Гепатит в анализы консультация инфекциониста

Социально-значимыми инфекциями XXI века можно считать одни из заметных инфекций столетия – вирусные гепатиты (В и С, прежде всего) и ВИЧ-инфекция. Это инфекции с одним из возможных путей передачи – половым, сохраняющиеся в организме человека в подавляющем большинстве случаев пожизненно, а также имеющие в своем динамическом развитии самый неблагополучный исход – летальный.

Существует такое понятие как «социальная адаптация» пациентов с социально-значимыми инфекциями. Оно включает в себя самостоятельное осознание своего диагноза, осознание того, что с ним можно жить дальше, принятие и адаптация таких пациентов в обществе, а также в семье и близком окружении пациента, отсутствие страха инфицирования. Все эти моменты чрезвычайно важны для самого пациента, поскольку от этого зависит качество его дальнейшей жизни. Зачастую в обществе существуют определенные барьеры для таких пациентов. До сих пор существует проблема обнародования диагноза в семьях по причине боязни разрыва, страха непонимания и необоснованных претензий. Вместе с тем данные заболевания не такие высококонтагиозные, как принято считать, и знание мер профилактики обеспечит вполне комфортное существование пациентов с их близкими людьми, что, безусловно, повлияет на течение болезни в лучшую сторону.

Вспомним вместе основные механизмы заражения такими инфекциями не столько для самих пациентов, сколько для их близкого окружения, чтобы было легче понять меры профилактики заражения.

Инфицироваться в быту не так просто, как кажется на первый взгляд. Данные инфекции относятся к разряду гемоконтактных (то есть заражение возможно только через кровь). Итак, существует две обширные группы путей передачи:

1) Медицинские (переливание крови и ее препаратов, медицинские манипуляции с нарушением целостности кожных покровов).
2) Немедицинские (в/венное введение наркотических веществ, половой путь передачи, татуировки и другие косметические процедуры в антисанитарных условиях – отсутствие специальной обработки инструментария).

Нельзя забывать, что структура социально-значимых инфекций XXI века претерпела изменения в плане благополучия пациентов: если раньше регистрировались заболевания среди социально-неблагополучных категорий граждан, то теперь встречаются и вполне благополучные пациенты в социальном плане, инфицированные случайно.

В быту таким пациентам необязательно иметь личную посуду. Рекомендуется иметь индивидуальные предметы личной гигиены (мочалка, зубная щетка, маникюрные и бритвенные принадлежности, полотенце). Половой путь передачи более актуален для гепатита В и ВИЧ-инфекции, нежели гепатита С. Рекомендации специалистов сводятся к применению барьерных средств защиты у супругов.

Каждый пациент с подозрением на ВИЧ или гепатит должен знать, что существует врач-специалист, к которому он может совершенно бесплатно обратиться и получить квалифицированную консультацию. Этот специалист называется инфекционист. Врачи-инфекционисты принимают во всех поликлиниках по месту жительства. Если в какой-то поликлинике их нет, то есть в районном центре. Инфекционист – это ваш «доверенный врач». Именно здесь можно безбоязненно рассказать о всех жалобах, длительности заболевания, а также задать все возможные вопросы. Помимо первичной консультации у данного специалиста будет проводиться ваше диспансерное наблюдение.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией, помимо инфекционистов местной поликлиники, имеют «доверенных врачей» в регионарных Центрах по борьбе со СПИД по всей России. Здесь же есть и анонимные кабинеты приема инфекционистов. Для пациентов ВИЧ в таких центрах проводится первичное консультирование.

Законодательные права: статья 23 Конституции РФ устанавливает право любого гражданина на неприкосновенность частной собственности, личной и семейной тайны. Врачебная тайна (тайна диагноза) составляет личную тайну. Неразглашение врачебной тайны гарантировано ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья населения и обеспечивается юридической ответственностью врача.

Основная цель визита к инфекционисту – улучшение качества и продолжительности жизни. Данная цель достигается решением определенных задач:

1) Совершить первый визит к врачу-инфекционисту своей поликлиники.
2) Пройти полное обследование с целью постановки окончательного диагноза.
3) Встать на диспансерный учет и получить лечебные рекомендации.

Многих пациентов останавливает один из частых вопросов: «Для чего мне ходить? Ничего
не беспокоит, не болит. В конце концов, «меньше знаешь, крепче спишь». Ответ вполне очевиден: «Это глубокое ошибочное заблуждение». Любое заболевание, а тем более инфекционное, имеет свое развитие, то есть является цикличным. При хронических процессах с годами одна стадия переходит в другую. Поэтому посещать врача нужно не для его «галочки в журнале», а для собственного здоровья и для профилактики осложнений.

Какие последствия несет за собой хронический гепатит: рост вирусной нагрузки в крови за счет усиленного размножения вируса в печени и других системах, развитие фиброза, формирование цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы (рак). Все эти последствия можно и нужно своевременно предупреждать, именно для этого и нужно диспансерное динамическое наблюдение у врача.

Желательно, чтобы это был один доктор, который знает всю вашу историю, сопутствующую патологию и динамику основного заболевания. Диспансерное наблюдение регламентировано определенными документами (Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07.89 г., СанПин 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В») и проводится 1 раз в 6 месяцев, а при наличии активной инфекции ежеквартально. Пациенты, находящиеся на терапии, приглашаются к инфекционисту ежемесячно.

Последствия ВИЧ-инфекции для многих очевидны. При отсутствии медицинской помощи таким больным вирус начинает активно размножаться, существенно влияя на иммунитет человека. Наблюдение таких пациентов несет в себе одну цель – профилактику инфекционных осложнений на фоне стойкого снижения иммунитета, а именно, профилактику наступления стадии СПИДа. Диспансеризация и оказание помощи также регламентировано документами (СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»). Диспансеризация пациентов с ВИЧ-инфекцией проводится как минимум 1 раз в 6 месяцев, иногда пациента приглашают на осмотр чаще.

— расспросу жалоб;
— сбору эпидемиологического анамнеза, который важен для постановки диагноза и предварительного определения срока инфицирования (доктор может расспрашивать о всех возможных манипуляциях, половых связях, процедурах, операциях, образе жизни) – к этому нужно быть готовым;
— клиническому осмотру (кожные покровы, лимфоузлы, зев, глаза, легкие и сердце, живот – печень, селезенка, кишечник);
— направлению на дополнительное обследование (сдаче крови, мочи, испражнений, проведению инструментальных исследований).

Чаще такие пациенты обнаруживают у себя положительные анализы совершенно случайно – при плановом обследовании для оперативного лечения, при стационарном лечении, при прохождении медицинских осмотров. Следовательно, подавляющее большинство из первично выявленных больных не ощущают каких-либо изменений здоровья. Однако, несмотря на это, откладывать свой визит к специалисту не нужно. Пациенты с подозрением на хронический гепатит могут жаловаться на слабость, повышенную утомляемость, потливость, сниженный аппетит, неприятные ощущения в области печени от тяжести до ноющих болей, периодически потемнение мочи по утрам, расстройства стула, краевое пожелтение склер глаз.

Симптомы при хронического гепатита, требующие срочной медицинской помощи, — это развитие желтухи, постоянные боли в области печени (правом подреберье), темная моча по утрам, сыпь геморрагического характера на коже туловища и конечностей.

Какие симптомы, подозрительные на ВИЧ, требуют консультации инфекциониста и обследования на данную инфекцию:

1) Длительная температура более одного месяца без установленной причины.
2) Расстройство стула (диарея) более одного месяца.
3) Снижение веса более чем на 10% от первоначального при обычном питании.
4) Увеличение лимфатических узлов 2х и более групп более 1 месяца.
5) Повторное воспаление легких в течение 1 года.
6) Рецидивирующие гнойно-воспалительные и паразитарные заболевания.

При первичном консультировании у инфекциониста врач определяет объем (количество) необходимого обследования для постановки окончательного диагноза, для оценки степени нарушения вашего здоровья, а также определяет дальнейшую тактику лечения и диспансерного наблюдения.

— анализ крови общий, общий анализ мочи, биохимия крови (билирулин одщий и прямой, аланинаминотрансфераза-АЛТ, аспаратат аминотрансфераза-АСТ, гамма-глютамилтрансфераза-ГГТП, щелочная фосфатаза-ЩФ, тимоловая проба), а по показаниям протромбиновый индекс-ПТИ, амилаза сыворотки и другие; онкомаркер – альфафетопротеин – АФП (для ХВГ В);
— специфическая диагностика гепатита В: методом ИФА (кровь на HBsAg, HBeAg, IgG к HBeAg, IgM и G к HBcorAg); методом ПЦР (кровь на DNA-HBV качественно и количественно);
— специфическая диагностика гепатита С: методом ИФА (кровь на IgM к HCV, IgG (NS3,4,5Ag) к HCV); методом ПЦР (кровь на RNA-HCV количественно, качественно, генотип).
— УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа, жел/пузырь)
— Оценка степени фиброза: лабораторные исследвоания (фибро/актитест, фибромакс); исследование аппаратом «Фиброскан», пункционная биопсия печени по показаниям.

— Исследование крови на антитела к ВИЧ методом ИФА с последующим (при 2-жды положительном результате) исследовании в иммуноблоте. Далее определяется вирусная нагрузка методом ПЦР количественно (уже в специализированной лаборатории Центра СПИД).

При выявлении ВИЧ-антител проводится полное обследования пациента: общие анализы крови, мочи, биохимия, кровь на антитела к инфекциям (герпетическая, цитомегаловирусная, токсоплазмоз), консультации специалистов (невропатолог, ЛОР, окулист, терапевт, хирург, уролог), УЗИ-исследование внутренних органов, ЭКГ.

Все результаты проведенных исследований хранятся в индивидуальных картах пациентов обязательно в кабинете инфекционных заболеваний, при ВИЧ-инфекции – в сейфе. То есть доступ к карточкам имеет только доверенный врач-инфекционист.

Многие пациенты часто задаются вопросом: «Ну а что будет, если к врачу не ходить? Ведь информации в интернете много, комментариев еще больше, сдавать анализы без направления врача можно в любых платных лабораториях? Для чего тратить время и появляться в поликлинике, где в очередях в основном люди преклонного возраста?» Вспоминается случай из практики, когда один пациент с хроническим гепатитом никак не мог найти время 1 раз в полгода, чтобы заняться свои здоровьем («Работа, работа, я – незаменимый сотрудник, без меня все встанет!» Вам это знакомо?). Появился он уже с желтухой, при обследовании выявлены существенные признаки фиброзирования печени. Потребовалась стационарная терапия, на которую ушло 2 недели больничного листа и серьезное парентеральное лечение.

Существует негласное правило: «Чем реже Вы появляетесь у врача, тем мощнее будет сюрприз вашей болезни». Последствиями гепатита является цирроз печени (разрастание соединительной ткани в ткани печени, то есть ее замещение соединительной тканью), причем на определенной стадии этот процесс уже необратим. Другое страшное последствие гепатита – рак печени (чаще при хроническом гепатите В), для диагностики которого регулярно (ежегодно) проверяется в крови онкомаркер — альфафетопротеин – АФП.

Степень сознательности ВИЧ-инфицированного пациента также зависит от его осведомленности по поводу диагноза, его проявлений и исходов. Прогрессирование ВИЧ-инфекции с развитием выраженного иммунодефицита, появлением у пациента частых гнойно-воспалительных, грибковых, вирусных заболеваний, а тем более, развитие стадии СПИД, когда организм не в состоянии бороться с инфекцией, должно дисциплинировать пациента. Регулярные встречи с врачом, динамическое наблюдение за вирусной нагрузкой, своевременное назначение противовирусной терапии имеет под собой хорошую эффективность в плане прогноза заболевания.

На Западе адаптация в обществе больных социально-значимыми инфекциями (в основном
это касается ВИЧ-инфекци) в настоящее время на высоком уровне – пациенты устраиваются на работу, ведут активный образ жизни, доступный для состояния их здоровья, общественное мнение не столь категорично в отношении таких пациентов. В нашей стране большинство предпочитает скрывать не только свой диагноз, но и вообще необходимость регулярного посещения врача. Трудоустройство осуществляется в индивидуальном порядке и в основном на должности, не требующие оформления медицинской книжки. И понять пациентов можно.

Больные хроническими гепатитами адаптируются в обществе несколько легче. Трудоустраиваются в рабочем порядке. При приеме на работу в детские дошкольные учреждения (детские сады, школы) отказать могут только при наличие маркеров вирусного гепатита А и Е, которые передаются фекально-оральным путем, другими гепатитами – не могут. В других ситуациях трудоустройство не должно иметь препятствий (если нет нарушения здоровья у самого пациента).

В семейных очагах социально-значимых инфекций проводится обследование всех членов семьи (забирается кровь на специфические обследования). Больные должны иметь индивидуальные предметы личной гигиены (маникюрные и бритвенные принадлежности, зубные щетки, мочалки, расчески, полотенца и постельное белье). Обеззараживаться они должны индивидуально. Избегать любых контактов в быту с инфицированной кровью больного (при парезах, ссадинах, ранах). Профилактика полового заражения (барьерные способы защиты).

При вирусном гепатите В существует специфическая профилактика (вакцинация), которой должны подвергаться все члены семьи пациента.

При выявлении маркеров гепатитов В и С у медицинских работников временно отстраняются от работы только гинекологи, хирурги, стоматологи, урологи, операционные и процедурные сестры, имеющие нарушения целостности кожных покровов. В остальных случаях медицинские работники работают с соблюдением правил личной гигиены (все манипуляции проводятся ими в резиновых перчатках). Более подробно в регламентирующих документах ((Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07.89 г., СанПин 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»)). При профессиональном заражении ВИЧ медицинские работники переводятся на должности, не имеющие прямого контакта с кровью.

источник

№ 4 397 Инфекционист 05.01.2013

Здравствуйте. Я сдала анализ: на ВГС Ат(гепатит С) результат 11.94 референтный интервал (0-1.1); Гепатит С, Ат, подтверждающий ПОЛОЖИТЕЛЬНО; НВs Ag отрицательный референтный интервал (0-0.05); anti-HCV total положительно; Вирус гепатита С качественно ПОЛОЖИТЕЛЬНО. Скажите пожалуйста, какой анализ нужно сдать, который покажет острую или хроническую фазу гепатита? И какие ещё анализы нужно сдать, прежде, чем идти к инфекционисту? И есть ли организации анонимно оказывающие моральную поддержку?

Зачастую (95%) вирусный гепатит С выявляется уже в период хронического течения. Лабораторным подтверждением острой формы могут быть выявленные anti-HCV Ig M, соответствующие изменения в биохимическом анализе крови (печеночные пробы). Также Вам нужно сделать генотип вируса гепатита С и УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте! Я сдала анализ ВГС Ат (гепатит С) результат 11.94 референтный интервал (0-1.1), Гепатит С, Ат, подтверждающий ПОЛОЖИТЕЛЬНО, НВs Ag результат отрицательный референтный интервал (0-0.05). Является ли данный анализ ИФА? Я хочу пересдать анализ, какой ещё нужно сдать анализ, чтобы перепроверить результаты?

Здравствуйте! Помогите разобрать. Встала на учет по беременности сдала анализы на гепатомаркеры вот такой результат не выявлены: hcv-cor-ag, hcv-ns4-ag, hcv-ns5-ag. Выявлен: hcv-ns3-ag. ON= 0.741 с первой беременостью было тоже самое только менялись, выявлялись в строчке ns3 в других анализах это строчка нормальная а какая нибудь другая вылезет, сдавала 3 раза качественный анализ на гепатит, ничего не обнаружено было. Остальные анализы все в норме. На завтра дали направление к инфекционисту очен.

Здравствуйте! У моего мужа гепатит с, 3 генотип. Я на данный момент беременна, сдавала анализы через месяц и через три после возможного заражения. Подскажите пожалуйста через какой промежуток времени если все-таки произошло заражение антитела становятся положительными? Как проявляет себя эта болезнь, у меня постоянная боль и жжение в правом боку, но у меня еще хронический холецистит, может это так желчный болит? Спасибо!

Добрый день! Подскажите пожалуйста, в 2011г. Сдавала анализы на Гепатит С, В. Результат: Гепатит B HBsAg — отрицательно, Гепатит С анти-HCV — анти-HCV-полож. Сделала УЗИ брюшной полости- отклонений нет. Была на консультации у инфекциониста — врач сказала что лечение в данном случае не нужно. Сейчас прошло 1.5 года. Повторно сделала УЗИ-всё хорошо! Какие анализы мне необходимо сдать, чтобы исключить риск заболевания? Я планирую беременность, как это может отразится на ребёнке и на моём здоровье? .

Здравствуйте, мне 47 лет, уже как три года состою на учете у инфекциониста с гепатитом С. Делал узи брюшной полости все органы в норме, даже печень. Обнаружели увеличение лимфоузлов около поджелудочной железы и в воротах печени. Сдал все анализы ( ОАК, ОАМ, печеночные пробы, ВИЧ, RW), они в норме. Сделал ФГС, выдали заключение: смешанный гастрит, рубцовая деформация луковицы, бульбит; сказали что была язва но она зарубцевалась. Хотелось бы узнать, с чем же связаны увеличение лимфоузлов, пережива.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Девочки, помогите, я в панике немного!

здравствуйте.подскажите пожалуйста может это ошибка у меня обнаружили гепатит С,в декабре сдавала было все хорошо,а тут не давно обнаружили. гинеколог отправила меня к инфекционисту .инфекционист сказала биохимия в порядке поставила на учет.сказала после родов прийти обследоваться . может ли это быть ошибкой.я очень переживаю за малышку.и не хотелось бы рожать в инфекционном отд.подскажите пожалуста

Была у врача инфекциониста в центре, заставили опять пересдать этот анализ на гепатит с спустя полтора месяца. Анализ хороший но по ифа всеравно положительный, сказала такое иза беременности. Дали официальную бамажку в которой написано что нет у меня никакого гепатита. Сколько нервов вымотали, переживания полтора месяца и вот) справедливость восторжествовала. Ещё у нас сегодня 20 недель) узи на следующей неделе врачей всех прошла довольна этим очень. Шевелимся с 16 недель

Сегодня забрала результаты анализов Обнаружен гепатит Б 10.4 положительный . Пришла в ЖК на прием , всунули кучу анализов в платных лабораториях и консультацию у инфекциониста уже с результатами этих анализов . Думаю завтра сходить сделать ПЦР на гепатит Б качественный . И если мой рез. анализа подтвердится уже пройти все ,что мне назначили . Кто знает , на каком сроке беременности вообще должны давать направление сдавать кровь на гепатит? Может ли гепатит б протекать бессимптомно ?

Девоньки без вас никуда, наконец то нас пригласили на июнь, второй протокол эко+икси, надеюсь на победу, у меня по анализам все в норме, идем по мф, у мужа еще гепатит в, врач попросил от инфекциониста справку в какой стадии гепатит, переболел в армии, не уж то он как то влияет, может у кого похожая ситуация, что вам говорили врачи по этому поводу.

ЖК не перестает меня удивлять, при постановке на учет взяли все аализы, потом я у них была 2 раза говорят анализы у вас отличные чистый мазок, моча кровь все супер. Вчера я должна была занести им результаты скринингового узи, заношу они говорят о ты то нам и нужна. Садит меня говорит у тебя гепатит С. что. Какой нахрен гепатит, я маникюр ниразу в салоне не делала, уши не проколоты, татуировок нет, муж один единственый партнер за всю жизнь и тот.

Опять ставят гепатит В. У меня с первой бр.ставили. Потом исключили после родов. Помню как то в жк стояла растроенная,одна женщина меня успокоила, мол у нее тоже ставили и исключили. В тот день она стояла на учете уже вторым и тоже поставили гепатит В. Я ее тогда послушала и успокоилась. И правда оказалось.Сейчас и мне ставят второй раз уже. Я вот думаю,прежде чем идти к инфекционисту,делать анализы и.т.д. Может проще мужу сдать и опровергнуть его. Ведь гепатит В передается через.

Девочка 7 месяцев. В роддоме, в три месяца и в шесть месяцев сдавали кровь на HCV антитела обнаружены. У матери и отца ребенка гепатит С. Что делать? Куда обращаться?Инфекциониста детского нет.Педиатр сказал, что до года ничего не предпринимать.

Добрый день, очень нужна поддержка и опыт! Срок почти 30 нед, сдавала анализы перед декретом, позвонили из жк — сказали срочно явиться! Ночь не спала, очень переживала, что же там.

Девочки, сдала антитела на гепатит В, результат 0,7. Референтные показатели до 0.9 негативный. Сдавала этот же анализ до беременности, не было никаких антител вообще. Что делать? К инфекционисту бежать?

Доброго вечера мамочки! Встала на учет в поликлинику ,сдала все анализы и узнала что у меня гепатит С. Мой гинеколог и терапевт отреагировали нормально, даже не направили к инфекционисту или сдать кровь повторно! У меня депрессия , паника! Может кто то сталкивался с этим напишите пожалуйста !

Первую сделали в 2 мес. Вторую в 10 месяцев.врач инфекционист сказала что действует прививка 5 мес и потом уже не защищает. Сказала в августе сделать 2ю гепатит и в декабре 3ю.а педиатр сказала им пришел указ-в течении года делать 3 прививки, неважно какой между ними перерыв. Т.е в ноябре 2015 сделали 1ю, значит до ноября 2016 можно делать остальные 2 прививки. А значит в 10 мес не заново начали, а это была 2 прививка,а в августе будет 3я.что делать?

Я в шоке!Была в ЖК.В анализе крови ИФА обнаружен гепатит С. Ума не приложу откуда он мог взятся!Кто-нибудь что-нибудь знает об этом?Гениколог сказала(не направила!) ,что нужна консультация инфекциониста и всё!Может просто пугать не хотела. Я в шоке.

Забрала ответ ПЦР на гепатит С — отрицательный, завтра иду к инфекционисту, надеюсь снимет этот диагноз и уберут его из моей карты. Хотела записаться на 4д, но у них сломалась насадка и оставила заяаку на узи 2д в другой центр на 29 апреля. Будет 21 акушерская неделя. Решила, что 2 недели вполне можно еще не знать пол будущего малыша.

У нас обнаружили гепатит С, ПЦР РНК+, генотип 3, заразился от меня во время родов, сама в данный момент на терапии 2 месяц, мы живем в Сургуте, наш инфекционист сказала, что детей лечат с 14 лет (по крайней мере у нас), но столько времени ждать и сидеть сложа р.

У меня два вопроса. Девочки, у чьих малышей АЛТ и АСТ были повышены, не проходите мимо! Как лечили? О нашей ситуации под кат.

Коротко об истории хождений по мукам. Костя наш третий ребенок, и к его рождению я уже сознательно решила отказаться от всех прививок, и уже не делала их и дочке. А старший у меня был большой и сам решал эти вопросы.

Наша история болезни. Моим долгожданным девчонкам уже 1,5 годика, о своем гепатите узнала во время беременности. Рожала, надеясь на лучшее, но не прокатило (( Сдали ПЦР и антитела в 7 месяцев — все в плюсе, АЛТ — норма. В 10 месяцев нас направили на дневной стационар, там определили генотип 1, АЛТ — 48, АСТ — 60, билирубин — 10.Врач сказала раз биохимия в норме, то от лечения можно воздержаться. В 1 год и 1 месяц пересдали АЛТ — 100, АСТ.

Вот и наступила 16 неделька. В понедельник была на второй явке в ЖК. Что касается анализов есть хорошие новости и не очень. Кому интересно прошу под кат

Девочки, может у кого такое было, отпишитесь. В 10недель пришел у меня результат анализов на гепатит С — положительный, по количеству антител, мне терапевт сказала сомнительный. Я пересдала в Инвитро — отрицательный. В 15 недель попала в стационар , там брали опять на гепатит с , пришел отрицательный. Инфекционист сняла диагноз по этим двум результатам. В 32 я сдала повтовный, опять пришел положительный. Инфекционист сказала иди сдавай в гемотест. Я там сдала, пришел опять положительный. Она мне поставила диагноз носитель гепатита С.

Направила врач меня сдать ПЦР на гепатит «С», результат оказался положительным, только этого мне не хватало)) , сделала вирусную нагрузку получилась 1.065.67/МЕ/ мл. Кто знает это много или мало?Даже не знаю где я могла его подхватить, я им не болела. Записалась конечно, на консультацию к инфекционисту, но пока попаду к врачу, с ума сойду.

Сегодня, я волею случая, познакомилась с замечательной девушкой. Она врач, инфекционист. Благодаря ей я узнала очень много про СПИД и Гепатид В. Теперь я уверена на 100%, что мы все правильно сделали, что поставили прививки. Ведь ВИЧ не лечится, и от него нет прививок. Но Гепатит заболевание ничем не лучше, и это очень здорово, что можно хоть как-то от него защититься. К слову ВИЧ сложнее подхватить, чем гепатит. Любите друг друга и не болейте.

Вот и наступила 16 неделька. В понедельник была на второй явке в ЖК. Что касается анализов есть хорошие новости и не очень. Кому интересно прошу под кат.

Сегодня пришли результаты анализов крови у инфекциониста. Гепатит не подтвердился. Анализы идеальные! Мои тела пропали, как и обещал доктор. Я даже разнылась на радостях. С великолепным настроением посетили участкового педиатра. Вес 19 кг, рост 91 см. Замечательный день.

Растем, да так быстро) я не успеваю за моими мальчишками, какие они взрослые и самостоятельные, играются вместе и даже не дерутся, это ли не счастье, а самое главное, что на улице старший всегда младшего защищает) Вот такие мужики Теперь о грустном( У меня хронический гепатит С, при том, что, как не смешно — я не понимаю, где я могла заразиться. при маникюре или же в стоматологии или при операции при удалении полипа в матке. Просто не понимаю. выяснился мой диагноз.

Итак такая вот ситуация — при постановке на учет сдавала все анализы, и обнаружился у меня положительный на гепатит. Я особо не стала переживать, дали мне направление в Боткина. Там тетенька инфекционист ничего толком не сказала — ну сдайте говорит у нас этот анализ, а потом будем смотреть. ПО результатам анализа ( поверхностный антиген вируса гепатита Б) по отечественным тестам слабоположительный результат, по импортным отрицательный Диагноз не сняли с меня, сказала через месяц надо сдавать еще более расширенный анализ. Может.

Кто-нибудь сталкивался с положительным результатом на гепатит С во время беременности? Мне об этом сообщили 29.12.12 и сейчас я спокойна и точно знаю что нужно обязательно пересдать анализ и идти к инфекционисту, расскажите свои истории об этом, мне очень интересно!

Для жены: 1.УЗИ мониторинг овуляции на 5 -8, 12-14, 20 — 23 день менструального цикла 1 год 2. Определение группы крови, резус-фактор (печати в паспорте недостаточно) однократно 3. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В, гепатит С 3 месяца 4. Кровь на антитела к краснухе (IgG) и токсоплазме (IgG) 5. Кровь на гормоны: пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, свободный тестостерон на 2-5 день цикла, прогестерон — за неделю до ментруации в том же цикле 6 месяцев 6.Обследование на инфекции: хламидии, уреаплазмы.

Девочки добрый день!Подскажите,я начала проходить медицину,сегодня была в КВД,сдала кровь и мне сказали,что это на сифилис и все,остольное не нужно. Завтра анализ бдет готов и мне на бланке медицины напротив ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГ поставят не выявлено.Вопрос вот в чем!? Инфекционисту в поликлинеке этого будет достаточно или он с меня попросит результат анализа на гепатит и Вич. Очень нужны Ваши советы!

у меня гепатит б вирусный.хронический. с самого рождения. всегда сдавала анализы, и всегда его находили. на 18нед сдавала анализы в жк. его НЕ ОБНАРУЖИЛИ, как такое может быть?? завтра иду к инфекционисту пересдавать, но все таки. бывали такие случаи? а если и инфекционист не найдет его? он же не мог исчезнуть просто так.

Пришел результат на билирубин и АлАТ. Завышены оба. Была у терапевта.. Та отправила к зав.терапии, а та к инфекционисту. класс! Надо же.. В очередной раз думаю, какие у нас офигенные врачи!Инфекционист начал говорить, что у меня гепатит)))))))))) ложу ей результаты на гепатиты всех видов — она говорит — сдайте еще раз! Это ж как понимать? У меня «вагон денег» просто! АНализы на гепатиты такие дешевые. мне некуда деть 350 грн.. нужно сдавать ещё раз.И начинается — вспоминайте — чем вы болели.

девочки мы в протоколе. с сегоднешнего дня, назначили гонал, пока по 1,5 и фольку, так что жду беременные чихи и летящие в нашу сторону памперсы))))))))) Девочки у меня такой вопрос у мужа гепатит с, г сказала чтоб он принес справку от инфекциониста, может кто знает, в Питере куда сходить справку эту получить что там должно быть написано и что еще ему надо сдать кроме обычного анализа на геп.с. Всем спасибо!

Добрый день. вот беременность 17 недель узнала что у меня в крови гепатит В когда и как появился не знаю. с мужем в браке 2 года он у меня донор крови им там регулярно берут анализ. значит у него ничего нет. как так может быть. и что теперь делать. у нас в городе один врач инфекционист и то к ниму очень тяжело попасть. анализы крови на печеночные пробы в норме моча и кал тоже. всем спасибки

пришла в жк на консультацию, а у меня анализ на гепатит С положительный, и мне с таким равнодушием об этом сообщают. Сегодня все пересдала в центре молекулярной диагностики, результат — отрицательный, ночь не спали..руки до сих пор дрожат. Дали направление к инфекционисту, не хочу идти. но все равно наверное отправят??

Доброе утро девочки. Сегодня наконец то узнаю результат по расширенном анализу на гепатит С и наконец то поеду в другой город к врачу (к нему месяц приём ждала). Это хороший врач и от него зависит моё будущее. Если он возьмется за меня значит все будет хорошо и в скором времени я Заб. Боюсь ужасно. Что мне инфекционист скажет? Как дела с анализами? Вдруг гинеколог откажется и скажет что помочь уже нечем? Всю ночь не спала. В 6 утра встала. уже 9.

Девочки, привет! Я в шоке. Сегодня забрала анализы в ЖК и анализ на Гепатит С оказался положительным. откуда взялась эта зараза. А вместе с ним дали направление к инфекционисту, на уточнение диагноза. Теперь можно и не мечтать о квоте на ЭКО? Что теперь делать то? мое ЭКО закончилось не успев начаться? Девочки, родненькие, подскажите что делать дальше. Инфекционист одобрил на ЭКО, сказала что лечения мне никакого не надо, просто сдавать анализ раз в полгода. Сказала с такими анализами хоть в космос))) А.

Прошло уже около года как я родила дочку и в заботах совсем забыла написать пост о свое

http://www.babyblog.ru/user/lenta/id1821139 Невролог:Этот загадочный тонусЗаметки о королевстве криворуких молоткомахателей.

Девочки, подскажите, у меня такая ситуация, когда я готовилась стать мамой. то проходила некое обследование (различные анализы, стандартные) в том числе и кровь на гепатит В. У меня он в 2011 году был положительный (два раза подряд), меня сразу поставили на учет к инфекционисту. Врач в свою очередь назначила мне кучу анализов на различные маркеры гепатита, я их сдала и . все были отрицательные. Когда была беременная сдавала анализ на гепатит В несколько раз (2011-2012 гг.) были отрицательные. После родов.

«Плавали — знаем» — сказала я себе и с мужем вчера рванули в диспансеры.

Приболела я немного и попала к врачу инфекционисту, она дала направления на кучу анализов: биохимия, общий анализ крови, кал, моча. Я обычно анализы сдаю в гемотесте, как то стерильно там и быстро. А тут столько анализов, сумма приличная получится, если сдать в платной лаборатории. Подруга работает в больнице и говорит, что в гос.учреждениях анализы часто не точные, исследуют их как попало. Сливают всю кровь в одну колбу и если у кого то обнаружился к примеру гепатит, то ставят его всем).

Всем добрый день!Девочки,вот такой вопрос.На очередном приеме у гинеколога меня ошарашили новостью,что пришел положительный результат на гепатит С,я в шоке.Врач дала мне направление к инфекционисту.Мама позвонила знакомому врачу,та посоветовала сдать в лаборатории анализ не на антитела,а именно на ПЦР или РНК.Я сдала,результат отрицательный.Ошибки в нашей ЖК-это уже не новость,я не первая из моих знакомых у когго оказывается пришел положительный результат.Вот теперь думаю,стоит мне идти к инфекционисту,или сразу пойти на прием к гине с отрицательным анализом?Как считаете?

Подскажите пожалуйста, кто уже проходил или проходит. К нашему терапевту сложно попасть(одна поликлиника на город). Решила сначала собрать анализы, потом к ней. На форуме мне подсказали список,у всех такой? Может кто ещё чего сдавал? 1) осмотр врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым 2) проведение реакции Вассермана (RW); 3) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus); 4) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus); 5) определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human.

источник

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов является амбулаторным структурным подразделением ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ и курирует проблему хронических вирусных гепатитов в Москве.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением
Центра по лечению хронических вирусных гепатитов

Блохина Наталья Петровна

Образование высшее
В 1975 году окончила Московский Государственный медико-стоматологический университет по специальности «Лечебное дело»
Действующий сертификат «Инфекционные болезни» 2016 год
Профессор. Высшая категория
Доктор медицинских наук
Отличник здравоохранения

Старшая медицинская сестра

Гончарова Ирина Владимировна

Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к потере трудоспособности, к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

пункционную биопсию печени
фиброэластометрию
ультразвуковые исследования
гастро- и колоноскопию
качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование при помощи полимеразной цепной реакции
различные виды клинических и биохимических исследований крови

В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 8 врачей-специалистов, из них — 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Русанова Марина Геннадьевна. Является одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

Работая с пациентами с хроническими вирусными гепатитами более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 за консультативной помощью впервые обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты , по которым обеспечиваются препаратами в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

В связи с тем, что заболеваемость хроническим гепатитом С в Москве превышает аналогичный показатель по РФ в 2 раза, Правительством Москвы было принято решение о дополнительных мерах, направленных на лекарственное обеспечение москвичей, страдающих хроническим гепатитом С, самыми современными противовирусными средствами (Распоряжения Правительства Москвы от 15 декабря 2015г. №723-РП (о лекарственном обеспечении граждан, страдающих хроническим вирусным гепатитом С, в рамках реализации Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на 2012-2020 годы).

С 2016 г. в Центре проводится лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих право на социальную помощь» (то есть не относящихся к льготным категориям населения). Это позволит обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов в год с эффективностью, превышающей 95%.

Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и участвует в международных клинических исследованиях наиболее современных лекарственных препаратов для лечения гепатитов В, С и Д.

В связи с переходом ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит Центр) в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), с января 2017 г Центр оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для получения консультации (при необходимости углубленного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра в рамках ОМС при себе необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент, выданное в текущем году

(на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны номер направления, цель направления в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС

3. Результаты обследования: общий анализ крови (с тромбоцитами), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Записаться на консультацию к врачу можно в регистратуре (кабинет №1) с 08:00 до 16:00 часов, а также по телефонам:

Запись по телефону осуществляется:

на первичную консультацию — с 08:00 до 16:00 час:
- первичные пациенты (ранее не обращавшиеся в Центр)
- пациенты, у которых с момента последнего визита в Центр прошло более года,
- пациенты, которым врачом Центра было рекомендовано наблюдение в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
на повторную консультацию — с 14:00 до 16:00 час.

Консультации на платной основе оказываются без предварительной записи в день обращения (регистратура по оказанию платных услуг – кабинет №16) с 08:30 до 15:00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Есть вопросы? Просто позвоните нам: +7(499) 190-01-01
Иногородним гражданам: +7(495) 587-70-88

источник

№ 4 397 Инфекционист 05.01.2013

Дата	Вопрос	Статус
21.12.2012

источник

Здравствуйте, почти сутки очень часто хожу в туалет ,стул жидкий и в конце сопровождается кровью , скажите пожалуйста от чего может быть и как скорее обратится ко врачу?

Здравствуйте! Вполне возможно это дизентерия, амебиаз, обострение геморроя на фоне кишечной инфекции, лучший вариант это госпитализация по скорой в стационар.

Здравствуйте. Это может быть проявлением многих заболеваний. В любом случае необходимо вызвать «скорую» и ехать в стационар для обследования. Кишечное кровотечение — это не шутка. Будьте здоровы.

Здравствуйте,у меня такой вопрос.У меня вич инфекционист назначила варт. тенофовира назначила 150мг,а я по ошибке пила 300. что делать.

Здравствуйте! Ничего страшного, этот препарат вполне безобидный, далее продолжайте приём в указанной врачом дозировке.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ на гепатит С к антителам , это хорошо или плохо? Что это ?

Здравствуйте! Это лишь говорит о том, что человек болел гепатитом С, для уточнения сдать АЛТ, ПЦР на гепатит С качественно.

Здравствуйте, доктор периодически за беременность сдаю анализ на цмв, 1) почему то месяц назад igg был выше (5,9), сейчас igg ниже (1,5), та же лабаратория. Почему так происходит? Оба раза натощак. На данный момент мне беспокоиться не о чем по анализам? 2) и не натощак сдала впг 1 igg он положительный, могло ли на результат повлиять то, что сдавала после еды через часа три?

Здравствуйте! В обоих случаях отрицательный результат, нарастания титра нет, IgM нет, поэтому риска на данный момент нет. Раз простой герпес был клинически значит Вы давно инфицированы и опасности быть не должно, просто иммунная система при беременности испытывает сложности.

Добрый день, Таня! Вам действительно не о чем волноваться. Во-первых, если хоть раз у Вас были герпетические высыпания в области губ (т.н. «простуда на губах»), то Ig G будет определяться всю жизнь, даже если рецидивов больше не будет. Это иммунная память о болезни. Во-вторых, сдавать данные анализы с перерывом более трёх часов после приёма пищи-нормально, их результаты будут достоверными. В-третьих, уровень Ig G к ЦМВ у Вас укладываются в референтные значения, говорящие о том, что этой инфекцией Вы не болели. Оба раза Ig M отрицательные, что также отрицает острую фазу заболевания. Разные цифры — это норма, мы живые, меняемся постоянно, в т.ч. компоненты крови, следовательно каждый день они будут отличаться, укладываясь в границы нормы. Именно поэтому границы нормы всегда имеют диапазон » от» и «до».

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, почему запретили капельницыТрилон Б и может быть можно их где сейчас найти? Спасибо!

Препараты этой группы применяются при отравлении тяжелыми металлами.
Из имеющихся в данный момент на рынке аналогов, могу предложить только Купренил таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 100 шт. от Teva (Израиль)

Здравствуйте, на шее появились две шишки обращалась в больницу сказали лимфоузел увеличился с правой стороны, но не дали не какого лечения

В организме человека около 800 лимфатических узлов. Каждый лимфатический узел — оборонительный рубеж на пути продвижения инфекционного процесса. Увеличение лимфатического узла однозначно свидетельствует о наличии локальной инфекции.

Исходя из всего вышесказанного можно посоветовать обратиться к стоматологу и ЛОРу с целью обнаружения с санации локальных инфекционных очагов.

Если оба специалиста исключат наличие патологических изменений, то следует обратиться к онкологу для проведения биопсии лимфатических узлов с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Обращение к онкологу вовсе не означает наличие злокачественного новообразования, но поможет установить причину аномального увеличения лимфатических узлов.

Здравствуйте, Роза. Наличие свежих лимфоузлов свидетельствует о каком-то инфекционном процессе. Прежде всего показан осмотр терапевта или ЛОР врача, общий анализ крови, УЗИ мягких тканей шеи, АСЛО

Здравствуйте. Причин Для увеличения лимфоузлов на шее довольно много. Советую Вам начать с общего анализа крови, УЗИ шейных лимфоузлы и обращения к Тому. Будьте здоровы.

Сегодня утром ездили за дровами в лес. Приехал домой сходил в баню. Уже вечером заметил клеща за ухом. Оторвал по незнанию тело голова осталась за ухом. Обратившись в больницу сказали,что её уже не достать. Порекомендовали прижигать в течении 3 дней йодом. Симптомов пока не наблюдаю. Нужно ли извлечь голову клеща или просто прижигать йодом ?

Здравствуйте! Клеща извлечь, отправить на анализ если это возможно, наблюдать за самочувствием до 30 дней, посетить инфекционсита для наблюдения , назначения профилактики.

Необходимо в обязательном порядке извлечь головку клеща и доставить ее на исследование в ближайшую инфекционную больницу, т.к. клещи переносят болезнь Лайма и клещевой энцефалит. Если будет установлено, что клещ не являлся переносчиком этих заболеваний, то никаких дальнейших действий предпринимать не следует, в противном случае придется пройти курс профилактической фармакотерапии.

Здравствуйте, Maik. Головку нужно извлечь, о тело сдать в лабораторию при Россэпиднадзоре на инфекции переносимые клещом. Удачи!

Здравствуйте. Купил сок яблочный в упаковке тетра пак. Выпил кружечку, потом наливаю 2ую и заметил, что там в месте склеивания горлышка намокла картонка и подтекало, подотклеено было. Скажите, стоит ли переживать теперь, что может быть ботулизм? Есть ли риски?

Здравствуйте, Вадим. С Вашими навязчивыми страхами давно надо было обратиться к психотерапевту. Сколько можно об одном и том же!

Здравствуйте, ребенка укусил клещ 13 мая,ребенок болел аденоидитом,темп.37.0,лор назначили антибиотик амоксиклав по 500мг три раза,узнали результат обследования клеща,болезнь Лайма и анаплазмоз,что делать? Пить доксициклин или амоксиклав продолжать?

Здравствуйте! Продолжать приём Антибиотика и очно посетить инфекциониста для коррекции и назначения обследования.

Здравствуйте.
Вам нужно искать ответ не в интернете, а на приеме инфекционист или педиатра с упомянутыми результатами.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 4 года. В апреле переболели ангиной, лечение было антибиотиком Амоксиклав (7 дней). В мае поднялась высокая температура и жидкий стул зеленого цвета со слизью и кровью. Положили в инфекционную больницу с сальмонеллезом. Проставили антибиотик в уколах (7 дней), далее врач назначает антибиотик в таблетках Левомицетин по 250мг 4 раза в день. Можно ли так часто принимать антибиотики? Левомицетин не вреден ли для ребенка

Здравствуйте! Антибиотики назначаются исходя из диагноза, смысл назначения такого препарата после инъёкционного введения не совсем ясен — нужно спросить об этом у лечащего врача.

Здравствуйте, у ребенка девочка 8 лет. Был насморк, а сейчас беспокоит проблема постоянно заложен нос и стекает слизь по задней стенке горла. Прозрачно- белая. Из- за этого может осипать голос. Лечили Назонекс месяц, витабакт в нос, флуифорт. Все равно проблема остаётся. Если заболевает то может болеть без температуры, но густые сопли из носа тоже прозрачно- белого цвета. И начинается проблема из- за того, что просыпается ночью от сухого кашля. Говорит щекочет горло. Были аденоиды уже удалили. Мы сдали анализ на имуноглобулин Е хотели посмотреть аллергию. А показатель низкий анализ прикрепляю. Я переживаю почему у нас так? Общий анализ крови тоже прикрепляю. И риноцитограмма из носа анализ.

Здравствуйте! Кровь умеренно вирусного характера. Стоит сдать ПЦР крови на ВЭБ-ЦМВ-герпес 6 типа, АСЛО, кал на паразитов и показаться адекватному ЛОРу.

Здравствуйте,два дня назад уколола руку высыпая мусор чем то острым, предположительно косточкой от варёной курицы,спустя час рядом с уколом ранки начало припухать и болеть , по рекомендации врача прикладываю мазь синтомицин и ципролет 500 2 раза в день, боль немного прошла , припухлость остается и увеличивается область покраснения. Гноя нет. это инфицирование кости или что и как мне помочь?

Добрый вечер. Сохраняется воспалительный процесс. Хоть гноя нет, это не значит, что он не может появиться. Рекомендую посетить хирурга. Нет, это не инфицирование кости. Спасибо.

Это сетчатый лимфангит — воспаление лимфатических сосудов как результат попадания в них болезнетворных микроорганизмов. Увеличение области гиперемии однозначно свидетельствует о неэффективности проводимого лечения. Необходимо повторно обратиться к хирургу по месту жительства с целью коррекции антибактериальной терапии и лимфотропного введения антибиотиков.

Здравствуйте, надоел я уже со своим вопросом извечным, извините. Купил детское питание растительное, яблоко. Вскрыл плёночку, а там баночка в белых присохших штучках. Хлопок при открывании самой баночки какой никакой, но был-хотя, бывало и громче. И мне , наверное, кажется, но в этот раз пюре более тёмное. Попробовал чуть чуть, во рту подержал и выплюнул, хоть и всё нормально было со вкусом. Не помню, конечно, выступало ли пюре из под крышки или нет, наверное, вряд ли, было бы на плёночке заметно было или хлопка не было бы, наверное. Скажите, а из-за этого ботулизм может быть ? И опасно ли то, что это пюре было подержано во рту?

Добрый вечер. Я уже начинаю подозревать, что Вы просто «троллите» докторов на сайте, или вам просто нечем заняться. И перестаньте уже есть детское питание — в Вашем возрасте пора переходить на твердую пищу и учиться жевать. Пишите нелепости всякие. Желаю здравствовать.

Здравствуйте. можно ли употреблять продукты приготовленные , которые пропитались каким-тозапахом из холодильника и изменили свой вкус?Это, наверное, из за того, что уезжал , когда были выходные из дому и забыл выбросить бананы, а только сегодня выбросил+лук уже был так сказать расплавлен. А из за этого может ботулизм появиться, если картошка пропиталась? Съел чуть чуть, дальше уж не стал. , из-за того, что за выходные пропавшие продукты прлпитали всё, то ничего страшного от этого , может ли ботулизм так развиться? А вот то, что пропало за выходные только сегодня выкинул т.к. вчера уже было поздновато для выкидывания мусора, но вот за ночь все пропиталось свежеприготовленной,эх.

Здравствуйте, Елена. Возбудитель ботулизма развивается без доступа кислорода, но в закрытом холодильнике сохраняется кислород, поэтому именно ботулизма в этих продуктах нет ( он появляется в закрытой герметично упаковке). Единственно чем Вы рискуете это пищевая токсикоинфекция. Понаблюдайте за собой,если не будет повышения температуры, рвоты, поноса, то можете спать спокойно. Для спокойствия можете искусственно вызвать рвоту и выпить большое количество жидкости. Будьте

Здравствуйте, меня неделю назад укусил иксодовый клещ. . Просидел около 12 часов. Место укуса воронежская область рамонский район Подскажите лучше самой сдать анализ на боррелиоз или сдать мертвого клеща?

Здравствуйте! Мертвого клеща могут не принять, но попробовать стоит. Так же посетить очно инфекциониста для назначения профилактики.

Здравствуйте, Тая. Обязательно сдайте на анализ мертвого клеща, тогда будет понятно показано Вам профилактическое лечение и прививки или нет.

Здравствуйте, Меня укусил иксодовый клещ в лесу (воронежская область, Рамонский район в 40 км от г Воронеж), просидел около 14 часов, Скажите, есть ли вероятность заразиться болезнью Лайма ?

Здравствуйте! Есть. Клеща нужно сдать на анализ и не дожидаясь его результатов срочно посетить инфекциониста для назначения профилактики и наблюдения.

Клещи переносят не только болезнь Лайма, но и клещевой энцефалит. Необходимо доставить клеща на исследование в ближайшую инфекционную больницу. Если будет установлено, что клещ не являлся переносчиком этих заболеваний, то никаких дальнейших действий предпринимать не следует. Если клещ утрачен, то необходимо в самое ближайшее время обратиться к инфекционисту по месту жительства с целью назначения профилактической фармакотерапии.

Вероятность есть всегда. В городе где я работал примерно на 500 укусов 10 бореллиозов. То есть 1 к 50.

Здравствуйте, купил натуральный биойогурт, по срокам всё нормально от 08.05.19. Выпил меньше половины. Смотрю, а там видна какая то красная ниточка или ещё что то. Скажите, может ли из за этого быть ботулизм? Или ничего страшного?

Бутулизм — это консервы, а йогурт — молочный продукт. Ничего страшнее сальмонеллеза не получите. Понос лучше паралича.

Здравствуйте. Успокойтесь. При ботулизме было бы вздутие упаковки. Ничего с Впмт не случится. Удачи!

Добрый вечер подскажите пожалуйста, у меня дома кот, сегодня в вет клинике сдали анализ крови и он выявил незначительное повышение эонизофилов в крови, порекомендовали проглистогонить кота, но ни у него ни у меня не единого симптома. У менч толко несколько дней запор и колит живот. Живет он с нами 12 лет уже. В тогу сдавала мазок на оки — отриц. Может ли быть такое что я заражена от него? И безопасен ли препарат немозол?

Здравствуйте! Такое маловероятно. Кота нужно проглистогонить, людям пить препараты для профилактики не стоит.

Ребенка 6 лет укусил клещ. У клеща нашли боррелиоз. Назначили с профилактической целью Амоксиклав на 5 дней. Верно ли это назначение или лучше давать Доксициклин?

Здравствуйте! Вполне адекватное назначение, боррелии хорошо чувствительны к данному препарату. Не забудьте провести обследование ребёнка.

Добрый день. У мужа каждое утро на линии сомкнутия губ запекшаяся кровь. Что с ним и почему не говорит. Кашель бывает. У меня беременность. Подскажите это не может быть туберкулез или что? Еще иногда болит голова, как удары.

Здравствуйте. Причин для описанных симптомов много, это может быть присутствие крови в мокроте при бронхолегочной патологии или в слюне при стоматологических заболеваниях или психоневрологических расстройствах, другие причины. Проблема в том, что Ваш супруг, похоже, не желает Вашего участия в своем здоровье. Если же Вам удастся убедить его обследоваться, начните с общеклинического анализа крови и обзорной рентгенографии органов грудной клетки. С результатом обратитесь к участковому терапевту. Желаю успеха и здоровья Вам и Вашим близким.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что означают мои анализы. Иммунолог назначил анализ крови. Страдаю длительным субферелитетом, часто болею, 1 раз в месяц то простуда, то ОРВИ. Выявили методом пцр слюны герпес 6 типа.

Здравствуйте. У вас имеется иммунная недостаточность, которая отчасти подтверждается и лабораторно. За счёт этого не исключена активность ДНК-вирусов, т. к. иммунный контроль ослаблен. Это показания для активации иммунитета. Вместе с тем необходимо исключить другие иммуносупрессорные факторы: аутоиммунную патологию, гормональные сдвиги, очаги хр. инфекции и паразитарные инвазии, хр. стресс и т. д.

Добрый день, у меня беременность 23 недели. Сдала кровь в разных лабораториях на igg впг 1. В одной по анализам антител нет, в другой есть. За беременность герпес на губе был несколько раз. До беременности был раза два. Но смущает то, что я сейчас нашла еще одни торч анализы на 8-9 недели, где по результатам впг 1 igg антител нет. Вопрос : как мне теперь узнать заражение впг 1 первичное произошло до беременности или во время? По авидности почему-то только совместные впг1-2, но второй тип у меня антитела были точно.

Здравствуйте! Вероятнее всего были инфицированы ранее, наиболее опасен 2 тип при первичном заражении (если ранее вообще не было никакого герпеса). Причин для беспокойства нет.

Добрый день для обследование гепатит В и Д проходил фиброскан, ст2, как правильно лечится, пожалуйста посоветуйте

Здравствуйте! Лечат не резульаты Фиброскана, а конкретное заболевание, т.е. нужно собрать все данные и посетить врача очно. Лечение гепатита В+Д (если Д активен) в настоящее время возможно только препаратами пролонгированного интерферона.

Здравствуйте.Моему сыну 3.5 года.Ребенок болел около года по 2-3 раза в месяц,всегда с высокой температурой.В последний раз месяц назад у него был бронхит,а через 3 дня после выписки ангина.Неделю ребёнок чувствовал себя хорошо,но потом стал жаловаться на горло.У него значительно увеличены подчелюстные лимфоузлы.Врач сказал,что после бронхита и ангины это нормально.Но ребёнок выглядит больным,две недели держится температура 37,5 и аппетит практически отсутствует.По ночам начал храпеть и утром практически всегда заложен нос.Когда лечили ангину,то выявилась аллергия на цефотаксим и нам его заменили на сумамед.После приёма антибиотиков анализ крови стал хуже,чем был до приёма,после повторной сдачи крови анализ был хороший.Но меня тревожит состояние ребёнка.Подскажите ,какие анализы нужно сдать в такой ситуации и какие меры предпринять.Спасибо

Здравствуйте! Возможно у ребёнка протекает какая-то гепресвирусная инфекция. Для начала приведите данные уже сданных анализов, покажите ребёнка ЛОРу.

Добрый день, подскажите, какой лабораторный анализ или тест поможет выятить наличие инфекции (бактерий), внутри запломбированного корневого канала зуба? Интерес к вопросу возник после просмотра документального фильма «Основная причина».

Здравствуйте, Максим. Это полный анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.————————

Здравствуйте. А бешенство передаётся через вещи? Например, если собака облизала мягкую и пушистую игрушку, а ребёнок через какое то время её потрогал и могла быть на руке (но скорее всего не было) маленькая ранка? Собака домашняя, но не привитая

Здравствуйте! Через вещи бешенство не передаётся. Никакого риска в данной ситуации нет, можно успокоится и не переживать.

Здравствуйте, Анна. Согласен с коллегой, заражение не возможно. Для покоя вашей души, понаблюдайте за вашим псом 10 дней. То , что собаку нужно привить и прежде всего для неё самой , вы, поняли!

Здравствуйте, Анна, если собака здорова и домашняя, тот вероятность заражения исключена.————

Заражение бещенствомбешенством» Заражение бешенством УМОЛЯЮ ПОМОГИТЕ. , мы ходили в сад, там он царапает пальчики ,так и не поняла кто и где пацарапал ,но кошки к ним заходят к ним на площадку.В этот же момент мы ходили в зоомагазин,там его лизнули щенки ,это было 17-19 апреля ,20,21 мы были на даче .Там он играл с машинкой где бывают кошки спят ,19 начались сопли 23 была 37 ,24 38 тем.пили 5 дней амоксиклав через 5 ней опять температура 37-37,7.Капризный очень ,много ,пьет ,бывает истерит ,не нравиться что громко включаю телек или телефон ,но он играет ,бегает ,иногда втыкае в одну точку.Сейчас мы пьем клацыд ,свечи кипферон.Температурв не ,но кашель и сопли.Я очень боюсь, я ходила в магазин там сказали чоо животные в порядке ,но сказать можно все угодно..Он пье ,воду не боиться, но стал капризный ,дерется со сташим братом ,обижается по любому поводу ,иногда просит закрыть шторы .Ребенку 3года 9 мес.Стал агрессивный ,капризный,плачет по любой обиде ,раньше смотрел мобильник и ничего не дела ,то теперь делает тише ,и яркость экрана уберпет.

Здравствуйте! Это обыденные бытовые ситуации, никакого риска заражения бешенством тут нет, не переживайте!

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,являются ли анализы методом ИФА(определениеGиM)достоверными в диагностике бруцеллеза?КАКИЕ лучше сдать анализы,чтобы подтвердить или опровергнуть данное заболевание?Спасибо.

Здравствуйте! Нужна история почему мы его ищем, клиника и биохимия крови, ИФА IgM, IgG, ПЦР крови, УЗИ ОБП.

Добрый день, подскажите пожайлуста могу ли я лечь в Дагомыс в больницу #2 сегодня? воспалилась ступня самолечение толь вредит.

Здравствуйте, Евгений. Такие вопросы следует выяснять в самой больнице. Упдачи!———————

Доброе утро! У меня обнаружили гепатит В. Лечится в больнице, как мне сказали врачи что у меня вирус не активный. Нахожусь в разводе и узнав о болезни бывшая жена не разрешает мне видится с ребенком. Говорит что я заражу ребенка. Вопрос. Могу ли я заразить ребенка? Если нет то где взять справку о том что я не могу заразить ребенка? Требует бывшая жена. За ранее спасибо.

Здравствуйте! Просто при общении ничего передать нельзя, передача только через кровь, да и то если в ней есть вирус. Такие справки не выдают, Вы спокойно можете общаться с ребёнком.

Прохожу терапию Геп С, софдак+ рибавирин. Как часто и какие анализы надо сдавать во время ПВТ? После 4 недель терапии сдала биохимию и ПЦР кач. АЛАТ и АСАТ улучшились в три раза, ПЦР результата пока нет.

Здравствуйте! Сначала дождаться результатов ПЦР, далее при отрицательном результате сдать анализы на сроке 2 мес от начала — клинику и биохимию крови.

добрый день,сегодня случайно обнаружила на сапоге подобие высохшей слюны,я заметила только утром,когда стала одевать их на пальце руки есть ранка которой несколько дней,но иногда эта ранка кровоточит ,я подозреваю что этим пальцем я затронула эту гадость. Есть ли в моем случае вероятность заражения бешенством,если вдруг это были слюни больного животного,и что мне делать,я прошла полный курс кокав 4 марта (6 прививка),мне нужно поставить еще 3 как прописано в инструкции кокав,или моего иммунитета хватит? И есть ли вероятность заражения в моем случае .спасибо

Здравствуйте! тАК бешенство не передаётся, никакого риска заражения бешенством нет, можно жить спокойно и не переживать!

слабая эрекция безпокоет мужа.он говорит спал скем и через 10 дней стала слабая эрекция.и я спала с любовником у него тоже через 10 дней такая сецуаяция слабая эрекция.что это может быть?

Здравствуйте! Стоит исключить ЗППП — следует сдать ПЦР мазок на них урогенитальный спектр, ИФА на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Здравствуйте. У меня сильный затяжной кашель. По продолжительности он присутствует уже 4 месяца. Обращение к клиническим врачам не помогло. Ощущается сильное раздражение в области горла. Провокатора можно отности к обычной были или какого раздражителя, который попадает на слизистую. Помогите, к кому обращаться и что с этим делать?

Здравствуйте! Для начала приведите все данные анализов что сдавали, флг, фгдс, причин для такого кашля множество.

слабая эрекция .скажите пожалуйста какая инфекция может дать превй симтот слабая эрекция после пологово акта через неделью. я спала спортнером через неделю слабая эрекция и с мужем тоже самая ситуация.

Здравствуйте, скажите можно ди заразиться вирусов цмв при отсутствии антител igg у меня если дотронуться рукой до полового члена мужчины в расслабленном состоянии, а потом до своего вдагалища? Или передается только если у него была смазка?

Здравствуйте! Вероятность такого заражения минимальна, нужен очень тесный контакт или обмен жидкостями.

Ув.врачи,как у Вас на практике?может ли человек заразиться гепатитом Б если стоит прививка и антител от нее 1000ме.есть какойто мутантный гепатит б правда что от него не защищает?и когда он считается мутантным? Спасибо большое

Здравствуйте! Такое возможно, например при инфицировании вирусом мутантом не имеющим hbsag, к которому и направлены эти антитела.

Добрый день! В прошлом году весной заболела печень. врач прописал эсенсеале форте. Боли прошли. На сегодняшний день не беспокоит, если только поем жирного или жаренного. Проблемы с желудком хронический гастрит.В январе этого года сдала анилизы на гипатит В и он положительный. Теперь не могу расшифровать анализы. Помогите. HbsAg-55,67 положительно,AT k Hbe,IgG 18,06 положительно, AT k HBcore, суммарные (IgG+ IgM) 0,09 положительный. Как определить стадию заболевания, что это вообще и как лечить? На данный момент ничего не беспокоит. Спасибо.

Здравствуйте.
По серологическим анализам у вас вирусный гепатит В. Он передается с кровью, через зараженный хиругический, стоматологический и т.п. инструментарий и половым путем. Однако, отрицательный результат качественного определения ДНК вирусного гепатита В дает надежду на ложноположительный результат серологических проб. Поэтому настоятельно рекомендую вам повторить анализ на антигены и антитела к вирусу гепатита В, тщательно соблюдая все правила подготовки к этому анализу (подробная информация есть в лаборатории).
Искренне желаю вам отрицательного результата, При положительном бегом к инфекционисту.

Здравствуйте, прошу вас помочь по результатам анализа пцр кровы HDV и HBV количественно, и клинич. анализ крови, а также сдавал по направление анализы на гормоны,

Здравствуйте! Вирусный гепатит В (HbeAg+?) с низкой репликацией + вирусный гепатит Д с высокой репликацией, возможно есть тенденция в сторону цирроза. Плохо видно анализы, мало данных — АЛТ, АСТ, ГГТ, АЛЬБУМИН, УЗИ ОБП, Фиброскан.

Остаточное рожистого ноги можно лечить мирамистином и аргосульфаном? Как пройдусь лишнего , нога краснеет.

Наталья — рожа это токсико-аллергическое заболевание. Необходимые препараты в ващей ситуации — антигистаминные (супрастин, тавегил, диазолин, цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, рупанидин, азеластин и др. варианты)

Здравствуйте если ребёнок какает желтой водичкой и смесь которую пьёт отрыгивает это случаем не инфекция у ребёнка

Добрый день. Покажите педиатру! Если в весе прибавляет и не беспокоится — то ничего страшного. Но лучше один раз увидеть, чем много раз про это услышать. Будьте здоровы.

Здравствуйте! Три дня назад резко почувствовала себя плохо: температура скакала 37,6-38.0, головная боль, боль в глазах, ломота в мышцах, стреляющая как током боль по рёбрам. Ещё через два дня увеличились лимфоузлы на шее, затылке, за ухом. Через три дня вечером температура так же резко упала и на утро появилась сыпь на груди, спине, немного на голени и ещё меньше на предплечьях. Терапевт говорит вирус и отправил к инфекционисту, но записалась я на среду( это ближайшее , боюсь, сыпь уже пройдёт к среде). Дерматолог сказала краснуха, но ей я болела! И титр IgG к ней у меня >200! В связи с этим у меня несколько вопросов: 1) похоже ли это на краснуху и можно ли ей болеть дважды? 2) если горло совсем не болело, титр igG к ВЭБ 750( сдавала в январе) может ли это быть мононуклеоз? 3) какой бы диагноз вы бы предположили? Фото сваи и анализов прилагаю. Ветрянку сдавала, потому что у сына в группе д/ сада карантин( 20 человек заболели ветрянкой на этой недели) Сын привит дважды

Здравствуйте! Не похоже, нельзя. Не может, Вы им уже переболели ранее. Вполне возможно любая вирусная инфекция и аллергия. Пейте больше жидкости, противоаллергический препарат.

Здравствуйте, Можно узнать можно ли сдав кровь на билирубин точно узнать есть опистрохоз или нет? Или кровь на ИФА будет точнее? Сдавали кал первый раз показало опистрахоз поом сдавали в платной там не показало

Здравствуйте! Нельзя, нужно делать комплексное обследование, если в кале нашли яйца это достоверно, если методом ПЦР это лохотрон.

Здравствуйте. Примерно с шести лет,может и раньше, беспокоит стоматит. Белые язвочки появляются на нёбе,языке,губе,иногда по несколько штук. Сдавала много анализов:кровь, Эбштэйн Барр, герпес. Каждый год лечу зубы.С ЖКТ есть проблемы, но стоматит с детства. За гигиеной слежу. Просто напишите списком какой анализ сдать,пожалуйста,хочу избавиться!

Здравствуйте. Ваш диагноз не ясен, вернее не установлен. Причин для рецидивирующих стоматитов много, чаще это дают внутренние заболевания. Такие вопросы следует решать на приёме у врача.

Вирус герпеса, начал проявляться два года назад. Изначально это были высыпания только на половых органах, за два года вирус стал проявляться на всем теле. Принимаю более полугода таблетки ацикловир в дозе по 400 млг в сутки (при обострении доза по 800 млг два раза в сутки), несмотря на прием препарата высыпания все-равно появляются, то на руке, то на ступнях, бедре, животе, спине. постоянно чувство озноба, головная боль и глаза горят. Спустя полгода приема препарата, обратилась к другому инфекционисту, тот назначил ацикловир по 400 млг 5 раз в сутки в течение 7 дней, после аллокин-альфа 6 инъекций. В дальнейшем доктор сказал, что прием препаратов не нужен. Также ацикловир в дозе 400 млг в сутки пьет муж ( у него до начала приема препарата тоже были высыпания на половых органах) на протяжении полугода. Доктор сейчас сказал, что ему можно больше не принимать ацикловир вовсе. Общее состояние здоровья не лучшее, иммунитет ослаблен, у меня установлен кардиостимулятор в связи с замедленным сердцебиением, также есть проблемы с щитовидной железой, на любой стресс сразу высыпает герпес. Эффективна ли будет новая схема лечения, поможет ли аллокин-альфа (стоимость препарата очень существенна для бюджета, по отзывам в интернете эффективность для лечения низкая), действительно ли после ацикловир+аллокин рецидивы прекратятся (сейчас как только прекращаю пить ацикловир сразу же возникают высыпания и даже во время приема препарата они есть)? Стоит ли мужу отменять прием ацикловира?

Здравствуйте. Это не похоже на герпетические высыпания. Диагноз требует уточнения. Для начала обратитесь к дерматологу.

источник

Дата	Вопрос	Статус
21.12.2012