Меню Рубрики

Анализ на гепатит с коэффициент позитивности

04.09.Аксенова Ольга: Добрый день!
Помогите разобрать анализы мужа. Обратился к доктоту с жалобами на частые растройства желудка. В прошлом году была сильная крапивница,лечение в стационаре, показатели АСТ и АЛТ превышали норму в 3 раза.
В этот раз впервые врач отправил сдать анализы на гепатит, т.к. после рождения мужу делали переливание крови #40;1980 год#41;.
Результаты анализов
Вирус гепатита B #40;HBV#41;,
HBcAg,антитела суммарные — 1,93 ( 1.0 — отрицательный результат, #8804; 1.0 — положительный результат#41;
Вирус гепатита C #40;HCV#41;, антигены
cor,NS3,NS4,NS5, антитела IgG
Anti-HCV IgG cor — 16.72 #40;R #8805; 1.0 — положительный результат
R 1.0 — отрицательный результат Коэффициент позитивности R — это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность#41;
Anti-HCV IgG NS3 — 14,33 #40;R #8805; 1.0 — положительный результат
R 1.0 — отрицательный результат Коэффициент позитивности R — это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.#41;
Anti-HCV IgG NS4 — 1,74 #40;R #8805; 1.0 — положительный результат
R 1.0 — отрицательный результат Коэффициент позитивности R — это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.#41;
Anti-HCV IgG NS5 — 15,22 #40;R #8805; 1.0 — положительный результат
R 1.0 — отрицательный результат Коэффициент позитивности R — это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.#41;
ПЦР. Вирус гепатита C
#40;количественное определение,
Real-time#41;
PCR HCV quantitative — 4,65 х10*4 копий/мл #40;1,72х10*4 МЕ/мл#41;
#40;Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови – 200 копий/мл.Результат «РНК вируса гепатита С не
обнаружена» может свидетельствовать о том,
что значение вирусной нагрузки находится ниже
границ чувствительности тест-системы.#41;

О чем свидетельствуют данные анализы?

На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru

Ответ: У Вашего мужа имеет место гепатит С, вирусная нагрузка низкая 46 500 копий, с нарушением функции печени #40;АЛТ и АСТ повышены#41;. Нужно сдать анализ крови на генотип вируса гепатита С, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 и Т4 своб, глюкозу, инсулин, фибротест, интерлейкин 28 В. Эти результаты нужны для назначения схемы лечения, так как мужу показана противовирусная терапия. Можете приходить на прием, буду рада помочь Вам, или звоните: 8 906 793 71 22

Добрый день! У меня год назад обнаружили гепатит В, в виду малого количества сказали не лечим, периодически cдаю анализ ПЦР количественный:
январь менее 150 МЕ/мл
май 9,6*10^ 2МЕ/мл
сентябрь менее 150 МЕ/мл
декабрь 1,1*10^4 МЕ/мл
Объясните на что в первую очередь обращать внимание. И почему переодически его не обнаруживают.

СЕРГЕЙ, 24 декабря , не определен

Здравствуйте, Сергей!
Вам проведено исследование методом ПЦР на определение вирусной нагрузки вирусного гепатита В. У Вас постоянно определяется стойкая вирусемия с количественно низким уровнем вирусной нагрузки. Значение менее 150 МЕ/мл говорит также о наличии вирусемии. но ниже линейного диапазона чувствительности метода. Поэтому периодически его количество точно не определяется. Других своих анализов и результатов инструментальных методов исследования Вы не предоставили #40;данные АЛТ, АСТ, биопсии печени, фиброскан, УЗИ и тп.#41;. Результаты приведенных в Вашем письме исследований указывает на наличие у Вас вирусного гепатита В в стадии репликации, то есть Вы являетесь источником инфекции для окружающих #40;при половых контактах, переливании Вашей крови или контакте с ней в случае попадания на поврежденные участки слизистой, кожи#41;. Для определения прогноза течения инфекции, целесообразности и схемы лечения, периодичности контрольных исследований рекомендуем дополнительно обратиться к инфекционисту или гепатологу. Вопросы лечения и индивидуальную тактику мы обсуждать не можем.

Шумкина Анна Евгеньевна, врач-консультант ООО «ЮНИЛАБ», 28 декабря

Здравствуйте.
Я лечусь уже 10 недель, соф-дак на 12 недель
У меня геп-с, ф-2, генотип-3
И вот на 10 неделе сдал на пцр
результат
качественный #40; положительно #41;
количественный #40;1,5х10^2 #41;
Скажите пожалуйста, это много или нет, и что делать.

Вадим, 22 декабря , не определен

Здравствуйте,поясните пожалуйста:
Антитела к поверхностному антигену. #40;анти-HBsAg#41; вирусного гепатита В#40;HBV#41; #40;анти-HBsAg#41;.
Результат: 35,60
Ед.изм. мМе/мл
Референс#40;нормы#41;:
/0-100лет/-0-10-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ -10 и более -ОБНАРУЖЕНЫ
Недавно сдавала в другой лаборатории-писали просто-отрицательный результат.
Заранее спасибо!

Вера, 7 декабря , Благовещенск

Хламидиоз представляет собой не просто половую инфекцию, которая приводит к острым воспалительным изменениям в репродуктивной системе мужчин и женщин.

Он задевает суставы и может поражать глаза.

Опасно и латентное течение хламидийной инфекции.

А также малосимптомные хронические формы хламидиоза и носительство микроорганизмов.

Как же определиться с давностью инфекционного процесса в организме и степенью его потенциальной угрозы для репродуктивного здоровья?

Также остаются вопросы после того, как инфекция была диагностирована и пролечена.

Остановлен ли процесс, избавился ли организм от хламидий, которые, как известно, могут создавать L- формы, ускользающие от терапии антибиотиками.

Внятно ответить на эти вопросы можно на основании серологических исследований.

Наиболее подходит для этого анализ венозной крови.

Который позволяет выявить различные типы иммуноглобулинов (антител к хламидийным антигенам) и оценить их титр (количество).

При этом совсем не обязательно, чтобы возбудители гнездились в мочеполовой системе.

Анализ определяет иммуноглобулины к хламидиям, находящимся в любых органах и тканях.

Специальной подготовки к анализу не требуется.

Существует несколько видов антител.

Это специфические белки (иммуноглобулины), вырабатывающиеся под действием появления в организме антигенов хламидий.

Для острого процесса и свежего заражения характерно появление Ig класса M.

Титры которых нарастают по мере развития воспаления и накопления возбудителя в организме.

Иммуноглобулины класса G начинают появляться спустя две-три недели после инфицирования.

Результат иммуноферментного анализа крови:

сохраняется на протяжении всего периода нахождения хламидий в крови.

И длительно даже после излечения от хламидиоза.

Не смотря на то, что Ig G сохраняются несколько лет, стойкого пожизненного иммунитета против хламидиоза они не обеспечивают (возможно повторное заражение).

О стадии инфекции судят по титру антител.

Отрицательный результат анализа (КП или коэффициент позитивности≤ 0,9) может означать, что от момента заражения прошло менее 2 недель.

Либо организм не был инфицирован, либо после излечения прошло более 9 месяцев.

При этом титр АТ составляет менее 1 к 5.

Антитела к хламидии трахоматис (Ig G) – положительный

(КП ≥ 1,1) означает, что ранее, чем 15-20 суток назад произошло инфицирование хламидиями.

Или инфекция излечена и анализ взят в сроки первых 9 месяцев от лечения.

При этом титр антител нарастает к разгару заболевания –

антитела к хламидии трахоматис IgG сильно положительный.

Он снижается в периоды ремиссий или к излечению.

При повторной активации (обострении хронического хламидиоза ) отмечается рост титра (до 4 раз).

При положительном ответе у беременных существует риск внутриутробного инфицирования плода.

Дети входят в группу риска в семьях, где есть больные хламидиозом.

Также дети могут инфицироваться внутриутробно.

У детей хлмидийная инфекция проявляется, как правило в виде пневмонии, отита, бронхиолита, конъюнктивита.

Изолированное обнаружение Ig G у детей (при отсутствии Ig A и М) означает, что ребенок либо получил от матери иммунные тела внутриутробною

Либо инфицирован ранее, чем 3 недели назад (при наличии референтных титров иммуноглобулинов М).

Если Вам нужно обследоваться на хламидиоз, то лучше всего обратиться в нашу лабораторию.

Так как нашими специалистами наработан достаточный опыт выявления, лечения и профилактики данного заболевания.

Помимо новейшего лабораторного оборудования и реактивов, мы можем предоставить услуги венеролога.

Который грамотно интерпретирует анализ и проведет консультацию для любого пациента.

При любом положительном анализе на хламидию трахоматис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Перейти к онлайн-консультации: 1). консультация гепатолога-гастроэнтеролога ; 2). консультация гинеколога ; 3). консультация уролога ; 4). консультация педиатра ; 5). консультация дерматолога ; 6). консультация нарколога ; 7). консультация отоларинголога ; 8). консультация хирурга ; 9). консультация проктолога

Вопрос -12-02 17:08:59
здраствуйте! помогите расшифровать анализ метод ифа. Коэффициент позитивности 11.3.иследования крови на выявление антител(IgG) к вирусу гепатита с положит. иследования сыворотки крови на содержание антител (IgG) к антигенам ВГС. Ag(core) полож.К.позитивности 8.9.Ag(ns3)полож.К.позитивности 5.0. Ag (ns 4)полож.К.позитивности 2.5.Ag(ns5)полож.К.позитивности 4.2. Прошу вас скажите на сколько серьёзно моё положение?

Вопрос -07-28 09:06:10
Показатель Результат
Ед.
измер.
Референтный
интервал
Инфекционно-иммунологический анализ
Hepatitis С virus (Генотип 1) Отрицательно Отрицательно
Hepatitis С virus (Генотип 2) Отрицательно Отрицательно
Hepatitis С virus (Генотип 3) Отрицательно Отрицательно
Антитела к вирусному гепатиту С — IgG core Ag 15.80
(коэффициент позитивности)
1.00
Антитела к вирусному гепатиту С — IgG (NS-3, NS-4, 16.60
NS-5) (коэффициент позитивности)
1.00
Антитела к вирусному гепатиту С — IgM 0.14
(коэффициент позитивности)
1.00
Антитела к вирусному гепатиту B — HBcor — IgM Положительно Отрицательно
Антитела к вирусному гепатиту B — HBcor — IgG Отрицательно Отрицательно
Австралийский антиген — HBsAg Отрицательно Отрица

Ответ
здраствуйте! помогите расшифровать анализ метод ифа. Коэффициент позитивности 11.3.иследования крови на выявление антител(IgG) к вирусу гепатита с положит. иследования сыворотки крови на содержание антител (IgG) к антигенам ВГС. Ag(core) полож.К.позитивности 8.9.Ag(ns3)полож.К.позитивности 5.0. Ag (ns 4)полож.К.позитивности 2.5.Ag(ns5)полож.К.позитивности 4.2. Прошу вас скажите на сколько серьёзно моё положение?
Пока речь может дити о подозрении на вирусный гепатит С.Для подтверждения диагноза необходим анализ на ПЦР количественный и генотип.Затем нужны данные биохимии крови,УЗИ,фиброскана,антинуклеарных антител,ИЛ-28, данные о состоянии щитовидной железы.

Ответ
Показатель Результат
Ед.
измер.
Референтный
интервал
Инфекционно-иммунологический анализ
Hepatitis С virus (Генотип 1) Отрицательно Отрицательно
Hepatitis С virus (Генотип 2) Отрицательно Отрицательно
Hepatitis С virus (Генотип 3) Отрицательно Отрицательно
Антитела к вирусному гепатиту С — IgG core Ag 15.80
(коэффициент позитивности)

ксения воинская Ученик (95), на голосовании 7 месяцев назад

Помогите расшифовровать анализ на гепатит с. КП (cor)-17, КП (NS3)-2,1, КП (NS4)-отрицательно, КП (NS5)-отрицательно

Голосование за лучший ответ

Tifus Мудрец (14359) 7 месяцев назад

http://www.tiensmed.ru/news/answers/gepatit-s-rasshifrovat-analiz.html
Тут найдете и расшифровку и конкретные примеры. Похоже у вас не все отрицательно. Нужно сдать биохимический анализ крови на билирубин АЛТ и АСТ, фибриноген и общий белок. И я б еще сделал ПЦР. Тогда картина будет более-менее ясна.

AlexeY Мудрец (17305) 7 месяцев назад

Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. Коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата.
В данных анализах на антитела к антигенам вируса гепатита С референсные значения отсчитываются от 1. Больше 1 — позитивный (онаружены антитела), меньше единицы — неативный.
Антитела — это продукт вашей иммунной системы. Но они появляются только тогда, когда иммунной системой будет обнаружено присутствие в организме вируса.
Отсюда можно предполагать, что у вас есть вирус гепатита С в организме.
Но у 15-20% инфицированных иммунная система справляется с вирусом гепатита С самостоятельно, без лечения. Возможно это ваш случай.
Для окончательно и однозначного ответа на вопрос наличия вируса даст ответ анализ крови на РНК вируса в крови, определяемый методом ПЦР.
Описание анализа: http://www.hcv.ru/tests/analizy/hcv_rna_quality.html
Попросите, если удет обнаружена РНК вируса, то пусть сделают сразу генотипирование вируса.
Это важная информация для выбора схемы лечения.

04.09.Аксенова Ольга: Добрый день!
Помогите разобрать анализы мужа. Обратился к доктоту с жалобами на частые растройства желудка. В прошлом году была сильная крапивница,лечение в стационаре, показатели АСТ и АЛТ превышали норму в 3 раза.
В этот раз впервые врач отправил сдать анализы на гепатит, т.к. после рождения мужу делали переливание крови #40;1980 год#41;.
Результаты анализов
Вирус гепатита B #40;HBV#41;,
HBcAg,антитела суммарные — 1,93 1.0 — отрицательный результат, #8804; 1.0 — положительный результат#41;
Вирус гепатита C #40;HCV#41;, антигены
cor,NS3,NS4,NS5, антитела IgG
Anti-HCV IgG cor — 16.72 #40;R #8805; 1.0 — положительный результат
R 1.0 — отрицательный результат Коэффициент позитивности R — это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность#41;
Anti-HCV IgG NS3 — 14,33 #40;R #8805; 1.0 — положительный результат
R 1.0 — отрицательный результат Коэффициент позитивности R — это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.#41;
Anti-HCV IgG NS4 — 1,74 #40;R #8805; 1.0 — положительный результат
R 1.0 — отрицательный результат Коэффициент позитивности R — это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.#41;
Anti-HCV IgG NS5 — 15,22 #40;R #8805; 1.0 — положительный результат
R 1.0 — отрицательный результат Коэффициент позитивности R — это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.#41;
ПЦР. Вирус гепатита C
#40;количественное определение,
Real-time#41;
PCR HCV quantitative — 4,65 х10*4 копий/мл #40;1,72х10*4 МЕ/мл#41;
#40;Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови – 200 копий/мл.Результат «РНК вируса гепатита С не
обнаружена» может свидетельствовать о том,
что значение вирусной нагрузки находится ниже
границ чувствительности тест-системы.#41;

О чем свидетельствуют данные анализы?

На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru

Ответ: У Вашего мужа имеет место гепатит С, вирусная нагрузка низкая 46 500 копий, с нарушением функции печени #40;АЛТ и АСТ повышены#41;. Нужно сдать анализ крови на генотип вируса гепатита С, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 и Т4 своб, глюкозу, инсулин, фибротест, интерлейкин 28 В. Эти результаты нужны для назначения схемы лечения, так как мужу показана противовирусная терапия. Можете приходить на прием, буду рада помочь Вам, или звоните: 8 906 793 71 22

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень – тот незаменимый орган человеческого тела, без которого немыслима его полноценная жизнедеятельность. Многие люди не берегут печень, злоупотребляя неправильной жирной пищей, алкогольными напитками, кофе. И часто вспоминают про нее, только когда она сама дает о себе знать тяжестью и болезненными ощущениями.

  • Когда направляют на биохимический анализ крови?
  • Печеночная проба и что она собой представляет?
  • Расшифровка печеночных проб
    • Билирубин
    • Фермент аспартатаминотрансфераза (АСТ)
    • АЛТ – фермент ланинаминотрансфераза
    • Альбумин
    • Фермент гаммаглутаминтранспептидаза ГГТП
    • ЩФ
  • Как проводится тест?

Чтобы не довести до беды своей беспечностью, стоит знать, как работает печень и все ли с ней в порядке. Вряд ли в организме найдется еще орган, который будет выполнять подобные функции:

  • отвечает за создание желчи;
  • снижает токсичность многих чужеродных веществ;
  • является конвертером глюкозы;
  • контролирует обмен углеводов и липидов;
  • является хранилищем большого количества крови, которую выбрасывает в сосудистую систему при экстренных ситуациях;
  • синтезирует гормоны с ферментами, принимающие участие в процессе пищеварения в разных отделах кишечника.

Есть определенные настораживающие показатели, по которым вас могут направить на биохимический анализ крови, где в комплекс входят печеночные пробы:

  • Длительно употребление спиртных напитков;
  • Сахарный диабет;
  • Использование не стерильной иглы при инъекции;
  • Содержание железа, превышающее норму;
  • Подозрение на гепатит любого подвида;
  • Видоизмененная форма печени на ультразвуковом исследовании;
  • Повышенный метеоризм.

Проводимый анализ достаточно сложный и требует соблюдения определенных условий перед проведением:

  • За несколько дней до анализа стоит пересмотреть свой рацион и убрать из него пищу повышенной жирности и напитки, содержащие алкоголь.
  • По возможности избегайте стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок.
  • Забудьте о курении хотя бы непосредственно в день анализа.
  • Этот анализ проводится натощак.

Печеночные пробы – это непростой комплексный медицинский анализ. По находящимся в крови человека веществам, можно обнаружить заболевания, поразившие печень или желчевыводящие пути.

Зачастую печеночные пробы в комплексе определяют концентрацию таких веществ:

  • аспартатаминотрансфераза (ACT);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза;
  • прямой, непрямой и общий билирубин;
  • альбумин, так называемый белок сыворотки крови и др.;
  • тимоловая проба;
  • АЛТ – аланинаминотрансфераза.

Расшифровав проведенный биохимический анализ, можно выявить наличие или в лучшем случае отсутствие печеночных патологий. Оценить в целом работу печени по дезинтоксикации вредных веществ и выведения их из организма, улучшению метаболизма, выработке желчи и пр.

Образовывается в крови при распаде гемоглобина. Когда превышает свою норму, то кожа человека приобретает желтый оттенок. Билирубин бывает общий, прямой и не прямой. Каждая из этих фракций дает полную картину о процессах, которые происходят в печени. Оценив эти показатели, опытный врач может определить, где именно произошел сбой – непосредственно в печени, желчных путях или в поджелудочной железе.

Есть определенные нормы содержащегося в крови билирубина: прямой – 0 — 3,4, не прямой – около 2/3 общего количества (2,5-13,5 мкмоль/л), общий – 3,5 – 18 мкмоль/л.

Норма в пределах 0,18-0,45 нмоль/слитр. Этот показатель читается в комплексе, так как может содержаться не только в печени, но и в сердечной мышце. Зачастую именно печеночная патология характеризуется пониженными показателями.

Определенная часть этого фермента имеется в крови. Это не есть отклонение. Допустимые пределы для женщин – 35 ед./л, для мужчин – 50 ед./л. Повышенное содержание ланинаминотрансферазы (50 раз и более) указывает на критическое состояние органа, такое как цирроз печени, алкогольный печеночный синдром, токсические гепатиты.

Это создаваемый печенью транспортный белок. Он относится к особой группе — к белковым фракциям, которые в отличие от обычных белков, могут дать врачу более точную и четкую информацию. Нормальные показатели находятся в пределах 35-50 г/л.

Определение количества альбумина в крови помогает диагностировать заболевания касающиеся печени и почек, онкологические или ревматические заболевания.

Альбумин показывает повышенные показатели при утере жидкости организмом.

Читайте также:  Расшифровка анализа на гепатит методом ифа

Пониженный уровень бывает у женщин, ведущих грудное вскармливание или заядлых курильщиков.

Особо низкие показатели могут сигнализировать об опухоли, циррозе, гепатите печени, о злокачественных опухолях, возможно, о сердечной недостаточности, заболеваниях кишечника. Прием гормональных противозачаточных средств, эстрогенов, стероидов, голодание с отсутствием белка в пище также отобразит пониженный альбумин.

Один из очень чувствительных ферментов. Реагирует быстрей остальных и может начать бить тревогу, пока остальные показатели находятся в норме.

Повышение нормы ГГТП может информировать об остром токсическом гепатите, сахарном диабете, алкогольном гепатите, о поражении печени метастазами, патологиях желудочно-кишечного тракта и др.

Противозачаточные гормональные препараты также могут повлиять на уровень гаммаглутаминтранспептидазы.

Нормы фермента ГТТП для женщин — 4 – 38 ед./л, для мужчин – 2 — 55 ед./л.

Еще один фермент, отвечающий за нормальную работу организма. Он непосредственно влияет на костную ткань, участвует в обмене таких микроэлементов, как фосфор и кальций. Но немало его содержится и в молочных железах, слизистой кишечника и непосредственно в тканях печени. Расшифровывая этот показатель, нужно учитывать возраст пациента. Значения щелочной фосфатазы, которая находится в норме — 32–92 МЕ/л для людей в возрасте до 30 лет, после 30 лет показатели от 39 до 117 МЕ/л.

Повышение этой нормы может озвучивать проблему фосфорного обмена, который наблюдается при циррозе печени, острых алкогольных отравлениях, нарушениях в желчных путях с оттоком желчи.

Понижение этого фермента анализ обычно не показывает.

Тимоловая проба также является одной из составляющих печеночных проб.

Чтобы провести этот тест смесь буферного раствора и кровяной сыворотки соединяют с концентрированным раствором тимола. По прошествии 30 минут оценивают степень мутности раствора. Показатели в пределах 0-5 ед. говорят о норме. Повышение мутности может свидетельствовать о циррозе печени, гепатитах и заболеваниях соединительной ткани.

Тимоловый тест достаточно быстрый и при выявлении нарушений позволяет оперативно начать лечение.

Если другие показатели ферментов дают четкую картину, то тимоловый тест зачастую без надобности. В основном его могут провести для оценки способностей печени синтезировать белок.

Многие считают, что получив расшифровку анализа на руки и сравнив свои показатели с нормой, могут самостоятельно поставить себе диагноз. Но это неверно.

Только высококвалифицированный врач, специализирующийся на проблемах печени, сумеет сопоставить результаты анализов с возрастом человека, определенными жалобами на состояние здоровья и индивидуальными особенностями организма. После учета всех показателей, можно поставить диагноз и приступить к дальнейшему лечению. Главное, что вы своевременно сделали анализ и обнаружили наличие проблемы.

источник

ксения воинская Ученик (95), на голосовании 7 месяцев назад

Помогите расшифовровать анализ на гепатит с. КП (cor)-17, КП (NS3)-2,1, КП (NS4)-отрицательно, КП (NS5)-отрицательно

Голосование за лучший ответ

Tifus Мудрец (14359) 7 месяцев назад

http://www.tiensmed.ru/news/answers/gepatit-s-rasshifrovat-analiz.html
Тут найдете и расшифровку и конкретные примеры. Похоже у вас не все отрицательно. Нужно сдать биохимический анализ крови на билирубин АЛТ и АСТ, фибриноген и общий белок. И я б еще сделал ПЦР. Тогда картина будет более-менее ясна.

AlexeY Мудрец (17305) 7 месяцев назад

Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. Коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата.
В данных анализах на антитела к антигенам вируса гепатита С референсные значения отсчитываются от 1. Больше 1 — позитивный (онаружены антитела), меньше единицы — неативный.
Антитела — это продукт вашей иммунной системы. Но они появляются только тогда, когда иммунной системой будет обнаружено присутствие в организме вируса.
Отсюда можно предполагать, что у вас есть вирус гепатита С в организме.
Но у 15-20% инфицированных иммунная система справляется с вирусом гепатита С самостоятельно, без лечения. Возможно это ваш случай.
Для окончательно и однозначного ответа на вопрос наличия вируса даст ответ анализ крови на РНК вируса в крови, определяемый методом ПЦР.
Описание анализа: http://www.hcv.ru/tests/analizy/hcv_rna_quality.html
Попросите, если удет обнаружена РНК вируса, то пусть сделают сразу генотипирование вируса.
Это важная информация для выбора схемы лечения.

Подготовка к исследованию: Исключение курения за 30 минут до забора крови Исследуемый материал: Взятие крови Как сдавать анализ крови без боли?

Гепатит С — инфекционное заболевание, вызванное РНК вирусом гепатита С. Существует шесть генотипов вируса гепатита С, которые разделены на подтипы.
Гепатит С характеризуется воспалением и повреждением печени. Инфекция гепатита С часто протекает безсимптомно, но хроническое течение заболевания может привести к циррозу печени. В некоторых случаях возможно развитие рака печени и опасного для жизни варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Около 150-200 миллионов человек заражены гепатитом С. Гепатит С — причина 27% случаев цирроза печени и 25% случаев гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Основной путь передачи инфекции в развитых странах — внутривенное употребление наркотиков. В развивающихся странах вирус передается чаще при переливании крови и медицинских процедурах, а также при татуаже. В 20% случаев причина заражения остается невыясненной. Возможные пути передачи гепатита С — пересадка органов и костного мозга, вертикальный путь — от матери ребенку во время родов. В редких случаях гепатит С может передаваться при незащищенных половых контактах, а также совместном использовании средств личной гигиены (бритва, зубная щетка).

Гепатит С сопровождается острой симптоматикой лишь в 15% случаев. Проявления, как правило, мягкие — снижение веса, потеря аппетита, тошнота, мышечные боли, боли в суставах, усталость. У приблизительно 85% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Обычно хронический гепатит С протекает без клинических проявлений в течение первых десяти лет. Жировые изменения в печени наблюдаются примерно у 50% больных и определяются перед развитием цирроза.

Распространенность гепатита С у иммунокомпрометированных лиц гораздо выше, чем у здоровых людей. Гепатит С у ВИЧ-инфицированных, реципиентов органов, а также при гипогаммаглобулинемии (снижении уровня иммуноглобулинов) отличается быстрым течением и переходом в цирроз печени.

Предполагается, что 5-50% инфицированных вирусом гепатита С не знают о своем статусе. Тестирование рекомендовано группам риска — лицам, употребляющим внутривенные наркотики, а также реципиентам крови (обязательно в случае гемотрансфузии, проведенной до 1992 года,) и лицам, имеющим татуировки. Скрининг также рекомендован при повышении уровня печеночных трансаминаз.

Антитела класса IgG к core-антигену (внутреннему, сердцевинному белку вируса) и NS3, NS4, NS5-белкам вируса гепатита С синтезируются через 11-12 недель после инфицирования и достигают пика к 5-6 месяцу. Иммуноглобулины класса G синтезируются на протяжении всего периода заболевания, а также во время реконвалесценции (периода выздоровления). Определение уровня антител не дает возможности дифференцировать острую и хроническую формы гепатита С.

Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgG к белкам вируса гепатита С. Анализ помогает диагностировать гепатит С.

Иммуно-ферментный анализ — ИФА

Начальная стадия гепатита может быть похожа на простуду, к тому же симптомы разных форм гепатита нередко совпадают. Для точной диагностики заболевания и определения тактики лечения необходимо сделать специализированный анализ крови на вирусы гепатита.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

сдавала на гипотит и вот мои онализы что дали наруки.ASAT-45.ALAT-70.bilirubins14.8.и еще какието -1.1-19umoi\L. 1. КАК РАСШИФРОВАТЬ ЭТОТ АНАЛИЗ?КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НУЖНО. СПС

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org».

Здравствуйте! Положительный результат анализа на HBsAg может указывать на острый гепатит В (инкубационный или острый периоды), носительство вируса гепатита В или на хронический гепатит В. Вам нужно пройти дополнительное обследование, для которого следует обратиться на очный прием к инфекционисту. Берегите здоровье!

Здравствуйте помогите с анализами.antiHBcIgG полож КП11.4.antiHBe полож КП2.antiHBsAg С271.1.остальные маркеры отрицательные.

Отвечает Сухов Юрий Александрович.

Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.

Здравствуйте, Галя. И чем Вам помочь? Сказать, что надо провести комплексное обследование? Вы же сами понимаете. Диагностика ВГВ самая сложная среди вирусных гепатитов, а Вы даже нормативных значений не привели. К инфекционисту по месту регистрации Вас государством, если что обращайтесь повторно, лично. С ув. Ю Сухов.

добрый день,у меня показал диагноз Anti-HCV кп cor-14,8 кп ns-14,7

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org».

Здравствуйте, Елена! Этот результат рассматривается как положительный. Наличие таких антител в крови может быть проявлением текущего острого или хронического гепатита С или ранее перенесенной инфекции. Необходимо дополнительное обследование у инфекциониста (определение РНК вируса в крови методом ПЦР). Берегите здоровье!

источник

Вирусные поражения печени сегодня все часто проявляются в практике гастроэнтерологов. И лидером, безусловно, будет среди таковых гепатит С. Переходя в хроническую стадию, вызывает значительное поражение клеток печени, нарушая ее пищеварительные и барьерные функции.

Гепатиту С свойственно вялотекущее течение, длительный период без проявления основных симптомов заболевания и высокий риск осложнений. Болезнь долгое время себя никак не выдает и может быть раскрыта только тестом на антитела к гепатиту С и другими маркерами.

Поражаются вирусом гепатоциты (клетки печени), он вызывает их дисфункцию и деструкцию. Постепенно, пройдя этап хронизации, заболевание приводит к летальному исходу человека. Своевременная диагностика больного на антитела гепатита С способна приостановить развитие болезни, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Вирус гепатита С впервые был выделен в конце 20 века. Медицина сегодня различает шесть вариаций вируса и более чем сто его подтипов. Определение разновидности микроба и его подтипа у человека очень важно, так как они определяют течение болезни и, следовательно, подходы к ее лечению.

С момента первичного попадания вируса в кровь человека до появления первых симптомов проходит от 2 до 20 недель. Более чем у четырех пятых всех заболевших острая инфекция развивается без каких-либо симптомов. И лишь в одном из пяти случаев возможно развитие острого процесса с характерной яркой клинической картиной по всем правилам перенесения желтухи. Хроническое течение инфекция приобретает более чем у половины заболевших, далее переходя в цирроз печени.

Выявленные вовремя антитела к вирусу гепатита С способны диагностировать заражение на самой первичной его стадии и подарить пациенту шанс на полное излечение.

У людей, не связанных с медициной, может возникнуть закономерный вопрос — антитела гепатита С, что это такое?

Вирус данного заболевания в своей структуре содержит ряд белковых компонентов. При попадании в организм человека эти белки вызывают реакцию иммунной системы и к ним образуются антитела на гепатит С. Выделяют разные типы антител, в зависимости от типа исходного белка. Они определяются лабораторно в разные периоды времени и диагностируют различные стадии заболевания.

Чтобы обнаружить антитела к гепатиту С, человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры. В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Показания к проведению диагностики:

  • нарушения в работе печени, жалобы пациента;
  • повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе — трансаминаз и фракций билирубина;
  • предоперационное обследование;
  • планирование беременности;
  • сомнительные данные УЗИ—диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

Но часто в крови обнаружены антитела гепатита С совершенно случайно, при обследовании беременной или плановой операции. Для человека эта информация во многих случаях является шоком. Но паниковать не стоит.

Есть ряд случаев, когда вероятны как ложноотрицательные, так и ложноположительные итоги диагностики. Поэтому после консультации со специалистом рекомендуется повторить сомнительный анализ.

Если обнаружены антитела к гепатиту С, настраиваться на худшее не стоит. Следует обратиться за консультацией к профильному специалисту и провести дополнительные обследования.

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G. Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса. Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

В медицинской практике есть еще несколько показателей, по которым судят о наличии у пациента вируса гепатита С.

Возбудитель гепатита С — РНК—содержащий, поэтому можно ПЦР-способом с обратной транскрипцией провести обнаружение самого гена возбудителя в крови или биоматериале, взятом при биопсии печени.

Данные тест—системы очень чувствительны и могут определить даже одну единственную частицу вируса в материале.

Этим способом возможно не только диагностировать болезнь, но и определить ее тип, что помогает выработать план будущего лечения.

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом — антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Рассмотрим примеры ИФА анализов на гепатит С и их интерпретации:

Результаты анализов Интерпретация
HСV IgG cor 16.45 (положительно)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (отрицательно)

В крови имеются высоки титры антител к вирусу гепатита С. Вероятно наличие заболевания. Необходима ПЦP-диагностика для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя.
Аnti-НCV IgG cоr 0.17 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS3 0.09 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0.19 (отрицательно)

НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (отрицательно)

Антитела IgM к НАV 0.283 (отрицательно)

Присутствуют антитела в крови к гепатиту С. Сомнительный результат. Для уточнения диагноза необходимо провести ПЦP-диагностику

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Ложноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека. Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Но вот как быть, если какие-то иммуноглобулины были все-таки выявлены? Не паниковать и не расстраиваться! Нужна очная консультация профильного специалиста. Только он способен компетентно расшифровать обозначенные маркеры.

Квалифицированный врач всегда проверит у пациента все возможные варианты ложноотрицательных и ложноположительных результатов в соответствии с его анамнезом.

Читайте также:  Расшифровка анализа антител гепатит с

Также должно быть назначено контрольное обследование. При первичном обнаружении титров можно повторить анализ немедленно. Если он подтвердит предыдущий, показано исследование другими методами диагностики.

Также проводится дополнительная диагностика состояния пациента спустя шесть месяцев после первой сдачи крови.

И только по расширенному списку анализов, очной консультации специалиста и подтвержденных результатов через промежуток времени можно диагностировать заражение обследуемого вирусом.

При этом вместе с определением маркеров в крови целесообразно назначить контроль состояния пациента методом ПЦР. Анализ на антитела к гепатиту С не является абсолютным критерием наличия заболевания. Необходимо анализировать и общую клиническую картину состояния человека.

В следующем видео — дополнительная информация об анализе на антитела к гепатиту С:

Антитела к вирусу гепатита С в крови человека дают развернутую информацию о контакте его с этим возбудителем заболевания. В зависимости от типов маркеров специалист всегда определит стадию заболевания, тип возбудителя и предложит наилучший план лечения.

При эффективно подобранной терапии и ранней диагностике инфекции методом ИФА возможно предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Поэтому проходить скрининговые исследования на обнаружение антител в крови к гепатиту С периодически показано всем.

источник

Основной источник заражения гепатитом С – больной человек. Иногда тот, кто является носителем вируса, не проявляет клинические симптомы гепатита ц. Путь заражения гепатовирусом – через кровь. Это может произойти при любом контакте крови зараженного человека с кровью здорового человека. Чаще всего заражаются следующим образом:

  • дети от матери при родах;
  • медицинские работники во время проведения манипуляций;
  • у взрослых чаще всего гепатит проникает в кровь из-за посещения маникюрных салонов, салонов татуажа и пирсинга, где могут работать с инструментами без должной дезинфекции;
  • заболевание часто обнаруживается у наркоманов, вводящих себе в вену наркотические препараты;
  • половой путь хотя и редко, но тоже может спровоцировать заражение гепатовирусом.

Более подробно об основном источнике инфицирования Гепатитом Ц читайте тут.

Поскольку заболевание является наиболее распространенной разновидностью, а также от него нет вакцины, то оно признано одним из наиболее приоритетных в диагностике. Именно поэтому во всех государственных клиниках анализ крови на гепатит С бесплатный. При себе достаточно иметь лишь направление от лечащего врача на сдачу анализа.

В поисках, где сдать анализ на гепатит, пациенты часто пользуются услугами частных клиник и лабораторий. Не стоит не доверять частным лабораториям, поскольку зачастую именно такие диагностические центры имеют более мощное оборудование, нежели государственные учреждения. Поэтому результаты современных лабораторий могут не просто не отличаться, а даже быть более точными, нежели результаты в государственных лабораториях. Некоторые категории пациентов специально сдают кровь на гепатит несколько раз в различных центрах, чтобы сравнить результаты анализа крови на гепатит и избежать ложного диагноза.

Сразу вас успокоим, гепатит С излечим. На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о индийских дженериках от гепатита с читайте в нашей отдельной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95.

На результаты анализов могут повлиять следующие факторы: прием лекарственных средств, прием пищи, перегрузки организма, как моральные, так и физические, употребление алкоголя, табакокурение, физиотерапевтические процедуры, время забора крови. Все выше перечисленные показатели могут сделать так, что норма уже не будет соблюдаться и появятся отклонения, которые по сути таковыми не являются. Поэтому перед обследованием пациента врач расскажет, какие анализы надо сдать и как к ним подготовиться. Можно привести для примера общие правила подготовки к анализу на гепатит С:

  1. нужно сдать кровь утром, с 8 до 11 часов;
  2. в день забора крови не курить и не нервничать;
  3. за восемь часов – не пить, за четырнадцать часов – не есть;
  4. сказать врачу о приеме каких-либо лекарственных средства и при необходимости прекратить их прием на время;
  5. исключить алкоголь любой крепости за пару дней до того, как сдают кровь.

Для того, чтобы определить наличие заболевания, необходимо сделать ряд диагностических процедур:

  1. общий анализ крови при гепатите С;
  2. биохимический анализ крови при гепатите на активность трансаминаз;
  3. полимеразно-цепную реакцию на наличие рнк вируса гепатита С;
  4. при обнаружении возбудителя делается анализ на генотип гепатита;
  5. ультразвуковое исследование печени может дополнительно подтвердить наличие поражений паренхимы.

Анти-HCV – это анализ на наличие иммуноглобулинов к вирусным белкам. Если анализ на антитела показывает положительный результат, то это свидетельствует о заражении человека гепатовирусом или ранее перенесенном заболевании. Специфические иммуноглобулины начинают появляться как реакция организма на белок ядра гепатовируса и фрагменты его генома. Первые антитела в большинстве случаев появляются в первые три-шесть месяцев заражения вирусом, но в редких случаях они не попадают в кровь более года.

Иммуноферментный анализ длительное время был и остается одним из основных диагностических способов определения возбудителя в организме человека. Анализ достаточно высокочувствителен и дает возможность в 95 процентах случаев обнаружить хроническую форму течения заболевания. Выполняется несколько дней. Но, тем не менее, несмотря на высокую информативность анализа, существует риск получить ложный результат – как положительный, так и отрицательный. Например, пациенты, у которых заболевание находится в острой стадии, получают правильный ответ лишь в среднем в 60 процентах случаев. Это происходит из-за того, что антитела в среднем появляются в течение четырех-пяти месяцев от заражения, поэтому до этого времени ИФА будет показывать отрицательный результат. Ложноотрицательные реакции будут наблюдаться у тех пациентов, которые лечатся от сифилиса, онкологического заболевания или страдают аутоиммунными патологиями. В этом случае чувствительность колеблется в диапазоне 50-95 процентов. В восьми процентах ИФА у ВИЧ инфицированных также получается ложноположительный результат. Поэтому можно утверждать, что погрешности ИФА не позволяют точно поставить диагноз гепатит.

Показатель Значение
IgM+, core IgG+, (NS и IgG)-, RNA (=РНК) HCV+ Острая форма заболевания
IgM+, core IgG+, (NS и IgG)+, RNA (=РНК) HCV+ Хроническая форма
IgM-, core IgG+, (NS и IgG)+, RNA (=РНК) HCV- Латентная фаза
IgM-, core IgG+, (NS и IgG)+/-, RNA (=РНК) HCV- Выздоровление пациента после недуга

Этот анализ позволяет непосредственно увидеть присутствие генетического материала вируса в крови. Анализ основывается на оценке качественных и количественных показателей и выполняется до семи дней. Качественный тест показывает лишь наличие вируса в крови, поэтому результат может быть либо однозначно положительный, либо однозначно отрицательный. Норма для здорового человека, когда в выписке стоит пометка «не обнаружено», т.е. тест отрицательный. Количественный тест позволяет определить концентрацию вируса гепатита С в крови, так называемую вирусную нагрузку. Обычно такой тест делают через три месяца, если предыдущий тест показал наличие гепатовируса в организме.

Показатель Значение
200 копий/мл = 400 МЕ/мл Вирус не обнаруживается либо его количество настолько мало, что не дает возможности его диагностировать
4*10^6 МЕ/мл Высокая концентрация вируса
>2*10^8 МЕ/мл Концентрация является наивысшей из определяемой

Биохимия крови – важная часть общего исследования. По наличию разнообразных микроэлементов в человеческой крови, уже через несколько дней анализ позволяет определить состояние здоровья. Для оценки гепатита С важно получить данные по содержанию аланинаминотрансферазы, астаспартатаминовой трансферазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы, ферритина, альбумина, общего белка и белковых фракций, креатинина.

Расшифровку этих основных маркеров представляет следующая таблица

Показатель Норма Характеристика
АЛТ 0,1-0,68 мкмоль/л Показатели повышены при гепатите в острой стадии и при разрушении печени, а снижение показателей указывает на развитие цирроза
АСТ 0,1-0,45 мкмоль/л
Билирубин До 20 мкмоль/л Повышение билирубина указывает на желтуху – основной признак гепатита С в хронической стадии
ГГТ У женщин – 6-42 Ед/л,

У мужчин – 10-71 Ед/л

Показатель повышается при развитии цирроза печени

При острой форме заболевания, когда вирус гепатита только попал в организм человека, и проходит период инкубации, симптоматика не проявляется не только со стороны здоровья пациента, но не видно изменений и в картине лабораторных исследований. Это связано с тем, что вирус достаточно долго появляется в крови. Например, в среднем можно обнаружить генотип вируса только лишь через несколько месяцев. Показатели крови – маркеры гепатита, которые указывают на вирус.

Хроническая форма течения заболевания характерна тем, что в ней появляются признаки наличия возбудителя и если сдавать анализ на вирус, то это подтверждается и результатами анализа. Например, повышение аминотрансферазы будет вызвано гибелью гепатоцитов, а уровень ГГТ будет существенно выше при циррозе. Зная это, врачи делают несколько анализов и при подозрении на возможное заражение анализы на гепатит С повторяют через несколько месяцев.

Обычно врач может назначить ультразвуковое исследование. Узи помогает выявить увеличение размеров печени и места, пораженные вирусом. Но наиболее точные результаты даст единственный анализ – он называется биопсия. Это забор специальной иглой образцов гепатоцитов. Пациентов пугает это исследование, и они хотят знать сколько делается биопсия, больно ли проводится процедура. Биопсия проводится довольно быстро, под спинальной анестезией, ее результаты укажут на изменения в самой печени, что подтвердит или опровергнет подозрения.

Ложноположительный анализ появляется даже у здорового человека. Что это значит? Это означает, что у человека определяется в крови присутствие антител к гепатиту С. При этом такой анализ чаще всего получается методом ИФА – наиболее распространенным методов, но и наиболее «грешным». Ложноположительный анализ можно получить в следующих случаях:

  • при аутоиммунных заболеваниях:
  • при опухолях;
  • при заражении другими тяжелыми инфекциями;
  • если есть беременность.

Ложноположительный анализ может возникнуть и в результате человеческого фактора, профессиональной недобросовестности, нарушении техники проведения анализа. В данном случае приходится переделывать анализ.

К сожалению, выпуск препарата о котором говорится в видео в России так и не начат. но уже сейчас его можно заказать из Индии, подробнее читайте об этом в нашей статье «Дженерики от гепатита с»

Для того, чтобы точно узнать, качественная ли диагностика гепатита С, можно поступить двумя способами:

  1. сдать анализы в нескольких лабораториях и сравнить результаты анализов крови при гепатит С с расшифровкой. Наиболее информативным будет сравнение государственной лаборатории и частной. Если результаты не внушают доверия, можно провести еще несколько анализов в разных клиниках. Всегда нужно помнить о человеческом факторе, а в случае, если получен положительный анализ на гепатит С, лучше перестраховаться. Также стоит принять во внимание, что лабораторная диагностика гепатита С может быть не точной, если есть беременность;
  2. если пациент доверяет клинике полностью, он может сделать анализ повторно позже. Как правило, это назначают и врачи, если результаты анализа на гепатит С положительны. Если они отрицательны через три месяца, также можно подозревать человеческий фактор или другие патологии, благодаря которым сдвинулась норма показателей. После этого нужно сделать анализ крови еще раз.

Определение генотипа вируса чрезвычайно важно для пациента. Анализ проводится на основе взятой венозной крови методом полимеразно-цепной реакции. От того, какой вирус обнаружен, зависит план лечения заболевания. Известно, что генотип 1б в девяноста процентах случаев приведет к развитию хронической формы заболевания, а вот генотип 2а и генотип 3a – лишь в половине случаев. Также стоит отметить, что генотип 1b протекает наиболее тяжело – после такого поражения высок риск развития карциномы. Поэтому определение генотипа необходимо для дальнейшей терапии и прогноза заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы крови на гепатит С с расшифровкой, после чего врач сравнит полученные показатели с референсными значениями.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Оставьте комментарий 1,979

Для выявления вирусных гепатитов в организме медицина широко применяет метод иммуноферментного анализа, основанного на выявлении концентрации и вида антигенов с помощью антител и ферментов. Проводится поэтапно, путем лабораторных исследований, с высокой точностью показаний. В зависимости от количества и класса антител изменяется цвет и концентрация фермента, который использует ИФА и, согласно этому, врач диагностирует заболевание.

Наличие вирусного гепатита в организме больного определяют с помощью серологического метода анализа крови на присутствие вируса HCV и маркеров (тел и антител), на него указывающих. Иммуноферментный анализ (ИФА) исследует разные вирусы, низкомолекулярные соединения, макромолекулы, их качественный и количественный показатели, используя проявление реакции на их антигены. Для этого применяют фермент, как метку для сигнальной регистрации. Его все шире используют в медицине, поскольку ИФА четко находит строго определенные антигены, не путая их с другими, имеет высокую чувствительность к наличию инвазии при вирусном гепатите.

Анализ нужно сдавать натощак.

Минус такой диагностики — невозможность выявить причину болезни, так как метод указывает только на реакцию иммунной системы организма. На результаты анализа влияет вакцинация, проведенная ранее. За 8 часов перед проведением анализа рекомендуется воздержаться от приема пищи, никотина, алкоголя. Основа ИФА теста — ферментативная и иммунная реакция организма на вирус. Биологические молекулы связываются с клеткой и ее элементами, микроорганизмами, обнаруживают вирус, далее работают ферменты, которые позволяют выразить иммунную реакцию в видимый и измеримый параметр.

Вирусные гепатиты в организме могут стать причиной возникновения онкологических заболеваний и цирроза печени. Важность своевременной диагностики неоспорима. Первичным способом диагностики является тест ИФА, который с высокой точностью определяет наличие HCV вируса (IgM и IgG) и активность его микроэлементов. В обязательном порядке анализы на вирусный гепатит сдают:

  1. Люди с групп риска (наркозависимые, болеющие СПИДом, работники медицинских и правоохранительных учреждений).
  2. Люди с острой или хронической формой гепатита.
  3. Беременные и планирующие беременность женщины.

ИФА распознает болезнь на любой стадии. Результаты анализа, в среднем, готовы за 2 дня.

ИФА тест определяет наличие антител класса IgG, IgM, IgA. При диагностике вирусного гепатита врач не обращает внимания на их тип, так как присутствие любого такого проявления вируса HCV уже указывает на острую или хроническую стадию протекания болезни. На ранних стадиях заболевания повышается уровень IgM (через 5 дней после заражения); на 15—20 день появляются IgG антитела и могут долгое время находиться в крови человека даже после излечения; IgA — появляется через 10—14 дней, снижается после лечения.

В случае, если IgG и IgA обнаруживаются после применения препаратов и их уровень остается в том же показателе — у носителя хроническая форма гепатита. Важным критерием теста будет четкое определение класса имеющихся антител и их количества. На основании этого можно знать не просто о наличие заболевания, но и стадию его развития. Обнаружение таких элементов в крови больного дает возможность назначить правильное и своевременное лечение для предотвращения более тяжелых последствий.

Выделяют прямой и не прямой тест ИФА. Этапы прямого:

  1. Сбор биологического материала и размещение его в специальных лунках.
  2. В течение 15—30 мин. антигены прикрепляются к поверхности лунок.
  3. Добавление антител в лунки к найденному антигену. Оставляется все на 1—5 часов.
  4. Удаления неприкрепленных антигенов (выливание содержимого лунок).
  5. Ополаскивание лунок специальным раствором.
  6. Добавления ферментного раствора в лунки. Оставляют на 30 мин.—1 час.
  7. Использование колориметрии (выявление цвета и концентрации окраса содержимого лунки, сопоставление с показателями, которые прямо пропорциональны с концентрацией вируса).

Использование для диагностики непрямого метода ИФА даст более точный результат.

Непрямой метод ИФА проходит при применении немеченных антител к найденным антигенам и впоследствии добавлении к ним меченных. Сначала берется кровь у пациента и разносится по лункам на 15—30 мин. (антитела фиксируются с лунками). Потом в них вносятся немеченные антитела на 1—5 часов (образуется связь антител с антигенами — иммунный комплекс). Далее не прикрепленные микроэлементы выливаются с лунок и промываются специальным раствором. На следующем этапе лаборант добавляет в лунки меченные микроэлементы на 15—30 мин. (при этом связываются немеченные с меченными с образованием комплекса «антитело-антитело-антиген»). Повторно удаляются лишние (незакрепленные) при сливании и промывке раствором. Далее вносится фермент, который меняет цвет за 5—30 мин. пребывания в лунках и данные окраса сверяются с данными показателей таблиц. Непрямой метод ИФА более точный.

Иммуноферментный анализ позволяет выявить наличие инфекции (вирусы гепатита всех видов, ВИЧ, герпес, сифилис, цитомегаловирус, корь, краснуху, вирус паротита, вирус Эпштейн-Барра), является маркером аутоиммунных заболеваний, раковых клеток. Указывает на нарушения репродуктивных функций (изменения уровня тестостерона, пролактина, эстрадиола и прогестерона), сбой работы щитовидной железы, инвазию гельминтами, хламидиями. Эффективен для выявления уреаплазмоза, коклюша, вируса Данге, вируса Западного Нила, Боррелии. Список определений высок, включает много наименований.

Определение антигена вируса HCV методом ИФА дает 98% точность. Его также используют для повторного тестирования биологического материала при нечетких предыдущих показателях. Наличие IgM антигенов не является показателем на гепатит острой формы и требует дополнительных исследований. При повторном проведении ИФА теста результаты совпадают на 90—100%. В случаях минимального расхождения как показатель принимается среднее значение. Для получения максимальной точности в показателях врачи советуют параллельно проводить биохимический анализ крови. Для проверки результатов после иммуноферментного анализа можно использовать другие способы диагностики.

Читайте также:  Расшифровка анализа на гепатит с качественный

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Наименование результат ед.изм. Норм.значения

anti-HBs 1.15 — антитела обнаружены

1.Могу ли я на 100% исключить гепатит В?

Пожалуйста, ответьте, заранее спасибо.

Простите меня за мою дотошность, но уж очень хочется окончательно успокоиться насчет гепатита. У меня дети, хочется знать точно, что я не болела и не подвергала их риску.

Может ли быть количество антител в крови настолько мало, что не определяется в анализах, а болезнь есть?

Ответьте, пожалуйста. Заранее спасибо.

Все равно смущает anti-HBs 10мМЕ\мл, то есть иммунитет. А если их меньше 10, то их мало? Или если меньше 10, то вообще нет антител? Вот что я пытаюсь узнать. Если человек не болел, то ведь их быть не должно, я так понимаю.

Т.е. если взять здорового непривитого человека, то у него что должно быть в результатах anti-HBs? Или в каждой лаборатории по-разному? Я не медик, не разбираюсь, только на Вас сейчас надежда.

Можно еще вопрос. Если anti-HBc IGg в плюсе, то anti-HBV cor сумм. тоже должно быть в плюсе? Или это менее чувствительный анализ?

напомню ситуацию. В первом анализе был выявлен маркер anti-HBc IGg — поожительный. В течении месяца еще 3 раза сдавала на гепатит. Все маркеры отрицательны, включая указанный. Его я сдавала 2 раза как суммарный и один раз — последний, как anti-HBc IGg. Все 3 раза минус. Поначалу обрадовалась, но потом возникли вопросы, на которые не могу найти ответа. Вся надежда только на вас.

1. Может ли прием антибиотиков отразиться на результате анализов на антитела? Т.е. может ли анализ на фоне приема антибиотиков быть ложноотрицательным?

Месяца полтора-два назад в ОАК были понижены лимфоциты — 9 (при норме от 19 до 37), наверное, из-за сильного стресса.

2. Может ли такое снижение лимфоцитов повлиять на результат анализа, т.е. может ли анализ на антитела гепатита быть также ложноотрицательным при понижении уровня лимфоцитов?

Или скорее первый анализ был ложноположительным?

Очень надеюсь на ответ. Заранее спасибо.

Или скорее первый анализ был ложноположительным?

В последний раз я проверялась только на anti-HBc IGg, который оказался отрицательным, anti-HBc IMg я не проверяла. Возможна ли такая ситуация, когда при хроническом гепатите присутствует только anti-HBc IMg, изолированно? При обострении, например, т.к. после антибиотиков у меня уже неделю темно-желтый налет на языке и сухость во рту.

Или при хроническом гепатите наличие anti-HBc IMg возможно только при наличии anti-HBc IGg, а отдельно anti-HBc IMg бывает только при остром?

Пожалуйста, ответьте на мой вопрос, очень Вас прошу. Никак не могу успокоиться после первого анализа, тем более что с организмом явно что-то не так. Часто головокружения, субфебрилитет, слабость, сухость во рту, низкий протромбиновый индекс, повышенная кровоточивость, иногда боль в суставах, глаза красные постоянно и на коже видны капилляры и мн.др. Если бы не все это, я бы уже давно успокоилась насчет анализов.

1. при хроническогом гепатите В anti-HBc IgG присутствует обязательно.

2. anti-HBc IgM может обнаруживаться, а может и не обнаруживаться при хроническом вирусном гепатите В (зависит от сроков болезни), но при этом все равно должны присутствовать и другие маркеры.

3. обнаружение anti-HBc IgM, изолированно взятого, без других маркеров вируса гепатита В — лабораторная ошибка.

с организмом явно что-то не так. Часто головокружения, субфебрилитет, слабость, сухость во рту, низкий протромбиновый индекс, повышенная кровоточивость, иногда боль в суставах, глаза красные постоянно и на коже видны капилляры и мн.др.

Все это повод для обращения в врачу очно. Для начала, к терапевту.

А уж если после всех, столь подробных, объяснений —

то и к специалисту пси-профиля (ппсихотерапевту, например).

В очередной (и последний) раз говорю — у Вас нет и не было гепатита В. Вам показана вакцинация и консультация пси-специалиста.

Насчет денег некуда девать Вы ошибаетесь, все эти обследования пробили большую дыру в моем бюджете. И это является одной из веских причин постараться как-то прекратить эту историю с гепатитом. По всей видимости, без пси-специалиста остановиться я не смогу.

Еще раз спасибо и извините за беспокойство.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А, ГА – широко распространенная высококонтагиозная инфекция, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА); в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации. Термин ГА был предложен Ф.Мак-Коллумом в 1947 году и окончательно утвержден Научной группой экспертов ВОЗ в 1973 г. До этого ГА был известен как инфекционный гепатит, эпидемический гепатит, болезнь Боткина, катаральная желтуха, инфекционная желтуха и т.д.

ГА, как инфекция, встречается повсеместно, но частота заболеваемости варьирует в очень широких пределах: от единичных случаев за год в странах с высоким социально-гигиеническим уровнем жизни населения до показателей порядка нескольких тысяч на 100000 жителей в развивающихся странах. В некоторых из них распространенность ГА столь велика, что к возрасту 5 лет все дети оказываются перенесшими инфекцию.

Ввиду сходства клинической картины острого периода болезни при всех вирусных гепатитах, окончательный этиологический диагноз ГА может быть поставлен (или отвергнут) только с помощью специфических иммунодиагностических методов. Наиболее надежным из них является метод определения антител к вирусу в виде иммуноглобулинов класса М (анти-ВГА IgM). Эти антитела присутствуют в сыворотке с самых первых дней болезни и исчезают не ранее, чем через 3-4 месяца. Их обнаружение в одной пробе сыворотки однозначно свидетельствуют о наличии текущей или недавней ГА инфекции; напротив, отсутствие анти-ВГА IgM исключает причастность ВГА к данному заболеванию.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В, ГВ – широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации, отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания. Гепатит В определяет практически всю летальность при вирусных гепатитах, 70-80% случаев которой приходится на сочетанные формы с дельта-инфекцией. Термин гепатит В утвержден в 1973 году научной группой экспертов ВОЗ. Ранее гепатит В обозначали как сывороточный гепатит, гепатит, передающийся парентерально, и т.д.

Гепатит В распространен во всех частях света, о чем свидетельствует повсеместная, но неравномерная заболеваемость острым и хроническим гепатитом В. Частота регистрируемой заболеваемости варьирует от нескольких десятков случаев в год в странах с высоким уровнем жизни (например, Скандинавские страны) до нескольких сотен на 100000 жителей для таких регионов, как Центральная Африка, Юго-Западная Азия. В целом по России в последние годы регистрируемая заболеваемость находится на уровне 18,1-21,9 случая на 100000 с колебаниями в отдельных от 5-10 в европейской части до 30-40 на Дальнем Востоке, в Туве и Якутии. Результаты анализа заболеваемости за последние двадцать лет указывают на ее рост, что отражает как глобальную тенденцию к росту заболеваемости гепатитом В, так и улучшение лабораторной диагностики этой инфекции в нашей стране. Однако следует учесть, что регистрируемая заболеваемость составляет только часть истинной, так как не все случаи острого гепатита В диагностируются, а количество недиагностируемых его безжелтушных форм, как минимум, в 5-6 раз превышает желтушные.

Заражение вирусом гепатита В происходит при непосредственном попадании вируса в кровь (при парентеральных вмешательствах или при гемотрансфузии) или через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова (при половых контактах, вертикальной передаче, тесном бытовом контакте), вызывая первичную вирусемию. При проникновении вируса через слизистые оболочки или кожу вирусемии предшествует лимфаденит.

Возбудитель ВГВ – ДНК-содержащий вирус с предпочтительным тропизмом к печеночной ткани. Оболочка вируса состоит из повторяющихся структур поверхностного HВsAg. Внутренняя оболочка капсида вируса состоит из повторяющихся белковых структур, иммунологически идентифицированных как HВсAg. При репликации ВГВ в гепатоцитах также нарабатывается несорбирующаяся в капсид денатурированная форма HВсAg – HВеAg, который играет важную роль в развитии заболевания. В отличие от HВсAg, HВеAg может присутствовать в сыворотке крови больных ВГВ. Любая из разновидностей гепатита В обнаруживается наличием хотя бы части специфических, определяемых лабораторным анализом антигенных (HBs- , HBe-антигены), иммунологических (антитела классов IgM и IgG к антигенам) или генетических (нуклеотидные последовательности ДНК ВГВ) маркеров этой инфекции в крови, лимфе, других биологических жидкостях организма, а также в клетках и тканях различных органов. Для прямого подтверждения диагноза ВГВ-инфекции, мониторинга хронической инфекции, контроля эффективности курса терапии гепатита В весьма информативно дополнительное определение генетического маркера-ДНК ВГВ-гибридизацион-ным или наиболее высокочувствительным ПЦР-анализом.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С, ВГС – инфекция, вызванная вирусом гепатита С; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени, которое чаще всего протекает с интоксикацией и в большинстве случаев заканчивается развитием хронического гепатита с возможным переходом в цирроз и первичный рак печени. Ранее гепатит С обозначали термином «Гепатит ни-А, ни-В, передающийся парентерально» или «Гепатит ни-А, ни-В, формирующий в цитоплазме гепатоцитов филаментозные структуры».

Гепатит С, подобно гепатиту В, как инфекция, имеет повсеместное, но неравномерное распространение. Считается, что в мире проживает, как минимум, 500 миллионов человек, инфицированных ВГС. В США количество инфицированных составляет 3875000 человек. В России их число может приближаться к 5 миллионам.

Характерными особенностями ВГС – инфекции являются циркуляция вируса в минимальных концентрациях и не имеющая прецедентов гетерогенность ВГС, являющиеся причиной слабой иммуногенности вируса, что не приводит к выработке полноценного протективного иммунитета (феномен ускользания от иммунного ответа и, как следствие, длительная персистенция вируса в организме). Гепатит С имеет наиболее высокую степень хронизации по сравнению с другими гепатитами (75-80%) и является основной причиной формирования всей группы хронических болезней печени. Особенностью заболевания гепатитом С является малосимптомное течение, длительное время остающееся нераспознанным, но постепенно прогрессирующее с развитием цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Отличительной чертой является волнообразное течение заболевания, в котором разграничиваются три фазы: острая, латентная и фаза реактивации.

Для острой фазы характерно повышение уровня печеночных ферментов, наличие анти-ВГС-IgM и анти-ВГС-core-IgG, а также РНК ВГС.

Латентная фаза характеризуется отсутствием клинических проявлений, наличием анти-ВГС-IgG к core и неструктурным белкам (NS3, NS4, NS5), отсутствием анти-ВГС-IgМ РНК ВГС либо их присутствием в низких концентрациях на фоне небольшого повышения уровня печеночных ферментов в период обострения.

Для фазы реактивации характерно появление клинических признаков, повышение уровня печеночных ферментов, наличие анти-ВГС-IgG к core и к NS в высоких титрах, наличие РНК ВГС, нарастание титров анти-ВГС-IgМ в динамике.

ИФА – наиболее часто применяемый метод выявления анти-ВГС в службе переливания крови и клинической диагностике. При интерпретации результатов обязательно оценивать коэффициент позитивности (КП). Расчет КП проводится для каждого антигена (core, NS3, NS4, NS5) отдельно в условных единицах. Если КП для каждого антигена меньше 1, то исследуемую сыворотку расценивать как отрицательно реагирующую и не имеющую антител к структурным и неструктурным белкам. Результаты анализа считать положительными, если значение КП >= 1 для core-Ag или/и для любых двух антигенов. Результат расценивается как неопределенный, если только с одним из неструктурных белков получена положительная реакция (КП >= 1). Коэффициент позитивности – удобная и простая величина для наблюдения заболевания в динамике. При наблюдении в динамике неопределенный результат ИФА расценивается как отрицательный если значение КП не увеличивается, не появляются антитела к другим белкам ВГС, РНК ВГС не обнаруживается, постоянно определяется нормальный уровень трансаминаз и отсутствуют клинические признаки. Необходимо помнить, что при сравнении в динамике использовать тест-системы одного производителя!

При определении анти-ВГС в некоторых случаях регистрируется ложнопозитивная реакция. В некоторых группах больных их частота может быть повышена, например, у пациентов с алкогольным поражение печени и аутоиммунным гепатитом. Ложнопозитивные результаты могут быть связаны с неправильным хранением исследуемых образцов и их возможной контаминацией.

Для разграничения ложнопозитивных образцов от образцов, действительно содержащих антитела к вирусу гепатита С, разработаны дополнительные «Supplemental» тесты.

Выявление РНК ВГС считается «золотым стандартом» в диагностике гепатита С и подтверждением позитивных результатов выявления анти-ВГС. В настоящее время для индикации РНК ВГС используется полимеразная цепная реакция.

Клиническое значение генотипов НСV

В процессе изучения вирусного гепатита С большое количество исследований было посвящено вопросам о связи генотипов/субтипов вируса с различными аспектами НСV-инфекции. У пациентов с субтипом 1b хронизация НСV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2 и 3 – в 33-50%. (Аmоrоsо Р. еt а1, 1998). В ряде работ отмечено, что при инфицировании 1b генотипом наблюдается более тяжелое течение заболевания, развитие цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (Mita E et al, 1994, Lau JYN et al, 1996, Serfaty L., et al 1997, Вruno S еt а1, 1997, Nagayama K. et al 2000). Пациенты с субтипом 3а имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а так же более высокий уровень АLТ, чем пациенты с генотипом 1. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с субтипом 1b. (Мihm S et al, 1997). Инфицирование генотипом 1 НСV ведет к более быстрому прогрессированию ВИЧ инфекции (Sabin SA et al, 1997).

Учитывая широкий круг системных заболеваний, вызванных ВГС, предложено переитменовать гепатит С в инфекцию ВГС.

Экстрапеченочные проявления ВГС-инфекции:

1. Эндокринные – гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, сахарный диабет.

2. Гематологические – смешанная кариоглобулинэмия, идиопатическая тромбоцитопения, апластическая анемия и др.

3. Кожные – некротизирующий васкулит, красный плоский лишай, узловая эритема, крапивница, витилиго.

4. Нейро-мышечные и суставные – миопатический синдром, периферическая полинейропатия, артриты, артралгии.

5. Почечные – гломерулонефрит.

6. Аутоиммунные – узелковый периартериит, интерстициальный легочный фиброз, легочный васкулит, дерматомиозит.

7. Прочие – лимфоцитарный сиалоаденит, язвы роговицы, увеит.

Ответ на противовирусную терапию. При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18% пациентов инфицированных субтипом 1b и у 55% пациентов инфицированных другими генотипами (Davis Gl, et al., 1997). При комбинированной схеме лечения – интерферон + рибавирин стойкий ответ наблюдается у 28% пациентов инфицированных субтипом 1b и у 66% пациентов, инфицированных другими генотипами. (McHutchinson et al., 1998).

Международный Консенсус Европейского Общества по Изучению Печени (EASL) рекомендует перед началом противовирусной терапии проводить биопсию печени и определять генотип HCV. Продолжительность терапии зависит от вирусной нагрузки и генотипа. Пациентам, инфицированным субтипом 1b, рекомендуется комбинированная терапия интерфероном с рибавирином в течение 48 недель, пациентам, инфицированным геонотипами 2 и 3 – в течение 24 недель.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D, ВГD – Дельта-гепатит-инфекция, вызываемая вирсом гепатита D (ВГD), характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации, в большинстве случаев протекающей тяжелей, чем другие вирусные гепатиты. Обязательным условием проявления патологического действия ВГD является наличие реплицирующегося вируса гепатита В. Дельта-инфекция существует в двух формах: острой инфекции с одновременным заражение вирусом гепатита В и дельта-вирусом – коинфекция и острой инфекции с заражением ВГD носителей поверхностного антигена вируса гепатита В – суперинфекция.

Дельта-гепатит, так же как и гепатит В, имеет практически повсеместное, но и неравномерное распространение. Частота случаев коинфекции колеблется в различных странах от спорадической регистрации до 25-30% от числа заболевших острым HВsAg-позитивным гепатитом.

Показателем широты распространения дельта-инфекции служит и частота выявления антител к дельта-антигену (анти-ВГD) среди носителей ВГВ и больных хроническим гепатитом. Считается, что около 5% HВsAg – носителей (приблизительно 15 миллионов человек) инфицированы дельта-вирусом.

Заражение гепатитом D происходит только при непосредственном попадании вируса в кровь, который далее с кровотоком попадает в печень. Предполагают, что печень является единственным органом, где происходит репликация вируса гепатита D. Механизм повреждения гепатоцитов при гепатите D до конца не ясен. Вместе с тем, принято считать, что ведущее значение в этом процессе занимает прямое цитопатогенное действие вируса.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ G, ВГG – инфекция, вызываемая вирусом гепатита G. По своим клиническим проявлениям ГG ближе всего вирусному гепатиту С. Его часто называют НCV-подобным гепатитом. Острый ГG может протекать бессимптомно или манифестно. При манифестном течении преобладают безжелтушные и стертые варианты. Клинические проявления и степень повышения активности аминотрансфераз при остром ГG менее выражены, чем даже при остром гепатите С. Исходами заболевания могут быть выздоровление с полной элиминацией вируса и формирование хронической формы инфекции. Роль вируса в развитии фульминантных форм гепатита изучается. Несмотря на пристальный интерес к проблеме гепатита G количество работ, посвященных изучению клинических проявлений этой инфекции ограничено. Вероятнее всего это можно объяснить редким выявлением случаев моноинфекции гепатита G.

Идеально, чтобы еще и нужная информация для будущих и реальных матерей. Все это обнаружила именно тут. Четко, конкретно, с примерами из настоящей жизни, рассказами специалистов. Частенько заглядываю на интернет-сайт, если ребенок недомогает.

источник