/л, в основном за счет внутриклеточного вещества.

По повышению концентрации говорят об активности заболевания:

• Слабая – до 30 единиц.
• Умеренная – до 40 единиц.
• Выраженная – от 40 единиц.

При вирусной форме гепатита растет АЛТ, особенно высокая концентрация отмечается в период желтухи, может достигать 500 Ед/литр. После нивелирования желтушной симптоматики АЛТ постепенно нормализуется.

АСТ на фоне гепатита может повышаться незначительно, либо оставаться в пределах нормы. Его рост по большей части говорит о патологиях со стороны сердечно-сосудистой системы.

В норме концентрация общего белка варьируется от 65 до 85 г/литр, альбумина – 35-50 г/л.

Исследование подразумевает определение антител к вирусному возбудителю в крови больного человека. Для анализа применяются специальные ферментные вещества и подкрашивающие компоненты.

ИФА позволяет подтвердить либо опровергнуть вирусную природу ухудшения функциональности печени. Однако не во всех случаях. Даже на фоне правильного забора биологического материала, при соблюдении пациентом всех рекомендаций существует риск получения ложноотрицательного итога. Например, по причине микс-инфекции, когда у человека одновременно гепатит D и разновидность B.

ИФА не покажет вирусного заболевания, если в анамнезе больного молниеносная (реактивная) форма. При такой картине требуется проведение дополнительных серологических исследований.

Расшифровка – радиологическое иммунное исследование. РИА делают частные лаборатории. В ходе исследования лаборант определяет антигены к вирусному возбудителю. В качестве реагентов используются радионуклиды.

Если ИФА показывает положительный результат на вирусную форму гепатита, то ПЦР в любом случае проводится. Метод полимеразной цепной реакции – это единственное на сегодня исследование, которое позволяет установить не только вирусную природу болезни, но и активность патологического процесса. В крови пациента выявляют РНК вируса.

При подозрении на вирусный гепатит в аптеке можно купить экспресс-тест, провести исследование в домашних условиях самостоятельно. Подготовка не требуется, все этапы расписаны в инструкции. Стоимость анализа 600-800 рублей, результат можно получить через 10-20 минут (зависит от конкретного теста).

По отзывам пациентов, которые сдавали венозную кровь, правила подготовки озвучивает лечащий врач. РИА, ПЦР и ИФА – дорогостоящие исследования, для достоверного результата требуется соблюсти ряд рекомендаций.

Анализ на гепатит всегда сдают на пустой желудок. Время – 7:00-10:00 утра. До забора биологической жидкости нельзя кушать 8 часов и более. Допускается перед исследованием выпить чистую воду. Под запретом – любые другие напитки.

За несколько дней до теста надо исключить из рациона жирную, острую, копченую, соленую и пряную еду. Такая пища повышает нагрузку на печень. При одновременном проведении исследования на содержание сахара исключают сладкие блюда.

За 24 часа до теста убирают алкогольную продукцию. В день анализа не рекомендуется проходить другие медицинские процедуры – УЗИ, КТ или МРТ. Непосредственно перед сдачей крови необходимо 10 минут посидеть спокойно, постараться не волноваться, нормализовать дыхание и внутреннее состояние.

Анализ на гепатит можно сдать по направлению лечащего доктора, к которому пациент обращается в рамках программы ОМС, – обязательного медицинского страхования. Или в частной лаборатории.

Инвитро – крупная российская лаборатория, в которой можно сдать анализы на гепатит вирусного происхождения.

Стоимость обусловлена конкретным анализом. Например, исследование на выявление антител в крови стоит 750-900 рублей + дополнительно забор крови (200 рублей). Если врач рекомендовал в качестве анализа метод полимеразной цепной реакции, то цена около 10 000 рублей.

Сделать анализ можно в других лабораториях – Хеликс, CMD, ЭндоМедЛаб, Биомаркер, Геномед, Частная практика, ДНКОМ, Синева, СитиЛаб, ЕвроМедПрестиж. Разбежка в ценах 10-15%.

Сколько по времени проводится исследование, зависит от конкретного способа, медицинского учреждения. В среднем сроки составляют 1-10 дней. Продолжительность также зависит от места нахождения лаборатории. В специализированных центрах результаты приходят намного быстрее.

При диагнозе «вирусный гепатит» единого прогноза не существует. Он напрямую обусловлен рядом факторов, которые влияют на исход заболевания, – возраст пациента, степень вирусной нагрузки и поражения печени, состояние иммунной системы. На прогноз влияют сопутствующие заболевания в анамнезе, развитие осложнений со стороны печени и др. внутренних органов.

источник

Вирусные заболевания печени очень заразны и способны даже вызвать эпидемию. Для предотвращения вспышек гепатита регулярно проводятся скрининги и плановые тесты на антитела к вирусам. Диагностика проводится с помощью анализов крови на клетки антигены и РНК вируса. Для получения достоверного результата анализа следует знать, сдавать кровь на гепатит натощак или нет. Каждое лабораторное исследование имеет ряд правил и рекомендаций. И часть из них должен выполнять пациент.

Кровь на гепатит необходимо сдавать при поступлении на работу врачам и работникам медицинских лабораторий, когда по роду деятельности возможен контакт с кровью пациентов (хирурги, стоматологи и пр.). То же касается преподавателей в школах интернатах, детдомах и других учреждениях. Анализы повторяют ежегодно.

Пациентам не занятым на специфических работах, врач рекомендует сдать кровь на гепатит в качестве профилактической меры или опираясь на клинические показания.

• Сдавать кровь на заболевания печени и другие недуги необходимо беременным при постановке на учет.
• Перед хирургическими операциями или переливанием крови проводится тщательное обследование.
• Анализ на гепатит назначается, если норма печеночных проб в биохимии крови превышена. У женщин нарушение показателей АЛТ и АСТ может объясняться изменениями в организме во время менструации.
• После контакта с больным проводится 2-3 анализа с разницей по времени в несколько недель. Антитела к гепатиту появляются в крови через 2-6 недель после заражения.
• При вспышке заболевания в школе, учреждении или районе города проводятся соответствующие анализы для всех, кто мог контактировать с больными.

Вирусное поражение печени в первое время может протекать бессимптомно. С развитием болезни начинается поражение тканей, и в этот момент организм начинает остро реагировать на патогенные клетки. В это время начинают проявляться симптомы гепатита, которые многие люди ошибочно принимают за ОРВИ, пищевые отравления или физическое переутомление. В первую очередь меняется психоэмоциональное состояние: появляется раздражительность и потеря интереса к окружающему миру.

Апатия дополняется головными болями, головокружением, ночью бессонницей, а днем ощущается отсутствие сил, сонливость и высокая утомляемость.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к симптоматике добавляется тошнота и рвота. Пораженная вирусом печень увеличивается в размерах, могут появиться боли в правом подреберье и горький привкус во рту. Со временем кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Пациенты жалуются на зуд, который усиливается во время ночного отдыха. Цвет мочи темнеет, а стула светлеет. Если на этом этапе развития гепатита не начать лечение, болезнь может стать хронической.

При появлении следующих симптомов и недомоганий следует немедленно обратиться к врачу:

• Ощущение тошноты и рвота, если при этом ощущается дискомфорт или боли справой стороны, ниже ребер.
• Небольшое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов без видимых причин, если такое состояние длится 7-10 дней или дольше.
• Повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения в мышцах и суставов при отсутствии физических нагрузок.
• Потеря веса без видимых причин и усилий.
• Изменение цвета кожи и склер глаз на «желтушный», потемнение цвета мочи.
• Скопление жидкости в области живота и появление расширенных вен.
• Появление кровянистых выделений из десен, носа или ЖКТ.

Сдать анализ на гепатит можно в районной поликлинике или коммерческой лаборатории. Как правило, частные учреждения выдают результаты исследования быстрее. Лучше сделать выбор в пользу той лаборатории, которая располагает новейшим оборудованием и профессиональными сотрудниками. Еще один важны вопрос, который волнует пациентов: сколько делается анализ на гепатит? Общие анализы проводятся в течение 1-2 дней. Сложные биохимические исследования на гормональный фон, глюкозу и пр. занимают 5-10 дней. Некоторые процедуры, например биопсия печени, могут длиться более недели. Отрицательный результат анализа на гепатит действителен от 3 недель до 3 месяцев.

При диагностике гепатита используются следующие анализы:

• Общее исследование крови проводится в любой лаборатории и не требует особой подготовки. Можно ли по нему определить наличие гепатита? Однозначно нет. Общий тест направлен на поиск сопутствующих патологий и отражает состояние здоровья организма в целом.
• Биохимия крови используется для определения печеночных проб и ферментов в крови пациента. Исследование не может подтвердить диагноз, но укажет на наличие проблем с печенью.
• ИФА или иммуноферментный тест проводится для выявления антител к вирусу в сыворотке крови. Для исследования используются специальные ферменты и подкрашивающее вещество. Срок проведения теста 1-2 дня, после чего можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
• РИА или радиологический иммунный анализ можно сделать в специально лаборатории и выявить клетки антигены к вирусу. В качестве реагента используются радионуклиды.
• ПЦР или полимеразная цепная реакция общепризнана как самый достоверный анализ крови на гепатит и другие типы заболеваний. Во время исследования определяется наличие РНК вируса. Процедура занимает всего несколько часов, но отличается высокой стоимостью.
• Экспресс-тест для самостоятельного использования. Продается в аптеках и предназначен для быстрой диагностики в домашних условиях. Для анализа используется кровь из пальца, предварительная подготовка не требуется. Результат готов через 10-15 минут.

Правила проведения исследований венозной крови предполагают некоторые ограничения для пациента в течение нескольких дней до теста. Подготовка к анализу достаточно проста и под силу каждому пациенту. Биохимия, ИФА, РИА и ПЦР сложные и часто дорогостоящие исследования, которые дают максимально достоверный результат при соблюдении всех рекомендаций врача.

• Кровь берут строго натощак, в утренние часы, обычно с 7 до 10 утра. До забора крови нельзя ничего кушать или пить, кроме обычной воды.
• За 2-3 дня до теста не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, которые дают лишнюю нагрузку на печень. Если одновременно проводится исследование на глюкозу, также исключаются сладости.
• За сутки до сдачи крови следует отказаться от алкогольных напитков, любых блюд и выпечки, содержащих алкоголь.
• В день анализа перед забором крови не следует проходить другие процедуры. Рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование, и прочие медицинские тесты могут повлиять на результаты исследования.
• Перед сдачей биологического образца врачи рекомендуют успокоиться и не волноваться. Лучше спокойно посидеть и нормализовать дыхание, и только потом зайти в кабинет, где сдать кровь совершенно спокойно.

Где лучше пройти анализ на гепатит и сколько он делается дней? Брать кровь для исследования разрешается и в домашних условиях. Для пациента условия подготовки к анализу те же. Следует позвонить в лабораторию или заказать услугу забора крови в домашних условиях в интернете на сайте лаборатории. В оговоренное время приедет медработник и возьмет образец крови у пациента на дому, откуда сданный биоматериал транспортируется в лабораторию. Готовый результат можно распечатать из личного кабинета на интернет-сайте или получить в лаборатории спустя 1-2 дня после забор крови.

Какие бы анализы сдать на гепатит не пришлось, расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Положительный результат может быть доказательством того, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу, но не подтвердить диагноз.

Возможно, пациент переболел гепатитом, сделал прививку или является «здоровым» носителем вируса.

Ложноотрицательный результат может быть в тех случаях, когда пациент заражен гепатитом, но организм еще не начал активную выработку антител к вирусу. Также возможна ошибка лаборанта или сбой оборудования. Неправильная подготовка пациента к анализу, например, плотный завтрак перед сдачей крови может исказить результат. Повторное исследование необходимо в 5% случаев.

Сдавать анализы на гепатит анонимно можно в медицинской лаборатории. При этом анонимность подразумевает, что фамилия пациента не будет указана в бланках исследования. Однако такой тест оформляется только по предъявлению паспорта. Данные пациента известны только лаборанту, а бланк помечается специальным шифром. Если результат анализа был положительным, несмотря на анонимность исследования, лаборатория обязана передать данные о больном в медицинское учреждение по месту прописки.

Под словом «гепатит» медики подразумевают целую группу заболеваний печени. Каждый тип болезни имеет свои особенности, отличительные черты и симптомы. Но действие заболеваний направлено на разрушение печени. При этом, гепатит может вызвать серьезные осложнения в виде цирроза или онкологических заболеваний печени или перейти в хроническую форму. Вовремя проведенный анализ и своевременное лечение позволяет избавиться от гепатита и сохранить здоровье.

источник

Опубликовано Маша в Пнд, 11/21/ — 16:07

Важным условием проведения анализа крови является то, что сдавать его нужно строго натощак. Однако прежде чем ответить на вопрос – действительно ли так важно соблюдать это правило, и чем обусловлена эта необходимость, следует разобраться в том, что представляет собой анализ крови. и в каких целях он может назначаться.

Анализ крови считается важнейшим методом медицинской диагностики. С помощью него можно оценить общее состояние здоровья человека и выявить нарушения работы тех или иных органов, что зачастую позволяет вовремя предупредить развитие серьезных заболеваний.

При постановке диагноза врач в первую очередь руководствуется результатами исследования крови. Сопоставляя их с клиническим состоянием пациента, он назначает лечение.

1. Общеклинический – самый распространенный – берется из пальца пациента. Расшифровка этого анализа содержит данные об уровне гемоглобина, СОЭ, количестве эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также результаты лейкограммы и некоторые другие показатели. Он позволяет диагностировать гематологические, инфекционные и воспалительные заболевания.

• Сдавать кровь рекомендуется натощак (должно пройти как минимум 8 часов после последнего приема пищи). Даже легкий завтрак может способствовать повышению числа лейкоцитов крови.

2. Биохимический – направлен на исследование углеводов, липидов, белков, витаминов.

азотистых соединений. Благодаря ему можно произвести оценку функционального состояния организма, определить сбои в работе внутренних органов (в частности почек, поджелудочной железы, печени).

Кроме того, с помощью него можно выявить наличие воспалительного процесса, дисбаланса микроэлементов и расстройства водно-солевого обмена.

• Кровь берут из вены исключительно натощак, при этом нельзя пить воду и жевать жвачку. Такие показатели, как глюкоза, билирубин и холестерол после попадания в организм даже небольшого количества пищи могут оказаться неточными.

3. Исследование крови на содержание сахара – позволяет подтвердить или опровергнуть наличие у человека сахарного диабета. а также предупредить о склонности к заболеванию.

• Уровень сахара определяют натощак, после чего предлагают выпить подслащенной воды и через час проводят исследование снова.

4. Серологический – осуществляется с целью распознавания заболеваний инфекционного, микробного и вирусного характера, а также для выявления болезней, связанных с нарушениями иммунной системы (гепатит. сифилис, ВИЧ).

• Эти анализы следует сдавать только в том случае, если после употребления пищи прошло как минимум 6 часов, поскольку после еды состояние плазмы сильно меняется. Известны случаи, когда ввиду несоблюдения этого правила люди получали ложноположительный результат.

5. Анализы на гормоны – способны диагностировать различные заболевания. Отклонения от нормы (недостаток или повышенный уровень гормонов) влияют на здоровье человека.

Как было сказано выше, гепатит бывает 5 видов. От его формы зависят методы исследования для постановки точного диагноза.

Его можно приобрести в результате употребления в пищу некачественных продуктов, воды или с использованием предметов быта. Протекает в острой, подострой и бессимптомной форме. Такой вид гепатита является наиболее легким.

Это происходит потому, что не наблюдается серьезных поражений печени, а восстановление занимает около 1,5 месяца.

Для обнаружения гепатита необходимо:

• выявление определенных показателей вируса в крови посредством проведения анализа на полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
• прием иммуноглобулинов вплоть до выздоровления;
• проведение анализа на антитела G, которые появляются во время заболевания и больше не исчезают.

Им можно заразиться при контакте с инфицированным человеком и через кровь. Он существует в острой и хронической форме. Гепатит B может нанести серьезный урон печени, вплоть до рака.

Для его подтверждения нужно провести некоторые исследования:

• сдача анализов на антитела, присутствующих как у инфицированных, так и у здоровых людей. Показатели антител в крови здорового человека не должны превышать 0,05 МЕ/мл;
• проведение исследования белка и антител, что обычно назначается при острой форме болезни;
• выявление ДНК вируса посредством ПЦР.

Он является самой распространенной формой болезни. Обнаруживается, как правило, при диагностике других патологий, потому как на начальном этапе явных симптомов гепатита не наблюдается. При попадании вируса в организм человека лечение протекает крайне сложно.

Анализ крови при гепатите C предполагает комплексное обследование больного и определение степени поражения печени. Сданный анализ поможет узнать тяжесть заболевания и эффективность терапии. Кроме того, необходимо исследование на антитела. Для назначения необходимого лечения проводится также анализ на интерлейкины.

1. Общий анализ мочи. При данном заболевании окрас кожи и белков глаз становится желтым. Из-за повышения билирубина и его распада в кровотоке моча темнеет. Увеличивается содержание уробилиногена в анализе, при тяжелом состоянии болезни присутствуют эритроциты и белок.
2. Для выявления заболевания необходимо сдать кровь на гепатит. При общем исследовании обнаруживается низкий уровень гемоглобина и лейкоцитов. При малом содержании тромбоцитов речь идет о запущенном течении болезни.
3. Сделать биохимию. Этот вид обследования не направлен на специальное изучение нарушений в работе печени, но тоже многое может сообщить. По нему просматривают уровень билирубина, щелочной фосфаты и трансаминаз. О глубокой степени заболевания в данном исследовании сообщает увеличение ферментов печени: АЛТ и АСТ.
4. Коагулограмма. Изучение свертываемости крови и ее систем. Рассматривает факторы свертывания, почему происходят кровотечения.
5. РНК вирус гепатита человека. Анализ на самый ранний маркер инфицирования. Направлен на выявление Гепатита С.

Помимо вышеперечисленных анализов, надо пройти серологические и иммунологические исследования. Они распознают частицы вируса и антитела в потоке крови. После пройденного полного осмотра диагностика упрощается, вы узнаете, как называется ваш вид гепатита.

Зачастую заболевание выявляется, когда человек проходит плановый осмотр или сдает анализы, необходимые при устройстве на работу.

При подозрении на патологию или при обнаружении недуга больному назначается прохождение целого ряда исследований. Диагностический комплекс может отличаться в зависимости от степени и формы гепатита.

Сдачу анализов могут назначать и здоровому человеку для полной уверенности в отсутствии заболевания. Полное обследование необходимо людям, у которых имеются явные признаки заболевания.

• желтизна кожи;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• лихорадка;
• болевые ощущения в мышцах;
• изменение цвета кала.

Вирусное поражение печени в первое время может протекать бессимптомно. С развитием болезни начинается поражение тканей, и в этот момент организм начинает остро реагировать на патогенные клетки.

В это время начинают проявляться симптомы гепатита, которые многие люди ошибочно принимают за ОРВИ, пищевые отравления или физическое переутомление. В первую очередь меняется психоэмоциональное состояние: появляется раздражительность и потеря интереса к окружающему миру.

Апатия дополняется головными болями, головокружением, ночью бессонницей, а днем ощущается отсутствие сил, сонливость и высокая утомляемость.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к симптоматике добавляется тошнота и рвота. Пораженная вирусом печень увеличивается в размерах, могут появиться боли в правом подреберье и горький привкус во рту.

Со временем кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Пациенты жалуются на зуд, который усиливается во время ночного отдыха.

Цвет мочи темнеет, а стула светлеет. Если на этом этапе развития гепатита не начать лечение, болезнь может стать хронической.

При появлении следующих симптомов и недомоганий следует немедленно обратиться к врачу:

• Ощущение тошноты и рвота, если при этом ощущается дискомфорт или боли справой стороны, ниже ребер.
• Небольшое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов без видимых причин, если такое состояние длится 7-10 дней или дольше.
• Повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения в мышцах и суставов при отсутствии физических нагрузок.
• Потеря веса без видимых причин и усилий.
• Изменение цвета кожи и склер глаз на «желтушный», потемнение цвета мочи.
• Скопление жидкости в области живота и появление расширенных вен.
• Появление кровянистых выделений из десен, носа или ЖКТ.

Самое точное диагностирование, позволяющее определить, какой вирус явился началом болезни — это диагностика с помощью ПЦР.

Важно, что этот анализ на гепатит укажет присутствие вируса уже на 5-ые сутки после заражения человека, когда иммуноферментный анализ (ИФА) не может показать наличие антител. С его помощью можно узнать, какого генотипа вирус гепатита, поразивший организм. Кроме этого, по высоким качественным цифрам судят о быстроте развития болезни.

Результат исследования с использованием полимеразной цепной реакции подразделяется на:

• количественный, который определяет быстроту развития болезни по количеству единиц вирусов на 1 кубический см биологического материала и выдается в цифрах;
• качественный. При низком показателе концентрации вирусных клеток выдается отрицательный результат.

Нормальный показатель анализа при гепатите будет зависеть от используемого реагента. Вирусная нагрузка делается в период лечения гепатита С. Если показатели снижаются, значит лечение эффективно.

1. Общий анализ крови (ОАК). При этом определяются показатели:

• лейкоцитарной формулы;
• эритроцитов;
• гемоглобина, который при наличии заболевания будет ниже нормы;
• тромбоцитов, которые так же понижаются;
• лейкоцитов;
• базофилов;
• эозинофилов;
• нейтрофилов;
• моноцитов;
• лимфоцитов;
• скорости оседания эритроцитов(СОЭ).

При развитии заболевания будут наблюдаться ряд отклонений в ОАК. Нарушается свертываемость крови. У человека появляется повышенная кровоточивость, наблюдается дисфункция печени. СОЭ при этом заболевании повышается, из-за нарушений в функциональной деятельности печени в моче обнаружится уробилин. Лейкоциты при вирусной инфекции начнут понижаться.

2. При биохимическом анализе крови нужно определение указанных показателей:

• аланинаминотрансферазы;
• аспартатаминотрансферазы;
• гамма-глутамилтрансферазы;
• билирубина;
• щелочной фосфатазы;
• сывороточного железа;
• трансферрина;
• ферритина;
• креатина;
• глюкозы;
• тимоловой пробы;
• холестерола;
• триглециридов.

Болезнь ведет к разрушению клеток печени, поэтому печеночные пробы покажут повышение. Наблюдается рост общего и связанного билирубина в биологическом материале.

У человека развивается желтуха. Показатели альбумина понижаются, гаммаглобулинов повышается.

Роль гаммаглобулинов в организме – защита его от болезней. Повышается количество триглицеридов, которые еще называют жировыми клетками крови.

3. Оценивается функциональная деятельность печени. Эти анализы делаются, если есть подозрение на нарушения этого органа. При этом определяются значения:

• общего белка;
• белковых фракций;
• альбумина;
• свертываемости крови.

4. Делаются тесты на наличие других вирусных гепатитов.

5. Делается тест на наличие вируса иммунодефицита человека.

6. Оценивается стадия гепатита и активность заболевания. Для этого делаются следующие анализы:

• берутся пробы на биопсию печени. С помощью этого гистологического исследования определяется очаг воспаления и гибели ткани печени, определяется, есть ли разрастание в тканях. В настоящее время существуют тесты, позволяющие определить, насколько поражена печень, получить информацию о воспалительном процессе и пр.;
• делается фибросканирование печени. Этот метод используется чаще;
• проводится ультразвуковое исследование. При начале заболевания гепатитом С с помощью УЗИ можно увидеть, что печень увеличилась в размерах. УЗИ покажет так же новообразование при его наличии. Если человек уже болен гепатитом С, то с помощью этого метода можно выявить динамику развития болезни.

7. С помощью метода полимеразной цепной реакции определяется РНК HCV.

8. Делаются исследования щитовидной железы.

Щитовидка обследуется с помощью УЗИ, сдаются анализы на определение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, определяется уровень гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреотропного гормона.

Это обследование рекомендовано делать при потребности терапевтического курса с использованием интерферона и рибавирина, а так же возможно и софосбувира.

9. Проводятся исследования на аутоиммунные болезни.

Правила проведения исследований венозной крови предполагают некоторые ограничения для пациента в течение нескольких дней до теста. Подготовка к анализу достаточно проста и под силу каждому пациенту.

Биохимия, ИФА, РИА и ПЦР сложные и часто дорогостоящие исследования, которые дают максимально достоверный результат при соблюдении всех рекомендаций врача.

• Кровь берут строго натощак, в утренние часы, обычно с 7 до 10 утра. До забора крови нельзя ничего кушать или пить, кроме обычной воды.
• За 2-3 дня до теста не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, которые дают лишнюю нагрузку на печень. Если одновременно проводится исследование на глюкозу, также исключаются сладости.
• За сутки до сдачи крови следует отказаться от алкогольных напитков, любых блюд и выпечки, содержащих алкоголь.
• В день анализа перед забором крови не следует проходить другие процедуры. Рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование, и прочие медицинские тесты могут повлиять на результаты исследования.
• Перед сдачей биологического образца врачи рекомендуют успокоиться и не волноваться. Лучше спокойно посидеть и нормализовать дыхание, и только потом зайти в кабинет, где сдать кровь совершенно спокойно.

Гепатит С – это инфекционный недуг, который попадает в организм в основном через кровь.

Анализы на гепатит С могут быть разными: ПЦР, ИФА (наличие в крови anti тел иммунной системы).

Что же из них наиболее информативно, давайте разберемся.

Анализы крови являются наиболее точными методами лабораторной диагностики состояния организма. С их помощью врач оценивает состояние организма пациента, работу его органов и систем, возможность развития воспалительных, аллергических процессов.

Конечно, очень важно правильно подготовиться к сдаче крови на исследование. Часто, получив направление на исследование, пациент слышит от врача требование сдавать анализ крови натощак.

Рассмотрим, какие анализы крови необходимо сдавать натощак, а какие исследования не требуют соблюдения такого условия.

Сначала определимся, что представляет собой слово «натощак». Натощак означает, что от времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.

Наиболее часто пациенты сдают общий анализ крови. Поэтому закономерно, что у многих появляется вопрос, сдают ли общий анализ крови натощак? В ответе на этот вопрос мнения специалистов расходятся.

Одни утверждают, что кровь для такого исследования должна обязательно сдаваться натощак. Аргументируют они такое утверждение тем, что при несоблюдении этого требования в результатах анализа могут быть искажения.

Так, количество лейкоцитов (белых телец крови, отвечающих за иммунитет) может быть повышенным. Такое повышение лейкоцитов врач может принять за симптом развивающейся вирусной, бактериальной или паразитарной инфекции.

Но многие врачи придерживаются мнения, что необязательно сдавать общий анализ крови натощак.Они рекомендуют, чтобы от времени последнего приема пищи прошло не меньше трех часов. При этом желательно, чтобы перед сдачей крови в рационе пациента не было жирных, острых, соленых, сладких продуктов.

Обязательно натощак сдается кровь на биохимический анализ (биохимию крови). Это связано с тем, что питательные вещества, которые попадают в организм, могут значительно изменять показатели биохимического анализа крови.

Так, после 12-14 часов голодания берут кровь на липопротеиды, холестерин. Для определения концентрации мочевины, кроме воздержания от пищи на протяжении 12 часов, рекомендуется трое суток до сдачи крови придерживаться особого рациона питания. Из него исключаются мясо, рыба, печень, почки, чай, кофе.

Еще одним показателем биохимии крови, который изменится после приема пищи, является глюкоза. Даже выпитый утром чай с сахаром приведет к искажению результата данного анализа.

Также специалисты рекомендуют сдавать натощак анализ крови на билирубин. Билирубин – желчный пигмент, который содержится в крови и выводится из организма с желчью. Его определяют для диагностирования заболеваний печени, желчного пузыря.

Строго натощак необходимо сдавать кровь на анализ определения параметров липидного профиля – триглицериды, холестерол, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Анализ крови на сахар тоже относится к исследованиям, кровь для которых берут натощак. Любая принятая перед анализом пища значительно изменит результат исследования.

Многие врачи настаивают на необходимости сдавать натощак кровь на исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Можно выделить исследования крови, для проведения которых не требуется долговременное воздержание от пищи. Из наиболее распространенных таких исследований можно назвать следующие:

• анализ на группу крови и резус-фактор;
• анализы на гормоны (кроме анализов на гормоны ТТГ и парагормон);
• анализ на свертываемость крови;
• анализы на опухолевые маркеры;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

В любом случае, при получении назначения на анализ крови, пациент должен уточнить у врача, в какое время его лучше сдавать и необходимо ли сдавать его натощак.

Подготовка к сдаче анализов подразумевает воздержание от употребления алкогольной продукции, а также жирной и острой пищи. От этого необходимо отказаться за день до сдачи. Биологический материал нужно сдавать натощак. Кроме того, оговаривается, сколько дней делается анализ на гепатит.

Итог тестирования на выявление гепатитов готов по истечении 4 часов с момента сдачи крови. Период исследования анализов может длиться сутки или же продолжаться более длительное время — до недели.

Заключение и постановка отрицательного ответа подразумевает отсутствие в организме человека вирусов и антител, свидетельствующих о наличии заболевания. При любом исследовании сдается кровь на гепатит, после чего сверяется уровень нахождения в организме вирусов.

Если показатели оказываются ниже нормы, то организм не инфицирован. Это свидетельствует об отсутствии возбудителей в крови.

Наличие антител подразумевает поднятие иммунного статуса организма или проведение вакцинации.

Анализ крови на маркеры вирусных форм гепатитов имеет ряд особенностей:

1. При выявлении положительного результата необходимо сдать биологические материалы повторно. Это нужно для того, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза. Потому как кровь сдается лишь на голодный желудок, то при несоблюдении этого правила может быть получен ложный результат.
2. А также неправильная постановка диагноза возможна после проведения исследования ранее инфицированного человека и при сборе анализов в те же емкости без соблюдения определенных правил обработки медицинских приборов.
3. При инфицировании организма назначается терапия, анализы должны делаться через каждые три дня с целью наблюдения развития гепатита. При хроническом заболевании обследоваться нужно по истечении половины года.

Для того чтобы свести гепатит на нет, необходимо назначение соответствующего лечения. Выздоровление зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма человека. При полном излечении у больного вырабатывается иммунитет к гепатиту.

Это специфическая диагностика, направленная на получение показателей, присущих каждому виду возбудителей болезни. Такие анализы можно разделить на 2 группы:

• Иммуноферментный анализ (ИФА)
• Иммунохроматографический анализ (ИХА)

Он предназначен для точной диагностики заболевания, определения стадии болезни и ее возбудителей. Такой анализ на гепатит основан на качественных и количественных измерениях антител (антигенов), а также гормонов.

Наличие в крови таких антител, их процентное соотношение, дает возможность определить тип возбудителя. Для этого анализа нужно высокоэффективное, дорогостоящее оборудование и качественные реактивы.

Но при большой стоимости исследования и длительности, данный метод диагностики является самым эффективным и точным.

Данный анализ называют «экспресс-тестом». Он сравнительно молодой в применении и используется для быстрой диагностики гепатита, не требующего использования дорогостоящего оборудования.

Данный тест проводится с помощью индикаторных полосок, панелей или тест-кассет. Его преимущества – это быстрое визуальное определение содержания антител, гормонов и других важных веществ в организме, а также отсутствие нужды в непосредственном присутствии пациента во время анализа.

Но чувствительность и надежность теста уступает иммуноферментному анализу (ИФА).

Итак, сдача биохимического анализа крови, анализа ИФА или ИХА, а также ПЦР позволяет своевременно и правильно диагностировать гепатит и назначить эффективное лечение. Методы ИФА и ИХА идентичны и взаимозаменяемы.

Если ваши симптомы болезни слабо выражены и вы не нуждаетесь в точном определении возбудителей вируса и стадии болезни, то анализ ИХА будет подходящим для исследования. ИФА же предназначен для более точной картины заболевания.

Какой именно анализ выбрать: ИФА или ИХА, лучше выбрать совместно с лечащим врачом.

источник

Сдача анализа крови на гепатит: как правильно сдавать, можно ли есть и насколько достоверна информация?

Диагностика гепатита – это сложный многокомпонентный процесс. Но иногда совершенно случайно выясняется, что человек заражен вирусом гепатита. Как правило, это происходит во время диспансеризации или при диагностике других заболеваний. Обычно же сдавать анализы на гепатит необходимо, если есть подозрение на инфицирование.

Опасность этого заболевания состоит в том, что некоторые виды гепатита на протяжении длительного времени способны протекать незаметно и часто приводят к тяжелым осложнениям.

Особенно опасен вирус гепатита С – ВГС, который излечим только на ранней стадии. Именно поэтому, важное значение имеет своевременная диагностика, которая проводится различными лабораторными методами. Эта статья расскажет, какие анализы необходимо сдавать при подозрении на гепатит, а также пациентам с уже поставленным диагнозом для контроля проводимой терапии.

Гепатит – это воспаление печени, вызванное вирусами определенной группы. Всего известно 7 видов вирусов, способных вызывать это заболевание. Каждый из их них имеет свои особенности, пути заражения и клинические проявления. Но некоторые симптомы имеют отличительные черты поэтому если есть подозрение на гепатит, нужно не только диагностировать его наличие, но и определить, какой именно вид вируса вызвал воспаление печени.

Какие анализы нужно сдавать:

1. Гепатит А: кровь на общий анализ и биохимию, ПЦР-анализ на выявление антител и РНК вируса.
2. Гепатит В: общий и биохимический анализ крови, анализы на антигены и антитела к ним.
3. Гепатит С: общий анализ крови и биохимия, ПЦР на выявление РНК и интерлейкин 28 бета, определение антител.
4. Гепатит D и G: кровь на общий анализ и биохимию, выявление РНК и антител к антигенам.
5. Гепатит Е: общий и биохимический анализ крови, определение антител.

Именно лабораторная диагностика позволяет выявить наличие вируса в организме, его вид и стадию заболевания. Инструментальные методы – УЗИ, КТ и МРТ – позволяют определить только область и степень поражения печени.

Важно! Анализ на гепатит необходимо регулярно сдавать людям, работающим в сфере обслуживания, медикам, лаборантам, поварам, тем, кто побывал в зоне эпидемии и родственникам зараженных людей.

Анализы на гепатит назначаются при появлении следующих симптомов:

1. Длительное повышение температуры без видимых причин.
2. Помутнение и потемнение мочи.
3. Выделение кала бледного цвета.
4. Частое расстройство ЖКТ: тошнота, диарея, боли в животе.
5. Потеря аппетита.
6. Пожелтение кожи, белков глаз.
7. Кожный зуд.
8. Гиперпигментация кожи.
9. Резкая потеря веса.
10. Хроническая усталость.

Следует помнить, что разовая сдача анализов и получение отрицательного результата не означает, что пациента здоров. В начале заболевания анализы могут дать ложноотрицательный результат, поэтому необходимо пересдать анализы через 10-15 дней, и еще раз повторно через 3 месяца. Это относится и к положительным результатам – в любой лаборатории возможна ошибка и поэтому, тем, кто имел контакты с больными людьми, нужно готовиться повторной сдаче анализов.

Обратите внимание! Пациентам с хроническими гепатитами, проходящим лечение, нужно сдавать анализы каждый месяц, чтобы оценивать эффективность терапии.

Обязательно раз в 3-4 месяца сдаются анализы на уровень гормонов щитовидной железы, так как от многих препарат возникаю осложнения на этом органе. После полного выздоровления необходимо проверяться раз в 3-6 месяцев, так как есть риск рецидива.

Пациентам и людям, находящимся в зоне риска заражения, необходимо знать, какие анализ на гепатит существуют и как их сдавать.

ОАМ – не является специфическим, так как не определяет наличия вируса или его вида. Но с его помощью можно выявить, что с организмом что-то не в порядке и назначить дополнительное обследование.

Общий анализ крови рекомендуется сдавать из вены, чтобы узнать данные лейкоцитарной формулы. Его назначают не только для первичной диагностики, но и пациентам, походящим лечение гепатита.

Что могут сказать отклонения некоторых значений от нормы:

1. Гемоглобин – при приеме противовирусных препаратов, уровне гемоглобина часто снижается. Тяжелая анемия – уровень гемоглобина ниже 100 – является противопоказанием к проведению противовирусной терапии.
2. Тромбоциты – противовирусная терапия также понижает уровень тромбоцитов в крови. Такое состояние грозит осложнениями и кровотечениями.
3. Лейкоциты – о подозрении на вирусную инфекцию говорит сниженное количество лейкоцитов – лейкопения. Так же уровень лейкоцитов необходимо контролировать пациентам, находящимся на лечении – при слишком низком количестве приостанавливают прием противовирусных препаратов.
4. СОЭ – повышение при первичной диагностике говорит о наличии инфекции или воспалительных процессах, в том числе и в печени. Может повышаться у пациентов с гепатитом, получающих лечение.
5. Нейтрофилы – эта разновидность лейкоцитов, количество которых снижается при вирусном поражении организма или длительном приеме противовирусных препаратов.

Самые главные показатели при диагностике гепатита – лейкоциты и тромбоциты. Именно на этих данных основывается дальнейшая диагностика и назначается дополнительное обследование. Пациенты, проходящие противовирусную терапию должны сдавать этот анализ 1 раз в месяц, а в случае тяжелого состояния – намного чаще.

Биохимический анализ крови при диагностике гепатита позволяет выявить воспаление и другие нарушения в работе печени, уровень ферментов и другие важные показатели. В биохимический анализ крови входит большое количество показателей, но самыми важными считаются показатели АЛТ и АСТ.

АСТ – фермент, синтезирующий аминокислоты, которые находятся в клеточных мембранах и тканях внутренних органов.

АЛТ – это фермент, который содержится во многих органах, но в большем количестве в печени. Этот фермент играет важную роль в обмене и транспортировке аминокислот.

В здоровом организме АЛТ и АСТ лишь в небольшом количестве находятся в крови, поэтому повышение количества фермента говорит о неполадках во внутренних органах. Значительные отклонения от нормы в большую сторону говорят о разрушении клеток организма. Заподозрить заболевания печени можно, если АЛТ намного превышает АСТ.

Кровь на биохимию берется из вены и только в утренние часы натощак. Последний прием пище должен произойти минимум за 8 часов до сдачи анализов, чтобы получить более точные результаты. Нормы содержания ферментов представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Нормы ферментов

С помощью анализов можно отследить стадию болезни:

1. При ВГА – показатели повышаются за 10-14 дней до появления признаков желтушности.
2. При ВГВ – за несколько недель до пожелтения кожных покровов.
3. При ВГС – показатели на протяжении длительного времени могут оставаться в норме, так как для этого вируса характерно очень медленное прогрессирование болезни.

Обратите внимание! Важно учитывать не только показатели ферментов, но и их соотношение друг к другу. Для этого используют коэффициент, который в норме составляет 1,33 – о гепатите говорит уменьшение этого показателя.

Также важными показателями анализа на биохимию считаются: билирубин, триглицериды, глюкоза, альбумин и уровень железа. Не стоит самостоятельно ставить диагноз по полученным анализам – только специалист сможет правильно интерпретировать результаты.

Для более точной диагностики назначают иммуноферментный анализ – метод ИФА. Когда в организм попадают вирусы – антигены, иммунная система вырабатывает антитела (иммуноглобулины), цель которых – устранение чужеродных организмов.

Связь вирусных клеток и антител имеет название антиген-антитело, количество и качество которых определяют методом ИФА. Анализы этим методом не требуют специальной подготовки, единственное требование – не есть за 10 часов до посещения лаборатории.

При остром гепатите А выявляют анти- HAV IgM с первых дней инфицирования. Через 6-7 месяцев после начала заболевания их количество снижается, но через некоторое время повышается уровень антител IgG. Эти антитела говорят, что человек переболел или был вакцинирован от ВГА.

1. HbsAg – начало заболевания.
2. HbеAg – стремительное размножение вирусов в острый период или при рецидиве.
3. HbcAg – вирус проник в ядра клеток печени.
4. Анти-HbsAg – противостоят проникновению вируса вглубь клеток печени.
5. Анти-HbeAg – их наличие говорит о том, что был контакт с вирусом или о полном излечении.
6. Анти-HbcAg – острая форма или обострение хронической. Наличие этих антител говорит о высокой заразности пациента.
7. Антитела IgG, которые на протяжении многих лет говорят о перенесенном заболевании или вакцинации.

При острой форме гепатите С антитела anti-HCVAb обнаруживаются только через 3 месяца и только у небольшого процента больных через де недели после инфицирования.

1. Анти-HCV IgG – длительное хроническое течение без рецидивов или выздоровление.
2. Анти-HCV core IgM – стремительное размножение вируса.
3. HCV-RNA – наличие вируса в организме.

Для экспресс-диагностики используют метод ИХА. Для взятия анализов используют тест-полоски, на которые наносятся слюна или кровь, в зависимости от вида гепатита и производителя тестов. Всего за несколько минут можно выявить наличие вируса в организме, но существует большая вероятность получения ложного результата.

Анализы методом ПЦР позволяют выявить тип вируса гепатита и его количество в 2 мл крови, что дает возможность грамотно поставить диагноз и назначить лечение. РНК гепатита можно обнаружить намного раньше, чем антитела, поэтому метод используется для диагностики на самых ранних стадиях.

Определение количества вирусных частиц позволяет выявить степень заразности, то есть вероятность заражения других людей при половых контактах или от матери к ребенку во время родов. Обязательно регулярно проводят исследования, начиная с третьего месяца лечения, чтобы оценить его эффективность.

Между приемом пищи и сдачей анализов должно пройти не менее 8 часов, при этом за сутки нужно исключить жирную, острую пищу, алкоголь и прием некоторых лекарств (об этом скажет врач). При отрицательном результате будет указано, что РНК не найдено, или значения не превышают 0,9 для пациентов после выздоровления. Остальные значения говорят о том, что организм заражен гепатитом.

Анализ мочи при гепатите используется, как вспомогательный, или заболевание диагностируют случайно во время различных обследований. Но анализы мочи не могут быть единственными методами диагностики, поэтому при плохих анализах назначают полное обследование. Специалисты по простому анализу мочи могут заподозрить воспаление печени, об это говорят следующие показатели:

1. Повышение уробилиногена.
2. Наличие билирубина.
3. Обнаружение белка
4. Микрогематурия.

Другим вспомогательным методом считается коагулограмма – анализ на свертываемость крови. При поражениях печени снижаются показатели: уровень фибриногена, протромбиновый индекс и тромбиновое время. Но такие показатели также могут свидетельствовать о других печеночных заболеваниях, поэтому проводят обязательное исследование методом ИФА и ПЦР на РНК.

Отзывы пациентов говорят, что очень часто анализы на гепатит дают ложноположительный результат. Ложноотрицательный встречается реже, и как правило, при гепатите С из-за его медленного развития. Рассмотрим некоторые показательные комментарии пациентов и специалистов:

Прошла обследования, результаты показали, что HCV качественный – отрицательный, врач успокоила, что я являюсь носителем антител, но в любой момент болезнь может развиться».

Врачи считают, что самые эффективные анализы для диагностика гепатита – ИФА и ПЦР на РНК. Только по данным результатов этих анализов можно с точностью поставить диагноз, а для оценки степени поражения назначают биохимию крови и инструментальную диагностику.

Мнения специалистов и пациентов расходятся. Многие люди для первичной диагностики часто использую метод ИФА, который часто дает неправильные результаты.

Распространенность этого метода объясняется тем, что многие просто стесняются посещать врачей и стараются самостоятельно провериться. Такое отношение угрожает здоровью и жизни инфицированных пациентов, так как промедление в лечении опасно развитие цирроза или рака печени.

Обратите внимание! Самым точным методом диагностики является ПЦР на РНК – с его помощью можно выявить не только вид вируса, но и его содержание в крови пациента. Также точным методом считается анализ на ИФА.

Он необходим не только для первичной диагностики, но и для оценки состояния больного при получении противовирусной терапии.

Анализ крови на биохимию рекомендуется сдавать два раза в год даже здоровым людям – изменение количества ферментов позволяет своевременно отследить болезни печени и других внутренних органов. Анализы крови можно сдать почти в каждой лаборатории, но даже сами врачи рекомендуют обращаться в специализированные клиники, так как в обычных поликлиниках приходится дольше ждать результаты, которые к тому же очень часто являются недостоверными.

источник