Анализы на гепатит перед операцией

Любая плановая операция предполагает вмешательство в человеческий организм. Чтобы она прошла успешно и с минимальной вероятностью появления осложнений, необходимо сдать анализы. Перед операцией они также важны для оценки рисков вмешательства при имеющихся заболеваниях. Многие пациенты волнуются, боясь упустить какое-либо предписание врача. Так какие анализы нужны перед операцией?

Жидкая соединительная ткань, обеспечивающая насыщение каждой клетки жизненно важными элементами, чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Независимо от того, какие анализы перед операцией дополнительно назначит врач, общее исследование крови в этом списке будет на первом месте.

При её изучении выявляются:

• инфекции,
• воспалительные процессы,
• патологии любых органов и систем.

На развитие недуга кровь неизбежно реагирует изменением состава. Основное внимание при расшифровке анализа уделяется количеству лейкоцитов и эритроцитов (в т.ч. скорости их оседания), уровню гемоглобина.

Исследование всех показателей – задача врачей. Полное изучение результатов даёт им возможность определить степень тяжести заболевания при его наличии, оценить риск хирургического вмешательства. Если у пациента обнаружатся серьёзные патологии, первостепенно должно осуществляться их лечение, а операция может быть перенесена.

С помощью данного метода диагностики врач оценивает степень функционирования внутренних органов перед операцией. Анализ также предоставляет информацию об обмене веществ и помогает выявить дефицит или избыток жизненно важных микроэлементов. Как диагностика, так и лечение ни одного заболевания не обходятся без данного исследования.

1. Глюкоза. Пониженный уровень свидетельствует о нарушениях в работе печени и щитовидной железы, повышенный – о возможном развитии сахарного диабета.
2. Билирубин. Отражает состояние печени и желчного пузыря.
3. Холестерин. Важен для оценки состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
4. АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ – печёночные ферменты, предоставляющие информацию о её функционировании.
5. Общий белок, альбумин. Их пониженный уровень говорит о патологических процессах в почках и/или печени, повышенный – о наличии воспалительных процессов инфекционного характера.
6. Калий, натрий, хлор. Электролиты, играющие важную роль в поддержании различных видов баланса в организме.
7. Креатинин, мочевина. Вещества, предоставляющие информацию о состоянии почек.
8. СРБ. Белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса.
9. Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в процессах кроветворения и транспортирования кислорода к тканям.

Одно из самых важных исследований перед операцией. Анализ назначается во всех случаях, когда существует хотя бы малейшая вероятность большой потери крови в процессе хирургического вмешательства.

Для возможности переливания донорского биоматериала важна совместимость людей по группе и резус-фактору. Соблюдение данного условия минимизирует риск отторжения чужой крови.

Анализ, без которого не проводится ни одна операция. В ходе исследования определяется уровень свёртываемости крови, что позволяет выявить и оценить риски, связанные с возможностью кровопотери во время вмешательства. Отклонения показателей в любую сторону свидетельствуют о наличии проблем и создают определённые трудности в процессе операции.

Наличие данных заболеваний не является противопоказанием к хирургическому вмешательству. При их выявлении оно проводится, но с соблюдением повышенных мер безопасности. Кроме того, присутствие возбудителей заболеваний в организме значительно снижает скорость и качество заживления швов.

Это вирусная инфекция, поражающая и разрушающая клетки печени. Она передаётся от человека к человеку, поэтому при обнаружении гепатита В или С операция также проводится с соблюдением повышенных мер безопасности. Если заболевание находится в острой фазе, плановое вмешательство откладывается.

Данное лабораторное исследование предоставляет возможность оценить характеристики биоматериала и микроскопию осадка. Эти показатели важны для диагностики множества заболеваний.

Важное исследование перед операцией. Анализ результатов позволяет определить состояние органов дыхательной системы. Назначается в том случае, если пациент длительно (более 6 месяцев) не проходил флюорографию.

С помощью кардиограммы врач оценивает состояние сердца. На основании её результатов хирург вырабатывает стратегию проведения вмешательства, а анестезиолог определяет оптимальную дозировку наркоза.

Относительно того, какие анализы сдают перед операцией кроме основных, врач консультирует в ходе индивидуальной беседы. Задача дополнительных исследований – максимально полно составить список показаний и противопоказаний для минимизации возможных рисков.

• перед осуществлением манипуляций на венах нужно провести УЗИ и допплерографию;
• различные виды эндоскопического исследования необходимы при оперировании органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы;
• для снижения вероятности осложнений может быть назначена санация ротовой полости (даже банальный кариес скрывает угрозу);
• анализы перед операцией по удалению новообразования на щитовидной железе должны отражать уровень гормонов и степень развития опухолевого процесса.

Список дополнительных исследований может быть расширен после беседы с врачом.

После получения всех результатов завершающим этапом подготовки к операции является посещение терапевта. Врач на их основании делает вывод относительно возможности проведения вмешательства и имеющихся рисках, после чего оформляет письменное заключение.

Перед оперированием все исследования должны быть «свежими» и отражать текущее состояние здоровья пациента.

На сегодняшний день установлены следующие сроки анализов перед операцией:

1. Общий анализ крови – 2 недели.
2. Клинический анализ мочи – 2 недели.
3. Биохимический анализ крови – 1 месяц.
4. Определение группы крови и резус-фактора – бессрочно.
5. Коагулограмма – 1 месяц.
6. Тест на ВИЧ – 3 месяца.
7. Экспресс-диагностика на сифилис – 3 месяца.
8. Кровь на маркеры гепатита В и С – 3 месяца.
9. Флюорография – 6 месяцев.
10. ЭКГ – 1 месяц.

Если все результаты ещё не получены, а какие-либо из имеющихся уже просрочены, пациент к операции не допускается. Анализы в этом случае сдаются повторно.

Важно понимать, что абсолютно любое хирургическое вмешательство в организм человека – большой риск. Обширное исследование пациента проводится для максимального выявления показаний и противопоказаний, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств врач имел возможность выработать правильную стратегию. Особенности здоровья также помогают анестезиологу определиться с дозировкой и видом наркоза. Все эти факторы сводят к минимуму риск возникновения трагических событий во время операции и осложнений после неё.

Если результаты анализов оставляют желать лучшего, пациент отправляется на консультацию к узким специалистам для получения схемы лечения имеющихся заболеваний, операция при этом откладывается.

источник

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, он проходит плановый осмотр и сдает анализы перед операцией. Это позволит сделать заключение, о готовности к предстоящему хирургическому лечению, снизить риск развития тяжелых последствий и осложнений.

Обследование перед госпитализацией предполагает проведение следующих анализов:

• Клиническое исследование крови. Для получения достоверных результатов рекомендуют отказаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед процедурой. Исследование проводят за 2-3 дня перед хирургическим лечением, чтобы врач смог оценить наличие и стадию воспаления. При хроническом воспалении повышается скорость оседания эритроцитов (более 30 ммоль на литр). Во время инфекционных заболеваний или при наличии гнойных ран повышено число лейкоцитов. При сниженном уровне гемоглобина стоит ожидать различные осложнения в послеоперационный период. Поэтому больной нуждается в специальной диете, приеме препаратов железа. Важно определить количество тромбоцитов, которые участвуют в процессах свертываемости крови, заживлении ран;
• Биохимическое исследование крови. Позволяет определить функциональность внутренних органов и систем, обнаружить тяжелые заболевания. Анализ помогает определить уровень общего белка в кровяном русле, АЛТ и АСТ, креатинин, сахар, билирубин и прочие жизненно важные соединения;
• Клиническое исследование мочи. Позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Для анализа потребуется средняя порция утренней урины. При обнаружении в моче белков или большого количества эритроцитов рекомендуют отложить операционное вмешательство. При острой необходимости операция проводится на фоне использования препаратов для улучшения функциональности почек. Если в урине обнаружены соли и песок, то потребуется принять дополнительные профилактические меры, чтобы предотвратить движение конкрементов;
• Определение группы крови и резус-фактора. Эти сведения позволяют заранее подготовить донорскую кровь, чтобы оказать экстренную помощь при развитии кровотечения. Исследование проводиться 1 раз в жизни;
• Анализ на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Прверка крови на перечисленные инфекции позволяет определить, насколько пациент опасен для прочих больных и медицинского персонала;
• Коагулограмма. Анализ представляет собой исследование свертываемости крови, чтобы определить риск развития кровотечения во время или после операции. Если обнаружен низкий уровень протромбинового индекса (ПТИ), то кровяной сгусток будет образовываться слишком долго. В подобном случае пациенту назначают препараты, способные повысить уровень свертываемости. Если ПТИ высокий, то повышается риск развития тромбов. В таких случаях назначают кроверазжижающие препараты;
• ЭКГ. Исследование позволяет оценить функциональность сердца, выяснить наличие противопоказаний или ограничений к хирургическим манипуляциям. Результаты ЭКГ помогают хирургу определить тактику операции, а анестезиологу – оптимальную дозу и характер анестезии;
• Флюорография или рентген органов грудной клетки. Позволяет исключить развитие туберкулеза, воспалительных процессов в легких.

Важно! Срок годности анализов значительно отличается. Клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, ЭКГ действительны в течение 10 дней. Флюорография проводится 1 раз в год. Срок действия анализов на инфекции не более 3 месяцев.

Перед некоторыми хирургическими манипуляциями недостаточно проведения стандартного обследования пациента. Если предстоит операция на венах, то дополнительно назначают проведение дуплексного сканирования (ультразвуковая допплерография). Перед лапароскопией потребуется провести фиброгастроскопию, чтобы исключить патологии пищеварительных органов, исследование крови на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы.

Важно! Если во время обследования были обнаружены отклонения, то пациента направляют на дополнительную консультацию к узким специалистам: эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Нередко перед оперативным вмешательством назначают стоматологический осмотр и санацию ротовой полости. Отсутствие воспалительных процессов в полости рта позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний после операции. Осмотр стоматолога – обязательный этап предоперационной подготовки перед установкой металлических имплантов.

Пациентам мужского пола старше 50 лет рекомендуют определить простатспецифичный антиген PSA. Исследование позволяет установить наличие воспалений, способных привести к развитию тяжелых осложнений в послеоперационный период. Пациентам с ишемическим поражением сердца, нарушениями сердечного ритма показано холтеровское мониторирование с записью ЭКГ. Это необходимо для определения наличия противопоказаний к операции, дозировки и типа наркоза.

Обследование перед операцией на матке или придатках предполагает проведение стандартных анализов и дополнительных исследований. Последние включают в себя такие манипуляции:

• Взятие мазка на флору из влагалища. Анализ позволяет определить некоторые бактериальные инфекции, воспалительные процессы, при которых гинекологические операции не проводятся. Срок действия мазка не более 2 недель;
• Цитологический анализ шейки матки и цервикального канала. Исследование проводится для определения злокачественных изменений в тканях, перед любыми хирургическими манипуляциями. Результаты исследования действительны на протяжении 6 месяцев;
• Взятие аспирата из полости матки. Анализ проводится для исключения онкопатологии в матке. Срок действия анализов – 6 месяцев;
• Анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА 19.9. Назначают при наличии кист или опухоли в придатках матки. Срок хранения крови для анализа — 3 месяца;
• Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при наличии опухоли помогает определить степень поражения матки и придатков, вовлечение в патологический процесс здоровых соседних тканей. Результат годен в течение 3 месяцев.

Предоперационное обследование – важный этап подготовки к хирургическому лечению. Оно позволяет минимизировать риск развития осложнений, определить тактику терапии, подобрать оптимальный тип анестезии.

источник

Дата последнего обновления 11.05.2019

Эндопротезирование крупных суставов – это сложная операция, требующая серьезного планирования и подготовки. Перед хирургическим вмешательством каждый пациент должен пройти тщательное обследование. Это необходимо для оценки его общего состояния и выявления у него сопутствующих заболеваний.

Сдача анализов и консультации узких специалистов позволяют обнаружить возможные факторы риска и предпринять нужные профилактические мероприятия. Таким образом врачи получают возможность подготовиться к вероятным осложнениям в ходе операции и/или в послеоперационном периоде. Естественно, это снижает операционный риск и делает результаты эндопротезирования более удовлетворительными.

Перед объемным хирургическим вмешательством каждый пациент обязан сдать определенные анализы. Как правило, их перечень стандартный и не зависит от вида операции. Лабораторные исследования позволяют выявить у пациента опасные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания.

Хронический тонзиллит, воспаление гланд и другие проблемы подобного плана могут вызвать отторжение импланта.

Совет! Старайтесь сдавать все анализы в одной лаборатории. В этом случае у вас возьмут кровь из вены всего 1 раз. В день сдачи не завтракайте. В лабораторию приходите с утра.

Суть анализа заключается в определении показателей свертываемости крови. Это позволяет выявить нарушения системы гемокоагуляции, оценить риск развития геморрагических и тромботических осложнений. Напомним, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии – это наиболее грозные последствия операции.

У больных с повышенной свертываемостью крови существует высокая вероятность появления тромбоэмболических осложнений. Таким пациентам врачи проводят комплексную профилактику, которая помогает избежать нежелательных последствий.

Показатели коагулограммы, которые интересуют медиков:

• протромбиновый индекс (ПТИ);
• международное нормализованное отношение (МНО);
• фибриноген.

Анализ необходим на тот случай, если человеку во время хирургического вмешательства понадобится донорская кровь. Благодаря этому врачам уже не придется тратить время на исследование.

Дают представление об общем состоянии пациента. Помогают выявить хронические воспалительные заболевания, анемию, болезни почек. К примеру, повышение уровня лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс в организме, а наличие бактерий и цилиндров в моче – на почечную патологию.
Любопытно! С помощью общего анализа мочи у человека можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность, сахарный диабет. Все эти заболевания существенно повышают операционный риск.

Более информативен, чем общий. Позволяет выявить метаболические нарушения и сбои в работе внутренних органов. С его помощью можно оценить состояние печени, поджелудочной железы, почек и т.д.

Основные показатели биохимии крови:

• СОЭ
• С-реактивный белок
• формула крови (общий анализ)
• анализ протромбина по Квику
• АЧТВ
• ионы
• мочевина
• креатинин
• АЛТ,
• АСТ
• ЛДГ
• ГГТ
• ЩФ
• билирубин (общий, прямой)
• холестерин
• липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)
• глюкоза
• общий белок и белковые фракции
• альбумин

Перед эндопротезированием каждый пациент обязан пройти обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti HCV), реакция Вассермана Анализы необходимы для того, чтобы предупредить заражение других пациентов больницы. Как известно, данные инфекции передаются гематогенным путем. Заразиться ими можно через хирургический инструментарий или руки медперсонала.

Факт! Если у больного обнаружат сифилис – ему потребуется стать на учет и пройти курс лечения. Что касается пациентов с вирусным гепатитом – их отправят на консультацию к инфекционисту и прооперируют отдельно от остальных.

Необходим для выявления инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Во время исследования врачи могут обнаружить в моче больного стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, псевдомонады, микобактерии, коринебактерии, микоплазмы, грибки или другие патогенные микроорганизмы.

Микроскопия осадка, культивация (посев на микрофлору). Анализ мочи на посев готовится от 7 дней

В ходе предоперационной подготовки больным делают ЭКГ, рентгенографию двух суставов (коленных или тазобедренных) в 2-х проекциях, МРТ и денситометрию. Давайте посмотрим, зачем нужны данные исследования.

Таблица 1. Цель проведения инструментальной диагностики перед эндопротезированием.

Перед операцией человеку требуется осмотр ортопеда-травматолога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР), невропатолога, гинеколога или уролога. Если в ходе обследования у больного выявили какие-либо инфекции или хронические заболевания – ему могут потребоваться консультации еще и других врачей (инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога). Заключение терапевта — должно быть написано, что операция не противопоказана:

• флюорография (не ранее 3 месяцев до предполагаемой операции
• стоматолог (примерно за месяц до предполагаемой операции)
• гинеколог (примерно за месяц до предполагаемой операции): мазок на флору, цитология, заключение врача, что операция не противопоказана.

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/preparing-for-joint-replacement-surgery/

Добрый день, ответьте пожалуйста возможно ли эндопротезирование коленного сустава/гонатроз ,остеопороз 3ст./ атеросклероз нижних конечностей изменение стенок БЦА,АСБ в устье правой ВСА со стенозом 43%, АСЬ в бифуркации левой ОСА со стенозом 60%, извитость обеих ПА, высокое вхождение в костный канал правой ПА, признаки гепертонической макроангиопатии.Прошу не оставить мой вопрос без внимания. Очень боюсь как бы хуже не было.

Ответить возможна ли операция в принципе не представляется возможным, всегда необходимо задавать такой вопрос в конкретное лечебное учреждение, а лучше непосредственно лечащему врачу.

Добрый день,скажите пожалуйста возможна ли эндопротезирование коленного сустава / гонартроз 3 степени / кроме того атеросклероз артерий конечностей.Окклюзия правой,стеноз 56% левой ЗББА без ишемии нижних конечностей.Спасибо.

Вам нужно поступить иначе, сначала обговорить вопрос возможности операции с сосудистым хирургом, а потом, при личном приеме с травматологом-ортопедом. Если окклюзия полная и нужно оперировать колено на этой ноге, то мы бы не решились. Если на другой, где 56%, то скорее всего операция была бы возможна.

Добрый вечер, скажите пожалуйста можно ли делать эндопротезирование при повышенных показателях крови,холестерин и соэ?

Здравствуйте! При повышенном холестерине как правило оперировать можно. СОЭ часто повышено при артрозе, но не сильно. Надо уточнять причину всего, если причиной является не инфекция, то оперироваться можно.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста. Является ли эрозивный гастрит противопоказанием для эндопротезирования бедра. Спасибо.

Здравствуйте! В целом нет, ведь если представить себе, что произошел перелом шейки бедра, то операцию необходимо делать экстренно и гастрит не будет помехой.

источник

Сметанин Сергей Михайлович

врач травматолог — ортопед, доктор медицинских наук

Москва, ул. Большая Пироговская д.6., корп. 1, метро Спортивная. Запись строго по телефону.

Образование:

В 2007 году окончил с отличием Северный Государственный Медицинский Университет в г. Архангельске.

С 2007 по 2009 г. проходил обучение в клинической ординатуре и заочной аспирантуре на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской Государственной Медицинской Академии на базе больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева.

В 2010 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Лечебная иммобилизация открытых переломов бедренной кости» . Научный руководитель — д.м.н., профессор В.В. Ключевский.

Профессиональная деятельность:

С 2010 по 2011 год работал врачом травматологом-ортопедом в ФГУ «2 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. П.В. Мандрыка».

С 2011 года работает в клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова (Сеченовского Университета), являясь доцентом кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Ведет активную научную работу.

Автор 76 научных работ, из них 35 — в рецензируемых журналах ВАК и Scopus. Имеет 2 патента на изобретения и полезные модели.

28-29 апреля 2011 года — 6-й образовательный курс «Проблемы лечения часто встречающихся переломов костей нижних конечностей» , Москва, ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

2012 год – обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Германия), Куропаткин Г.В. (Самара), г. Екатеринбург.

24-25 февраля 2013 года — обучающий курс «Принципы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава» , ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

26-27 февраля 2013 года – обучающий курс «Основы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава» , ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

18 февраля 2014 года – практикум по ортопедической хирургии «Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов» , Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Germany.

28-29 ноября 2014 года — обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава. Профессор Корнилов Н.Н. (РНИИТО им. Р.Р. Вредена, г. Санкт-Петербург), Куропаткин Г.В., Седова О.Н. (г. Самара), Каминский А.В. (г. Курган). Тема «Курс по балансу связок при первичном эндопротезировании коленного сустава» , Морфологический центр, г. Екатеринбург.

19 мая 2017 года — II Конгресс «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии».

24-25 мая 2018 года — III Конгрессе «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии».

Ежегодная научно-практическая конференция с международным участием «Вреденовские чтения — 2017» (21 — 23 сентября 2017 года).

Ежегодная научно-практическая конференция с международным участием «Вреденовские чтения — 2018» ( 27-29 сентября 2018 года ).

2–3 ноября 2018 года в Москве («Крокус Экспо», 3-й павильон, 4-й этаж, 20-й зал) конференция «ТРАВМА 2018: Мультидисциплинарный подход».

Ассоциативный член Межд ународного общества ортопедической хирургии и травматологии (SICOT — фр. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; англ. — International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology). Общество основано в 1929 году.

В 2015 году отмечен благодарностью ректора за личный вклад в развитие университета .

С 2015 по 2018 гг. являлся соискателем кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф лечебного факультета Сеченовского Университета, где изучал проблему эндопротезирования коленного сустава. Тема диссертационной работы на соискание ученой степени доктора медицинских наук: «Биомеханическое обоснование эндопротезирования коленного сустава при структурно-функциональных нарушениях» (научный консультатнт, д.м.н., профессор Кавалерский Г.М. )

Защита диссертационной работы состоялась 17 сентября 2018 года в диссертационном совете Д.208.040.11 (ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, ул. Трубецкая, д.8, строение 2). Официальные оппоненты: д.м.н., профессора Королев А.В. , Брижань Л.К. , Лазишвили Г.Д .

Является врачом высшей квалификационной категории.

Научные и практические интересы: эндопротезирование крупных суставов , артроскопия крупных суставов, консервативное и оперативное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Перед плановой операцией необходимо сдать обследования и анализы.

Минимальный список анализов и исследований включает в себя :

• Общий анализ крови — срок давности 10 дней.
• Общий анализ мочи — срок давности 10 дней..
• Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С — реактивный белок) — срок давности 4 недели.
• Сахар крови.
• Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
• Группа крови и резус фактор.
• Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис) — срок давности 3 месяца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
• Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (УЗДГ) – при операциях на нижних конечностях.
• Консультация терапевта (после 60-ти лет).

Уточняйте у своего лечащего врача список анализов и обследований перед операцией, так как в некоторых случаях при сопутствующей патологии дополнительно необходима консультация кардиолога, эндокринолога, сосудистого хирурга, невролога; зачастую требуется выполнение эхо-кардиографического исследования (УЗИ сердца).

Кроме того, перед любой операцией желательна санация очагов хронической инфекции, то есть посещение стоматолога, гинеколога, отоларинголога (ЛОР-врача). Все это снижает риск послеоперационных инфекционных осложнений.

источник

ВИЧ и гепатит являются заболеваниями, способными вызвать тяжелые осложнения и серьезно подорвать здоровье. Их объединяет схожесть в способах передачи (основные пути – через кровь и незащищенный половой акт), а также тот факт, что недуги могут протекать без симптомов в течение долгого времени. Лабораторные исследования на выявление этих заболеваний назначаются с разными целями. В зависимости от этого, срок действия анализов на ВИЧ и гепатит может варьироваться.

Некоторым категориям лиц положено проходить обследование на эти инфекции в обязательном порядке:

• медицинскому персоналу, имеющему контакт с инфицированными людьми или с их биологическими жидкостями;
• иностранцам, желающим получить российское гражданство или разрешение на работу;
• работникам СПИД-центров;
• донорам крови, спермы и других биоматериалов;
• беременным женщинам;
• призывникам перед прохождением медкомиссии;
• сотрудникам лабораторий, изучающим биоматериал;
• перед операцией, госпитализацией;
• работникам разных сфер для получения медкнижки;
• перед проведением вакцинации от гепатита В;
• ВИЧ-положительным гражданам и лицам, инфицированным гепатитом, для контроля терапии заболевания.

Сдача анализов рекомендуется также семьям больных и другим лицам, контактирующим с зараженными (один раз в квартал), людям из группы риска (раз в полгода), с положительным диагнозом заболеваний для контроля недугов, детям инфицированных матерей. Исследование рекомендуется проводить будущим родителям на этапе планирования беременности.

У всех анализов есть сроки действия, в течение которых исследования считаются актуальными. Их необходимо знать, чтобы избежать дополнительных временных и финансовых затрат, связанных с повторной сдачей. Обычно результат анализа на гепатит остается действующим до 3 месяцев, на ВИЧ – до полугода. Однако иногда период годности может изменяться.

При подаче документов гражданами иностранных государств в миграционную службу, анализы считаются действительными в течение 3 месяцев. В связи с долгой процедурой оформления, как правило, на каждом ее этапе исследование проводится вновь.

Перед госпитализацией больному необходимо сдать анализ на ВИЧ

Для того чтобы госпитализировать человека в стационар, а также перед оперативными вмешательствами, необходимо проведение обследования на имеющиеся инфекции. Срок давности анализа в этом случае не должен превышать 90 дней.

Фармацевты, медработники, учителя, сотрудники пищевых производств, сферы торговли продовольствием и других отраслей ежегодно сдают кровь на гепатит и ВИЧ для медкнижки. Таким образом, период действия результата приравнивается к 12 месяцам.

При беременности анализы на ВИЧ и гепатит назначаются будущей маме трижды – при постановке на учет (до 12 недель) и повторно во втором и третьем триместрах. То есть примерный срок, в течение которого результаты считаются действительными, составляет 3 месяца.

Перед проведением вакцинации от гепатита В назначаются анализы, которые показывают, нет ли инфицирования, и выявляют наличие иммунитета к вирусу, вызывающему недуг. В этом случае исследование остается действующим до 3 недель.

Срок актуальности анализов на гепатиты и ВИЧ связан с периодом, в течение которого заболевания можно выявить. Диагностика этих инфекций основана на поиске антител – белковых соединений, которые образуются в ответ на обнаружение чужеродных агентов в организме. Их присутствие выявляется не сразу, для накопления в нужном количестве требуется время. Иногда результат оказывается положительным уже спустя месяц (такое бывает при серьезных хронических заболеваниях, ослабленном иммунитете или большой концентрации патогенных агентов), в других случаях – только спустя год.

Период действия анализов определяется промежутком времени, в течение которого антитела накапливаются в количестве, необходимом для выявления. Спустя полгода после попадания ВИЧ в организм, недуг диагностируется в 99,5% случаев. Однако современные методы исследований способны выявить вирус уже через три месяца, в связи с чем многие специалисты считают шестимесячный срок избыточным и подлежащим пересмотру. Иммуноглобулины к гепатитам появляются через 6–12 недель после заражения, поэтому анализы крови на эти недуги считаются действительными до 90 дней.

Помимо того, что время годности анализов на эти заболевания различается в зависимости от целей их проведения, иногда сами медицинские учреждения устанавливают период, в течение которого результаты остаются актуальными. Требования могут варьироваться в разных клиниках и больницах, поэтому лучше заранее уточнить этот вопрос в конкретном месте.

Наиболее часто перед операцией проводят исследования на гепатиты и ВИЧ, которые заключаются в иммуноферментном анализе крови третьего поколения. Эффективность этого вида диагностики высока – составляет 97–99%. В ходе его выполняют поиск антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Недостоверные данные могут наблюдаться из-за индивидуальных особенностей организма, при аутоиммунных, онкологических или других тяжелых заболеваниях, скрытых инфекциях, нарушениях свертываемости крови, беременности. Если результат оказался положительным, тест повторяют. Диагностика методом ИФА последнего, четвертого поколения, еще более эффективна. Она основана на поиске не только антител, но и антигенов к вирусу, и способна показывать как наличие возбудителя, так и его количество (вирусную нагрузку).

Время готовности анализов разнится в зависимости от места выполнения. Обычно это занимает от 1 до 2 суток. В экстренных случаях (для срочной операции) результат может быть получен через пару часов. В территориально отдаленных районах сроки исполнения сдвигаются в большую сторону и составляют 1–2 недели. Это объясняется необходимостью перевозки биоматериала в поликлинику областного центра.

Помимо анализов на ВИЧ и гепатиты, в список стандартных исследований, проводимых перед оперативной хирургией, входят:

Биохимия крови

• Анализ крови на биохимию. Помогает выявить имеющиеся заболевания и оценить функционирование внутренних органов путем определения важнейших показателей (глюкозы, АЛТ, АСТ, общего белка, билирубина и прочих). Годен в течение 10 суток.
• Клинический анализ крови. Показывает количество, размер и другие параметры клеток крови. Это помогает диагностировать воспалительные процессы, инфекции, новообразования. Актуален до 10 дней.
• Коагулограмма. Определяет параметры свертываемости крови и возможные отклонения. Результат годен до 10 суток.
• Клинический анализ мочи. Помогает выявлять и контролировать патологические процессы как в мочеполовой системе, так и во всем организме. Считается действительным до 10 дней.
• Определение резус-фактора и группы крови. Знание этих параметров необходимо для подготовки донорского биоматериала на случай, если во время операции возникнет потребность в нем (при развитии кровотечений). Этот анализ остается актуальным всегда, так как эти параметры не меняются на протяжении всей жизни.
• Исследование крови на сифилис (как и на гепатиты, ВИЧ) проводят для того, чтобы обнаружить возможную опасность для других пациентов и медперсонала. Заключение считается годным в течение 3 месяцев (для любого вида недуга).
• Флюорография или рентген грудной клетки назначается для исключения заболевания туберкулезом и выявления возможных воспалительных процессов в легких. Снимок годен 1 год.
• Электрокардиограмма. Снимают ее с целью оценки функционирования сердца – чтобы выявить возможные риски и минимизировать их. Исследование также помогает определиться с типом и дозой анестезии. ЭКГ остается актуальным 1 месяц.

Электрокардиограмма

Назначение анализов может быть разным – от получения медкнижки до подготовки к операции. От этого зависит срок, в течение которого результат считается действительным. В общем случае длительность периода обуславливается количеством времени, необходимым для обнаружения возбудителя.

источник

К любому хирургическому вмешательству надо подготовиться. Список анализов перед операцией стандартен – значительная часть необходимых исследований одинакова для большинства хирургических процедур. Какова цель, для чего необходимо сдавать кровь и мочу, выполнять дополнительные исследования?

Анализов много, но практически все можно сдать за 1 день

В медицине проводится большое количество операций, которые условно можно разделить на следующие основные вмешательства:

• хирургические;
• онкологические;
• гинекологические;
• офтальмологические;
• травматологические;
• урологические;
• кардиологические.

Вне зависимости от варианта операции, врач назначит предварительное обследование. Обязательный и стандартный список анализов перед операцией включает следующие исследования:

1. Кровь на ВИЧ;
2. Реакция Вассермана (на сифилис);
3. Выявление HBs-антигена в крови (на гепатит B);
4. Кровь на гепатит C;
5. Группа крови и резус-фактор;
6. Общий анализ крови (ОАК);
7. Общий анализ мочи (ОАМ);
8. Электрокардиограмма (ЭКГ);
9. Оценка биохимических показателей (глюкоза, белок, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные факторы);
10. Проверка свертывающей системы крови (коагулограмма);
11. Флюорография.

Важно понимать – список анализов перед операцией является руководством к действию: необходимо аккуратно и добросовестно выполнить все пункты, чтобы у врача была полная информация о состояния здоровья пациента перед хирургическим вмешательством.

У каждого вида операций имеются особенности и нюансы, которые требуют проведения дополнительных диагностических процедур. При хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта надо выполнить следующие исследования:

1. ФГС;
2. Ректороманоскопия;
3. Колоноскопия;
4. Ирригоскопия;
5. УЗИ внутренних органов.

Врач обязательно укажет, что надо сделать, а какие процедуры не обязательны. Для гинекологических вмешательств важными будут следующие исследования:

1. Вагинальные мазки на инфекции;
2. Онкоцитология;
3. Бактериальный посев из цервикального канала;
4. Кольпоскопия (КСК);
5. Трансвагинальное УЗИ;
6. Аспират из полости матки;
7. Оценка уровня онкомаркеров CA-125, CA-199, CA-153.

Стандартные и дополнительные диагностические исследования – это список анализов перед операцией: нельзя игнорировать ни один из пунктов. Чем правильнее будут выполнены назначения врача, тем больше шансов перенести хирургическое вмешательство и наркоз без опасных последствий.

Врачу перед операцией надо знать исходное состояние здоровья пациента, чтобы предотвратить осложнения

Выданный пациенту список анализов перед операцией проверен временем и смертями пациентов. Послеоперационные осложнения и негативные исходы хирургических вмешательств возникают из-за множества причин, одним из которых является недообследованность пациента. Не сданные анализы приводят к тому, что врач не знает об особенностях физиологии и анатомии у оперируемого больного, не имеет информации о состоянии защитных сил или наличии хронической инфекции. Невозможно предотвратить осложнения, риск которых неизвестен. Значимость каждого из обследований, включенных в список анализов перед операцией, определяется следующими факторами:

• наличие хронических инфекций (СПИД, сифилис, гепатиты) снижает иммунную защиту пациента и является угрозой заражения для окружающих;
• при необходимости экстренного переливания крови отсутствие группы и Rh может стать причиной смерти из-за потери времени;
• ОАК помогает получить массу информации о состоянии здоровья пациента (наличие анемии, признаки воспаления, высокий риск кровотечения, нарушение иммунной защиты);
• ОАМ покажет состояние почек и мочевого пузыря;
• кардиограмма выявит патологию сердца, при которой нельзя выполнять хирургические вмешательства;
• биохимия поможет оценить функции внутренних органов и обнаружить серьезные болезни;
• коагулограмма предупредит о вероятности смертельно опасного массивного кровотечения или подскажет доктору о возможности тромбоза;
• снимки груди укажут на наличие болезней легких, которые обязательно приведут к осложнениям в послеоперационном периоде.

Список анализов перед операцией – это не блажь врача и не бессмысленные требования доктора. Хирургическое вмешательство – это серьезное воздействие на организм человека: лучше знать исходное состояние здоровья и «подстелить соломки» (выполнить профилактические мероприятия), чем получить в послеоперационном периоде осложнения, которые станут причиной резкого и неожиданного ухудшения состояния здоровья пациента.

источник

Предоперационное обследование необходимо для того, чтобы свести к минимуму риск для здоровья пациента как во время хирургического вмешательства, так и после него.

Исходя из результатов обследования, врач принимает решение о возможности проведения операции, необходимости дополнительной терапии при подготовке, специальных мер безопасности при ее проведении.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, вы можете пройти комплексное лабораторное обследование в нашей клинике. Все основные предоперационные анализы входят в пакет «На операцию», также можно сдать их по отдельности, согласно врачебному назначению. Взятие материала выполняется в манипуляционном кабинете клиники, на дому или в офисе.

Анализы перед операцией бывают общего и специфического назначения. Общие проводятся перед любой операцией. Специфические – зависят от ее вида.

Перечень лабораторных исследований, выполняемых перед операцией, может незначительно варьироваться. В ЕС-Клинике пакет “На операцию” включает в себя такие показатели:

• Общий анализ крови – дает информацию о наличии анемии, воспалительных процессов и аллергических реакций.
• Общий анализ мочи – оценивает работу мочевыделительной системы.
• Биохимические исследования крови – выявляют насколько нормально протекают обменные процессы, как работают почки, печень и поджелудочная железа.
• Глюкоза крови – диагностика сахарного диабета.
• Реакция Вассермана (RW) – анализ на сифилис.
• Антитела к вирусу иммунодефицита человека – исследование на ВИЧ.
• Поверхностный антиген вируса гепатита B (HbsAg) – определяет наличие гепатита В.
• Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) – анализ на гепатит С.
• Группа крови и резус-фактор – информация на случай, если понадобится переливания крови.
• Коагулограмма (протромбиновое время + МНО + протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген, АЧТВ) – показатели свертываемости крови.

Если в результате общего исследования крови выяснится, что у пациента воспалительный процесс или острая инфекция (повышенный показатель СОЭ, лейкоцитов) – плановую операцию откладывают до его выздоровления. Например, если пациенту назначена тонзиллэктомия (удаление миндалин) из-за частых ангин, в период обострения операцию делать не будут.

Анализ на инфекции, передающиеся через кровь (ВИЧ, сифилис, гепатиты) позволяют хирургам и медсестрам позаботиться о своей безопасности во время проведения операции. Также это важно для обеспечения безопасности других больных в период пребывания пациента в стационаре.

Так как любая операция в большинстве случаев предполагает кровопотерю, крайне важно определить состояние системы свертывания. При пониженной свертываемости существует опасность неконтролируемого кровотечения во время операции, что несет прямую угрозу для жизни пациента. Если свертываемость повышена, есть риск тромбоэмболии уже после операции, что также крайне опасно.

При получении неудовлетворительных характеристик коагулограммы операцию откладывают и проводят терапию для нормализации показателей.

Будут ли вам назначены исследования, кроме обязательных, зависит от вида проводимой операции. Например, в гинекологической хирургии обязательным является мазок на цитологию и флору. Если во влагалище будет обнаружена патологическая микрофлора, это чревато занесением инфекции во внутренние половые органы. В таком случае вмешательство откладывают до проведения полной санации очага инфекции. Перед операцией на щитовидной железе выполняют гормональный скрининг.

Некоторые виды анализов, выполняемых перед хирургическим вмешательством, определяют его характер и объем. Обычно это гистологические исследования материала, взятого из органа путем биопсии.

Каждый из анализов имеет собственный срок годности.

Общий анализ крови, мочи, биохимия, коагулограмма годны всего 10 дней, после чего их нужно пересдавать.

Анализ на RW, ВИЧ и гепатиты годен 3 месяца. Следует знать, что единожды полученный позитивный результат на ВИЧ и гепатиты, останется таковым пожизненно.

Не имеет срока давности анализ на группу крови и резус-фактор, так как это генетически обусловленная характеристика, которая не меняется в течение жизни.

источник

Сдать анализы для операции (предоперационные анализы) можно бесплатно, обратившись в государственную поликлинику по месту жительства, или за деньги в любой диагностической лаборатории. От того, насколько точно и своевременно будут проведены предоперационные исследования, во многом зависит успех предстоящего хирургического вмешательства. Какие анализы сдают перед операцией, как к ним нужно готовиться и какие специфические исследования необходимо проходить перед некоторыми конкретными видами операций – читайте в этой статье.

Чтобы сдать анализы для операции, пациенту в большинстве случаев достаточно пройти ряд стандартных исследований. К ним относятся следующие виды анализов:

1. Общий (клинический) анализ крови. Проба крови берется натощак. Наиболее достоверные результаты анализа получают, если пациент не ел как минимум восемь часов перед сдачей анализа.
2. Биохимический анализ крови, в результате которого определяется уровень общего белка, холестерина, общего, прямого и непрямого билирубина, АлТ, АсТ, глюкозы, мочевины, натрия, калия, креатинина.
3. Общий анализ мочи. Для анализа необходимо сдать утреннюю порцию мочи. При этом важно получить среднюю порцию (первые несколько секунд помочиться в унитаз, затем в баночку, потом снова в унитаз).
4. Анализы на определение группы крови и резус фактора крови.
5. Анализ на ВИЧ.
6. Анализ на сифилис (реакция Вассермана).
7. Анализ на гепатит (маркеры гепатитов В и С).
8. Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови). Данное исследование обязательно проводится перед любым видом хирургических манипуляций, так как все виды операций так или иначе связаны с кровопотерей. Врачу необходимо оценить риски, связанные с вероятными кровотечениями. Кровь для коагулограммы берется из вены.
9. Рентгеновское исследование грудной клетки (флюорография).
10. Электрокардиограмма с заключением. Электрокардиограмма необходима для того, чтобы оценить состояние сердца и сделать выводы о наличии или отсутствии противопоказаний для проведения операции. Ее результаты помогут хирургу определиться с оптимальной стратегией оперативного вмешательства, а анестезиологу – правильно выбрать дозировку и тип анестезии.

Как правило, сроки действия биохимического анализа крови в целях подготовки к операции составляют от десяти дней до двух недель. Остальные анализы перед операцией сдать нужно не позднее, чем за месяц до назначенного времени хирургических манипуляций. Для флюорографии срок действия составляет шесть месяцев. Однако в некоторых ситуациях сдать анализы для операции требуется несколько раз, и при этом врачам нужны как можно более свежие результаты исследований. В любом случае, список анализов, которые необходимо сдать перед операцией и сроки давности их результатов нужно уточнять у своего лечащего врача.

В некоторых случаях помимо результатов вышеперечисленных исследований, пациент должен получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Во многих клиниках данное правило действует в обязательном порядке для всех пациентов старше 40 лет, в том числе и при отсутствии патологий или отклонений от норм в результатах лабораторных анализов.

При определенных видах хирургического вмешательства сдать анализы для операции по общему плану исследований недостаточно. Так, перед операцией на венах пациент дополнительно должен пройти дуплексное сканирование или ультразвуковую допплерографию. Перед операцией на щитовидной железе в дополнение к общим исследованиям сдают анализы на гормоны.

Анализы перед лапароскопией включают те же самые исследования, что и перед какой-либо другой операцией. Однако помимо анализов перед лапароскопией может потребоваться дополнительное исследование, в ходе которого выясняется наличие противопоказаний для проведения лапароскопии. Как правило, это необходимо, когда у пациента имеются какие-либо нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечнососудистой системы или эндокринной системы. В остальном возможность проведения операции определяется результатами анализов перед лапароскопией.

Еще одним дополнительным исследованием, которое необходимо провести перед операцией, нередко выступает осмотр стоматолога. Здоровые зубы значительно снижают риск развития осложнений инфекционного характера после операции. При выявлении кариозных заболеваний перед операцией проводится санация полости рта. Осмотр стоматолога в обязательном порядке проводится перед операциями по установке эндопротезов (металлических имплантов).

Фиброгастродуоденоскопия, или эндоскопия желудка, также достаточно часто является одним из важных предоперационных обследований. В целях обследования больного перед оперативным вмешательством сроки давности эндоскопии желудка обычно составляют три недели.

Мужчинам старше 50 лет необходимо перед операцией сдать анализ на простатспецифичный антиген PSA. Данное исследование позволяет врачу сделать выводы о наличии воспалительных процессов, которые могут весьма серьезно отразиться на послеоперационном восстановлении и стать причиной тяжелых послеоперационных осложнений.

Дополнительные обследования в обязательном порядке назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца и нарушением сердечного ритма, а также всем пациентам, которые проходят наблюдение у кардиолога по тем или иным медицинским показаниям. К таким обследованиям относятся эхокардиография и холтеровское мониторирование с записью ЭКГ.

При наличии таких ЭКГ-симптомов, как фибрилляция или трепетание предсердий, отклонение сегмента ST, атриовентрикулярная блокада, симптомы инфаркта миокарда, гипертрофия сердечных отделов, наджелудочковая и желудочковая аритмия, блокада ножек пучка Гиса, врач-анестезиолог выбирает соответствующий характер анестезии. Также в ходе обследования сердечной деятельности делается заключение о наличии противопоказаний к проведению операции.

При выявлении каких-либо патологий после прохождения общего исследования и оценки результатов анализов пациента дополнительно направляют на консультацию профильного специалиста. Например, если выявлены эндокринные нарушения, перед операцией нужно будет дополнительно обследоваться у эндокринолога, при подозрении на нарушения нервной системы – у невропатолога и т.д.

Кроме того, перед любой операций желательно выполнить санацию очагов хронических инфекционных процессов: это очень поможет снизить риск возможных послеоперационных осложнений. Поэтому в процессе предоперационной подготовки пациенту нужно не только сдать анализы для операции, но и в ряде случаев посетить стоматолога, отоларинголога, гинеколога. Направления на подобные обследования выписывает терапевт. Как правило, это делается перед вынесением заключения о наличии противопоказаний к проведению операции.

источник

Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.

Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами.

Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:

1. Паспорт.
2. Историю болезни.
3. Лекарственные препараты, постоянно применяемые пациентом.
4. Выписки о проведенных ранее глазных операциях.
5. Результаты предоперационного обследования.
6. Предметы личной гигиены: тапочки, нательное белье или пижаму (для операционной).
7. Пациентам с сахарным диабетом иметь при себе: и нсулины и глюкометр с тест-полосками.

Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:

• Эндокринолог (для пациентов с сахарным диабетом).
• Нефролог (при наличии хронической почечной недостаточности).
• Кардиолог (для пациентов, состоящих на учете по поводу сердечно-сосудистой патологии).
• Другие специалисты, у которых пациент постоянно наблюдается по поводу сопутствующей патологии.

Результаты медицинских обследований:

• Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней).
• Общий клинический анализ мочи (срок годности анализов — 14 дней).
• Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)).
• Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца).
• ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц).Заключение рентгенографии органов грудной клетки (срок действия — 6 месяцев).

Анализы имеют определенный срок годности и являются действительными только при наличии лабораторных штампов или треугольной печати лечебного учреждения.В день операции пациенты с результатами анализов консультируются штатным терапевтом Клиники Федорова на предмет отсутствия противопоказаний к операции.

Практически всегда перед направлением на стационарное лечение и перед оперативным вмешательством назначаются анализы крови. На это существует ряд причин, как, например, определение степени нарушений функций какого-то конкретного органа, исследование общего состояния здоровья или обнаружение наличия инфекций.

Если пациенткой является женщина детородного возраста, ей, возможно, понадобится пройти тест на беременность. К нему относится анализ крови, показывающий уровень ХГЧ-гормона, то есть хорионического гонадотропина человека. Срок годности анализов перед операцией должен обязательно соблюдаться.

Наиболее часто из других исследований, проводимых в лаборатории, назначают общий анализ мочи. При болезни почек врач может рекомендовать сделать дополнительный анализ (анализ мочи по Нечипоренко или на стерильность).

Прямо перед хирургическим вмешательством обычно требуется анализ крови по нескольким причинам.

Определение резус-фактора и группы крови. Любой операцией предусматривается кровопотеря. И если в ходе операции появляются осложнения, потеря крови может оказаться слишком большой, что приведет к необходимости переливания эритроцитной массы или плазмы. В таком случае важно знать, какая у пациента группа крови и резус, чтобы не ошибиться при проведении переливания. Группа определяется врачом при помощи небольшого объема крови и спец. сывороток.

Анализ крови на сахар проводится для того, чтобы проконтролировать уровень глюкозы, в особенности, когда у пациента сахарный диабет или предрасположенность к данному заболеванию.

Если операция с минимальным риском, то перечень анализов может быть очень коротким, или они не потребуются вовсе — в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перечень исследований может быть коротким при операциях низкого риска, как например, биопсия молочной железы или операции небольших участков кожи (при удалении липомы, папилломы и пр.) и др. При таких манипуляциях очень низкий риск развития осложнений, если у пациента хорошее здоровье (нет проблем со свертываемостью крови и т. д.).

А потому о необходимости сдачи тех или иных анализов перед госпитализацией или операцией нужно проконсультироваться со специалистом.

Приведем срок годности анализов крови перед операцией. Актуальность клинического анализа крови составляет 10 суток. Биохимического анализа крови: глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина общего, билирубина непрямого, общего белка, АЛТ, АСТ – 10 суток. Коагулограммы: МНО, АЧТВ, фибриногена, фибринового времени – 10 суток.

А вот и другие сроки. Общего анализа мочи – месяц. ЭКГ (электрокардиографии) – месяц. Флюорографии или рентгенографии легких – год. Онкомаркеров крови: СА 125, СА 19.9. – 3 месяца.

Сроки годности анализов перед операцией по гинекологии стандартные. Актуальность мазка на флору, онкоцитологии шейки матки составляет 3 месяца.

3. Определение группы крови и резус фактора
4. Клинический анализ мочи

5. Биохимический анализ крови:
— общий белок — креатинин- мочевина- билирубин- АЛТ- АСТ- Глюкоза

6. Коагулограмма:
— протромбиновое время- фибриноген- АЧТВ (АПТВ)- тромбиновое время- МНО- D-димер

7. Обследование на инфекции:
— гепатит В- гепатит С- ВИЧ- сифилис

8. Кальций, натрий, магний, хлориды
9. ЭКГ с расшифровкой
10. Флюорография за последние 12 месяцев
11. Консультация терапевта

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
2. Время свертываемости крови и длительность кровотечения
3. Клинический анализ мочи

4. Биохимический анализ крови:
— Глюкоза

5. Коагулограмма:
-тромбиновое время- фибриноген- АЧТВ (АПТВ)

6. Обследование на инфекции:
— гепатит В- гепатит С- ВИЧ- сифилис

7. Флюорография за последние 12 месяцев

Оперативное вмешательство назначают тогда, когда консервативные методы лечения не могут помочь пациентке. В этом случае гинеколог выписывает направление в стационар.

Подготовительный период включает предоперационное обследование, это означает, что необходимо сдать анализы перед операцией по гинекологии
. Кроме того, пациентке назначают сбалансированное питание с целью подготовки кишечника непосредственно перед операцией, а также происходит оформление медицинских документов.

При определенных видах хирургического вмешательства сдать анализы для операции по общему плану исследований недостаточно. Так, перед операцией на венах пациент дополнительно должен пройти дуплексное сканирование или ультразвуковую допплерографию. Перед операцией на щитовидной железе в дополнение к общим исследованиям сдают анализы на гормоны.

Анализы перед лапароскопией включают те же самые исследования, что и перед какой-либо другой операцией. Однако помимо анализов перед лапароскопией может потребоваться дополнительное исследование, в ходе которого выясняется наличие противопоказаний для проведения лапароскопии. Как правило, это необходимо, когда у пациента имеются какие-либо нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечнососудистой системы или эндокринной системы. В остальном возможность проведения операции определяется результатами анализов перед лапароскопией.

Еще одним дополнительным исследованием, которое необходимо провести перед операцией, нередко выступает осмотр стоматолога. Здоровые зубы значительно снижают риск развития осложнений инфекционного характера после операции. При выявлении кариозных заболеваний перед операцией проводится санация полости рта. Осмотр стоматолога в обязательном порядке проводится перед операциями по установке эндопротезов (металлических имплантов).

Фиброгастродуоденоскопия, или эндоскопия желудка, также достаточно часто является одним из важных предоперационных обследований. В целях обследования больного перед оперативным вмешательством сроки давности эндоскопии желудка обычно составляют три недели.

Мужчинам старше 50 лет необходимо перед операцией сдать анализ на простатспецифичный антиген PSA. Данное исследование позволяет врачу сделать выводы о наличии воспалительных процессов, которые могут весьма серьезно отразиться на послеоперационном восстановлении и стать причиной тяжелых послеоперационных осложнений.

Дополнительные обследования в обязательном порядке назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца и нарушением сердечного ритма, а также всем пациентам, которые проходят наблюдение у кардиолога по тем или иным медицинским показаниям. К таким обследованиям относятся эхокардиография и холтеровское мониторирование с записью ЭКГ.

При наличии таких ЭКГ-симптомов, как фибрилляция или трепетание предсердий, отклонение сегмента ST, атриовентрикулярная блокада, симптомы инфаркта миокарда, гипертрофия сердечных отделов, наджелудочковая и желудочковая аритмия, блокада ножек пучка Гиса, врач-анестезиолог выбирает соответствующий характер анестезии. Также в ходе обследования сердечной деятельности делается заключение о наличии противопоказаний к проведению операции.

При выявлении каких-либо патологий после прохождения общего исследования и оценки результатов анализов пациента дополнительно направляют на консультацию профильного специалиста. Например, если выявлены эндокринные нарушения, перед операцией нужно будет дополнительно обследоваться у эндокринолога, при подозрении на нарушения нервной системы – у невропатолога и т.д.

Кроме того, перед любой операций желательно выполнить санацию очагов хронических инфекционных процессов: это очень поможет снизить риск возможных послеоперационных осложнений. Поэтому в процессе предоперационной подготовки пациенту нужно не только сдать анализы для операции, но и в ряде случаев посетить стоматолога, отоларинголога, гинеколога.

В наше время невозможно представить себе любое , если не сделаны необходимые анализы перед операцией.

Сдать их можно за определенную сумму денег, обратившись в любой центр лабораторной диагностики, а в государственной поликлинике в городе проживания пациента — совершенно бесплатно. Своевременность и верность результатов дооперационных исследований определяют успешность предстоящей операции.

• Последний прием пищи — не менее чем за 2 часа до операции.
• Вся лекарственная терапия, назначенная по поводу сопутствующей патологии, должна быть продолжена и в день операции!
• Накануне операции необходимо удалить всю косметику с лица и лак с ногтей.
• Время приезда в клинику: за 1 час до назначенного времени операции.
• В день операции обязательно наличие сопровождающих лиц для транспортировки пациентов в клинику и обратно, к месту проживания.

При обострении у пациента хронических заболеваний, возникновении острых респираторных или иных заболеваний необходимо заранее сообщить по телефонам: (499) 344-01-04 или (495) 699-17-79.

Список анализов (.doc, 44 Кб)

Срок годности анализов (.doc, 40 Кб)

Поскольку хирургическая операция является достаточно серьезным стрессом для любого организма, необходимо по возможности исключить любые возможные осложнения. Для этого необходимо пройти комплексное пооперационное обследование.

Анализы перед операцией по гинекологии
необходимы для того, чтобы хирурги могли определить, насколько пациентка готова к оперативному вмешательству. В процессе обследования выявляются скрыто протекающие инфекционные процессы, которые необходимо устранить для того, чтобы исключить возможность послеоперационных осложнений.

При наличии хронических серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания сердца,врачами хирургами решаются вопросы о целесообразности проведения оперативного вмешательства в связи с ослабленным состоянием организма пациентки.

После проведения клинического обследования лечащий врач внимательно изучает его результаты и если они удовлетворительны, назначает дату хирургической операции. За несколько дней до операции пациентке назначается специальная бесшлаковая диета, исключающая фрукты, хлеб и овощи. Накануне операции желательно провести очистительную клизму кишечника. Также необходим легкий ужин, например, йогурт, каша, кефир или творог. За 8 часов до операции необходимо ограничить прием пищи и воды.

Гинекологическую операцию лучше всего проводить в первую половину менструального цикла. В день проведения операции с пациенткой в обязательном порядке встречаются оперирующий хирург, терапевт и анестезиолог. Оперирующий хирург расскажет о плане операции, какие хирургические манипуляции будут произведены и какой от этого ожидается лечебный эффект.

Пациентка должна также знать, какие могут возникнуть осложнения в ходе операции. Врач терапевт должен провести профилактическую беседу с целью исключения общих заболеваний, которые могут препятствовать нормальному течению хирургической операции. Анестезиолог будет следить за состоянием пациентки в течение всей операции, поэтому в его задачу входит ознакомление пациентки с типом анестезии, которая будет применена во время операции. Обычно во время общих полостных хирургических операциях врачи анестезиологи применяют общий наркоз.

Как диагностическая, так и оперативная лапароскопия могут быть выполнены не у всех пациентов. Основным противопоказанием к лапароскопии является массивный спаечный процесс в брюшной полости, связанный с большими полостными операциями, которым подверглась пациентка в прошлом по поводу, например, перитонита, кишечной непроходимости и т.д. В этом случае велик риск опасного для жизни повреждения кишки во время лапароскопии с тяжелыми последствиями для больной.

Еще одним серьезным противопоказанием к лапароскопии является выраженное нарушение сердечной деятельности, т.к. эта операция производится в положении больной вниз головой и при наполнении брюшной полости газом, что может вызвать декомпенсацию сердечной деятельности.

источник