Меню Рубрики

Анализ вич гепатит при колоноскопии

Колоноскопия — это процедура, позволяющая досконально осмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Исследование помогает выявить полипы, раковые опухоли, всевозможные воспалительные заболевания толстого кишечника.

Поводом для обращения к врачу служат такие симптомы как:

• постоянные боли в нижней части живота,

• самым тревожным признаком является выделение крови, слизи или гноя при акте дефекации.

Колоноскопия назначается после проведенного физиологического осмотра методом пальпации и на основе жалоб пациента. Колоноскопия применяется для обнаружения или исключения:

• таких неприятных заболеваний как колит, дивертикулит, язва двенадцатиперстной кишки и др.

Поводом для исследования является также подготовка к гинекологическому хирургическому вмешательству при опухоли яичников, матки и др. При неблагополучной наследственности, когда у близких родственников были полипы или злокачественные опухоли кишки процедура колоноскопии должна проводиться в качестве профилактики.

Перед проведением процедуры понадобится сдать определенные анализы для колоноскопии. Обязательными являются:

• анализ кала на скрытую кровь,

• биохимический анализ крови,

• бактериологические анализы и др.

Общий анализ крови нужен для выявления анемии, которая может развиться при продолжительном скрытом или явном кровотечении из кишечника. При анемии в крови наблюдается снижения гемоглобина и пониженное количество эритроцитов. Обнаружение большой численности лейкоцитов свидетельствует о воспалительных заболеваниях кишечника или об онкопатологии. Повышенная скорость оседания эритроцитов говорит об острой фазе заболевания. Важным критерием при исследовании анализа крови перед колоноскопией является подсчет количества тромбоцитов. Пониженный их уровень означает низкую свертываемость крови, возникает риск кровотечения. Колоноскопию при недостаточном количестве тромбоцитов проводить нельзя.

Анализ кала (копрограмма) также имеет большое значение для определения заболеваний кишечника. Он включает в себя исследование на простейшие микроорганизмы, проверку на обнаружение скрытой крови и выявление специфического токсина, поражающего кишечник — «А» Clostridium difficile. Копрограмма делается также на дисбактериоз и кишечную инфекцию. Для этого выполняется бакпосев, который может установить наличие в кишечнике болезнетворных бактерий и грибков.

Биохимический анализ крови играет большую роль в диагностике заболеваний толстой кишки. Так, сниженная концентрация общего белка в крови может свидетельствовать о болезнях кишечника. Повышенная концентрация мочевины наблюдается при кишечной непроходимости. Пониженный уровень концентрации общего холестерина является признаком нарушения всасывания в кишечник питательных веществ. Увеличенная активность липазы говорит об очень серьезном поражении кишечника.

Скрининговая коагулограмма — обязательный набор тестов для определения системы свертываемости крови. Также нужно будет сдать кровь на определение антител к вирусам гепатита, ВИЧ, сифилис. Все анализы для колоноскопии помогут врачу объективно оценить состояние пациента, выявить потенциальные проблемы в работе толстого кишечника и избежать нежелательных последствий при проведении процедуры. В некоторых случаях, например при сниженной свертываемости крови и низком уровне тромбоцитов проведение колоноскопии категорически запрещено. Пациенту будут предложены альтернативные методы диагностики кишечника.

Обращайтесь в наш медицинский центр в Москве. Здесь вы можете быстро и качественно сдать все нужные анализы в лучшей лаборатории города. В центре имеется современная диагностическая аппаратура, позволяющая проводить любые виды исследования на высшем уровне. Наши врачи обладают многолетним опытом и используют международные стандарты в лечении и диагностике заболеваний. Приходите!

источник


Колоноскопией называется исследование слизистой толстого кишечника при помощи волоконного эндоскопа (колоноскопа), который имеет вид гибкого и управляемого эластичного зонда. Его вводят аккуратно в прямую кишку пациенту, лежащему на левом боку. Эта процедура вполне безболезненна и, следовательно, обезболивание не потребуется.

Кроме осмотра слизистой оболочки, колоноскопия дает возможность производить также манипуляции по диагностике и лечению. Оптическая система колоноскопа позволяет врачу внимательно осмотреть увеличенные в размере изображения внутренних оболочек толстой кишки пациента.

Во время колоноскопии доктор при необходимости может взять образец тканей для проведения гистологического обследования (биопсия), что делается полностью безболезненно. Такие методы позволяют точно и сравнительно быстро установить диагноз, даже на стадии раннего развития. И, таким образом, результаты колоноскопии помогают врачу назначить более подходящее медикаментозное лечение.

Для выполнения лечебных процедур пользуются дополнительным набором гибких и достаточно тонких инструментов, вводящиеся через специальный канал в колоноскопе. Так успешно проводят удаление полипов и других образований толстого кишечника, останавливают кровотечения кишечника, а также с помощью этой методики выполняется извлечение инородных тел. Такая неприятная, но безболезненная процедура помогает избежать сложных операционных вмешательств через брюшную полость.

Перед колоноскопией Вам могут порекомендовать сдать анализы крови на инфекционные заболевания: гепатит В и С, RW, ВИЧ. Или иметь при себе результаты анализов, сделанные не более 6 месяцев назад.

Перед тем как подготовиться к колоноскопии необходимо тщательно подготовить кишечник. Это поможет специалисту провести точный осмотр, что поспособствует успеху этой процедуры.

Обратите внимание, что в разных клиниках могут использовать разные методы по очистке кишечника, и потому необходимо в обязательном порядке обратиться для консультации к доктору, который назначил Вам колоноскопию, каким конкретно образом Вам лучше подготовиться.

Ниже представлены стандартные указания, которые Вам помогут должным образом подготовить толстый кишечник к колоноскопии, запланированную на первую половину дня:

Перед произведением обследования за 3-4 дня нужно перейти на диету с минимальным содержанием клетчатки (ограничить овощи, жирное мясо, молочные продукты, чёрный хлеб и свежий белый хлеб, фрукты, бобы и газированные напитки). Можно: бульон, отварное диетическое мясо, сухари из белого хлеба, сыр, сухое печенье, кофе, чай, негазированные напитки, кисель, фруктовый сок без мякоти. Если Вы принимаете слабительные лекарства, продолжайте их принимать. Возможно даже немного увеличить их дозировку. Но для начала посоветуйтесь с врачом.

Если Вы принимаете лекарства для разжижения крови, диклофенак, аспирин, ибупрофен, индометацин или другие препараты из группы антивоспалительных средств, а также инсулин, то обязательно необходимо рассказать это доктору, до того, как начнется подготова к процедуре.

С согласия доктора, прием всех указанных ранее лекарственных средств следует перестать за день до проведения обследования.

Накануне обследования в 15:00 часов необходимо выпить касторового масла 30-50 мл (2-3 столовые ложки).

Перед обследованием ни в коем случае нельзя ужинать.

Накануне обследования в 20.00 и 22.00 часа необходимо сделать клизмы – каждая по 1,5 литра воды температурой 21-27 градусов Цельсия.

В день обследования в 07.00 и 08.30 нужно сделать такие же 2 клизмы.

Утром, в день обследования можно съесть сухарик и запить его стаканом чая.

Иногда могут назначить обследование во второй половине дня. В таком случае нужно с врачом обсудить схему подготовки.

Помните, что хорошая подготовка кишечника является залогом качественного обследования.

Не стесняйтесь спросить врача или медсестру как нужно вести себя во время колоноскопии, чтобы она была менее неприятной, прошла в кратчайшие сроки и успешно. Вы должны внимательно слушать и выполнять все советы специалиста, проводящего обследование.

После исследования могут остаться неприятные ощущения в животе. Это указывает на то, что в петлях кишечника собрался воздух. Не пытайтесь при этом тужиться и с усилием выгонять остаток воздуха. Лучше будет, если Вы расслабитесь и подождёте, пока он выйдет самостоятельно. Редко встречается, что неприятные ощущения продолжают беспокоить, в таких случаях врач может посоветовать приём спазмолитиков.

Кстати, сейчас врачи рекомендуют проводить с целью профилактики эндоскопические обследования всем людям, достигшим 45 лет. Колоноскопию желательно проводить раз в 5 лет. Однако если у родных имелись случаи онкологии, то после 40 лет колоноскопию рекомендуют ежегодно.

источник

Анализы для колоноскопии позволяют оценить объективный соматический и клинический статус пациента. По результатам анализов врачи могут судить о противопоказаниях или показаниях к проведению колоноскопического исследования, а также определить некоторые нюансы в проведении манипуляции.

Когда планируется колоноскопия без наркоза или с общей анестезией, то подготовка к исследованию не имеет особенных разграничений, поэтому рассматривается в одинаковых аспектах. Для безопасного и эффективного проведения колоноскопического исследования важно провести целый ряд следующих лабораторных анализов.

Анализ необходим для выявления вялотекущей анемии на фоне скрытых внутренних кровотечений, воспалительных процессов.

Так при анемии снижается уровень гемоглобина, о воспалении или онкологии свидетельствует высокая численность лейкоцитарных клеток. При высокой скорости оседания эритроцитов можно предположить обострение какого-либо хронического заболевания.

Немаловажным критерием общего анализа крови является объём тромбоцитов в крови. Снижение уровня тромбоцитов повышает риски труднокупируемых кровотечений, что является косвенным противопоказанием к проведению колоноскопического исследования.

Расширенный анализ венозной крови позволяет выявить различные патологии кишечных отделов:

  • Снижение концентрации общего белка нередко свидетельствует о кишечных заболеваниях, патологиях почек.
  • При высоких концентрациях мочевины в крови можно говорить как о почечной недостаточности, так и о признаках кишечной непроходимости, длительных запорах.

Другим важным критерием является содержание холестерина:

  • При повышенных концентрациях имеет место нарушенное всасывание слизистыми кишечника полезных веществ.
  • При увеличенной активности липазы можно говорить о поражении кишечного тракта, например, язвенно-эрозивного характера.

Копрограмма или анализ каловых масс на скрытую кровь назначается при подозрении на кишечный дисбактериоз, скрытые или явные кишечные кровотечения.

Анализ включает в себя не только определение кровянистых примесей, но и достоверное определение особого токсина, который поражает слизистые кишечника, кишечной инфекции.

Дополнительно проводят бактериальный посев на патогенную микрофлору, грибковую инфекцию.

Скрининговая коагулограмма представляет собой целый комплекс тестов на определение характера свёртываемости крови. Помимо копрограммы, обязательно сдают анализ кала на яйцеглист.

Важно обязательно сдать анализ на сифилис, ВИЧ-статус, антитела к вирусам гепатита А,B,C.

Немаловажными являются различные бактериологические анализы, включая анализ мочи. Общий или суточный биохимический анализ позволит оценить функцию почек и мочевыделительной системы в целом. Лабораторные исследования можно сдать в ИНВИТРО или в ГЕМОТЕСТ.

Помимо лабораторных исследований, перед колоноскопией под наркозом обязательно назначают ряд общеклинических исследований:

  • ЭКГ или ЭХОКГ;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза.

По совокупности полученных данных можно определить целесообразность и эффективность колоноскопического исследования. Объективная оценка состояния функции внутренних органов или систем поможет определиться с видом анестезии, выбором препарата для введения седации.

Для успешного проведения колоноскопического исследования важно правильно подготовиться. Обычно колоноскопия — плановое исследование, а потому подготовка к нему начинается уже за 10 дней до проведения манипуляции.

В основе подготовки лежит 3 ключевых аспекта:

  1. Диагностическое обследование;
  2. Коррекция питания;
  3. Медикаментозное или клизменное очищение кишечника.

За 10 суток до начала исследования необходимо постепенно снизить количество грубого волокна, мучных и кондитерских блюд, уменьшать объем потребляемых порций.

За 3-4 дня пациенты полностью переходят на бесшлаковое питание:

  • полужидкие блюда;
  • слизистые супы, каши;
  • сухарики или галеты вместо хлеба;
  • овощные отвары;
  • обильное питьё (кефир, кисели, зелёный чай, травяные настои).

При таком рационе разрушаются каловые камни, обеспечивается разжижение и быстрая эвакуация каловых масс наружу. Если вам нужно узнать подробнее как проводится подготовка к колоноскопии, что можно есть, загляните сюда.

За день до обследования требуется обязательное дополнительное очищение кишечника препаратами Фортранс, Лавакол, Мовипреп, Пикопреп, Фосфо-Флит сода и другие. Мы уже писали о том, как выполняется подготовка Микролаксом к колоноскопии, а как принимать перед колоноскопией подробнее здесь. На нашем сайте в разделе «Диагностика» вы найдёте статьи о подготовке к исследованию и другими эффективными послабляющими средствами.

При невозможности применения медикаментозных слабительных препаратов назначают классическое клизмирование. Как делать клизму для колоноскопии узнайте прямо тут.

При недостаточном очищении кишечника колоноскопию не проводят и переносят на другой день, либо проводят дополнительное клизмирование кишечных отделов.

Для определения целесообразности проведения колоноскопии оценивают не только данные полученных анализов, но и общий клинический анамнез пациента.

Основными противопоказаниями к колоноскопии являются следующие состояния:

  • Инфекционные патологии в стадии обострения;
  • Симптомы перитонита тазовых костей или брюшины;
  • Анальные трещины;
  • Наличие сердечной или лёгочной недостаточности;
  • Болезни крови, включая нарушение свёртывающей способности;
  • Наличие язвенного колита;
  • Признаки перфорации кишечника на фоне язвенно-эрозивных очагов;
  • Ишемический колит;
  • Парапроктиты или проктиты (гнойный патологический процесс в кишечнике):
  • Беременность в любом триместре.

Колоноскопия при беременности может быть проведена при наличии особенных и срочных показаний. В других аспектах высоки риски нарушение пищеварительной системы у беременной женщины, нарушение развития плода.

Геморроидальная болезнь также является относительным противопоказанием. Дело в том, что застарелый большой геморроидальный узел может затруднять прохождение зонда колоноскопа, вызывать болезненные ощущения. Перед тем как будет проведена колоноскопия при геморрое важно оценить степень проходимости ануса и ректального канала.

Во время колоноскопии у врача есть возможность вправить выпадающие геморроидальные узлы.

Спаечные процессы тоже относятся к косвенным противопоказаниям. Спайки, как и геморрой, препятствуют нормальному прохождению зонда колоноскопа, однако при профессионализме врача можно значительно снизить риски побочных явлений и болезненных ощущений.

Читайте также:  Гепатит симптомы и лечение анализы

Колоноскопия при месячных кровотечениях у женщин обычно не проводятся из-за дискомфорта во время манипуляции. Но при дифференциальной диагностике кишечного эндометриоза исследование следует проводить на 3-4 день цикла.

Посмотрите интересную трансляцию о показаниях, подготовке и проведении колоноскопического исследования:

Анализы при колоноскопии позволяют провести правильную и адекватную оценку состоянию пациента, обеспечить и определить цель эндоскопического обследования. При правильной подготовке риски побочных явлений и различных осложнений сведены к нулю. Пациенту с отягощённым клиническим анамнезом могут потребоваться консультации профильных специалистов по текущим патологиям, некоторые специфические анализы.

Что можно есть после удаления полипа в кишечнике читайте в этой нашей статье.

источник

Разнообразие диагностических методов сегодня позволяет с минимальным риском для здоровья определить наличие различных патологических состояний и новообразований в практически любой точке организма. Развитие эндоскопии позволяет визуально оценить состояние внутренней стенки пищеварительного тракта. Применяются инструменты, позволяющие выявить язвенные дефекты, эрозии, полипы и другие патологические элементы, которые могут находиться от пищевода, до анального сфинктера. Одним из таких методов является колоноскопия.

Проведение диагностики требует наличия специального помещения, подготовленного персонала и соответствующего инструментария. Колоноскоп – это специальный инструмент, состоящий из оптоволоконной трубки, осветительного компонента и нагнетающего воздух приспособления. Именно он позволяет визуализировать слизистую оболочку толстого кишечника.

Новейшие аппараты обладают специальными манипуляторами, которые позволяют осуществить забор материала для гистологического исследования, осуществить удаление или прижигание небольших полипов. Колоноскоп вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Постепенно он продвигается вдоль просвета кишечника, манипулятор в этот момент накачивает орган воздухом, благодаря чему удается осмотреть расправленные складки слизистой оболочки.

Выполнение описанных действий требует от оператора максимальной концентрации и координации. По мере продвижения зонда, для облегчения преодоления физиологических изгибов ободочной кишки, возможно, потребуется изменение положения тела пациента. Максимальная дальность введения аппарата позволяет осмотреть Баугиниеву заслонку.

Новейшие колоноскопы позволяют осуществить поворот оптической части на 180 градусов внутри кишки. Именно этот прием позволяет оценить дистальный отдел прямой кишки, так как именно здесь наиболее часто определяется развитие полипов и опухолей. Но в силу особенностей анатомического строения, при прямом введении камеры, этот участок остается вне поля зрения врача.

Детская колоноскопия выполняется по стандартной вышеописанной методике, но требует использование детского эндоскопа, который отличается лишь диаметром и длинной зонда.

Данный инструмент был разработан и успешно используется для оценки состояния толстого кишечника. Визуализация позволяет опытному эндоскописту выявить изменения на слизистой оболочке прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки, патологическую ее окраску, наличие язв или полипов, осуществить забор материала для гистологического исследования.

Выполнять данный вид исследования может только высококвалифицированный врач-эндоскопист. Диагностикой и лечением дистальных отделов пищеварительной системы обычно занимается проктолог, но колоноскопия требует особых навыков и длительного процесса овладения манипуляцией. В связи с этим, ее выполняет именно эндоскопист.

Перед началом проведения диагностики, необходимо определить наличие показаний. Этим должен заниматься высокоспециализированный врач проктолог.

К состояниям, при которых требуется проведение колоноскопии относят:

  • наличие примеси крови или большого количества слизи в каловых массах;
  • диагностика синдрома хронической диареи;
  • частые запоры, чередующиеся с диареей;
  • постоянные запоры;
  • обнаруженные при помощи других диагностических манипуляций полипозные разрастания;
  • колоноскопия при низком гемоглобине позволяет выявить источник кровотечения;
  • подозрение на наличие паранеопластического процесса в толстом кишечнике;
  • черный стул;
  • при поносе длительного профузного характера;
  • диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
  • биопсия слизистой толстого кишечника.

Существует определенный перечень патологических состояний, которые являются абсолютными или относительными противопоказаниями для проведения эндоскопического обследования толстого кишечника.

К противопоказаниям относятся:

  • наличие инфекционного процесса в острой стадии;
  • перитонит;
  • декомпенсированная сердечная и дыхательная недостаточность;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • тяжелая форма ишемического колита;
  • обострение язвенного колита;
  • наличие анальных трещин;
  • парапроктит;
  • беременность на любом сроке.

Беременность является абсолютным противопоказанием для проведения данной диагностической процедуры в виду возможного развития побочных явлений связанных с жизнью плода или работой пищеварительного тракта женщины.

Геморрой не является противопоказанием для проведения данной диагностической манипуляции, но запущенные стадии заболевания могут значительно усложнять сам процесс для эндоскописта. Перед исследованием доктор должен оценить проходимость анального канала и при наличии выпадающих геморроидальных узлов –вправить их.

Спайки значительно осложняют прохождение эндоскопа, но при наличии высокого уровня навыков у проводящего исследование врача, вероятность неудачи или развития нежелательных последствий сводится к нулю.

Менструальное кровотечение не относится к противопоказаниям для проведения процедуры. Однако по возможности желательно воздержаться от ее проведения. Наиболее подходящий период — посредине цикла.

Выполнение этой процедуры сопровождается относительно низкой вероятностью осложнений или побочных эффектов. В то же время она является наиболее информативным методом, позволяющим выявить патологии и новообразования в просвете толстого кишечника. Специалисты утверждают, что выполнять ее без вреда организму можно достаточно часто. Рекомендуется проходить обследование с периодичностью в три-пять лет после достижения пятидесятилетнего возраста.

При наличии онкологической патологии в семейном анамнезе, регулярную диагностику лучше начать проходить после достижения сорока лет. Больные, в отношении которых проводились оперативные вмешательства на органах брюшной полости, должны проходить профилактические осмотры каждые три года для раннего выявления рецидивов.

Любое диагностическое исследование требует проведения специальной подготовки. Эндоскопия толстого кишечника не исключение.

Для получения максимально информативной картинки, пациенту рекомендуют выполнить следующие действия за три-четыре дня до манипуляции:

  1. отказаться от употребления продуктов питания, содержащих большое количество клетчатки;
  2. прекратить употреблять газированные напитки;
  3. исключить прием сдобные хлебобулочные изделия;
  4. перейти на диетическое питание, включающее манную кашу, ненаваристые бульоны, вареное мясо и кисломолочную продукцию.

Подготовка к колоноскопии вечером перед процедурой требует полного отказа от приема пищи, разрешено употреблять только небольшое количество бульона. Также нужно опорожнить кишечник и принять слабительное средство. Непосредственно за несколько часов до обследования, нужно еще раз опорожнить кишечник, поставить сифонную клизму до получения чистой воды. Некоторые специалисты рекомендуют принять на ночь дозу успокаивающего средства, чтобы уменьшить нервозность перед манипуляцией.

Проведение колноскопии приравнивается к хирургической манипуляции, в связи с чем, перед ее выполнением, необходимо сдать определенные анализы.

Необходимы анализы:

  • общий клинический анализ крови;
  • определение биохимических показателей сыворотки крови;
  • анализ каловых масс на наличие скрытой крови;
  • бактериологическое исследование кала.

Для максимального упрощения и облегчения прохождения процедуры как для пациента, так и для медицинского персонала.

Желательно принести с собой следующие вещи:

  1. сменную обувь;
  2. простынку или пеленку;
  3. все результаты лабораторной и инструментальной диагностики;
  4. после достижения сорокалетнего возраста, нужно принести с собой недавносделанную кардиограмму и
  5. заключение терапевта;
  6. теплые носки;
  7. лучше взять также специальные трусы для колоноскопии, они представляют из себя специальные тканевые шорты со специальным прорезом в области заднего проходя, они помогают провести процедуру с максимальным комфортом для пациента;
  8. упаковку влажных салфеток или моток бумажных полотенец.

Продолжительность осмотра обычно длится от десяти до шестидесяти минут. Все зависит от проходимости дистальных отделов пищеварительной трубки, наличия спаек, геморроя и степени подготовленности пациента. Также влияет психическое состояние больного, излишняя нервозность может существенно усложнять проведение обследования.

Процедура считается достаточно неприятной, хотя нередко проводится без какой-либо анестезии или обезболивания. Нередко применяется поверхностная анестезия, достигаемая при помощи смазывания зонда специальной мазью, в составе которой находится анестезирующее средство.

В медицинских центрах высокоразвитых государств данный вид эндоскопии проводится при помощи общего наркоза. Это обеспечивает полное расслабление тела пациента, абсолютную безболезненность и позволяет проводить осмотр так долго, как потребуется и в случае необходимости произвести удаление полипов или прижигание малых новообразований. Тем не менее, существует риск развития нежелательных эффектов от применения препаратов для введения пациента в наркоз. Использование этого метода не всегда является оправданным в связи с риском.

В практически ста процентах случаев достаточно выполнения в отношении больного седации. Эта позволяет ввести пациента в подобное сну состояние, при котором он не ощущает дискомфорта или боли. С этой целью вводится пропофол, что имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Недостатком считается длительный выход из этого состояния, во время которого требуется присутствие родственника или медицинского персонала.

Многие пациенты перед исследованием часто задаются вопросом, больно ли делать колоноскопию. Современные эндоскопы в совокупности с методами седации позволяют полностью избежать дискомфорта и болевых ощущений.

Диагностика требует определенных навыков и опыта от эндоскописта, во время визуализации слизистой.

Доктор оценивает следующие параметры:

  • цвет;
  • эластичность;
  • влажность;
  • податливость;
  • наличие стриктур, эрозий, язв, полипов, опухолей.

Здоровый кишечник характеризуется бледно-розовой окраской, влажной и податливой стенкой без патологических элементов. При наличии эрозии или полипов, необходимо произвести забор материала для гистологии. Это позволит установить природу заболевания и глубину поражения.

Любое вмешательство во внутреннюю среду организма человека, особенно при наличии сопутствующего поражения толстокишечной стенки, возможно возникновение побочных нежелательных эффектов.

В их перечень входят такие:

  1. перфорация одного из отделов толстого кишечника;
  2. перитонит;
  3. болевой синдром в области живота;
  4. кровотечение с места удаленного полипа;
  5. дискомфорт в области заднего прохода;
  6. проблемы с дефекацией;
  7. инфицированность возбудителями вирусного гепатита;
  8. аллергическая реакция на компоненты наркоза.

Эндоскопия является наиболее современным методом, позволяющим оценить состояние пищеварительной системы. При помощи колоноскопа можно осмотреть ее дистальные отделы. Метод обладает широким спектром показаний, относительно малым количеством состояний, при которых противопоказано его и при правильном выполнении, редко приводит к развитию осложнений. Единственным более щадящим методом, но обладающим меньшей информативностью считается бесконтактная колоноскопия, выполняемая при помощи компьютерного томографа.

источник

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Здравствуйте! расскажу коротко. В начале августа лежал в больнице г. Москва. Сдавал анализ на вич,результат отрицательный. Через месяц был госпитализирован в ту же больницу, где была проведена биопсия, в ноябре месяце собирал анализы для получения квоты. результат + ИФА + иммуноблот. ни чего опасного, что могло бы привести к заражению в это время не происходило. живу с девушкой которая с сентября месяца проходила лечение микоплазмы,собирались завести ребенка, поэтому секс с ней в презервативе был.Она сдавала анализ в начале ноября, результат отрицательный! Вариант один остается. Подскажите, что можно сделать в этой ситуации? куда заявлять, кому жаловаться?

Я была приятно удивлена тому, как мне делали гастроскопию в платной клинике. На каждого пациента отведено по двадцать минут, всего четыре работающих гастроскопа, в отдельной комнатке бурчит машинка для стерилизации гастроскопов. И медсестра попросила подождать, так как они не успевают всё простерилизовать. Короче, видно, что медработники не «тряпочкой протирают» гастроскоп, а подходят к этому вопросу более серьёзно.

Собственно, так и должно быть.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а документированные случае заражения ВИЧ при ФГДС касаются случаев, когда делали биопсию или через обычный осмотр гастроскопом?

А это не важно вообще. Т.е. не в этой части проблема.

А в какой? Просто формальная логика подсказывает, что биопсия все же имеет большую травматичность

Формальная логика у вас упирается в слабое представление о деталях процесса, потому и не летит.

Так в какой части проблема?

А вы не могли бы объяснить какой механизм заражения таким способом? Да, вы правы, у меня слабое представление о деталях процеса, поэтому я к вам обратился.

Принципиально не отличающийся от полового пути: длительный контакт с поврежденными исходно или в процессе слизистыми инфицированного материала, как я понимаю. Но вот чего я не понимаю — дальнейшего хода вашей мысли, цели рассуждений на тему. Есть сомнения — ИФА 6 недель, без вариантов. Все остальное — пустое и нервотрепка.

Просто желание разобраться в этом вопросе. Но тогда не понятно вот что. Во время секса ж постоянно происходит выделение свежих биологических жидкостей. А тут гастроскоп между пациентами 5-10 мин. находится вне тела человека, где ВИЧ как бы должен умереть. Тем более если его элементарно протереть тряпочкой между пациентами. Разве этого не достаточно, что бы сделать передачу вируса невозможной?

Снаружи тряпочкой протёрли, а внутри — нет. Вот и всё.
Если перед Вами брали биопсию или Вам берут, то шансы взлетают.

Читайте также:  Гепатит в анализ пцр качественный расшифровать

КОроче, я опасаюсь ФГДС. Записываться туда, где нет потока пациентов, где есть возможность всё нормально обработать.

Если бы я знала раньше, какие риски несет ФГДС! В 2012 году 2 раза делала эту процедуру в разных больницах, лечила язву желудка. Тряпочкой потерли это мой случай, тогда не до вопросов было о стерильности, кровью рвало;и вообще, знала об этой процедуре только, что это очень неприятно. Итог в 2013 году диагноз гепатит С. Грустно это. Муж на днях ходил к стоматологу (бесплатно),у него спросили чем болеет,сказал лечит гепатит, тогда ему врач обезболивающий укол одноразовым шприцем сделала. А на соседнем кресле парню многоразовым шприцем сделали!! Это 21 век. Нищая медицина. Совет берите шприцы с собой,спать крепче будете.

ПРосто не верю. Прямо многоразовый шприц?!

Да,Екатерина,многоразовый.Это маленькая стоматологическая поликлиника, всего 4 бесплатных врача.Кстати в 3 часах езды от вас живем.

Видимо это был шприц типа «Carpule».Так сказать многоразовый-одноразовый). Почитала форумы стоматологов,при простых стоматологических манипуляциях карпульные шприцы, как правило, не стерилизуются, а только дезинфицируются 70 % спиртом.

Карпульный шприц, да такой тяжелый, металлический,как бы многоразовый,самый безопасный шприц.Игла с очень тонким сечениемстерильна, всегда в пластмассовом футляре,запаяна.Вставляется карпула с анестетиком, такая маленькая бутылочка, в шприц.Сворачивается пластмассовый футляр на игле и маленький конец иглы навинчивается и протыкает карпулу, другой,длинный предназначенный для пациента остаётся закрытым. Рукоятка шприца навинчивается до упора к другому концу карпулы.Преимущества 21 века: очень тонкая игла не разрывает ткани при продвижении,исключается срыв иглы, если пациент вздумал взбрыкнуться,минимум боли, всё для вас, любимых, а вы, эх, стоматолог то, стоматолог сё,к вопросу : » сделал анестезию, а иглу не закрыл! Нельзя, запрещено санстанцией закрывать использованный шприц потому что самые частые проколы пальцев именно при надевании колпачков на иглы.нужно добавить анестезию, берёшь новый шприц или в случае с карпульным, новую иглу. Это как отче наш.

Он полностью соответствует нормам безопасности. Разберитесь, игла одноразовая или стерилизованная.

Давайте не будем домыслы домысливать. Сколько там гастроскопов, как они обрабатываются где-то в каком-то месте — мне не ведомо, вам тоже. Есть всегда частный клиники, где вам без проблем расскажут, что за дезрежимы, кто за оборудование для мытья и так далее, а иногда и покажут.

Илья, еще один вопрос ! Стоит ли сдавать анализ на вич после проведения таких процедур как кт с контрастом и колоноскопия, фгдс? Это реальные риски?

Есть зафиксированные случаи инфицирования ВИЧ при ФГДС там, где были нарушены правила обработки. Хотя это всего несколько случаев, остальной же выявленный миллион заразился иными более доступными путями.
Поэтому паранойи быть не должно. Однако при записи на эту процедуру надо уточнять — сколько приборов, как их обрабатывают после каждого пациента, сколько пациентов записано. Если один прибор и пациенты идут один за другим, то шланг снаружи тряпочкой протирают и вперёд. И это плохо.

В нормальных условиях — нет, при грубых нарушениях обработки — да.

Илья, добрый день! Простите, что Вас достаю! В интернете при описании фгдс и колоноскопии на фото один и тот же прибор! Безумно переживаю, так как очередь была огромная на фгдс и колоноскопию, а прибор один. Колоноскопию делала первой, но до этого 20 людям делали фгдс.так же перенесла кт с контрастом( не знаю откуда поступает контраст в вену, видела только котетер в вене и ставили гепарин) переживаю о возможном заражении, стоит ли сдавать анализ?! Спасибо

Боюсь, что вы и в упор не отличите колонофиброскоп от гастрофиброскопа, видеоколоноскоп от гастроинтестинального видеоскопа, внешне это похожие штуки, но это все же разные приборы, хотя, та часть, что в руках у врача может быть совместима, если один производитель. И ожидать, что картинки на сайт поставят не из гугла по запросу эндоскоп, первые попавшиеся, а именно то, что и используют — наивность.

Добрый день, Илья! Не знаю, может вы в курсе, при фгдс и колоноскопии используют один и тот же шланг? Делала колоноскопию с биопсией первая, но до этого в этом же кабинете пациентам делали с утра фгдс, потом уже началась очередь на колоноскопию

Нет, это разные приборы. Оптика оконечная, со стороны врача, может быть одна и та же.

Спасибо Илья, возможно надумано конечно, фантазия разыгралась. От ВГВ, привита и иммунный статус есть. Подскажите а по поводу гепатита С?

Нет, не реально, нужно заметно крови все же для него, учитывая, что стакан крови красит почти в тот же цвет тонну крови, то раствор был бы красный для того.

Здравствуйте. Прошу помощи. У меня произошла такая ситуация, стало болеть горло пришла к Лору он назначил делать мне блокады (уколы в горло), к сожалению названия препаратов я не знаю. Сегодня я сделала третий укол, до этого как-то не наблюдала откуда он набирает лекарство, а сегодня решила посмотреть. Когда я зашла в кабинет на его столе уже стоял один бутылек, как от простых капель с железной крышечкой, сам круглешок на крышке уже был открыт и флакон был практически пустой, затем он достал шприц новый, открыл еще какую-то ампулу набрал лекарство с нее, а затем и с того бутылька котрый уже стоял, поставил мне один укол, затем этим же шприцом набрал еще раз в той же последовательности, сначала с ампулы потом с бутылочки (как из под старых капель). Если честно я была шокирована, я спросила у него одноразовое это лекарство, что в бутылочке, он конечно, всё одноразовое специально готовим для вас. На меня напал какой-то страх. Подскажите если всё же лор, до меня кому-то также делал уколы, есть ли риск заразиться ВИЧ и гепатитом?

источник

Специалисты признают, что колоноскопия позволяет тщательно обследовать каждый участок, который входит в полутораметровый кишечник, и поставить максимально точный диагноз.

Цель диагностики — правильная постановка диагноза. Актуальность передового метода диагностики – колоноскопии — объясняется постоянным ростом числа заболеваний кишечника.

Процедура обследования может назначаться следующими врачами:

  • проктологом;
  • колопроктологом;
  • эндоскопистом.

С помощью колоноскопии оценивают:

  • диаметр просвета кишки;
  • сосуды подслизистого слоя;
  • цвет слизистой;
  • воспалительные изменения и двигательную активность стенок.
  1. Находить язвы, полипы, проводить биопсию и заживлять оставшиеся раны.
  2. Безболезненно удалять полипы до 1 мм (процедура называется полипэктомия) с последующим исследованием материала на наличие онкологической составляющей.

Диагностирование по методу колоноскопии выполняют на инновационном эндскопическом оборудовании, что означает обследование с помощью специального осветительного прибора — колоноскопа.

  1. Основной элемент колоноскопа – гибкий зонд с микроскопической подсвечивающей видеокамерой обтекаемой формы на конце. Его конструкция и размеры спроектированы для максимально комфортного проведения процедуры.

Фото: Ректоскоп

2. Цифровая видеокамера передаёт на экран увеличенное изображение внутренней полости прямого и толстого кишечника с высоким разрешением, что гарантирует точный диагноз даже на ранних стадиях заболевания.

Колоноскопия кишечника гарантирует стопроцентную точность диагностирования заболеваний даже в самых труднодоступных участках.

Исследование назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

  1. Подозрение на заболевание кишечника (кровь или слизь при дефекации, постоянные хронические боли в кишечнике).
  2. Болезнь Крона.
  3. Подозрение на неспецифический язвенный колит.
  4. Немотивированно пониженный гемоглобин.
  5. Кишечные свищи.
  6. Резкое снижение веса, субфебрильная температура с невыясненной причиной.
  7. Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям.
  8. Биопсия для гистологического исследования. В том числе, в целях профилактики онкологических заболеваний после 45 лет.
  9. Контроль лечебного процесса.

Колоноскопия признаётся самым эффективным методом диагностики полипов, развития раковых образований на самых ранних стадиях!

Лечащий доктор учитывает индивидуальные особенности пациента, наличие хронических заболеваний. Метод противопоказан при:

  • сложной форме гипертонии;
  • перитонита;
  • язвенной болезни;
  • нарушении свёртываемости крови, после инсульта;
  • наличии спаечных образований.

Врач должен знать о принимаемых пациентом лекарствах. При инфекционных и вирусных заболеваниях обследование противопоказано.

При беременности колоноскопию проводят в исключительных случаях.

Пациент должен получить от врача максимально точную информацию о том, как подготовиться к колоноскопии. Качество подготовки влияет на точность диагноза, самочувствие пациента во время проведения процедуры.

Обследование делают на пустой желудок. Несколько дней перед колоноскопией соблюдают специальную бесшлаковую диету, способствующую очищению желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Необходимо убрать вздутие кишечника.

За 2–3 дня до исследования из меню исключаются продукты, способствующие брожению:

  • фрукты (персики, бананы, виноград);
  • овощи (свекла, морковь, капуста, редис);
  • орехи;
  • бобовые культуры (горох, фасоль);
  • молочные продукты;
  • ржаной хлеб;
  • овсяная и пшённая каши;
  • газированные напитки, квас.
  • кисломолочные продукты;
  • сухое печенье;
  • диетические бульоны;
  • нежирное отварное и паровое мясо;
  • пшеничный хлеб.

Вечером перед обследованием не принимают еду и жидкость. В день манипуляций голодают, необходимо выпить 3, 5 литра негазированной воды. Больным сахарным диабетом процедуру назначают на утреннее время.

Правильная подготовка к колоноскопии означает полное очищение кишечника от дефекационных масс. Очищение клизмой считается не комфортным средством, хотя долгое время являлось наиболее распространённым вариантом.

«Глубокая» колоноскопия толстой и прямой кишки невозможна без промывания — врач предупреждает о необходимости клизмы.

Клизму делают два раза накануне и два раза непосредственно перед исследованием с перерывом в 1 час. За сеанс используют не более 1, 5 литра воды, в результате, вода из кишечника должна выходить чистая.

Лучшие препараты, очищающие кишечник для колоноскопии:

Очищение проходит мягко, без дискомфорта.

Принимают препараты строго по прилагающейся инструкции, что гарантирует их максимальный эффект.

Перед обследованием сдают кровь на:

Действительными считаются анализы, полученные в течение 3-х предшествующих исследованию месяцев.

Некоторые медицинские структуры предлагают госпитализацию, обеспечивая пациенту постоянное наблюдение медперсонала перед процедурой.

Профессионализм врача и психоэмоциональное состояние больного важны для успешного результата. Опытный специалист имеет в арсенале успокаивающую инструкцию для больного непосредственно перед колоноскопией.

  1. Пациент ложится на левый бок, ноги немного сгибает в коленях. Ровное и неглубокое дыхание исключает позывы к дефекации.
  2. Место ввода зонда обрабатывают местным антисептиком. Следует расслабиться и довериться врачу — скованные, напряжённые мышцы спины и пресса затрудняют процесс.
  3. Для изучения складок кишечника используют систему подачи воздуха, которая распрямляет складки для лучшего осмотра.

Хороший врач изменяет скорость введения зонда и все сопутствующие действия в зависимости от реакции пациента. Во время процесса присутствует непродолжительные, но терпимые болевые ощущения.

Продолжительность процедуры около 20 мин. Современные клиники выдают медицинское заключение:

  • в письменном виде с приложенными фотографиями;
  • в виде видеозаписи на электронном носителе информации.

Результаты колоноскопии можно обсудить с другим специалистом и получить дополнительный отзыв, что увеличивает объективность информации. Ответ на биопсию приходит через 5 – 7 дней.

  • У детей до 12 лет при наличии спаек в брюшной полости, обострённых разрушающих процессах появляется сильная боль при колоноскопии.
  • Некоторые не могут преодолеть страх и напряжение. Для таких пациентов колоноскопию выполняют под общим наркозом — погружают в сон, применяя специальные медицинские препараты, назначают спазмолитики.

Колоноскопия признана безвредным обследованием. В крайне редких случаях, через несколько часов после неё, возможны неприятные симптомы:

  • понос с кровью;
  • боли в животе;
  • головокружение, слабость, повышенная до 38 градусов температура;
  • тошнота и рвота.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу!

Существует несколько способов диагностики недуга желудочно-кишечного системы. К ним относятся:

  • ирригоскопия;
  • контрастный рентген.

Высокоточная колоноскопия внутренних стенок прямой и тонкой кишки признана лучшей, что ставит её в приоритетное положение перед другими методами.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

источник

Для выявления заболеваний толстого кишечника успешно применяется колоноскопия. Но эта процедура болезненная, иногда приходится прерывать её досрочно из-за того, что у пациента нет невозможности ее вытерпеть. В последнее время становится всё популярнее подготовка к колоноскопии и проведение её под наркозом.

Колоноскопией называют медицинский способ обследования состояния и двигательной функции толстого кишечника и последнего сегмента тонкого кишечника. Делается это при помощи специального гибкого тонкого зонда с видеокамерой на наконечнике, передающей на монитор изображение.

Осматривать слизистую кишечника помогает «холодный» свет, исключающий ожог тканей. Процедура неприятная, доставляет дискомфорт, поэтому решение применять наркоз помогает врачу хорошо провести обследование, а пациенту благополучно перенести её.

Читайте также:  Гепатит в анализ на печеночные пробы

Существует определённый круг лиц, которым колоноскопию обязательно делают с анестезией:

  • Детки до 12 лет. Неустойчивая психика ребёнка не должна травмироваться болью.
  • Больные со спайками в кишечнике. Такие образования могут оставаться после операций в этой сфере, перитонита, служить осложнением гинекологических болезней. Колоноскоп будет с трудом проходить через петли кишечника, которые подпаиваются дуг к другу. Человек будет чувствовать без наркоза сильнейшую боль.
  • Пациенты с деструктивными процессами в толстом кишечнике. Все манипуляции в этой области вызывают сильные боли.
  • Лица с низким болевым порогом. Такие пациенты плохо переносят даже лёгкую боль, а при значительной болезненности могут потерять сознание, вполне вероятно отключение жизненно важных органов. Таким пациентам лучше сразу дать наркоз. Им тоже будет морально легче готовиться к колоноскопии, так как они будут знать, что не почувствуют боли.
  • Лица с психическими отклонениям.

Во время обследования пациента укладывают на левый бок, просят его подогнуть ноги к животу. Через анальное отверстие аккуратно вводится трубка колоноскопа. Зонд продвигают по кишечнику, производя фотографирование. Специальный прибор подаёт воздух, кишка расправляется, что позволяет колоноскопу легче продвигаться.

Это обследование очень информативно. Проктолог оценит проходимость кишечника, его диаметр. Чётко просматриваются при исследовании функциональные способности прямой кишки, её активность. По фотографиям можно рассмотреть рисунок сосудов, капилляров, проанализировать состояние стенок.

Если у больного есть геморрой, то при колоноскопии определяется величина воспалённого узла, это позволит подобрать способ его удаления. По времени процедура продолжается от 10 до 25 минут.

При колоноскопии кишечника можно:

  • выявить полипы, опухоли;
  • обнаружить участки воспаления, кровотечения;
  • взять образцы тканей для дальнейшего исследования;
  • удалить полип;
  • прижечь язву;
  • выявить заболевания толстого кишечника при наличии признаков (запоры, кровь в каловых массах, низкий гемоглобин);
  • провести скрининг рака толстого кишечника;
  • выяснить причину хронического поноса, стремительной потери веса;
  • выявить основания для железодефицитной анемии.

Такое обследование имеет большую диагностическую ценность, но применение ограничено из-за болезненности. Даже во время прохождения исследование может прерваться в любой момент, потому что пациенту станет плохо, или он не сможет больше терпеть. Обезболивание при процедуре помогает решить эту проблему.

Важно! После 45 лет колоноскопию надо проходить всем с профилактической целью, чтобы исключить злокачественные новообразования кишечника. Особенно серьёзно к этому надо относиться лицам, у которых в роду были заболевшие раком толстого кишечника или имели полипы.

Наркоз при колоноскопии позволяет избавиться ото всех отрицательных явлений – больному не будет больно, время процедуры сократится, врач будет спокоен, сосредоточен на процедуре. Кишечник будет расслаблен, что позволит избежать травм, других осложнений.

Применяются разные виды наркозов, выбор зависит от пациента, его состояния. Из таблицы видно, какие преимущества имеет тот или иной вид обезболивания.

Местный наркоз Общая анестезия Седация
На что влияет На наконечник колоноскопа наносят обезболивающее средство. Боль уменьшается, притупляется, но чувствительность сохраняется. Боли нет, процедура проходит быстро, незаметно для пациента, врач может проводить обследование, не отвлекаясь на уговоры пациента потерпеть ещё немножко. Это медикаментозный, поверхностный сон. Пациент не засыпает, находится в полудрёме, может разговаривать, но боли не чувствует или ощущает небольшие движения в животе. От одних лекарственных препаратов быстро просыпаются, от других — чуть позже.
Достоинства Нет осложнений, как после общего наркоза, практически не имеет противопоказаний. Обеспечивает 100% комфорт, пациент не помнит ничего, боли не ощущает. Пациент расслаблен, не чувствует тревоги, страха, слышит обращённую к нему речь, способен правильно реагировать, например, повернуться на другой бок. Не подавляется центр дыхания, человек дышит сам, без нарушений. При необходимости седацию можно перевести в полноценный общий наркоз.
Недостатки Не подходит для людей с низким порогом болевой чувствительности. Имеет много противопоказаний. Нельзя при проблемах с сердцем, артериальном давлении, общей слабости. Также существует риск развития осложнений. Высокая цена.

Но не всем можно применять наркоз. На собеседовании с анестезиологом выясняются особенности состояния здоровья пациента, чтобы исключить факторы риска.

Противопоказания для наркоза:

  • сердечная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • неврологические расстройства;
  • острый период патологий лёгких, например, бронхиальной астмы, хронического бронхита;
  • беременность;
  • инсульт;
  • острые инфекционные болезни дыхательных путей.

При патологиях анальной области, например, анальных трещинах, геморроях проктологи решают вопрос о проведении процедуры. При некоторых условиях она возможна.

Важно! Если у пациента сахарный диабет, нужно обязательно предупредить медицинских работников. В таком случае колоноскопию делают в первой половине дня.

Для того чтобы колоноскопия прошла успешно, кишечник должен быть совершенно пустым, ведь при его заполнении каловыми массами исследование не даст результатов, придётся проводить его повторно. Чтобы этого не случилось, надо соблюдать определённые правила.

Не раньше, чем за 3 месяца до процедуры надо сдать анализы на ВИЧ, гепатит В, группу крови. За неделю нужно обеспечить безшлаковую диету, во время которой рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки, плохо перевариваемые продукты. Это могут быть:

  • сухари;
  • орехи;
  • макароны;
  • фрукты, овощи в любом виде;
  • хлеб, мучные изделия;
  • соки с мякотью.

За 5 дней до процедуры желательно не принимать лекарства против диареи, средства с железом в составе. За 3 дня не следует есть продукты, богатые клетчаткой.

Проктолог порекомендует специальный порошок, который обладает очищающим свойством. За 1 день нельзя есть твёрдую пищу, следует только пить прозрачные напитки. В последний день принимаются слабительные средства, их приём обговаривается со специалистом. Уже за 8 часов до колоноскопии необходимо полностью отказаться от приёма пищи и жидкости.

Важно! Принимать обезболивающие лекарственные препараты перед колоноскопией без назначения врача нельзя. Если в день процедуры болит голова, или по какой-то другой причине хочется принять анальгетик, то надо сообщить об этом медицинским работникам.

После сделанной колоноскопии разрешено кушать и пить, как только захочется. Может ощущаться присутствие газов в кишечнике, переполненность ими. Чтобы избавиться от этого, нужно полежать примерно два часа на животе. Если не поможет, надо выпить активированный уголь (8-10 штук).

Если обследование проводилось под общим наркозом, то за руль в этот день желательно не садиться. Лучше всего провести остаток этого дня в постели, прислушиваясь к своим ощущениям.

В целом риск развития осложнений при колоноскопии низкий, так как используется современное оборудование, специалисты-проктологи имеют высокую квалификацию, необходимый опыт. Но в некоторых случаях возможны осложнения:

  • кровотечение в месте взятия материала для дальнейшего исследования или удаления полипа;
  • инфицирование кишечника;
  • перфорация стенки (сквозное повреждение);
  • аллергическая реакция на применяемый лекарственный препарат;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Такое обследование делается в условиях операционной, где есть все средства для оказания неотложной медицинской помощи при возникших обстоятельствах. Это позволяет надеяться, что осложнений удастся избежать или быстро ликвидировать.

Проктолог сам решит, какой наркоз выбрать, чтобы результат был положительным, а последствия не носили негативного отпечатка. Пациенту надо довериться врачам, тщательно выполнять их рекомендации.

Неблагоприятная экологическая обстановка, некачественное питание, малоподвижный образ жизни отрицательно влияют на здоровье человека, особенно на процесс пищеварения. Кишечник страдает больше всего.

Новообразования в виде полипов в толстом кишечнике встречаются всё чаще, уже через 5-15 лет они перерождаются в злокачественную опухоль. Чтобы предупредить возникновение таких страшных заболеваний, надо проходить осмотры с профилактической целью.

Колоноскопия является отличным методом диагностики, но мало кто согласится на такую процедуру из-за её болезненности. Применение наркоза помогает врачу и пациенту, обследование перестаёт быть страшным явлением. Теперь можно проходить её раз в 5 лет, как и полагается для профилактики.

Хорошее обезболивание распространено повсеместно. Сделать колоноскопию под наркозом можно в Минске, Краснодаре, Барнауле, Владивостоке и других городах. Главное – заботиться о своём здоровье. Это должен делать не врач, а сам человек.

источник

Обследование перед операцией

План обследования перед операцией определяется только после первичной консультации оперирующим гинекологом. Конечно, есть анализы, которые я рекомендую выполнять всем пациенткам перед оперативным лечением различного объема. Минимализм обследования, кажущийся удобным в современном ритме жизни и сложившейся экономической ситуации, не применим, когда речь идет об оперативном лечении. Профессиональный подход обязателен не только при оперативном лечении, но и при обследовании перед операцией. Для меня, в первую очередь, важно Ваше здоровье.

Вы можете пройти обследование по месту жительства – в поликлинике или женской консультации. Но зачастую пока в поликлинике готовятся результаты одних анализов, у других проходит срок годности.

Также существует определенный ряд крупных медицинских сетевых лабораторий в Москве, которые есть практически на каждой станции метро. При прохождении обследования в частной лаборатории, сдав анализы утром в районе 9 часов, часть результатов Вы получите уже к концу рабочего дня, а остальное – на следующее утро. Немаловажно, что большая часть лабораторий имеют возможность выслать результаты обследования Вам и Вашему будущему лечащему врачу на электронную почту. Это позволяет сэкономить время пациентки, а также в случае необходимости своевременно назначить дополнительное обследование или перенести госпитализацию. Обследование осуществляется утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи и воды. Также накануне обследования стоит ограничить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, прием алкоголя.

В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.

Все анализы должны быть оригинальными, с печатями и выдержанными сроками годности.

Группу крови и резус-фактор сдавать необязательно, так как в ФГБУ «ОБП» лаборатория переливания крови самостоятельно определяет групповую принадлежность и еще около 14 различных систем для подбора компонентов крови для возможного переливания.

В гинекологическом отделении стационара ФГБУ «ОБП» существует негласное правило: на оперативное лечение пациентки принимаются только при наличии не менее 1000 мл эритрокомпонентов и 1000 мл свежезамороженной плазмы. Специализированная лаборатория переливания крови самостоятельно подбирает и доставляет компоненты крови под каждого пациента. Родственникам пациентки не приходится сдавать кровь на станциях переливания. Мы не испытываем дефицита в компонентах крови.

Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты ультразвуковых, электрокардиографических, эхографических исследований, протоколы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, выписки из других медицинских учреждений.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед оперативным лечением: 1.

  1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
  2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
  3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
  4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности – 3 месяца).
  5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) – принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
  6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
  7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
  10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
  11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
  12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
  13. Консультация терапевта (срок годности 14 дней).

При некоторых гинекологических патологиях я могу попросить Вас пройти дополнительные обследования и консультации:

  1. Аспирационную биопсию эндометрия (срок годности 1 месяц).
  2. Офисную гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия (срок годности 3 месяца).
  3. Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевого пузыря и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).
  4. Эхокардиографию (срок годности 1 месяц).
  5. Оценку функции внешнего дыхания – форсированную спирометрию (срок годности 1 месяц).
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (срок годности 1 месяц).
  7. Колоноскопию или ректороманоскопию (срок годности 1 месяц).
  8. Расширенную кольпоскопию (срок годности 3 месяца).
  9. Гормональное обследование крови (срок годности 3 месяца).
  10. Обследование на ИППП и бактериологические посевы из МПП (срок годности 3 месяца).
  11. Гистеросальпингографию (срок годности 12 месяцев).
  12. Консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, анестезиолога-реаниматолога, проктолога, флеболога, кардиолога, уролога (срок годности 3 месяца).
  13. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию малого таза, почек, брюшной полости и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).

источник