Меню Рубрики

Анализ на гепатит перед фгс

Я видела,много статей и сообщений от людей,что заражались.в зарубежной мед.литературе и в российской,написано,что частый путь передачи той же,хеликобактер,является через зондирование,эгдс.

В том то и дело,что доказать практически не возможно,потому что,проходит не мало времени,после этой процедуры , 3-6 мес,а раньше не поймешь ,не узнаешь,что ты уже ходишь с хеликобактер,стафилококами и прочими бактериями и так же гепатитом,вич .
а через 3-6 мес ,если из этого что-то появится,придя к врачу,с словами,у меня до процедуры всё было хорошо,а после,стало плохо и теперь у меня то-то,конечно же врач ответит,что быть такого не может ,что это из-за гастроскопа,и скажет,что вы заразились,от чего-то или кого-то,другого!если бы,симптомы инфекции проявлялись бы раньше,на следующий день или в течении месяца,то конечно,тут бы,врачам сложно пришлось,отговаривать свою вину.

мне на днях сделали эту процедуру ФГДС с биопсией на хеликобактер,всё хорошо,ничего не обнаружено.желудок меня никогда не беспокоил,просто стали года 3 назад появляться высыпания на лице и дерматологи говорили что это может быть жкт.
но,как я и говорила врачам-так и оказалось у меня всё хорошо!
но после процедуры на следующий день,у меня стала отрыжка,бурление,дискомфорт в желудке,ощущение как буд-то печет,буд-то изжога и ощущение буд-то этот шланг еще у меня там находится,такие же ощущения не приятные как я ощущала когда этим шлангом мне внутри покручивали.
а потом,мне сказали знакомы и уже почитав в инете,что оказывается,от такой процедуры можно заразиться,тем же хеликобактер и прочим. что-то совсем переживаю по этому всему поводу.

врачу которая мне делала процедуру,я позвонила,сказала,что у меня стали проблемы после процедуры,говорила,что быть может вы что-то там задели или может обрабатывается не оч хорошо и могло что-то попасть инфекционно и теперь у меня такое внутри происходит состояние. конечно же она говорила,что с их стороны произойти ничего не могло и обрабатывают в физ растворе после каждого.ну это и понятно,других слов конечно же,быть и не могло от нее.

тоже думаю теперь,может что-то антибактериальное теперь пропить.
да и может быть слизистую нарушили и теперь тоже может быть что-то нужно пропивать.

сомнения,что если передо мной были инфекционные люди,за одно окунание в физ раствор,всё плохое может мгновенно убиться.
по времени врач между пациэнтами выдержку не делал.то сеть,один вышел,сразу следующий заходил и т.д
видела только что шланг мокрый висел,но это не о чем не говорит,сухой то он точно быть не может. и когда в зубы капу вставили то только спирт во рту ощущался.как водка вкус был.

Сейчас на ФГС не берут без сдачи стандартных анализов:ВИЧ,RW,геппатиты!всем делают одной трубкой.

Между прочем кроме вирусов есть и очень стойкие бактерии которые тоже можно заполучить( Хелико бактерия -одна чего стоит,золотистый стафилококк,синегнойная палочка. и тд ) Это мне хирург назвал как наиболее часто встр. у них, чем заражают.

Теоретически можно по времени увидеть, как обрабатывается эндоскоп. Если один пациент вышел и тут же заходит другой — нормы дезинфекции не соблюдаются.А так всегда и происходит,один вышел и другой заходит.либо максимум через 5 минут,заходит следующий.по 30 минут,по часу,хотя бы,никто никогда не выжидает!

Оптоволоконную технику не кипятят, в окошках для приборов (для биопсии) особо качественно стерилизацию не провести..
Оптику не стериллизуют в автоклаве, только в растворах.

По правилам этот гастроскоп нужно после каждой процедуры разбирать по винтикам и обрабатывать в спец. камере. Для этого нужно несколько гастроскопов. А откуда у бедного трудодни?в эндоскопе есть каналы (например подачи воздуха), которые очень тонкие, и в них может скапливаться то же желудочное содержимое. И если не обработать как положено аппарат, то в скоплениях слизи и крови, тот же вирус спида будет себя неплохо чувствовать довольно длительное время.

И если плохопростерилизовали — они же не скажут: ой да, плохо. Вы там подождите часок, сейчас мы еще постерилизуем. Ну что вы как дети малые?

Все эндоскопические процедуры относятся к инвазивным вмешательствам со всеми вытекающими последствиями, заразиться можно чем угодно от изученного (грибкового, микробного, инфекционного) до неизученного (Крона, НЯКа и т.п.)

У меня знакомая,говорила,что когда ей делали гастроскопию,«захожу после предыдущего пациента и вижу,что гастроскоп просто промывают под краном с губкой и каким-то мыльным раствором.»
Разве,этого достаточно,чтоб убить вирус,ведь насколько я знаю,он погибает только при высоких температурах и не 10-30 мин.Остальное ерунда ! А оптическое волокно низя подвергать терм.обработке.
получается, что все эти трубочки толком не простерилизовать.

Не просто так же,мед.работникам,«своим»,говорят приходить самым первым.«записывайтесь первым на процедуру. »

Тут можно уповать только на порядочность врача и на удачу-авось пронесёт!(в чем большая редкость)
И уж,Очень не хочется уповать на порядочность врача.
К тому же стерилизацию обычно проводят сестры, которым вообще все по-фигу.

источник

Правильная подготовка к диагностическим процедурам позволяет повысить их информативность и обеспечить высокий уровень безопасности, как для пациента, так и для медицинского работника. Гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) в этом плане не исключение. Какие анализы сдают перед гастроскопией? Как правило, это целый ряд исследований крови, а также мочи, направленные на выявление скрытых соматических и инфекционных заболеваний. Понимание важности подобного обследования и своевременное обращение к лечащему врачу для консультации позволяют больным получать максимально полезные результаты от обследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроскопия или ФГС – это эндоскопический метод выявления заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно, пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. Подобный метод обследования позволяет лечащему врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки органов и выявить патологические процессы на самых ранних этапах их развития. ФГДС – «золотой» стандарт в диагностике болезней желудка и пищевода, в первую очередь, язвенной болезни, гастритов, а также доброкачественных и злокачественных новообразований.

Исследования до проведения ФГС – способ повышения безопасности предстоящей эндоскопии.

Назначение гастроскопиине обходимо при наличии у пациента следующих симптомов:

  • Болевой синдром в верхней части живота.
  • Неприятные ощущения за грудиной или изжога.
  • Отрыжка кислым или постоянный кислый вкус во рту.
  • Боли, возникающие после приема пищи, или же имеющие «голодный» характер.
  • Прогрессирующая потеря массы тела.

При наличии данных симптомов пациенту показано прохождение эндоскопического исследования. Однако требуется организовать соответствующую подготовку.

Многие пациенты, которым назначают гастроскопию, задаются вопросом: почему нужно сдавать кровь перед подобным обследованием? Лечащему врачу необходимо подробно рассказывать больным о требуемом предварительном обследовании и объяснять каждый отдельный анализ и возможные результаты.

Необходимо сдавать биологические жидкости только на определенные процедуры, способные быть информативными в каждом конкретном случае. Для этого важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины назначения анализов перед эндоскопией следующие:

  1. Гастроскопия – серьезная инвазивная процедура, хотя и чрезвычайно редко приводящая к развитию каких-либо осложнений. Тем не менее, она представляет определенный риск для больных с патологией внутренних органов. Поэтому исследования крови и мочи позволяют выявить различные заболевания, которые еще не проявляются клиническими жалобами, например, инфекционные процессы.
  2. В связи с возможным риском повреждения слизистой оболочки при введении эндоскопа у пациента может начаться незначительное кровотечение. Однако у больных с различными нарушениями в кровоостанавливающей системе могут развиться жизнеугрожающие состояния.
  3. Пациент может быть носителем серьезных заболеваний, которые передаются через кровь. Это создает предпосылки для заражения медицинского персонала в момент проведения процедуры. Поэтому всем больным нужно исследовать плазму на гепатит В, С, а также ВИЧ-инфекцию.

Организация надлежащей лабораторной диагностики заболеваний позволяет увеличить информативность диагностической процедуры и значительно повысить ее информативность.

Какие анализы сдают в рамках подготовки к ФГДС? Это клиническое и биохимическое изучение крови, исследования крови на инфекции и общий анализ мочи.

Минимальный набор анализов перед ФГС должен составлять лечащий врач после осмотра пациента.

Все больные перед гастроскопией сдают клинический или общий анализ крови, позволяющий выявить заболевания внутренних органов. В частности, благодаря подобному исследованию легко обнаружить скрытый воспалительный процесс в организме больного и не допустить проведение эндоскопического обследования.

Расшифровка возможных результатов:

  • Повышение количеств лейкоцитов (лейкоцитоз) и увеличение скорости оседания эритроцитов, свидетельствуют о воспалении, и могут предшествовать клиническим симптомам.
  • Снижение количества тромбоцитов может быть фактором риска развития длительного кровотечения во время процедуры.
  • Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, т.е. картина анемии, может указывать на длительно текущее заболевание.

Помимо клинического исследования крови важно провести и биохимическое.

Биохимическое исследование может включать в себя несколько десятков параметров, но остановиться стоит на некоторых из них:

  • Определение концентрации фибриногена. Фибриноген – белок свертывающей системы крови, однако, его повышение свидетельствует о воспалительных процессах в организме, что позволяет выявить их даже в условиях отсутствия жалоб пациента.
  • С-реактивный белок. Еще один показатель воспалительных изменений во внутренних органах, широко используемый в клинической практике.
  • Определение инфекционной патологии, такой как вирусный гепатит В, С, ВИЧ-инфекциия необходимо для обеспечения безопасности медицинских работников при обследовании инфицированного пациента. В связи с этим данные анализы должны сдаваться всеми больными, которым предстоят инвазивные медицинские процедуры.

Назначение анализов является неотъемлемой частью подготовки пациента к предстоящей гастроскопии. Выявление скрытых заболеваний внутренних органов позволяет предупредить развитие ранних и поздних осложнений процедуры и повысить ее эффективность. Если бы больные не сдавали анализы, невозможно было бы выявить противопоказания к ФГДС и оградить пациента и врача от возможной опасности.

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
Читайте также:  Образец анализа на гепатит а

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

  • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
  • 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
  • Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.
  • Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

    Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

    Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

    • Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
    • Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

    После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

    Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

    • Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
    • Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

    Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

    По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

    В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

    В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

    К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

    источник

    № 17 917 Инфекционист 21.03.2015

    Здравствуйте уважаемые специалисты! В прошлом году я проходил ФГДС в одной из районных поликлиник. В коридоре сидело на эту процедуру человек так 4-5. Сколько у них там гастроскопов было в кабинете, я не знаю. Может они всем делали одним гастроскопом. Насколько тщательно они обрабатывались после каждого пациента, я тоже не знаю, но видел как после того, как эту процедуру сделали мне, медсестра опускала гастроскоп в воду или в какой-то раствор. Т. К. Я делал процедуру платно, то меня конечно пропустили в очередь после кого-то, но возможно у них не было запланировано такое количество пациентов в этот день, и они делали только что использованным гастроскопом. Прошло уже больше полгода, и теперь я мучаюсь от страха, не могли ли меня заразить ВИЧ или гепатитом С, ведь инструмент могли недостаточно обработать. Это же ведь теперь никак не проверить. Я сдал анализ на эти инфекции вчера, но результат будет только в понедельник. Страх не оставляет в покое, пока не узнаю результат. В интернете люди пишут, что такое возможно. Некоторые даже заболевшие подозревают, что всему виной была именно гастроскопия, т. К. Остальные контакты были этими людьми исключены. Насколько велик риск при подобной процедуре?

    Здравствуйте! Не реально заражение данными инфекциями через гастроскоп так как после каждого исследования все обрабатывается строго в определенных растворах которые вы видели

    Здравствуйте. У меня был неврит лицевого нерва. Сдал анализ на вирусы, вот результат —
    а-ВПГ1. 2IgM отрицательный
    а-ВПГ1. 2IgG положительный КП=30
    а-VZVIgM отрицательный
    а-VZVIgG положительный КП=11
    а-ВЭБ VCA IgM отрицательный
    а-ВЭБ ЕА IgG отрицательный
    а-ВЭБ NA IgG положительный КП=15
    а-ЦМБ Ig M отрицательный
    а-ЦМБ Ig G положительный КП12
    a-HHV 6 Ig G ——————-
    подскажите по диагнозу. Спасибо

    Я девушка, мне 18 лет. Три месяца назад после полового акта появились выделения бело-желтого цвета, и из влагалища пахнет уксусом, ходила к гинекологу, сдала мазок, сказали хороший, и направили сдать анализ на скрытые инфекции, что это может быть?

    Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. У меня с середины января повышается температура до 37.2 почти каждый день. Сегодня 37.5((. Сдавала общий анализ крови. Болело в районе копчика. Были повышены лимфоциты, 42. В этом месяце решила обследоваться. По гинекологии, моча, флюорография, ЭКГ-все в норме. Повышены только лимфоциты, уже 47. Ничего толком не болит. Ноет над коленками иногда, наверно когда температура. Копчик уже не беспокоит. Сдала анализы и не могу понять ничего, с .

    Здравствуйте, результаты анализа показали, что: Cytomegalovirus IgM — отрицательный
    Cytomegalovirus IgG — 82. 1 положительный
    Врач сказал, что все хорошо и лечить не надо. Прав ли врач? Можно ли вылечить это? Есть ли повод для переживания?

    Спустя 6 месяцев после возможного заражения(не продолжительный не защищенный половой контакт). Сдавал анализы на гепатит B и C: получил результаты отрицательные. Поверхностный антиген вируса геватита B (HBsAg)- отрицательно. Антитела к вирусу гепатита С (anti HCV) — отрицательно. Понятное дело что еще через 2-3 месяца на всякий случай нужно перездать. Просто я очень внушаемый. Скажите пожалуйста можно ли успакоится и надеятся что все хорошо

    18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    источник

    • Детское здоровье (8)
    • Еда-лекарство (224)
      • Элемент здоровья (3)
    • Есть проблема (155)
    • Женское здоровье (41)
    • Красота и здоровье (49)
    • Лекарственные растения (393)
      • Траволечение (124)
    • Мужское здоровье (21)
    • Полезно знать (254)
      • Диагностика (26)
      • Инструкция по применению (25)
      • Искусство жить здоровым (12)
      • Люди-События-Факты (11)
      • Секреты долголетия (11)
      • Учимся на ошибках (31)
      • Школа диабета (10)
    • Психология (75)
      • Зарядка для мозгов (6)
    • Разговор с врачом (242)
      • Диагноз на календаре (15)
      • Заболевания желудка и кишечника (12)
      • Заболевания крови и лимфатической системы (2)
      • Заболевания нервной системы (4)
      • Заболевания печени и поджелудочной железы (8)
      • Заболевания почек (8)
      • Заболевания сосудов (29)
      • Заболевания суставов (25)
      • Инфекционные заболевания (19)
    • Скорая помощь (16)
    • Традиционная медицина (337)
      • Моя методика (84)
      • С нами Бог (7)

      Отвечает Сергей Сергеевич ВЯЛОВ гастроэнтеролог, гепатолог к. м. н., врач GMS Clinic, член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) и Российского общества по изучению печени (РОПИП)

      Мне 39 лет. Сдавал анализы крови в рамках корпоративного медосмотра. Показатели АЛТ, ACT, ГГТП оказались выше 500! Все остальные показатели биохимии были в норме. УЗИ печени показало фиброз печени (2-3 стадия), попутно во время медобследования выявили портальную гипертензию. Все это обнаружилось совершенно случайно (просто всем офисом проходили бесплатный медицинский осмотр). Печень никогда не болела до этого, я даже не был уверен, что знаю, с какой стороны она находится. Назначили прием печеночных ферментов и гепатопротекторов. После лечения ферменты почти нормализовались, но приходится пить препараты от давления. Гастроэнтеролог, к которому я обратился по месту жительства после обследования, выписала сначала Ко-Диротон, потом Валз. Начал принимать, и трансаминазы опять поползли вверх. Может быть, вы подскажете препарат от повышенного давления, который бы имел наименьший побочный эффект на печень и не влиял так сильно на колебание уровня печеночных ферментов? Какова вероятность перехода фиброза печени в цирроз или рак печени? Какие гепатопротекторы вы бы порекомендовали, чтобы скорее привести печень в норму?

      — Несмотря на кажущуюся простоту, ваша ситуация очень сложная и требует пристального внимания. Скорее всего, речь идет о циррозе печени (о причинах без результатов полного обследования говорить сложно). Как минимум «за» сильное повреждение печени говорит выраженный фиброз, портальная гипертензия и повышение печеночных показателей. Необходимо выяснить причину разрушения печени. Болеть она не будет еще долго, пока не «развалится». Стандартом недифференцированной терапии в такой ситуации является урсосан, восстанавливающий структуру и функции печени, уменьшающий ее повреждение. Как я понимаю, речь идет о снижении артериального давления, а не о снижении давления в портальной вене. При одновременно повышенном как артериальном давлении, так и давлении в портальной вене лучшим выбором будет пропанорм. Он является основным препаратом для уменьшения портальной гипертензии. Но самое главное — выяснить причины повреждения печени.

      У меня гастроптоз 3 степени, по ФГДС — недостаток кардии, привратника, очаговый атрофический гастрит. В другой клинике, делал ФГДС месяц назад, диагноз: эрозивный гастрит. УЗИ показало диффузные изменения печени, поджелудочной, песок в почках, полип в желчном пузыре 6 мм. Врач в районной поликлинике назначил только денол и урсофальк. Достаточно ли этого лечения при моих анализах? Подскажите, что делать?

      С.П. ЧЕРНОВ, Московская обл., г. Одинцово

      — Атрофический и эрозивный гастрит лечатся принципиально по-разному. Для подтверждения атрофии требуется биопсия. Без проведения биопсии этот диагноз не может быть окончательным. Поэтому, если биопсию не делали, нужно переделать гастроскопию. Временно возможно использование де-нола не более 2 недель. При обнаружении полипов в желчном пузыре необходим биохимический анализ крови. Важным является определение типа полипа — истинный или ложный? При истинном полипе необходим прием урсосана курсами для предотвращения образования камней. При ложных полипах необходим длительный прием урсосана для растворения/уменьшения размеров полипов.

      На основании УЗИ печени мне поставили диагноз «неалкогольная жировая болезнь печени». Насколько серьезно это заболевание? Нужно ли обязательно лечиться от него или достаточно скорректировать меню, отказаться от жирного и жареного? Какие продукты нужно обязательно исключить из меню при этом диагнозе? Я, например, очень люблю мороженое из натурального молока и сливок. Можно ли мне его есть или нужно обязательно отказаться от него? Как часто нужно проходить УЗИ печени при неалкогольной жировой болезни печени? Какие препараты помогут справиться с этим заболеванием?

      — Несмотря на безобидность названия, жировая болезнь печени является заболеванием, которое может привести даже к циррозу печени. Поэтому заниматься здоровьем необходимо! Что касается диеты и лечения — все зависит от индивидуальной ситуации. Диета в соответствии со столом № 5 плюс снижение веса на 10% и физическая активность (без утяжеления) по 30 минут 3 раза в неделю. Кроме этого необходимо принимать урсосан для восстановления печени и измерить уровень сахара, инсулина и холестерина в крови. При наличии изменений могут потребоваться дополнительные лекарства. УЗИ необходимо делать 1 раз в год, анализы крови — каждые 6 месяцев. От молока, мороженого и сливок можно не отказываться.

      Моя будущая супруга не предупредила меня о том, что больна гепатитом С. У нас был незащищенный секс на протяжении двух лет, и сейчас она ждет ребенка. О своем заболевании она рассказала только в связи с беременностью. Я в шоке. Какова вероятность, что я заразился гепатитом С от нее? Каковы перспективы вынашивания ее беременности? Насколько этот диагноз у матери опасен для будущего ребенка? Срок еще небольшой (полтора месяца задержки). Может, лучше прервать беременность?

      — Вероятность заражения оценивать уже нет необходимости. Вам нужно сдать анализ крови ПЦР РНК вируса гепатита С и антитела к вирусу гепатита С и оценить результат. Беременность на фоне вирусного гепатита проходит нормально. Есть небольшой риск заразить ребенка, но наличие гепатита С НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для прерывания беременности. После родов и завершения кормления грудью необходимо пройти противовирусное лечение и забыть о вирусном гепатите. Сегодня это заболевание успешно лечится. Не делайте трагедии из сложившейся ситуации!

      Прошло полтора месяца с момента моего возвращения из отпуска (я ездила в Индию и Камбоджу). Поначалу все было нормально, впечатлений и фотографий я привезла массу. Но постепенно начала замечать, что слишком быстро устаю даже от простейшей работы, испытываю вялость, почти ступор, потеряла аппетит, периодически накатывают волны тошноты. Начало ломить суставы, ноет в правом подреберье. Я думала, что это все последствия акклиматизации, старалась не придавать им большого значения. Но потом начали желтеть белки глаз, моча потемнела, а стул, наоборот, стал почти белого цвета. Чувствую лихорадку, вызывала «скорую», но от госпитализации в инфекционное отделение отказалась — боюсь подцепить там болезнь. С каждым днем чувствую себя все хуже. Думаю, может, зря отказалась ехать в больницу? Хотела отлежаться, но не получилось. Диета (три дня провела на одних свежих фруктах и ягодах) тоже результата не дала — стул по-прежнему белый. Какие анализы мне нужно сдать, чтобы понять, что со мной происходит? Вдруг я что-то подцепила в этих экзотических странах? Питалась не только в отеле — на экскурсиях приходилось угощаться местной пищей и водой.

      — Вам мало того, что вы уже подцепили?! Если даже «скорая» предлагает госпитализацию, особенно в инфекционное отделение, то однозначно нужно соглашаться! И не подвергать риску себя, родных и близких! Даже НЕ пытайтесь разбираться самостоятельно и не теряйте драгоценное время — срочно обращайтесь к врачу и соглашайтесь на неотложную госпитализацию!

      Живу в сельской местности, у нас в районе нет гастроэнтеролога-гепатолога. Ездила в гости к дочери в город, прошла в платной клинике обследование — ФГДС. Вот его результаты: пищевод свободно проходим, слизистая пищевода бледно-розовая, блестящая. Кардия смыкается полностью. В желудке жидкость с примесью желчи 50 мл. Стенки желудка и 12-перстной кишки эластичные, при инсуфляции расправляются. Складки желудка продольные, извитые, при инсуфляции расправляются. Перистальтика активная. Слизистая желудка ровная, блестящая. В антральном отделе картина атрофии с участками гиперплазии. Привратник округлой формы, проходим. Слизистая 12-перстной кишки без особенностей. Заключение: атрофический гиперпластический гастрит. Еще прошла УЗИ печени. Заключение: УЗИ-картина умеренных диффузных изменений печени. Хронический панкреатит.

      Мои основные жалобы следующие: периодические боли в области желудка, отрыжка, проблемы со стулом. По 4-5 дней не хожу в туалет. Пожалуйста, дайте заочную консультацию, как мне следует лечиться.

      — Такой «комплект» болезней дистанционно лечить нельзя! Должен быть врач рядом, который будет вас наблюдать и корректировать лечение. Сначала необходимо уточнение вашего состояния. Если на гастроскопии увидели атрофию, необходимо взятие биопсии из этого участка, чего сделано не было, судя по вашему письму. Сделайте снова это исследование, но уже с биопсией. Запор не связан с органами, которые вы обследовали. Поэтому потребуется общий анализ кала и кальпротектин. При наличии в них отклонений необходима колоноскопия. Самостоятельно лечить атрофию нельзя! Долго принимать слабительные крайне нежелательно, так же как и иметь длительную задержку стула. Это может приводить к развитию воспаления в кишечнике.

      В последнее время стали беспокоить сильные боли в правом боку. Выяснилось, что родители моего молодого человека больны гепатитом В, поэтому, возможно, и он инфицирован. Какие анализы нам необходимо сдать? В 2005 году мне делали прививку от гепатита В, защищает ли она меня от заражения до настоящего времени? Насколько успешным может быть лечение хронического гепатита? Есть ли шанс родить здоровых детей у инфицированных гепатитом родителей?

      — Гепатит В имеет прогрессирующее течение, то есть со временем поражение печени становится сильнее из-за действия вируса. Поэтому, если у родителей молодого человека выявлен гепатит В, то им нужно проводить двухкомпонентное лечение. Один компонент — противовирусная терапия — имеет ключевое значение для уменьшения количества вируса. Второй — урсодезоксихолевая кислота, урсосан — восстанавливает структуру и функции печени, препятствует ее дальнейшему разрушению.

      Иммунитет, возникающий после вакцинации (прививки), сохраняется около 10 лет, но длительность может индивидуально варьироваться. Вероятнее всего, действие вакцины позволило предотвратить ваше заражение. В вашей ситуации необходимо сдать анализ крови для определения антител и антигенов вируса: HBsAg, HBeAg, Anti-HBc. У инфицированных женщин вероятность родить ребенка с гепатитом В составляет около 18-20%, то есть в большинстве случаев гепатит В от матери ребенку не передается.

      Чем опасно носительство гепатита С и каким должен быть в норме анализ крови на трансаминазы?

      Галина Евгеньевна, г. Пенза

      Носительства гепатита С (в отличие от гепатита В) не существует! Если вирус С или антитела к нему обнаружены — то это уже хронический гепатит С, и его в любом случае необходимо лечить. На ранних стадиях болезнь не проявляет себя никакими симптомами. Они могут появляться только на поздних стадиях поражения печени, например при циррозе. Анализ крови на трансаминазы можно считать нормальным, если нет превышения референсных значений. Условно не более 40 ед. При гепатите С показатели трансаминаз могут быть в норме. Но это не говорит об отсутствии заболевания или отсутствии поражения печени. Поэтому гепатит С часто называют «ласковым убийцей». Но гепатит С хорошо излечивается, поэтому рекомендую не затягивать с визитом к гепатологу за конкретными назначениями.

      Недавно мне сделали прививку от гепатита В, а сегодня я нашел свою карту, и выяснилось, что меня уже прививали от гепатита в 2007 году, но я об этом забыл. Может ли повторная прививка повредить моему здоровью?

      — Иммунитет, возникающий после вакцинации (прививки), сохраняется около 10 лет. У разных людей длительность активного иммунитета может быть различна. Наличие иммунной защиты проверяют с помощью анализа крови. Повторная вакцинация усилит иммунную защиту от гепатита В до необходимого уровня. «Суперзащиты» от гепатита В не возникает. В любом случае более ранняя вакцинация не опасна и вредных последствий для здоровья не имеет.

      В 1990 г. после визита к стоматологу у меня обнаружили гепатит В. Попала в больницу с тяжелым гепатитом, сильной желтизной, болями в печени. При лечении использовался преднизолон. После больницы сильные боли сохранялись несколько месяцев. В 2005 г. гепатит В перестал обнаруживаться, но объявился антиген гепатита С. Как объяснить изменение вируса?

      Ольга Александровна, г. Нижний Новгород

      — Это два разных вируса, и они не могут переходить друг в друга. Изначально был гепатит В, который после острой стадии может излечиться у одного из пяти больных либо перейти в другую стадию и не обнаруживаться в крови. Поэтому для подтверждения гепатита В нужно сдать анализ крови на все антитела и антигены вируса гепатита В. Затем произошло заражение вирусом гепатита С. Возможно, заражение произошло двумя вирусами сразу, но вирус гепатита С может не сразу идентифицироваться в крови, поэтому его и не нашли одновременно с вирусом В.

      Подобные ситуации одновременного заражения встречаются очень часто, но не всегда можно определить оба вируса одновременно, и пациент узнает о них поэтапно. Гепатит В нужно подтвердить или исключить. Гепатит С нужно обязательно лечить. Если подтвердятся оба типа гепатита, лечение должно быть системным и состоять из противовирусной терапии и применения препаратов, уменьшающих повреждения печени с целью снижения риска развития рака печени.

      источник

      ФГДС – это диагностическая процедура, которая является разновидностью эндоскопии и направлена на изучение состояния желудка и тонкой кишки пациента. Метод нередко сочетают с биопсией, позволяющей взять образец тканей внутренних органов для лабораторных исследований.

      Для осмотра используется диагностический аппарат (гастроскоп). Это гибкий зонд, состоящий из оптических волокон и видеокамеры. Трубка с оптикой на конце погружается в пищеварительный тракт. На противоположной стороне устройства находится окуляр и рычаги управления трубкой и щипцами.

      За счёт гибкости и подвижности зонда можно досконально осмотреть труднодоступные участки пищеварительного тракта и выявить очаги поражения. Диагностическая ФГДС длится около 5 минут. Лечебные манипуляции продолжаются 10-30 минут. Для более подробного изучения определённого участка врач проводит видеосъёмку или делает фото. Пациента укладывают на левый бок. Чтобы снизить чувствительность зев обрабатывают анестетиком (обезболивающим препаратом). Вставляют в рот специальный загубник, который защищает зубы от травмирования гастроскопом, а шнур от повреждения зубами. Наконечник эндоскопа обрабатывают гелем. Врач нажимает на язык и поступательными движениями вводит аппарат в пищевод. Чтобы рассмотреть слизистую оболочку пищевода, его складки расправляются нагнетанием воздуха. Глотательные движения способствуют прохождению гастроскопа. Глубокое дыхание помогает избавиться от рвотных позывов. Желудок состоит из четырёх отделов. Обычно осмотр начинается с кардинальной части. Она находится рядом с сердечной мышцей, поэтому язвы в этом отделе вызывают боль, похожую по симптомам на инфаркт. Затем обследуются передняя и задняя стенки желудка и каждый отдел. При взятии биопсийной пробы для предупреждения кровотечения вводят гемостатическое средство.

      Процедура вызывает обильное слюноотделение. Слюна из полости рта удаляется отсосом. Не стоит беспокоиться о том, что при проведении фиброгастродуоденоскопии можно заразиться гепатитом или кишечной инфекцией. Перед обследованием пациентам назначают анализы на RW, ВИЧ. Эндоскопы обрабатываются в специальных моечных машинах. С результатами обследования врач-эндоскопист ознакомит после осмотра. Результатов биопсии придётся ждать несколько дней. Принимать пищу рекомендуется не ранее, чем через 1,5 часа. Если бралась биопсийная проба, желательно воздержаться от горячей еды и питья. После ФГДС некоторых пациентов беспокоят несильные боли в области живота, отрыжка и непродолжительная тошнота.

      Любое заболевание легче вылечить на начальном этапе. Поэтому специалисты рекомендуют проходить обследование при систематических неприятных ощущениях в области живота. ФГДС желудка помогает определить язвенную болезнь, хронический гастрит, подтвердить или опровергнуть предположение о наличии раковых клеток.

      Пройти обследование необходимо, если беспокоят:

      • постоянные боли в области желудочно-кишечного тракта (желудке, возле пупка, под ложечкой);
      • тошнота, изжога;
      • часто повторяющаяся рвота;
      • отрыжка пищей или воздухом;
      • резкое снижение массы тела;
      • потеря аппетита на протяжении длительного времени;
      • затруднение глотания (дисфагия).

      Обследование помогает определить изменения в слизистой оболочке органов. Необходимо сделать ФГДС, если у ближайших родственников обнаружена хеликобактерная инфекция и раковые заболевания верхних отделов органов ЖКТ. Врачи рекомендуют периодически обследоваться в целях профилактики после 40 лет. Фиброгастродуоденоскопия показана пациентам с патологиями желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. А также при подготовке к оперативным вмешательствам на сердце, суставах, органах малого таза.

      Несмотря на то, что врачи с помощью гастроскопа получают точную картину изменений в органах, некоторым пациентам процедура не рекомендована. Такое исследование не является противопоказанием при беременности, но уместность на различных сроках вынашивания плода определяет специалист. Также врач решает целесообразность проведения обследования в период обострения гастритов. Диагностику методом ФГДС нельзя проводить при сильных сужениях пищевода. Трубкой можно повредить его стенки.

      Процедура противопоказана при:

      • обострении инфаркта миокарда;
      • нарушении мозгового кровообращения;
      • тяжёлых психических расстройствах;
      • бронхиальной астме в период обострения;
      • общем тяжёлом состоянии пациента;
      • аневризме аорты;
      • лёгочной недостаточности;
      • гемофилии.

      В некоторых случаях при неотложных показаниях, например, при желудочном кровотечении, применение ФГДС в условиях стационара допускается.

      Накануне обследования запрещается курить, употреблять спиртное, с 19:00 необходимо отказаться от еды. Саму процедуру проводят натощак в утренние часы, предварительно слизистые обрабатывают лидокаином, если у пациента нет аллергии на это средство. Перед исследованием потребуется снять зубные протезы, если они есть, в кабинет нужно взять с собой чистое полотенце либо салфетку для удаления жидкостей.

      Многие пациенты, которым впервые предстоит ФГДС, не знают, что это за обследование и как оно проходит. Процедуру выполняют следующим образом:

      • Пациента укладывают на медицинскую кушетку, обрабатывают его горло анестезирующим веществом в виде спрея. После этого он сжимает зубами загубник, глотает несколько раз. Одновременно с этим ему в горло вводят гастроскопическую трубку.
      • В ходе исследования пациент может ощутить позыв к рвоте, как правило, появляется обильное слюнотечение — это нормальные явления. Для их минимизации требуется размеренно и глубоко дышать.
      • При обследовании фельдшер осматривает слизистые внутренних органов, при необходимости выполняет биопсию. По окончании диагностики зонд извлекают, пациента направляют обратно в палату.

      Если гастроскопическое обследование проводят с целью диагностики желудка и тонкого кишечника, то оно занимает не более 5-ти минут.

      По окончании диагностики пациенты нередко сталкиваются со следующими неприятными ощущениями:

      • Несильная тошнота.
      • Сухость во рту.
      • Приступы кашля.

      Обычно они проходят в течение 3-5 минут. Спустя полчаса после процедуры разрешается пить воду, чай, через час – есть (блюда не должны быть острыми, жирными или пересоленными). В случае проведения биопсии требуется придерживаться диеты в следующие 1-2 дня.

      Как правило, пациентам хочется узнать, что показывает ФГДС, и их интересует, как расшифровать показатели. Этот процесс выполняет гастроэнтеролог, сами результаты можно занести в медицинскую карту либо распечатать. В ходе процедуры врач выявляет состояние желудка и кишечника, наличие сужений, патологии слизистой, диагностирует заболевания внутренних органов.

      Если фиброгастродуоденоскопия выполнена правильно, осложнений не появится. Наиболее распространенные неприятные явления после процедуры:

      • Повышение температуры до 38-39 градусов.
      • Изменение цвета каловых масс.
      • Частые позывы к рвоте.
      • Боль в животе по причине механического повреждения слизистых оболочек.

      В рамках гистологического анализа врач может назначить гастроскопию с биопсией. Это означает, что для исследования будет проведен забор тканей слизистой. Сам процесс не вызывает боли, поэтому бояться не стоит. Биопсию могут назначать не только в рамках диагностики, но и для удаления различных новообразований. После забора образец тканей направляют в специальную лабораторию, чтобы его изучили под микроскопом. В случае недостаточности изучения применяют оборудование для иммунологической диагностики.

      Методов гастробиопсии существует два – слепой и прицельный. Первый способ сейчас применяют реже, поскольку он более травматичен и пациент рискует столкнуться с более неприятными ощущениями.

      Пациенты нередко интересуются нюансами процедуры и особенностями, с которыми им предстоит столкнуться. Ниже собрана подборка наиболее часто задаваемых вопросов с ответами на них.

      Как правило, фиброгастродуоденоскопия выполняется в стерильных условиях: зонд тщательно обрабатывают термальным способом и специальными растворами, для пациентов с гепатитом или иными заболеваниями используют отдельный инструмент. Однако при наличии опасений можно пропить курс Циклоферона либо Амиксина, начав принимать таблетки за 3-е суток до выполнения диагностики.

      Поскольку процедура сравнительно безвредна, выполнять исследование можно неограниченное количество раз. Периодичность регулируют показания и рекомендации врача в каждом конкретном случае. Если сделать гастроскопию невозможно, допускаются следующие альтернативные способы обследования:

      • УЗИ.
      • Рентген с контрастом.
      • Эндоскопия с применением видеокапсулы.
      • КТ или МРТ.

      Во время процедуры пациент обычно испытывает дискомфорт, отрыжку, у него непроизвольно выделяется слюна, слезы. Болевые ощущения могут появиться при вводе гастроскопической трубки в горло, но длятся они не более 2-3 секунд. При этом требуется сохранять спокойствие, сделать несколько глотательных движений, чтобы ускорить прохождение аппарата внутрь. Желательно расслабиться: напряжение мышц вызовет сужение пищевода и усилит дискомфорт.

      Беременность не относится к противопоказаниям к ФГДС. Тем не менее, на поздних сроках врач может назначить другой, менее болезненный вид обследования.

      Менструация не является запретом для проведения такого вида диагностики.

      Обычно для снижения дискомфорта используют местный анестетик в форме спрея, но при лечении или проведении гастроскопии у детей врачи делают общий наркоз. Исключением является наличие аллергии на анестезирующие средства — в этом случае анализ делают без них.

      Чтобы сделать ФГДС в частных клиниках, потребуется заплатить 1000-3000 рублей. Стоимость зависит от конкретного заведения, города, дополнительных процедур и других факторов.

      Главной разницей между этими процедурами является сфера обследования. При ФГДС врач изучает желудок и тонкую кишку, а в случае ЭГДС – еще и пищевод по всей длине.

      ФГДС – неприятная, но эффективная диагностическая процедура, проводимая для обследования желудка и тонкой кишки. Она занимает 5-30 минут, в зависимости от целей, имеет минимум противопоказаний. Сделать ее можно в любой частной или муниципальной клинике, где есть эндоскопическое оборудование.

      источник

      Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом

      Сообщение Blubel » 22 июл 2014 15:14

      Старт 03.10.2014
      38 лет, вес 67кг,рост 172
      1b, IL28B ТТ/СС, ВН 3,75*10*5, F 0-1
      Совриад 150, пегасис 180, ребетол 1200, с 9 нед. 1000
      Рекормон 10 000, Нейпоген 30 млн ед.

      Сообщение Снежная » 22 июл 2014 15:53

      Привет
      Главное что бы не было противопоказаний к терапии почитай здесь http://www.hv-info.ru/gepatit-s/lecheni . rapii.html

      Я сдавала: 1. Генотип
      2. ПЦР качество и количество.
      3. Клиника и биохимия крови.
      4. Узи брюшной полости
      5. узи щитовидки.
      6. Гормоны щитовидки ( ТТГ, Т3, Т4 )
      7. Разрешение эндокринолога на пвт ( это было нужно для комиссии, если тера за свои, то скорее всего не нужно)
      8. ЭКГ
      это самое основное
      можно ещё ФГДС сделать, что бы ЖКТ проверить.

      Сообщение Днепр » 22 июл 2014 16:01

      Сообщение Снежная » 22 июл 2014 16:09

      Согласна с Вами . только лучше фиброскан, особенно если гепс уже со стажем. фибротест гораздо дороже и чаще врет
      И если прием бесплатный то можно и без анализов, а если платный с анализами поход результативнее будет

      Сообщение Blubel » 22 июл 2014 16:55

      Старт 03.10.2014
      38 лет, вес 67кг,рост 172
      1b, IL28B ТТ/СС, ВН 3,75*10*5, F 0-1
      Совриад 150, пегасис 180, ребетол 1200, с 9 нед. 1000
      Рекормон 10 000, Нейпоген 30 млн ед.

      Сообщение Снежная » 22 июл 2014 17:08

      Ух у Вас коинфекция(( да ещё и с таким стажем. на геп Д проверялись?
      Вы с Москвы?
      Думаю центр молекулярной диагностики- нормальная лаба. а вообще где наблюдаетесь?

      Сообщение Днепр » 22 июл 2014 17:12

      Согласна с Вами . только лучше фиброскан, особенно если гепс уже со стажем. фибротест гораздо дороже и чаще врет
      И если прием бесплатный то можно и без анализов, а если платный с анализами поход результативнее будет

      в принципе да,результативней,но все равно чего то не хватит и придется до сдавать. а можно наоборот что то сдать лишнее ,деньги потратить.
      требования везде разные, какой город,? какой врач??

      п.с ага,прочел,я чуть опоздал. сорри.

      Сообщение Blubel » 22 июл 2014 17:25

      Ух у Вас коинфекция(( да ещё и с таким стажем. на геп Д проверялись?
      Вы с Москвы?
      Думаю центр молекулярной диагностики- нормальная лаба. а вообще где наблюдаетесь?

      Старт 03.10.2014
      38 лет, вес 67кг,рост 172
      1b, IL28B ТТ/СС, ВН 3,75*10*5, F 0-1
      Совриад 150, пегасис 180, ребетол 1200, с 9 нед. 1000
      Рекормон 10 000, Нейпоген 30 млн ед.

      Сообщение Володька Завитушкин » 22 июл 2014 17:28

      Сообщение Снежная » 22 июл 2014 17:37

      Карпов хороший спец. он не только в МедЭлит принимает(там достаточно дорого), ещё в клинике им. Е.М. Тареева Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

      Половину анализов можно по полюсу сделать.
      Еще очень хороший спец Бакулин http://nii-gastro.ru/index.php/gepatologia

      Напишите как пройдет визит к врачу. Удачи Вам.

      Сообщение Снежная » 22 июл 2014 17:43

      А о МОНИКах читали. там можно попасть на бесплатное ПВТ. хоть это и областная, знаю, что и городские там теру получали в прошлом году точно!!
      http://www.monikiweb.ru/kontakty.html

      Сообщение Blubel » 22 июл 2014 18:04

      Старт 03.10.2014
      38 лет, вес 67кг,рост 172
      1b, IL28B ТТ/СС, ВН 3,75*10*5, F 0-1
      Совриад 150, пегасис 180, ребетол 1200, с 9 нед. 1000
      Рекормон 10 000, Нейпоген 30 млн ед.

      Сообщение Снежная » 22 июл 2014 18:25

      Длительность ПВТ в первую очередь от генотипа зависит, но при большом фиброзе её могут продлить.
      Я не о КИ говорила. хотя просто на теру тоже группами набирают, но в Москве, как то почаще чем у нас))
      Дай Бог, чтобы фибра вообще не было!! узи его показать не может и даже при нормальных трансаминазах он может быть и развиваться.
      Радует Ваш боевой настрой . такое ощущение, что нет ни капли волнения. только заданные цели)))

      Сообщение Blubel » 22 июл 2014 22:33

      Длительность ПВТ в первую очередь от генотипа зависит, но при большом фиброзе её могут продлить.
      Я не о КИ говорила. хотя просто на теру тоже группами набирают, но в Москве, как то почаще чем у нас))
      Дай Бог, чтобы фибра вообще не было!! узи его показать не может и даже при нормальных трансаминазах он может быть и развиваться.
      Радует Ваш боевой настрой . такое ощущение, что нет ни капли волнения. только заданные цели)))

      Старт 03.10.2014
      38 лет, вес 67кг,рост 172
      1b, IL28B ТТ/СС, ВН 3,75*10*5, F 0-1
      Совриад 150, пегасис 180, ребетол 1200, с 9 нед. 1000
      Рекормон 10 000, Нейпоген 30 млн ед.

      Сообщение Blubel » 22 июл 2014 22:45

      Старт 03.10.2014
      38 лет, вес 67кг,рост 172
      1b, IL28B ТТ/СС, ВН 3,75*10*5, F 0-1
      Совриад 150, пегасис 180, ребетол 1200, с 9 нед. 1000
      Рекормон 10 000, Нейпоген 30 млн ед.

      источник

    Дата Вопрос Статус
    20.03.2015