Анализы на гепатит с отрицательные отзывы

Здравствуйте!

Так вышло, что я наступила на шприц, брошенный нерадивым наркоманом без колпачка. И хоть в шприце была не кровь, а прозрачная жидкость (экспертизу шприца в гос.учреждении делать отказались), — решила сдавать анализы на все болезни, передающиеся через кровь (парентерально).

Это: ВИЧ, гепатит В и гепатит С.

Наиболее заразен гепатит В, который можно подцепить даже через неповрежденную кожу. О симптомах и способах передачи добрый гугл может ошеломить больше чем я.

Сложность выявления таких болезней — это достаточно длительный инкубационный период (антитела вырабатываются до 6 месяцев), и то, что гепатит может протекать в безжелтушной форме, а симптоматика ВИЧ вообще похожа на ОРЗ.

Если в детстве прививку от гептита В не делали (для Украины: а до 1992 года она не была включена в календарь прививок), есть способ снизить вероятность заражения — сделать экстренную вакцинацию (вакциной Энджерикс-В). Только вот, я не смогла найти эту вакцину даже в соседних городах.

Однозначно, я ЗА вакцинацию от гепатита В, и буду делать прививку, как только найду вакцину! И детям, если они у меня будут, сделаю все прививки, какие возможно.

Единственный выход сэкономить нервы, — делать ПЦР анализ уже можно через 10-14 дней после «рискованного контакта» НО! при условии, что чувствительность аппарата до 10-15 МЕ (международных единиц). И в огромном городе, где я живу — нашлась только одна лаборатория, которая может выполнить этот анализ с необходимой (при таком небольшом сроке после укола) точностью.

Поэтому отзыв о методе ПЦР-анализа на вирусные гепатиты .

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — один из самых новых и точных способов диагностики, позволяющий определить наличие возбудителя болезни, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул его ДНК. За его разработку ученый Кэри Муллис получил в 1993 году Нобелевскую премию.

Суть метода в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала, например в крови. После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.

Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.

Конечно, можно было б сдать стандартный иммуноферментный анализ через 6 месяцев после происшествия, а все это время реветь в подушку по ночам и бояться. Но нервы не резиновые, и столько ждать выработаются или нет антитела, — просто невыносимо, честно!

Стоимость анализа составила 505 грн (гепатит В около 250 грн и гепатит С 255 грн) — около 1000 руб. Нервы бесценны! Заплатила б и больше, за то чтоб уже через месяц быть уверенной, что не заразилась!

Данный анализ бывает качественный и количественный (количественный дороже), — в случаях аналогичных моему — достаточно качественного.

Сдавала кровь из вены, утром, натощак. Платная лаборатория (точнее её филиал) находится в полутора часах езды от дома, в детской больнице. Для того, чтобы сделали именно ультра чувствительный анализ (стандартная чувствительность до 50 МЕ на гепатит В и до 100 МЕ на гепатит С) — нужно предупреждать лаборанта указать это в направлении. Я предварительно звонила на горячую линию и уточняла чувствительность.

Очень важным для меня был вопрос безопасности — все расходные материалы одноразовые (спиртовые салфетки, пластырь, шприц). Да, кровь берут шприцом. На моих глазах стол побрызгали антибактериальной жидкостью, и надели новые перчатки.

Результаты пришли уже на следующий день на электронку, не ожидала такой оперативности.

Рекомендую и анализ данным методом, и лабораторию «ДИА-сервис». Очень рада, что с помощью данного метода можно узнать достоверно, заразилась ли я уже через несколько недель после укола!

В ситуациях, подобных моей, рекомендую именно ультрачувствительный (!) ПЦР-анализ. Консультируйтесь с врачом, обязательно, но в моей истории не врач мне предложил сдать такой вид анализа, а я начитавшись ночью гугла, спросила у него, приемлемое ли это решение проблемы. Тогда и узнала, какая должна быть чувствительность аппарата.

Нервы — бесценны, берегите их и обходите шприцы валяющиеся на траве десятой дорогой! Увы, страшные болезни, не так далеки, как кажется.

источник

Я вообще уже с ума схожу! История такая:

Врач в ЖК сказала что рожать я буду в ифекционной больнице. КОШМАР. Вируса нет,но наличие антител этого достаточно для того чтобы запретить мне рожать в обычном род доме.Девочки кто сталкивался не молчите. пожалуйста!Пцр отрицательно,антитела положительно. Я не больна гепатитом с,но откуда антитела.?20 недель беременности и тут как обухом по голове. Врач говорит что не переживай. А КАК ЭТО ВОЗМОЖНО. Я не попадаю в группу риска,спрашиваю откуда. Ответ меня убил:»Зубы лечила?Могла переболеть и не знать об этом. Отзовитесь кто сталкивался.

Девочки, вот какое дело. Выговорюсь и, мб, кому-то в будущем поможет информация. У меня положительный результат на антитела Гепатита С. Тест на антитела говорит, что антитела есть, а тест на вирус в крови (рнк вируса) отрицательный. То есть, как говорили мне инфекционисты (трое) — я не больна. Один предположил, что это результат сильного поражения печени в детстве (отравления), другой — что возможно я переболела гепатитом когда-то в легкой форме, но он проявился как, к примеру, ОРВИ. Я не врач, но.

Подскажите пожалуйста. На сроке 30 недель выяснилось, что анализ на антитела к гепатиту С положительный. Сдала в инвитро на пцр тоже положительно. Может когда коронку ставили занесли, не знаю откуда вообщем (муж тоже сдал-отрицательно). И не понятно почему не выяснилось это при первых двух скринингах. В консультации мне выдали направление в киб и сказали что предварительно нужно записаться. Ближайшая запись была через 3 недели! Приехала я в этот киб по записи, а оказалось, что им нужны повторные результаты этого анализа.

Девочки, наконец-то решилась написать. Я пережила какой-то кошмар. Я, сдавая кучу анализов, сдала т.н. 4 обязательных анализа — ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. И мне приходит положительный на гепатит С. Самое интересное, что я сдавала такой же анализ осенью и там ничего не было. Несколько дней я читала тонны сайтов и информации по поводу гепатита. Выяснила, что я сдавала анализ на антитела, а еще нужно сдать ПЦР, который выявляет сам вирус. Сразу скажу, что вируса у меня в крови.

Сейчас решила посмотреть результат анализов в онлайн кабинете,думаю все же вторая половина дня,должны быть готовы,трясущими руками зашла в личный кабинет и прослезилась от радости ИФА оказался отрицательный и суммарный результат антител гепатита С это ложно положительный результат))))сразу маме позвонила))))обе по телефону прослезились)))

Девочки, может у кого такое было, отпишитесь. В 10недель пришел у меня результат анализов на гепатит С — положительный, по количеству антител, мне терапевт сказала сомнительный. Я пересдала в Инвитро — отрицательный. В 15 недель попала в стационар , там брали опять на гепатит с , пришел отрицательный. Инфекционист сняла диагноз по этим двум результатам. В 32 я сдала повтовный, опять пришел положительный. Инфекционист сказала иди сдавай в гемотест. Я там сдала, пришел опять положительный. Она мне поставила диагноз носитель гепатита С.

Девочки, нужна ваша помощь! Сдали с мужем анализы для протокола и вот пришли анализы, которые повергли нас в шок — у мужа суммарные антитела гепатита с положительный(((( До этого сдавали в начале декабря 2012 года перед первым протоколом и было все ок. Позвонила врачу сказал пересдать в другой лаборатории методом ПЦР. У кого было подобное, как все обошлось?

ПРешила открыть написать о своей проблеме тут, надеюсь найти друзей по несчастью. Я больна гепатитом С, обнаружили в 2009 году во время беременности, сразу был сдан спектр антител и биохимия (норма), и с диагнозом хронический вирусный гепатит С была отправлена домой, с условием отслеживания показателей биохимии. Родила младшего, никто из врачей не настаивал на конкретном виде родов, поэтому пыталась вначале родить сама, но из-за гипоксии плода сделали экстренное кесарево. Было два возможных случая передачи вируса ребенку. Первый — это когда.

Напомню,что я сдавала анализы ЖК, антитела к гепатиту С пришли положительные.У меня ШОК.отправила меня гинеколог к инфекционисту.Перед походом к ней я сдала анализ на РНК гепатита С,результат-не обнаружено.Пришла к инфекционисту,она меня отправила сдавать повторно кровь на антитела и биохимию печени.Прихожу вчера за результатами,а медсестра мне выдает,что биохимия отличная,но антитела опять положительные.Типа приходи в понедельник,с картой.(наверное хотят поставить на учет).Я была у них с утра,и пока на голодный желудок поехала в CMD клинику и сдала там на антитела.Результат сегодня пришел-антител не.

Всем привет!Девочки,я в панике у меня обнаружили полип и назначили сначала курс лечения,пить по 11 таблеток в день,еще и свечи. это мне назначили потому что у меня задержки регулярно в последний раз с августа,вот и прописали лекарства,ну и сказала сдать анализы. вчера сходила сдала кровь из вены в лабаротории Геохелп,вчера на сайте в личном кабинете посмотрела результаты и пришла в ужас и панику. у меня обнаружили антитела гепатита С в крови положительные. Весь вечер проревела просидела,все перечитала,гепатит передается только через кровь и половым.

Мамочки, кто сталкивался с гепатитом у детей, прокомментируйте пожалуйста ситуацию. Дано: младший после второй прививки от гепатита, биохимический анализ: АЛТ и АСТ были в 2 раза выше нормы,потом сдали на антитела к гепатиту С-положительные. Врач назначила интерферон и гепатопротектор. Лечение длилось месяц, затем я сама его отменила, посчитав, что у ребенка просто мои антитела. После, пересдаем анализ: АСТ 100, АЛТ 90. спустя еще 3 месяца АСТ 65, АЛТ 55. Все это время ничем не лечила из назначенного,до сих пор кормлю грудью. не.

Антитела к вирусу гепатита С (ВГС)- положительный требует уточнения, референтный интервал отрицательный. Говорила с мамой, мама говорит болела С в детстве, может мне от мамы передалось при рождении? Ведь симптомов нет, мама сказала что желтуха проявляется. кто сталкивался?

Быстро летит время, уже 28 неделя- обязательная для меня. Моя группа крови 2-я отрицательная, у папы -2я положительная. Какую кровь унаследует малыш — узнаем только после ее рождения. Поход к врачу — сплошное удовольствие: узи, анализ на антитела, устойчивость к гепатиту В, развернутый анализ на сахар. Все с улыбкой! В прошлый раз кровь показала высокий сахар, что грозило гестационным диабетом — весь месяц я держалась питания без сахара, вернее без быстрых углеводов, а также сладких фруктов. До беременности я сладкого.

Девочки,привет! Получила результаты анализов,у меня шок и паника! Помогите,пожалуйста.

Привет всем.В этом цикле готовились к ВМИ.На 3 день цикла сдали все анализы и муж в том числе. Приезжаю на прием на 11 день цикла, и тут выясняется, что у мужа положительный анализ на вирус гепатита В. В этот же день сдали на ПЦР. Сегодня пришел результат: Вирус гепатита В (кач)ДНК -ОБНАРУЖЕНО.

Пролетели 13 недель как одна))) Дни тянулись подолгу и зачастую мучительно, но в итоге пролетели так быстро, что кажется если и дальше так будет, то скоро уже рожать)? Букв будет много, отчет для себя самой, а то вечно все забываю)) ⬛️УЗИ: 1 ию.

Девочки, надеюсь кому-то поможет, статья не плохая, добавляйте свою полезную информацию тоже. Решение стать родителями — это огромная, но радостная ответственность. Однако не для всехсемейных пар путь к долгожданному отцовству и материнству является лёгким. Многие семьи сталкиваются с проблемой с самого начала. Если беременность не наступает по причине состояния здоровья одного из партнёров, то в некоторых случаях проблему полностью решает процедура ЭКО. ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — процедура лечения бесплодия, при которой этапы зачатия и начальные этапы развития эмбриона проходят.

Я из разряда сомневающихся. На данный момент сыну 2 года, из прививок у нас БЦЖ, два гепатита, превинар и манту. 1. Я понимаю, что нашему государству гораздо выгоднее проколоть всем деткам прививки без особых анализов, чем проверить каждого нужна ли вообще конкретному ребенка конкретная прививка. Ибо всё в этой жизни упирается в деньги. Но всё же. Если мама решила за свой счет проверить есть ли у ребенка антитела к какому либо заболеванию, реально ли это? Интересуют болезни, которыми якобы большой.

История моей сестры, в общем нам нужна помощь. Моя сестра болеет гепатитом уже давно, но основная головная боль ее сын. Мальчику 9 лет спортивный и здоровый в целом парень, слава Богу! Только худой сильно — 35 кг, но диагнозов нет никаких на этот предмет, только лямблии когда — то находили. У ребенка нашли антиВГС и HBS антиген — положительные. igMHBcor . Возможно, мои, но у меня HBS антиген находили всего пру раз, а потом все время ( раз 25- отрицательные).

Девочки, привет. Пришли результаты: положительные антитела к Гепатиту В. Направили на приём к инфекционисту. Пожалуйста, поделитесь опытом, у кого было что-то подобное, как решали проблему? Срок 11 недель.

Посмотрите!кто в этом что то понимает. если положительный значит очень плохо? да? что делатьСтатус: Заказ выполнен Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Примечания ВИЧ, гепатиты и сифилис Австралийский антиген (HBsAg) 0,20 S/CO отрицательно Отрицательно Антитела к вирусу гепатита С (АТ к HCV) 0,080 S/CO 0,000 — 0,999 Отрицательно ИФА-диагностика инфекций Cytomegalovirus Ig G 115,80 S/CO 0,00 — 5,99 Положительно Cytomegalovirus Ig M 0,36 S/CO 0,00 — 0,85 Отрицательно Антитела класса G к вирусу краснухи 94,20 МЕ/мл 0,00 -.

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.

Девушки, ВНИМАНИЕ! Для чего он нужен. Фармакологическое действие Иммунологически активная белковая фракция, выделенная из человеческой или сыворотки доноров, проверенных на отсутствие антител к ВИЧ (ВИЧ-1, ВИЧ-2), вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В. Предотвращает изоиммунизацию Rho(D)-отрицательной матери, подвергшейся воздействию Rh0(D)-положительной крови плода при рождении Rh0(D)-положительного ребенка, при аборте (как самопроизвольном, так и искусственном), в случае проведения амниоцентеза или при получении травмы органов брюшной полости во время. Сокращает частоту резусизоиммунизации матери при введении препарата в течение 48-72 ч после.

Читая регулярно посты о подготовке к эко, анализы, лечение, консультации, решила выложить этапы моей личной подготовки. Очень надеюсь что мы с мужем все делаем правильно, все что зависит от нас, наверное как все вы, мы готовы на все, ради того чтоб наконец обрести счастье материнства и отцовства, не смотря на морально очень тяжелый путь. Итак, у нас женский фактор, т.к. у мужа СГ отличная, наша первая консультация состоялась 15.09.2015 года, с репродуктологом, которая выслушав нас и наше желание не терять.

Я столкнулась с тем, что при иммунизации взрослых людей происходит кучка ошибок, особо никто не заморачивается на нюансы и опускают некоторые важные вещи, преследую одну цель — продать/отработать вакцину. Распишу руководство к действию, чтобы Вы могли грамотно защитить себя от гепа. Итак, первое, что Вы должны сделать перед прививкой — это выяснить не больны ли Вы гепатитом и не были ли больны или привиты ранее. Идем в лабораторию и сдаем кровь на 2 исследования: HbsAg и AntiHbs. А также желательно.

Девочки дорогие, те кто столкнулся с этой проблемой я хочу сюда выложить важную и нужную статью, уже столько людей пострадали от неграмотности врачей, они просто колечат жизни, но я хочу выложить полезную нужную и верную информацию, именно верную и правельную. Это статья очень квалифицированного доктора который занимаеться этой проблемой более 30 лет, который читает лекции на эту тему однако находяться умники врачи которые берут и назначают лечение беременных с резус -сеснсибилизацией, я хочу подчеркнуть лечения нет, не чего не поможет.

УЗИ Тело матки. Размеры: длина 46мм, передне-задний 40мм, ширина 43мм. Контуры ровные Структура миометрия однородная. М-ЭХО: Толщина 12мм. Контуры ровные. Эндометрий 1 фазы. Правый яичник: 30х26мм. СПКЯ Левый яичник: 36х21мм. СПКЯ Особенности: СПКЯ. Спаечный процесс. Рекомендации: Лапароскопия, Двухсторонняя каутеризация + клиновидная резекция, Разделение спаек + Г8 РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и боковой проекции легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок не изменен. Корни легких структурны, не расширены. Диафрагма обычно расположена, куполы.

Если нарушены сроки прививок (Еще полезный сайт — специалисты о прививках) Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. ·пропущена прививка от гепатита В ·нарушены сроки вакцинации БЦЖ ·пропустили прививку АКДС ·пропущены сроки прививки от полиомиелита ·пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее.

Статья с сайта: http://www.klumbamam.ru Основной мотив людей, делающих прививки — защитить себя (своих детей) от болезни. Так ли однозначен здесь выбор? Стоит разобраться, есть ли польза от вакцинации, и какие осложнения возможны после БЦЖ, АКДС, прививки от гепатита. Как оформить отказ, если решили не прививать своего ребенка? Действительно, после прививки возникает иммунитет, который должен приводить к более легкому протеканию заболевания, если оно возникнет. Но какова цена этого иммунитета? Давайте разбирать все по порядку Первое, для того, чтобы заболеть, надо «встретиться».

Добрый день, девочки! Так как я сама собирала информацию с мира по нитке, решила собрать все в один клубок и поместить у себя в дневнике. Не претендую на то, как принято получить «Квоту» по ОМС правильно, рассказываю как это было у меня на практике!

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ1. Правда ли, что при частой половой жизни сперматозоиды не успевают образовываться, и вероятность зачатия уменьшается (вариант – становятся неполноценными, недостаточно быстрыми и пр; идея – при планировании беременности надо воздерживаться от частого секса, чтобы дать время созреть достаточной порции сперматозоидов)?Неправда. Успевают. Качество спермы конечно зависит от времени воздержания, но больше от его увеличения. При планировании беременности вообще не надо воздерживаться и придерживаться строгих ритмов, правил, календарей; нельзя заниматься этим по расписанию. Это творческий процесс, это в первую очередь.

В общем, сложная ситуация возникла из-за моего паникерства и глупости во многом. Под катом странная почти детективная история про планирование беременности, инциденты, анализы. Нужны советы, особенно от тех, кто сталкивался с ложноположительными анализами при беременности.

Сегодя забрали с мужем результаты на гепатиты, я в шоке. Голова идет куругом, девочки, неужели к концу июля я так и не вступлю в протокол. У меня:HBsAg-отрицательный антитела к YBcAg (M+G)-положительный, антитела к HBcAg lgG-отрицательный, HCV (M+G)-отрицательный. У мужа: HBsAg-положительный антитела к YBcAg (M+G)-положительный, антитела к HBcAg lgG-положительный, HCV (M+G)-отрицательный Как это расшифровать, почему у мужа почти все положительно. К врачу толькотв понедельник, в лучшем случае.

Привет Ббшечки!То ли я накручиваю себя, то ли так и должно быть.Беременность у меня первая, практически весь первый триместр «Отбывала срок» на сохранении, лежала в больнице, потом дневной стационар. Из больницы выписали (на учет там не поставили,т.к. свекровь-милейшей души человек (не сарказм!) просто расхвалила одного доктора так,что,к другому идти возможности не было (возможность,конечно,была,но я полностью доверилась,а дальше уже обидеть кого-то побоялась)).Вобщем,поставили меня на учет к этому доктору (недель в 11) и я как-то сразу поняла,что что-то не так.

Наверное следующая по популярности после ГВ тема о здоровье — вопрос вакцинации. Как обычно 2 активных лагеря: За и Против. И большая масса неопределившихся, которые примут решение в зависимости от того, чьих аргументов найдут больше.

В связи с тем, что активно интересуюсь темой усыновления, хотя на настоящий момент взять ребенка в семью невозможно, открыла целый пласт информации, который перевернул мое сознание.Наверное, самым первым было открытие, что дети с синдромом Дауна — вовсе не «тупые» овощи, как думает обыватель, что это не уродливые дети, а часто и вообще по внешности не заметно, что удеток этот синдром. В Европе и Штатах давно деток с СД реабилитируют, у нас, к сожалению, реабилитационная база не так развита, но мамы.

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит «Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!»

Штудирую Интернет. Изучаю всё, что касается врачей, постановки на учёт, анализов и т.д. Нашла вот такой развернутый отзыв на одном из форумов от пользователя Kat1986 решила разместить у себя в дневнике для памятки. + может кому информация будет интересной и полезной.

источник

Как вы ходите по месту жительства? ведь эти врачи всем разбалтывают про наши болячки. У нас когда кто то чем то таким заболевает, тяжелым — слухи быстро по всему городу разносят. Это ужасно. И им за это ничего!
Никак человек у нас не защищен, ни от вирусов, ни от сплетен.

Люди, что нового? Кому то еще удалось избавится от этой бяки? Я вот боюсь идти к гепатологу по месту жительства, тк тогда об этих антителах узнают все соседи. Хожу к платным, а они говорят пур минус значит ничего делать не надо, лечение никакое не показано, и не парьтесь. А вот знакомая ( узнала ее на сайте) ходит по месту жительства к гепатологу, у нее тоже только антитела, он ей какие то препараты назначал, и у нее уменьшилось количество антител. Получается все таки нужно что то делать при пур минус тоже.

Может моя история вселит надежду на избавления от этой гадости полностью.Прохожу курс лечения пегинтерферон+рибавирин,3 ген,на днях заканчиваю терапию(24 недели).При обнаружении суммарные антитела определялись очень низким титром.Пересдавала дважды.Низкий титр вызывал сомнение у врача,но в итоге диагноз всё таки подтвердился методом пцр кач,кол-во и генотипированием.И вот на днях сдавала стандартный набор анализов и ради интереса сдала ещё и антитела.Пришёл ответ который приятно удивил.Не обнаружено.Конечно же пересдам через месяц ещё раз,но очень хочется верить что это была не лабораторная ошибка.

Мы с мужем 10мес.назад сдавали все анализы(для себя) и ничего не было обнаружено.здоровы оба.Сейчас он начал сдавать анализы и у него показали положит.антитела к гепС.Сдал пцр.ждем результатов.очень переживаем и боимся.Муж ведет норм.образ жизни он ведет норм.Завтра утром будут известны результаты.(((((

У меня исчезли антитела гепатита В. В 2008 году было обнаружено геп С и геп В. Прошла противовирусную терапию пол года пегасис + копегус. Оба вируса после лечения были ПЦР отрицательные. Недавно сдала ПЦРы — оба отрицательно, но антитела к геп С положительные, а к геп В антитела не обнаружены!! (?). Т.*****. маркеры на гепатит В отрицательные, куда делись антитела, не пойму) Видимо так бывает. к врачу надо сходить спросить

Здравствуйте. Поделюсь своей историей. Во время второй беременности у меня в 2006 г. обнаружили гепатит С. Все пцр, кач, количественные были положительные. Скакали печеночные пробы. 1в генотип. После родов начала лечение. ПЦР вирус не определялся уже после 1 месяца лечения. Колола 7 месяцев и из-за сильной депрессии и раннего вирусного ответа лечение прекратили. Ежегодно сдавала ПЦР анализы — отрицательно. Как то по женски попала в больницу — антитела были отрицательны, чем сильно удивилась. В этом 2016 году я жду третьего ребенка. Сдала стандартные анализы — опять есть антитела. На карте сразу нарисовали красным HCV. Нужно сдать пцр — ку. страшно. 10 лет прошло.

Но и это все ерунда, самое ужасное, что они еще умудряются пугать родственников и близких своими тупыми умозаключениями. Чего они не имеют право делать, т.к. есть вообще то врачебная тайна. И за это на них можно в суд, и знаю случаи когда подавали.
Так что те мед работники, которые таким занимаются, если вы это читаете, знайте, что на вас в суд подадут, за ваши длинные злые языки.

вот если у человека только антитела, все равно при операции его будут оперировать вместе с теми у кого гепатит, т.*****. подвергать его риску заразиться от людей, у которых действительно есть вирус! это несправедливо. И им плевать что ваш гепатолог напишет что вы 100% здоровы, они увидят антитела в анализе — и всё, вас поселят в палату с вирусоносителями и оперировать будут вместе с ними. Хирургам все равно. Есть антитела — для них это повод. А уж про рожать вообще молчу. с ужасом думаю что это будет.

Здравствуйте! У меня есть один вид антител к гепатиту С, сдавала анонимно. Вообщем после всех исследований и консультаций, решили что 100% здорова, вируса нет, а этот вид антител возможно от того, что организм когда то сталкивался с вирусом, но сам его поборол, что бывает в 25% случаев. Так вот, кто лечился или у кого было так как у меня, как избавится от этих антител? чтоб они не портили мне жизнь, когда сдаю анализы, чтоб не доказывать что я здорова каждый раз. Может кому то удалось не только вылечится, но и полностью избавится от всех антител геп С?

Да, вот я именно с этим и столкнулась в своей жизни, что постоянно доказываю, что я не больна! 10 лет назад победила гепатит С, антитела могут остаться на всю жизнь, качественный анализ на вирус отрицательный! Но для наших медиков положительный анализ на антитела как приговор! Я УСТАЛА всем доказывать, что здорова! Но наши врачи настолько низкой квалификации, что считают если положителен анализ на антитела, значит человек болен! Два года назад я рожала своего сыночка, и при том, что я предоставила качественный анализ на вирус, который естественно был у меня отрицательный, меня положили рожать в обсервацию с больними спидом, гепатитом, бомжами и тд. Когда уже наши медики будут разбираться в элементарном. Я в шоке от этого . если у человека только антитела, все равно при операции его будут оперировать вместе с теми у кого гепатит, т.е. подвергать его риску заразиться от людей, у которых действительно есть вирус! это несправедливо. И им плевать что ваш гепатолог напишет что вы 100% здоровы, они увидят антитела в анализе — и всё, вас поселят в палату с вирусоносителями и оперировать будут вместе с ними. Хирургам все равно. Есть антитела — для них это повод. А уж про рожать вообще молчу. с ужасом думаю что это будет.

Вылечил гепатит С нынешними препаратами , не прошло и пол года , на сегодняшний день и пцр и ИФА отрицательно

После лечения гепатита с сафосбувиром и ледипасвиром запил на две недели. Может из за этого вирус вернуться?

вот если у человека только антитела, все равно при операции его будут оперировать вместе с теми у кого гепатит, т.е. подвергать его риску заразиться от людей, у которых действительно есть вирус! это несправедливо. И им плевать что ваш гепатолог напишет что вы 100% здоровы, они увидят антитела в анализе — и всё, вас поселят в палату с вирусоносителями и оперировать будут вместе с ними. Хирургам все равно. Есть антитела — для них это повод. А уж про рожать вообще молчу. с ужасом думаю что это будет.

у мужа сначата титр нашли. низкий, сказали лечение не требуется. надо подождать. я его посадила на диету, нельзя жирное, жаренное, острое.. нельзя алкоголь, с курением проблем не было, не курит. ни капли алкоголя за три года. постоянно сдавал на антитела. через три года они пропали. титр больше не появлялс.я.. считается что здоров.

мы здоровы, теперь анализы сдавать раз в год. И через 3 года с нас снимают диагноз.
у нас были желтые белки глаз и постоянный герпес на губах каждую неделю. Я поташила его семейному врачу — терапевт в России, он послал на анализы где и выявили гепС, печень была в ужасном состоянии, АЛТ и АСТ показания были 400 при норме 30. Раны если порежешься долгооо не заживали. потом нас отправили к гепатологу и началось лечение. Сдайте для себя количественный анализ, если они подтвердят друг друга то спите спокойно. Антитела будут всю жизнь, нас уже предупредили. С температурой не было проблем.

Лекарста не принимал. Врач решил, что раз титр низкий надо наблюдать. Через год сдал пцр снова и титра уже не было. А антитела пропали через два года.
Если не знаете что такое титр, мб не сдавали пцр?

Здравствуйте всем!
В 2004-м у меня обнаружили гепС. АЛТ и АСТ превышали норму в 3-4 раза. сразу же лег в больницу на лечение (пегасис+рибавирин). количество копий было 1.200.000/мл. генотип 1b. По ходу лечения АЛТ и АСТ пришли в норму, а через три месяца терапии, количество копий снизилось до 100.000/мл. Когда завершился 4-й месяц терапии, то копии уже не определились вообще. После завершения четырехмесячной терапии, в последующие 6 месяцев сделал 6 анализов PCR, инфекцию не обнаружили. Затем добился направления в клинику, где есть высокочувствительная аппаратура для количественного анализа,сдал кровь и через 6-7 дней врачи сами позвонили,поздравили и сказали что инфекцию не нашли. После лечения прошло 10 лет, за все это время сдал 11 раз на PCR, все чисто. заключительный раз сдавал 3 месяца назад, в Москве,тоже все чисто. Профессор сказала, чтоб я успокоился и забыл об HCV уже навсегда. НО,антитела до сих пор определяются..и из-за этих гребанных антител, меня не взяли на работу за границей. Вот такие дела. Сейчас ищу информацию,т.к.есть большое желание избавится и от антител,чтоб не портили настроение и планы.

да будет вам известно, антитела сохраняются на всю жизнь. Вы что врач чтоб мне диагноз ставить? я вам сказала, мне профессиональные врачи сказали, что вируса нет 100%. И нечего запугивать. А то что у мужа вашего антитела исчезли -это действительно детский сад. Значит и вируса не было. видимо неправильно анализы сдавали. Кстати, если пищеварение непричем, почему тогда сдают натощак строго? и еще, антитела — это не вирус. да будет вам известно. так что анализ на антитела к вирусу отношения не имеют, и пищеварение тут тоже причем. идите сдайте на полный желудок, вам там такое покажет.

Вообще бред. Антитела означают, что в организме, возможно, вирус еше сидит. Возможно вылезет, не через год, а пять. Так же означает, что организм встречался с этим вирусом. Точно сказать, есть ли активный вирус сможет только пункция печени. Даже ПЦР точно не выявляет.

Не избавить, не реально, это навсегда клеймо на всю жизнь, радуйтесь что вообще вылечили, ведь у вас сложный генотип

После лечения гепатита с сафосбувиром и ледипасвиром запил на две недели. Может из за этого вирус вернуться?

анна, сколько вам лет? Вы такую чепуху несете. гепС это вирусное заболевание. пищеварение здесь не при чем. у людей с такими же болячками пищеварения вирус не обнаруживается, если организм с ним не сталкивался. диета нужна, что бы не нагружать и без того нагруженную вирусом печенку. алкоголь вообще яд в любом виде для всего организма, не говоря уже про печень. а вот то что вируса у вас нет 100% можно будет говорить если исчезнут антитела. либо антитела остаются, но пункция чистая, тогда да. а минус на ПЦР!, может завтра стать плюсом. все зависит от организма, сеня сильный и вирус спит, завтра ослаб и вирус стал размножаться. в случае с мужем произошло самоизлечение. диета просто помогла бороться организму.

источник

Гепатит С — вирусное заболевание печени, вызываемое флавивирусом HCV (от англ. hepatitis C virus), в структуре которого содержится молекула рибонуклеиновой кислоты (РНК). РНК несет генетический код вируса. Ее наличие позволяет проводить анализ ПЦР на гепатит С.

Опасность HCV для человека заключается и в том, что так называемое серологическое окно (промежуток времени между заражением и появлением реакции со стороны иммунной системы) может быть достаточно длительным — от нескольких недель до шести месяцев.

Это не дает обнаружить инфицирование и начать лечение вовремя.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма носителя HCV может проявляться в острой форме, а также протекать как хроническое заболевание, которое потребует длительного и дорогостоящего лечения. При выявлении антител к HCV проводится ряд лабораторных анализов, в том числе ПЦР на гепатит С. Этот тест делается всем людям, в чьей крови были найдены антитела к HCV.

Лабораторный анализ ПЦР на гепатит С — исследование биологического материала с целью выявить наличие флававируса.

Полимеразная цепная реакция (так расшифровывается аббревиатура) показывает количественное значение вирусного поражения организма, его качественные характеристики, а также генотип вируса, содержащего РНК.

На их основе, а также на базе дополнительных анализов определяется способ и длительность терапии, а также эпидемиологический фактор (степень риска передачи другому носителю).

ПЦР гепатита С еще называют РНК-анализом (HCV RNA), т.к. флававирус содержит в себе частицу РНК размером вириона 30-60 нм. Одной из особенностей этого микроорганизма является высокая склонность к мутациям.

Каждый из подвидов (генотипов) вируса имеет различную резистентность, что обуславливает разные методики лечения и характер дальнейшего прогноза для пациента.

Биологический материал (венозная кровь) сдается натощак и, как правило, тестируется методом Real-Time PCR (высокочувствительной диагностики в режиме реального времени с нижним лимитом определения 15 МЕ/мл с применением закрытых автоматизированных систем).

Существуют другие тесты, например COBAS AMPLICOR с сенситивностью 50-100 МЕ/мл. Для любого лабораторного исследования важен порог чувствительности, т.е. способности реагента выявить минимальную концентрацию вируса в биологическом материале.

ПЦР на гепатит С включает в себя три важных составляющих:

качественный анализ;
количественный анализ;
генотипирование.

Эти тесты позволяют определить характер виремии, а также генетические признаки возбудителя. В зависимости от чувствительности диагностической системы, исследование проводится один раз, и иногда для подтверждения или уточнения результатов делается повторный тест с более чувствительным реагентом.

Анализ ПЦР на гепатит С качественный — это другое общее название анализа полимеразной цепной реакции. Стандартная чувствительность теста, позволяющего выявить наличие вирусного поражения, находится в пределах 10-500 МЕ/мл.

Негативный анализ ПЦР на гепатит С показывает, что концентрация вируса в крови пациента находится ниже порога восприимчивости диагностической системы.

Если качественный ПЦР дал ответ «не обнаружено», то для последующего лечения важно узнать порог чувствительности реагента.

Белковые фракции к флававирусу появляются значительно позже.

ПЦР гепатит С количественный — это показатель вирусной нагрузки, который отображает уровень концентрации РНК флававируса в организме. Это показатель, отображающий, сколько фрагментов вирусной РНК содержится на один кубический сантиметр крови. Результаты ПЦР РНК гепатита С количественного теста в общепринятой системе обозначаются в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл) и могут записываться разными способами, например — 1,7 млн или 1.700.000 МЕ/мл.

Количественная ПЦР диагностика гепатита С назначается пациентам перед началом противовирусной терапии, и на 12 неделе лечения, чтобы оценить результаты выбранного метода борьбы с HCV. Вирусная нагрузка позволяет определить три важных показателя заболевания:

инфекционность, т.е. степень риска передачи вируса от одного носителя к другому (чем выше концентрация РНК флававируса, тем выше вероятность заразить другого человека, например, при половом контакте);
метод и эффективность лечения;
длительность и прогноз противовирусной терапии (чем выше вирусная нагрузка, тем дольше длится лечение).

Количественная ПЦР диагностика гепатита С зависит от типа лабораторного теста и порога его чувствительности. Нижней границей нормы принято считать показатель до 600.000 МЕ/мл, среднее значение находится в пределах 600.000-700.000 МЕ/мл. Результаты от 800.000 МЕ/мл и выше считаются высоким уровнем концентрации РНК-содержащего вируса.

Ввиду высокой мутационной активности HCV в природе при тестировании важно выявить, какой именно генотип вируса находится в крови пациента. Всего на планете зафиксировано 11 генотипов вируса гепатита С, в которые входят множество подвидов (субтипов). На территории РФ распространены 1,2 и 3.

ПЦР РНК гепатита С вместе с генотипированием — очень важная составляющая анализа, т.к. позволяет врачу определить резистентность (устойчивость) вируса, подобрать подходящие препараты и назначить курс лечения.

Генотипирование также позволяет и косвенно определить состояние печени. Например, 3 генотип HCV нередко сопровождается стеатозом, при котором в клетках органа накапливается жир.

Анализ крови на ПЦР при гепатите С должен выдать цифру, определяющую генотип. В лабораторных ответах может быть написано «не типируется» — и это значит, что в крови человека находится вирус, не определяемый тестовой системой. Это может говорить о том, что генотип нехарактерен для данной географической зоны. В этом случае следует повторно сдать анализ с более высокой чувствительностью системы диагностирования.

Тест на гепатит С ПЦР количественный расшифровать можно на основе приведенных выше данных. При получении результатов лабораторных анализов обычно пишутся следующие данные:

«найдено»/ «не найдено» (ПЦР качественный на гепатит С);
количество РНК-содержащих фракций, например 831.680 ME/мл (анализ на ПЦР количественный);
цифра, определяющая генотип HCV, например — 1, 2, 3, 4;
название теста — чаще всего Real-time.

Наиболее важным при расшифровке анализа ПЦР на гепатит С считается второй пункт, который показывает вирусную нагрузку, определяющую прогноз, способ и длительность лечения.

Для расшифровки лабораторных анализов важно обратиться к гепатологу или инфекционисту, который разъяснит полученную информацию в соответствии с видом диагностической системы и порогом ее чувствительности. В медицинской практике существует множество данных анализов крови, которые могут ввести человека без медицинского образования в заблуждение.

Например, если тест на гепатит С ПЦР отрицательный, а ИФА положительный, то может обозначать, что в данный момент в крови пациента нет HCV, но ранее он перенес острую форму гепатита С. Принято считать, что позитивный иммуноферментный анализ (ИФА) показывает, что в крови есть антитела, выработанные после вторжения вируса в прошлом. Но в современной медицинской практике ИФА анализ считается недостаточно надежным и нередко дает нетипичные результаты, поэтому врачи используют его в качестве первичного скрининга. При диагностике заболевания специалисты ориентируются именно на ПЦР тесты.

В следующем видео очень подробно и интересно рассказывается, в чем суть метода ПЦР, как проводится анализ:

Для анализа на ПЦР гепатита С обычно берется венозная кровь. Чаще всего происходит двойной забор биологического материала — для ИФА, и непосредственно для ПЦР теста. Для корректных результатов тестов требуется соблюдение основных правил лабораторного забора биологического материала:

кровь на анализ сдается в первой половине дня натощак;
между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов;
перед сдачей анализа нужно также исключить алкоголь и жареную пищу;
в течение суток перед сдачей крови необходимо избегать высоких физических нагрузок.

Результаты тестирования крови обычно готовы на следующий день.

источник

Недавно в горячем появился пост об ошибочном результате на гепатит С. Одни методы называют плохими, говорят об ошибках лаборатории. Я мало в чем разбираюсь, но диагностика вирусных гепатитов и ВИЧ одна из тех немногих тем, в которых я что-то смыслю, поэтому и хочу поделиться с вами: какие анализы показывают окончательный диагноз, какие имеет смыл пересдавать, когда и какие анализы сдавать, чтобы получить точный результат. Немного больше ясности для сохранения ваших нервов)

Первый пост, не ругайте сильно. Итак, поехали.

Гепатит С – вирус, поражающий печень.

Какой анализ сдается для скрининга?

Смысл скрининга – проверить как можно больше людей как можно быстрее и дешевле. В качестве скрининга на гепатит С используется анализ Anti-HCV-total (суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C) методом ИФА. Антитела – это белки иммуноглобулины крови человека, которые иммунная система продуцирует в ответ на вирусы, бактерии, вредные и не очень вещества (аллергия) а иногда и на собственные клетки (аутоиммунные заболевания). Каждое антитело специфично, оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Таким образом, анализ Anti-HCV-total ищет не сам вирус, а белки крови, которые сталкивались с вирусом гепатита С или с чем-то похожим на этот вирус. Этим и объясняется низкая специфичность такого анализа – только у 90% получивших положительный результат на Anti-HCV-total действительно есть или был гепатит С. Не стоит также забывать, что 30% людей, заразившихся гепатитом С, спонтанно от него излечиваются в течении первых полугода болезни, а антитела к этому вирусу могут оставаться у них годами. В итоге имеет то, что меньше 2/3 положительных результатов теста действительно говорят о гепатите С. Является ли та ложноположительная 1/3 ошибкой врача или лаборатории? Нет, это погрешность самого метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

Для подтверждения или опровержения диагноза после положительного результата скрининга сдается 2 анализа: анализ на расширенный спектр к антителам тем же методом ИФА и анализ на РНК самого вируса методом ПЦР.

Первый из них ищет уже не общие антитела к антигену HCV, а антитела к структурным (ядерным) белкам Cor-1 и Cor-2 и неструктурным NS3, NS4, NS5. Если часть из них отрицательна, то предыдущий ИФА такого анализ можно считать ложноположительным. Самый частый белок, который «фонит», искажая данные анализа, это NS5 – видимо, он очень похож на какой-то другой белок, продуцируемый нашей иммунной системы.

Второй анализ выполняется методом ПЦР, при котором ищут уже не белки крови человека, а сам вирус, точнее его РНК. В настоящий момент такие системы очень чувствительны, они видят вирус уже при 10-60 копиях в 1мл крови, для сравнения, обычная вирусная нагрузка у больного – сотни тысяч или миллионы копий; т.е. система вирус не пропустит. В теории данный анализ обладает 100% специфичностью — при правильном проведении ПЦР он не может быть ложноположительным, в отличие от ИФА. На практики же, при несоблюдении инструкций и правила чистых комнат, в пробирку с вашей кровью может попасть частичка вируса инфицированного, и тогда анализ окажется недостоверен. Именно поэтому его не используют для скрининга – если бы лаборатории загрузили таким анализом, не обучая сотрудников и не меняя сами лаборатории, то такие ошибки вполне могли случаться довольно часто. Второй причиной неиспользования данного анализа для массового выявления гепатита С – его дороговизна (необходимы более дорогие реактивы, больше лаборантов, больше времени и т.д.). Оба недостатка принципиально преодолимы и, в связи с тем, что появились эффективные лекарства против гепатита С, а значит здоровых людей с Anti-HCV+ и РНК- будет становиться всё больше, я надеюсь, рано или поздно, мы перейдем на ПЦР диагностику в качестве скрининга гепатита С.

Для тех же, у кого ИФА показал + без ПЦР-диагностики диагноз гепатит С поставить не могут: пока не нашли сам вирус – нет и болезни!

Ниже приведен график появления в крови РНК гепатита С и антител от даты заражения. Анализ на РНК окажется достоверным уже 10 дней после заражения, анализ на антитела – через 1,5-3 месяца.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

Какой анализ сдается для скрининга?

В качестве скрининга на ВИЧ используется анализ HIV Ag/Ab Combo методом ИФА. Современные тест-системы ИФА на ВИЧ отличаются от ИФА на гепатит С тем, что ловят не только антитела к вирусу (Ab), но и антиген самого вируса (Ag), отсюда и название — Combo. Антиген – этот небольшой кусочек самого вируса, который является раздражителем нашей иммунной системы. По таким чужеродным антигенам она и вырабатывает специфические тела. Метод антитела+антиген позволяет диагностировать ВИЧ на ранних стадиях, но это не избавляет ИФА от его главного недостатка – специфичности 98%, не 100%. Ситуация аналогична гепатиту С – не все положительные анализы первичного ИФА являются достоверным свидетельством болезни, но ИФА ВИЧ показывает неверные результаты только в 2%, а не в 35%, как в случае с гепатитом, ведь от ВИЧ, к сожалению, пока нельзя излечиться. И это снова не ошибка врача или лаборатории, а проблемы метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

К счастью, здесь система продумана. В случае положительного или сомнительного ИФА лаборатория сразу отправляет пробирку на дополнительный анализ, который называется Иммуноблот. Иммуноблот ищет больше десятка специфических белков, которые иммунная система продуцирует в ответ на ВИЧ: один белок может «фонить» и давать неверный анализ, но если обнаружено множество белков – тут диагноз можно подтвердить. Полностью положительный иммуноблат трактуется как наличие ВИЧ-инфекции.

В случае сомнительного или положительного иммуноблота человек приглашается в СПИД-центр, где ему берут кровь на определение РНК самого вируса ВИЧ-1 методом ПЦР – этот анализ окончательно подтвердит или опровергнет диагноз, если до того были какие-то сомнения.

Современные тест-системы 4-го поколения HIV Ag/Ab Combo позволяют получить достоверный результат через 4-6 недель после предполагаемого заражения. Если есть серьезные опасения заражения (незащищенный половой акт с партнером ВИЧ+, использование одного шприца с ВИЧ-позитивным), то существует возможность начать постконтактную профилактику в течении 72 часов и снизить риск заражения ВИЧ.

Гепатит В – ещё один вирус, поражающий печень

Какой анализ сдается для скрининга?

В случае гепатита В ищутся не антитела нашей иммунной системы, а кусочек самого вируса, его поверхностный антиген HBsAg или «австралийский» антиген. Данный анализ вполне точен, на него не влияют специфические белки крови и, в принципе, положительный результат HBsAg говорит о наличии острого или хронического гепатита В. В теории специфичность теста равна 100%, но человеческий фактор никто не исключал.

Что сдается для подтверждения болезни?

В случае обнаружения HBsAg сдаются дополнительные анализы, которые позволяют охарактеризовать стадию болезни: антиген HBеAg и антитела Anti-HBс-total, Anti-HBс IgМ , Anti-HBе (они также могут называться HBсAb, HBсAb IgМ, HbeAb), а также ПЦР-диагностика ДНК HBV.

Это, в данном случае, неправильный вопрос. Если есть основания полагать, что произошел риск по гепатиту Б, а прививки от него нет, то необходимо её сделать в первые дни/недели после риска. Перед вакцинацией одновременно сдаются 3 анализа: HBsAg (показывает, есть ли сейчас гепатит), Anti-HBsAg (показывает, есть ли защитные антитела к гепатиту) и Anti-HBc (показывает, был ли когда-то контакт с вирусом). Интерпретация следующая:

1. HBsAg+ Анти-HBsAg- Анти-HBc+ есть гепатит В, нужно дообследоваться;

2. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc+ был острый гепатит В, произошло выздоровление, есть защитные антитела, больше никогда не заболеете;

3. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc+ либо выздоровление без иммунитета, либо человек находится в точке (см. график), когда красная сплошная линия ещё не успела превратиться в красную пунктирную;

4. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc- никогда не болели гепатитом, бежим делать прививку по схеме 0-1-6 или ускоренную 0-1-2-12 (числа — это месяцы, 0 — первая вакцинация);

5. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc- никогда не болели и никогда не заболеете гепатитом, прививка уже есть.

На графике показан хороший вариант течения гепатита В: острая стадия закончилась выздоровлением с формированием пожизненного иммунитета, что и происходит у 95% заразившихся гепатитом В взрослых. У оставшихся 5% пунктирные линии Anti-HBsAg и Anti-HBeAg не появляются, а уровень ДНК, HBsAg и HBeAg остается стабильно высоким – это хроническая стадия гепатита В. Такой диагноз можно поставить, только если имеются 2 положительных анализа на основной маркер HBsAg, между которыми прошло полгода и более.

Надеюсь, теперь стало чуть понятнее про разницу между антителами, антигенами и ДНК/РНК вирусов. Всем не болеть и внимательнее читайте названия анализов!

Если кому интересно, могу сделать пост о пред/пост контактной профилактике и рискам гепатитов В, С и ВИЧ — они разные, и на эту тему много мифов засели в головах.

источник

Здравствуйте!
У меня нашли антитела к гепатиту С.
ПЦР — отрицательный.
АЛТ,АСТ — всегда были в порядках нормы( сдаю биохимию минимум один раз в год, т.к. в 2008 поставили диагноз «синдром Жильбера» спровоцированный гепатитом А) хотя и антитела и пцр на гепатит «А» ВСЕГДА были отрицательны.

Какая вероятность, что антитела остались от перенесенного гепатита С или это же хронический гепатит С ?

Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах — 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu — 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной — 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 — 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами — 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ — ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени — V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 — 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 — 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 — 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная — 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР — диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена .
Вирус гепатита В — колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) — положительный
Общий анализ крови:
HB г/л — 142 22.04.16
— 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма — овальная.
Стенка утолщена» уплотнена — 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены — 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена — 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена — 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта — 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия — 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены — нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу «манной крупы»
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.

источник