Меню Рубрики

Когда просят анализ на гепатит с

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

  • не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
  • 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Исследование на гепатит можно пройти в государственных, ведомственных и частных клиниках. Преимущество последних заключается в том, что там не требуется направление лечащего врача, а результаты готовятся оперативнее. Рекомендуем обратить внимание на лаборатории «ИНВИТРО». Эта сеть медицинских клиник специализируется на диагностике и анализах, обладает собственными лабораториями. Она предлагает пройти исследование на наличие всех типов гепатитов по следующим ценам: Anti-HAV-IgG – 695 рублей; HBsAg, качественный тест – 365 рублей; HBsAg, количественный тест – 1290 рублей; Anti-HBs – 680 рублей; Anti-HCV-total – 525 рублей; количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР – 2850 рублей; HDV-RNA – 720 рублей; HGV-RNA – 720 рублей; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG – по 799 рублей за каждый. Ответственность перед пациентами и высокий уровень профессионализма сотрудников – визитная карточка «ИНВИТРО».

источник

Следует помнить, что бывает ложноположительный анализ на гепатит С, и такие результаты требуют перепроверки. Ведь гепатит С является самой тяжелой формой болезни, и положительная проба воспринимается как приговор.

Ряд причин может вызвать ошибочное тестирование болезни. Ложноположительный анализ на гепатит С хотя и встречается достаточно редко, но должен учитываться при диагностировании. Ошибка врачей в этом вопросе может нанести серьезную психологическую травму человеку.

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме.

Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА). Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.

Постановка диагноза методом ИФА имеет определенные сложности. Наличие антител не может однозначно указывать на наличие болезнетворного вируса в организме в данный момент: вирус может быть уже уничтожен, или антитела выработаны в результате реакции иммунной системы на другую инфекцию. Если получен отрицательный результат, то все ясно: организм никогда не имел контакта с вирусом гепатита. Другое дело — положительный результат, который может неправильно указывать на болезнь.

Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Положительный итог первичного исследования проверяется дополнительным тестом рекомбинантного иммуноблоттинга РИБА.

Методом ИФА определяется суммарное содержание антител к вирусу гепатита С. В общем случае антитела подразделяются на IgM тип, вырабатываемый при острой форме болезни, и IgG тип, характерный для хронического процесса. Антитела IgM удается обнаружить через 10-14 дней после инфицирования организма, и существуют они 3-5 месяцев. Антитела IgG вырабатываются значительно позже, но продолжают находиться в организме в течение 8-10 лет даже после уничтожения вируса.

Отрицательный результат проверки ИФА говорит об отсутствии антител обоих типов. При этом следует помнить, что он не учитывает возможность проникновения вируса в организм в течение последних двух недель перед исследованием, так как антитела не успели выработаться.

Положительный результат указывает на наличие антител обоих типов или одного из них. Чаще всего это указывает на начало острой вирусной формы гепатита С или протекание хронической формы заболевания. Однако такой показатель может стать следствием уже вылеченной болезни или указывать, что человек является только носителем вируса. Иногда тест дает сомнительный результат анализа на гепатит С, что может быть вызвано рядом факторов.

В практике применения метода ИФА ложноположительный результат составляет до 15% от всех положительных результатов, причем для беременных женщин этот процент значительно выше.

К такому показателю могут привести следующие причины:

  • аутоиммунные формы заболеваний;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • инфицирование другими сложными болезнетворными микроорганизмами.

Достаточно часто диагноз устанавливается ложно у беременных женщин. Это вызвано тем, что при беременности протекает процесс гестации, который сопровождается образованием специфических белков, изменением гормонального фона организма и микроэлементного состава крови, увеличением содержания цитокинов. Таким образом, пробы кровяной плазмы беременных женщин становятся сложными для однозначного анализа и ошибочно указывают на наличие антител к различным инфекционным вирусам, в т.ч. вирусу гепатита С.

Ложноположительные результаты могут устанавливаться у людей, зараженных другими инфекциями. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека, которая неоднозначно отреагировала на проникновение болезнетворного вируса. Ситуацию усугубляет прием иммунодепрессантов.

На появление сомнительного результата может повлиять человеческий фактор. Причины самые прозаические:

  • недостаточная квалификация врача, проводящего анализ;
  • ошибка лаборанта;
  • случайная подмена пробы;
  • нарушения в подготовке образцов крови;
  • воздействие на образцы повышенной температуры.

В настоящее время общепризнаны следующие причины, вызывающие ложные анализы:

  1. Малоисследованные перекрестные реакции.
  2. Беременность; наличие в организме рибонуклеопротеинов.
  3. Острая инфекция верхних дыхательных путей.
  4. Сложные формы гриппа, различные ретровирусы.
  5. Недавняя вакцинация от гриппа, гепатита В или столбняка.
  6. Болезни в форме туберкулеза, герпеса, малярии, некоторых видов лихорадки, артрита, склеродермии, рассеянного склероза, грыжи, почечной недостаточности.
  7. Недавнее проведение альфа-интерфероновой терапии.
  8. Индивидуальное повышение содержания билирубина в крови.
  9. Проявление липемической сыворотки, индивидуальные особенности иммунной системы, выраженные в естественной выработке антител и активности иммунных комплексов, и некоторые другие.

Гепатит С — это острая форма инфекционного поражения печени человека. Он вызывается HCV-вирусом, имеющим несколько генотипов и множество разновидностей.

Мутационные способности вируса вызывают сложности в диагностировании и лечении и приводят к тому, что до сих пор вакцина против этого заболевания не разработана.

Начальный период болезни протекает медленно и обычно не проявляет заметных симптомов. Инкубационный период такого гепатита может достигать 5 месяцев (наиболее характерно — 50 дней). Вялотекущая фаза (до 10 дней) может проявляться лишь в небольшой общей слабости организма и бессоннице. Активная аккумуляция антител и активизация аминотрансфераз приводит к потемнению мочи и желтухе на теле и белках глаз. Последующее прогрессирование болезни вызывает белизну кала, зуд и заметное увеличение печени. Содержание билирубина и аминотрансфераз в крови резко увеличивается.

Гепатит С — трудноизлечимое заболевание, и только порядка 20% людей излечиваются полностью без лекарств. Почти столько же людей, перенесших острое заболевание, получают статус носителей вируса гепатита С. Они, как правило, не болеют (т.е. печень остается в норме), но могут диагностироваться как больные при случайном обследовании на гепатит или, что гораздо хуже, стать источником инфекции для других.

Как показывает практика, почти у двух третей переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Такая форма болезни может долго протекать без серьезных осложнений, но имеет характерные симптомы, такие как:

  • периодическая тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нудные суставные боли;
  • частые поносы.

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:

  • для уточнения результата ИФА;
  • отделения гепатита С от других типов гепатитов;
  • определения стадии развития болезни;
  • контроля проведения лечебных процедур.

Этот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций. Отсутствие дополнительных серологических маркеров не способно полностью исключить ошибку в диагностировании.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение трехкратных подтверждающих исследований.

Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.

Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования:

  1. Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса.
  2. Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови.
  3. Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов.
  4. Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.

Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.

Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.

источник

Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? К большому сожалению, такие случаи иногда бывают. Эта патология опасна тем, что после заражения симптомы часто отсутствуют у человека в течение многих лет. Точность в диагностике гепатита С особенно важна, так как при несвоевременном выявлении и лечении недуг приводит к катастрофическим осложнениям: циррозу или раку печени.

Вирусы гепатита C передаются через кровь, поэтому важен ее анализ. Иммунная система вырабатывает против возбудителей болезни белковые антитела — иммуноглобулины М и G. Они являются маркерами, посредством которых печеночная инфекция диагностируется при применении иммуноферментного анализа (ИФА).

Примерно месяц спустя после инфицирования или при обострении хронического гепатита С формируются антитела класса М. Наличие таких иммуноглобулинов доказывает: организм поражен вирусами и стремительно уничтожает их. В ходе выздоровления пациента численность этих белков неуклонно сокращается.

Антитела G (anti-HCV IgG) формируются значительно позже, в период от 3 месяцев до полугода после вторжения вирусов. Их обнаружение в кровотоке сигнализирует о том, что инфицирование случилось давно, поэтому острота болезни миновала. Если таких антител немного и в повторном анализе становится еще меньше, это свидетельствует о выздоровлении больного. Но у пациентов с хроническим гепатитом С иммуноглобулины G присутствуют в кровеносной системе всегда.

Читайте также:  Симптомы и анализы токсический гепатит

В лабораторных анализах определяют и наличие антител к неструктурным вирусным белкам NS3, NS4 и NS5. Anti-NS3 и Anti-NS5 выявляются на ранней стадии болезни. Чем больше их показатель, тем вероятнее, что она станет хронической. Anti-NS4 помогают установить, давно ли инфицирован организм и как сильно поражена печень.

У здорового человека в анализах крови нет АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Каждый из данных печеночных ферментов свидетельствует о ранней стадии острого гепатита. Если же обнаружены оба, то это может сигнализировать о начале некроза клеток печени. А наличие фермента ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) — один из признаков цирроза органа. Доказательством разрушительной работы вирусов является и присутствие в крови билирубина, фермента ЩФ (щелочной фосфатазы), белковых фракций.

Самая точная диагностика при правильном ее проведении — методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Основывается она на выявлении не иммунных антител, а структуры РНК (рибонуклеиновой кислоты) и генотипа возбудителя гепатита С. Используют 2 варианта этого метода:

«Анализ на гепатит С — отрицательный». Такой формулировкой подтверждается отсутствие болезни при качественном исследовании методом ПЦР. Аналогичный результат количественного теста ИФА показывает, что в крови нет антигенов вируса. В иммунологических исследованиях иногда указывают их концентрацию ниже нормы — это тоже отрицательный результат. Но если антигенов нет, а антитела к ним есть, данное заключение сигнализирует о том, что пациент или уже переболел гепатитом С или недавно был вакцинирован.

«Анализ на гепатит С — положительный». Такая формулировка требует уточнения. Позитивный результат лаборатория может выдать человеку, который когда-то болел им в острой форме. Эта же формулировка применима и к людям, которые в настоящее время здоровы, но являются вирусоносителями. Наконец, это может быть ложный анализ.

В любом случае необходимо провести исследование повторно. Больному с острым гепатитом С, находящемуся на лечении, врач может назначать тестирование через каждые 3 дня, чтобы отслеживать эффективность терапии и динамику состояния. Пациент с хроническим недугом должен сдавать контрольные анализы через каждые полгода.

Если результат теста на антитела положительный, а заключение исследования методом ПЦР отрицательное, считается, что человек потенциально инфицирован. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии антител, проводят диагностику методом RIBA (РИБА — рекомбинантного иммуноблота). Данный метод информативен через 3–4 недели после инфицирования.

Во врачебной практике различают 3 варианта неадекватных результатов диагностического исследования:

  • сомнительный;
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный.

Иммуноферментный метод считается весьма точным, но порой он дает ошибочную информацию. Сомнительный анализ — когда клинические симптомы гепатита С у пациента есть, но маркеров в крови нет. Чаще всего это происходит при слишком ранней диагностике, поскольку антитела не успевают сформироваться. В таком случае делают повторный анализ через 1 месяц, а контрольный — через полгода.

Ложноположительный анализ на гепатит С врач получает, когда методом ИФА обнаруживаются иммуноглобулины класса М, а методом ПЦР РНК вируса не выявляется. Такие результаты нередко бывают у беременных женщин, пациентов с иными типами инфекции, онкобольных. Им тоже нужно делать повторные тесты.

Ложноотрицательные результаты появляются весьма редко, например, в инкубационном периоде болезни, когда человек уже инфицирован вирусом гепатита С, но и иммунитет к нему, и симптомы еще отсутствуют. Такие результаты могут быть у пациентов, которые принимают препараты, подавляющие защитную систему организма.

Гепатит С протекает по-разному в зависимости от генотипа вируса. Поэтому в ходе диагностики важно определить, какой из 11 его вариантов находится в крови пациента. У каждого генотипа есть несколько разновидностей, которым присвоены буквенные обозначения, например 1а, 2в и т. д. Точно подобрать дозировки препаратов, длительность лечения можно, узнав вид вируса.

В России распространены преимущественно генотипы 1, 2 и 3. Из них хуже и дольше всего лечится генотип 1, особенно подтип 1в. У вариантов 2 и 3 более благоприятные прогнозы. Но генотип 3 может приводить к тяжелому осложнению: стеатозу (ожирению печени). Бывает, пациент инфицируется вирусами сразу нескольких генотипов. При этом один из них всегда доминирует над другими.

Диагностика гепатита С показана, если:

  • возникли подозрения на нарушения в деятельности печени;
  • получены сомнительные данные о ее состоянии при УЗИ органов брюшной полости;
  • в анализе крови содержатся трансферазы (АЛТ, АСТ), билирубин;
  • планируется беременность;
  • предстоит операция.

Ложноположительные анализы, когда инфекции в организме нет, но результаты указывают на ее наличие, составляют до 15% лабораторных исследований.

  • минимальная вирусная нагрузка в начальной стадии гепатита;
  • прием препаратов-иммунодепрессантов;
  • индивидуальные особенности защитной системы;
  • высокий уровень криоглобулинов (белков плазмы крови);
  • содержание гепарина в крови;
  • тяжелые инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли;
  • состояние беременности.

Ложноположительные результаты тестов возможны, если у будущей матери:

  • нарушается обмен веществ;
  • имеются эндокринные, аутоиммунные заболевания, грипп и даже банальная простуда;
  • появляются специфические белки беременности;
  • резко снижается уровень микроэлементов в кровотоке.

Кроме того, при проведении тестов на гепатит С причины ошибок могут заключаться в человеческом факторе. Нередко сказываются:

  • низкая квалификация лаборанта;
  • ошибочный анализ чужой крови;
  • некачественные химические реактивы;
  • устаревшие медицинские приборы;
  • загрязнение образцов крови;
  • нарушения правил их транспортировки и хранения.

Любая лаборатория может иногда ошибаться. Но это возможно при тестах только ИФА или только ПЦР. Поэтому при проведении диагностики заболевания следует применять оба метода исследования. Тогда оно наиболее достоверно, поскольку сложно допустить ошибку, если в крови нет вируса.

Важно делать анализ на гепатит С, когда нет никаких недомоганий, даже легкой простуды. Не требуется сдавать кровь натощак. Следует только накануне отказаться от жирных, жареных, острых блюд, не употреблять спиртное. И последнее: первоначальный ложноположительный результат о гепатите С — не повод для паники. Вывод нужно делать лишь после дополнительных исследований.

источник

Гепатит С – вирусная патология, от которой страдают функциональные клетки печени. Заболевание имеет несколько разновидностей, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Схема лечения подбирается больному в индивидуальном порядке. Недуг выявляют с помощью клинического анализа на антитела. Обычно они образуются в организме при проникновении вируса. Но положительный анализ на гепатит С не является поводом для паники. В любом случае диагноз ставится на основании результатов, полученных при комплексном обследовании.

Присутствие антител в крови пациента означает то, что его организм переборол или еще борется с инфекцией. В первом случае возбудитель вообще отсутствует, а наличие антител свидетельствует о пожизненном иммунитете. Анализ назначают:

  • при беременности;
  • во время подготовки к оперативному вмешательству;
  • при наличии заболеваний печени;
  • перед сдачей крови и ее компонентов в качестве донора;
  • по желанию.

Клиническое исследование на определение Anti-HCV может показать ложноположительный результат. Даже если он в последующем подтвердится, у больного будут шансы на полное выздоровление. Все зависит от генотипа, тяжести заболевания, наличия (отсутствия) осложнений, индивидуальных особенностей и хронических заболеваний, уже имеющихся у пациента. Большое значение имеет общее состояние здоровья и наследственность.

В редких случаях анализ на антитела, спровоцированные вирусом гепатитом С, является ложноположительным. Окончательно подтвердить диагноз можно с помощью диагностического метода ПЦР. Посредством его определяют уже не антитела HCV, а частицы РНК-вируса, который является возбудителем. Для проведения анализа потребуется небольшое количество венозной крови и определенный период времени.

Нет необходимости специально готовиться к процедуре. Результат специфического исследования получают через 7 рабочих дней. Если он положительный, значит гепатит С в анамнезе больного все же присутствует. В сложившихся обстоятельствах пациенту следует сходить на прием к гепатологу или инфекционисту. Последний является специалистом более широкого профиля.

При получении ложноположительного результата (даже при отсутствии внешних признаков недомогания) человек должен принять меры, перечисленные выше. Гепатит С часто протекает в латентной (скрытой) форме. В этом случае симптомы появляются уже после возникновения осложнений.

Больной может стать инфекционным носителем. Данная фаза характеризуется тем, что пациент сам не болеет, но других людей заразить способен. При этом изолировать его от социума не рекомендуется. Такое отношение окажет негативное влияние на нервную систему. Инфекция не передается воздушно-капельным и бытовым путем. Просто окружающим и пациенту, страдающему гепатитом C, придется соблюдать жесткие профилактические меры.

Иногда больной, пройдя второй ключевой анализ, получает доказательства того, что в его крови нет активного РНК вируса. Это может свидетельствовать о самоизлечении или о переходе гепатита C в хроническую форму. Чтобы исключить (в худшем случае подтвердить) последнее предположение, рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем лучше для пациента.

Ложноположительные результаты анализа на гепатит часто наблюдаются у беременных женщин

Антитела, в функциях которых борьба с вирусом гепатита С, часто появляются у:

  • женщин, находящихся в положении;
  • больных, страдающих от аутоиммунных патологий, новообразований;
  • людей, принимающих иммунодепрессанты;
  • пациентов, отличающихся индивидуальными особенностями защитного механизма.

Ложноположительный результат на антитела вируса гепатита C может образоваться вследствие инфекционных заболеваний, перенесенных недавно. Подобные результаты получают люди, переболевшие гриппом, ангиной, туберкулезом. Anti-HCV появляются в крови после иммунизации против столбняка, гепатита B или гриппа. Иногда причиной ложноположительного результата на гепатит становится недосмотр медицинских работников. Лаборант может ошибиться при хранении образцов крови, неправильно их подготовить к процедуре или перепутать образцы.

Причин для получения положительного результата после проведения клинического анализа (помимо самого гепатита C) достаточно. Прежде чем расстраиваться, необходимо повторно сдать кровь. Лечение назначают только после прохождения полного диагностического обследования. Это обязательный этап, игнорировать который категорически запрещено.

После сдачи лабораторных анализов, пациент должен посетить лечащего врача. Он проанализирует полученные данные и поставит диагноз. При наличии сомнений специалист назначит дополнительные исследования (биопсия поврежденной паренхиматозной ткани, УЗИ). Они прояснят клиническую картину.

Каждый человек индивидуален, поэтому предугадать реакцию организма на болезнетворные вирусы гепатита C довольно сложно. В 20% случаев пациент вообще не замечает того, что был болен.

Если человек вел здоровый образ жизни и регулярно принимал профилактические меры, у него есть высокие шансы на самоизлечение. Устойчивость защитного механизма к вирусу гепатита C и другим болезнетворным микроорганизмам заметно снизится при наличии пагубных зависимостей, гиподинамии, неправильном рационе питания.

Продолжительность терапии напрямую зависит от разновидности гепатита C. Если диагностировали болезнь с генотипом 1 или 4, человеку придется отказаться от привычной жизни на длительный период времени. Успешность принятых лечебных мер определяется выбранной тактикой лечения, соблюдением дополнительных врачебных рекомендаций, используемыми медикаментозными препаратами.

Зачастую больному с гепатитом C необходима помощь психотерапевта

Если анализ на Anti-HCV и результаты, полученные после ПЦР, оказались положительными, пациенту может потребоваться помощь психотерапевта. Выявление гепатита C отрицательно скажется на качестве жизни. Также могут пострадать отношения с родными людьми. В сложившейся ситуации не следует делать поспешных выводов. При грамотном подходе течение гепатита C можно контролировать. Главное, регулярно принимать прописанные препараты и не забывать про диету. Больному, в анамнезе которого есть гепатит C, назначают диету, стол №5.

Анализ на гепатит С проводят довольно быстро, чего нельзя сказать о диагностическом обследовании в целом. Оно не ограничивается исследованиями, проводимыми в лаборатории. Пациенту придется пройти невролога, офтальмолога и остальных узкопрофильных врачей. Это позволит понять, насколько недуг повредил организм и имеются ли шансы на полное выздоровление. Чтобы сделать прогноз на несколько ближайших месяцев, потребуется наблюдение за состоянием больного.

В этом случае важен любой симптом, так как гепатит C часто проявляется посредством проявлений, которые входят в клиническую картину простудных заболеваний. Спутать грипп и гепатит C на начальной стадии просто. Поэтому данное заболевание очень опасно для человека. Меры, принимаемые для очищения и восстановления гепатоцитов, необходимо подбирать в полном соответствии с возрастом. У гепатита C нет ограничений, им может заразиться даже новорожденный ребенок.

Если лечение пройдет успешно, пациент сможет вернуться к прежней активной жизни. При этом он не должен забывать про меры предосторожности, иначе возникнет рецидив. Анализ на гепатит C после выздоровления всегда будет положительным, значит весомой пользы он уже не принесет. В этом случае врач будет отправлять пациента на прохождение более точных исследований.

источник

Гепатит С является одним из наиболее распространенных заболеваний печени у человека. Диагностировать его можно своевременно. Соответственно, от этого будет зависеть скорость и эффективность лечения. Далее будет рассказано, как правильно сдавать анализ на гепатит С. Расшифровка тех или иных исследований тоже будет предложена нашему вниманию. Какие именно анализы необходимо сдать? Какие отклонения могут наблюдаться у человека, заболевшего гепатитом C? Обо всем этом будет рассказано далее. В действительности все намного труднее, чем кажется.

Гепатит С является довольно распространенным заболеванием. Оно появляется вследствие заражения человека соответствующим вирусом гепатита. Передается он в основном при попадании крови зараженного в организм здорового гражданина.

Различают две формы заболевания — хроническую и острую. Обычно при втором типе болезни у пациента отсутствуют всякие проявления недуга. Лишь изредка наблюдается желтушный оттенок кожи, тошнота, рвота, изменение цвета кала и мочи, потеря аппетита, повышенная утомляемость и боли в животе.

Чтобы точно диагностировать заболевание на ранних стадиях, необходимо сдать анализ на гепатит С. Расшифровка данного исследования будет предложена позже. Для начала придется узнать, какие методы диагностики будут использоваться.

На самом деле их очень много. Заболевшему придется сдать огромное количество анализов. К счастью, почти все они сводятся к исследованию венозной крови. Поэтому большинство анализов удастся сдать за один раз.

Итак, среди основных методов диагностики гепатита С выделяют следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • ПЦР;
  • выявление антител к HVC;
  • анализ крови к антителам печени;
  • биопсия печени.

На практике чаще всего именно первые 5 анализов делаются всегда. А вот исследование на антитела печени и биопсия являются крайне редкими. Они зачастую требуются не для подтверждения диагноза, а для правильного лечения и поиска причины заболевания. Далее будет более подробно рассказано о каждом методе.

Но для начала необходимо понять, в каких случаях потребуется сделать анализ на гепатит С. Расшифровка всех полученных результатов должна проводиться только опытным врачом. Иначе можно ошибиться в показаниях. Для некоторых категорий граждан подобные ошибки не допускаются.

Сдавать анализ на гепатит С должны:

  • планирующие беременность пары;
  • беременные женщины;
  • люди, у которых есть подозрения (признаки) на заболевание;
  • доноры органов/крови;
  • наркоманы;
  • люди с ВИЧ-заболеванием;
  • граждане, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • медицинские работники;
  • сотрудники МВД.

Остальные люди сдают данный анализ по желанию. Рекомендуется проверять здоровье раз в год. Этот прием поможет вовремя диагностировать заболевание, если оно появится.

Хочется сдать анализ на гепатит С? Расшифровка данного исследования на самом деле не такая уж и трудная. Но многое зависит от того, какой именно анализ будет сдаваться.

К каждому методу диагностики необходимо правильно подготовиться. К счастью, анализ на гепатит С никаких особенностей не имеет. Если речь идет о сдаче крови, необходимо просто делать это натощак. Придется не принимать пищу около 8-10 часов.

При сдаче мочи рекомендуется за несколько дней до сбора биологического материала отказаться от жирной и жареной пищи и вредных привычек. Потребуется принести в лабораторию первую утреннюю урину. Именно она является наиболее информативной. Больше никаких особенностей подготовка к исследованиям не имеет.

Теперь немного о каждом типе анализа и его расшифровке. Что должно насторожить человека в том или ином случае? Желательно не заниматься самолечением и самодиагностикой. Как уже было сказано, опытные врачи смогут быстро определить наличие гепатита С у пациента. Но по каким признакам?

Начнем с общих анализов крови и мочи. Как было подчеркнуто ранее, цвет урины меняется. Он темнеет. А какие еще изменения могут быть заметны?

Для этого необходимо изучить результаты проведенных исследований. При гепатите C наблюдаются следующие изменения (преимущественно в анализе крови):

  • уменьшаются такие составляющие, как гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты;
  • лимфоциты повышаются;
  • наблюдается нарушение свертываемости крови;
  • увеличивается СОЭ.

Также в моче может быть обнаружен уробелин. Данное вещество указывает на наличие нарушений в работе печени. И не более того.

Как обнаружить маркеры гепатита С? Расшифровка анализов поможет понять, есть ли у человека данное заболевание. После общих исследований необходимо сдать кровь на биохимию. Это расширенный метод диагностики большинства болезней.

При гепатите C наблюдаются следующие изменения:

  • ферменты печени повышаются (АЛТ и АСТ);
  • повышается уровень глутамилтранспептидазы щелочной фосфатазы;
  • билирубин возрастает;
  • альбумины снижаются;
  • гамма-глобулины повышаются;
  • триглицериды в крови увеличиваются.

Именно так будет меняться биохимический анализ крови при гепатите С. Расшифровка подобного плана действительно помогает судить о наличии заболевания. А какие существуют нормы перечисленных веществ? Какие ограничения помогают судить о повышении или понижении той или иной составляющей?

В целом ситуация складывается неоднозначная. На сегодняшний день у мужчин и женщин в крови содержится разное количество перечисленных составляющих. Человек сдал на гепатит С анализы? Расшифровка (норма веществ) биохимии крови будет такой:

  • ферменты печени у мужчин должны содержаться в количестве до 41 МЕ/л, у женщин — до 31 МЕ/л;
  • уровень содержания глутамилтранспептидазы щелочной фосфатазы не превышает 150 МЕ/л;
  • желтый пигмент в норме — до 27-34 мкмоль/л.

Именно на такие нормы необходимо ориентироваться человеку. При сдаче крови на биохимический анализ в частных клиниках предельные значения нормы обязательно будут указаны непосредственно в результатах.

Следующий весьма информативный тест — это проведение анализа ПЦР. Данный вариант предлагает количественный анализ на гепатит С. Расшифровка исследования подразумевает поиск клеток вируса даже при их минимальной концентрации. Точный результат можно получить уже через 5 дней с момента предполагаемого инфицирования.

Немного о расшифровке. Если результат проведенного анализа положительный, это значит, что гепатит С имеется в организме. На момент забора крови из вены заболевание находится в активной фазе.

Особенностью ПЦР-диагностики является то, что она может быть как качественной, так и количественной. Существенной разницы в этом нет. Расшифровка результатов будет одинаковой. Если будет обнаружен гепатит С (качественный анализ), расшифровка результата исследования укажет на положительную реакцию. То есть тест окажется положительным. В противном случае он будет отрицательным.

Теперь немного о количественном анализе ПЦР на гепатит С. Дело все в том, что такой вариант выбирается после обнаружения клеток заболевания в крови. Он помогает устанавливать степень развития болезни. Прекрасный способ подбора правильного лечения.

Найден вирус гепатита С? Количественный анализ, расшифровка которого будет приведена ниже, показывает степень вирусной нагрузки на организм. Она может быть высокой и не очень.

Так, если качественный ПЦР-анализ положительный, рекомендуется отдать предпочтение количественному. Он поможет понять, как правильно лечить человека.

В расшифровке анализов будет подразумеваться объем РНК HVC, содержащийся в крови. Если результаты показали 400 000 МЕ/л, то такой результат можно считать средним. Соответственно, показания ниже указанного минимума — это низкая вирусная нагрузка. А при значении количественного анализа на гепатит С выше 800 000 МЕ/л, предполагается сильная нагрузка заболевания на организм.

Помимо всего прочего, можно определить антитела к гепатиту С. Расшифровка анализа сводится к указанию антител не только ко всем типам изучаемого заболевания, но и к печеночным антигенам.

Такой вариант диагностики может проводиться как в виде обычного исследования, так и посредством экспресс-теста. Для последнего используют как кровь, так и слюну. При окрашивании полоски в определенный цвет (согласно инструкции), можно говорить о наличии антител к гепатиту C у человека. Преимуществом экспресс-тестов является то, что их разрешается выполнять на дому.

Обычно расшифровка исследования сводится к указанию наличия/отсутствия антител к изучаемому заболеванию. Если пришел положительный результат, в организме они имеются. В противном случае говорить о наличии антител к гепатиту и печеночным клеткам нельзя.

Читайте также:  Сделать анализы на гепатит с

Теперь понятно, как подготовиться к той или иной диагностике, а также каким образом расшифровать результаты проведенных исследований. На самом деле все намного проще, чем кажется.

Наиболее простым решением при наличии изучаемого заболевания является анализ крови при гепатите C. Расшифровка ПЦР-диагностики (самый информативный способ) сводится к определению наличия/отсутствия вируса, а также к выяснению его нагрузки на организм. Ничего трудного в этом нет.

Как правило, все перечисленные методы диагностики могут оказаться ложноположительными или ложноотрицательными. Поэтому рекомендуется при подозрениях на гепатит сдать несколько разных анализов. Только так удастся 100% подтвердить результаты.

На практике неверные итоги диагностики встречаются не очень часто. Обычно они возникают при нарушении процедуры забора биоматериала для дальнейшего исследования. Например, при загрязнении мочи или крови. Если в крови есть гепарин, результаты могут прийти неверные. Химические или белковые субстанции — это еще несколько причин, по которым анализ на гепатит С не позволяет точно понять, болен ли человек. При подозрительных результатах рекомендуется повторить исследование через некоторое время.

На сегодняшний день наиболее частым методом выявления вируса у пациента считается анализ на гепатит С иммуноферментным методом (ИФА). Такое исследование представляет собой определение маркеров на наличие антител HCV (anti) в сыворотке крови пациента. Положительные результаты этого анализа требуют подтверждения другим более информативным тестом ПЦР РНК.

Гепатит С – это коварный недуг, который долгое время может находиться в организме человека и никак себя не проявлять. Недуг опасен тем, что приводит к непоправимым нарушениям в структуре печени, которые перерастают в цирроз.

Гепатит С – это инфекционный недуг, который попадает в организм в основном через кровь.

Основные пути инфицирования:

  • при использовании нестерильного или плохо обработанного медицинского оборудования при проведении операции;
  • при процедуре переливания непроверенной крови, вакцинации, инъекционных уколов;
  • при нанесении татуировок, при совершении пирсинга нестерильными материалами;
  • при проведении салонных процедур (маникюр, педикюр) нестерильными приборами;
  • заражение медработников при несоблюдении техники безопасности в работе с инфицированным больным.

Передача вируса также происходит при незащищенном половом контакте, а также при родах от матери к ребенку.

Гепатит С поражает клетки печени, что на поздних стадиях заболевания приводит к интоксикации всего организма. Поэтому нередко пациенты с этим заболеванием имеют плохие анализы крови: низкий гемоглобин, повышенный билирубин, АЛТ и т. д.

Течение недуга зачастую скрытное, без специфической симптоматики.

Обязательным такое исследование является для семейных пар, которые планируют беременность, а также для женщин в положении. Анализ гепатит С сдают с определенной периодичностью представители некоторых профессий, например, медицинские работники, военнослужащие, служащие МЧС, представители пищевой промышленности.

Какие же могут быть подозрения у врача, который назначает обязательное исследование на наличие вирусного гепатита С в крови у пациента:

  • измененные показатели биохимического анализа крови;
  • сниженный гемоглобин;
  • изменения в структуре печени при УЗИ органа;
  • повышенные показатели скорости оседания эритроцитов;
  • уробилин в моче.

Все это явные признаки наличия вирусной инфекции в организме пациента. Но даже суммарные вышеизложенные показатели не дают право врачу ставить диагноз вирусного поражения организма гепатитом С. Например, сниженный гемоглобин может говорить об анемии. А изменения в биохимии — о нарушении работы органа, что не всегда связано с инфицированием вирусным гепатитом.

Изменения в крови у пациента будут. Так, гемоглобин будет снижен. На гемоглобин влияет гемолиз эритроцитов. При вирусном поражении он значительно падает. Гемоглобин также может снизиться и вследствие лечения гепатита противовирусной терапией. Поэтому этот показатель строго контролируется у больных в период лечения. Но даже очень низкий гемоглобин не говорит о гепатите. Если подобные изменения в составе крови происходят, то врач может только предположить заражение этим заболеванием. Для уточнения, возможно понадобится дополнительная диагностика.

Гепатит С имеет несколько генотипов. Каждый из них имеет свои подтипы. На территории стран бывшего СССР наиболее распространенной считается генотип 1b, 1а, 2, 3. При этом при инфицировании через переливание крови чаще заражаются вирусом 1b. У наркозависимых людей чаще встречается генотип 3а. В странах Ближнего Востока, в большинстве случаев, находят генотип 4. Бывают выявление смешивания, когда у пациента одновременно определяется, например, положительный результат на генотип 1b и 3а. Такое наблюдается у 10% от всех зараженных.

Самым тяжелым и с более негативными последствиями для организма является генотип 1b.

Сколько людей поражено гепатитом С? По последним подсчетам, распространенность этого заболевания в развитых странах достигает уровня 2%. В большинстве случаев люди не спешат сдавать анализы при гепатите С, так как могут просто и не догадываться о своем заражении. Провериться самостоятельно решаются только 10% от всего населения.

Анализы на гепатит С могут быть разными: ПЦР, ИФА (наличие в крови anti тел иммунной системы).

Что же из них наиболее информативно, давайте разберемся.

  • Метод иммуноферментного анализа выявления anti HCV. Одним из первых методов, которые помогают определить наличие контакта организма пациента с клетками вируса – это анализ на определение антител в сыворотке крови. Это метод ИФА, который помогает выявить анти HCV. Такой анализ гепатит С назначается донорам, женщинам в положении, тем, кто собирается проходить плановое оперативное вмешательство. Провериться на наличие антител или определить суммарные части гепатита в сыворотке крови таким способом можно в любой поликлинике.

Перед сдачей анализа ИФА на определение анти HCV гепатит С необходимо подготовиться. Сдается он натощак. Такое диагностирование может давать ложноотрицательный или положительный результат. Очень часто это происходит во время беременности, у людей со второй группой крови. И это считается норма.

Различают два класса антител гепатита С – G и M. В анализах они обозначаются как IgG и IgM (иммуноглобулин G и M). Тotal anti HCV при анализе ИФА – это суммарные антитела обеих классов G и M, появляющиеся в сыворотке крови, как антиген вируса гепатита С. Такой обобщенный анализ проводится всем, кто выявил желание провериться. Суммарные anti HCV обнаруживаются в крови и в острой, и в хронической форме заболевания.

Но при этом положительный показатель наличия антител в HCV не дает 100% гарантии наличия вируса в крови. И это считается норма. Как и нельзя отрицать ложноотрицательный показатель.

На фоне хронических заболеваний суммарные anti HCV могут появляться в крови, что связано с некоторыми особенностями иммунной системы. Если у пациента обнаруживается положительный результат анализа ИФА на антитела HCV к гепатиту С, то рекомендуется проведение более показательных исследований на выявление недуга – ПЦР РНК диагностика.

  • Исследования крови методом полимеразной цепной реакции. Сокращенно называется ПЦР. Такое диагностирование наличия РНК заболевания стало известно совсем недавно, в 80-х годах прошлого столетия. Она дает точный результат, какая именно инфекция или вирус дал начало болезни. Гепатит С – это заболевание, которое способно менять свою генетическую структуру.

Анализ ПЦР РНК делают всем, кто дал положительный результат на исследования методом ИФА.

Обнаружение вирусного поражения гепатита методом ПЦР РНК возможно, даже если его количественные цифры очень низки. Такая диагностика позволяет также выявить вирусные элементы на начальном периоде поражения вируса в тот период, когда ИФА еще не определяет наличие аnti тел. Положительный РНК появляется в крови уже на пятый день после инфицирования вирусом организма.

Также именно эти анализы при гепатите С помогают определить генотип, который поразил организм.

ПЦР диагностирование условно делится на два типа: количественный и качественный. Первый показывает наличие РНК вируса, второй говорит о нагрузке на организм.

Высокие качественные цифры свидетельствуют о том, что вирус быстро развивается и показывает изменения уровня РНК в исследуемом материале. Здесь же определяется и генотип гепатита.

РНК – это диагностика, которая позволяет выявить генетический образец заболевания в сыворотке крови. Этот тип исследования проводится всем пациентам, у которых обнаруживаются в крови anti HCV. Норма – результат, который гласит «не обнаружено». Если «обнаружено», то это указывает, что вирус в организме присутствует и размножается, инфицируя новые печеночные клетки.

Уже упоминалось, что исследование ПЦР дает качественный и количественный результат. Первый вид теста имеет определенные пороги чувствительности. Это говорит о том, что если в сыворотке количество вируса меньше нормы, то результат анализа может быть «отрицательный». Поэтому пациентам, которые имеют низкий показатель концентрации клеток гепатита, нужно уточнять чувствительность системы, так как в каждой лаборатории она разная.

Качественный ПЦР РНК дает только положительный или отрицательный результат исследования.

Количественная ПЦР диагностика говорит о вирусной нагрузке на организм, то есть как быстро идет развитие заболевания. Она определяет количество единиц вирусного материала на определенный объем сыворотки крови (1 куб. см.).

Здесь результат уже имеет количественный показатель и выражаться он будет в цифрах. Норма в каждой лаборатории может отличаться друг от друга, так как метод проводится с помощью разных реагентов. Поэтому анализы на гепатит С на определение ПЦР количественного лучше сдавать в одной лаборатории.

В основном очень высокой нагрузкой считаются показатели 1*107МЕ/мл, умеренно повышенной будут цифры от 800*103МЕ/мл.

Вирусную нагрузку делают и в период лечения гепатита. Норма, если цифры в процессе лечения стремятся к снижению. При проведении терапии, показания, полученные методом определения антител в сыворотке крови, не являются информативными, поэтому не проводятся.

Под этим понятием подразумевается отсутствие еды в течение 8 часов.

Также на результат исследования могут повлиять и некоторые продукты питания. Поэтому минимум за день до того, как предстоит сдать анализ на выявление гепатита, нужно исключить из рациона овощи и цитрусовые, в особенности те, что имеют оранжевый окрас.

Анализы при вирусном гепатите С могут дать ложный результат и при приеме некоторых лекарственных препаратов. Утром не принимайте препараты, которые вы обычно пьете. Пациентам рекомендуют сдать анализ и только после этого принять все необходимые лекарственные препараты.

Кровь для диагностирования набирается из вены пациента и передается на исследование в лабораторию.

Анализы на гепатит С делаются, примерно, в течение суток, но возможны и задержки, что, в большинстве случаев, может быть связано с необходимостью транспортировать сыворотку крови в лабораторию. Сколько делается анализ гепатит С в конкретном заведении, сообщит пациенту лаборант.

Полученные результаты анализов не являются озвучиванием диагноза и в обязательном порядке требуют интерпретации врачом.

Это же касается и назначения лечения. Исследования ИФА, которые показали положительный ответ, еще не говорят о наличии вирусного поражения гепатитом. Больному нужно пройти еще дополнительное исследование ПЦР.

Такой анализ гепатит С покажет более развернутую картину, если заболевание присутствует в организме, определить генотип вируса, что и поможет доктору подобрать качественное лечение.

Анализы при вирусном гепатите С очень информативны и говорят не только о наличии заболевания, но и о его генотипах, процессе развития. Сегодня сдача такого исследования – это норма.

Так как раннее диагностирование помогает лучшей терапии заболевания, в период лечения очень важно вести контроль и проверять гемоглобин, поскольку противовирусные препараты очень снижают его показатель. Делается периодически анализ крови.

В норме гемоглобин мужчин составляет от 130 до 160 г/л. У женщин гемоглобин ниже и близится к показаниям от 120 до 155 г/л. Анализы при гепатите С помогают контролировать протекание назначенной терапии.




На сегодняшний день наиболее частым методом выявления вируса у пациента считается анализ на гепатит С иммуноферментным методом (ИФА). Такое исследование представляет собой определение маркеров на наличие антител HCV (anti) в сыворотке крови пациента. Положительные результаты этого анализа требуют подтверждения другим более информативным тестом ПЦР РНК.

Гепатит С – это коварный недуг, который долгое время может находиться в организме человека и никак себя не проявлять. Недуг опасен тем, что приводит к непоправимым нарушениям в структуре печени, которые перерастают в цирроз.

Гепатит С – это инфекционный недуг, который попадает в организм в основном через кровь.

Основные пути инфицирования:

при использовании нестерильного или плохо обработанного медицинского оборудования при проведении операции; при процедуре переливания непроверенной крови, вакцинации, инъекционных уколов; при нанесении татуировок, при совершении пирсинга нестерильными материалами; при проведении салонных процедур (маникюр, педикюр) нестерильными приборами; заражение медработников при несоблюдении техники безопасности в работе с инфицированным больным.

Передача вируса также происходит при незащищенном половом контакте, а также при родах от матери к ребенку.

Гепатит С поражает клетки печени, что на поздних стадиях заболевания приводит к интоксикации всего организма. Поэтому нередко пациенты с этим заболеванием имеют плохие анализы крови: низкий гемоглобин, повышенный билирубин, АЛТ и т. д.

Течение недуга зачастую скрытное, без специфической симптоматики.

Анализы на гепатит С не входят в список обязательных и могут быть назначены только при выявлении желания пройти проверку или при обнаружении подозрений на наличие вируса у пациента.

Обязательным такое исследование является для семейных пар, которые планируют беременность, а также для женщин в положении. Анализ гепатит С сдают с определенной периодичностью представители некоторых профессий, например, медицинские работники, военнослужащие, служащие МЧС, представители пищевой промышленности.

Какие же могут быть подозрения у врача, который назначает обязательное исследование на наличие вирусного гепатита С в крови у пациента:

измененные показатели биохимического анализа крови; сниженный гемоглобин; изменения в структуре печени при УЗИ органа; повышенные показатели скорости оседания эритроцитов; уробилин в моче.

Все это явные признаки наличия вирусной инфекции в организме пациента. Но даже суммарные вышеизложенные показатели не дают право врачу ставить диагноз вирусного поражения организма гепатитом С. Например, сниженный гемоглобин может говорить об анемии. А изменения в биохимии — о нарушении работы органа, что не всегда связано с инфицированием вирусным гепатитом.

Изменения в крови у пациента будут. Так, гемоглобин будет снижен. На гемоглобин влияет гемолиз эритроцитов. При вирусном поражении он значительно падает. Гемоглобин также может снизиться и вследствие лечения гепатита противовирусной терапией. Поэтому этот показатель строго контролируется у больных в период лечения. Но даже очень низкий гемоглобин не говорит о гепатите. Если подобные изменения в составе крови происходят, то врач может только предположить заражение этим заболеванием. Для уточнения, возможно понадобится дополнительная диагностика.

Гепатит С имеет несколько генотипов. Каждый из них имеет свои подтипы. На территории стран бывшего СССР наиболее распространенной считается генотип 1b, 1а, 2, 3. При этом при инфицировании через переливание крови чаще заражаются вирусом 1b. У наркозависимых людей чаще встречается генотип 3а. В странах Ближнего Востока, в большинстве случаев, находят генотип 4. Бывают выявление смешивания, когда у пациента одновременно определяется, например, положительный результат на генотип 1b и 3а. Такое наблюдается у 10% от всех зараженных.

Определить генотип также важно, так как это помогает определить дальнейшую тактику лечения. Не все анализы при гепатите С дают эти показания. Генотип определяется только в качественном ПЦР.

Самым тяжелым и с более негативными последствиями для организма является генотип 1b.

Сколько людей поражено гепатитом С? По последним подсчетам, распространенность этого заболевания в развитых странах достигает уровня 2%. В большинстве случаев люди не спешат сдавать анализы при гепатите С, так как могут просто и не догадываться о своем заражении. Провериться самостоятельно решаются только 10% от всего населения.

Анализы на гепатит С могут быть разными: ПЦР, ИФА (наличие в крови anti тел иммунной системы).

Что же из них наиболее информативно, давайте разберемся.

Метод иммуноферментного анализа выявления anti HCV. Одним из первых методов, которые помогают определить наличие контакта организма пациента с клетками вируса – это анализ на определение антител в сыворотке крови. Это метод ИФА, который помогает выявить анти HCV. Такой анализ гепатит С назначается донорам, женщинам в положении, тем, кто собирается проходить плановое оперативное вмешательство. Провериться на наличие антител или определить суммарные части гепатита в сыворотке крови таким способом можно в любой поликлинике.

Перед сдачей анализа ИФА на определение анти HCV гепатит С необходимо подготовиться. Сдается он натощак. Такое диагностирование может давать ложноотрицательный или положительный результат. Очень часто это происходит во время беременности, у людей со второй группой крови. И это считается норма.

Различают два класса антител гепатита С – G и M. В анализах они обозначаются как IgG и IgM (иммуноглобулин G и M). Тotal anti HCV при анализе ИФА – это суммарные антитела обеих классов G и M, появляющиеся в сыворотке крови, как антиген вируса гепатита С. Такой обобщенный анализ проводится всем, кто выявил желание провериться. Суммарные anti HCV обнаруживаются в крови и в острой, и в хронической форме заболевания.

Но при этом положительный показатель наличия антител в HCV не дает 100% гарантии наличия вируса в крови. И это считается норма. Как и нельзя отрицать ложноотрицательный показатель.

На фоне хронических заболеваний суммарные anti HCV могут появляться в крови, что связано с некоторыми особенностями иммунной системы. Если у пациента обнаруживается положительный результат анализа ИФА на антитела HCV к гепатиту С, то рекомендуется проведение более показательных исследований на выявление недуга – ПЦР РНК диагностика.

Исследования крови методом полимеразной цепной реакции. Сокращенно называется ПЦР. Такое диагностирование наличия РНК заболевания стало известно совсем недавно, в 80-х годах прошлого столетия. Она дает точный результат, какая именно инфекция или вирус дал начало болезни. Гепатит С – это заболевание, которое способно менять свою генетическую структуру.

Анализ ПЦР РНК делают всем, кто дал положительный результат на исследования методом ИФА.

Обнаружение вирусного поражения гепатита методом ПЦР РНК возможно, даже если его количественные цифры очень низки. Такая диагностика позволяет также выявить вирусные элементы на начальном периоде поражения вируса в тот период, когда ИФА еще не определяет наличие аnti тел. Положительный РНК появляется в крови уже на пятый день после инфицирования вирусом организма.

Также именно эти анализы при гепатите С помогают определить генотип, который поразил организм.

ПЦР диагностирование условно делится на два типа: количественный и качественный. Первый показывает наличие РНК вируса, второй говорит о нагрузке на организм.

Высокие качественные цифры свидетельствуют о том, что вирус быстро развивается и показывает изменения уровня РНК в исследуемом материале. Здесь же определяется и генотип гепатита.

РНК – это диагностика, которая позволяет выявить генетический образец заболевания в сыворотке крови. Этот тип исследования проводится всем пациентам, у которых обнаруживаются в крови anti HCV. Норма – результат, который гласит «не обнаружено». Если «обнаружено», то это указывает, что вирус в организме присутствует и размножается, инфицируя новые печеночные клетки.

Уже упоминалось, что исследование ПЦР дает качественный и количественный результат. Первый вид теста имеет определенные пороги чувствительности. Это говорит о том, что если в сыворотке количество вируса меньше нормы, то результат анализа может быть «отрицательный». Поэтому пациентам, которые имеют низкий показатель концентрации клеток гепатита, нужно уточнять чувствительность системы, так как в каждой лаборатории она разная.

Качественный ПЦР РНК дает только положительный или отрицательный результат исследования.

Количественная ПЦР диагностика говорит о вирусной нагрузке на организм, то есть как быстро идет развитие заболевания. Она определяет количество единиц вирусного материала на определенный объем сыворотки крови (1 куб. см.).

Здесь результат уже имеет количественный показатель и выражаться он будет в цифрах. Норма в каждой лаборатории может отличаться друг от друга, так как метод проводится с помощью разных реагентов. Поэтому анализы на гепатит С на определение ПЦР количественного лучше сдавать в одной лаборатории.

В основном очень высокой нагрузкой считаются показатели 1*107МЕ/мл, умеренно повышенной будут цифры от 800*103МЕ/мл.

Вирусную нагрузку делают и в период лечения гепатита. Норма, если цифры в процессе лечения стремятся к снижению. При проведении терапии, показания, полученные методом определения антител в сыворотке крови, не являются информативными, поэтому не проводятся.

Читайте также:  Сити лаб анализы гепатит с

Чтобы диагностика гепатита С методом ИФА или ПЦР показала действительный и правдивый результат, необходимо пациенту сдавать кровь натощак.

Под этим понятием подразумевается отсутствие еды в течение 8 часов.

Также на результат исследования могут повлиять и некоторые продукты питания. Поэтому минимум за день до того, как предстоит сдать анализ на выявление гепатита, нужно исключить из рациона овощи и цитрусовые, в особенности те, что имеют оранжевый окрас.

Анализы при вирусном гепатите С могут дать ложный результат и при приеме некоторых лекарственных препаратов. Утром не принимайте препараты, которые вы обычно пьете. Пациентам рекомендуют сдать анализ и только после этого принять все необходимые лекарственные препараты.

Кровь для диагностирования набирается из вены пациента и передается на исследование в лабораторию.

Анализы на гепатит С делаются, примерно, в течение суток, но возможны и задержки, что, в большинстве случаев, может быть связано с необходимостью транспортировать сыворотку крови в лабораторию. Сколько делается анализ гепатит С в конкретном заведении, сообщит пациенту лаборант.

Полученные результаты анализов не являются озвучиванием диагноза и в обязательном порядке требуют интерпретации врачом.

Это же касается и назначения лечения. Исследования ИФА, которые показали положительный ответ, еще не говорят о наличии вирусного поражения гепатитом. Больному нужно пройти еще дополнительное исследование ПЦР.

Такой анализ гепатит С покажет более развернутую картину, если заболевание присутствует в организме, определить генотип вируса, что и поможет доктору подобрать качественное лечение.

Анализы при вирусном гепатите С очень информативны и говорят не только о наличии заболевания, но и о его генотипах, процессе развития. Сегодня сдача такого исследования – это норма.

Так как раннее диагностирование помогает лучшей терапии заболевания, в период лечения очень важно вести контроль и проверять гемоглобин, поскольку противовирусные препараты очень снижают его показатель. Делается периодически анализ крови.

В норме гемоглобин мужчин составляет от 130 до 160 г/л. У женщин гемоглобин ниже и близится к показаниям от 120 до 155 г/л. Анализы при гепатите С помогают контролировать протекание назначенной терапии.

Анализ крови на гепатит проводится для подтверждения или опровержения наличия заболевания. Гепатит присутствует у 3% населения всего мира. Многие люди не подозревают о наличии этой проблемы. Нередко больные не получают должного лечения своевременно из-за того, что заболевание диагностировано слишком поздно. В случае же своевременной постановки диагноза прогноз на выздоровление или отсутствие обострений более благоприятный.

Зачастую заболевание выявляется, когда человек проходит плановый осмотр или сдает анализы, необходимые при устройстве на работу.

При подозрении на патологию или при обнаружении недуга больному назначается прохождение целого ряда исследований. Диагностический комплекс может отличаться в зависимости от степени и формы гепатита.

Сдачу анализов могут назначать и здоровому человеку для полной уверенности в отсутствии заболевания. Полное обследование необходимо людям, у которых имеются явные признаки заболевания.

желтизна кожи; вялость; отсутствие аппетита; лихорадка; болевые ощущения в мышцах; изменение цвета кала.

Кроме того, при контакте с инфицированным человеком даже работникам медицинских учреждений необходимо сдавать кровь на гепатит.

Существует несколько видов заболевания:

Каждая из форм гепатита отличается разными симптомами, скоростью и тяжестью протекания, методом диагностики и лечения. Для постановки окончательного диагноза больному назначаются различные анализы, определить необходимость которых сможет лечащий врач в зависимости от имеющихся признаков заболевания, указывающих на развитие одной из форм болезни.

Как было сказано выше, гепатит бывает 5 видов. От его формы зависят методы исследования для постановки точного диагноза.

Его можно приобрести в результате употребления в пищу некачественных продуктов, воды или с использованием предметов быта. Протекает в острой, подострой и бессимптомной форме. Такой вид гепатита является наиболее легким.

Это происходит потому, что не наблюдается серьезных поражений печени, а восстановление занимает около 1,5 месяца.

Для обнаружения гепатита необходимо:

выявление определенных показателей вируса в крови посредством проведения анализа на полимеразную цепную реакцию (ПЦР); прием иммуноглобулинов вплоть до выздоровления; проведение анализа на антитела G, которые появляются во время заболевания и больше не исчезают.

Им можно заразиться при контакте с инфицированным человеком и через кровь. Он существует в острой и хронической форме. Гепатит B может нанести серьезный урон печени, вплоть до рака.

Для его подтверждения нужно провести некоторые исследования:

сдача анализов на антитела, присутствующих как у инфицированных, так и у здоровых людей. Показатели антител в крови здорового человека не должны превышать 0,05 МЕ/мл; проведение исследования белка и антител, что обычно назначается при острой форме болезни; выявление ДНК вируса посредством ПЦР.

Он является самой распространенной формой болезни. Обнаруживается, как правило, при диагностике других патологий, потому как на начальном этапе явных симптомов гепатита не наблюдается. При попадании вируса в организм человека лечение протекает крайне сложно.

Анализ крови при гепатите C предполагает комплексное обследование больного и определение степени поражения печени. Сданный анализ поможет узнать тяжесть заболевания и эффективность терапии. Кроме того, необходимо исследование на антитела. Для назначения необходимого лечения проводится также анализ на интерлейкины.

Возникновение этой формы заболевания подразумевает поражение организма патогенным вирусом. Болезнь протекает тяжело. При инфицировании сразу несколькими вирусами наблюдается ухудшение состояния больного и переход заболевания в более тяжелую форму.

Лабораторные исследования могут показать наличие вирусов и антител в организме человека, а также выявить степень развития заболевания.

Он имеет некоторые сходства с гепатитом А. Скорость распространения вирусов в организме высокая.

Наибольшую опасность такой вид гепатита представляет для беременных женщин. Потому как в большинстве случаев при обнаружении острой формы заболевания происходит гибель инфицированной.

Подготовка к сдаче анализов подразумевает воздержание от употребления алкогольной продукции, а также жирной и острой пищи. От этого необходимо отказаться за день до сдачи. Биологический материал нужно сдавать натощак. Кроме того, оговаривается, сколько дней делается анализ на гепатит.

Итог тестирования на выявление гепатитов готов по истечении 4 часов с момента сдачи крови. Период исследования анализов может длиться сутки или же продолжаться более длительное время — до недели.

Заключение и постановка отрицательного ответа подразумевает отсутствие в организме человека вирусов и антител, свидетельствующих о наличии заболевания. При любом исследовании сдается кровь на гепатит, после чего сверяется уровень нахождения в организме вирусов. Если показатели оказываются ниже нормы, то организм не инфицирован. Это свидетельствует об отсутствии возбудителей в крови. Наличие антител подразумевает поднятие иммунного статуса организма или проведение вакцинации.

Анализ крови на маркеры вирусных форм гепатитов имеет ряд особенностей:

При выявлении положительного результата необходимо сдать биологические материалы повторно. Это нужно для того, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза. Потому как кровь сдается лишь на голодный желудок, то при несоблюдении этого правила может быть получен ложный результат. А также неправильная постановка диагноза возможна после проведения исследования ранее инфицированного человека и при сборе анализов в те же емкости без соблюдения определенных правил обработки медицинских приборов. При инфицировании организма назначается терапия, анализы должны делаться через каждые три дня с целью наблюдения развития гепатита. При хроническом заболевании обследоваться нужно по истечении половины года.

Для того чтобы свести гепатит на нет, необходимо назначение соответствующего лечения. Выздоровление зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма человека. При полном излечении у больного вырабатывается иммунитет к гепатиту.

Заболевание печени – повод для немалого беспокойства, поскольку значение её в организме очень велико. Печень очищает кровь от токсинов и «мусора», нивелируя влияние ядовитых соединений, которые могли бы стать угрозой для здоровья.

Она синтезирует факторы свёртывания крови (фибриноген, протромбин и др.), принимает участие в метаболизме белков, углеводов, жиров, гормонов.

Служит депо крови и витаминов. Жёлчь, которую продуцируют клетки печени (гепатоциты) – необходимый компонент пищеварительного процесса. Это неполный список «функциональных обязанностей», выполнение которых нарушается при развитии воспалительного процесса в ткани печени – гепатита.

Гепатит делится на такие виды:

инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E); токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками); аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела); ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

Для выявления истинной природы гепатита очень важно знать, что могло дать первичный толчок патологическому процессу.

Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками. Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).

При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови. Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.

Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

Нередко появляется боль в мышцах и суставах ноющего характера, что можно ошибочно связать с физической перенагрузкой.

На первый план выходит астеновегетативный синдром: вялость, апатичное состояние – человек теряет интерес к происходящему вокруг, он раздражён, подавлен, его мучают головные боли, головокружения без видимой на то причины. Нарушается сон – сонливость днём и бессонница в ночное время изматывает ещё сильнее.

Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет, а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель; слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой; появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье; желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом; снижение массы тела; асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»); частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.

Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

Если невозможно получить стандартные анализы при яркой картине, почти не оставляющей сомнений в характере заболевания, существуют быстрые методы.

Они не могут служить основанием для решительных мер и постановки окончательного диагноза, но позволят определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

Первоочерёдным мероприятием является осмотр человека. Во время него может обнаружиться истощение, желтушная окраска кожи и склер, увеличенный в связи с асцитом живот, на котором отчётливо заметны расширенные подкожные вены.

Отличительными признаками являются также красные ладони (пальмарная эритема), сосудистые «звёздочки», синяки (гематомы) на коже. Больной часто жалуется на сильный кожный зуд, который усиливается в ночное время.

Исключительно важно для врача получить данные анамнеза, особенно когда пациент – ребёнок. Острый токсический гепатит может быть вызван приёмом ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, если у малыша повышена чувствительность к ним или увеличена дозировка. Чрезвычайно сложно отличить этот вид болезни от остальных острых гепатитов в ранней фазе.

Для парацетамола существует антидот под названием N-ацетилцистеин. Его введение может буквально спасти печень, но только если произвести его своевременно, в течение нескольких часов с начала старта симптоматики. Синдром Рея, иначе называющийся острой печёночной энцефалопатией – причина запрета назначения аспирина детям младше 12 лет.

Это опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации и комплексной интенсивной терапии. Дети могут случайно съесть или выпить что-нибудь из аптечки, оставленной взрослыми в зоне доступности. Имеет огромное значение, какое именно лекарство проглотил ребёнок, поскольку от этого может зависеть его жизнь.

В качестве меры предосторожности родителям следует прятать медикаменты в места, где малыш не сможет их достать, тщательно читать аннотации и выполнять назначения врача, не допуская самостоятельной коррекции дозы или кратности приёма.

Следующим этапом является анализ на гепатит, сдать который необходимо каждому человеку с вышеуказанными признаками.

Это не один способ, а спектр методик, которые дополняют друг друга:

Гепатит выявить по его результатам нельзя, но анализ отражает состояние всего организма, при этом может оказать влияние на определение степени тяжести и обнаружение сопутствующей патологии.

2. Биохимический анализ крови.

Анализы при гепатите должны включать определение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы как ферментов, которые повышены при воспалении в печени; также важен уровень общего белка, билирубина и его фракций. Натощак или нет сдаётся кровь на гепатит? По правилам, последний приём нежирной лёгкой пищи должен состояться за 12 часов до момента забора крови.

Направлена на определение состояния свёртывающей системы крови с помощью таких характеристик, как протромбин, протромбиновое время, МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген. Сроки выполнения анализа при гепатите – в день проведения.

4. Исследование сыворотки крови на наличие антител (ИФА).

Это иммунологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело», который может быть прямым или непрямым. Анализ подходит не только для выявления гепатита, проводится и на ВИЧ тоже. Форменные элементы крови отделяются от сыворотки, при этом забор осуществляется из вены. Необходимы антигены специальных групп, с которыми связываются искомые антитела.

Цена анализа на гепатит в данном случае выше, чем предыдущих методов. Интерпретация результатов происходит согласно показателям иммуноглобулинов – М и G. Первые являются острофазовыми и положительны в начале болезни, со второй по чётвёртую неделю после заражения.

Второй вариант относится к маркерам хронической инфекции, его уровень нарастает с третьей недели после проникновения вируса, а также во время обострений и снижается в несколько раз (4–8) по истечении полутора месяцев с начала эффективной терапии. Кровь с целью подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита сдаётся на антитела к микросомальным антигенам печени и почек, антинуклеарные антитела.

5. Определение ДНК или РНК вируса.

Производится путём полимеразной цепной реакции. Сколько делается такой анализ на гепатит? Процесс амплификации (копирования участков ДНК или РНК) занимает несколько часов. Благодаря тому, что повышается содержание копий в материале, можно определить наличие возбудителя. ПЦР считается одним из самых достоверных методов диагностики инфекционных заболеваний.

Ложноположительные ответы почти исключены. Возможно использование множества разновидностей биологического материала (слюна, отделяемое половых органов), но для теста на гепатит нужно сдать кровь.

Анализ крови на гепатит пишется как направление с указанием нескольких методов сразу, поскольку обойтись без них нельзя. Не всегда пациент знает, куда обратиться для проведения необходимых лабораторных тестов и как правильно сдать кровь на гепатит, кроме сведений об ограничениях в еде.

Требования преаналитической подготовки расскажет лечащий врач или лаборант, однако нелишним будет ознакомиться с ними заранее:

голодание, исключение курения и спиртных напитков, отказ от чрезмерной физической нагрузки на протяжении 12 часов; допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды; если принимаете лекарства, которые нельзя отменить, скажите об этом перед взятием крови; постарайтесь не волноваться, поскольку стресс не хуже ношения тяжестей отражается на показателях анализа на гепатит и ВИЧ.

Также пациентам нужно иметь представление о следующем:

1. Как называется анализ на гепатит?

Наиболее чувствительный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Заменить его или подтвердить результаты можно с помощью ПЦР.

2. Где сдать кровь на гепатит?

Взятие биологического материала с последующим исследованием его на маркеры болезни возможно в государственных или частных лабораториях. Можно ли сдать анализ на гепатит бесплатно? Практика показывает, что кроме областных больниц, такой анализ редко проводится в госучреждениях.

Если это всё же так, то лечащий врач выдаёт направление. Иным выходом является частный диагностический центр. Кровь на гепатит бесплатно сдать получится также в рамках скрининговых обследований и акций. Где они проводятся и в какое время, стоит уточнить у врача.

3. Сколько дней делается анализ крови на гепатит?

При необходимости результаты могут быть получены пациентом или врачом в день выполнения.

4. Сроки готовности анализа на гепатит имеют связь с течением болезни?

Длительность времени, затраченного на все этапы исследования, не зависит от степени тяжести или стадии гепатита. Меняются только характеристики самого процесса – например, уровень иммуноглобулинов.

5. Цена анализа крови на ВИЧ и гепатит?

Диагностика ВИЧ проводится в специальных центрах бесплатно, при этом результат шифруется особым образом по причине желания пациентов сохранить анонимность. Анализы на гепатит включают в себя несколько видов лабораторных тестов, где указаны общие и специфические показатели. Можно сдать все маркеры сразу, однако в частных центрах стоимость начинается от 300–1000 рублей за один вариант.

По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит признан эпидемиологически опасным заболеванием. Парентеральные виды редко имеют острую форму, при недостаточном иммунном ответе переходя в хроническое течение.

Особенно уязвимы к ним дети первых лет жизни, которые нуждаются в переливании крови или гемодиализе.

Развивается цирроз печени, сопровождаемый синдромом портальной гипертензии и хроническая печёночная недостаточность. Гепатит Е вызывает фульминантную (быстро наступающую) печёночную недостаточность у беременных женщин. Очевидно, что качество жизни и прогноз для таких пациентов неблагоприятны, поэтому следует должное внимание уделять профилактике:

первичная (состоит в недопущении заражения: использование одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, маникюре, индивидуальных бритв, зубных щёток, предохранение при сексуальном контакте с помощью презерватива, тщательная проверка доноров крови); вторичная (основана на раннем выявлении и замедлении прогрессирования с помощью лечения интерфероном (виферон), софосбувиром, иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, преднизолон) при аутоиммунном гепатите).

Сдавать анализы на ВИЧ и гепатит как безусловно показанные нужно при контакте с потенциально инфицированной кровью. Рекомендуется также вакцинировать против гепатита В сотрудников медицинских учреждений, пациентов с иммунодефицитами.

Обследования в женских консультациях, где можно сдать анализ на TORCH инфекции (одна из них – гепатит) позволяют выявить носительниц и больных женщин, что влияет на уровень передачи ребёнку во время беременности и родов.

источник