Меню Рубрики

Холецистит или гепатит б по анализам

Как страдает желчный от гепатита Б

Дорогие читатели, сегодня хочу поговорить с Вами о желчном пузыре при хроническом гепатите Б. Я думаю, что и людям у которых нет этой неприятной заразы тоже будет интересно и они тоже смогут для себя что-то подчерпнуть нужное.

Долгое время я никогда особо на желчный пузырь не жаловался. С самого детства мне ставили дискинезию желчных путей, но как-то я особо проблем с этим не испытывал. Всегда был худощав и питание у меня было что называется «что под руку попадется» и все равно этот орган продолжал работать без сбоев.

Однако лет 7 назад у меня начали появляться боли под правым подреберьем. Сначала я этому сильного значения не придал, но со временем они начали становится все сильнее и сильнее. Потом мне уже было тяжело выдержать физическую нагрузку и я решил, что пора что-то делать с моим гепатитом, которому на тот момент уже было 16 лет. Я первым делом сдал биохимию, которая показала повышенный непрямой билирубин и сделал УЗИ. Оказалось, что у меня в желчном появился осадок.

Препарат, облегчающий боли в желчном при гепатите Б

Тогда я в первый раз и попал в инфекционную больницу. Об этом я уже писал. Там сразу же обвинили в моих болях желчный пузырь. Кстати, и везде на форумах в интернете мне все мои «больные» знакомые у рта тоже доказывали, что все это из-за пузыря и накопления в нем осадка. Так я как болван и пил желчегонные в течении последующих 5 лет. Четыре раза в инфекционке мне их выписывали и пытались прочистить желчный. Сколько я тюбажей переделал мне даже вспомнить тяжело. Но! Легче от всего этого не становилось. Осадок мне удалось вывести из желчного уже через полгода после первого обращения в больницу с помощью урсохола. Хороший препарат для таких вещей. Но потом через время, когда я его перестал пить, осадок снова появился. Вот тогда я решил поменять образ жизни. Где-то я прочитал, что холецистит и проблемы с желчным начинаются тогда, когда человек ведет сидячий образ жизни. Чаще всего эта болезнь наблюдается у женщин старше 40 лет. Я решил с другом пойти заниматься в тренажерный зал. С гепатитом! Но чего не сделаешь, чтобы избавится от диких болей. И мы пошли. Однако я стал замечать что-то неладное почти сразу. Боли усиливались после того, как я давал организму хорошую нагрузку. Причем я начал ощущать, что боли-то разные. Если желчный болит остро, то вторая боль тупая и становится сильнее к вечеру или после нарушения диеты или после физической нагрузки. Вот тогда я и понял, что у меня уже большие проблемы со здоровьем. Где-то через полгода я бросил все эти тренировки, потому что становилось хуже и встал на противовирусную терапию. Она у нас как раз тогда появилась. Начал пить ламивудин и желчегонные, которые мне снова прописали. Ни печени, ни желчному от этого легче не становилось.

Лучший способ облегчить боль в желчном при гепатите Б

Что же делать думал я и все время лазил по интернету. И нигде никакой похожей информации. Врачи никакие у нас и ничего сказать толком не могут. Вроде пью таблетки, а никак. Диету я уже тогда держал строжайшую. Это обязательное условие. Без этого желчному никак. Утром пытался есть продукты, которые являются желчегонными, потому что за ночь накапливается концентрат и его нужно выгонять. Но и это не помогало. Потом нашел все-таки один способ от которого мне становилось намного полегче. Я брал пластиковый шарик или бутылочку. Наливал туда теплую воду и подкладывал это под желчный пузырь. Сначала надо делать небольшие вдохи и стараться задержать дыхание на пару секунд. Боль невероятная у меня была. Но каждый следующий вдох я делал глубже и старался задержать воздух подольше. Потом чувствовал сумасшедшее облегчение. Но только в желчном. Область печени все время о себе напоминала. Тут забегу вперед и объясню почему такое упражнение помогает. Все дело в том, что при гепатите и высокой нагрузке вируса печень уже не в силах производить качественную желчь, как и выполнять многие другие функции. Эта желчь попадает в желчный и не может убить болезнетворных микроорганизмов. Точно также, как не может это сделать в толстом кишечнике. Желчный воспаляется со временем, его стенки становятся все толще и начинается холецистит. Теперь он не может сократится так, чтобы выбросить всю желчь. А когда ее накапливается много и она начинает давить на воспаленные стенки, то начинаются сильные боли. Когда с помощью дыхательной гимнастики мы ее выдавливаем, то становится легче. Однако такие вещи можно проделывать, если нет камней, я думаю.

Разгадка боли в желчном при гепатите Б

Мне очень сильно не повезло, потому что я попал с самого начала к идиоту лечащему врачу. Я каким-то случайным образом сдал анализ на количество HBsAg только через 5 лет после начала этих болей. Когда я увидел свою нагрузку в 61000 при норме в 1 я все понял. Вот тогда все у меня сошлось. Я смог разобраться в ситуации. Если кто не верит в мои слова, прошу посмотреть график, который у меня получился в кабинете лаборатории, где я анализы сдаю тут. Там хорошо видно, что нуклеозиды ничем толком мне не помогли, а вот с интерфероном дело пошло. И вы можете себе представить, что боли в желчном пропали уже после нескольких уколов. ЭТО ПРОСТО НЕВЕРОЯТНО. Я полностью перестал пить желчегонные, есть по утрам специальные продукты, прекратил всякую физическую активность, кроме прогулок, а желчному хоть бы что. Он начал работать как часы. Я вообще забыл где он находится. Боли в области печени тоже практически прошли. Тяжесть появляется только поздно вечером. Как же я завидую теперь тем людям, у которых вообще нет гепатита. Вы даже себе не представляете. Очень хороший показатель тут непрямой билирубин. Здоровая печень должна связывать эту токсичную инстанцию и если она этого не делает, значит будут проблемы с желчным. Это я тоже понял после того, как первый укол полностью вернул этот показатель в норму.

Интересный факт:

Емкость желчного пузыря составляет 40-70 кубических сантиметров

Итак, друзья, давайте подведем итоги. Влияет ли гепатит Б на желчный пузырь? 100%. Что нужно делать, если появились боли в желчном и осадок или маленькие камушки? Сразу же бежать сдавать печеночные пробы, количество HBsAg и начинать пить урсохол (сначала консультация врача). Если количество HBsAg высокое ищите способ понизить эту дрянь. Насколько я понял самый лучший способ это уколы интерферона, но обязательно побеседуйте с ХОРОШИМ гепатологом, потому что там большое количество противопоказаний и побочек. У меня не было выбора и я сам поехал доставать эти лекарства. Вы не поверите, но при высочайшей их стоимости мне они достались совершенно бесплатно. Женщина в Черкассах фактически спасла меня, передав мне первые 14 уколов, за что я ей буду благодарен до конца своих дней, а потом уже и наши «глупыши» в белых халатах подоспели. Решили ставить людей с высокой нагрузкой HBsAg на интерферон. И это через 7 лет после моего первого обращения с болями в области печени и желчном пузыре.

P.S. Не так давно я случайно снова попал к врачу, к которому обращался в 2010 году и пожаловался на горечь по утрам. Знаете, что он мне прописал? Я думаю догадываетесь. Желчегонные.

И давайте посмеемся наконец. Хорошее настроение всегда улучшает отток желчи:

31 марта 1901 года был выпущен первый автомобиль «Мерседес».

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Левирон Дуо — это натуральные капли, обладающие выраженными гепатопротекторными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Этот препарат был разработан для людей, нуждающихся в лечении и поддержании функций печени после перенесения инфекционных заболеваний. Будучи на 100% натуральным средством, Leviron Duo может использоваться также для профилактики печеночных воспалений при хронических гепатитах и холециститах.

Комплексное лечебное действие препарата Leviron Duo обусловлено сложным составом в виде целой группы полисахаридов, витаминов, минералов и растительных вытяжек. Самым главным компонентом состава является дигидрокверцетин — это экстракт, добываемый из коры дикой лиственницы. На сегодня он считается самым мощным антиоксидантом, свойства которого в разы превышают полезные качества витамина E. Данное вещество выполняет целый ряд терапевтических задач:

  • тормозит окисление липопротеидов и липидов клеточных мембран;
  • связывает свободные радикалы и утилизирует омертвевшие клеточные структуры;
  • улучшает микроциркуляцию крови, усиливая питание клеток печени и препятствуя развитию застойных и воспалительных процессов;
  • расщепляет ацетальдегид;
  • нормализует уровень холестерина;
  • играет роль катализатора биохимических процессов благодаря содержанию пяти гидроксильных групп;
  • восстанавливает поврежденные клеточные мембраны;
  • тормозит процесс трансформации «звездчатых» клеток печени, которые составляют порядка 5% всех гепатоцитов, в раковые структуры;
  • утолщает мембраны печеночных долек, защищая пищеварительную железу от проникновения патогенов.

Кроме дигидрокверцетина в составе капель содержатся другие важные активные вещества. Непосредственно за очистку печени от ядов и токсинов отвечают полисахариды. Они ускоряют высвобождение элементов, которые связывают этанол, билирубин, холестериновые молекулы и другие опасные вещества.

Витамины группы B и аскорбиновая кислота повышают внутриклеточные защитные механизмы, что крайне важно для профилактики обострений хронических печеночных патологий. Также они нормализуют обменные процессы и улучшают функции органа. Минеральный комплекс, в который входит железо, магний, калий, цинк, марганец и кальций, нормализует биохимический состав желчи и препятствует застою старой кислоты во внутрипеченочных желчных протоках.

Капли Левирон Дуо состоят из полисахаридов, витаминов, минералов и дигидрокверцетина (экстракт дикой лиственницы). Этот натуральный гепатопротектор восстанавливает печень, защищает ее от вредных воздействий и повышает иммунитет.

Печень является не только пищеварительной железой, регулирующей работу желудочно-кишечного тракта. Она также наряду с иммунной системой защищает организм от отравления ядами и токсинами, вырабатывающими болезнетворные патогены. Пропуская через себя каждую минуту по 1,5 л крови, печень очищает ее от шлаков, избыточных гормонов и минералов, ядовитых веществ и продуктов распада клеток, в частности билирубина, который высвобождается при отмирании эритроцитов.

Выполняя функцию биологического фильтра, печень ежедневно подвергается опасности со стороны канцерогенов, вирусов, бактерий, грибков и паразитов. А человек еще больше увеличивает ее нагрузку, заставляя перерабатывать этанол, пищевые консерванты и мутагенные вещества, поступающие в организм при курении. Все это накапливается в печеночных дольках и ухудшает их функциональность, приводя к проявлению выраженной симптоматики.

Поскольку каждый человек подвержен риску печеночных патологий, необходимо регулярно проводить чистку печени с помощью безвредного и натурального гепатопротектора в виде капель Левирон Дуо. О том, что лечение следует провести как можно раньше, свидетельствуют такие косвенные и прямые признаки нарушения функций печени:

Косвенные показания определяют группу риска, которой рекомендуется принимать капли в профилактических целях из-за повышенной вероятности развития гепатобилиарных заболеваний.

По статистике, сейчас у 7 из 10 человек наблюдаются нарушения функций печени. Но поскольку этот орган не имеет нервных окончаний, боли появляются только тогда, когда он увеличивается в размерах и касается капсульной оболочки.

Капли Левирон Дуо для печени действуют одновременно в трех направлениях: очищение, восстановление и защита пищеварительной железы. Во время лечебного курса в организме происходят такие процессы:

  • кровь и печеночные дольки очищаются от канцерогенов, ядов, избыточного холестерина и застоявшейся желчи;
  • расщепляются и связываются свободные радикалы, в частности аммиак, ацетон и этанол;
  • усиливается процесс выведения старой желчи и выработки новой;
  • угнетается деятельность болезнетворных механизмов;
  • снимаются воспалительные реакции;
  • активизируются T-лимфоциты (иммунные клетки).

Таким образом, после курса данных капель можно ожидать нормализацию пищеварения, улучшение общего самочувствия, исчезновение болей, тошноты и других признаков заболеваний печени.

Имеющаяся в упаковке препарата Leviron Duo инструкция по применению довольно подробно описывает правила лечения печени. Для ее детоксикации и восстановления следует принимать средство трижды в день за полчаса до еды по одной мерной ложке. Первую дозу нужно выпить натощак перед завтраком. Для профилактики рекомендуется выпивать трижды в день по 10 капель лекарства. Хотя минимальный курс лечения составляет 3 недели, желательно пить капли 30 дней. Поскольку в составе препарата нет растительных вытяжек с аллергенными свойствами, и он представляет собой витаминно-минеральный комплекс, противопоказаний к его применению нет.

Благодаря натуральному безвредному составу принимать капли Левирон Дуо можно без консультации врача. Однако с инструкцией нужно ознакомиться обязательно.

Данное средство получило достаточно большую популярность, но перед тем как купить Leviron Duo, многие начинают сравнивать его с аналогами, пытаясь понять, насколько уникален этот препарат. Он действительно имеет массу очевидных преимуществ по сравнению с другими разрекламированными и натуральными гепатопротекторами. Это:

  1. доступная стоимость — рекомендованная официальным производителем цена составляет всего 990 рублей в РФ;
  2. наличие всех необходимых сертификатов качества, в частности, декларации Таможенного союза о соответствии товара всем нормам;
  3. высокая эффективность в виде быстрого очищения и восстановления печени;
  4. безвредность продукта и, как следствие, отсутствие противопоказаний и побочных реакций;
  5. быстрый и пролонгированный эффект — боли в правом боку и желудке исчезают уже в первую неделю приема капель, а другие неприятные симптомы пропадают в течение месяца;
  6. комплексное лечебное действие — кроме очищения печени препарат повышает иммунитет, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, нормализует давление, уровень сахара и холестерина;
  7. большое количество положительных отзывов врачей о каплях Leviron Duo.
Читайте также:  Анализы на гепатит при гастроскопии

Несмотря на многочисленную аргументацию в пользу лечения данным средством, остается немало скептиков, утверждающих, что Левирон Дуо — это всего лишь биодобавка, которая, если и поможет, то только как плацебо. Однако были проведены клинические испытания, доказавшие, что лечебное действие данных капель никак не зависит от самовнушения.

У пациентов, принимавших в течение 25 дней этот препарат, печень полностью очистилась от токсинов. Те, кто страдал холециститом и гипомоторикой желчного пузыря, избавились от проявлений этих болезней. У 70% наблюдавшихся снизился вес, а вместе с этим улучшились общие биохимические показатели. Что касается группы, принимавшей плацебо, то там ощутили какие-то изменения в самочувствии только 2% наблюдавшихся. Поэтому самовнушение — это вещь хорошая, но терапевтическая и симптоматическая эффективность Левирона от нее никак не зависит.

К сожалению, капли Левирон Дуо купить в аптеке нельзя из-за установленной производителем политики распространения. Однако это не повод сомневаться и отказываться от безвредного и эффективного лечения. Препарат имеет всю необходимую сертификацию, представленную на сайте. Более того, на каждой оригинальной упаковке товара находится уникальный индивидуальный регистрационный код, по которому можно проверить подлинность присланной продукции. Такая мера стала необходимой из-за появления сайтов-однодневок, копирующих интерфейс официального ресурса и продающих подделки.

Чтобы приобрести действительно качественный товар, необходимо оформлять заказ только на официальном сайте производителя. Там нужно вписать в специальной форме свое имя и номер телефона, по которому вскоре позвонит оператор и поможет оформить заказ. Предоплату делать не нужно, поскольку препарат оплачивается наложенным платежом при получении в почтовом отделении.

Сейчас продается огромное количество гепатопротекторов, которые в большинстве своем имеют один и тот же состав: расторопша, артишок и овес. Они действительно полезны, но только в случае длительного приема. Капли Левирон Дуо уникальны содержанием дигидрокверцетина. Этот сильный антиоксидант ставит данный препарат на новую ступень в сфере натуральных гепатопротекторов. Десятки моих пациентов убедились на личном опыте в его эффективности. Поэтому я рекомендую принимать Левирон Дуо для лечебной и профилактической чистки печени.

С каждым годом появляется все больше людей, которые отказываются от квалифицированного лечения и губят организм «народными средствами». Одни только знаменитые чистки растительным маслом и лимонным соком для каждого третьего заканчиваются приступом печеночной колики. Поэтому я прошу всех любителей «безвредной» медицины не мучить организм подобными процедурами. Полезное и безопасное лекарство для чистки печени уже существует и называется Левирон Дуо. Это один из немногих нативных препаратов, который я не боюсь назначать своим пациентам, поскольку знаю, что его прием только благотворно скажется на их самочувствии.

Заказал левирон отцу из-за его привычки уходить в неожиданные запои. Но раньше он отходил нормально, а последние полгода жалуется на сильную боль в печени. Заставил сделать УЗИ, сказали, что печень увеличена, и видны фиброзные разрастания. Прописали кучу лекарств общей сложностью на 6000 рублей, но на вопрос, помогут ли, ответили по-нашему — авось, помогут. Короче, нашел сам отцу лекарство в интернете и посадил на безалкогольную диету (пришлось закодировать). Уже три месяца, как болей никаких нет. На УЗИ сказали, что очаги воспаления сократились, и сама печень уменьшилась. Так что капли помогают, а если не помогли — значит, купили подделку.

У меня проблема с почками, а в печени никогда болей не было. Но начала чувствовать дискомфорт во время беременности. Думала, что это плод давит и после родов все пройдет, но стало только хуже. Врач сказал, что печень увеличена и воспалена, хотя причины непонятны. Не знала, что пить из-за лактации. Врач посоветовал Левирон, сказал, что это просто витамины, полезные для печени, и ребенку не навредят. Очень довольна результатом. Как начала пить, сразу почувствовала улучшения, а после полного курса полностью избавилась от боли, и с доченькой все в порядке.

Попала в больницу из-за сильной боли в правом боку. Врачи поставили диагноз холецистит и сказали лечиться амбулаторно, но дали больничный. Принимала УДХК, спазмолитики и Левирон. Не знаю, что именно помогло, но анализы улучшились, и чувствую себя гораздо лучше. Врач сказал, что в будущем надо пропивать левирон дважды в год для профилактики появления камней в желчном пузыре. Буду пить, наверное ж, помогает, раз врач рекомендует.

Периодически побаливает правый бок из-за дискинезии. Поэтому постоянно пью профилактические холестатики во избежание сладжа и гепатопротекторы. Но выходит это все в копеечку. Коллега подсказала эти капли — стоят относительно недорого и помогают. Теперь пью только их и перестала жаловаться даже на приходящие боли в желудке. Советую всем с похожими проблемами.

Гепатит B хронический – опасное заболевание вирусной природы. Следствие — развитие цирроза печени и рака. Вирус относят к семейству Hepadnaviridae. При изучении гепатита B в хронической форме обнаружили, что он имеет собственную ДНК. При более подробном исследовании было выделено 8 генотипов гепатита В, что позволяет ему быстро мутировать.

Основной путь передачи вируса гепатита hbv – кровь. Заражение может произойти при взаимодействии со слюной, влагалищным и цервикальным секретом, спермой. Причина его смешивание крови носителя HBV с чистой кровью больного. Подобное случается:

  • в процессе переливания крови (что такое гепатит B хорошо знают доноры крови);
  • при контакте с заражённой кровью (врач может заразиться в процессе операции, при наличии на теле незаживших царапин и ран);
  • в процессе использования одного шприца одновременно несколькими людьми (в группе риска находятся лица, употребляющие наркотические средства);
  • при использовании плохо продезинфицированных инструментов (стоматологические щипцы, приборы для маникюра, педикюра, создания тату);
  • если больной позволяет пользоваться своими вещами здоровому (всего 1 порез на коже, возникший после использования бритвы, принадлежащей заражённому, и происходит передача вируса);
  • в ходе незащищённого полового контакта (через повреждённые слизистые).

Гепатитом В могут заразиться дети. Инфицирование происходит во внутриутробном периоде. Причиной развития болезни у еще не рождённого малыша является инфицированная мать. Заразиться они могут и обычным путем, но такое происходит редко.

Гепатит В заразен и потому опасен, время жизни при гепатите B сокращается. Он отличается устойчивостью к лекарственным препаратам, живет во внешней среде продолжительный период времени. Среди заражённых много детей в возрасте до 1 года и молодых мужчин. Хроническая форма гепатита развивается примерно у 70% детей до 5 лет. Для них заболевание в большинстве случаев не смертельно, но представляет значительную опасность.

Вирус встраивается в геном клеток печени, что делает больного его носителем. Продолжительное носительство вируса без возможности избавления становится причиной развития гепатоцеллюлярного рака печени. Непосредственного негативного воздействия на печень вирус гепатита hbv не оказывает. Значительные повреждения этого органа возникают вследствие иммунной агрессии, объектом которой являются антигены HBcAg и НВеАс. Степень опасности гепатита В связана с фазой его развития – репликативной или интегрированной, а также с тем, сколько времени нужно, чтобы перешел хронический гепатит в цирроз печени.

В отличие от других вирусных заболеваний инкубация вируса гепатита В длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если за это время к вирусу не были присоединены дельта-агенты, у больного диагностируют хронический вирусный гепатит В без дельта-агента. Эта форма гепатита — одно из последствий острого заболевания. Развивается в том случае, если вирус из организма удалили не полностью. Такое случается если он не отреагировал на лечение положительным образом. Больные жалуются на:

  • утомляемость;
  • раздражение;
  • бессонницу;
  • сосудистые звёздочки на коже;
  • покраснение кожи в области ладоней.

В процессе предварительной диагностики специалистами отмечают признаки дисперсии на фоне значительного увеличения печени и селезенки. Клиническая выраженность заболевания связана со степенью воспаления, определяемой на основании классификации Кноделля. Согласно этой классификации выделяют следующие степени воспаления:

  • воспаление незначительно (трансаминазы печени увеличены в 2 раза);
  • активность низкая (увеличение трансаминазов не более чем в 2.5 раза);
  • воспалительный процесс умеренный (увеличение до 10);
  • воспаление хорошо прослеживается (трансаминазы увеличены в 10, 20 и даже 30 раз).

Пациенты с 1 и 2 степенью воспаления никаких симптомов у себя не наблюдают. Другие органы еще не поражены, потому больные чувствуют себя хорошо. Для третей степени воспаления характерен астеновегетативный синдром, печень и селезёнка увеличены, на коже появляются сосудистые звёздочки. При четвёртой степени воспаления признаки болезни выражены ярко. У больных болит правый бок и предплечье, селезёнка увеличена значительно, имеются симптомы астении, могут наблюдаться небольшие кровотечения из носа и области десён. На УЗИ видно, что печень достигла пупка и увеличилась в размерах. При нажатии на данную область больные испытывают сильную боль.

Если гепатит В без дельта-агента оставлен без внимания, то исходом его становится цирроз печени и рак, о чем уже говорилось выше. Процесс этот длительный и занимает в среднем от 15 до 20 лет. Большую часть времени заболевание латентно.

При изучении хронического интегративного гепатита В выделяют 2 возможных варианта его течения:

  • Негативный интегративный гепатит В.Заболевание протекает благоприятно. Данная его форма считается не активной, субъективно себя никак не проявляющей. Жалобы на слабость, отсутствие аппетита и незначительную боль в области печени поступают редко, что исключено если гепатит б острый. Обнаруживаются признаки гепатомегалии и спленомегалии. Анализы в норме, селезёнка имеет стандартный размер, иммунологические и иные показатели не изменены.

При биопсии печени обнаруживают слабую лимфоцитарно-макрофагальную инфильтрацию портального поля, наличие фиброзных клеток при отсутствии признаков некроза. При изучении сыворотки крови обнаруживают маркеры фазы интеграции вируса — HBsAg, анти-НВе, анти-HBdgG. На радиоизотопном и УЗИ исследовании просматривается небольшое увеличение печени.

  • Хронический интегративный гепатит В (негативный) с высоким содержанием аланиновой аминострансферазы в крови. Маркеров репликации вируса нет, но цистолиз гепатоцитов продолжается, о чем свидетельствует сероконверсия (наличие в сыворотке крови специфическихантител). Подобное позволяет исключить вероятность присоединения других вирусов или же стать поводом для проверки на возможность сочетания вируса гепатита в фазе интеграции с иными болезнями печени.

Если вирус находится в интегративной стадии, то воспаление купируется. В некоторых случаях возможно образование здорового HBsAg – носительства, для которого не характерны инфильтрация клеток и некрозы в печени. В фазе интеграции вирусного гепатита В происходит экспрессия антигена HBsAgм.

Признаки хронического гепатита В схожи с симптомами других заболеваний. Больные быстро утомляются, у них повышается температура тела, болит правый бок и желудок, тошнит, ломит мышцы и кости, наблюдается диарея. Если отмеченные признаки не были приняты во внимание, заболевание усугубляется:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • появлением симптомов желтухи;
  • резким снижением веса;
  • атрофированностью мышц;
  • ухудшением свертываемости крови;
  • кровотечением из десён;
  • депрессией;
  • ухудшением интеллектуальных способностей.

Моча больных темнеет, они чувствуют себя плохо. Описанные симптомы свидетельствуют о серьёзных изменениях в строении печени (обострение гепатита) и являются поводом для беспокойства. У беременных и детей симптомы могут быть другими. Чаще всего заболевание не имеет явно выраженных признаков.

Диагностика заболевания основывается на исследовании крови, в ходе которого определяют наличие антигена. Антитела к гепатиту б в сыворотке крови также являются признаком заражения. Наличие в крови HBsAg, HBeAg и Анти-HBcor Ig M, G маркеров позволяет говорить о присутствии в организме вируса гепатита В. Для более точного определения их используются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция (позволяет определить наличие ДНК вируса в крови).

Отсутствие в организме анти-HBcor Ig M маркера свидетельствует о хроническом течении болезни, определяющемся на основании:

  • данных о присутствии антигенов вируса в крови свыше полугода;
  • наличия ДНК вируса в организме;
  • увеличения числа трансаминаз печени;
  • гистологического анализа.

Наличие антигена свидетельствует о том, что наступила репликативная фаза.

Если имеется риск сочетания вирусного гепатита В с болезнями печени, имеющими другую этиологию, производится дифференциальная диагностика.

На стадии интеграции или ремиссии больных направляют в санаторий, но при наличии у них признаков острого гепатита В основной упор делают на противовирусную терапию. Использование противовирусных препаратов позволяет подавить воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений. С этой целью практикуется использование интерферонов альфа (белки, образующиеся в организме после попадания в него вируса) и нуклеозидных ингибиторов – Ламивудина, Энтекавира, Телбивудина, Себиво.

Если у больного наблюдается варикозное расширение вен пищевода и желудка или развился резистентный асцит, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции производится лигирование или склерозирование вен, налагают портокавальные анастомозы. В исключительно серьезных случаях производится пересадка пораженного органа.

Положительным или отрицательным будет прогноз при гепатите В определяют на основании продолжительности репликативной фазы вируса и степени воспаления печени. Если фаза репликации перешла в фазу интеграции до развития цирроза печени, то имеются значительные шансы на выздоровление. При сформировавшемся циррозе прогноз менее утешительный. Случаи обратного развития болезни имеются, но их немного.

Больные с явными признаками цирроза живут не более 5 лет. Причина смерти — профузное кровотечение из вен пищевода и желудка или печёночная кома. В 2-4% случаев развивается гепатоцеллюлярная карцинома.

Если хронический гепатит В прогрессирует, больного переводят на стационарное лечение, оформляют инвалидность. Чтобы повысить шансы на выздоровление необходимо полностью отказаться от спиртного, не перетруждать организм работой, соблюдать режим питания, рекомендованный врачом. Если хронический гепатит протекает бессимптомно, то имеется шанс на полное выздоровление без врачебного вмешательства (примерно 10% случаев).

Читайте также:  Анализы на гепатит после вакцинации

Мероприятия по предотвращению заражения хроническим гепатитом В неотъемлемая часть профилактики вирусных гепатитов. Чтобы снизить риск заражения вирусом необходимо внимательно относится к предметам общего пользования, соблюдать гигиену. При этом, желательно:

  • пользоваться одноразовыми медицинскими инструментами;
  • требовать дезинфекции инструментов в присутствии больного;
  • отказаться от использования предметов обихода, если они принадлежат носителям вируса;
  • использовать контрацептивы при каждом половом акте.

Действенной профилактической мерой считается вакцинация. Производится вакцинация, как детей, так и взрослых.

Заметно повысить шансы на выздоровление при гепатите в стадии ремиссии можно при помощи диеты. Из ежедневного рациона исключается жирная пища и поваренная соль. Все блюда готовятся на пару или запекаются, перед употреблением разогреваются (запрещено есть холодную пищу). Запрещены к употреблению полуфабрикаты и жирные молочные продукты. Нельзя есть зеленый лук, редиску и чеснок (увеличивают количество желчи). Питаются небольшими порциями – не реже 4-5 раз за сутки.

Хронический гепатит В – смертельно опасное заболевание, лечение которого должно проходить под наблюдением специалистов. Диагностику болезни затрудняет продолжительно отсутствие ее признаков. Больной может быть носителем гепатита В долгое время и не подозревать о своей проблеме. Отсутствие внимания к собственному здоровью может привести к гибели. Процент летальных исходов с каждым годом увеличивается. Не допустить негативного развития событий можно с помощью вакцинации, регулярной сдачи крови на анализ и соблюдении элементарных профилактических мер.

источник

Одновременное проявление симптомов воспалительных процессов с локализацией очагов поражения в печени и желчном пузыре называется гепатохолециститом. Заболевание развивается у пациентов различных возрастных групп, включая детей и пожилых людей. Учитывая его сложный характер, схема лечения подбирается с учетом особенностей организма, наличия других заболеваний.

Воспаление желчного пузыря и печени развивается практически одновременно, когда отмечается нарушение ряда процессов в организме. Прослеживается связь между малоподвижным образом жизни и ухудшением работы внутренних органов. При гиподинамии снижается интенсивность кровообращения, развиваются застойные явления. На фоне нарушения кровоснабжения уменьшается концентрация полезных веществ в клетках.

В результате ухудшается работа внутренних органов. К числу первых симптомов относят затруднение отведения желчи, что может быть связано с уменьшением просвета желчных протоков. Одновременно отмечается нарушение процесса пищеварения, возникает застой желчи. Последний из факторов является основной причиной развития холецистита. Вследствие этого по цепной реакции нарушается функция печени, т. к. негативное влияние внешних факторов может привести к ухудшению работы всей пищеварительной системы.

В зависимости от состояния организма на разных этапах развиваются 2 формы заболевания:

  • хронический гепатохолецистит;
  • острый воспалительный процесс.

Нарушение работы печени может носить разный характер, включая вирусный. В данном случае воспаление желчного пузыря развивается на фоне хронического гепатита. Спровоцировать появление признаков гепатохолецистита при этом могут и другие заболевания печени. Еще данное патологическое состояние развивается на фоне образования камней в желчном пузыре. Существует и бескаменная форма заболевания. В данном случае конкременты не образуются.

Воспалительный процесс может иметь разные формы:

В первом случае острый холецистит развивается вследствие нарушения режима питания. Эта форма наиболее легкая. Симптомы проходят через несколько дней.

Флегмозное воспаление сопровождается увеличением печени. Вместе с тем отмечается изменение размера стенок желчного пузыря. На их поверхностях возникают гнойные образования, нехарактерный налет.

Наиболее тяжелой формой является гангренозный воспалительный процесс. При этом многократно увеличивается риск развития перитонита, что создает угрозу для жизни. В данном случае нарушается работа кишечника (перистальтика отсутствует), возникают острые боли. Такая форма заболевания сопровождается некротическими процессами. На фоне поражения печени воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря может привести к летальному исходу.

Основные факторы, провоцирующие развитие гепатохолецистита:

  • прием препаратов, из-за чего изменяется состав желчи;
  • застой желчи;
  • спазмы;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение рациона: употребление копченой, жирной, соленой пищи;
  • ухудшение моторики желчевыводящих путей;
  • употребление избыточного количества пищи;
  • механическая желтуха;
  • холестатический гепатит;
  • стрессы, нервные расстройства;
  • заселение желчных протоков болезнетворными микроорганизмами.

Перечисленные причины могут негативно влиять на состояние тканей и работу только желчного пузыря или печени, но иногда происходит одновременное нарушение функции двух органов. Дополнительно отмечают и ряд косвенных факторов, способствующих развитию гепатохолецистита:

  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем (негативно влияет на печень);
  • избыточный вес;
  • курение (способствует образованию дефицита полезных веществ).

Гепатохолецистит проявляется признаками, которые сопровождают нарушение работы пищеварительной системы:

  • боль в области правого подреберья, причем ее характер может меняться, начиная с тупой, ноющей при хроническом холецистите, гепатите и заканчивая приступообразной в период обострения заболевания;
  • слабость в теле;
  • сонливое состояние;
  • побледнение наружных покровов;
  • металлический или горький привкус во рту;
  • изменение структуры кала: может появиться диарея или запор;
  • тошнота, связанная с употреблением пищи: возникает непосредственно во время или сразу после еды;
  • на фоне тошноты появляются рвотные позывы;
  • увеличивается температура, на начальном этапе развития заболевания изменения незначительные, в острый период температура может подняться до 39 °C и выше.

Дополнительно отмечают изменение состава крови, часто на фоне воспаления увеличиваются такие показатели, как СОЭ, лейкоциты. Характер данных изменений зависит от причины заболевания.

Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть негативные проявления:

  • сепсис – ответ организма на распространение инфекции, сопровождается воспалением;
  • гнойные процессы;
  • задержка крови и лимфы в тканях, при этом появляются признаки воспаления, отека;
  • патологическое состояние, сопровождающееся воспалительным процессом поджелудочной железы;
  • холангит, в данном случае развивается воспаление с очагом поражения в желчных протоках.

Еще отмечается изжога. На фоне повышения температуры возникает озноб, дыхание становится поверхностным.

Чтобы подтвердить развитие гепатохолецистита, проводится полное обследование. Врач назначает такие анализы и аппаратные исследования внутренних органов, как:

  • анализ мочи, крови (общий, биохимический);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • холецистохолангиография – метод, основанный на выполнении рентгенографии, позволяет выявить конкременты и оценить состояние желчных протоков, преимуществом этого способа исследования является возможность обнаружить камни, которые не видны на стандартном рентгеновском снимке;
  • зондирование желудка, при этом производится забор секрета из двенадцатиперстной кишки для определения степени соответствия основных показателей норме.

Последний из методов еще и способствует ускорению отведения застойной желчи.

Последовательность действий зависит от степени поражения внутренних органов. Играет роль причина, спровоцировавшая развитие заболевания. Например, при употреблении неподходящей пищи часто возникают признаки обострения. В данном случае достаточно перейти на щадящий режим питания.

При более тяжелой форме заболевания пациент начинает придерживаться диеты при гепатите и холецистите не сразу. В течение первых 2-3 суток следует полностью исключить пищу. Тяжелые формы заболевания требуют лечения в стационаре.

Помимо диеты, рекомендуется пройти курс терапии. Причем не существует стандартной схемы лечения при гепатохолецистите. Курс терапии может включать в себя ряд препаратов различных групп. Их выбор зависит от причины развития заболевания. Распространенные медикаменты, которые чаще назначают при гепатохолецистите:

  • антибактериальные средства;
  • противовирусные;
  • спазмолитики;
  • препараты, способствующие выведению желчи;
  • иммуномодуляторы;
  • средства, поддерживающие функцию пищеварения, устраняющие тошноту.

Антибиотики назначают для устранения симптомов и причины бактериальной инфекции. Предпочтение отдают средствам широкого спектра действия. Благодаря антибактериальным препаратам устраняют не последствия, а источник заболевания. Значит, наряду с ними требуется принимать лекарства других групп, чтобы облегчить состояние пациента. Распространены антибиотики Ципрофлоксацин и Норфлоксацин. Они относятся к группе фторхинолонов.

Высокая эффективность обусловлена бактерицидным действием. Значит, положительный результат при лечении достигается за счет нарушения ДНК-гиразы вредоносных микроорганизмов. Это способствует снижению интенсивности синтеза бактерий. Препараты эффективны при различных нарушениях внутренних органов, если источником заболеваний является бактериальная инфекция.

Противовирусные средства назначаются при вирусном гепатите. В данном случае комплекс препаратов подбирается индивидуально с учетом состояния печени и организма пациента.

Спазмолитики позволяют устранить спазм на разных участках тканей, за счет чего увеличивается просвет желчных протоков, проходит боль. Назначаются такие препараты:

Спазмолитические средства относятся к группе миорелаксантов, однако действуют менее агрессивно. Во время приема расслабляются ткани на локальном участке. Такие средства действуют быстро, но эффект оказывают временный и не влияют на причину заболевания, но при условии, что задержка желчи не была спровоцирована сужением просвета желчевыводящих путей на фоне спазма.

Средства, способствующие ускорению процесса отведения желчи:

Препараты, поддерживающие функцию пищеварительной системы:

Иммуномодуляторы в большей мере эффективны при бактериальной или вирусной инфекции. В данном случае поддерживается способность организма самостоятельно бороться с заболеванием.

Иногда требуется проведение операции. Удаление желчного пузыря при гепатите позволяет восстановить работу пищеварительной системы, если стенки этого органа сильно поражены или образовался крупный конкремент.

Рекомендации по составлению рациона:

  • хлеб – только пшеничный, подсушенный;
  • мясо должно быть нежирным, рекомендуется готовить суфле, паровые котлеты;
  • рыба тоже нежирная;
  • мясо птицы можно подавать к столу в рубленом виде, мягкие сорта разрешено не измельчать;
  • супы готовятся только перетертые, причем бульон должен иметь вязкую, слизистую консистенцию;
  • овощи отваривают, готовят пюре, запеканки;
  • нежирный сыр;
  • творог употребляют в свежем виде или готовят запеканки;
  • разрешен чай с молоком, отвар шиповника;
  • кисель, печеные яблоки, компот;
  • суточное количество сливочного масла – 30 г.

Следует исключить жирные сорта мяса и творог с повышенной жирностью, белый хлеб, рассыпчатые каши, макароны, мясной и рыбный бульон, сладости, кислые ягоды и фрукты.

источник

Ранее довольно редкая патология «холецистит» в последние десятилетия встречается намного чаще. Она значительно «помолодела».

К этому привели засилье в рационе современного человека фастфудов, жирной пищи, изобилующей консервантами и различными вредными добавками, а также фанатичное желание похудеть в быстрые сроки, чтобы соответствовать идеалам красоты, навязанным средствами массовой информации.

Болезнь может длительно протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Прояснить ситуацию и уточнить диагноз помогают лабораторные анализы крови при холецистите.

Под холециститом понимают воспаление стенок желчного пузыря. К воспалительному процессу могут привести нарушенный отток желчи и наличие патогенных микроорганизмов в просвете пузыря. Эта патология может быть осложнением желчнокаменной болезни. Немного реже к заболеванию приводят нарушения кровообращения в стенках холедоха (желчного протока).

В группе риска находятся люди:

  • с инфекционными процессами в печени и кишечнике;
  • с паразитарными инвазиями, с нарушениями питания;
  • злоупотребляющие диетами для снижения веса.

Все это приводит к отклонениям, которые проявляются не только в анализах: человек ощущает значительное ухудшение самочувствия.

Холециститы различают по этиологическим признакам на:

  • некалькулезные (без образования камней);
  • калькулезные (с образованием камней).

По течению их разделяют на:

Для острого холецистита характерны:

  • сильная боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие кишечника;
  • часто бывает диарея.

Боль может быть очень интенсивной и сниматься только спазмолитиками. Температура тела повышается до 38 градусов по Цельсию.

Болезненные ощущения в этом случае становятся нестерпимыми и заставляют больного обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Кожные покровы и склеры глаз при этом приобретают интенсивно желтый цвет. В этом случае состояние нужно дифференцировать с другими патологическими процессами в желчном пузыре и внутренних органах. Лабораторные анализы, инструментальные исследования и УЗИ помогут это сделать наиболее точно.

Анализы при холецистите помогают уточнить диагноз, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы. Изменение показателей лабораторных исследований говорит о тяжести воспалительного процесса. Исследования проводят на протяжении всего лечения для подтверждения результативности лечебных процедур.

Какие же исследования помогают подтвердить холецистит? Анализ крови клинический назначают при любом ухудшении здоровья, в том числе при подозрении на наличие воспалительного процесса в организме.

Биохимический анализ крови при холецистите чаще изменяется только при глубоких нарушениях в холедохе и близлежащих органах. Острый и свежий процесс практически не отражается при этом исследовании. При подозрении на воспаление в желчном пузыре из биохимических анализов целесообразно назначить:

  • печеночные пробы — тимоловую, АЛТ, АСТ (не путать с АСД при холецистите — антисептик-стимулятор Дорогова), билирубин;
  • белковые фракции;
  • щелочную фосфатазу;
  • ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазу) — фермент, который задействован в процессе обмена аминокислот;
  • амилазу крови и мочи.

Исследуют также мочу и кал. Кроме общего анализа мочи, в котором могут быть выявлены признаки воспаления почек, что может свидетельствовать о проникновении инфекции в почечные ткани, назначают исследование на уробилин и желчные пигменты, наличие билирубина.

Кал тестируют на стеркобелиноген. Если в анализе обнаруживается непереработанный билирубин, это может быть признаком нарушений функционирования желчного пузыря, его обтурации камнями, воспалительном процессе в нем.

Клинический анализ крови при холецистите имеет некоторые особенности. Во время обострений наблюдаются повышенное количество лейкоцитов, нейтрофилез, увеличенная СОЭ. В некоторых случаях диагностируют анемию. Во время ремиссии лейкоциты не отклоняются от нормы или немного снижаются.

Биохимические анализы при холецистите могут изменяться в зависимости от течения и формы.

Анализы при холецистите на амилазу (кровь и моча) имеют повышенные результаты только в том случае, если в процесс вовлекается поджелудочная железа. ГГТП редко отклоняется от нормы, только в тяжелых запущенных случаях в анализе могут быть получены увеличенные цифры этого фермента. У четверти больных холециститом обнаруживается повышенная щелочная фосфатаза. В исследовании на белковые фракции — диспротеинемия, увеличивается глобулиновая фракция.

Билирубин при воспалениях желчного пузыря обычно бывает в норме. Небольшое отклонение этого показателя может подтвердить присоединение токсического гепатита.

В этом случае в биохимическом анализе крови при холецистите может наблюдаться повышенный непрямой билирубин. Если гипербилирубинемия значительна с преобладанием прямой фракции, можно заподозрить:

  • закупорку желчных протоков камнями;
  • сосудистый спазм;
  • внепеченочный холестаз;
  • деструктивные изменения желчного пузыря.

Дополнительную информацию о том, что такое холецистит, можно узнать из этого видео:

источник

Холестатический гепатит – это заболевание, в развитии которого ключевое значение имеет затруднение тока желчи, а также накопление составляющих ее компонентов в печени. Клинически болезнь проявляется зудом, дискомфортом в зоне правого подреберья, интенсивной желтухой, диспепсией, увеличением печени и появлением ксантелазм на коже. В диагностике основное значение имеют общеклиническое и биохимическое исследования крови с определением печеночных проб, УЗИ печени и желчного пузыря, сонография поджелудочной железы, МРТ органов брюшной полости. Терапия направлена на улучшение оттока желчи и нормализацию функции органа.

Читайте также:  Анализы на гепатит после алкоголя

Холестатический гепатит представляет собой достаточно редкую патологию, в основе патогенеза которой лежит внутрипеченочный холестаз с ухудшением экскреторной функции клеток и повреждением протоков. Частота выявления заболевания не превышает 10% среди всех гепатитов с хроническим течением. Холестатический гепатит преимущественно встречается у людей пожилого возраста. Несмотря на свою относительно низкую распространенность, заболевание плохо поддается лечению в связи с тем, что не всегда возможно четко установить его причину. Изучением этиологии и патогенеза, а также разработкой новых методов терапии холестатического гепатита занимается гастроэнтерология. Диагностику и лечение заболевания проводит гастроэнтеролог совместно с гепатологом и хирургом.

Данная патология может быть обусловлена внутрипеченочным или внепеченочным застоем желчи. В первом случае нарушение оттока желчи возможно как на уровне клеток печени, так и на уровне внутрипеченочных протоков. Причиной застоя желчи на уровне печени зачастую является переход острого вирусного гепатита В, С или других типов в хроническую форму. Также к внутрипеченочному холестазу в ряде случаев приводят поражения печени вирусами Эбштейна-Барра, герпеса, цитомегаловирусом, микоплазменная инфекция. Причиной холестатического гепатита может стать прием различных препаратов, таких как аминазин, некоторые диуретики, антибиотики, анаболические стероиды, контрацептивы. Возникновению внутрипеченочного холестаза иногда предшествует воздействие токсинов, алкоголя, ядов. Холестатический гепатит развивается также на фоне эндокринных заболеваний.

Внепеченочный холестаз может быть следствием обструкции крупных протоков. В этом случае его возможными причинами служат закупорка камнем общего желчного протока, хронический калькулезный холецистит, хронический панкреатит, рак головки поджелудочной железы и опухоли других органов гепатобилиарной системы. На фоне холестаза в печени происходит деструкция гепатоцитов с последующим нарушением функции органа. В некоторых случаях установить причину развития заболевания не удается, что трактуется как идиопатический холестатический гепатит.

Симптоматика холестатического гепатита похожа на проявления других хронических заболеваний печени. Отличительными особенностями являются более выраженная желтуха и кожный зуд, который часто выступает первым проявлением болезни. Зуд в данном случае обусловлен попаданием в кровь желчных кислот вследствие застоя желчи в печени. Также у больных холестатической формой гепатита часто возникают ксантомы, которые имеют вид желтых пятен. При этом цвет кала, как правило, становится более светлым, а моча темнеет. Пальпаторно определяется увеличение размеров и повышение плотности печени без спленомегалии. В период обострения возможно повышение температуры и неяркие симптомы интоксикации. Тяжесть клинической картины зависит от выраженности холестаза.

В диагностике заболевания важную роль играют лабораторные и инструментальные методы исследования. Из лабораторных методик основным для постановки диагноза холестаза считают биохимический анализ крови. При биохимическом исследовании отмечается увеличение уровня билирубина за счет прямой фракции, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы (более чем в 5 раз), гамма-глутаминтрансферазы и холестерина. Также можно определить повышенное количество в крови фосфолипидов, В-липопротеидов и желчных кислот. Для подтверждения вирусной этиологии заболевания проводится исследование специфических маркеров методами ИФА и ПЦР. Характерным серологическим маркером внутрипеченочного холестаза является определение антимитохондриальных антител.

Из инструментальных методов обязательно проведение УЗИ печени и желчного пузыря. При ультразвуковом исследовании выявляются признаки хронического гепатита. УЗИ желчных путей, желчного пузыря и поджелудочной железы позволяет подтвердить или исключить внепеченочный холестаз. При наличии сложностей в диагностике холестаза проводится ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспеченочная холангиография или холецистография, которые позволяют обнаружить камни в желчных путях в тех случаях, когда они не видны на УЗИ. Современными неинвазивными методами выявления причин холестатического гепатита являются МР-панкреатохолангиография и МРТ гепатобилиарной зоны. Для изучения морфологических изменений может проводиться пункционная биопсия печени, хотя она и не играет решающей роли в диагностике холестаза.

Лечение хронического гепатита с холестатическим синдромом должно быть основано на устранении причины, которая привела к холестазу. Если причиной заболевания является воздействие токсических факторов или медикаментозных препаратов, то необходимо прекратить их поступление в организм. Всем больным рекомендуется придерживаться диеты №5, которая предусматривает исключение острой, жирной и жареной пищи. Обязательно минимизировать употребление алкоголя, который негативно влияет на клетки печени. Также рекомендовано полноценное питание с достаточным содержанием белка. На любой стадии заболевания желателен прием жирорастворимых витаминов А, Е, а также В12. Для улучшения функции гепатоцитов могут назначаться гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды и липоевая кислота.

При наличии внутрипеченочного холестаза с высокой активностью воспалительного процесса показано назначение небольших доз преднизолона для уменьшения выраженности патологических изменений. Если больного беспокоит сильный зуд, необходимо применение препаратов для нейтрализации желчных кислот, таких как холестирамин или лигнин. Самым эффективным средством для лечения внутрипеченочного холестаза считается урсодезоксихолевая кислота, которая улучшает отток желчи. Препарат рекомендован всем больным с холестатическим гепатитом. Если гепатит вызван внепеченочным холестазом, необходимо устранить его причину. Для этого используются различные оперативные методы, такие как лапароскопическая или открытая холецистэктомия, резекция головки поджелудочной железы, экстракция конкрементов желчных протоков при РПХГ, эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди и так далее.

Профилактика заболевания сводится к прекращению поступления в организм алкоголя и других гепатотоксических веществ, а также своевременному лечению патологии печени. При правильном лечении и устранении причины холестаза прогноз при холестатическом гепатите в целом благоприятный.

источник

Холецистит — это коварное заболевание, которое имеет диагнозы, сходные с другими заболеваниями кишечного тракта и желудка. Если его вовремя не диагностировать, то может наступить даже летальный исход либо будет удаление желчного пузыря. Поэтому при появлении непонятных симптомов лучше обратиться к врачу.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может быть вызвано различными причинами. Его опасность состоит в том, что в случае его позднего диагностирования, больному придется проходить сложный курс лечения, вплоть до удаления желчного пузыря хирургическим путем.

Различают два вида холецистита:

Острый холецистит характеризуется яркими клиническими признаками, то есть острой болью в правой нижней части ребер, которая отдает в лопатку или правое плечо, тошнотой рвотой и полным дискомфортом организма.

Важно знать, что все хронические заболевания, в том числе и холецистит, трудно излечиваются и накладывают отпечаток на дальнейшую жизнь пациента. Человеку приходится менять образ жизни, и придерживаться некоторых правил, без которых будет ощущаться дискомфорт и появляться периодические симптомы заболевания.

Почему появляется холецистит? В связи с тем, что это заболевание органа, который принимает непосредственное участие в переваривании пищи и связан общими каналами с печенью и кишечником, то он подвержен тем же заболеваниям, что и эти органы.

У человека холецистит может быть вызван следующими факторами:

  • попадание в его полость патогенных микроорганизмов, которые начинают свою жизнедеятельность в его полости и вызывают воспаление стенок тела и шейки;
  • паразиты (глисты) которые попадают в кишечник человека и начинают в нем развиваться, они могут попадать и в желчный пузырь, и начинать в нем, и его каналах активную жизнедеятельность, раздражая и разрушая его стенки;
  • наличие наследственных заболевания желчного пузыря, например, образование камней, а также загиб шейки или тела желчного пузыря, которые влекут за собой плохой отток желчи;
  • образование камней (желче-каменная болезнь);
  • различные нервные стрессы;
  • плохое питание, а также употребление в пищу большого количества жареной, жирной и острой пищи.

Все это влечет появление холецистита.

В связи с тем, что данный недуг имеет симптомы сходные с большинством заболеваний печени (желтуха), а также желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота), то его диагностика имеет свои особенности.

Важно понимать, что при любых непонятных симптомах, нужно сразу обращаться к врачу и проходить комплексное обследование, которое поможет выявить холецистит.

Диагностика данного заболевания происходит следующим образом:

  • Происходит первичный врачом осмотр, на котором специалист определяет дальнейший ход исследований.
  • Назначается анализ асд, а также крови. Само по себе асд — это специальное исследование, которое проводится во всех случаях, когда есть подозрение на заболевание печени или желчного пузыря. Исследование асд поможет выявить отклонения, которые имеются в желчном пузыре.
  • Врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию. Такие исследования одинаковые и не могут назначаться одновременно. Если врач рекомендует так сделать, значит он хочет заработать на пациенте.
  • Внутреннее исследование с помощью специального зонда, который глотает больной. Зонд отбирает образцы желчи, которые затем исследуются.
  • Радиологическое исследование, которое предусматривает прием специального препарата, который содержит безопасные для организма радионуклиды. Они попадают внутрь кровеносной системы и доставляются в желчный пузырь, после чего делается спектральный анализ желчи, а также стенок желчного пузыря.
  • Рентген. С его помощью можно определить утолщение стенок данного органа, наличие камней, а также закупорку желчных протоков.

Как видно, есть множество способов по диагностике этой болезни.

Но на практике, больше всего используется анализ крови, асд, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография.

Особое внимание уделяется асд, так как, именно, исследование асд, способно выявить любую патологию печени и желчного пузыря. Анализ асд еще называется печеночным исследованием на предмет наличия желтухи и других патологий печени (цирроз).

Когда человек начинает испытывать симптомы, которые описаны выше, он должен сразу обратиться к специалисту, который проводит его первичный осмотр.

В ходе него врач выясняет такие моменты:

  • имеются ли у близких членов семьи заболевания связанные с желчным пузырем или печенью;
  • выясняет способ жизни пациента, сидячая ли у него работа, присутствуют ли стрессы и когда был последний;
  • выясняет, каким образом происходит питание (частота), а также часто потребляемые продукты питания (большое количество жареного, острого);
  • также проводится поверхностный осмотр пациента, куда входит пальпация в нижней части ребер, осмотр кожи и склер глаз.

Если врач при первичном осмотре предполагает, что больного беспокоит, именно, желчный пузырь, то назначаются анализы и другие исследования.

Анализ крови, с помощью которого диагностируется данное заболевание, может быть двух видов:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимический анализ.

В первом случае, клинический анализ призван выявить наличие в организме инфекции, то есть будет ли увеличенное количество лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Но такие показатели присущи для многих инфекционных заболеваний, поэтому если у врача есть сомнения насчет того, что инфекция идет из-за желчного пузыря, он назначает биохимическое исследование.

Это более глубокий анализ, который сможет выявить все проблемы, которые происходят в желчном пузыре. Такое исследование показывает, есть ли в крови холестазы, каково содержание билирубина в крови. Вообще, повышение содержания билирубина говорит о том, что данный элемент (его тяжелая фракция входит в состав желчи) плохо утилизируется.

Вообще, когда идет повышение билирубина в желчи, это свидетельствует о том, что она плохо поступает в кишечник, что говорит о болезни не только желчного пузыря, но и печени.

Наличие большого количества билирубина также можно выявить в кале и моче больного.

Это дополнительное исследование основано на том, что отработанный билирубин, выводится из организма человека естественным путем через кал и мочу.

При нормальном функционировании желчного пузыря его количество строго контролируется печенью, поэтому билирубин выводится в определенном количестве.

Когда идет нарушение баланса билирубина, то его количество в кале и моче может сократиться, тогда он поступает в большом количестве в кожу, которая становится желтой либо происходит повышение билирубина, что тоже плохо. Если это все видно в анализах, тогда врачу становится понятно, что у человека холецистит.

Отдельного внимания заслуживает анализ асд. Это печеночная проба. Печень сразу реагирует на плохую работу желчного пузыря, поскольку постоянно вырабатывает желчь. При закупорке общего канала, по которому желчь поступает в пузырь и который соединяет печень, желчный пузырь и кишечник, происходят некоторые изменения в печени. Исследование асд это показывает.

Исследование асд также применяется при диагностировании любого заболевания печени.

Данный способ диагностики заболевания предусматривает собой следующие действия:

  • Пациенту назначается УЗИ или томография, где с помощью ультразвука проверяется брюшная полость и органы, находящиеся в ней.
  • Ультразвук способен выявить неравномерность толщины стенок тела желчного пузыря, а также наличие в нем уплотнений в виде камней.
  • Такое исследование также способно выявить неравномерное скопление желчи в полости, а также ее плотность. Известно, что застоявшаяся желчь, которая плохо выходит из желчного пузыря, меняет свою структуру на более плотную.
  • Томография и УЗИ также способны диагностировать закупорку каналов и их неоднородную структуру.

Такое исследование назначается больным постоянно, поскольку только данный метод позволяет выявить желчекаменную болезнь.

Пациент, перед тем как такое исследование начинается, принимает специальный желчегонный препарат. После чего, по прошествии некоторого времени, в его кишечник вводится зонд, который поочередно отбирает несколько проб выделяющейся желчи.

Далее, желчь исследуется, и выявляются заболевания желчного пузыря. Оно основано на том, что в кишечник, при переваривании пищи поступает два вида желчи. Первая непосредственно из печени, не концентрированная, а вторая из желчного пузыря, концентрированная, которые смешиваются.

Если в желчном пузыре происходят воспалительные процессы, желчь постоянно застаивается, то ее структура будет насыщена большим количеством билирубина, который не растворяется в воде, и другими веществами, свидетельствующими о болезни желчного пузыря.

Существует большое количество различных исследований, которые помогут выявить различные болезни желчного пузыря, в том числе и холецистит. Без них определить, болен ли пациент холециститом, не получится. Поэтому при первых симптомах нужно обращаться в медицинское учреждение и проходить комплексное обследование.

источник