Меню Рубрики

Анализ на вич и гепатит бланк

Существует множество анализов которые могут вам понадобиться в жизни. У нас можно купить общий анализ мочи, кала, крови с необходимыми Вам результатами. Кроме того в нашей компании купить анализ крови на вич можно дешевле чем у конкурентов.

Для того что бы узнать стоимость документа свяжитесь с нами по телефону указанному на сайте.

Справки требуются во всех общественных организациях. Будь это институт или школа. Если захотите отправить ребёнка в детский лагерь, нужно будет предоставить подтверждение того, что он здоров, может контактировать с прочими детьми. Это касается: поездок за границу, прохождения некоторых собеседований, для учёбы, даже для спорта. Данная существенная формальность создаёт большое количество неудобств.

Для приобретения подобного бланка необходимо пройти ряд процедур. Учитывая стандарты государственных поликлиник, сначала нужно записаться к терапевту. Это может затянуться на неделю. Терапевт даст нам направление на соответствующее прохождение процедур. Снова запись, снова трата времени. Итог — необходимую нам бумажку получаем лишь спустя большой промежуток времени.

Поликлиники нашей страны функционируют лишь по утрам и закрываются, примерно до 5 часов вечера. Если человек работает или учиться в институте, он встаёт очень рано. У него точно нет возможности стоять в очереди. Придётся отпрашиваться у начальства, пропускать занятия. Этой категории граждан чаще многих приходится предоставлять медицинские свидетельства. Мы помогаем людям решать эти проблемы.

Купить результат любых анализов намного проще, чем тратить, силы, нервы. Тем более, некоторым людям очень тяжело сдавать кровь, поход к доктору для них не самое яркое воспоминание. А ведь сдача крови выявляет множество заболеваний, требуется во многих организациях. Многим людям вообще нелегко перенести посещение кабинета медика. Поэтому данная процедура столь актуальна. Оформить готовый бланк на нашем сайте очень легко.

  • Найдите желаемый заказ;
  • Заполните форму (ФИО, номер телефона, email, дополнительную информацию);
  • Свяжитесь с оператором, согласуйте детали;
  • Возьмите документ, оплатите.

Наша компания выполняет работу за кратчайшие сроки, получение происходит в тот же день. Сайт имеет широкий ассортимент медсправок.

  • Крови (общий, биохимический, ВИЧ, гепатит, резус-фактор, показатель уровня сахара, глюкозы, аллергены, свёртываемость);
  • Мочи (кетоновые тела, лейкоциты, эритроциты, содержание белка);
  • Кала (дисбактериоз, гельминты, копрограмма, прочие);
  • Флюорографии;
  • Иные, необходимые Вам.

Если хотите задать вопрос, обратитесь к нашим консультантам за помощью. Они ответят по всем интересующим вас вопросам. Выполняем анонимно, можно не волноваться о заказе.

  1. Купить медицинские анализы здесь, значит взять документ с гарантией качества.
  2. Сертифицированные специалисты нашей компании выполнят работу любой трудоёмкости.
  3. Типографская бумага, выполнение под контролем настоящего врача, заполнение бумаги по всем правилам, стандартам.
  4. С помощью нас сохраниться драгоценное время. Сможете оформить справку задним числом, сможете избежать прохождения неприятного процесса, получить бесплатную консультацию.

Купить анализы недорого в Москве можно от 500 до 1500 рублей, это зависит от сложности. Оплата происходит только тогда, когда получите соответствующий документ на руки, удовлетворитесь полученным результатом. Заказывайте уже сегодня!

Цена в СПб (руб.)

Наименование документа Цена в Москве (руб.)
Лабораторные анализы

Данные для оформления справки на анализ

  • Фамилия Имя Отчество
  • Полная дата рождения
  • Адрес прописки, регистрации
  • Контактный телефон для связи

источник

Вирусные гепатиты – опасные заболевания, к лечению которых нужно приступить как можно раньше, иначе они успеют нанести печени существенный вред. Но пациенты редко обращаются за медицинской помощью вовремя. Прежде всего, потому что первичные симптомы гепатита могут напоминать грипп или банальное переутомление.

Коварство вируса в том, что они обязательно возвращаются и переносятся уже тяжелее. Ещё одна трудность – поверхностное знакомство с направлением специализации врачей. Какой доктор может помочь с конкретной жалобой? Очереди в поликлинике к кабинету участкового терапевта пугают, а к узким специалистам записаться тоже непросто.

Однако, затягивать с визитом в больницу ни в коем случае не стоит. Чтобы не терять время в бесполезной очереди и получить квалифицированную консультацию, нужно знать, какой врач лечит гепатит.

Гепатит А, В и С – это воспаление ткани печени, причиной которого являются вирусы соответствующих типов. Вариант А передаётся фекально-оральным путём (через воду, пищу, общие предметы быта), варианты В и С – парентеральным (внутривенные инъекции, эндоскопические процедуры, переливание крови); также существует половой (при незащищённом сексуальном контакте), вертикальный (от матери к ребёнку во время беременности), лактационный (при кормлении новорождённого грудью).

Гепатит А характеризуется массовыми вспышками и цикличностью – вероятность заразиться более высока в осенне-зимний период.

Гепатиты В и С не имеют сезонности. От момента заражения до яркой клиники проходит большое количество времени, и человек не подозревает о болезни. Донорская кровь тщательно проверяется на предмет парентеральных инфекций, но нет гарантии полного отсутствия вируса в ней.

Вопрос о вертикальной передаче актуален в акушерстве, поскольку цель врача, который лечит гепатит В и С – сохранить беременность и здоровье женщины и ребёнка. Какой может быть вероятность успеха? Показатели внутриутробного инфицирования с каждым годом возрастают, поэтому важно сдать анализы на гепатит, планируя беременность.

Вирус типа А вызывает острое заболевание; типы В и С представляют опасность, так как часто переходят в хроническую фазу с неуклонным прогрессированием вплоть до цирроза и печёночной недостаточности.

Основные клинические признаки острой формы совпадают с симптомами обострения хронической:

  • слабость, повышение температуры тела, тошнота, боль в мышцах и суставах;
  • увеличение печени, реже – селезёнки, расширение их границ;
  • желтушная окраска кожи и слизистых, зуд кожи, потемнение мочи, светлый (ахоличный) кал;
  • повышенная кровоточивость слизистых оболочек, склонность к образованию гематом (синяков).

    Лечением занимаются такие специалисты, как:

    Основной врач, который лечит гепатит А, В, С. Какой объём помощи предоставляет? Занимается вопросами диагностики и лечения, оценки степени тяжести состояния и показаний к госпитализации в стационар. Принимает в поликлинике, дежурит в инфекционной больнице. Совместно с акушером-гинекологом разрабатывает тактику ведения беременности у инфицированных женщин.

    Врач широкого профиля. К нему обращаются пациенты с любыми жалобами, не требующими неотложной медицинской помощи. Может подтвердить или опровергнуть диагноз, решая, следует ли лечить амбулаторно (на дому), направить человека к инфекционисту или срочно госпитализировать. Консультация терапевта облегчает нагрузку на стационарных врачей и помогает выявить иные заболевания, кроме гепатита.

    Если к инфекционисту попадают больные в острой стадии, то задачей гепатолога является лечение их во время ремиссии (состояния, когда симптомы купировались). Врач терапевтического профиля, который занимается такой патологией, как циррозы, алкогольная болезнь печени.

    Нередко больного приводят на приём к гастроэнтерологу жалобы, беспокоящие в продромальный (предшествующий основной клинике) этап гепатита А или период манифестации диспепсического синдрома при гепатите В и С (тошнота, чувство тяжести в животе, ухудшение аппетита).

    Как узкоспециализированный терапевт, он лечит патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и др.), которые сопровождаются подобными симптомами. При подозрении на инфекционный гепатит пациент перенаправляется к инфекционисту.

    Соблюдение правил личной и общественной гигиены поможет сберечь здоровье печени. Обнаружив тревожные симптомы, следует безотлагательно обратиться к врачу и неукоснительно выполнять медицинские рекомендации. Особое внимание на печень стоит обратить женщинам, которые планируют беременность или готовятся к родам – инфекция опасна не только для них, но и для малыша.

    Печать бланков анализов. Печать бланков анализов. Считаю, настало время возродить мой старый проект — программу «Анализ», которую я не поддерживаю уже почти год. Вот ссылка на пока ещё заброшенный сайт программы:. На этом сайте вы можете узнать, что умеет текущая версия программы. Однако программа требует определённой переработки, ибо я по неопытности наделал в ней достаточно ошибок, затрудняющих её доработку и применение. Скачать эту программу сейчас нельзя, как раз из-за дырок в безопасности.

    Направление на исследование в иммуноферментном анализе образца крови на ВИЧ -инфекцию заполняется всеми ЛПО независимо. Учреждения Утв. Минздравом СССР 05.09.88 N 690. Направление N ______ на исследование образцов крови в ИФА на СПИД в.

    Как переработаю программу — выложу. Чтобы программа была востребована участниками форума, предлагаю потенциальным пользователям обсудить следующие моменты:. а) Формы бланков, применяемые в ЛПУ, в т. неутверждённые приказами — по возможности прошу выложить сюда варианты, применяемые у вас и при этом отличные от тех, что уже делает эта программа. Если нет сканера — достаточно фотографии с телефона.

    БЛАНК, ЖУРНАЛ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО (макет, форма, образец, документ) 201. Информированное согласие oбследования на ВИЧ -инфекцию. БЛАНК Направление на исследование сыворотки крови на антитела к вирусу. Утвердить: форму Не 339/у « Направление на исследование крови на вирусные форму Ля 342/у «Журнал учета ВИЧ -инфицированных лиц» согласно. Общее число людей, живших с ВИЧ в станах мира на конец 2006 году. Ежегодно более 20 миллионов образцов крови Россиян тестируются на AT в ВИЧ направления населения на консультирование и тестирование при ВИЧ. Системы направления всех тестируемых на ВИЧ в службы профилактики. образцов для тестирования, методы сбора и транспортировки образцов.

    б) Применяемые виды бланков на исследование на ВИЧ и HBS; данные пациентов, указываемые на этих бланках. в) Коды пациентов на бланки ВИЧ.

    Нужно ли ставить эти коды в бланки на гепатит? Бывает ли так, что одному пациенту приходится задавать более одного кода. Живя с соседями-волками.

    Медицинское обследование на наличие ВИЧ -инфекции». 1. 2) бланк- направление на исследование образцов крови методом иммунноферментного. Б) Применяемые виды бланков на исследование на ВИЧ и HBS; данные бланк направления, и пробирка с кровью и направлением отправляется в. В Свердловской области проблема ВИЧ -инфекции остается актуальной. 3. оформление персонифицированного направления на исследование образца Направление на исследование крови на ВИЧ -инфекцию на 1 л. 5.

    Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

    Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.

    В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

    В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

    В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

    Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

    Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,

    В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

  • к руководителю учреждения здравоохранения;
  • в страховую медицинскую компанию.

    Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

    Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения , а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

    • “Направление из поликлиники по форме № 057/у-04” из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
    • “Свежую” выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты;
    • Результаты анализов двухмесячной давности:
      • ВИЧ;
      • RW;
      • гепатит;
      • общий анализ крови и мочи;
      • ЭКГ;
      • заключение гинеколога (для женщин);
      • заключение уролога (для мужчин).
      • флюорографию годичной давности.
    • Паспорт;
    • Полис ОМС.

      Для рассмотрения Врачебной комиссией Центра реабилитации медицинских документов пациента на предмет показаний и противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации и постановки пациента в лист ожидания на госпитализацию необходимо выслать сканированные вышеперечисленные документы на электронную почту: [email protected] с указанием контактных данных пациента или его представителя для оперативной связи.

      Бланк Направление Форма n 057 У-04 (образец)

      Жители Московской области до конца 2017 года госпитализируются по специальному регламенту.

      Необходимо обратиться в государственную поликлинику и потребовать, чтобы представитель поликлиники позвонил в Приемное отделение Центра реабилитации по телефону: +7-495-992-14-07 для выделения пациенту квоты на госпитализацию в Центр.

      Если у Вас возникли вопросы,

      позвоните по телефону: +7-495-992-26-53.

      ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАТНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ФГБУ «ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ» УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РФ

      ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:

      1. Углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
      2. Консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
      3. Медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
      4. Непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

      Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения в Центр Прейскуранту.

      Для получения вышеперечисленных услуг необходимо:

    • Обратиться пациенту или его доверенному лицу в Приемное отделение Центра по телефону: +7-495-992-14-43 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.
    • После осуществления заявки необходимо представить в Приемное отделение Центра следующие медицинские документы на электронную почту по адресу [email protected]gmail.com:
    • 2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

      – основного и сопутствующих заболеваний;

      – состояния пациента на текущий момент (оценка врача);

      – результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;

      – необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;

      – перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);

      – целей проведения реабилитационных мероприятий.

      2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);

      2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);

      2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);

      2.5. Электрокардиограмму (до 2 мес.);

      2.6. и другие имеющиеся медицинские документы по необходимости.

      Все анализы и методы исследования должны быть на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.

      Приемное отделение Центра рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:

      3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:

      3.2. Реабилитационном потенциале пациента,

      3.3. Длительности курса реабилитации;

      3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,

      3.5. Стоимости курса реабилитации.

  • При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, бухгалтерия Центра выставляет счет на оплату предоставляемых Центром услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента в Центр.
  • После сто процентной предоплаты выставленного счета, Центр реабилитации преступает к предоставлению услуг.

    Организация проведения курса медицинской реабилитации начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.

    Интересует медицинская реабилитация после различных заболеваний и травм ?

    Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!

    Требования об обязательном медицинском осмотре действуют на многих предприятиях и в организациях. И это не удивительно, ведь от состояния здоровья сотрудников напрямую зависит и общая работа всей компании.

    Регулярные медицинские проверки способны уберечь от таких серьезных опасностей, как волна инфекционных заболеваний на производстве, несчастные случаи по причине невнимательности и утомляемости и т.д.

    Профосмотр при этом будет иметь свои отличия от обычного исследования граждан. Основное из них заключается в том, что для проведения медицинского осмотра работников требуется специальное направление от организации-работодателя.

    Информация о текущем состоянии здоровья, несомненно, потребуется и в том случае, если на должность принимается несовершеннолетний сотрудник. Соискатель, не достигший 18 лет, как правило, имеет на руках справку из образовательного учреждения, в которой указана информация об отсутствии каких-либо заболеваний, а также об общем состоянии здоровья.

    Если вакансия связана с вредными либо опасными условиями, на нее вообще не может быть принят несовершеннолетний гражданин.

    В том случае, если для выполнения профессиональных обязанностей требуется наличие трудовой книжки, работодатель направляет сотрудника на осмотр в поликлинику, с которой у него заключен соответствующий договор о регулярном медицинском обслуживании.

    Если на предприятии или в организации трудятся несовершеннолетние граждане, к работодателю, в таком случае, применяются особо строгие требования, часть которых связана с регулярным и обязательным прохождением такими сотрудниками медицинского осмотра.

    Медицинские осмотры перед непосредственным трудоустройством являются обязательным условием для многих должностей, в частности: врачей, воспитателей, косметологов, работников химчисток и т.д.

    Нередко требования об осмотре действуют и в государственных учреждениях.

    Основная цель каждого осмотра при этом направлена на получение подтверждения нормального состояния здоровья соискателя, который не сможет причинить какой-либо вред (например заражение) другим сотрудникам.

    Если работодатель не требует прохождения полной процедуры медосмотра, а ему необходима лишь общая справка – медицинское учреждение можно посетить и без специального направления. Для того следует посетить терапевта, сказать ему, в какую именно организацию требуется стандартная справка, и выполнить все его предписания.

    Специальное направление от работодателя обязательно потребуется и в том случае, если он берет на себя обязанность по оплате медосмотра. Чтобы никаких проблем с оплатой и последующим налогообложением не возникло, особое внимание следует уделить заполнению и оформлению документа в соответствии с установленной формой.

    Направление от организации также потребуется и в том случае, если работа в ней связана с особыми или опасными условиями производства. Сюда также можно отнести и работу вахтовым методом. Во всех вышеуказанных случаях точные особенности деятельности обязательно должны быть указаны в заполненном направлении.

    Направление на медосмотр представляет собой важный документ, который составляется и оформляется в соответствии с действующей формой. Туда обязательно должны быть включены следующие важные сведения:

    • информация о работодателе – точное наименование организации, а также код ОКВЭД;
    • сведения о конкретном медицинском учреждении, с которым у работодателя имеется действующий договор на постоянное обслуживание;
    • информация о претенденте на ту или иную должность – его ФИО, адрес проживания и дата рождения;
    • наименование структурного подразделения, к которому будет прикреплен сотрудник в случае его дальнейшего трудоустройства;
    • информация об опасных либо вредных условиях труда в организации, если таковые имеются;
    • сведения о прошлых местах работы гражданина, на которых также имелись вредные либо опасные условия труда, а также иная информация, связанная с данным фактом;
    • точный характер осмотра – предварительный, то есть перед трудоустройством, либо регулярный;
    • в конце документа обязательно должна быть проставлена подпись руководителя организации или иного ответственного лица, обладающего соответствующими полномочиями.

    Перед подписанием направления всю информацию лучше еще раз перепроверить. Каждый факт должен совпадать со сведениями, которые содержатся в трудовой книжке либо в ином важном документе.

    Направление работодателя на медицинскую комиссию является важным документом, который подлежит обязательной регистрации во внутренних документах компании, например, в журнале учета. Во время выдачи направления кандидату на должность, он обязательно должен поставить собственную подпись, свидетельствующую о получении.

    В соответствии с действующими правилами в журнал учета должны быть занесены следующие сведения:

  • Порядковый номер документа – в соответствии с правилами учета, действующими в данной организации.
  • Дата выдачи документа ответственному лицу.
  • Должность сотрудника, который осуществил составление и оформление документа. Как правило, данная обязанность возлагается на штатную медицинскую сестру либо специалиста по кадрам.

    Направление может быть написано как на стандартном бланке учреждения, так и на специальном бланке медицинском организации, с которой работодатель ранее заключил договор.

    В отношении сотрудников, занятых на работах с опасными либо вредными условиями труда, устанавливается и несколько дополнительных правил. Например, на предприятии, в котором они осуществляют свою трудовую деятельность, должен быть сформирован точный список таких работников. В этот список также должны быть включены и сведения о самих условиях труда – об уровне опасности, присвоенной вредности и т.д. Регулярно данный документ отправляется в соответствующий отдел Роспотребнадзора для осуществления надлежащего учета и контроля.

    Направление от организации всегда обладает достаточно высокой степенью важности, ведь именно в нем содержится вся необходимая информация о конкретном сотруднике. В зависимости от представленных сведений принимается верное решение о том, каких именно специалистов он должен пройти и какие анализы сдать.

    Как только все требуемые процедуры обследования будут пройдены, медицинский работник составляет соответствующее заключение о текущем состоянии здоровья гражданина. Данное заключение может быть положительным, или отрицательным, в зависимости от полученных результатов.

    В том случае, если специалист официально заявил о наличии определенных показаний, препятствующих работе, заключение трудового договора с таким лицом становится неправомерным.

    Именно поэтому огромную важность имеет время прохождения медосмотра. Он должен быть организован еще до официального трудоустройства. В дальнейшем направление подлежит хранению в архиве.

    Если кандидат на должность считает, что данные, полученные после прохождения обследования, являются недостоверными, он всегда может подать в суд с целью защиты собственных интересов. При этом в роли ответчика может выступать либо сам работодатель, либо представитель медицинской организации, в которой проводилось обследование.

    Если суд действительно установит наличие определенных ошибок во время медицинского осмотра, он может принять решение об отмене ранее вынесенного заключения о результатах обследования. В таком случае у истца появится законная возможность на повторное прохождение всех процедур.

    В том случае, если повторный осмотр покажет действительно иные результаты, именно они будут считаться верными. Тогда работодатель может принять такого сотрудника на работу, если в новых результатах никаких противопоказаний иметься не будет.

    Как становится ясно из всего вышеизложенного, медицинский осмотр перед трудоустройством является важнейшей частью трудовых отношений. В интересах работодателя находится проверка здоровья своих будущих сотрудников.

    Ведь в том случае, если он примет на службу человека с противопоказаниями, к нему могут быть применены соответствующие меры.

    Эта статья была вам полезна? Поделитесь с друзьями!

    Гепатиты – это целая группа острых либо хронических воспалительных болезней печени различной природы. Сдача анализов с целью выявления данной проблемы – первый шаг вы выздоровлению.

    Гепатиты имеют различную этиологию, соответственно и методы их обнаружения отличаются. Самыми распространёнными, считаются такие болезни, вызванные инфекционным или же вирусным фактором – это гепатиты А, В, С, D, E, F, G, бактериальные или же компонентно-составные при паротитах, лихорадках, герпесах, цитомегаловирусных инфекциях, краснухах и даже СПИДах. Также, заболевания может вызываться токсическим фактором (алкоголь, отравлением химическими реактивами либо лекарствами) или же специфической аутоиммунной болезнью.

    Методы дифференциальной диагностики с исследованием анализов крови подбираются исходя из первично поставленного диагноза по ряду классических симптоматических проявлений конкретного вида проблемы.

    Кровь в данном случае необходимо сдавать натощак, через десять часов после приёма пищи. За двое суток до процедуры исключите из ежедневного рациона алкоголь, цитрусовые, фрукты, сладкое, жареное, острое и жирное. Перед сдачей за час-два не курите. Если вы принимаете какие-либо лекарства или же проходили в течение суток УЗИ, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию, принимали лекарства – обязательно сообщите об этом вашему врачу.

    Используется имуннохемилюминисцентный метод определения lg G вируса. Норма – менее 1 S/CO. Превышение нормы свидетельствует о наличии вируса либо ранее перенесённой инфекции.

    Основной метод – определение наличия в крови антител к данному вирусу класса LgM. Их наличие в крови даже в следовых количествах (положительный результат) является основанием к постановке диагноза «вирусный гепатит В».

    Основной метод диагностики – ИФА. Норма – отсутствие антиHCV-антител. Если они обнаружены – проводится повторная диагностика и в случае двух подряд положительных результатов, ставится диагноз «Гепатит С».

    Также определяются классическим ИФА-методом на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам. Двойная положительная проба является основанием для простановки соответствующего диагноза.

    К невирусным гепатитам относят токсические, аутоиммунные и лучевые формы заболевания. В данном случае применяются косвенные методы обнаружения проблемы. Самые популярные из них:

  • Анализ на фибриноген. Данный белок синтезируется в печени. Нормальные значения – от 1,8 до 3,5 г/л. Пониженное значение может свидетельствовать о наличии гепатита и повреждениях печеночной ткани.
  • Анализы на АСТ и АЛТ. Нормы от нуля до 75 Ед/л и от нуля до 50-ти Ед/л соответственно. Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии гепатита.
  • Анализ на билирубин. Норма от 5-ти до 21 мкмоль/л. Повышение значения может свидетельствовать о гепатите.
  • Общий белок сыворотки. Норма для взрослых от 66 до 83 г/л. Пониженные значения свидетельствуют об уменьшение концентрации альбуминов и как следствие – имеющимся гепатите.

    За несколько дней до сдачи анализа сведите к минимуму употребление алкоголя или вовсе откажитесь от него, ограничьте себя в жареных, острых, сладких и жирных блюдах. За десять часов до сдачи не употребляйте пищу (пить можно только обычную воду). Если вы принимаете лекарства или же ходите на процедуры ­ обязательно сообщите об этом врачу.

    Данный анализ сдаётся натощак, преимущественно в утреннее время. За 10-12 часов до сдачи крови не употребляйте еды, можно пить только чистую воду.

    Цена: 1500 р. 1190 р. Посещение государственных медицинских учреждений требует значительных временных и финансовых затрат. Это обусловлено сокращением медицинского персонала, а также стремлением специалистов к дополнительному финансовому вознаграждению.

    Для того чтобы взять направление на лечение в отдел стационара, пациенту необходимо пройти дополнительный осмотр и получить сопутствующие справки. Направление на плановую госпитализацию будет выдано исключительно на основании результатов обследования. Наша компания поможет вам избежать многократного посещения медицинских учреждений. Вы можете купить направление на консультацию врача в сжатые сроки. Готовый документ будет доставлен в любую точку Москвы. Отдав предпочтение сотрудничеству с нашей компанией, вы сможете получить справку 057/у-04 без лишних временных затрат.

    ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ ОФОРМЛЕНИЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА. Залогом лояльного отношения сотрудников медицинских учреждений является дополнительное материальное вознаграждение со стороны пациента, размер которого может варьироваться в ходе каждого приема.

    Получение направления на консультацию в областные медицинские организации. Описание услуги; Документы; Дополнительная информация. Не дают направление на плановую или дородовую госпитализацию в больницу Консультация в клинике, приём у врача -специалиста, сдача анализов. Правила направления на консультацию / исследование в врач отделения лечебно-профилактической помощи ГБУЗ МО «ПРБ» имеет карты (форма 027/у) и бланк направления (форма 057/у-04), в котором. Бывают ситуации, когда получить у лечащего врача направление на Направление на госпитализацию, обследование, консультацию (форма 057/ у-04) просто получить необходимый бланк, заполненный лечащим врачом. Вы можете купить направление на консультацию врача в сжатые сроки. Готовый документ будет доставлен в любую точку Москвы. Отдав предпочтение. Цель и мотивы направления на консультацию должны быть отражены в С роки ожидания плановой консультации у врачей специалистов областного.

    НАПРАВЛЕНИЕ ГЛАВНОМУ ВРАЧУ Форма № 16к пп.15. 41 Инструкции НАПРАВЛЕНИЕ для консультации в онкологическом диспансере. Об утверждении форм бланков направления на консультацию и (подпись, личная печать врача, печать направившей медицинской организации). 19. «Форма 057у-04 является стандартной формой для направления на госпитализацию, обследование или консультацию у врача. Данное направление.

    Наша компания собрала команду профессионалов, стремящихся удовлетворить потребности своих клиентов. Стоимость документа по форме 057/у-04 является фиксированной и приемлемой для каждого человека. АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ОБСЛЕДОВАНИЯ. Благодаря нашей компании процесс оформления документа по форме 054/у-04 не потребует значительных временных затрат. Для того чтобы заказать направление на обследование, необходимо связаться с менеджерами компании. Наши специалисты предоставят исчерпывающие консультации по интересующим вас вопросам. Мы специализируемся на изготовлении широкого спектра медицинских справок, бланки которых вы сможете увидеть на нашем сайте.

    Вся изготовленная нами документация является официально заверенной и соответствует нормам действующего законодательства. Приняв решение купить направление на госпитализацию, вы сможете убедиться в достоверности бланка этого документа. СРОКИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СПРАВКИ 057/У-04. Наша компания гарантирует оперативное изготовление справки по форме 057/у-04, а также других медицинских документов.

    Доставка осуществляется курьерской службой в любое удобное для вас время. Для того чтобы заказать направление на госпитализацию, необходимо сообщить весь спектр необходимых данных нашему представителю. При подаче заявки на оформление справки до 17:00 доставка готового документа осуществляется в тот же день. В случае срочной необходимости в получении направления на госпитализацию, менеджеры нашей компании сделают все возможное для того, чтобы удовлетворить вашу просьбу вне очереди. Наша компания дорожит временем своих клиентов и стоит на страже их интересов.

    Мы готовы в кратчайшие сроки оформить интересующие вас медицинские документы. Однако при возникновении проблем со здоровьем или обнаружении первых признаков заболевания наша компания настоятельно рекомендует вам обратиться за помощью к специалистам медицинского учреждения. Сотрудничество с нами предоставляет возможность оформить легальные медицинские документы, соответствующие требованиям действующего законодательства.

    источник

    Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

    Срок исполнения: 1 день, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

    24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

    От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

    Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

    Госпитальный скрининг позволяет обнаружить у человека вирусы гепатита B и С, ВИЧ, сифилис.

    Госпитальный скрининг стандартный комплекс исследований перед операцией или госпитализацией, для предупреждения заражения персонала и людей, которые будут находиться в одной палате с пациентом. Часто длительное время после заражения человек может не знать о своей болезни. Это опасно как для него, так и для окружающих. В том числе для персонала во время госпитализации или операции.

    Анализ проводится с целью исключить риски заражения персонала в период госпитализации и других людей в палате.

    Назначается врачом перед госпитализацией.

    Если у вас планируется операция, то кроме анализов, входящих в этот комплекс необходимо выполнить и другие. Список анализов назначит врач, или вы можете выбрать комплекс Обследование перед операцией, который включает стандартный набор анализов для госпитализации и проведения операции.

    Комплекс этих анализов призван выявить инфекции передающиеся с кровью и другими биологическими жидкостями перед госпитализацией. Цель выполнения этих анализов перед госпитализацией заключается в том, чтобы уберечь окружающих, как персонал, так и находящихся в стационаре пациентов от заражения.

    А в случае наличия заболевания, учесть вероятные осложнения.

    При получении положительного или сомнительного результата любого из анализов проводятся подтверждающие тесты.

    Только при положительном результате подтверждающих анализов выдаётся положительный результат. Для этого срок выполнения анализа может быть увеличен дополнительно до 7ми дней.

    Положительный результат любого из анализов этого комплекса не всегда означает наличие заболевания у пациента.

    Диагноз заболевания ставит врач на основании клинического обследования, данных дополнительных лабораторных анализов и результатов других исследований.

    Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

    Положительный результат любого из тестов может свидетельствовать о наличии текущего заболевания или о перенесенном заболевании.

    Отрицательный результат теста может свидетельствовать об отсутствии текущей или перенесенной инфекции, однако нельзя исключать ранний срок заболевания.

    При получении сомнительного результата любого из тестов, тест необходимо повторить через 10 — 14 дней.

    качественный тест, результат выдаётся в виде: положительный, отрицательный, сомнительный

    Референсные значения: Отрицательный результат

    Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

    • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
    • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
    • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
    • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
    • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
    • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
    • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

    Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

    Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

    Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

    *В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

    источник

    Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.

    Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.

    Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.

    Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.

    Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.

    Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.

    При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.

    Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).

    Для чего используется этот анализ?

    • Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.

    Когда назначается исследование?

    • При госпитализации в стационар;
    • при оформлении санитарной книжки;
    • при постановке на учет по беременности;
    • при постановке на воинский учет;
    • при получении разрешения на работу.

    Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.

    источник

    1 1 ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е «12»декабря р О мерах по усилению борьбы с распространением ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге В целях исполнения постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от «Об утверждении СП «Профилактика ВИЧ-инфекции» (далее — СП «Профилактика ВИЧ-инфекции») УТВЕРДИТЬ: 1. Перечень показаний для обследования на ВИЧ-инфекцию согласно приложению Образец направления на исследование образцов крови на ВИЧ-инфекцию согласно приложению Порядок дотестового консультирования пациента согласно приложению Образец журнала учета травм медицинского персонала согласно приложению Перечень показаний к освидетельствованию медицинского персонала согласно приложению Регистрационную карту случая ВИЧ-инфекции согласно приложению Регистрационную карту случая СПИДа согласно приложению Регистрационную карту летального исхода при ВИЧ-инфекции согласно приложению Перечень мероприятий для предупреждения профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией согласно приложению Акт о получении травмы при оказании медицинской помощи согласно приложению Рекомендовать руководителям районных органов управления здравоохранением, главным врачам учреждений здравоохранения, не зависимо от форм собственности: Обеспечить внедрение в работу лечебно-профилактических учреждений и контроль исполнения СП «Профилактика ВИЧ-инфекции» Организовать проведение ежегодных районных конференций и семинаров с врачами разного профиля по вопросам клиники, диагностики, профилактики парентерального и профессионального инфицирования ВИЧинфекции с участием врачей эпидемиологов и районных врачейинфекционистов.

    2 11.2. Организовать проведение ежегодных семинаров с медицинскими работниками, врачами разного профиля по вопросам клиники, диагностики, профилактики ВИЧ-инфекции с участием сотрудников СПб ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее Центр СПИД) Ежегодно направлять врачей общего профиля на циклы повышения квалификации по проблеме ВИЧ-инфекции на профильные кафедры медицинских вузов расположенных на базе Центра СПИД Обязать медицинских работников проводить обследование на ВИЧинфекцию, в соответствии с перечнем показаний для обследования на ВИЧинфекцию, а также, заполнять все графы направления на исследование образцов крови на ВИЧ-инфекцию в соответствии с приложением Обеспечить проведение с каждым пациентом дотестового консультирования по ВИЧ/СПИДу при взятии крови для исследования на ВИЧ инфекцию, в соответствии с приложением Представлять сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ-инфекции в Центр СПИД, в соответствии с ежемесячной формой 4 федерального государственного статистического наблюдения Своевременно проводить регистрацию и учет каждого вновь выявленного случая ВИЧ-инфекции, переход в стадию СПИД, летального исхода у ВИЧинфицированных пациентов в соответствии с приложениями 6, 7, Постоянно вести учет травм у медицинских работников, возникших при выполнении медицинских манипуляций, а также аварий при работе с кровью или другими биологическими жидкостями в соответствии с приложением Направлять медицинских работников получивших травмы при выполнении медицинских манипуляций, а также, аварий при работе с кровью или другими биологическими жидкостями в Центр СПИД; в воскресные и праздничные дни в СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» для диспансерного наблюдения и назначения экстренной химиопрофилактики с предъявлением акта в соответствии с приложением Проводить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию медицинских работников определенных специальностей в соответствии с приложение Обеспечить соблюдение строгой конфиденциальности при приеме и передаче сведений о ВИЧ позитивных (инфицированных) лицах. 12. Главному врачу СПб ГУЗ «Городская станция переливания крови» Краснякову В.К.: Обеспечить тщательное медицинское освидетельствование доноров крови и ее компонентов с целью недопущения наркопотребителей к сдаче крови Ужесточить контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, принять меры по сокращению числа переливаний цельной крови. 13. Руководителю Центра СПИД Белякову Н.А.: Информировать население и медицинскую общественность о состоянии заболеваемости ВИЧ/СПИДом в городе и проводимых профилактических мероприятиях. 2

    3 13.2. Предоставлять лечебно-профилактическим учреждениям информацию о ситуации по ВИЧ-инфекции в городе, в том числе группах рискованного поведения, публикуя материалы по состоянию ВИЧ-инфекции в городе не реже 2-х раз в течение текущего года Обеспечить ежегодный выпуск информационных и образовательных материалов, направленных на предупреждение распространения ВИЧинфекции, для молодежи, лиц, относящихся к группе риска, а также, находящихся в местах лишения свободы Ежегодно представлять по установленным формам и срокам сведения о развитии ВИЧ-инфекции и информацию обо всех случаях перехода ВИЧинфекции в стадию СПИДа, проводимой антиретровирусной терапии и летальных исходов Организовать проведение по показаниям экстренной профилактики ВИЧинфекции медицинским работникам в случае получения ими травм при обслуживании ВИЧ- инфицированного пациента Осуществлять постановку на диспансерный учет пациентов, установление диагноза и назначение антиретровирусной терапии по показаниям с учетом сформированной приверженности к лечению и диспансеризации Еженедельно сообщать обо всех зарегистрированных случаях ВИЧ инфекции в донорский отдел СПб ГУЗ «Городская станция переливания крови» для введения в единую базу данных по браку крови Предусмотреть для специалистов Центра СПИД один раз в месяц диспансерный день для взаимодействия с районными инфекционистами и инфекционистами отделений хронических вирусных инфекций по вопросам диспансеризации, профилактики и лечения больных с ВИЧ-инфекцией В целях профилактики постконтактной передачи ВИЧ-инфекции у детей организовать их прием и назначение антиретровирусной терапии в часы работы поликлинического отделения центра по адресу наб. Обводного канала,179а, круглосуточно и в выходные дни в стационаре ул. Бумажная, Завершить создание единой электронной базы данных по регистрации, диспансерному наблюдению, лечению больных с ВИЧ-инфекцией в декабре 2011 года. 14. Главному специалисту по инфекционным заболеваниям Рахмановой А.Г.: В течение года постоянно обсуждать ситуацию по ВИЧ/СПИДу в Санкт- Петербурге с подведомственной сетью и принимать меры, направленные на усиление контроля за проведением до- и послетестового консультирования пациентов при тестировании на ВИЧ-инфекцию, а также проведение диспансеризации больных с ВИЧ-инфекцией Совместно с главным врачом Центра СПИД Беляковым Н.А. организовать систематическую подготовку и обучение медицинских и социальных работников по вопросам ВИЧ-инфекции, лектории и выпуск тематических материалов для различных групп населения по проблеме ВИЧ-инфекции Совместно с главным врачом Центра СПИД Беляковым Н.А. и сотрудниками профильных кафедр вузов подготовить в срок до программы по повышению квалификации врачей и средних медицинских 3

    4 работников лечебно-профилактических учреждений, социальных работников и психологов города по проблеме ВИЧ-инфекции Принимать участие в проведении районных конференций с клиническим разбором конкретных случаев ВИЧ-инфекции Обеспечить ежемесячный обмен информацией между районными врачамиинфекционистами и врачами-инфекционистами Центра СПИД по регистрации ВИЧ-инфицированных, постановки их на диспансерный учет, назначение терапии и т.д Обязать районных врачей-инфекционистов ежемесячно и ежеквартально в полном объеме предоставлять отчеты в Центр СПИД. 15. Главному врачу СПб ГУЗ «Городское патологоанатомическое бюро» Ковальскому Г.Б., начальнику СПб ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Лаврентюку Г.П., главным врачам лечебно-профилактических учреждений, имеющим в своем составе патологоанатомические отделения, обеспечить: Ежемесячный контроль за полнотой и своевременностью передачи сведений о летальных исходах у ВИЧ-инфицированных от СПИДа или других причин в отделение эпидемиологии Центра СПИД. При обнаружении ВИЧ-инфекции впервые посмертно регистрацию проводить в соответствии с приложением Проведение ежеквартальных врачебных конференций по вопросам патоморфологических изменений при ВИЧ-инфекции и организации противоэпидемических мероприятий при подозрении на смерть от ВИЧинфекции. 16. Главному врачу СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» Яковлеву А.А.: Организовать консультирование в выходные и праздничные дни медицинских работников и других граждан, получивших травмы и контакты с ВИЧ-инфекцией. При риске парентерального инфицирования назначать экстренную химиопрофилактику В документе, выдаваемом в лаборатории по результатам исследования, указывать наименование тест-системы, ее срок годности, серию, результат ИФА, результат иммунного блоттинга, паспортные данные (полные Ф.И.О., полную дату рождения, адрес регистрации и места жительства), код контингента Осуществлять передачу сведений в отделение эпидемиологии Центра СПИД: всех впервые выявленных ВИЧ инфицированных больных с указанием стадии и тяжести заболевания; при назначении АРВТ; при летальных исходах ВИЧ- инфицированных больных. 17. Главному наркологу Софронову А.Г.: Совместно с Центром СПИД постоянно проводить санитарнопросветительскую и информационную работу по профилактике наркомании и СПИДа среди подростков, их родителей, молодежи и другого населения. 4

    5 17.2. Оказывать поддержку работе неправительственных организаций по реализации программ снижения вреда от внутривенного введения наркотиков и более безопасного полового поведения среди наркопотребителей Обеспечить контроль за полнотой обследования, учетом и регистрацией ВИЧ инфекции среди наркозависимых. 18. Директору СПб ГУЗ «Центр медицинской профилактики» Фроловой А.И. проводить информационно-просветительскую работу по ВИЧ-инфекции с различными группами населения, в том числе с подростками, учителями школ, воспитателями ПТУ и медицинскими работниками, используя различные формы и методы просвещения. 19. Считать утратившим силу распоряжение Администрации Санкт-Петербурга и Центра Госсанэпиднадзора в Санкт- Петербурге от р/ Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Жолобова В.Е. 5 Председатель Первый заместитель председателя Начальник Управления по организации медицинской помощи взрослому населению и восстановительному лечению Начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Начальник отдела по организации стационарной медицинской помощи Начальник отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Ю.А. Щербук В.Е. Жолобов И.С. Резникова И.В. Ларина В.И. Дейнега А.С. Симаходский Начальник общего отдела Начальник юридического отдела А.В. Балашов Ю.В. Веселова Не носит нормативно-правовой характер Разрешено размещение в информационно-правовой системе Рассылка: 1. РЗО 2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Исп. Пономарева С.И

    6 Порядок дотестового консультирования пациента 6 Приложение 3 Дотестовое консультирование Тестирование на антитела к ВИЧ должно быть доступно для любого, кого беспокоит состояние его здоровья или возможность заражения. Тестирование следует проводить лицам, которые: считают, что подвергаются риску; имеют венерические заболевания; употребляют внутривенно наркотические препараты, а также имеют половых партнеров, употребляющих наркотики внутривенно. В беседе консультант оценивает такие качества обратившегося, как способность понимать и использовать информацию, склонность к изменению рискованного поведения в целях самозащиты или предотвращения передачи инфекции другим людям, способность сохранять самообладание, а также возможность получить необходимую психосоциальную поддержку. За время дотестового консультирования консультант получает информацию относительно биографических и поведенческих особенностей обратившегося. Учитывая интимный характер многих сведений и определенную сдержанность в разговоре о половом поведении, получение психосоциального анамнеза требует такта, терпеливого и внимательного разъяснения причин, которые побуждают консультанта задавать вопросы очень личного свойства, а также заверений относительно соблюдения конфиденциальности. Анамнестические сведения должны быть достаточно подробными, для того чтобы реально оценить существующий риск заражения ВИЧ. Ответы обратившегося позволяют наметить направление и содержание дальнейшего консультативного процесса. Так, например, выяснение эмоционально значимых для обследуемого лица обстоятельств (любовь к детям и членам семьи, религиозность, стремление к профессиональному совершенствованию) дает возможность опираться на эти мотивы во время проведения послетестового консультирования при положительном результате. Напоминание консультируемому о незавершенности его дел и о значимых близких позволяет в некоторой степени смягчить тяжесть психоэмоциональных реакций и восстановить самообладание. Консультанту необходимо знать: почему человек хочет пройти обследование; какое поведение или какие симптомы беспокоят обратившегося; что известно обратившемуся о тесте на ВИЧ-инфекцию; насколько информировать обратившегося о путях передачи инфекции ВИЧ, о рискованном поведении и способах профилактики. Консультант оценивает: особенности полового поведения; частоту смены половых партнеров; использование презервативов; наличие ВИЧ-инфицированного лица среди половых партнеров; рискованное поведение (внутривенное употребление психоактивных средств, наличие среди половых партнеров лиц, занимающихся коммерческим сексом, а также мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами); гемотрансфузии, использование продуктов крови, пересадка органов; нестерильные инвазивные процедуры (инъекции, татуировка, надрезы). Консультант выясняет: что думает обратившийся о своей реакции на положительный или отрицательный результат тестирования;

    7 кто поддержит обратившегося в случае положительного результата тестирования. Консультант должен выявить и обсудить все неверные представления о планируемом тесте и убедиться в том, что обратившийся понимает, что означает положительный результат. Консультант поясняет, что тест определяет только наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции, но не позволяет судить о других, связанных с ВИЧ-инфекцией болезнях, ни в настоящем, ни в будущем. Консультант подчеркивает, что: на основании положительного результата тестирования нельзя сказать, когда произошло заражение; заражение ВИЧ не обязательно говорит о неверности сегодняшнего партнера, т.к. могло иметь место и до начала их взаимоотношений. Необходимо также разъяснить наличие периода «окна» (промежутка времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом). В течение этого периода человек уже заражен, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются. Консультант должен объяснить, что нужно делать, чтобы не приобрести и не передать инфекцию ВИЧ в этот период времени (3-6 месяцев). Независимо от результатов тестирования следует принять решение о поведении, чтобы либо остаться незараженным, либо защитить других от заражения. Консультант должен учитывать, что обратившийся может: быть слишком напуган и растерян, чтобы осознать сказанное консультантом; не понимать, почему его спрашивают об интимной жизни, и не хотеть отвечать; возлагать на тест нереальные надежды; не выказывать желания изменить поведение. Задачей дотестового консультирования является выработка обратившимся осознанного решения (информированного согласия) о прохождении обследования на антитела к ВИЧ. Информированное согласие подразумевает, что в результате дотестового консультирования обратившийся свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принимает решение пройти тестирование. 7 Приложение 1 Перечень показаний для обследования на ВИЧ-инфекцию 1. Клинические показания у больных, имеющих следующие признаки: лихорадка неясного генеза; увеличение лимфоузлов двух и более групп неясного генеза; синдром диареи, длящийся более 1 месяца; необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов; макулопапулезная сыпь; рецидивирующий афтозный стоматит; рецидивирующий фарингит; затяжные артралгии, миалгии неясного генеза; затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии; мононуклеоз; затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис; подострый энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц; волосистая лейкоплакия языка; рецидивирующая пиодермия; хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы неясной этиологии у женщин.

    8 8 2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом следующих заболеваний: наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков); заболевания, передающиеся половым путем; саркома Капоши; лимфомы мозга; Т-клеточный лейкоз; неходжкинские лимфомы; легочный и внелегочный туберкулез; гепатит С, гепатит В, Hbs-антигеноносительство (при постановке диагноза и через 6 месяцев); заболевание, обусловленное цитомегаловирусом; генерализованная или хроническая форма инфекции, обусловленная вирусом простого герпеса; рецидивирующий опоясывающий лишай; пневмоцистоз (пневмонии); токсоплазмоз (центральной нервной системы); криптококкоз (внелегочный); криптоспородиоз; изоспороз; гистоплазмоз; стронгилоидоз; кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких; рецидивирующий генитальный кандидоз; глубокие микозы; атипичные микобактериозы; прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; асептический менингит; цитопении (анемии, тромбоцитопении, лейкопении) различного генеза; иные заболевания (состояния), вызывающие у врача настороженность. Наименование учреждения Регистр. п/п номер Приложение 2 Образец направления на исследование образцов крови на ВИЧ-инфекцию Фамилия, имя, отчество (полностью) Направление на исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ- инфекию (наименование учреждения) Пол Дата, год Гражданство рождения Домашний адрес (рег. и жит-ва) Код контингента Дата забора крови Результат исследования Должность, фамилия, подпись лица, направляющего материал Дата 20 г.

    9 9 Направление заполняется без сокращений печатными буквами. Коды контингентов для обследования на ВИЧ-инфекцию: Основанием для определения кодов является «Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний» Том 2, Москва, 2007 г. Код Контингенты 100 Граждане России Обследование в плановом порядке: 108 Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей) 109 Беременные 115 Медперсонал, работающий с инфицированными ВИЧ или инфицированными ВИЧ материалами Обследование добровольное: 102 Лица, употребляющие наркотики внутривенно 103 Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ) 104 Больные с заболеваниями, передающимися половым путем 105 Лица, занимающиеся оказанием коммерческих секс-услуг (КСР), большое количество половых партнеров 112 Лица, находящиеся в местах лишения свободы 113 Больные по клиническим показаниям и с подозрением на СПИД-индикаторные заболевания 114 Больные с вирусным гепатитом В, HBsAg-носители, гепатит С 116 Больные легочным или внелегочным туберкулезом 124 Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей 127 Лица, обследованные анонимно 118 Прочие 120 Обследование при проведении эпидрасследования 121 Гетеросексуальные партнеры инфицированных ВИЧ 122 Гомосексуальные партнеры инфицированных ВИЧ 123 Партнеры по внутривенному введению наркотиков 125 Внутрибольничный контакт с ВИЧ-позитивным человеком 200 Иностранные граждане и лица без гражданства Иностранным гражданам указываются те же коды, с первой цифры 2, например, наркопотребители 202. Если пациент попадает под категорию нескольких кодов, то все они указываются через дробь (например, код 109/102) Всем беременным, обращающимся за медицинской помощью, целесообразно проводить 3-х кратное обследование на наличие антител к ВИЧ (ИФА) с обязательным предварительным и последующим (до- и послетестовым) консультированием: при постановке беременной женщины на учет, на й, й неделях беременности.

    10 10 Приложение 5 Перечень показаний к освидетельствованию медицинского персонала Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотpax подлежат: Врачи, средний и младший медицинский персонал: а) центров по профилактике и борьбе со СПИДом, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятых непосредственно обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебномедицинской экспертизы и другой работой с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, и имеющие с ними непосредственный контакт; б) лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека; в) специализированных стационаров и отделений, осуществляющих лечение и обслуживание наркозависимых лиц; г) занятые оказанием медицинской помощи в акушерских стационарах (кратность обследования 2 раза в год, определяется приказом МЗ РФ от ). д) медицинские работники стационаров (отделений) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем один раз в год. Кроме того, медицинскому освидетельствованию на ВИЧ по эпидемиологическим показаниям подлежат сотрудники стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений при регистрации в них ВИЧ-инфекции в случае обнаружения при эпидемиологическом расследовании грубых нарушений санэпидрежима и аварийных ситуаций. Круг лиц, подлежащих обследованию, сроки и кратность обследования определяются в ходе эпидемиологического расследования. Регистрационная карта случая ВИЧ-инфекции Приложение 6 1. Дата регистрации. 2. Эпидномер Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. 3. Наименование медицинского учреждения, регистрирующего случай. 4. Ф.И.О., должность лица, регистрирующего случай (телефон). 5. Ф.И.О. больного. 6. Дата рождения (число, месяц, год). 7. Пол М/Ж. 8. Адрес регистрации по паспорту: город, район, улица, дом, корпус, кв., тел. 9. Адрес временной регистрации в СПб (для иногородних, иностранных граждан). 10. Адрес фактического проживания (район, улица, дом, корпус, кв., тел.). 11. При регистрации случая стационаром истории болезни, отделения, сроки пребывания, диагноз. 12. Состоит ли на диспансерном учете: по какому-либо заболеванию, где и диагноз.

    11 13. Причина обследования на а/т к ВИЧ (код обследования). 14. Дата получения результата в ИФА, ИБ 15. Отношение к группам риска: в/в употребление наркотиков; ЖКС, МСМ (женщины коммерческого секса ЖКС, гомосексуалисты МСМ); нахождение в местах лишения свободы. 16. Является донором: ДА/НЕТ (последняя кроводача). 17. Беременность (в случае регистрации родовспомогательным учреждением). 18. Сопутствующие инфекции: ВГВ, ВГС, микст, венерические болезни, туберкулез и др. 19. Дата выписки больного из стационара. 20. Дата направления в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. 21. Ф.И.О. лица, принимающего регистрацию. 11 Приложение 7 Регистрационная карта случая СПИДа 1. Дата регистрации. 2. Эпидномер Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. 3. Наименование медицинского учреждения, регистрирующего случай. 4. Ф.И.О., должность лица, регистрирующего случай. 5. Ф.И.О. больного. 6. Дата рождения (число, месяц, год). 7. Пол: М/Ж. 8. Адрес регистрации (по паспорту): Район, улица, дом, корп., кв.. Адрес фактического проживания: Район, улица, дом, корп., кв.. 9. Диагноз полный (стадия, оппортунистические инфекции). 10. Лечение получал (да, нет). 11. Дата начала лечения. 12. Дата инфицирования. 13. Дата постановки на учет в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. 14. Путь заражения (при выявлении впервые). Приложение 8 Регистрационная карта летального исхода при ВИЧ-инфекции 1. Дата регистрации. 2. Эпидномер Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. 3. Наименование медицинского учреждения, регистрирующего случай. 4. Ф.И.О., должность врача, регистрирующего случай. 5. Ф.И.О. умершего. 6. Дата рождения (число, месяц, год).

    12 12 7. Пол М/Ж. 8. Адрес регистрации (по паспорту): Район, улица, дом, корп., кв.. 9. Дата и место смерти. 10. Дата вскрытия. 11.Диагноз: клинический патологоанатомический 12. Причина смерти 13.. Дата положительного результата на ВИЧ (при жизни, посмертно) ИФА ИБ 14. Причина лабораторного обследования (код обследования). Приложение 9 Перечень мероприятий для предупреждения профессионального инфицирования ВИЧинфекцией С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией проводится: 1. Комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ. 2. Учет случаев получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм персоналом ЛПО, других организаций, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые. 3.При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧинфекцией Действия медицинского работника при аварийной ситуации в соответствии с СП : в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода; при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом; при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования; как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧинфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в Центр СПИД.

    13 Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами: Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика была начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями: сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю; травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПУ и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве; следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве; необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей; Все ЛПУ должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресстестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам В случае получения травмы при обслуживании ВИЧ-инфицированного больного медицинский работник в течение 2 часов для обследования и получения препаратов для химиопрофилактики направляется в поликлинику Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями с 9.00 до часов (наб. Обводного канала, 179); с до 9.00 часов, а также в выходные и праздничные дни в приемное отделение стационара Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (ул. Бумажная, 12), приемное отделение Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина (ул. Миргородская, 3). 13

    14 14 Образец журнала учета травм медицинского персонала Журнал учета травм медицинского персонала отделения, Ф.И.О. стационара, медицинског профиль о работника, подразделения получившег амбулаторнополиклиническо о травму го учреждения Должность Дата медицинског (час) о работника травмы (аварии ) Характе р травмы, аварии Диагноз пациент а, при оказани и помощи котором у получен а травма Приложение 4 Проведенные противоэпидемическ ие мероприятия: первичная обработка раны, прививки против гепатита В, направление медработника в Центр СПИД для наблюдения и проведения экстренной профилактики, дезинфекции и т.д.) Прочие сведени я Подпись зав. отделение м и старшей мед.сестр ы Примечание: в графе «Характер травмы» указать: укол иглой (в перчатках, без перчаток), порез скальпелем (в перчатках, без перчаток), попадание крови, ликвора, содержимого родовых путей на поврежденные слизистые и кожу и др.; в случае получения травмы при обслуживании ВИЧ — инфицированного больного медицинский работник немедленно (в течение 1 суток) направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, в выходные и праздничные дни в приемное отделение клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина. Для оценки риска инфицирования и назначения антиретровирусной терапии случай расследования травмы у медицинского работника проводится на основании предъявляемого из ЛПО акта:

    15 15 Приложение 10 АКТ О ПОЛУЧЕНИИ ТРАВМЫ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Наименование учреждения 1. Дата составления акта. 2. Наименование учреждения и отделения, где получена травма. 3. Ф.И.О., возраст, должность сотрудника, получившего травму Домашний адрес и телефон медработника Стаж работы: общий медицинский. на данном месте. 6. Дата и время получения травмы Обстоятельства получения травмы Локализация и характер травмы Сведения о наличии средств индивидуальной защиты у медработника в момент получения травмы. 10. Проведение на месте профилактики профессионального инфицирования (средствами из укладки по профилактике профессионального инфицирования) Сведения о вакцинации медработника против ВГВ Сведения о пациенте (предполагаемом источнике инфекции): Ф.И.О.. Возраст..

    16 Дом. адрес. Клинический диагноз ВИЧ-статус Наличие вирусных гепатитов.. Место пребывания пациента на момент составления акта (на отделении, выписан домой, ушѐл самовольно, переведѐн в др. ЛПУ, умер) Печать ЛПУ Подписи представителей администрации ЛПУ

    источник

  • Читайте также:  Могут ли ошибиться анализом гепатит и