Меню Рубрики

Анализ на гепатит с в боткинской

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Печень — это орган, выполняющий множество функций в человеческом организме. Некоторые ее заболевания могут привести к летальным последствиям, избежать которых можно лишь проведя полную трансплантацию органа. Эта крайняя мера применяется достаточно часто, так как с каждым годом болезней печени становится намного больше, и при этом последствия их проявления намного сложнее.

Трансплантация печени представляет собой особый вид хирургического вмешательства, который заключается в извлечении из пациента его органа и помещении на его место орган другого человека.

Человек, который принимает чужеродную для него железу, называется реципиентом, а тот, который отдает – донором.

Отличительной особенностью пересадки печени от трансплантаций других органов является то, что ее ткани имеют свойство регенерироваться. Это позволяет врачам даже осуществлять пересадку лишь части органа, который спустя некоторое время сможет возобновиться до тех размеров, которые будут полностью отвечать возложенным на него функциями.

Осуществление трансплантации печени – это гораздо более серьезная операция, чем многие другие, которые проводятся хирургами по всему миру. Именно поэтому для этого следует получить специальную квоту.

Для того, чтобы это сделать, важно пройти следующие этапы:

  1. Выбрать центр трансплантации. Это легко сделать, пребывая на обследовании в своей клинике. Существует возможность проводить операцию в регионе своего проживания, федеральном центре или за границей.
  2. Посетить выбранный пациентом (совместно с врачом) медицинский центр со всеми необходимыми документами для личного осмотра и ведения переговоров с врачами.
  3. Получить международную квоту или квоту в федеральное учреждение (это займет примерно 2-3 недели).
  4. Контролировать прохождения всего процесса, так как в некоторых случаях возможно его торможение, что неприемлемо при ухудшении здоровья больного человека.
  5. Прохождение специальной комиссии Минздрава.
  6. Подписание соответствующего договора с Минздравом или с зарубежным медицинским центром.

Только после получения квоты можно приступать к непосредственной подготовке и проведению операции.

Основными показаниями к проведению пересадки печени являются заболевания, которые приводят к увеличению объема соединительных тканей в органе, из-за чего он теряет способность выполнять свои функции.

К данным болезнями специалисты относятся следующие:

  • гепатиты вирусного типа, только за исключением наличия гепатита А;
  • врожденные дефекты развития;
  • гепатиты, проявившиеся из-за некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как склерозирующий холангит;
  • заболевание, именуемое болезнью Вильсона-Коновалова;
  • наличие поликистоза;
  • цирроз пигментного типа;
  • определенные виды раковых заболеваний;
  • фиброз кистозного типа;
  • нарушение выработки альфа-1-антитрипсина;
  • форма печеночной недостаточности, резвившаяся на фоне острого отравления.

Печень — это самый уникальный и своеобразный орган человеческого тела, что способен выполнять очень много различных функций, включая терморегуляцию, выработку гормонов, осуществление метаболизма и прочие другие важные функции. Именно поэтому, когда заболевания доходит к своей последней стадии, следует начинать думать об осуществлении пересадки печени. При этом у больного проявляется асцит, желтуха, кровотечения из внутренних органов и увеличение просвета сосудов печени. Это, надо отметить, нередко приводит к печеночной коме или летальному исходу.

Временным решением проблемы функции печени до осуществления трансплантации является гемодиализ с применением альбумина. Его дольше нескольких часов нельзя осуществлять, поэтому данный процесс следует расценивать только как временное продления времени подготовки к операции.

Трансплантация печени может быть осуществлена, как от живого, так и от уже мертвого донора.

В случае с живым донором чаще всего прибегают к осуществлению пересадки от родственника, хоть также может подойти человек, не имеющий генетической связи с реципиентом. Такой вид донорства имеет ряд положительных сторон:

  • лучшее приживление печени;
  • меньшая вероятность отторжения;
  • уменьшение периода подготовки трансплантата;
  • быстрое нахождение донора.

Наибольшим недостатком такого вида трансплантаций является то, что донор после хирургического вмешательства может почувствовать осложнения, а также ухудшение собственного здоровья. К тому же в таком случае хирург просто обязан быть предельно точным, так как у него нет права совершать даже самую крохотную ошибку.

В качестве донора подойдет и недавно скончавшийся человек, любые данные которого строго засекречены для пациента и его родственников. Такой вид донорства более редкий случай, поскольку найти подходящего мертвого донора не просто. Если речь идет о детской операции — это еще сложнее.

В ряде стран положительный исход операции по трансплантации печени от донора составляет свыше 80%. В Японии этот показатель достигает 99%. В случае с мертвым донором добиться таких результат невозможно. В таком случае существенно возрастает период нахождения трансплантата, так как нужно дождаться смерти человека, который может стать донором для нуждающегося в этом больного.

Случаи летального исхода пациентов в странах, где развита трансплантация от живых доноров, не превышает 10%, в то время как в России данный показатель возрос до целых 50%.

Сама операция по пересадке печени занимает от 6 до 12 часов. В ее ходе орган больного человека меняют на здоровую железу, при этом подключая несколько специальных трубок и дренажей. Многие из них после полного приживления печени будут удалены — катетеры, трубки, а также устройства для стока жидкостей.

В этом видео, созданном Университетской клиникой Шлезвиг-Гольштейн (UKSH) из Германии, вам наглядно покажут различные методики трансплантации печени.

При пересадке от живого донора существе несколько основных требований к нему:

  • совместимость анатомической комплектации с реципиентом;
  • хорошее состояние здоровья (отсутствие инфекционных заболеваний, онкологических болезней, недавних операционных вмешательств, патологий развития и т. д.);
  • подходящая группа и тип крови;
  • возраст в пределах от восемнадцати до шестидесяти лет.

Если хотя бы одно из требований будет не совпадать, дальнейшее продвижение по подготовке к операции может быть приостановлено.

В России трансплантацию печени проводят всего несколько институтов по всей стране. В мире наиболее популярными странами в этой сфере деятельности являются США, Израиль и Япония. В каждом медицинском учреждении сумма операции определяется индивидуально на основании собственного опыта.

Операционные вмешательства по пересадки печени в государственных клиниках России для граждан Российской Федерации проводятся бесплатно по специальным квотам. Большинство необходимых исследований также проводятся за средства фонда обязательного страхования. При этом законодательные нормы определяют весь перечень услуг по трансплантации печени в размере до одного миллиона.

Среди международных клиник следует выделить следующие медицинские организации, проводящие пересадку печени:

  • Университетская больница Мюнхена (Германия) – обследование от 4 000 до 6,000 евро, операция 200,000 евро.
  • Медицинский центр «Izmedic» (Израиль) – обследование вместе с операцией от 160 000 до 200 000 евро.
  • Memorial (Турция) – обследование 3 000 евро, операция 75 000-100 000 евро.
    Медицинский центр Университета Вандербильта (США) – обследование и операция 500 000 долларов.

Важно помнить, что пересадка печени – это очень сложный процесс, который вовсе не всегда заканчивается хорошо. Связанно это с тем, что данное хирургическое вмешательство очень рискованное, а сам орган сильно подвержен даже небольшим механическим воздействиям на него. Именно поэтому после проведения данной операции вполне может возникнуть ряд осложнений, к которым следует быть готовыми:

  • Первичное бездействие органа, наблюдающееся в исключительных случаях, когда пересаженный орган полностью отказывается выполнять свои функции в новом теле.
  • Проблемы иммунологического характера, при которых наблюдается либо острое, либо хроническое отторжение всего органа телом реципиента. Чаще всего над острой формой можно обрести контроль и нормализовать ее состояние, чего невозможно добиться при хронической. Для уменьшения возникновения данного осложнения врачи рекомендуют проводить трансплантацию от живого родственника.
  • Возникновение кровотечений вследствие тяжелого инвазивного вмешательства в тело человека.
  • Проблемы с сосудистой системой, которые не очень распространены, но почти всегда приводят к потребности повторной трансплантации органа. Чаще всего они возникают из-за плохой работы хирурга. В определенных случаях наиболее опасных ситуаций избежать можно лишь тогда, когда данные осложнения были обнаружены на ранних стадиях.
  • Тромбозы и стенозы воротной вены печени, которые в случае быстрого обнаружения с помощью ультразвукового исследования не могут привести к летальному исходу.
  • Обструкции печеночных вен, возникающие из-за недочетов и ошибок команды хирургов при проведении операции по частичной пересадке железы.
  • Билиарные стриктуры и желчеистечение, проявляющиеся независимо от объективных данных о пациенте, а также профессионализма выполнения операции.
  • Синдром малого размера трансплантата, возникающий лишь тогда, когда врачи неправильно посчитали необходимый размер печени, который в дальнейшем сможет регенерировать в полноценный орган.
  • Инфицирование других органов и систем тела, которого можно избежать посредством приема антибиотиков до полного удаления всех посторонних веществ с организма реципиента.

В тяжелых предоперационных случаях выживаемость реципиентов после трансплантации печени становит 50%. Если же состояние больного до хирургического вмешательства было стабильным и контролируемым, шанс выжить повышает до 85%.

Если человек находился в категории групп риск, то существует шанс в виде 40%, что после трансплантации он дольше 1 года не сможет прожить, а также шанс в виде 75%, что дольше 5 лет.

При осуществлении повторной пересадки выживаемость реципиента составляет 50%. Несмотря на это, многие люди после пересадки печени живут до двух десятков лет, ведя правильный образ жизни и следя за своим здоровьем.

Существует определенные противопоказания, которые не позволяют проводить операцию. Связанно это с тем, что если человеку провести хирургическое вмешательство, риск летального исхода настолько высок, что целесообразности в этом нет. Именно поэтому специалисты выделяют следующий перечень различных факторов, запрещающих проведение операции:

  • наличие каких-либо полностью неизлечимых инфекционных заболеваний, также туберкулеза и остеомиелита;
  • наличие тяжелых заболеваний внутренних органов и аномалий их развития;
  • некоторые онкологические болезни в стадии распространения метастазов;
  • невозможность приема лекарственных препаратов в период реабилитации после операции;
  • злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими средствами и табачными изделиями;
  • тяжелый тромбоз печеночных сосудов;
  • присутствие в анамнезе некоторых других операционных вмешательств.

Если ни одного из противопоказаний у пациента не зафиксировано, он может стать кандидатом на проведение трансплантации печени.

Во многих случаях трансплантация печени помогает значительно продлить жизнь больного, а также облегчить его как физическое, так и психологическое состояние. Сложные болезни, способные привести к печальному для всех исходу, можно предотвратить пересадкой железы. На современном этапе развития медицины этой возможностью нельзя пренебрегать, так как это совершенно реально и доступно при помощи других людей. Выход всегда имеется, только нужно вовремя прибегнуть к помощи специалистов.

источник

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Читайте также:  Долго делают анализ на гепатит

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

  • не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
  • 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Исследование на гепатит можно пройти в государственных, ведомственных и частных клиниках. Преимущество последних заключается в том, что там не требуется направление лечащего врача, а результаты готовятся оперативнее. Рекомендуем обратить внимание на лаборатории «ИНВИТРО». Эта сеть медицинских клиник специализируется на диагностике и анализах, обладает собственными лабораториями. Она предлагает пройти исследование на наличие всех типов гепатитов по следующим ценам: Anti-HAV-IgG – 695 рублей; HBsAg, качественный тест – 365 рублей; HBsAg, количественный тест – 1290 рублей; Anti-HBs – 680 рублей; Anti-HCV-total – 525 рублей; количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР – 2850 рублей; HDV-RNA – 720 рублей; HGV-RNA – 720 рублей; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG – по 799 рублей за каждый. Ответственность перед пациентами и высокий уровень профессионализма сотрудников – визитная карточка «ИНВИТРО».

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Печень — это орган, выполняющий множество функций в человеческом организме. Некоторые ее заболевания могут привести к летальным последствиям, избежать которых можно лишь проведя полную трансплантацию органа. Эта крайняя мера применяется достаточно часто, так как с каждым годом болезней печени становится намного больше, и при этом последствия их проявления намного сложнее.

Трансплантация печени представляет собой особый вид хирургического вмешательства, который заключается в извлечении из пациента его органа и помещении на его место орган другого человека.

Человек, который принимает чужеродную для него железу, называется реципиентом, а тот, который отдает – донором.

Отличительной особенностью пересадки печени от трансплантаций других органов является то, что ее ткани имеют свойство регенерироваться. Это позволяет врачам даже осуществлять пересадку лишь части органа, который спустя некоторое время сможет возобновиться до тех размеров, которые будут полностью отвечать возложенным на него функциями.

Осуществление трансплантации печени – это гораздо более серьезная операция, чем многие другие, которые проводятся хирургами по всему миру. Именно поэтому для этого следует получить специальную квоту.

Для того, чтобы это сделать, важно пройти следующие этапы:

  1. Выбрать центр трансплантации. Это легко сделать, пребывая на обследовании в своей клинике. Существует возможность проводить операцию в регионе своего проживания, федеральном центре или за границей.
  2. Посетить выбранный пациентом (совместно с врачом) медицинский центр со всеми необходимыми документами для личного осмотра и ведения переговоров с врачами.
  3. Получить международную квоту или квоту в федеральное учреждение (это займет примерно 2-3 недели).
  4. Контролировать прохождения всего процесса, так как в некоторых случаях возможно его торможение, что неприемлемо при ухудшении здоровья больного человека.
  5. Прохождение специальной комиссии Минздрава.
  6. Подписание соответствующего договора с Минздравом или с зарубежным медицинским центром.

Только после получения квоты можно приступать к непосредственной подготовке и проведению операции.

Основными показаниями к проведению пересадки печени являются заболевания, которые приводят к увеличению объема соединительных тканей в органе, из-за чего он теряет способность выполнять свои функции.

К данным болезнями специалисты относятся следующие:

  • гепатиты вирусного типа, только за исключением наличия гепатита А;
  • врожденные дефекты развития;
  • гепатиты, проявившиеся из-за некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как склерозирующий холангит;
  • заболевание, именуемое болезнью Вильсона-Коновалова;
  • наличие поликистоза;
  • цирроз пигментного типа;
  • определенные виды раковых заболеваний;
  • фиброз кистозного типа;
  • нарушение выработки альфа-1-антитрипсина;
  • форма печеночной недостаточности, резвившаяся на фоне острого отравления.

Печень — это самый уникальный и своеобразный орган человеческого тела, что способен выполнять очень много различных функций, включая терморегуляцию, выработку гормонов, осуществление метаболизма и прочие другие важные функции. Именно поэтому, когда заболевания доходит к своей последней стадии, следует начинать думать об осуществлении пересадки печени. При этом у больного проявляется асцит, желтуха, кровотечения из внутренних органов и увеличение просвета сосудов печени. Это, надо отметить, нередко приводит к печеночной коме или летальному исходу.

Временным решением проблемы функции печени до осуществления трансплантации является гемодиализ с применением альбумина. Его дольше нескольких часов нельзя осуществлять, поэтому данный процесс следует расценивать только как временное продления времени подготовки к операции.

Трансплантация печени может быть осуществлена, как от живого, так и от уже мертвого донора.

В случае с живым донором чаще всего прибегают к осуществлению пересадки от родственника, хоть также может подойти человек, не имеющий генетической связи с реципиентом. Такой вид донорства имеет ряд положительных сторон:

  • лучшее приживление печени;
  • меньшая вероятность отторжения;
  • уменьшение периода подготовки трансплантата;
  • быстрое нахождение донора.

Наибольшим недостатком такого вида трансплантаций является то, что донор после хирургического вмешательства может почувствовать осложнения, а также ухудшение собственного здоровья. К тому же в таком случае хирург просто обязан быть предельно точным, так как у него нет права совершать даже самую крохотную ошибку.

В качестве донора подойдет и недавно скончавшийся человек, любые данные которого строго засекречены для пациента и его родственников. Такой вид донорства более редкий случай, поскольку найти подходящего мертвого донора не просто. Если речь идет о детской операции — это еще сложнее.

В ряде стран положительный исход операции по трансплантации печени от донора составляет свыше 80%. В Японии этот показатель достигает 99%. В случае с мертвым донором добиться таких результат невозможно. В таком случае существенно возрастает период нахождения трансплантата, так как нужно дождаться смерти человека, который может стать донором для нуждающегося в этом больного.

Случаи летального исхода пациентов в странах, где развита трансплантация от живых доноров, не превышает 10%, в то время как в России данный показатель возрос до целых 50%.

Сама операция по пересадке печени занимает от 6 до 12 часов. В ее ходе орган больного человека меняют на здоровую железу, при этом подключая несколько специальных трубок и дренажей. Многие из них после полного приживления печени будут удалены — катетеры, трубки, а также устройства для стока жидкостей.

В этом видео, созданном Университетской клиникой Шлезвиг-Гольштейн (UKSH) из Германии, вам наглядно покажут различные методики трансплантации печени.

Читайте также:  Достоверность анализа на гепатит с

При пересадке от живого донора существе несколько основных требований к нему:

  • совместимость анатомической комплектации с реципиентом;
  • хорошее состояние здоровья (отсутствие инфекционных заболеваний, онкологических болезней, недавних операционных вмешательств, патологий развития и т. д.);
  • подходящая группа и тип крови;
  • возраст в пределах от восемнадцати до шестидесяти лет.

Если хотя бы одно из требований будет не совпадать, дальнейшее продвижение по подготовке к операции может быть приостановлено.

В России трансплантацию печени проводят всего несколько институтов по всей стране. В мире наиболее популярными странами в этой сфере деятельности являются США, Израиль и Япония. В каждом медицинском учреждении сумма операции определяется индивидуально на основании собственного опыта.

Операционные вмешательства по пересадки печени в государственных клиниках России для граждан Российской Федерации проводятся бесплатно по специальным квотам. Большинство необходимых исследований также проводятся за средства фонда обязательного страхования. При этом законодательные нормы определяют весь перечень услуг по трансплантации печени в размере до одного миллиона.

Среди международных клиник следует выделить следующие медицинские организации, проводящие пересадку печени:

  • Университетская больница Мюнхена (Германия) – обследование от 4 000 до 6,000 евро, операция 200,000 евро.
  • Медицинский центр «Izmedic» (Израиль) – обследование вместе с операцией от 160 000 до 200 000 евро.
  • Memorial (Турция) – обследование 3 000 евро, операция 75 000-100 000 евро.
    Медицинский центр Университета Вандербильта (США) – обследование и операция 500 000 долларов.

Важно помнить, что пересадка печени – это очень сложный процесс, который вовсе не всегда заканчивается хорошо. Связанно это с тем, что данное хирургическое вмешательство очень рискованное, а сам орган сильно подвержен даже небольшим механическим воздействиям на него. Именно поэтому после проведения данной операции вполне может возникнуть ряд осложнений, к которым следует быть готовыми:

  • Первичное бездействие органа, наблюдающееся в исключительных случаях, когда пересаженный орган полностью отказывается выполнять свои функции в новом теле.
  • Проблемы иммунологического характера, при которых наблюдается либо острое, либо хроническое отторжение всего органа телом реципиента. Чаще всего над острой формой можно обрести контроль и нормализовать ее состояние, чего невозможно добиться при хронической. Для уменьшения возникновения данного осложнения врачи рекомендуют проводить трансплантацию от живого родственника.
  • Возникновение кровотечений вследствие тяжелого инвазивного вмешательства в тело человека.
  • Проблемы с сосудистой системой, которые не очень распространены, но почти всегда приводят к потребности повторной трансплантации органа. Чаще всего они возникают из-за плохой работы хирурга. В определенных случаях наиболее опасных ситуаций избежать можно лишь тогда, когда данные осложнения были обнаружены на ранних стадиях.
  • Тромбозы и стенозы воротной вены печени, которые в случае быстрого обнаружения с помощью ультразвукового исследования не могут привести к летальному исходу.
  • Обструкции печеночных вен, возникающие из-за недочетов и ошибок команды хирургов при проведении операции по частичной пересадке железы.
  • Билиарные стриктуры и желчеистечение, проявляющиеся независимо от объективных данных о пациенте, а также профессионализма выполнения операции.
  • Синдром малого размера трансплантата, возникающий лишь тогда, когда врачи неправильно посчитали необходимый размер печени, который в дальнейшем сможет регенерировать в полноценный орган.
  • Инфицирование других органов и систем тела, которого можно избежать посредством приема антибиотиков до полного удаления всех посторонних веществ с организма реципиента.

В тяжелых предоперационных случаях выживаемость реципиентов после трансплантации печени становит 50%. Если же состояние больного до хирургического вмешательства было стабильным и контролируемым, шанс выжить повышает до 85%.

Если человек находился в категории групп риск, то существует шанс в виде 40%, что после трансплантации он дольше 1 года не сможет прожить, а также шанс в виде 75%, что дольше 5 лет.

При осуществлении повторной пересадки выживаемость реципиента составляет 50%. Несмотря на это, многие люди после пересадки печени живут до двух десятков лет, ведя правильный образ жизни и следя за своим здоровьем.

Существует определенные противопоказания, которые не позволяют проводить операцию. Связанно это с тем, что если человеку провести хирургическое вмешательство, риск летального исхода настолько высок, что целесообразности в этом нет. Именно поэтому специалисты выделяют следующий перечень различных факторов, запрещающих проведение операции:

  • наличие каких-либо полностью неизлечимых инфекционных заболеваний, также туберкулеза и остеомиелита;
  • наличие тяжелых заболеваний внутренних органов и аномалий их развития;
  • некоторые онкологические болезни в стадии распространения метастазов;
  • невозможность приема лекарственных препаратов в период реабилитации после операции;
  • злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими средствами и табачными изделиями;
  • тяжелый тромбоз печеночных сосудов;
  • присутствие в анамнезе некоторых других операционных вмешательств.

Если ни одного из противопоказаний у пациента не зафиксировано, он может стать кандидатом на проведение трансплантации печени.

Во многих случаях трансплантация печени помогает значительно продлить жизнь больного, а также облегчить его как физическое, так и психологическое состояние. Сложные болезни, способные привести к печальному для всех исходу, можно предотвратить пересадкой железы. На современном этапе развития медицины этой возможностью нельзя пренебрегать, так как это совершенно реально и доступно при помощи других людей. Выход всегда имеется, только нужно вовремя прибегнуть к помощи специалистов.

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.
Читайте также:  Достоверные анализы на гепатит с

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

  • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
  • 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
  • Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.
  • Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

    Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

    Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

    • Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
    • Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

    После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

    Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

    • Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
    • Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

    Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

    По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

    В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

    В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

    К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

    источник

    • 1 Можно ли заниматься трудовой деятельностью с гепатитом С?
      • 1.1 Проблемы с трудоустройством у людей с гепатитом С
    • 2 Профессии, с риском заражения инфекциями
    • 3 Представляют ли опасность для окружающих больные гепатитом С?
    • 4 Возможность общественной деятельности при гепатите С
    • 5 Можно ли стать военнослужащим с гепатитом С?
    • 6 Вредит ли больным гепатитом С работа на солнце?
    • 7 Профилактика профессионального заражения гепатитом С и обострения болезни
    • 8 Это надо знать

    Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Инфицирование вирусом гепатита С не приговор, но круто меняет привычный уклад жизни человека. Тема «гепатит С и работа» актуальна, когда профессиональная деятельность связана с риском заражения этой или другой инфекцией, если заражение уже произошло и болезнь протекает остро или перешла в хроническую форму. Успешное лечение, стойкая стабилизация самочувствия и показателей анализов не означают, что вирус уничтожен. Человек остается его носителем, но может ли он работать среди здоровых людей?

    Заболевание гепатитом может стать препятствием в личной и трудовой деятельности.

    Да, можно работать, и даже нужно. Посильный труд, двигательная активность стимулируют:

    • кровообращение в печени;
    • выведение токсинов;
    • защитные свойства всего организма.

    А «чувство локтя» с трудовым сообществом людей благотворно сказывается на психике человека. Но только врач по совокупности таких факторов, как тяжесть болезни, сопутствующие ей патологии, возраст, пол, профессия, должность и физические возможности пациента может дать совет по этому вопросу. Ведь образ жизни, который был до появления хронической или острой формы болезни, подлежит пересмотру и изменению. Иной режим дня и питания, прием лекарств, недопустимость тяжелых и длительных физических нагрузок — все же накладывают определенные ограничения на профессиональную и трудовую деятельность.

    Люди с диагнозом гепатит С юридически и на практике не опасны для окружающих. Но при обострении болезни выход на работу противопоказан. Допуск определяет врач.

    Неприем на работу или увольнение по причине этой болезни противозаконны, потому что при соблюдении правил безопасности прямой угрозы для окружающих они не представляют. Тем не менее в реальной жизни ограничения и определенные сложности с трудоустройством есть. Чаще в тех случаях, когда специфика работы требует наличия «благополучной» медкнижки у сотрудников. К ним относятся все категории профессий, где предусматриваются тесные контакты с людьми. Например, персонал всех видов и типов образовательных учреждений, здравоохранения, обслуживания и общепита. Вопрос по каждому конкретному случаю решается индивидуально врачебной комиссией.

    При любой трудовой деятельности можно случайно заразиться инфекцией. Есть перечень работ с риском профессионального заражения. Вакансии по этим направлениям доступны носителям гепатита С, но для трудоустройства необходимы особые справки и разрешения. К тому же нужно учитывать, что есть риск заражения еще одной инфекцией дополнительно к уже имеющейся. Вот далеко не полный список таких работ и профессий:

    • работы с грунтом, сырьем, их транспортировка;
    • исследовательские работы с возбудителями инфекций у животных и людей;
    • работы с канализационными сетями, сооружениями, оборудованием;
    • уход за больными в инфекционных больницах;
    • исследование крови и биологических жидкостей человека.

    Заражение гепатитом С происходит при контакте с больным парентеральными путями: через кровь и слизистые оболочки, что практически невозможно при нормальных производственных условиях, упорядоченном быте. Зная, при каких обстоятельствах трудовой деятельности, поведения в быту возникает риск заражения гепатитом других людей, он должен быть очень аккуратным и принимать все меры по обеспечению гарантированной безопасности для окружающих:

    Заразить гепатитом коллег в обычных трудовых условиях почти невозможно.

    • избегать рискованных ситуаций;
    • воздерживаться от незащищенных контактов;
    • пользоваться только личными предметами гигиены;
    • случайные порезы и воспаления кожи закрывать повязками;
    • использовать только одноразовые шприцы;
    • как можно быстрее и тщательнее уничтожать все средства со следами крови.

    В любом случае ответственность за безопасность окружающих полностью возлагается на самого пациента.

    Для инфицированных гепатитом С граждан, как правило, нет запретов к работе, связанной с общественной деятельностью. Они могут активно заниматься почти всеми ее видами в зависимости от общего своего самочувствия. Коллег и руководство стоит поставить в известность о заболевании лишь в том случае, если обострения недуга бывают часто и приходится брать больничный для соблюдения постельного режима.

    Человек, заражённый гепатитом С, не может быть призван на срочную службу.

    Нет, носителей любого типа инфекционного гепатита нельзя призывать на воинскую службу в мирное время. Даже когда есть неодолимое желание служить, есть военное образование и специальность. Военнослужащие часто испытывают значительные физические нагрузки без учета возможностей и состояния здоровья. Есть риск заражения окружающих при ранениях, травмах. В воинских частях, при полевых учениях отсутствуют надлежащие условия для ведения профилактики гепатита и лечения. Поэтому граждане, инфицированные гепатитом С, получают отметку «ограниченно годен», а значит, они могут призываться в армию только в военное время. Справку для военкомата выдает инфекционная больница, где наблюдается больной.

    Ответ на этот вопрос однозначен — да. И не только работа. Солнечные ванны, солярии и другие мероприятия, связанные с прогреванием, тоже строго запрещены. Есть 3 основные причины, из-за которых людям с гепатитом С нужно беречься от прямых лучей солнца:

    • Солнечная радиация даже в микродозах обостряет характерные проявления недуга.
    • Специфика медикаментозного лечения такова, что кожа становится во много раз уязвимее к ультрафиолету. Поэтому вероятность получения серьезных солнечных ожогов велика.
    • Функции и защитные системы организма у каждого десятого носителя гепатита С ослаблены. Из-за этого повышается риск ухудшения в резкой форме состояния здоровья.

    Вакцина против вируса гепатита С все еще не создана. Способы заражения:

    • переливание крови;
    • хирургические операции;
    • инъекции общим шприцем;
    • незащищенные половые контакты.

    Предупреждение обострений болезни включает в себя соблюдение назначенного доктором режима диетического питания, ответственное отношение к своему здоровью и наблюдениям у лечащего врача, исключение негативно воздействующих на организм факторов. А именно:

    • 6-ти разовый прием пищи небольшими порциями;
    • рацион не более 3000 ккал, богатый плодовыми и овощными продуктами, витаминами и микроэлементами;
    • отказ от курения, алкоголя;
    • запрет на жирные, острые и жареные блюда;
    • физкультура и двигательная активность;
    • посильный труд;
    • позитивное настроение.

    Несмотря на то что по статистике около 3% инфицированных гепатитом С больных погибает от цирроза или рака печени, бытует мнение, что 15% все же выздоравливают даже без медикаментозного лечения, благодаря сильной иммунной системе и правильному образу жизни в сложившейся ситуации. Когда организм борется с инфекцией, нужно предпринимать все, чтобы не мешать ему в этом сражении, всеми мерами способствовать улучшению его состояния, и, в конечном итоге, полному выздоровлению. Да, гепатит С на длительное время вносит ряд ограничений в жизненный уклад человека, но превращает его в инвалида лишь тогда, когда он опускает руки.

    источник