До гастроскопии анализы на гепатит

Гастроскопия представляет собой современный диагностический метод исследования, главной задачей которого является осмотр верхнего отдела пищеварительной системы пациента. Выполняется процедура с использованием специального эндоскопического прибора.

Благодаря высокой информативности гастроэндоскопия по праву считается наиболее популярным обследованием пищевода, желудка, а также поджелудочной железы. С его помощью можно выявить различные патологические процессы, которые протекают даже на ранних этапах. Именно поэтому взрослым важно знать особенности подготовки к гастроскопии, чтобы иметь возможность правильно пройти процедуру.

Чтобы правильно подготовиться к такому обследованию, пациенты должны понимать, как именно оно выполняется. Это поможет понять, к чему нужно быть готовым.

Традиционно длительность исследования составляет не более 15 минут. За это время пациент укладывается на бок. Между зубами он зажимает капу, которая дает возможность ввести эндоскопический зонд с камерой.

Следует знать, что правильная подготовка к гастроскопии позволяет качественно выполнить процедуру и получить точные результаты. Для этого человеку стоит соблюдать диету, придерживаться врачебных советов, а также сдать ряд анализов.

Сама процедура может быть неприятной. Чтобы снизить дискомфортные ощущения, обычно используется обезболивающее. Также нередко врачи рекомендуют пациентам накануне исследования принять слабительное.

Обязательным требованием перед выполнением гастроскопии является сдача следующего перечня анализов:

Общий анализ крови. Он покажет, есть ли в организме воспаление.
Анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Анализ крови на свертываемость.
Анализ крови на выявление группы и резус фактора.
Анализ на ВИЧ.
Кровь на гепатит В, С, вирус сифилиса.

Также иногда перед выполнением данной процедуры пациенту назначаются менее инвазивные диагностические процедуры, такие как УЗИ, рентгенография. При подозрении на онкологический процесс может использоваться МРТ.

Подготовка к гастроскопии обязательно предусматривает разговор с врачом. При этом специалиста следует информировать о следующем:

Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония, болезни крови и т.п.). Стресс во время процедуры может вызвать обострение болезни. Также обязательно врач должен знать об эпилепсии, панических атаках, заболеваниях дыхательной системы пациента, поскольку это может стать препятствием к успешному выполнению исследования без осложнений.
Аллергические реакции на лекарства. Об этом стоит сообщить, поскольку во время исследования глотка и ротовая полость человека будут обрабатываться препаратами.
Беременность. Особенно важно не скрывать свое положение на первом или втором триместре беременности, ведь от этого будет зависеть подбор анальгетика. Наиболее безопасным при этом является спрей Лидокаин. Он не принесет вреда ни женщине, ни плоду.
Сильные боли и рвота. Также стоит рассказать врачу о других неприятных симптомах, таких как тошнота, нарушение пищеварения и т.п. Это поможет доктору правильно подобрать анальгетик и назначить пациенту ряд препаратов, которые улучшат его состояние во время процедуры.
Недавно перенесенные оперативные вмешательства. Особенно важно рассказать врачу об операциях на желудке. Также специалисту стоит сообщить о проводимой медикаментозной терапии. В подобном состоянии слизистая желудка может быть восприимчива к раздражителям, которые имеются при эндоскопическом исследовании. Это может существенно продлить восстановительный период после процедуры.

Важно понимать, что подготовка к обследованию должна начинаться за несколько дней до самой процедуры. Только так можно рассчитывать на безопасность и информативность диагностики, после которой у человека не возникнет осложнений.

Эзофагогастродуоденоскопия: как подготовиться, диетическое питание и запрещенные продукты перед процедурой

Перед исследованием в первой половине дня пациенту нельзя ничего кушать, поскольку даже легко усваиваемые продукты не позволят тщательно рассмотреть пищеварительный тракт. Многие люди при этом спрашивают врача о том, можно ли пить воду. В подобном состоянии медики не рекомендуют употребление жидкости. Последний прием воды должен осуществляться за три чача до процедуры.

Эзофагогастродуоденоскопия, как подготовиться к которой можно подробно узнать у гастроэнтеролога, предусматривает обязательный отказ от курения. Обосновано это тем, что никотин способствует усилению секреторных функций, то может существенно исказить конечную картинку видеообзора внутренних органов. По этой причине в день исследования стоит воздержаться от данной пагубной привычки.

Следующее обязательное правило перед гастроскопией — это отказ от приема препаратов (особенно таблеток). При необходимости выпить препарат сделать это нужно после исследования.

В том случае, если диагностика будет проводиться во второй половине дня, человеку разрешен легкий завтрак. При этом, врачи напоминают, что перерыв между последним питанием и процедурой должен составлять

Лучше всего, если с утра человек скушает йогурт и выпьет чай с травами. Такая пища быстро перевариться и не помещает работе эндоскопа.

Эзофагогастродуоденоскопия, как подготовиться к которой во многом зависит от конкретного обследуемого участка, требует обязательного очищения кишечника. Особенно важно это сделать вечером перед днем процедуры.

За день до процедуры пациенту нужно соблюдать особое диетическое питание. Разрешенными продуктами к употреблению при этом являются йогурты, легкие супы, запеченные овощи. Также можно кушать яйца, рагу, пюре, каши (пшеничная, овсяная).

Из жидкости разрешены соки, чаи и компоты. Кушать стоит небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Ночью накануне гастроскопии строго запрещается что-либо употреблять.

Лучше всего лечь пораньше, особенно если исследование будет выполняться рано утром.

Чтобы не помещать проведению процедуры, перед гастроскопией стоит отказаться от употребления следующих продуктов:

Спиртные напитки запрещены в любом виде и количестве.
Газированные напитки. Особенно опасно употреблять яркие напитки, поскольку они могут изменить цвет слизистой органов своими красителями. Это затруднит установление степени воспаления в ЖКТ.
Сыр с плесенью.
Сало.
Майонез.
Сливки.
Хлеб и печенье.
Копчености.
Свинина и колбасы.
Жирная рыба.
Зелень.
Консервы.

Также не стоит питаться фастфудом.

Эзофагогастродуоденоскопия, как подготовиться к которой должны знать все пациенты перед исследованием, выполняется в процедурном кабинете. Непосредственно перед началом обследования человеку нужно сходить в туалет, надеть специальное защитное белье, снять зубные протезы.

Также немало важным фактором является психологический настрой. Если исследование выполняется без наркоза, то человеку стоит быть готовым к дискомфорту и рвотному рефлексу. Главное при этом — не паниковать, так как тогда у человека нарушиться дыхание, что только усложнит процедуру.

Гастроскопия всегда проводиться под присмотром нескольких специалистов. В случае резкого ухудшения состояния больному окажется профессиональная врачебная помощь. Особенно внимательными при выполнении такого обследования должны быть врачи в тех случаях, когда исследование проводится беременным женщинам и людям с тяжелыми хроническими болезнями.

Если во время гастроскопии состояние больного ухудшается, ему стоит сразу сообщить об этом специалисту.

Как подготовиться к гастроскопии желудка: необходимые вещи из дома, особенности и правила успешного выполнения исследования

Гастроскопия — это довольно сложное для пациентов обследование, поэтому к нему стоит подойти во всей серьезностью. Перед тем, как подготовиться к гастроскопии желудка с помощью диеты, нужно в отдельный пакет положить чистую простынь, мягкое полотенце, салфетки, сменную одежду, бахилы. Также не стоит забывать о документах, а именно — паспорте, страховке.

Многие врачи советуют брать на процедуру результаты прошлых исследований, анализы, УЗИ и т.п. Это поможет более точно установить диагноз и отследить изменения, если они есть.

Сегодня в современных клиниках перед процедурой пациенту надевают специальную одежду, которая защищает его от рвотных масс и слюны. Под голову подкладывается небольшое полотенце.

Чтобы обследование прошло максимально удачно, выполнять его должен опытный специалист. Это обеспечит минимум неприятных ощущений.

Многие пациенты не знают, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, поэтому допускают ряд ошибок, приводящих к затруднению исследования. Чтобы избежать этого, на обследование стоит приходить в просторной одежде, которая не сковывает движений. Лучше всего надеть простую неброскую футболку, брюки. Также лучше не надевать тугой ремень, бижутерию.

Не менее важным является моральная подготовка пациента. Он должен прийти на процедуру собранным, не нервничать и не бояться. Для этого для поддержки можно взять с собой близкого человека.

Явиться на исследование нужно за полчаса до назначенного времени. Опаздывать не следует, ведь тогда можно пропустить свою очередь, и начать нервничать.

Во время гастроскопии, чтобы избежать рвотных позывов, нужно ополоснуть рот раствором анестетика. Он выдается врачом.

При введении трубки нужно расслабиться и сделать глубокий вдох. Это позволит трубке пройти безболезненно.

В некоторых случаях гастроскопия выполняется под наркозом. Это требуется при сильных болях у человека, а также невозможности перенести введение эндоскопа. В подобном состоянии больному вводиться легкое снотворное и успокоительное, которое заставляет его заснуть на 15- 20 минут. Этого вполне достаточно, чтобы выполнить исследование.

Особенно чувствительным пациентам медики рекомендуют во время исследования думать о хорошем, и не смотреть на процесс. Также важно следовать всем рекомендации доктора.

Подробно расскажет, как подготовиться к гастроскопии желудка, наблюдающий гастроэнтеролог. Именно этот специалист обычно назначает данное исследование при подозрении на внутреннее кровотечение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, обострение язвы и т.п.

После завершения процедуры человеку нужно отдохнуть. В этот день желательно отказаться от приема пищи. Разрешено только употреблять легкие супы и йогурты, пить чай. При появлении боли или других неприятных последствий о них нужно сообщить врачу.

После выполнения эндоскопического осмотра пищеварительной системы пациенту устанавливается диагноз и подбирается подходящее лечение. Обычно оно медикаментозное. Также в обязательном порядке человеку нужно будет соблюдать диетическое питание. Это основа успешной терапии.

источник

Правильная подготовка к диагностическим процедурам позволяет повысить их информативность и обеспечить высокий уровень безопасности, как для пациента, так и для медицинского работника. Гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) в этом плане не исключение. Какие анализы сдают перед гастроскопией? Как правило, это целый ряд исследований крови, а также мочи, направленные на выявление скрытых соматических и инфекционных заболеваний. Понимание важности подобного обследования и своевременное обращение к лечащему врачу для консультации позволяют больным получать максимально полезные результаты от обследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроскопия или ФГС – это эндоскопический метод выявления заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно, пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. Подобный метод обследования позволяет лечащему врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки органов и выявить патологические процессы на самых ранних этапах их развития. ФГДС – «золотой» стандарт в диагностике болезней желудка и пищевода, в первую очередь, язвенной болезни, гастритов, а также доброкачественных и злокачественных новообразований.

Исследования до проведения ФГС – способ повышения безопасности предстоящей эндоскопии.

Назначение гастроскопиине обходимо при наличии у пациента следующих симптомов:

Болевой синдром в верхней части живота.
Неприятные ощущения за грудиной или изжога.
Отрыжка кислым или постоянный кислый вкус во рту.
Боли, возникающие после приема пищи, или же имеющие «голодный» характер.
Прогрессирующая потеря массы тела.

При наличии данных симптомов пациенту показано прохождение эндоскопического исследования. Однако требуется организовать соответствующую подготовку.

Многие пациенты, которым назначают гастроскопию, задаются вопросом: почему нужно сдавать кровь перед подобным обследованием? Лечащему врачу необходимо подробно рассказывать больным о требуемом предварительном обследовании и объяснять каждый отдельный анализ и возможные результаты.

Необходимо сдавать биологические жидкости только на определенные процедуры, способные быть информативными в каждом конкретном случае. Для этого важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины назначения анализов перед эндоскопией следующие:

Гастроскопия – серьезная инвазивная процедура, хотя и чрезвычайно редко приводящая к развитию каких-либо осложнений. Тем не менее, она представляет определенный риск для больных с патологией внутренних органов. Поэтому исследования крови и мочи позволяют выявить различные заболевания, которые еще не проявляются клиническими жалобами, например, инфекционные процессы.
В связи с возможным риском повреждения слизистой оболочки при введении эндоскопа у пациента может начаться незначительное кровотечение. Однако у больных с различными нарушениями в кровоостанавливающей системе могут развиться жизнеугрожающие состояния.
Пациент может быть носителем серьезных заболеваний, которые передаются через кровь. Это создает предпосылки для заражения медицинского персонала в момент проведения процедуры. Поэтому всем больным нужно исследовать плазму на гепатит В, С, а также ВИЧ-инфекцию.

Организация надлежащей лабораторной диагностики заболеваний позволяет увеличить информативность диагностической процедуры и значительно повысить ее информативность.

Какие анализы сдают в рамках подготовки к ФГДС? Это клиническое и биохимическое изучение крови, исследования крови на инфекции и общий анализ мочи.

Минимальный набор анализов перед ФГС должен составлять лечащий врач после осмотра пациента.

Все больные перед гастроскопией сдают клинический или общий анализ крови, позволяющий выявить заболевания внутренних органов. В частности, благодаря подобному исследованию легко обнаружить скрытый воспалительный процесс в организме больного и не допустить проведение эндоскопического обследования.

Расшифровка возможных результатов:

Повышение количеств лейкоцитов (лейкоцитоз) и увеличение скорости оседания эритроцитов, свидетельствуют о воспалении, и могут предшествовать клиническим симптомам.
Снижение количества тромбоцитов может быть фактором риска развития длительного кровотечения во время процедуры.
Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, т.е. картина анемии, может указывать на длительно текущее заболевание.

Помимо клинического исследования крови важно провести и биохимическое.

Биохимическое исследование может включать в себя несколько десятков параметров, но остановиться стоит на некоторых из них:

Определение концентрации фибриногена. Фибриноген – белок свертывающей системы крови, однако, его повышение свидетельствует о воспалительных процессах в организме, что позволяет выявить их даже в условиях отсутствия жалоб пациента.
С-реактивный белок. Еще один показатель воспалительных изменений во внутренних органах, широко используемый в клинической практике.
Определение инфекционной патологии, такой как вирусный гепатит В, С, ВИЧ-инфекциия необходимо для обеспечения безопасности медицинских работников при обследовании инфицированного пациента. В связи с этим данные анализы должны сдаваться всеми больными, которым предстоят инвазивные медицинские процедуры.

Назначение анализов является неотъемлемой частью подготовки пациента к предстоящей гастроскопии. Выявление скрытых заболеваний внутренних органов позволяет предупредить развитие ранних и поздних осложнений процедуры и повысить ее эффективность. Если бы больные не сдавали анализы, невозможно было бы выявить противопоказания к ФГДС и оградить пациента и врача от возможной опасности.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит – вирусное заболевание, которое поражает клетки печени, и может спровоцировать опухоли и цирроз. Вирус может поразить любого человека, но женщины более предрасположены к проявлениям серьезных последствий. Как правило, в самом начале заболевание не проявляет четкий симптом и может протекать в виде хронического процесса.

Что такое гепатит
- Разновидности форм гепатита
Как передается заболевание
Симптомы гепатитов
Начальные признаки гепатита С

Клетка вируса выглядит как сфера с оболочкой, внутри которой находится информация о закодированном гене. Возбудитель имеет высокую изменчивость и часто выступает в антигенных вариантах, что не дает возможности до конца изучить этимологию и создать вакцину.

Гепатит С подразделяется на несколько видов, в зависимости от течения заболевания и его происхождения. Острая форма недуга практически всегда превращается в хронический тип, из-за сложностей в диагностике, и может протекать на протяжении десяти лет, что значительно затрудняет выявлять признак болезни.

Аутоиммунный гепатит появляется на фоне резкого понижения иммунитета, в основном от такого гепатита страдают женщины в период менопаузы.

Причиной лекарственной формы могут являться токсичные составляющие лекарственных препаратов, что может привести к разрушению печеночной ткани и некрозу.

Вторичный гепатит или реактивное течение проявляется в результате других заболеваний и характеризуется слабыми симптомами в виде легкого недомогания и небольшого увеличения печени.

Гепатит А имеет оболочку, которая устойчива к кислотосодержащим веществам, что позволяет вирусу преодолеть желудочный барьер. Отличается заболевание тем, что после его перенесения вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу.

Первыми симптомами такого недуга является повышение температуры и темный цвет мочи. Также может появиться лихорадка, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и тяжестью в области печени. Через несколько дней после проявления первичных симптомов желтеют склеры глаз и кожа, кал приобретает белый цвет.

Гепатит В характерен латентным течением, которое может длиться до шести месяцев после инфицирования. В это время вирус постепенно поражает организм и адаптируется в нем. Желтушные проявления в такой модификации являются очень редкими, поэтому заболевание тяжело диагностируется.

Самым ярким проявлением заражения является артритный синдром, при котором страдают суставы и мышцы. Также присутствуют симптомы слабости, быстрой утомляемости, тошноты и повышенной температуры. В период тяжелого течения болезни появляется кровотечение из носа и десен, сосудистые кровоизлияния, полные нарушения процессов желудочно-кишечной системы.

Гепатит D проявляется в острой или хронической форме, при таком типе возбудитель не может размножаться без вспомогательного вируса. Проявляется действие заражения только при соединении с геном гепатита В. Организм человека отличается высокой восприимчивостью к такому типу, что затрудняет определить симптомы и обязывает вовремя делать прививки.

Проявление симптомов практически аналогично другим формам гепатита. Кроме понижения веса и желтушности, недуг характеризуется болью в суставах, сильной интоксикацией и отечностью.

Гепатит С невозможно получить при насморке или кашле, рукопожатии, поцелуях, через посуду. Вирусом можно заразиться парентерально (через кровь), при таких случаях, как:

нарушение санитарных норм при операциях и донорских сдачах крови;
повреждение кожи и слизистой недостаточно простерилизованными инструментами во время бритья, маникюрно-педикюрных процедур;
во время стоматологических манипуляций;
необработанные инструменты для татуажа;
неразборчивые интимные связи без предохранительных средств;
гемодиализ;
употребление наркотиков путем использования не стерильных шприцев;
во время родов мать может передать вирус ребенку;
— при кормлении грудью, если имеются трещины на сосках.

Большая сложность своевременного распознавания заболевания заключается в том, что первичные симптомы могут быть нехарактерными, поэтому часто вирус обнаруживается случайно, в результате других диагностических исследований.

Гепатит с у женщин симптомы:

понижение или отсутствие аппетита;
дискомфорт в суставах;
расстройства пищеварения;
нарушения сна;
легкий зуд кожи;
быстрая утомляемость;
тошнота и рвота.

Эти симптомы могут сопровождать многие недуги, поэтому часто заболевание перетекает в более сложную форму – хроническую и появляются такие признаки:

боли в мышцах;
характерный коричневый цвет мочи;
еле заметная желтушность на коже;
внезапное повышение температуры;
уменьшение массы тела;
снижение иммунитета.

Острое течение болезни может длиться несколько месяцев до полного выздоровления. Эти симптомы являются достаточным основанием для того, чтобы обратиться за помощью к специалистам. Если момент своевременной диагностики упущен, болезнь стремительно прогрессирует и проявляется как признаки гепатита с у женщин:

частое вздутие живота;
при проникновении желчи в кровь появляется сильный окрас кожи и глазных яблок в желтый цвет;
нарушение памяти и концентрации;
сосудистая сетка на верхней части туловища;
непроизвольные судороги;
кровотечение в пищеварительном тракте;
покраснение внутренней стороны кистей рук;
сильные боли в области живота;
носовые кровотечения.

Единственный надежный способ выявить четкий симптом и течение заболевания – это своевременная диагностика, которая обнаруживает маркеры гепатита. Иммунологический метод представляет собой обнаружение антител, которые вырабатываются организмом в качестве реакции на разные элементы вируса, и позволяют судить о динамике изменений. Генетическая проверка обнаруживает ген вируса в крови и определяет его количество и разновидность. Для того чтобы определить недуг, врач назначает анализы:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ на антитела при гепатите С (полимеразная цепная реакция);
анализ крови на определение РНК вируса гепатита С;
УЗИ печени;
эластометрия, определяющая уровень фиброза тканей;
генотипирование – выявление квази-вирусов.

После проведения всех исследований специалист отмечает признак изменения в крови и печени. Исходя из маркеров, врач устанавливает отличие гепатита С от других инфекций и назначает лечение.

Отличительной характеристикой заболевания типа «С» является высокий риск хронизации инфекционно-воспалительного процесса, вследствие чего погибшие гепатоциты постепенно замещаются соединительными волокнами. Этому предрасполагает длительное бессимптомное лечение и позднее выявление возбудителя в организме.

Инфекция может передаваться парентеральным, вертикальным способом или при интимной близости. Чтобы понимать, к какому врачу идти с гепатитом С, необходимо знать клинические признаки заболевания. К ним относится:

недомогание;
плохой аппетит;
субфебрилитет;
головная боль;
ломота в теле;
диспепсические симптомы (тошнота, вздутие живота, диарея);
желтизна кожи и слизистых;
изменение окраски испражнений;
зуд кожи;
болезненность в печеночной зоне, что связано с растяжением капсулы органа отекшими тканями и раздражением нервных рецепторов.

Ухудшение состояния человека подталкивает его к визиту в больницу. Важно знать, к какому врачу обращаться с гепатитом С, ведь, чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем успешнее пройдет лечение. В большинстве случаев пациент первым делом идет к терапевту. При отсутствии желтухи ему довольно сложно диагностировать гепатит.

Только путем сбора анамнеза и проведения лабораторного обследования (биохимии) специалист подозревает инфицирование человека. Кроме терапевта пациент изначально может обращаться к гастроэнтерологу, так как его беспокоит тошнота, рвота и горечь во рту.

Однако далеко не во всех больницах можно записаться к нему на консультацию из-за отсутствия врачей данного направления.

Учитывая вирусное происхождение болезни, в большинстве случаев помощь при гепатите С оказывает инфекционист. В его обязанности входит проведение тщательного обследования пациента и постановка диагноза. Кроме того, он должен назначить лечение и контролировать динамику, чтобы при необходимости провести коррекцию терапии.

Также инфекционист занимается изучением других форм гепатитов вирусного происхождения. Если патология касается беременной, врач совместно с акушером-гинекологом решает вопрос о виде родоразрешения.

Если человек не знает к кому обратиться, достаточно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом, которые направят его на осмотр к инфекционисту или гепатологу.

Основная задача инфекциониста – облегчить состояние больного в острую фазу болезни, а также обеспечить безопасность окружающим людям, предупредив их заражение. При хронизации вирусно-воспалительного процесса дальнейшее лечение пациент проходит у гастроэнтеролога по месту жительства.

Терапия направлена на восстановление структуры гепатоцитов, функций печени, а также нормализацию пищеварительного процесса в целом. С помощью поддерживающих лекарственных средств и диетического питания качество жизни человека постепенно улучшается. Для контроля над активностью вируса требуется регулярное лабораторное обследование. Оно позволяет своевременно диагностировать обострение и принять меры по предупреждению деструкции гепатоцитов.

Чтобы вылечить вирусное заболевание, необходимо точно установить тип возбудителя и степень тяжести поражения печени. С этой целью врач назначает следующие лабораторные исследования:

биохимию – дает возможность определить уровень билирубина (повышается при желтухе), щелочной фосфатазы, альбумина и трансаминаз (АЛТ и АСТ). Именно последние указывают на тяжесть поражения гепатоцитов, так как являются внутриклеточными ферментами и поступают в кровь при их разрушении;
иммунологические анализы – назначаются для выявления антител против патогенного агента. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на заражение организма;
коагулограмму – позволяет оценить работу свертывающей системы крови, ведь при гепатите может наблюдаться снижение ее функции из-за белковой недостаточности;
полимеразную цепную реакцию – применяется для обнаружения генетического материала возбудителя и анализа вирусной нагрузки. ПЦР считается высокоинформативной, так как позволяет выявить РНК HCV;
тест на ВИЧ (по показаниям).

Среди инструментальных методов зачастую используется ультразвуковое исследование. Оно дает возможность осмотреть внутренние органы и оценить их состояние. Врач может обнаружить небольшое уплотнение и изменение структуры печени. Также не исключена гепатомегалия – увеличение ее объема. При хроническом заболевании УЗИ визуализирует участки соединительной ткани, что свидетельствует о запущенности инфекционно-воспалительного процесса и развитии цирроза. Эти зоны появляются на месте погибших гепатоцитов, что существенно снижает функциональность печени.

Для более точного обследования назначается биопсия. Она дает возможность прицельно рассмотреть материал и оценить тяжесть деструктивного процесса. На основании ее результатов врач принимает решение о целесообразности назначения того или иного лекарственного средства. Недостатком биопсии является болезненность процедуры, в связи с чем она проводится под местной анестезией.

В отличие от вышеописанного метода, эластография не сопровождается дискомфортными ощущениями и в то же время не уступает по эффективности. Она относится к новым подходам в исследовании печени, что дает возможность провести тщательную диагностику и оценить степень поражения гепатоцитов. Для этого требуется специальный аппарат – фиброскан.

Чтобы достичь хороших результатов терапии, лечиться нужно, строго соблюдая рекомендации врача. Лекарственные средства назначаются с учетом стадии заболевания. В острую фазу требуется госпитализация пациента. Вот основные направления терапии:

постельный режим – необходим для снижения нагрузки на печень и уменьшения клеточной деструкции;
прекратить прием гепатотоксичных средств. Если отмена медикаментов приведет к прогрессированию сопутствующих заболеваний, врач должен откорректировать дозу или заменить лекарство менее агрессивным для печени;
противовирусные препараты – назначаются с учетом вида возбудителя;
дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения. При тяжелой форме гепатита рекомендуется проведение инфузионной терапии для снижения выраженности интоксикации, восполнения белкового дефицита и защиты клеток печени;
гемостатики – лекарства, повышающие свертываемость крови;
гепатопротекторы – средства, действие которых направлено на восстановление структуры клеток, поддержание их функции, а также нормализацию желчеоттока;
витамины.

В зависимости от клинических симптомов болезни могут назначаться диуретики (при выраженной отечности), ферменты (для нормализации переваривания пищи), противорвотные и желчегонные (с целью уменьшения холестаза).

Также ограничивается свежая сдоба, сладости, грибы, полуфабрикаты, субпродукты, наваристые бульоны и газировка. Соль разрешается не более 8 г/сутки. Помимо этого, необходимо ежедневно пить до двух литров жидкости (компоты, негазированную минералку, кефир, зеленый чай). Калорийность еды не должна превышать 2700 ккал/сутки.

В процессе лечения требуется регулярное лабораторное обследование пациента для отслеживания динамики изменений биохимических показателей и оценки эффективности терапии. После клинического выздоровления могут сохраняться высокие трансаминазы (печеночные ферменты), что указывает на хроническое течение болезни. Процесс «реабилитации» печени длится от полугода до нескольких лет.

Заметим, что домашнее лечение при гепатите типа С недопустимо. Травы не способны победить инфекцию и замедлить процесс клеточного разрушения. Народные средства разрешаются только при хронизации заболевания в периоды ремиссии. Они назначаются для поддержания функций печени, очищения организма и нормализации желчеоттока.

Главное — помнить о риске заражения окружающих и своевременно обращаться к специалисту.

Патология поджелудочной железы и желчного пузыря занимает значительное место среди болезней органов пищеварения. Нередко при хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря) или на фоне желчнокаменной болезни развивается панкреатит (воспаление поджелудочной железы). И наоборот, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита в результате повреждения желчного пузыря при попадании в него панкреатического сока.

Поджелудочная железа и желчный пузырь играют исключительно важную роль в процессах пищеварения, и активность этих органов взаимосвязана. Поджелудочная железа вырабатывает гормоны (инсулин и др.) и пищеварительные ферменты. Они поступают в двенадцатиперстную кишку через желчный проток, где приходят в активную форму, смешиваясь с другими энзимами и желчью и осуществляя переваривание жирной и белковой пищи.

В желчном пузыре депонируется желчь, производимая печенью. Концентрированная желчь попадает в двенадцатиперстную кишку через желчный проток. Таким образом, болезни желчного пузыря и протоков могут способствовать развитию патологии поджелудочной железы.

Длительно протекающее воспаление желчного пузыря часто бывает следствием желчнокаменной болезни, которая проявляется формированием камней в органе. Человек может не знать о своем заболевании. Внезапная боль при попадании камней в желчевыводящие пути манифестирует об обострении заболевания. Так происходит желчная колика, сопровождающаяся рвотой и острой болью под правым подреберьем. Кроме того, причинами хронического холецистита являются:

дискинезия желчных протоков, приводящая к застою желчи;
инфицирование бактериями (Escherichia coli, Streptococcus, Salmonella и др.);
заражение паразитами (Entamoeba histolytica, Enterobius, Ascarididae и др.);
патологическое изменение стенки желчного пузыря, развивающееся при проникновении секрета поджелудочной железы или снижении кровоснабжения;
наследственная предрасположенность и психогенные факторы.

Хронический панкреатит развивается при нарушении выведения секрета из поджелудочной железы. Это приводит к саморазрушению ферментами ткани железы, ее воспалению и, в дальнейшем, к образованию рубцов.

Хроническим панкреатитом чаще страдают мужчины, а хроническим холециститом — женщины после 50 лет, имеющие избыточный вес.

Панкреатит возникает на фоне:

злоупотребления алкоголем (более 65% случаев);
заболеваний, оперативных вмешательств и аномалий органов пищеварения;
отравлений, травм или ранений живота;
постинфекционных осложнений (вирусный гепатит, паротит и др.);
наследственной патологии органов пищеварения;
отклонений гормонального статуса и обмена веществ;
последствий применения лекарственных препаратов (эстрогенов, в частности, кортизола и антибиотиков).

Основные причины, по которым возникает хронический панкреатит и холецистит, относятся к образу жизни, нерациональному питанию и последствиям перенесенных инфекционных заболеваний:

жирная и острая пища, переедание;
алкоголь;
избыточный вес тела;
паразитарные, бактериальные и микологические инфекции.

Симптоматика хронического панкреатита и холецистита очень разнообразна. Однако можно выделить схожие признаки:

глухие или жгучие боли в верхней части живота, иногда опоясывающие, могут отдаваться в спину и область сердца;
боль, возникающая спустя некоторое время после принятия пищи, нарастающая к вечеру. При нарушении диеты боли усиливаются;
метеоризм, отрыжка и першение в гортани;
тошнота, возможна рвота;
диарея после еды;
белесый цвет кала;
возможны проявления желтухи: пожелтение кожных покровов, темный цвет мочи.

На ранних стадиях хронический панкреатит и холецистит плохо поддаются диагностике, так как имеют слабо выраженную симптоматику. Диагноз ставит врач–гастроэнтеролог на основании клинического осмотра, лабораторного и инструментального обследования:

общий анализ крови — выявляет воспалительный процесс;
биохимический анализ крови — определяет уровень ферментов;
анализ крови на сахар — указывает на наличие глюкозы;
анализ кала (копрограмма) — показывает степень переваривания жиров и белков;
УЗИ брюшной полости;
гастроскопия.

холецистохолангиография желчного пузыря;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
компьютерная томография.

Специфической терапии хронического панкреатита и холецистита не существует, поэтому тактика лечения основана на следующих принципах:

снятие болевого синдрома;
восполнение недостатка пищеварительных ферментов;
борьба с воспалениями, инфекциями (если она выявлена) и сопутствующими заболеваниями;
соблюдение диеты.

Исключение алкоголя является основным условием успешного лечения хронического панкреатита.

Для купирования болей назначают как антидепрессанты (Амитриптилин, Миансерин и др.), так и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа и Дицетел), воздействующие на гладкую мускулатуру.

При хроническом холецистите и панкреатите, осложненном желчнокаменной болезнью, назначают желчегонные препараты, которые принимаются при отсутствии обострения воспаления.

Желчегонные средства делятся на две группы: холеретики, стимулирующие желчеобразование, и холекинетики, способствующие выделению желчи.

К холеретикам относятся препараты:

с желчными кислотами (Аллохол, Дехолин, Холензим и др.);
на основе растительного сырья (Хофитол, ЛИВ 52, Холагол, Гепабене и др.);
гидрохолерики (минеральные воды).

К холекинетикам относятся лекарства:

повышающие тонус мускулатуры (сульфат магния, Ровахол, сорбит и др.);
расслабляющего действия (Но-шпа, Дюспаталин, Платифиллин и др.).

Применение разных типов желчегонных препаратов зависит от характера дискинезии желчевыводящих путей.

В качестве природных желчегонных средств обычно используют настои и чаи с кукурузными рыльцами, мятой перечной, пижмой, корнем одуванчика, семенами укропа и др.

При сопутствующей желчнокаменной болезни фитотерапия не рекомендуется.

Для подавления инфекционного процесса применяют антибиотики, ориентируясь на вид возбудителя и индивидуальную переносимость лекарства. Чаще всего используют фторхинолоны; при осложненных случаях — цефалоспорины. Если у пациента выявлена чувствительность к антибиотикам, назначают Бисептол или Бактрим.

Недостаточность выделения панкреатических ферментов восполняется заместительной терапией:

таблетированные препараты панкреатина: Мезим форте и Панзим форте;
таблетки с выраженным болеутоляющим эффектом: Гастенорм форте, Панзинорм форте, Энзистал–П;
капсулы с гранулами фермента: Креон, Микразим, Пангрол, Эрмиталь.

Для лечения холецистита широко применяются минеральные воды. Проведение тюбажа, регулярное питье минеральной воды и курортное лечение приводит к длительной ремиссии.

Фактор питания занимает ведущее место в лечении и профилактике этих заболеваний. Рекомендуется регулярный дробный прием пищи небольшими порциями, что обеспечивает своевременное выделение желчи, панкреатического сока и избавляет больного от спазмов.

Пища должна быть богата белками, так как безбелковая диета приводит к жировой дегенерации печени и снижению продукции гормонов и ферментов. Необходимо ограничить употребление сахаров с целью предупреждения формирования камней в желчном пузыре.

Рекомендуется диетотерапия (стол № 5), подразумевающая специфическую кулинарную обработку еды: приготовление на пару, запекание, варка.

животные жиры;
алкоголь;
соленья, копчености, консервы;
шоколад и какао.

масло растительное и сливочное (без соли);
рыба и мясо (без жира), птица (без кожи);
яйца всмятку;
молоко, творог обезжиренный, кисломолочные продукты;
морковь, тыква, кабачки, виноград;
каши.

Невзирая на то, что хронический панкреатит и холецистит имеют много похожих симптомов и близкие приемы лечения, эти заболевания отличаются формами и механизмами развития, поэтому лечение каждого из них должно проводиться раздельно врачом–гастроэнтерологом.

источник

Гастроскопия желудка в Москве – это разновидность эндоскопического метода, при котором осматривается состояние слизистой оболочки этого органа. Преимущество данной диагностики в возможности взять материал для гистологического исследования из патологически измененных участков. А это достоверный способ определить, есть рак или нет в желудке, в т.ч. на самой ранней стадии. Никаких других пока современная медицина не изобрела. Поэтому своевременно записывайтесь на гастроскопию в клинику «Медицина 24/7» в любое удобное время. Здесь работают профессионалы, оказывающие услуги по демократичным ценам.

Сделать гастроскопию необходимо тем пациентам, у которых есть хотя бы одна из нижеперечисленных жалоб:

боли в проекции желудка (эпигастрий), пищевода (за грудиной);
длительная изжога;
неоднократно повторяющаяся тошнота с рвотой;
наличие крови в рвотных массах;
похудение, причина которого не ясна.

Во время этого эндоскопического обследования оценивается не только состояние желудочной стенки, но и конечного отдела пищевода, и начального отрезка двенадцатиперстной кишки. Поэтому профиль выявляемых заболевания достаточно обширен.

Гастроскоп — медицинский инструмент с трубкой, на конце которой находится видеокамера. Вводя трубку в полость пищевода, врач может на экране видеть внутреннюю полость органа. Всю процедуру можно поделить на три этапа:

Подготовка к гастроскопии. Прежде чем начать вводить гастроскоп, врач проведет обезболивание корня языка с помощью спрея-анестетика. Это необходимо, чтобы мышцы глотки расслабились и рвотный рефлекс уменьшился. Благодаря этому врач сможет легко ввести эндоскопический инструмент в полость пищевода.
Основной этап. Пациент ложится на левый бок, ему в рот вставляют загубник, который защищает зубы от случайного травмирования и исключает прикусыванию эндоскопа. Далее врач обрабатывает инструмент и аккуратно вводит его через рот. Не стоит переживать, что будут трудности с проглатыванием инструмента: у него очень маленький диаметр. Чтобы вы могли не делать глотательных движений, слюну будут удалять отсосом. Когда эндоскоп окажется внутри, врач будет двигать его, наблюдая за процедурой в окуляр или по видеомонитору.
Анализ результатов. Основываясь на том, что врач увидел во время гастроскопического исследования, а также видеозаписи, если в клинике установлен современный эндоскоп с функцией записи, он дает оценку общего состояния и выявляет характерные симптомы. В некоторых случаях во время гастроскопии врач проводит забор тканей, а также операции по удалению патологических нароста. Это возможно благодаря специальному каналу в эндоскопе, через который проводятся небольшие хирургические инструменты (щипцы и петли).

Гастроскопия под наркозом проводится под контролем анестезиолога, у которого должны быть документы об отсутствии аллергических реакций на наркоз, флюорография, анализ крови и, для пациентов старше 40 лет, электрокардиограмма. Процедуру чаще всего назначают на утро, так как гастроскопию проводят: последний прием пищи должен быть не ранее 7-10 часов. За 2-3 часа пациенту запрещено курить, а за несколько суток — отказаться от алкоголя. Для проведения гастроскопии под наркозом есть несколько противопоказаний:

астма;
плохая свертываемости крови;
беременность (в некоторых случаях);
непереносимость препаратов для наркоза.

Начать готовиться к исследованию нужно за несколько дней до назначенного дня. В первую очередь, нужно тщательно следить за своим рационом, ограничив употребление мучной, жирной и тяжелой пищи, а также алкоголя. Вечером, накануне гастроскопии, лучше всего поужинать сытно, так как в следующий раз можно будет поесть только после исследования. Продукты должны быть легкоусвояемые, а блюда — не слишком горячими или холодными. Лучше всего подойдет гречневая каша, овощи и мясо на пару. Также в рацион может входить: нежирная рыба, овсяная каша, отварное мясо, творог, травяные настои и другое. Утром не позднее чем за три часа до гастроскопии можно выпить не более 100-150 мл (полстакана) негазированной воды. негазированной воды без красителей).

В день исследования нужно воздержаться от курения, так как желудочная секреция, которая выделяется во время курения, может исказить картину исследования. На гастроскопию лучше всего надеть свободную одежду без жестких элементов, которые могут сковывать движения. Перед процедурой необходимо сходить в туалет и освободить мочевой пузырь. Пациентам, которые чересчур волнуются, советуют на ночь принять седативное средство (это лучше уточнить у врача, назначающего обследование).

Перед тем, как провести эндоскопическое исследование, врач попросит вас предоставить результаты нескольких анализов, таких как:

общий анализ крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
анализ на ВИЧ, а также на гепатиты В и С;
коагулограмма (свертываемость крови);
электрокардиограмма (для людей, старше 40 лет).

Гастроскопия в клинике «Медицина 24/7» позволяет выявить следующие патологии:

язвенная болезнь либо желудка, либо двенадцатиперстной кишки;
рефлюкс – заброс желудочного содержимого в вышерасположенные отделы (пищевод);
воспалительное поражение любого из исследуемых органов;
опухоли как доброкачественной, так и злокачественной природы;
варикоз пищеводных вен, который возникает как осложнение цирроза печени;
пищеводные дивертикулы – выпячивание одной из его стенок в определенном месте;
рубцовое сужение органа.

Записывайтесь на обследование в «Медицина 24/7», чтобы провести объективную диагностику состояния желудочно-кишечного тракта, верхних его отделов.

источник

Гастроскопия – это эффективный и популярный способ изучения верхних отделов пищеварительной системы при помощи специального аппарата под названием эндоскоп. С помощью этого метода специалисты способны выявить множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Подготовка к гастроскопии – важный и ответственный этап, который позволит провести манипуляции без проблем и негативных последствий. Сейчас узнаем, что необходимо с собой брать на процедуру, какие анализы сдать, как именно проводится это обследование.

1. При любом заболевании желудка: язва, гастрит, полипы, злокачественное образование.

2. Для определения происхождения, а также установления причины желудочного кровотечения.

3. Для доказательства наличия раковой опухоли, взятия биопсии.

4. При выявлении различных симптомов неправильной работы желудка и отсутствии признаков заболевания на рентгене.

Перед тем как лечь на стол для этого обследования, пациент обязательно должен рассказать врачу о наличии таких факторов:

аллергия на лекарства, особенно на те, которые производят анестезиологическое и антисептическое действия;
принятие препаратов при лечении какого-либо заболевания;
наличие патологии сердца;
факт беременности;
наличие сахарного диабета, а также приём инсулина;
перенесённые раньше операции на желудочно-кишечном тракте;
проведение лучевой терапии органов ЖКТ;
наличие патологии крови, а также возможный приём медикаментов, разжижающих или уменьшающих свёртываемость крови.

Подготовка к гастроскопии желудка представляет собой проведение и выполнение таких обязательств:

Перед началом обследования больному предлагают ознакомиться и подписать согласие на проведение манипуляций. До того как подписать документ, необходимо обсудить с врачом риски возникновения проблем, а также узнать, как делают это мероприятие и что могут означать его результаты.
За 2 недели до проведения исследования доктор запрещает больному употреблять препараты железа и аспиринсодержащие средства. А в день совершения манипуляции нельзя принимать лекарства, нейтрализующие соляную кислоту, поскольку они будут способствовать неверному толкованию результатов.
За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приёма пищи, а также жидкости, чтобы успешно пройти исследование под названием гастроскопия. Подготовка необходима для того, чтобы снизить вероятность появления рвоты во время манипуляции.
Нельзя курить за 3 часа до начала проведения процедуры.
За день до гастроскопии откажитесь от физических упражнений.
Перед процедурой необходимо снять зубные протезы (если они имеются), а также опорожнить мочевой пузырь.
Подготовка к гастроскопии с утра предполагает соблюдение самого важного пункта – прийти на исследование натощак.

Подготовка к гастроскопии желудка также предусматривает и проведение таких исследований:

сдача общего анализа крови, определение ее группы и резус-фактора;
диагностирование в сыворотке крови антител к гепатиту В и С;
электрокардиограмма (для пациентов старше 55 лет) или по индивидуальным показаниям;
анализ крови на свёртываемость.

Подготовка к гастроскопии включает сбор таких необходимых документов и вещей, как:

Карточка с поликлиники, а также все ранее проведённые результаты манипуляций, рентгеновские снимки, данные анализов, страховой полис.
Полотенце.
Простынь.
Влажные салфетки.
Сменная обувь или бахилы.
Деньги.
Паспорт.

Очень важно прийти на процедуру в правильной одежде. Она должна быть просторной, такой, которая не сковывает движения, не маркой. Для такого «события» галстуки одевать неуместно. Также нужно отказаться от тугих ремней, кофточек в обтяжку, драгоценностей и бижутерии. В общем, ничего лишнего.

Для успешного проведения такой процедуры, как гастроскопия, подготовка моральная имеет не меньшее значение. Пациент должен явиться в хорошем расположении духа, не переживать, не нервничать, не бояться.

Прийти на процедуру лучше за несколько минут до назначенного времени. Долго сидеть под дверью не нужно, иначе будете слышать посторонние звуки, доносящиеся из манипуляционной, и ваш смелый настрой куда-то пропадёт. Однако и опаздывать не стоит, иначе пропустите свою очередь и опять же начнёте нервничать и переживать.

Корень языка больному опрыскивают специальным спреем, предназначенным для расслабления мышц глотки, а также уменьшения силы рвотного рефлекса.
Пациента приглашают лечь на специальную кушетку на левый бок. Спина больного должна быть ровной. Голову он наклоняет слегка вперёд и прислоняет подбородок к грудной клетке.
Человеку дают специальный нагубник, который он должен зажать между зубами. Именно через этот прибор доктор впоследствии вводит трубку эндоскопа. На кончик нагубника доктор наносит специальный гель.

Интересно, сколько стоит гастроскопия желудка? Этот вопрос волнует многих людей. Цена процедуры зависит от того, где выполняется манипуляция: в частной клинике или в государственной больнице, от сложности выполненной работы, дополнительных анализов, применения обезболивающих средств. Также большое значение имеет используемая аппаратура: если это новейшее оборудование, то стоимость гастроскопии будет выше, чем при использовании более старого аппарата. Также на стоимость процедуры влияет профессионализм и квалификация врачей, которые будут проводить манипуляцию под названием гастроскопия. Подготовка к процедуре в этом случае будет ещё включать сбор денег.

Ориентировочная цена проведения гастроскопии желудка без использования наркоза составляет примерно 2000–2300 рублей. Но если дополнительно учесть применение анестезии, тогда стоимость может варьироваться в пределах 2500–2700 рублей.

Подготовка к гастроскопии также может включать в себя использование местной анестезии или даже наркоза. Делается это в том случае, если человек испытывает сильные боли, у него наблюдается рефлюкс и в других случаях.

Орошение пищевода. При таком способе препарат «Лидокаин» не только обезболивает, но и снимает рвотный рефлекс во время проведения процедуры.
Седация. Это эффективный вариант обезболивания, при котором пациент чувствует лёгкую дремоту, расслабление мышц.
Общий наркоз. Он используется только в том случае, когда при проведении гастроскопии существует возможность попадания жидкости из желудка в дыхательные пути больного. Такой вариант обезболивания применяют крайне редко.

Теперь вы знаете, в чём состоит подготовка к гастроскопии. Также немаловажное значение имеет моральный настрой больного, который является залогом успешного проведения манипуляции. Ведь если человек будет спокойно себя чувствовать, не нервничать, не переживать, то доктору удастся провести спокойно и досконально процедуру под названием гастроскопия.

источник

Содержание статьи:

Что такое гастроскопия
Как подготовиться
- Анализы
- Питание
- Что взять с собой
- В день обследования
Как делают

Гастроскопия — это современный, эффективный и на сегодняшний день самый информативный метод обследования желудка. Он актуален в любом возрасте, особенно после 45 лет. Процедура считается малоинвазивной и достаточно простой, выполнить ее предлагают буквально в каждом крупном медицинском центре.

Это современный метод исследования состояния слизистой желудка, подразумевающий введение в него через пищевод специального гибкого зонда (эндоскопа) с камерой на конце. Его диаметр составляет около 1 см, в последних моделях эта цифра еще меньше. Он подсоединяется к монитору, на который выводится видео в режиме реального времени. Такая процедура выполняется не только с целью диагностики организма, но и для забора вызывающих подозрение тканей и их дальнейшего изучения (биопсия).

Гастроскопия является самым информативным и основным исследованием для постановки диагноза гастроэнтерологом. Кроме желудка, с ее помощью можно обследовать еще и пищевод с частью кишечника, подтвердить заражение бактерией Хеликобактер и выявить уровень кислотности в желудке.

Бывает она двух видов — ФГС и ФГДС. Разница между ними заключается в том, что при проведении первой процедуры оценивается лишь состояние слизистой желудка, в то время как при ФГДС зонд проходит чуть ниже, позволяя выявить еще и гастродуоденит. Чаще всего эти две методики друг друга дополняют, а не заменяют.

Исследование проводится в большинстве случаев под местным наркозом без помещения в стационар, болезненных ощущений при этом не возникает, пациенты жалуются только на дискомфорт и сильный рвотный рефлекс.

При необходимости тщательного осмотра желудка и взятия соскоба применяется общая анестезия. В этом случае необходимо помещение в клинику на одни-двое суток. Но при любых обстоятельствах процедура эта считается атравматичной и полностью безопасной для здоровья.

Проводит такое исследование гастроэнтеролог-эндоскопист по направлению доктора. Ему обязательно ассистирует медсестра и анестезиолог при использовании общей анестезии. Прием в большинстве клиник ведется преимущественно с 8 до 11-12 часов, более позднее время недоступно из-за необходимости выполнения процедуры на пустой желудок.

Показаниями к назначению гастроскопии являются:

Хронический гастрит

Дискомфорт в животе. Обратиться к эндоскописту не будет лишним при сильных болях в области пупка, коликах, «сосании» под ложечкой, не проходящем ощущении тяжести в желудке. Все эти проблемы могут быть симптомами гастрита или даже язвы.

Язва желудка. Поскольку иногда это заболевание принимает злокачественный характер, то стоит быть всегда настороже, что как раз и позволяет сделать гастроскопия.

Проявления дискомфорта по части ЖКТ. Это может быть постоянно беспокоящая тошнота, сильная изжога, отрыжка. Все это довольно часто является следствием гастрита или даже язвы, требующих немедленного лечения.

В некоторых случаях этот метод исследования предписывается при колите, панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей для выявления в желудке желчи. Оправданным его использование будет и при беспричинном похудении и хроническом воспалении в ротовой полости (фарингит, гипертрофия язычной миндалины, тонзиллит), перед любой плановой операцией. Подстраховаться необходимо и людям старше 45 лет, у которых в роду имелись заболевания ЖКТ, особенно новообразования.

Но есть у этой процедуры и свои противопоказания:

Гемофилия

Серьезные формы психического нарушения. Неустойчивое эмоциональное состояние может сказаться на дыхании, что приведет к невозможности проведения процедуры. Также это может усилить болезненные ощущения пациента.

ЛОР-заболевания. При острой ангине, сильно воспаленных миндалинах, заметном искривлении перегородки, рините, синусите и других отклонениях гастроскопию не проводят.

Проблемы с сердцем и сосудами. Этот метод исключается при аритмии, нарушении мозгового кровообращения, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда и в течение полугода после восстановления этой мышцы сердца.

Начинать это делать необходимо за несколько недель. Сначала следует получить направление у гастроэнтеролога или терапевта. Нужно пройти ряд исследований, сдать все рекомендованные анализы, откорректировать свое питание, отказаться от приема каких-либо лекарств, эмоционально настроиться на процедуру, подготовить все необходимое для эндоскописта и записаться на гастроскопию на определенный день.

Предварительная подготовка включает в себя консультацию со специалистом, сдачу анализов крови и кала по направлению.

Перед процедурой необходимо исключить заболевания дыхательной системы и ротовой полости, проконсультироваться с психологом, если трудно контролировать свой страх. Следует по возможности нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, понизив уровень артериального давления.

Заранее нужно узнать о препаратах, которые будут использоваться для обезболивания, и проверить, нет ли на них аллергии.

Ещё до гастроскопии врач для получения полной картины может назначить рH-метрию с целью определения количества содержащейся в желудке соляной кислоты.

В дополнение может понадобится сдать кал для его изучения на предмет скрытой крови и дисбактериоза.

Не будут лишними и печеночные пробы, анализ крови на уровень гемоглобина, железа и билирубина, антитела к Helicobacter pylori.

Данные общего клинического анализа крови тоже весьма полезны — информация о СОЭ, объеме лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

За 2-3 дня следует исключить из меню всю тяжелую пищу. Нельзя в это время пить кефир, есть жареную рыбу и мясо, консервацию, грибы, разные соусы и приправы, копчености, всевозможные орехи и фастфуд.

За сутки до посещения эндоскописта требуется убрать из меню любые цельные крупы, все виды бобовых, молоко, жирный творог и сливки, мучные изделия, начиная от выпечки и заканчивая макаронами, цитрусовые, сырые помидоры. Также следует забыть про кофе, газированные напитки, крепкий черный чай, сладости. Естественно, не допускается употребление алкоголя в любом виде, то же самое касается и виноградного сока.

Накануне процедуры, до 18:00, можно позволить себе немного картофельного пюре без сливочного масла, чуть-чуть гречневой или овсяной каши, паровые котлеты и тушеные овощи.

Учитывая, что при введении эндоскопа может возникнуть рвотный рефлекс, понадобится положить под голову одно полотенце, второе нужно для того, чтобы вытираться им. Заменить тканевое изделие можно бумажным, продающимся в любой аптеке и магазине.

Также стоит взять с собой влажные салфетки, чтобы после всех манипуляций привести себя в порядок.

При наличии результатов с прошлых исследований обязательно необходимо их захватить.

Важна и одежда, не стоит надевать обтягивающие кофты и брюки, иначе дышать будет некомфортно.

Утром в день проведения процедуры необходимо отказаться от завтрака, можно выпить лишь немного воды (до 100 мл), главное, чтобы после этого прошло не менее 3 часов.

Нельзя употреблять и какие-либо таблетки, «смазывающие» диагностическую картину. Их нужно исключить и из-за повышения кислотности в желудке, очень часто усиливающей рвотный рефлекс. По этой же причине не стоит и курить.

Прийти в больницу желательно за 10-15 минут до обследования, чтобы успокоиться и отдышаться.

Перед тем как лечь на кушетку, необходимо снять очки, серьгу с губы и языка, если они есть, зубные протезы при их наличии. Нужно расстегнуть ремень на брюках и освободить от одежды область шеи.

Под голову следует подстелить полотенце, а на кушетку — одноразовую пеленку, которую обычно выдают в каждом медицинском центре.

Процедура занимает около 10 минут со всей подготовкой и интерпретацией изображения. Проводят ее под местным или общим наркозом (последнее встречается очень редко). В первом случае горло орошают обезболивающим спреем, расслабляющим мышцы пищевода и понижающим риск возникновения сильного рвотного рефлекса. Если пациент очень нервничает, то возможно применение какого-либо успокоительного препарата. В это время он лежит на левом или правом боку, с немного приподнятой головой, колени у него чуть-чуть согнуты, спина слегка округлена.

Выполняется гастроскопия в таком порядке:

В рот пациенту вставляют специальный загубник, который необходимо удерживать зубами. Через него в пищевод вводят сам эндоскоп, постепенно продвигая его все дальше и дальше. В это время врач просит больного несколько раз глубоко вдохнуть, что ускорит опускание трубки в желудок, далее дышать нужно уже носом.

При затрудненной визуализации через эндоскопическую трубку в желудок подается воздух, это позволяет очистить линзу камеры и получить более четкое изображение. После этого он откачивается с помощью специального отсоса.

Эндоскопист выводит на экран видео съемки и записывает отснятый материал на диск для дальнейшего анализа.

Если в желудке имеются какие-либо новообразования, от них отщипывается кусочек для проведения биопсии.

При необходимости берется желудочный сок для исследования уровня кислотности.

Проводится урезанный тест: из антрального отдела желудка отщипывают несколько фрагментов слизистой оболочки для изучения ее цвета. Если он красный, то подтверждается наличие хеликобактерной инфекции.

Гибкая трубка медленно выводится из желудка, проходит по пищеводу и достается из ротовой полости.

На последнем этапе интерпретируются результаты, пациента консультируют по поводу увиденного на видео и выставляют предварительный диагноз.

Пациент может покинуть кабинет врача, но в первые несколько часов нельзя есть ничего тяжелого — мучного, жареного, жирного. Воду пить можно сразу же.

Если гастроскопия проводится под наркозом, то пациента помещают в стационар, его погружают в состояние медикаментозного сна на 30-60 минут. Для этого с помощью укола в вену вводят анестезирующие препараты или надевают на лицо пациента маску со специальным снотворным составом. Спустя несколько секунд он засыпает, желудок тщательно обследуется, после чего больного отправляют в палату отходить от анестезии, на это требуется минимум один день. Учитывая сложность этой процедуры, цена гастроскопии под наркозом гораздо выше, чем без него, примерно в три раза (около 4000 рублей).

Пациент имеет право затребовать видеозапись процедуры на руки, обычно за это нужно доплатить. Также с нее могут быть распечатаны фотографии. Результаты исследования уровня кислотности и теста на хеликобактерную инфекцию выдаются уже на следующий день. При проведении же биопсии их нужно будет подождать около двух недель.

Полученная в результате гастроскопии информация не является основанием для постановки окончательного диагноза. С заключением эндоскописта необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который должен будет подтвердить его и назначить лечение.

Как делают гастроскопию желудка — смотрите на видео:

источник