Меню Рубрики

Гепатит ttv где сдать анализ

Гепатит TTV является самой распространенной формой заболевания. Несмотря на большое количество носителей данного вируса, он по-прежнему остается плохо изученным. Ученые относят его к неопасным. Считается, что сама болезнь не приводит к повреждениям печени, а возбудитель становится активным, когда орган неполноценно функционирует. Симптомы заболевания ничем не отличаются от иных форм гепатита. Необходимо разобраться, в каких случаях все же рекомендовано лечение TTV.

Посттрансфузионный гепатит TTV впервые обнаружили японские ученые в 1997 году у пациентов, подвергшихся переливанию крови. По результатам анализов, взятых через несколько дней после манипуляции, выявили нового возбудителя. Название свое он получил по инициалам пациента, у которого был зарегистрирован. У данного человека диагностировали гепатит неясного происхождения. Врачи тогда списали все на новый вирус, однако в ходе дальнейших исследований стало понятно, что он не вызывает серьезных повреждений печени. Кроме того, инфекция распространяется и на другие органы. Механизм, позволяющий возбудителю надолго оставаться в организме, ученым непонятен.

Слабость

Данная форма гепатита мало изучена, специфических симптомов она не проявляет. Больные обычно жалуются на тошноту, рвоту, слабость, боль в икроножных мышцах. У них возрастает температура, появляется сухость во рту. Как и при других формах гепатита, возникает болезненность в правом подреберье, увеличивается печень. На языке больного заметен желтый налет. Отличие патологии в том, что она редко сопровождается желтухой.

Гепатит TTV может иметь острый или хронический характер и обычно обнаруживается у пациентов с другими формами заболевания. Хроническая форма годами не подает признаков, постепенно ухудшая функции печени. Поскольку болезнь протекает скрытно, выявляют ее, как правило, при тяжелых патологиях органа.

После обнаружения вируса TTV необходимо следить за физиологическими изменениями в организме больного. Характерной особенностью данной формы гепатита считаются астено-невротические явления, признаками которых является переутомление, нервозность, непереносимость яркого света и громких звуков. Отмечаются нарушения сна и аппетита. При обострении гепатита TTV возбудитель обнаруживается в каловых массах.

Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, который присутствует у 90% людей. Его относят к вирионам. Опасность данного микроорганизма в том, что он лишен липидной оболочки, а действие лекарственных препаратов направлено именно на нее. Распространен вирус неравномерно, большая часть носителей проживает в странах Африки и Азии, что позволяет предположить связь инфицирования с социальным благополучием человека. С возрастом вероятность проявления гепатита TTV увеличивается.

Выделяют 20 генотипов вируса и много подтипов, патогенной для человека является форма 1а. Чаще всего регистрируются генотипы Gla і Gib. Пути передачи инфекции изучены не до конца. Считается, что вирус распространяется через кровь, фекально-оральным, воздушно-капельным, половым путем. Проявляется заболевание чаще у людей, имеющих проблемы с печенью.

Болезни подвержены следующие категории населения:

Инъекционные наркоманы

  • люди, которым была произведена пересадка органов;
  • пациенты, подвергшиеся переливанию крови;
  • больные гемофилией;
  • пациенты, проходящие гемодиализ;
  • инъекционные наркоманы.

У людей, которым ни разу не проводили переливание крови, ТТВ обнаруживается редко. Данная медицинская процедура считается основной причиной распространения возбудителя. Вирус активно размножается у людей с хроническими заболеваниями. Существует высокая вероятность его обнаружения у детей, часто страдающих респираторными болезнями.

На наличие в крови вируса TTV нужно обследоваться пациентам, страдающими гипербилирубинемией и гиперфосфатаземией.

Вирус TTV обнаруживается в крови, слюне, семенной жидкости, влагалищных выделениях, желчи, кале. Самый распространенный способ передачи — фекально-оральный.

Возбудитель обнаружен в крови сельскохозяйственных и домашних животных, молоке. В организм человека он попадает с неправильно приготовленным мясом. Размножается вирус в печени, откуда и разносится по всему организму, оказывая воздействие и на другие органы.

О возможности передачи вируса внутриутробно, от матери к ребенку, медицине не известно, но такое предположение выдвигается.

При гепатите TTV у больного обнаруживаются следующие патологии:

  • легочный фиброз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастроэнтерит;
  • холангит;
  • холестероз.

Желчнокаменная болезнь

Нет данных утверждать, что указанная форма гепатита может привести к онкологическим заболеваниям и циррозу. Существует предположение о связи гепатита TTV c болезнями кишечника. Вирус поражает также легкие, лимфатическую ткань и костный мозг.

Болезнь сложно выявить, поскольку протекает она бессимптомно. На наличие возбудителя кровь проверяется, когда иные формы гепатита исключены, но наблюдаются повреждения печени. Единственный способ, позволяющий определить вирус — полимеразная цепная реакция. Анализ сдают не раньше, чем через 4 часа после приема пищи. В течение 14 дней до сдачи материала запрещается принимать лекарственные препараты и любые лечебные процедуры. В ходе исследования у больных может обнаружиться сразу несколько генотипов вируса. Это свидетельствует о повторном инфицировании или склонности возбудителя к мутациям.


У пациента также берут общий и биохимический анализы крови, которые показывают состояние печени. Для диагностики болезни важен уровень АСТ, АЛТ и ГГТ. О проблеме с органом свидетельствует повышенное количество в биоматериале билирубина и щелочной фосфатазы.

При гепатите TTV у больных могут наблюдаться изменения в структуре печени. Происходит фокальный некроз гепатоцитов, у них отсутствует ядро. Белка в таких клетках мало, зато количество протеазы преобладает. При микроскопическом исследовании в цитоплазме гепатоцитов обнаруживается TTV.

Поскольку эта болезнь сопровождается повреждением печени и желчных протоков, для диагностики большое значение имеет УЗИ и КТ органа, а также трепан-биопсия.

Тестов для определения возбудителя TTV в крови доноров не существует, это не предусмотрено стандартами. Носительство вируса не является причиной для отстранения донора.

При обнаружении гепатита ТТВ лечение в большинстве случаев не требуется, если патология не привела к повреждениям печени. Больному достаточно изменить способ жизни, для чего отказаться от вредных привычек и следить за питанием. Диета — важное условие выздоровления. Необходимо исключить из рациона жареные и острые блюда, копчености. Выпечку и сладкое разрешается употреблять в минимальных количествах. Лечить патологию нужно так же, как и другие формы гепатита.

Интерферон

Для лечения заболевания чаще всего применяют препараты на основе интерферона. Однако некоторые врачи считают их неэффективными, поскольку результат появляется через огромный промежуток времени. Принимать Интерферон необходимо от 6 месяцев до 2 лет. За это время у больного может возникнуть аллергия либо аутоиммунные реакции. Вследствие длительного приема препарата наблюдается уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, ухудшается работа щитовидной железы. На слизистой оболочке рта появляются язвочки. Помимо этого, вирус может стать устойчивым к лечению. Если в организме одновременно присутствуют TTV и вирус гепатита С, Интерферон не даст результата.

Интерфероновая терапия не подходит половине больных. Даже при небольшой концентрации вируса в крови выздоравливает лишь около 45% пациентов. Медиками практикуется назначение иммуномодуляторов и противовирусных средств одновременно. Прогноз благоприятный при лечении Амиксином и Фосфогливом. Это необходимо для стимуляции выработки организмом собственного интерферона. Такая терапия длится около 3 месяцев, противопоказаний для ее применения нет. Лечение рекомендуется обоим партнерам, поскольку есть предположение, что вирус передается половым путем.

Описанная методика лечения была опробована на добровольцах. Благодаря такой комбинированной терапии медики добились нормализации концентрации трансаминаз. У 76% больных анализ ПЦР не обнаружил ДНК вируса TTV в крови. У остальных пациентов возбудитель оставался, но уменьшился уровень трансаминаз. Осложнений после такой терапии не было.

Сам возбудитель гепатита TTV считается не патогенным, но может привести к опасным последствиям. Чтобы не допустить активации вируса, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

Правильное питание

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • включить в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку;
  • придерживаться диеты;
  • избавиться от вредных привычек;
  • употреблять минимум 2 л жидкости.

После диагностирования гепатита TTV рекомендованы умеренные физические нагрузки, в частности занятия йогой, плавание, бег. Нужно исключить контакт с больными и соблюдать меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями.

При диагностировании гепатита TTV особого лечения не требуется. Вирус практически не вызывает проблем со здоровьем, к патологиям печени приводит редко. Чтобы обезопасить себя, нужно соблюдать те же меры профилактики, что и при других формах гепатита. Относительно терапии до сих пор ведутся дискуссии, но в ходе исследований медики пришли к выводу, что интерфероны принимать нецелесообразно.

источник

Гепатит TTV является самой распространенной формой заболевания. Несмотря на большое количество носителей данного вируса, он по-прежнему остается плохо изученным. Ученые относят его к неопасным. Считается, что сама болезнь не приводит к повреждениям печени, а возбудитель становится активным, когда орган неполноценно функционирует. Симптомы заболевания ничем не отличаются от иных форм гепатита. Необходимо разобраться, в каких случаях все же рекомендовано лечение TTV.

Посттрансфузионный гепатит TTV впервые обнаружили японские ученые в 1997 году у пациентов, подвергшихся переливанию крови. По результатам анализов, взятых через несколько дней после манипуляции, выявили нового возбудителя. Название свое он получил по инициалам пациента, у которого был зарегистрирован. У данного человека диагностировали гепатит неясного происхождения. Врачи тогда списали все на новый вирус, однако в ходе дальнейших исследований стало понятно, что он не вызывает серьезных повреждений печени. Кроме того, инфекция распространяется и на другие органы. Механизм, позволяющий возбудителю надолго оставаться в организме, ученым непонятен.

Слабость

Данная форма гепатита мало изучена, специфических симптомов она не проявляет. Больные обычно жалуются на тошноту, рвоту, слабость, боль в икроножных мышцах. У них возрастает температура, появляется сухость во рту. Как и при других формах гепатита, возникает болезненность в правом подреберье, увеличивается печень. На языке больного заметен желтый налет. Отличие патологии в том, что она редко сопровождается желтухой.

Гепатит TTV может иметь острый или хронический характер и обычно обнаруживается у пациентов с другими формами заболевания. Хроническая форма годами не подает признаков, постепенно ухудшая функции печени. Поскольку болезнь протекает скрытно, выявляют ее, как правило, при тяжелых патологиях органа.

После обнаружения вируса TTV необходимо следить за физиологическими изменениями в организме больного. Характерной особенностью данной формы гепатита считаются астено-невротические явления, признаками которых является переутомление, нервозность, непереносимость яркого света и громких звуков. Отмечаются нарушения сна и аппетита. При обострении гепатита TTV возбудитель обнаруживается в каловых массах.

Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, который присутствует у 90% людей. Его относят к вирионам. Опасность данного микроорганизма в том, что он лишен липидной оболочки, а действие лекарственных препаратов направлено именно на нее. Распространен вирус неравномерно, большая часть носителей проживает в странах Африки и Азии, что позволяет предположить связь инфицирования с социальным благополучием человека. С возрастом вероятность проявления гепатита TTV увеличивается.

Выделяют 20 генотипов вируса и много подтипов, патогенной для человека является форма 1а. Чаще всего регистрируются генотипы Gla і Gib. Пути передачи инфекции изучены не до конца. Считается, что вирус распространяется через кровь, фекально-оральным, воздушно-капельным, половым путем. Проявляется заболевание чаще у людей, имеющих проблемы с печенью.

Болезни подвержены следующие категории населения:

Инъекционные наркоманы

  • люди, которым была произведена пересадка органов;
  • пациенты, подвергшиеся переливанию крови;
  • больные гемофилией;
  • пациенты, проходящие гемодиализ;
  • инъекционные наркоманы.

У людей, которым ни разу не проводили переливание крови, ТТВ обнаруживается редко. Данная медицинская процедура считается основной причиной распространения возбудителя. Вирус активно размножается у людей с хроническими заболеваниями. Существует высокая вероятность его обнаружения у детей, часто страдающих респираторными болезнями.

На наличие в крови вируса TTV нужно обследоваться пациентам, страдающими гипербилирубинемией и гиперфосфатаземией.

Вирус TTV обнаруживается в крови, слюне, семенной жидкости, влагалищных выделениях, желчи, кале. Самый распространенный способ передачи — фекально-оральный.

Возбудитель обнаружен в крови сельскохозяйственных и домашних животных, молоке. В организм человека он попадает с неправильно приготовленным мясом. Размножается вирус в печени, откуда и разносится по всему организму, оказывая воздействие и на другие органы.

О возможности передачи вируса внутриутробно, от матери к ребенку, медицине не известно, но такое предположение выдвигается.

При гепатите TTV у больного обнаруживаются следующие патологии:

  • легочный фиброз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастроэнтерит;
  • холангит;
  • холестероз.

Желчнокаменная болезнь

Нет данных утверждать, что указанная форма гепатита может привести к онкологическим заболеваниям и циррозу. Существует предположение о связи гепатита TTV c болезнями кишечника. Вирус поражает также легкие, лимфатическую ткань и костный мозг.

Болезнь сложно выявить, поскольку протекает она бессимптомно. На наличие возбудителя кровь проверяется, когда иные формы гепатита исключены, но наблюдаются повреждения печени. Единственный способ, позволяющий определить вирус — полимеразная цепная реакция. Анализ сдают не раньше, чем через 4 часа после приема пищи. В течение 14 дней до сдачи материала запрещается принимать лекарственные препараты и любые лечебные процедуры. В ходе исследования у больных может обнаружиться сразу несколько генотипов вируса. Это свидетельствует о повторном инфицировании или склонности возбудителя к мутациям.


У пациента также берут общий и биохимический анализы крови, которые показывают состояние печени. Для диагностики болезни важен уровень АСТ, АЛТ и ГГТ. О проблеме с органом свидетельствует повышенное количество в биоматериале билирубина и щелочной фосфатазы.

При гепатите TTV у больных могут наблюдаться изменения в структуре печени. Происходит фокальный некроз гепатоцитов, у них отсутствует ядро. Белка в таких клетках мало, зато количество протеазы преобладает. При микроскопическом исследовании в цитоплазме гепатоцитов обнаруживается TTV.

Читайте также:  Анализ на пцр гепатит с качество

Поскольку эта болезнь сопровождается повреждением печени и желчных протоков, для диагностики большое значение имеет УЗИ и КТ органа, а также трепан-биопсия.

Тестов для определения возбудителя TTV в крови доноров не существует, это не предусмотрено стандартами. Носительство вируса не является причиной для отстранения донора.

При обнаружении гепатита ТТВ лечение в большинстве случаев не требуется, если патология не привела к повреждениям печени. Больному достаточно изменить способ жизни, для чего отказаться от вредных привычек и следить за питанием. Диета — важное условие выздоровления. Необходимо исключить из рациона жареные и острые блюда, копчености. Выпечку и сладкое разрешается употреблять в минимальных количествах. Лечить патологию нужно так же, как и другие формы гепатита.

Интерферон

Для лечения заболевания чаще всего применяют препараты на основе интерферона. Однако некоторые врачи считают их неэффективными, поскольку результат появляется через огромный промежуток времени. Принимать Интерферон необходимо от 6 месяцев до 2 лет. За это время у больного может возникнуть аллергия либо аутоиммунные реакции. Вследствие длительного приема препарата наблюдается уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, ухудшается работа щитовидной железы. На слизистой оболочке рта появляются язвочки. Помимо этого, вирус может стать устойчивым к лечению. Если в организме одновременно присутствуют TTV и вирус гепатита С, Интерферон не даст результата.

Интерфероновая терапия не подходит половине больных. Даже при небольшой концентрации вируса в крови выздоравливает лишь около 45% пациентов. Медиками практикуется назначение иммуномодуляторов и противовирусных средств одновременно. Прогноз благоприятный при лечении Амиксином и Фосфогливом. Это необходимо для стимуляции выработки организмом собственного интерферона. Такая терапия длится около 3 месяцев, противопоказаний для ее применения нет. Лечение рекомендуется обоим партнерам, поскольку есть предположение, что вирус передается половым путем.

Описанная методика лечения была опробована на добровольцах. Благодаря такой комбинированной терапии медики добились нормализации концентрации трансаминаз. У 76% больных анализ ПЦР не обнаружил ДНК вируса TTV в крови. У остальных пациентов возбудитель оставался, но уменьшился уровень трансаминаз. Осложнений после такой терапии не было.

Сам возбудитель гепатита TTV считается не патогенным, но может привести к опасным последствиям. Чтобы не допустить активации вируса, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

Правильное питание

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • включить в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку;
  • придерживаться диеты;
  • избавиться от вредных привычек;
  • употреблять минимум 2 л жидкости.

После диагностирования гепатита TTV рекомендованы умеренные физические нагрузки, в частности занятия йогой, плавание, бег. Нужно исключить контакт с больными и соблюдать меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями.

При диагностировании гепатита TTV особого лечения не требуется. Вирус практически не вызывает проблем со здоровьем, к патологиям печени приводит редко. Чтобы обезопасить себя, нужно соблюдать те же меры профилактики, что и при других формах гепатита. Относительно терапии до сих пор ведутся дискуссии, но в ходе исследований медики пришли к выводу, что интерфероны принимать нецелесообразно.

источник

Гепатит TTV – это антропонозная инфекция с преимущественно парентеральным механизмом передачи, вызываемая гепатотропным ДНК-содержащим вирусом. Среди пациентов встречается как бессимптомная виремия, так и манифестная форма гепатита (желтушность и зуд кожи, боли в правом боку, диспепсия и пр.). Единственным способом диагностики заболевания является определение участков ДНК вируса методом ПЦР как качественно, так и количественно. Специфическое лечение не разработано. Хорошие результаты дает совместное применение тилорона и комбинации глицирризиновой кислоты с фосфолипидами. При ассоциации с другими вирусными гепатитами применяют пегелированный интерферон α-2а в сочетании с рибавирином.

TT-вирусная инфекция распространена повсеместно, однако плотность инвазии различна. Наибольший процент зараженности регистрируется в странах Африки, Азии и Южной Америки. На европейском континенте он составляет в среднем около 15%. На сегодняшний день не установлено, является вирус облигатным или условно патогенным паразитом. Патоген был обозначен как transfusion transmitted virus — вирус, передающийся при трансфузии крови. Впервые данный инфекционный агент был обнаружен в 1997 г. у пациента с посттрансфузионным гепатитом неясной этиологии. На современном этапе развития вирусологии TTV является единственным вирусом, геном которого представлен одноцепочечной кольцевой молекулой ДНК.

Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус из семейства Circoviridae. Микроорганизм достаточно устойчив во внешней среде. Сухожаровая обработка при 65⁰С в течение 96 часов не инактивирует его, однако при повышении температуры инфекция погибает. Эффективна иммунная очистка. TTV обладает высокой способностью к мутациям. У одного человека может определяться сразу несколько его вариантов.

Источником и резервуаром инфекции служит зараженный человек. Основными механизмами передачи являются парентеральный и половой. В связи с обнаружением вируса в желчи и фекалиях зараженных возможна также реализация фекально-орального механизма. Отмечены случаи трансплацентарной передачи патогена. Обнаружение ДНК возбудителя в крови животных (быков, овец) не исключает возможности заражения с мясом, прошедшим недостаточную термическую обработку. Чаще вирус обнаруживается у пациентов на хроническом гемодиализе, больных гемофилией, наркоманов, гомосексуалов. Встречаются коинфекции с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами С и В.

Механизм развития гепатита TTV до конца не изучен. Принято считать, что инфекция протекает в виде длительной хронической бессимптомной виремии. До сих пор не ясна точная связь заражения с развитием манифестных форм гепатита. Вирус обнаруживается как у здоровых людей, так и у пациентов с признаками биохимической активности процесса (повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП). Путем множества исследований было доказано, что клетки печени являются основным местом репликации патогена.

Кроме того, ДНК инфекционного агента обнаруживается в мононуклеарах периферической крови, лимфоидных клетках, костном мозге, слюне, вагинальном секрете, семенной жидкости, желчи. В печени при ТТV-инфекции определяется лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, поражение эпителия желчевыводящих протоков (минимальный портальный холангит), очаговые некрозы гепатоцитов, жировая дистрофия.

Инкубационный период неизвестен. Характерна длительная бессимптомная виремия. Во множестве экспериментов на шимпанзе у животных наблюдалась самостоятельная элиминация вируса. При TTV-гепатите возникают типичные симптомы обычного вирусного гепатита. Отмечается длительное латентное течение инфекции с периодическими обострениями. Во время ремиссии единственными признаками, указывающими на заболевание, являются гепатомегалия и определение ДНК вируса в крови. При реактивации процесса определяется желтуха, зуд кожи, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота, снижение массы тела, диспепсия, астенический синдром.

Кроме того, наличие вируса отмечается у части больных с системной красной волчанкой, псориазом, ревматоидным артритом. Возбудитель обнаружен у некоторых пациентов с сахарным диабетом. Дискутируется роль вируса в развитии гломерулонефрита и васкулитов. Однако конкретных доказательств о роли патогена в развитии перечисленных заболеваний нет. Иммунный ответ характеризуется неполноценностью образующихся антител, о клеточном иммунитете данных нет.

Гепатит TTV характеризуется теми же осложнениями, что и обычный вирусный гепатит. При фульминантном течении развивается острая почечная недостаточность, ДВС-синдром, острая печеночная недостаточность с глубокой комой, гипотензией, тахикардией, геморрагическим синдромом. Хронический гепатит способствует формированию цирроза с возникновением портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии, кровотечения из расширенных вен пищевода, асцита, гепаторенального и геморрагического синдромов. Однако недостаточно исследований для связывания носительства ТТV-инфекции с осложнениями, возникающими у больных другими заболеваниями. Кроме того, патоген обнаруживается и у совершенно здоровых людей.

Специфических симптомов, характерных для ТТV-гепатита нет. Объективно определяются признаки любого вирусного гепатита: гепатомегалия, иктеричность склер, желтуха, «печеночные» знаки, тяжесть в области правого подреберья, астенический синдром, диспепсия. При подозрении на данное заболевание необходима консультация инфекциониста и госпитализация в инфекционную больницу. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Биохимическое исследование крови. Обнаруживается увеличение печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ). Показатели ЩФ и ГГТП остаются нормальными или слегка повышенными. ПТИ и альбумин для стадии гепатита обычно в пределах нормы.
  • Молекулярно-генетическая диагностика. Единственным способом, позволяющим идентифицировать ТТ-вирусную инфекцию, является обнаружение специфических ДНК-участков методом ПЦР в сыворотке крови пациентов. Данный метод используется только в тех случаях, когда все возможные причины гепатита были исключены.

В научных исследованиях используют серологические методы с определением специфических антител, однако в рутинной практике данный способ не применяется. Кроме того, часто встречается коинфекция с вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекций. В этом случае определяются специфические маркеры соответствующих заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится со всеми причинами, способными вызвать гепатит.

Лечение острого и обострение хронического гепатита должно проводиться в стационаре. Терапия в этом периоде направлена на компенсацию функций печени, предотвращение прогрессирования процесса и развития осложнений. Основными этапами является соблюдение соответствующей диеты, дезинтоксикационная терапия с применением растворов глюкозы, использование гепатопротектеров и эссенциальных фосфолипидов, по показаниям – мочегонных препаратов, лактулозы, препаратов альбумина.

Специфическое противовирусное лечение проводится амбулаторно. Определенной схемы, способствующей выздоровлению, не разработано. Однако получены хорошие результаты при использовании тилорона и комбинированного препарата глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Выздоровление отмечается более чем в 60% случаев. При микст-инфекции с гепатитом С применяют пегелированные интерфероны с рибавирином. Элиминация патогена наблюдается в 45% случаев.

При гепатите, ассоциированном с TT-вирусной инфекцией, прогноз относительно благоприятный, так как использование специфической терапии способствует выздоровлению более половины пациентов. Однако недостаточно данных относительно необходимости лечения бессимптомной виремии в виду того, что у многих инфицированных наблюдается самопроизвольная элиминация вируса. Специфическая профилактика не проводится. На данном этапе изучения вируса разработка вакцины невозможна из-за высокой вариабельности патогена. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя соблюдение правил личной гигиены, достаточную термическую обработку мяса, одноразовое использование шприцев, обработку медицинского инструментария, использование контрацептивов.

источник

Анализ на гепатит A позволяет выявить в сыворотке крови антитела к вирусу. Они обнаруживаются на любой стадии заболевания. Для исследования используется метод ИФА, в качестве материала — кровь из вены.

Показаниями к назначению анализа на гепатит A являются клинические признаки патологии. Наиболее частыми симптомами острой формы являются:

  • повышенная температура,
  • головная боль,
  • пониженный аппетит,
  • постоянное ощущение дискомфорта в эпигастральной области,
  • пожелтение слизистых и кожных оболочек (при поражении 70% ткани печени).

Другими поводами к назначению анализа могут стать патологии печени (холестаз) и прочие факторы (общение с инфицированным человеком, клинические признаки заболевания).

Уже на начальной стадии острой формы гепатита A анализы позволяют выявить в крови антитела класса IgМ. В течение первого месяца они достигают пика концентрации.

Гепатит A — наиболее доброкачественная форма среди вирусных гепатитов. Болезнь редко дает серьезные осложнения. Возникновение тяжелых последствий характерно для взрослых: чаще всего болеют дети в возрасте 4-15 лет. Инфицирование может произойти при контакте с больным человеком, через питьевую воду. В последнем случае имеют место эпидемические вспышки.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя сдать анализ крови на гепатит А. По количеству антител в сыворотке врач сможет поставить точный диагноз. Специалистом назначается терапия, в абсолютном большинстве случаев дающая положительные результаты

Анализ на гепатит B выявляет в крови пациента антитела к трем антигенам заболевания:

  • поверхностный НВsАg,
  • внутренний НВcАg (обнаруживается только в клетках печени),
  • НвеАg, связанный с внутренним НвsАg.

НВcАg является основным маркером гепатита В. Его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Этот антиген способен активировать протоонкогены, что в будущем может привести к развитию раковых заболеваний.

Гепатит B протекает в острой и хронической формах, с клиническими проявлениями или бессимптомно. Пути передачи инфекции — половой, бытовой, паренетеральный, трансплацентарный. Вирус поражает печень, при отсутствии эффективного лечения — другие ткани. Инкубационный период заболевания может продлиться до года. Острая форма занимает 2-12 дней и характеризуется следующими симптомами:

  • нарушения сна,
  • диспепсия,
  • снижение аппетита,
  • усталость.

Гепатит B представляет собой системное заболевание, часто вызывает осложнения, повышает риск развития цирроза печени, карциномы и т.д. При первых подозрениях на гепатит В врач дает направления на анализы на антитела. В дополнение к методу ИФА проводятся ПЦР-исследования для определения ДНК вируса, стадии его развития. Высокую достоверность результатов анализов гарантирует лаборатория КДЦ «Лаборатория Здоровья».

Профилактикой гепатита B может служить ограничение контактов с носителями вируса, тщательный выбор партнеров, отказ от наркотиков и другие общие правила. Активно используется вакцинация против гепатитов. Современные препараты не вызывают вакцино-обусловленной патологии. С их помощью обеспечивается защита организма на 5-7 лет . По истечении этого срока необходимо проводить повторные анализы

Анализ на гепатит C имеет особое значение для диагностики этого заболевания. Только с помощью исследований крови можно определить наличие патологии, ее стадию и опасность.

Гепатит C представляет собой заболевание печени, часто протекающее бессимптомно. Часто патология диагностируется случайно, в процессе обследований по поводу других заболеваний.

Наиболее частыми симптомами гепатита C являются:

  • астения,
  • слабость,
  • утомляемость,
  • общее недомогание.

Однако таких проявлений для точной постановки диагноза недостаточно. Для диагностики назначаются анализы крови методами ПЦР и ИФА. Они позволяют:

  • выявить антитела в сыворотке крови уже в течение трех месяцев после инфицирования,
  • оценить активность вируса, факт и динамику его репликации,
  • определить концентрацию антигенов,
  • установить генотип инфекции и наблюдать за изменениями вируса.

Полное обследование для подтверждения диагноза включает в себя следующие анализы на гепатит C:

  • биохимический анализ крови,
  • общий анализ крови,
  • ПЦР на HCV-РНК (генотипирование, количественный и качественный),
  • коагулограмму.
Читайте также:  Анализ на сифилис гепатит вич

Определение РНК HCV является «золотым стандартом» диагностики, предоставляющим важные сведения об активности HCV.

Помимо лабораторной диагностики, проводится УЗИ печени и других органов брюшной полости, биопсия. На основе всей полученной информации специалист сможет определить точный диагноз, стадию развития вируса, выявить степень повреждения печени, определить эффективную программу лечения.

Анализ на гепатит D выявляет специфические антитела к вирусу. Исследование проводится в нашей лаборатории. Для забора крови можно обратиться в один из офисов КДЦ «Лаборатория Здоровья».

Гепатит D может репродуцироваться в организме только при наличии гепатита B. Заражение происходит одновременно или накладывается на хроническое носительство. Передача происходит только при попадании инфекции непосредственно в кровь. Поэтому особую группу риска составляют люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Инкубационный период после заражения составляет примерно 30-35 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры, пожелтения кожных и слизистых оболочек, ухудшение общего состояния. При обследовании выявляется повышение тимоловой пробы и АЛТ в несколько раз. Болезнь протекает, как правило, в форме средней тяжести, может закончиться выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический гепатит C проявляется слабостью, потерей в весе, снижением трудоспособности. В ряде случаев рано развивается асцит, появляются характерные сосудистые звездочки, признаки цирроза печени. Анализы крови показывают маркеры гепатита D и повышение активности АЛТ.

Для выявления антител к дельта-гепатиту используется метод иммуноферментного анализа и другие виды диагностики. Комплексное обследование позволяет получить полные сведения о стадии заболевания, активности инфекции и состоянии печении. На основе результатов анализов на гепатит D, проведенных в КДЦ «Лаборатория Здоровья», врач сможет назначить наиболее эффективное лечение

Анализ на гепатит Е — это обнаружение в сыворотке крови специфических маркеров. К ним относятся антитела классов IgM и IgG.

Антитела класса IgM типичны для острого периода протекания. Анализы показывают маркер после проявления желтухи — изменения оттенка кожи, склер глаз, слизистых оболочек из-за повышения уровня билирубина.

Антитела класса IgG надолго сохраняются в крови больного. Лабораторные исследования показывают их минимум через один год после острой инфекции. Присутствие антител IgG свидетельствует о приобретенном иммунитете.

О заболевании говорит отсутствие в исследуемом материале других форм вируса — гепатитов А и В.

Для обнаружения маркеров в лаборатории используют метод иммуноферментного анализа — ИФА. Чувствительность теста составляет 80-100%.

Показаниями к проведению анализов на гепатит Е являются:

  • диагностика вируса,
  • гестоз второй половины беременности,
  • субфебрильная температура тела.

Заболевание представляет наибольшую опасность для беременных женщин. Для гепатита Е нехарактерна хроническая форма.

Симптомами заболевания являются нарушение пищеварения, ухудшение общего состояния здоровья. В редких случаях повышается температура. Быстро развивается желтуха. Характерно, что после желтухи состояние больного не улучшается, как при гепатите А. Через 2-4 недели симптомы проходят и наступает выздоровление.

Лаборатория КДЦ «Лаборатория Здоровья» предлагает сдать анализ крови в удобное для Вас время. Узнать результат исследования можно на сайте, сделав предварительный запрос

ПЦР-диагностика — высокочувствительное и точное исследование. Анализы позволяют получить и изучить генетический материал, типичный для определенного возбудителя (в данном случае, рибонуклеиновую кислоту).

Клиническая диагностика гепатита G осложнена отсутствием симптомов в течение длительного времени. С момента заражения до появления признаков заболевания может пройти от двух недель до шести месяцев.

Для заболевания характерно мягкое протекание, возможны нормальные показатели в биохимии крови. Клинические проявления острой формы неспецифичны и схожи с признаками любого гепатита в острой форме. Кроме этого, заболевание часто протекает совместно с вирусными гепатитами В, С, D. Лабораторные анализы методом ПЦР позволяют выявить заболевание и назначить адекватное лечение.

Анализы на гепатит G рекомендуется сдать при планировании беременности, так как заболевание передается от матери к ребенку. Для профилактики нужно ограничить общение с носителями вируса, тщательнее выбирать партнеров. Источниками заражения являются нестерильные медицинские инструменты.

В офисах лаборатории КДЦ «Лаборатория Здоровья» можно сдать анализ крови для диагностики гепатита G и других форм. Ожидание результатов занимаем минимум времени. Кроме этого, Вы можете узнать их, оставив запрос на нашем сайте. Более подробную информацию об исследованиях получите по телефонам.

ТТV относится к малоизученным гепатотропным вирусам. Известно, что основной путь распространения — парентеральный, то есть заболевание передается через кровь. Вирус практически не проявляется в острой форме. У носителей возможно бессимптомное протекание в течение нескольких десятков лет. Анализы методом ПЦР позволяют обнаружить геном, характерный для данного вируса.

Анализы на TTV рекомендуется проводить при наличии других заболеваний печени, протекающих в хронической форме. Если заболевание протекает как моноинфекция, то в крови увеличивается активность АлАТ, ЛДГ, ГГТФ и ЩФ. Для определения уровня ферментов печени проводят биохимическое исследование крови.

Высокая точность специфического анализа на TTV позволяет определить заболевание и назначить своевременное лечение противовирусными препаратами. Прогноз лечения благоприятный.

Лаборатория КДЦ «Лаборатория Здоровья» проводит анализы методом ПЦР. Помимо вируса TTV, у нас возможна диагностика гепатитов любых форм. Тестирование проводится быстро и безболезненно. Сдать анализ крови можно в любом из наших офисов в удобное для Вас время. Действует предварительная запись в онлайн-регистратуре или по телефонам. Звоните, если у Вас есть какие-либо вопросы по исследованиям.

Результаты анализов готовятся несколько дней, узнать их можно лично или отправив нам запрос

источник

Гепатит TTV (Transfusion Transmitted Virus; Torque Teno Virus) вызывается вирусом, который, как становится понятным из названия, передается при переливании крови или её компонентов.

Свое «имя» этот вирус получил в Японии в 1997 году, когда ученые наблюдали несколько пациентов после гемотрансфузии с поражением печени неясной на тот момент этиологии. Первый пациент, у которого был диагностирован этот вирус, носил инициалы «TT». Так новый вирус гепатита получил свое официальное название.

Возбудитель гепатита TTV, относится к новому семейству – Anelloviridae. Есть схожесть генома данного вируса с возбудителем заболеваний у животных (CAV – chicken anaemia virus), относящегося к семейству Circoviridae. Поэтому одно время возбудитель гепатита TTV относили также к этому семейству.

Вирус относится к ДНК-содержащим, имеет кольцевую структуру. Размеры его 40–50 нм. Не имеет липидной оболочки. Сегодня известно более 20 генотипов вируса и множество субтипов. Чаще всего выявляются генотипы Gla и Gib.

Иногда отмечается определение у одного и того же больного одновременно более одного генотипа ТТ-вируса. Это, вероятнее всего, связано либо с повторным инфицированием, либо свидетельствует о реализации мутационных свойств возбудителя в организме человека.

Распространен во всем мире, но неравномерно. Наиболее часто выявляется у населения Африки (до 90%), меньше – в США и в Австралии. В Европе встречается до 15%, в Азии – до 40%. Однако, по другим данным, около 70% (а в некоторых странах и больше) людей являются носителями TTV.

Частота выявления TT-вируса возрастает с увеличением возраста обследуемых и у отдельных групп людей: инъекционные наркоманы, проститутки, гомосексуалисты. Также отмечается высокая частота выявления ДНК TTV у больных гемофилией и пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, у лиц, получавших переливание крови и реципиентов органов. То есть, налицо половой и парентеральный пути передачи вируса. Это подтверждает и обнаружение ДНК TTV, помимо крови, в семенной жидкости и цервикальном секрете.

На сегодняшний день уже есть доказательства передачи TTV фекально-оральным путем. Он обнаруживается в желчи, фекалиях и, одновременно, в крови человека. Носителями вируса являются также и животные как сельскохозяйственные, так и домашние. Недостаточная термическая обработка, например, мяса от зараженного животного может теоретически привести к инфицированию TTV.

Есть основания утверждать, что TTV размножается в клетках печени, откуда поступает в кровь и, через желчные протоки, в желчь и далее – в фекалии. Соответственно, местом репликации (размножения) клеток вируса является печень.

ДНК TTV обнаружены в слюне, семенной жидкости, влагалищном и цервикальном секретах.

Есть единичные данные о возможности воздушно-капельной передачи инфекции.
Недостаточно данных, но не исключен путь передачи от инфицированной матери плоду (вертикальный).
Итак, полученные сведения позволяют сделать выводы о нескольких путях передачи возбудителя гепатита TTV.
Достоверной информации о восприимчивости пока нет.

Проводились научные исследования с целью выявления гепатотропности ТТ-вируса. Установлено, что наиболее часто TTV определяется у пациентов, страдающих острым или хроническим гепатитом неустановленной этиологии. Кроме того, у больных постгемотрансфузионным гепатитом уровень TTV одинаков и в ткани печени, и в крови. Но при этом иногда встречаются и более высокие концентрации возбудителя в печени.

Очень часто острый гепатит, вызванный TTV, протекает в латентной форме, без наличия каких-либо специфических клинических симптомов.
Ещё чаще наблюдается бессимптомная длительная хроническая виремия (носительство инфекции), иногда без каких-либо морфологических изменений в печени. Причем есть документальные доказательства самопроизвольной элиминации TTV из организма.

Описаны единичные клинические случаи острого посттрансфузионного гепатита TTV у взрослых.
В этом случае инкубационный период составляет от 1,5 до 4 месяцев. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37,5–38 градусов. Появляются симптомы астении — утомляемость, упадок сил, слабость, возможно похудение; и диспепсии — тошнота, рвота, нарушения стула, дискомфорт в области правого подреберья. При пальпации обнаруживается увеличенная печень.

При исследовании биоптата печени обнаруживаются неспецифические изменения печени, коррелирующие с тяжестью течения гепатита.
В крови повышаются уровни сывороточных печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глатамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Достаточно часто отмечается коинфекция (сочетание) с другими вирусами гепатитов.

Интересны данные о том, что активная репликация TTV отмечена у больных с тяжелым течением идиопатической миопатии, злокачественной опухолью или системной красной волчанкой. А также обнаруживается у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Данных про течение TTV-гепатита у детей пока нет.

Есть сведения о поражении ТТ-вирусом желчных протоков с развитием минимального портального холангита. Не исключена пусковая роль данного вируса в развитии сладж-синдрома с последующим переходом к желчекаменной болезни.
Диагностика на данный момент представлена определением ДНК вируса методом ПЦР в крови, иногда – в печеночных биоптатах. Значимость специфических антител пока не определена.

Специфического лечения не существует. Имеются научные данные о резистентности TTV к лечению препаратами интерферона в стандартных дозах у больных с коинфекцией вирусным гепатитом С. По данным других авторов, наоборот, происходит излечение (элиминация) вируса при данном лечении. Однако, полной и достоверной элиминации удалось добиться лишь в 40–50% случаев.
Ведутся дальнейшие исследования по этому вопросу.

Вирус, вызывающий гепатит ТТV, пока ещё мало изучен. Но уже становится ясным, что:

  • Вирус, имеющий такую широкую распространенность, не может быть безусловно патогенным. Однако, по данным научных исследований есть утверждения, что некоторые генотипы вируса могут быть ассоциированы с развитием определенных заболеваний. Например, инфицирование первым генотипом (1а) может вызывать посттрансфузионный гепатит.
  • Научные исследования до сих пор не подтвердили абсолютную гепатотропность TTV. Установлено, что TT-вирус не является однозначной причиной развития хронической печеночной недостаточности неясной этиологии. Он не оказывает влияния на усиление симптомов, а также степень и тяжесть поражения печени при сочетании с гепатитом B или C.

Патогенность вируса ещё находится на стадии исследований, его значимость для клинической диагностики пока ещё однозначно не очевидна.

Не совсем понятен биологический смысл такого широкого распространения вируса. Не существует пока ещё стандартов для рутинного исследования доноров крови, лиц высокой группы риска и т. д. К сожалению, на данный момент больше вопросов, чем подтвержденных данных о TTV и ассоциированных с ним заболеваниях и состояниях. Остается надеяться, что в ближайшие годы мы получим более подробную информацию о новом возбудителе вирусного гепатита.

источник

Вирус TTV (transfusion transmitted virus, Torque teno virus) был открыт в 1997 в сыворотке крови японского пациента с посттрансфузионным (после переливания крови) гепатитом неясной этиологии.

TTV — это небольшой вирус без оболочки, содержащий циклическую ДНК. По геномной организации TTV схож с патогеном животных CAV (chicken anemia virus) из семейства Circoviridae. Таким образом, вирус TTV является первым цирковирус-подобным вирусом, обнаруженным у человека. На сегодняшний день вирус отнесен к новому роду Anellovirus. Родственные TTV вирусы были найдены у кур, свиней, коров, овец, собак, тупайи и приматов, включая человекообразных обезьян.

Вирус TTV вызывает долгую, практически пожизненную виремию (носительство с выделением вируса в окружающую среду) у большинства людей независимо от возраста, состояния здоровья и других параметров. Инфекция носит персистирующий характер, реплицирующийся вирус присутствует в самых разных участках организма, включая костный мозг, лимфоидную ткань, легкие и печень.

Фактически от 70% до 90% всей мировой популяции человека являются носителями вируса TTV, и пока что вирус не был с уверенностью ассоциирован с каким-либо заболеванием, похоже обладая замечательной способностью приспосабливаться к своему хозяину. Используя qPCR, Vasilyev EV et al. продемонстрировали, что 94% здоровых людей имеют вирусную нагрузку TTV более, чем 1000 копий на 1 мл крови.

Повышенная вирусная нагрузка TTV отмечена у пациентов с тяжелой идиопатической воспалительной миопатией, раком и волчанкой. Активная репликация вируса также была обнаружена у детей с частыми острыми респираторными заболеваниями.

Пациенты с гемофилией имеют высокий риск инфицирования GBV-C/HGV и TTV.

Читайте также:  Анализ на ифа на гепатит

Инфицированию TTV среди детей наиболее подвержены те, кто часто контактирует с медицинской средой, дети из плохих социальных условий и из семей с хроническими заболеваниями. Вирус часто встречается у пациентов, проходящих процедуру гемодиализа, что указывает на его ассоциативность с заболеваниями почек.

Еще более удивительна генетическая вариабельность вируса. Все TTV делят на 4 главных генетических группы, которые имеют как минимум 50% различий друг от друга в нуклеотидной последовательности.

Очевидно, что вирус, который присутствует у каждого, не может быть патогенным как таковой. С другой стороны, некоторые группы исследователей утверждают, что определенные генотипы вируса могут быть специфически ассоциированы с заболеваниями. Например, следуя предположению ученых, впервые обнаруживших TTV, инфицирование прототипом вируса первого генотипа может быть ассоциировано с посттрансфузионным гепатитом.

Патогенным для человека считается TTV генотипа 1а, обладающий выраженной гепатотропностью. Контагиозность TTV доказана путем введения культуры TTV генотипа 1а в кровь шимпанзе, что привело к развитию биохимических и гистологических проявлений острого гепатита.

Несмотря на то, что вирус был впервые обнаружен у больного гепатитом, исследования показали, что вирус распространен практически повсеместно (встречается более чем у 90% взрослых) и что он не является агентом, вызывающим гепатит. TTV так же не является причиной хронической печеночной недостаточности неизвестной этиологии и не влияет на степень поражения печени при коинфекции с HBV или HCV.

Основной путь передачи вируса — парентеральный, но не отрицается возможность фекально-орального распространения вируса и возможность передачи вируса половым путем . В группе риска находятся реципиенты компонентов крови, наркоманы, сексуальные партнеры, существует риск передачи вируса через бытовые контакты.

Распространенность виремии варьирует от 2 до 12% у доноров крови, однако, с использованием праймеров для высококонсервативных последовательностей, ДНК TTV была обнаружена более чем у 90% некоторых групп населения. Распространенность TTV колеблется от 40 до 70% у больных гемофилией, пациентов на гемодиализе и наркоманов, но может быть и выше при использовании различных праймеров.

Доступные лабораторные тесты:

• Вирус обнаруживается методом ПЦР, это основной способ обнаружения вируса.
• Не существует FDA-лицензированных тестов для скрининга доноров крови. Не существует руководств FDA или стандартов AABB для контроля доноров на носительство TTV. Нет причины для отстранения донора при отсутствии ассоциации с заболеваниями.

Человек, будучи носителем данного штамма, может не подозревать об этом, так как, сохраняясь в организме долгое время, вирус может не вызывать симптомов и не приводить к каким-либо морфологическим и биохимическим изменениям в структуре и функциях организма. Установлено, что основным органом репликации данного вируса является печень, но вирус размножается и во всех других средах организма.

TTV первоначально считали причиной острого и хронического не-А-не-Е гепатита, гепатит-ассоциированной апластической анемии, острой печеночной недостаточности, цирроза печени, но эти ассоциации были исключены.

Вирус-специфических симптомов официально достоверно выявлено не было, но некоторые медицинские исследования все же утверждают обратное. Персистенция TTV 1а сопровождается поражением эпителия мелких желчных протоков с развитием картины минимального портального холангита. Среди эпителиальных клеток постоянно встречались активированные лимфоциты и апоптозные тельца. При проведении электронномикроскопического исследования могут быть выявлены гепатоциты с наличием в цитоплазме частиц TTV. Обнаружено проникновение этих частиц в просвет желчных капилляров, находящихся на границе между гепатоцитами, откуда частицы ТТV с током желчи проникают в желчные протоки с последующей инвазией их эпителиальных клеток в самых начальных отрезках билиарного тракта. Проявления минимального портального холангита существенно отличают TTV-вирусное поражение печени от ее поражения другими гепатотропными вирусами.

Таким образом, при развитии вирусного поражения печени наблюдается развитие гемодинамического блока преимущественно в области портальных трактов, следствием которого является каскад патологических изменений, определяющих характер нарушений портопеченочного кровотока, по которому можно предположить этиологию заболевания. Нарастание гемодинамических нарушений в динамике свидетельствует о необходимости проведения лечения больным с TTV-инфекцией.

Если функции печени не нарушены, лечения не требуется.

Лечение интерфероном ассоциировано с вирусной нагрузкой во время коинфекции с другими вирусными гепатитами.

Имеются публикации о устойчивости вируса к лечению интерферонами в стандартных дозах у больных с хроническим вирусным гепатитом С в сочетании с TTV. По данным других авторов, применение препаратов интерферонового ряда позволяет добиться элиминации TTV. При лечении интерфероном пациентов с хроническим гепатитом С в сочетании с наличием TTV DNA в течение 2 лет из расчета 20 млн ЕД неделю исчезновение вируса наблюдалось в 45 % случаев. Зарегистрирована прямая зависимость между исчезновением TTV DNA и вирусной нагрузкой до начала приема интерферона. При наличии вируса, выявляемого в титрах 103 и выше, элиминации, как правило, добиться не удается.

Дальнейшие исследования позволят определить гепатотропность этого возбудителя, не доказанную в настоящее время, уточнить эпидемиологические и клинические характеристики, а также выработать эффективные методы диагностики, лечения и профилактики данного заболевания.

Патогенность вируса все еще исследуется, его значимость для клинической диагностики однозначно не очевидна, но неофициально среди пациентов замечено его действие на печень и желчный пузырь с симптомами холецистита.

источник

Гепатит B (HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями мктем инъекций внутривенных или внутримышечных, манипуляциях, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. Хроническое течение возникает в 5% случаев.

  1. HBsAg — поверхностный («австралийский») антиген вируса гепатита В, основной маркёр острого и хронического процесса. Сдается для первичной диагностики заболевания, по желанию — анонимно, а также в комплексе с анализами на ВИЧ и сифилис. В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение 5 — 6 месяцев. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. HBsAg не выявляется при латентных формах. Для уточнения фазы хронического гепатита В проводится определение других маркеров инфекции (ДНК методом ПЦР, HBeAg, анти-HBeAg).
  2. Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита Б (Anti-HBs), качественный анализ. Показатель перенесенного гепатита В или иммунитета после вакцинации. После перенесенного острого гепатита В anti-HBs начинают определяться в крови через 2-6 недель после исчезновения HBsAg. Эти антитела являются маркером выздоровления и в большинстве случаев сохраняются пожизненно. Сдать анализ рекомендуется перед проведением вакцинации (в комплексе с определением HBsAg).
  3. Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита Б (Anti-HBs), количественный анализ — маркер перенесенного гепатита В или поствакцинального иммунитета. Количественное определение антител к автсралийскому антигену используется для оценки эффективности проведенной вакцинации.

ЧТО ОЗНАЧАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ

Результат аnti-HBs Интерпретация Рекомендации
менее 10 мМЕ/мл Антитела не обнаружены рекомендуется вакцинация/ревакцинация
10-100 мМЕ/мл Низкая концентрация антител пересдача анализа каждые 3-6 месяцев
более 100 мМЕ/мл Антитела обнаружены вакцинация рекомендуется не ранее, чем через 8-10 лет

  • HBsAg,количественный анализ — дополнительный критерий для выявления хронического гепатита В и неактивного носительства, а также для оценки эффективности противовирусной терапии.
  • HBeAg — показатель активного размножения вируса. Диагностируется в крови после появления HBsAg. При хроническом HBeAg-позитивном гепатите персистирует в крови длительное время. Этот анализ проводится лицам с положительным результатом определения HBsAg и для оценки эффективности противовирусной терапии.
  • Сроки готовности анализа на гепатит Б — от 1 до 5 дней, в зависимости от вида исследования.

    Также существуют методы выявления этого вируса, далее по ссылке можно прочитать про ПЦР диагностику гепатита Б.

    Гепатит С — вирусное заболевание, проявляется поражением печени и аутоиммунными нарушениями, имеющее хроническое и скрытое течение. Инкубационный период — в среднем 2-6 недель. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Гепатиты С передаются с кровью и биологическими жидкостями, чаще встречается в группах риска. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее выраженную клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к циррозу печени.

    1. anti-HCV IgM — Антитела класса M к вирусу гепатита С начинают вырабатываться через 4-6 недель после инфицирования. Уровень anti-HCV IgM в крови может вновь повышаться во время следующей реактивации инфекции, длительно существовать и обнаруживаться при хроническом гепатите С. Положительный результат на anti-HCV IgM требует сдачи анализа РНК гепатита С методом ПЦР.
    2. anti-HCV (суммарное IgM и IgG) — скрининговый тест для диагностики вирусного гепатита С. Anti-HCV выявляются в среднем с 4-6-й недели от момента инфицирования и могут обнаруживаться в течение 4-8 и более лет после выздоровления.

    ПОДГОТОВКА ПЕРЕД АНАЛИЗОМ.
    Сдать анализ на гепатит следует натощак, т.е. явиться для забора крови можно не менее, чем через 3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Если на планируете анонимную сдачу гепатита, не забудьте взять с собой паспорт. Планируя провериться, обратите внимание, что целесообразно сдавать «тройку» — анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис!

    Исследования Вид анализа Цена Цена, срочно
    Кровь на гепатит А
    anti-HAV IgG качественный 590 950
    anti-HAV IgM качественный 590 950
    Анализ на гепатит Б
    HBsAg качественный 650 900
    anti-HBs качественный 650
    anti-HBs количественный 800 1 400
    anti-HBcore IgM качественный 800 1 400
    anti-HBcore (суммарное) качественный 800 1 400
    HBeAg качественный 750 950
    anti-HBe качественный 750 1 400
    HBsAg количественный 1500
    Диагностика гепатита С
    anti-HCV IgM качественный 650
    anti-HCV (суммарное) качественный 750 950
    Гепатит Д
    anti-HDV IgM качественный 750
    anti-HDV (суммарное) качественный 800
    Гепатит Е
    anti-HEV IgМ качественный 750
    anti-HEV IgG качественный 800

    По следующей ссылке можно посмотреть цены анализа ПЦР на гепатиты С и Б

    Анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис ИФА Цена
    ВИЧ (Anti-HIV 1,2/Ag p24) качественный 650
    Гепатит В (HBs австралийский антиген) качественный 650
    Гепатит С (антитела IgM anti-HCV) качественный 650
    Сифилис (RW, реакция Вассермана) качественный 650
    Анализы на ВИЧ и гепатит ПЦР Цена
    Мультипрайм исследование ПЦР РНК гепатита С + ДНК гепатита В + РНК ВИЧ 1 и 2 типа (ультрачувствительный метод) качественный 3 800

    Стоимость взятия крови из вены — 350 рублей.

    Анонимный анализ на гепатит в Москве не сдают в случаях:

    • при госпитализации в стационар,
    • при проведении некоторых процедур,
    • в органах Федеральной миграционной службы России,
    • при устройстве на работу определенных категорий граждан,
    • в посольствах и представительствах республик.

    ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗ НА ГЕПАТИТ

    Адрес лаборатории:
    г. Москва, Кутузовский проспект, дом 35.
    Телефон: +7 495 749-49-97
    Время взятия анализов:
    Будние дни: с 10-00 до 21-00,
    Суббота, воскресенье: с 10-00 до 18-00

    Мы на карте

    • ЧТО БЕСПОКОИТ
      • Идут выделения
      • Зуд и жжение
      • Боли внизу живота
      • Интимные боли
      • Задержка месячных
      • Боль при мочеиспускании
      • Запах из влагалища
      • Боли при месячных
      • Как не забеременеть
    • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
      • Пройти гинеколога
      • Проверить инфекции
      • Профосмотр гинеколога
      • Получить справку
      • Выбрать контрацепцию
      • Гинеколог в праздники
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ
      • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
        • Осмотр
        • Кольпоскопия
        • Анализы
        • Биопсия шейки матки
        • Пайпель эндометрия
        • УЗИ малого таза
        • УЗИ проходимости труб
        • Определение беременности
    • СДАЧА АНАЛИЗОВ
      • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
        • Мазок на флору
        • ПЦР мазок
        • Бакпосев
        • Флороценоз
        • Онкоцитология
        • Анализ на ВПЧ
        • Гарднерелла
        • Общий и клинический
        • Биохимия крови
        • Анализы на витамины
        • Кровь на ПЦР
        • Кровь на ХГЧ
        • Анализы на ВИЧ
        • Кровь на гепатит
        • Витамин Д
        • Анализы на гормоны
        • Генетический анализ
        • Онкомаркеры
        • Кишечные инфекции
        • Квантифероновый тест
        • Гемостаз
        • Иммунный статус
        • Интерфероновый статус
        • Аллергия
        • Анонимные анализы ✔
        • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
        • Анализы на ИППП ✔
    • ЛЕЧЕНИЕ
      • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
        • Воспаление придатков
        • Женское бесплодие
        • Выделения из влагалища
        • Кольпит и вагинит
        • Лечение цистита
        • Эрозия шейки матки
        • Удаление кист на шейке
        • Прижигание кондилом
        • Лечение спаек
        • Загиб матки
        • Застой крови в тазу
        • Лечение после аборта, операций по гинекологии
      • Медикаментозный аборт
    • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
      • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
        • Физиотерапия
        • Гинекологический массаж
        • Массаж при цистите
        • Грязелечение
        • Лечение пиявками
        • Плацентарная терапия
        • Аутоплазменная терапия
        • Санация влагалища
    • ВАКЦИНАЦИЯ
      • Гардасил
      • Гиперроу СД
      • Камроу
      • Иммуноро Кедрион
      • Солкотриховак
      • Гинатрен
    • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
      • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
        • Интимная пластика
        • Уколы в интимную зону
        • Эпиляция бикини
      • Пластика половых губ
      • Гименопластика
      • Операции на клиторе
      • Хирургическая дефлорация
      • Сужение влагалища
      • Увеличение точки G
      • Гель в половые губы
    • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
      • Запись к гинекологу
    • ПУБЛИКАЦИИ
      • ВПЧ у женщин
      • Мазок у девственниц
      • Фото УЗИ молочных желез
      • Народное лечение придатков
      • Как лечить цистит народными средствами
      • Хронический аднексит
      • Народная медицина при бесплодии
      • Что полезно яичникам
      • Здоровая матка

    Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
    Сайт клиники гинекологии обновлен 01.06.2019

    источник