Меню Рубрики

Когда сдавать анализ ребенку на гепатит

№ 24 594 Инфекционист 21.10.2015

Здравствуйте, при беременности обнаружили хронический гепатит С. Сдавала анализ на ПЦР- положительный, биохимический анализ в норме, врач сказал, что у меня хронический гепатит в неактивной форме. Ребенка родила путем кесарева сечения и в 3 месяца сдала анализ крови на ПЦР У ребенка, показало отрицательный. Инфекционист детской поликлиники заставляет еще раз сделать ПЦР ребенку (ему сейчас 1год), и говорит, что еще потом надо будет до 3 лет делать обследования. Подскажите сколько раз и какие анализы мне еще необходимо сдавать ребенку?

Здоавствуйте. Ваш доктор прав, выполнять исследования вам придется в указаные сроки. Как правло, назначают исследование пцр

Здравствуйте! Доктора некомпетентны, показана сдача ПЦР на сроке 1 год + ИФА, при отрицательных результатах наблюдение снимается, при пол. ИФА повторно ПЦР и ИФА на сроке 18 мес. С ув., Александров П.А.

Добрый день. На данный момент у меня беременность 11 недель, в женской консультации сдавала анализ на исследование ИФА — обнаружен гепатит С. Врач напривил в поликлиннику по месту жительства к инфекционисту. Инфекционист ничего не пересдавая — поставил диагноз хронический гепатит С латентная стадия. Меня интересует вопрос — возможно ли что это ошибочный диагноз? Т. К. Незадолго до беременности проходила лечение у гастроэнтеролога, сдавала дважды анализ крови на ИФА, в первом случае ничего не обн.

Добрый день! Подскажите пож-та по какой схеме (стандартной или альтернативной) мне нужно вакцинировать моего ребенка (2. 5 мес) от гепатита Б? Первые две вакцины уже сделаны сделаны (0-1). Дело в том, что во время беременности я сдавала кровь на гепатит С — анализ положительный. Дополнительно исследовала кровь: 1) ПЦР фрагменты РНК ВГС — результат — НЕ обнаружены
2) диагностика ВГС: — антитела IgG IgM к неструктурным антигенам NS3 — 2. 7; -антитела IgG IgM к неструктурным антигенам NS4 — не об.

Здравствуйте, доктор. Я носитель гепатита В, хроническая форма. Ребенку после рождения проведена трехкратная вакцинация (1-2-6 мес) от гепатита В. В 1 год, делали анализ крови на австралийский антиген — отрицательный. Сейчас ребенку 10 лет. Сделали анализ крови на вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные, результат — 57. 71МО/л. Подскажите, пожалуйста, нужна ли ребенку при таком титре антител повторная вакцинация от гепатита.

Добрый день! Сдала анализы (кровь) на антитела к возбудителю листериоза (рпга)-положительный титр 1/400, также сдала методом пцр диагностика (мазок из влагалища) -не обнаружена. Анализы сдала по назначению врача после того как на 23 недели беременности ребенок умер, родоразрешали, сказали умер из за того что переболела ротовирусной инфекцией на 8 недели беременности (один день была темп 38.6, рвало). Подскажите что это означает, не опасно ли будет при следующей беременности? Я так пониманию если.

Здравствуйте. У меня взрослая дочь недавно сделала татуировку, уверяет меня, все было стерильно. У меня еще маленький ребенок и у меня насчет гепатита с «пунктик». Я щетки зубные (они у нас стоят не вместе) обрабатываю хлоргексидином (может это глупые действия- прошу не судить строго) Недавно я увидела что дочь берет флакон хлоргексидина и обрабатывает уши (у нее тунели — большие дырки уже зажившие — видимой крови нет). Если предположить что у нее есть гепатит с и она дотрагивалась носиком флак.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень является самым крупным и важным паренхиматозным органом. Она принимает непосредственное участие в обмене веществ и выполнении ключевых функций:

  • Все вещества, поступившие с током крови в клетках печени (гепатоцитах) подвергаются воздействию ферментов и дальнейшему распределению во все органы и ткани организма.
  • В печени образуется желчь.
  • Здесь происходит частичное или полное обеззараживание от токсинов экзогенного и эндогенного характера.
  • Печень синтезирует гормоны.
  • В каком случае нужно сдавать кровь на анализ?
  • Особенности анализа у детей
  • Основные печеночные показатели
  • Редко используемые диагностические показатели печени

Выполнение биохимического анализа крови позволяет провести оценку работы печеночных клеток, выявить имеющиеся заболевания. Анализ крови на печеночные пробы назначается:

  • Лицам, регулярно употребляющим алкогольные напитки и вторично использующим одноразовые шприцы и иглы.
  • При проведении контроля на фоне длительного медикаментозного лечения.
  • При серьезном сбое работы иммунной системы.
  • При повышенном содержании железа или гаммаглобулинов в сыворотке крови.
  • При заболеваниях обмена веществ.
  • При измененной структуре печени (по результатам УЗИ).

Важно правильно подготовиться к процедуре, ведь от этого зависит точность результата анализа.

  • Анализ крови сдается строго натощак. Если такой возможности нет, можно выпить несколько глотков чистой воды. Перед процедурой желательно не курить.
  • Накануне необходимо прекратить прием пищи за 8 часов (как минимум). В том случае, если длительно принимаете лекарственные препараты, оговорите это с лечащим врачом, который поможет разобраться в сложившейся ситуации.
  • За двое суток до сдачи анализа исключить употребление алкогольных напитков, прием острой и жирной пищи.
  • За 3–4 дня до исследования исключить физические нагрузки, и по возможности стрессовые ситуации.

Детский организм имеет некоторые особенности. Для правильного диагностирования учитывается возраст, принадлежность к полу, наличие врожденных аномалий развития, физиологический период развития ребенка.

Оценить работу печени, опираясь на нормы взрослых, нельзя. Заниматься интерпретацией полученных данных должен специалист.

Анализ сдается натощак (за 8–12 часов), при невозможности соблюдения этого правила у грудничков период голодания сокращается до 2–3 часов.

Расшифровывая полученные данные, доктор учитывает время приема, характер съеденной пищи, прием лекарственных препаратов ребенком или кормящей мамы, наличие патологии и фазу заболевания.

Щелочная фосфатаза. Каждая ткань организма содержит данный фермент в специфичной для нее форме.В норме концентрация ЩФ у взрослых 20–120 Е/л.

Повышение уровня ЩФ в период беременности (последний триместр), в детском возрасте, и в период менопаузы у женщин считается физиологической нормой и лечения в этих случаях не требуются.

Патологическое увеличение показателя наблюдается при развитии: инфильтративных заболеваниях печени, гепатите, опухолевого процесса в костной ткани, почечной остеодистрофии, остеомиелите.

Аминотрансферазы (АЛТ и АСТ). Принимают участие в процессах образования и распада белков. Повышенное содержание в крови аминотрансфераз отмечается при развитии патологических процессов в печени и поджелудочной железе.

    показатель АЛТ у мужчин Редко используемые диагностические показатели печени

Среди диагностических показателей редко востребованной и не специфичной является тимоловая проба. Данный коэффициент может быть повышен при развитии инфекционного заболевания, новообразований, но при алкогольном поражении клеток печени показатели тимоловой пробы в норме или умеренно повышены.

Высокие цифры тимоловой пробы свидетельствует о развитии в организме острого или хронического гепатита вирусной и токсической этиологии, цирроза печени, болезни Боткина.

У людей, перенесших инфекционный гепатит, данный показатель повышен в течение 6 месяцев после выписки из стационара.

Биохимические анализы на протяжении нескольких десятилетий помогают специалистам составить полную картину химического состава крови и его изменений, своевременно и грамотно назначить корректирующее лечение и добиться положительных результатов.

Гепатит – острое либо хроническое воспаление печени, поражающее весь орган. Это заболевание может излечиваться само, при условии, что человек ведет здоровый образ жизни. К сожалению, это случается не так часто, как хотелось бы, и чаще всего организму необходима помощь в виде медикаментозной терапии и лечебной диеты. Нередко запущенные стадии воспаления приводит к фиброзу, циррозу и даже раку печени.

Известные возбудители данного заболевания – вирусы гепатита. Но источник болезни может быть иной, например, аутоиммунные заболевания, определенные виды наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя или медикаментов.

Вирусы, приводящие к воспалению печени, очень распространены в мире. Некоторые передаются только через кровь, тогда как другие вполне можно подхватить в условиях недостаточной гигиены — через немытые руки, грязную воду или продукты.

Выделяют 5 видов вирусов гепатита:

  1. A. Данный вирус содержится в экскрементах человека, распространяется очень легко через воду и пищу, за что получил название «болезни немытых рук». Обычно заболевание протекает в легкой форме, и многие быстро выздоравливают, при этом приобретается иммунитет к последующему инфицированию этим вирусом.
  2. B. Этот вирус является масштабной проблемой в здравоохранении, так как приблизительно 2 миллиарда людей в мире были заражены вирусом гепатита B, а в данный момент больных насчитывается более 1/3 миллиарда. Он присутствует в слюне, сперме, крови, влагалищном секрете. По сути, вирус гепатита B передается так же, как и ВИЧ, но при этом является заразнее вируса иммунодефицита человека в сотню раз. Нередки случаи заражения медработников, которые контактируют с больными, являющимися носителем этого вируса.
  3. C. В настоящее время не существует лекарств, которые гарантированно побеждают гепатит C, но ученые не перестают проводить различные исследования, ведущие к разработке этой самой вакцины. Каждый год от болезней печени, связанных с этим видом вируса, умирает до 500 000 человек. При хронической инфекции у больных развивается цирроз печени и рак.
  4. D. Вирус гепатита D опасен только для тех людей, которые уже больны гепатитом B, так как первый может только наслаиваться на второй, им нельзя заразиться отдельно. Такой тандем вызывает очень тяжелое заболевание. Оно может закончиться выздоровлением, а может перейти в хроническую форму.
  5. E. Гепатит E чаще всего излечивается сам, но может перейти в острую печеночную недостаточность.

Получить вирус гепатита можно при контакте с кровью или жидкостями организма зараженного человека.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при родах от матери новорожденному;
  • при повторном использовании нестерильных игл при инъекциях;
  • при нарушении норм стерилизации медицинских, маникюрных инструментов;
  • при несоблюдении личной гигиены;
  • при переливании крови;
  • при незащищенном половом акте.

Созданы эффективные вакцины против вирусов гепатита A и B. Так как к гепатиту D может привести только двойная инфекция, то от заражения этим вирусом спасет вакцина против гепатита B. Против вируса гепатита C прививки, к сожалению, еще не разработаны. Против гепатита E вакцина существует, но она еще не приобрела широкого распространения, и на сегодняшний день все еще ведутся исследования по ее разработке.

Согласно графику прививок новорожденных прививают вакциной для предотвращения вируса гепатита B.

Защитить себя и свою семью вы можете при помощи вакцины, которая широко используется с 1982 года. Со временем она модернизировалась и на сегодняшний день ее эффективность в предотвращении развития хронической инфекции составляет 95%. Защита организма после этой вакцины сохраняется не менее 20 лет.

Прививку от гепатита B делают грудничку уже через 12 часов после рождения. Вторую вакцинацию проводят ребенку в один месяц. Для создания защитного иммунитета необходима третья вакцинация в полугодовалом возрасте. Прививки можно делать в более позднем возрасте, но при этом выдерживая определенное количество дней между прививками. Между первым и вторым введением вакцины должно пройти не менее одного месяца. Между второй и третьей прививкой промежуток должен составить пять месяцев. Иммунизация проводится согласно календарю профилактических прививок. Вакцины зарегистрированы и разрешены к применению в установленном порядке согласно инструкции.

Очень часто родители отказываются прививать своих детей по разным причинам и пишут в поликлинике отказ от вакцинации. Почему? Одни боятся возможных осложнений после прививки, другие не видят смысла в лишних на их взгляд походах в поликлинику, третьи вообще по непонятной причине уверены, что их ребенок никогда не столкнется с тем или иным заболеванием. Не стоит так безответственно относиться к здоровью собственных детей. Никто не застрахован от болезней, тем более вирусных, такая беда может случиться с каждым, кто беспечно относится к здоровью. Прежде чем написать отказ, взвесьте все за и против, ведь рекомендации врача рождаются не на пустом месте.

Существует множество причин, по которым привиться от гепатита все же стоит:

  • Огромен риск заражения. В последнее время случаи заболевания выросли в десятки раз, и уберечь себя можно только прививанием.
  • Гепатит, протекающий в хронической форме, дает ряд тяжелейших осложнений и может привести к инвалидности или даже смерти.
  • Дети часто переносят вирусные гепатиты намного тяжелее, чем взрослые, возникает больше осложнений, которые непременно скажутся на общем состоянии здоровья.
  • Если ребенок заразился гепатитом в раннем возрасте, практически неизбежен переход заболевания в хроническую форму.
  • Прививка от гепатита не дает гарантии, что ребенок не заразится этой болезнью. Но, во-первых, риск заражения гораздо ниже, чем у непривитых людей, а во-вторых, заболевание будет протекать в более легкой форме, менее вероятны осложнения и выздоровление наступает гораздо быстрее, не перетекая в хроническую форму.

Вакцина является жидкостью, в которой содержится иммуногенный белок вируса гепатита B. Антитела к этому вирусу в организме человека начинают производиться примерно через 14 дней. Когда сделают три прививки, при условии их надлежащего качества и соблюдения сроков введения, иммунитет вырабатывается в 95% случаев.

Когда можно гулять и купаться после прививки? Что делать если место укола намочили в день вакцинации? Почему нельзя гулять на улице после прививки? Почему нельзя мочить место укола? Это наиболее частые вопросы, которые молодые мамы задают педиатру.

В возрасте шести месяцев, вместе с прививкой от гепатита B, ребенка одновременно прививают против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Врачи рекомендуют не мочить место укола в течение двух дней. То же касается и прогулок – гулять можно через два дня после вакцинации. Но это общие рекомендации для всех прививок. Данные советы основаны на возможном развитии аллергических реакций у ребенка.

Если рассматривать прививку именно от гепатита, то данные рекомендации можно проигнорировать, гулять и мочить плечо можно в тот же день.

Современные вакцины против гепатита B не вызывают серьезных осложнений. Возможно незначительное повышение температуры тела. Если после прививки ребенок плачет, это может быть вызвано болезненным ощущением в месте укола, которое чаще всего является непродолжительным.

Современные вакцины безопасны как для детей, так и для взрослых, и реакции могут проявиться лишь в 3% случаев. Поэтому если врач вам скажет, что после прививки от гепатита мочить ее и гулять на улице запрещено, он будет неправ. Возможно, доктор таким образом перестраховывается, чтобы в случае, если вы или ваш ребенок простудились, эту простуду нельзя было связать с прививкой.

Можно или нельзя делать прививку от гепатита во время беременности? Как она повлияет на будущего ребенка? Почему следует позаботиться о вакцинации на стадии планирования беременности?

Конечно, к вопросу планирования детей стоит подходить со всей серьезностью и учесть вероятность возникновения заболеваний во время беременности. Их вполне можно избежать, если вы позаботитесь о здоровье своих будущих детей еще до того, как увидели на тесте на беременность две заветные полоски.

Вирус гепатита B не имеет возможности повредить плод во время внутриутробного развития. Но вполне вероятно, что этот вирус передастся ребенку во время родов. Поэтому, если вы по каким-то причинам не привились ранее, пора позаботиться об этом в период планирования. Исследования показали, что такая вакцина не вредит плоду, но перед вакцинацией беременная женщина должна пройти обследование, которое определит наличие антител к вирусу.

Вакцину против гепатита A врачи настоятельно не рекомендуют делать беременным женщинам. Влияние такой прививки на плод теоретически маловероятна, но все же не стоит рисковать здоровьем долгожданного малыша и подвергать его рискам, так как безопасность такой вакцины для беременных не доказана.

По статистике, 95% парентеральных гепатитов, регистрируемых в США и странах Западной Европы, приходятся на гепатит C (HCV-инфекция). Данный вирус передается через кровь, поэтому самый частый путь заражения — это введение в организм младенца препаратов, изготовленных на основе плазмы, и переливание донорской крови. Также не исключена вероятность передачи вируса от матери малышу через плаценту либо во время родоразрешения. Гепатит C у детей часто переходит в хроническую форму, во время которой возможны обострения в виде выраженного диспепсического и астеновегетативного синдрома.

Вирус гепатита C погибает за 2 минуты при кипячении и за 1 минуту при воздействии ультрафиолетом. Обеззараживание крови, из которой производят иммуноглобулин, проводят под UV-лучами.

Вирус HCV представляет собой микроорганизм размером 25–30 нм, состоящий из РНК цепи. Несмотря на низкую устойчивость во внешней среде, по сравнению с вирусом гепатита B, данный патоген очень долго сохраняет свою жизнестойкость в крови и обитает в организме человека 25–30 лет. Исследователи утверждают, что основная опасность заболевания заключается не в прямом токсическом действии вируса на клетки печени, а в создании им условий, при которых иммунная система организма начинает атаковать собственные гепатоциты. Это происходит из-за того, что вирус C модифицирует белки, расположенные в мембранах паренхиматозных клеток, в результате чего лимфоциты воспринимают их как чужеродные тела.

Еще одной интересной особенностью вируса является способность его антигенов маскироваться под иммунные комплексы, что заставляет рассматривать хроническую инфекцию как аутоиммунный процесс. В связи с этим, при хроническом течении ведущую роль клинической картины может занимать не инфекционный, а иммунологический синдром.

Среди острых гепатитов у детей до 14 лет HCV-инфекция встречается только в 1% случаев, а среди хронических — в 47%.

Поскольку заражение вирусом C происходит с повреждением кожных покровов, при бытовых контактах риск инфицирования практически нулевой. В связи с этим, заражение гепатитом C у детей происходит в раннем возрасте такими путями:

  • передача вируса через плаценту на этапе беременности — происходит чаще всего;
  • заражение во время родов при повреждении эпителия младенца — вероятность такой передачи инфекции составляет всего 5%;
  • заражение при переливании крови и введении препаратов крови — больше всего риску такого инфицирования подвержены дети, нуждающиеся в постоянном обновлении крови при различных заболеваниях: онкология, гемохроматоз и др.; 30% малышей таких малышей заражены HCV-инфекцией.

Первый год жизни организм ребенка защищается от инфекций благодаря антителам, которые он получил от мамы. Поэтому если женщина страдает гепатитом C, то естественно, что соответствующие антитела передаются новорожденному, но это не указывает на акт инфицирования. В течение 18 месяцев после рождения его организм, приспосабливаясь к новой среде, создает собственные защитные барьеры и по истечении этого времени перестает нуждаться в мамином иммунитете. Если в этом возрасте в крови младенца обнаруживаются антитела к гепатиту C, значит, произошло инфицирование, так как они выработаны уже собственной иммунной системой. Если же анализ показал отсутствие вирусных маркеров в сыворотке крови, то ребенок здоров.

Как показывает практика, гепатит C у детей обычно протекает в слабо выраженной хронической форме. Лишь в одном случае из пяти наблюдается острое начало болезни. Тяжесть воспалительного процесса определяется общим состоянием ребенка и наличием сопутствующих инфекций. В некоторых случаях острая форма может затянуться, но это не говорит о появлении серьезных морфологических изменений печени. Клиническая картина включает такие признаки болезни:

  • плавное начало в виде слабой интоксикации: вялость, недомогание, незначительный субфебрилитет;
  • у некоторых деток появляется дискомфорт и колики в животе;
    через несколько дней после начала у всех заболевших обесцвечивается кал и темнеет моча;
  • у всех малышей отмечается увеличение печени и селезенки;
  • у 20–40% больных начинается желтуха, во время которой все остальные симптомы стихают; вместе с этим в крови повышается билирубин;
  • при отсутствии желтушного синдрома признаки интоксикации усиливаются;
  • у всех деток повышается уровень трансаминаз (АсАт/АлАт), причем степень его отклонения от нормы указывает на тяжесть воспалительного процесса в печени.

Длительность инкубационного периода зависит от количества попавших в организм вирусов. Обычно это 2 месяца, но при массивном заражении болезнь может развиться за несколько дней. Если в организм попало мало патогенов, то инкубационный период может растянуться до 26 недель.

Гепатит C у детей протекает значительно легче, чем у взрослых благодаря здоровой печени и высокой активности печеночных ферментов. Несмотря на вирусную и иммунологическую атаку, гепатоциты гораздо быстрее восстанавливаются, поэтому у половины пациентов болезнь переходит в «спячку». Имеется немало клинических случаев, когда в крови детей даже переставали обнаруживаться характерные антитела, хотя это не говорит о полном выздоровлении.

Но даже если HCV-инфекция в детском возрасте переходит в хроническую форму, еще как минимум 5–20 лет существенных изменений не происходит. Ребенок будет чувствовать себя хорошо, хотя печень и селезенка будут немного увеличены. Лишь у 4–6% детей с хроническим гепатитом C отмечаются средние и тяжелые поражения печени в раннем возрасте. Как правило, это обусловлено отягощением анамнеза другими инфекциями.

Все же при хроническом гепатите C морфология печени меняется. Для данного типа вирусной инфекции характерно воспаление гепатоцитов вблизи ворот печени, легкая инфильтрация паренхиматозных клеток и умеренный фиброзный процесс. Некротические изменения наблюдаются редко.

Если патологический процесс протекает больше 6 месяцев, то гепатит C называют хроническим.

Ввиду отсутствия характерных симптомов при хроническом течении болезни заподозрить и установить акт заражения непросто. Чаще всего заболевание диагностируется после детального обследования ребенка по причине болей в животике и длительной вялости. Первым признаком, указывающим на гепатит, является увеличение печени, видимое на УЗИ. Исследование крови может дать отрицательный результат из-за длительного инкубационного периода. Однако повышение уровня печеночных трансаминаз указывает на необходимость проведения ПЦР-теста.

ПЦР — это анализ, позволяющий обнаружить РНК вируса через трое суток с момента заражения, поэтому данный метод является самой точной и достоверной диагностикой гепатита. Кроме установления диагноза можно узнать тип вируса и предсказать исход болезни. У 90% малышей обнаруживается генотип 1B, для которого характерно длительное течение в хронической форме. Этим объясняется высокая доля HCV-инфекций среди всех хронических детских гепатитов.

Медики говорят, что у детей прогнозы благоприятнее, чем у взрослых, поскольку они лучше отвечают на противовирусную терапию. Основными препаратами являются кортикостероиды (Интерферон, Виферон, Рибавирин), которые применяют в малых дозах из-за высокой токсичности.

Касательно необходимости проведения такой терапии, мнения медиков разделились. Одни говорят, что раннее лечение способствует полному выздоровлению, тогда как другие указывают на многочисленные побочные эффекты, в частности, изменение состава крови и быстрое старение надпочечников. Из-за «плавающего» соотношения пользы и риска большинство врачей назначают кортикостероиды лишь при тяжелом остром протекании HCV-инфекции у детей.

Лечение гепатита C у детей с помощью противовирусной терапии обычно проводится в возрасте 3–16 лет. Раннее использование интерферона нежелательно из-за высокой токсичности препарата.

При хронической форме детям обычно назначается постельный режим, лечебная диета и симптоматическая терапия для коррекции состояния печени. Хорошие клинические результаты показало применение урсодезоксихолевой кислоты, которая оказывает выраженный антиоксидантный, антифибротический, антихолестатический и иммуномодулирующий эффект. Ускорить процесс выведения токсинов из организма помогают сорбенты (Энтеросгель, Полисорб), а улучшить функции печени — гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Силимар).

Эффективность профилактики заражения малышей гепатитом C во многом зависит от ответственности медперсонала. Очень важно, чтобы медицинские инструменты были стерильными, а средства забора крови и введения лекарств одноразовыми. Кровь, используемая для переливания и изготовления иммуноглобулина, должна проходить тщательную ПЦР-проверку и обеззараживание. Однако риск инфицирования все равно сохраняется. По данным ВОЗ, он составляет всего 2%, но, учитывая высокую частоту распространения гепатита C среди детей, нуждающихся в частом переливании крови, возникают серьезные сомнения в достоверности указанной цифры.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Острую форму можно вылечить курсом Интерферона в течение 6–12 месяцев. А при хроническом гепатите C рекомендована поддерживающая терапия, благодаря которой десятки лет не будет серьезных проблем с печенью. Вероятность развития цирроза, карциномы и других осложнений при здоровом образе жизни не так уж велика. У большинства пациентов такие последствия появляются на фоне длительного злоупотребления алкоголем или при развитии сочетанного гепатита (C+B или C+B+D). Но если в раннем возрасте острая форма HCV-инфекции тяжело протекает и быстро прогрессирует, то не исключена вероятность летального исхода.

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

  • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
  • 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
  • Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.
  • Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

    Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

    Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

    • Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
    • Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

    После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

    Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

    • Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
    • Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

    Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

    По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

    В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

    В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

    К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

    источник

    Заболевания печени особо опасны тем, что этот орган довольно “терпеливый” и довольно часто не подаёт никаких симптомов при разных недугах.

    Из-за этого болезнь удается диагностировать не на начальном этапе, что намного усложняет лечение и делает более негативным прогноз.

    Гепатит любого вида — это коварное вирусное поражение клеток печени, которое может развиваться в цирроз, фиброз, снижение функциональности поврежденного органа.

    По статистике ежегодно вирусом гепатита А инфицируется около 10 миллионов людей. Как проверить себя на такое заболевание? Нужно сдать специальные анализы.

    В данной статье мы рассмотрим существующие анализы, которые можно сдать для проверки своего организма на наличие этого вируса, как к ним правильно подготовиться и что могут означать их результаты.

    Итак, определить заболевание гепатитом А (другое название — болезнь Боткина) трудно потому что симптомы либо отсутствуют, либо схожи с другими заболеваниями. Это могут быть: усталость, плохое самочувствие, тошнота, температура и другие.

    Из-за этого часто доктора ставят неправильные диагнозы и начинают лечить человека от тех недугов, которых у него нет. А тем временем вирус прогрессирует, разрушая печень.

    Существует несколько видом анализов, которые помогают диагностировать у больного гепатит А. Перейдём к ним.

    На сегодняшний день основные виды анализов можно разделить на иммунологические и генетические. Рассмотрим каждый из них.

    Основаны на том, что вирус гепатита организм воспринимает, как антигены, проникающие в организм. В борьбе с ними тело вырабатывает антитела. В частности, при вирусе гепатита А — это два вида: Anti-HAV IgM и Anti-HAV-IgG.

    А для определения динамики развития или борьбы с заболеванием доктора просматривают соотношение антигенов и антител в анализах, сделанных в разный промежуток времени, могут браться количественные и качественные анализы методом ПЦР.

    Anti-HAV IgM обнаруживаются в плазме крови при острой фазе заболевания. Антитела начинают вырабатываться организмом спустя 7-14 дней после заражения. Сохраняются в крови в течение 8-12 недель, могут целый год находиться в спящем состоянии.

    Anti-HAV-IgGпоявляются после того, как прошло острая фаза гепатита А и организм сформировал иммунитет к заболеванию. Также появление их может свидетельствовать об успешной вакцинации против гепатита. Они могут оставаться в организме пожизненно.

    По перечисленным двум видам антител результат бывает “положительным” (когда они обнаружены в плазме крови) или отрицательным” (если не обнаружены).

    Генотипирование производится в основном методом ПЦР. Выполняется для того, чтобы определить генотип вируса гепатита А. От этого зависит правильный выбор методики лечения.

    Так, наиболее распространен первый генотип, в том числе и в странах СНГ, который в свою очередь делится на 2 под-генотипа IA и IB.

    Анализы лучше делать по направлению врача

    Также гематолог может направить больного и на другие анализы. Это могут быть:

    • исследования мочи;
    • анализ кала;
    • УЗИ печени;
    • общий и биохимический анализы крови.

    Остановимся на них более подробно. По составу мочи определяют уровень билирубина, уробилиногена, протеинурии, микрогематурии. Если человек не болен гепатитом, то билирубин в моче будет отсутствовать.

    Повышенный уровень уробилиногеновых тел указывает на наличие гепатита (однако, на начальных стадиях заражения уровень будет в норме).

    Если уровень протеинурии (количество белков в моче) выше нормы, то это может говорить о развитии заболевания в организме. А по микрогематурии оценивают наличие крови в моче, что также может говорить о гепатите.

    На начальных стадиях вирус можно обнаружить и в кале, когда вирус уже прошел начальную стадию развития в организме. Этот анализ становится бесполезным по причине отсутствия вирусных частиц в каловых массах.

    УЗИ делают для того, чтобы понять влияние гепатита на печень, оценить функционирование органа и выявить возможные патологии. Этот анализ является дополнительным и точно сказать о наличии вируса только по нему нельзя.

    Общий и биохимический анализы крови делаются для выявления лейкоцитоза, анемии, билирубина и холестерина, а также показатели других ферментов. Это помогает доктору составить клиническую картину течения заболевания более подробно.

    Увеличенный показатель ALT (АЛТ) в крови говорит о повышенном содержании в ней фермента аланинтрансферазы. Это происходит тогда, когда вирус разрушает гепатоциты (клетки паренхимы печени).

    Анализы на гепатит назначаются не только при обнаружении клинических признаков заболевания. Это также делают и при:

    1. Холестазе.
    2. Известном факте контакта с больным гепатитом.
    3. В качестве профилактического осмотра.

    Пере сдачей анализов необходимо соблюдать указанные правила

    Будьте готовы к тому, что кровь на анализы будут брать из вены, при этом:

    • сдача крови должна проводиться утром на голодный желудок (после приёма пищи должно пройти не менее 8 часов);
    • противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки накануне исследования;
    • хотя бы за час до сдачи рекомендуется отказаться от курения;
    • чай, кофе, соки также не рекомендуют пить перед исследованием.

    Безусловно цены на анализы зависят от места, в котором их делать. Также может понадобиться исследования далеко не все показатели, перечисленных в статье. Вот примерные цены на анализы, которые используются чаще всего:

    Антитела Anti-HAV Ig групп M и G

    Определение РНК гепатита А в сыворотке крови (генотипирование)

    Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоформулы

    Даже, если у вас диагностировали гепатит А, не стоит паниковать — это заболевание поддается лечению, не перерастает в хроническую форму. При полном соблюдении рекомендаций врача и правильном лечении, избавиться от болезни получится через несколько недель. Затем понадобится восстановить печень за счет специальной диеты.

    Если после анализов доктор выдал нагора вердикт о том, что гепатит вирус гепатита А у вас не обнаружен, то можно выдохнуть с облегчением. Однако, следует позаботиться о своем здоровье и уберечь себя от возможного заражения им в будущем.

    Сделать это можно, если соблюдать следующие рекомендации:

    • не употреблять в пищу еду или воду, происхождение или условия хранения которой вызывают сомнения;
    • пользоваться стерильными ножами, иглами и другими инструментами, которые могут случайно или специально соприкоснуться с вашей кровью;
    • не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы;
    • не использовать чужие средства личной гигиены;
    • регулярно сдавать анализы присутствие вируса;
    • пройти вакцинирование от гепатита А;
    • для поддержания здоровья печени отказаться от алкоголя и жирной пищи;
    • избегать близкого контакта с зараженными.

    Можно повесить эту памятку в детской комнате, чтобы ваш ребёнок знал правила профилактики гепатита

    В конце статьи хотелось бы выделить из нее важные моменты:

    1. Основные анализы для определения гепатита А — это определение антител методом ИФА и генотипирование методом ПЦР.
    2. Наличие антител Ig группы G говорит о наличии иммунитета к вирусному заболеванию.
    3. Присутствие в плазме крови антител Ig группы M указывает на течение острой формы недуга.
    4. Могут назначаться дополнительные анализы: общее и биохимическое исследование крови, мочи, кала, УЗИ — все они помогут доктору составить общую картину и при наличии заболевания подобрать соответствующее лечение.
    5. Перед сдачей анализов стоит придерживаться указанных в статье правил, чтобы не пришлось их сдавать повторно.
    6. При подозрениях на гепатит рекомендуется обратиться к врачу на диагностику, а также отказаться от жирной пищи и алкоголя, так как они могут значительно ускорить разрушение печени.
    7. Определить гепатит самостоятельно практически невозможно, так как могут полностью отсутствовать симптомы до того момента, как печень будет уже необратимо разрушена.
    8. Гепатита А по-другому называют “болезнью грязных рук”. Для профилактики очень важно соблюдать правила личной гигиены.
    9. Во избежания заражения можно также пройти вакцинацию, которая позволит заранее сформировать иммунитет против заболевания.

    источник

    На какой гепатит собираетесь проверять? А, В, С?
    Сами себя проверяли?
    Кровь берут из вены — надо хорошую медсестру найти.

    Да, я проверялась во время беременности. Я хочу на В и С.

    А смысл?ну проверили вы?при гепатите появляется желтоватость кожи, белки глаз желтеют тоже,моча становится цвет тёмного пива, кал светлый, сильно светлый.

    если эти симптомы есть, то есть смысл мучить ребёнка забором крови из вены

    А смысл?ну проверили вы?при гепатите появляется желтоватость кожи, белки глаз желтеют тоже,моча становится цвет тёмного пива, кал светлый, сильно светлый.

    если эти симптомы есть, то есть смысл мучить ребёнка забором крови из вены

    Да нет таких симптомов нет! А хоу проверить, так щас эта болезнь очень гуляет в Питере, да и вообще везде. Мало ли. И у зубного часто были, а там тожеможно легко подцепить. Короче совсем свихнулась, так напугали)))

    Я тут решила проверить ребенка на гепатит, так как случайно наш педиатр сказала, что в Питере каждый пятый болеет им и что его даже легко можно подцепить ребенку даже в роддоме («обожаю» нашего педиатра). Я так запаниковала, что теперь не успокоюсь пока не проверю. Как этот анализ вообще берется? И можно ли его взять в платной детской клинике или это где-то специально?

    Гепатит В,С передается через кровь или половым путем, если у вас его нет и переливаний не делали ребенку, смысл?
    гепатит А или в народе»желтуха» — болезнь грязных рук и им действительно болеют много и подцепить можно где угодно. но его вы не пропустите (рвота, высокая температура)

    Стоит ли мучить ребенка анализом крови из вены Сомнительное удовольствие держать рвущегося ребенка когда ему пытаются попасть в вену

    А смысл?ну проверили вы?при гепатите появляется желтоватость кожи, белки глаз желтеют тоже,моча становится цвет тёмного пива, кал светлый, сильно светлый.

    если эти симптомы есть, то есть смысл мучить ребёнка забором крови из вены
    Симптомы эти кстати тоже не сразу проявляются ;), а по-началу клиническая картина очень схожа с ОРЗ

    сдавали анализы, когда было подозрение на гепатит у отчима — кровь сдается. И сами тогда сдавали и ребенок тоже сдавал (ей года не было)

    Симптомы кстати тоже не сразу проявляются 😉

    знаю, но у ребёнка-то откуда. я вообще автора не понимаю, педиатр сказала, что сейчас много больных и что?надо бежать проверять на всё??
    можно сделать анализ если ребёнок в зоне риска, как у вас например

    знаю, но у ребёнка-то откуда. я вообще автора не понимаю, педиатр сказала, что сейчас много больных и что?надо бежать проверять на всё??
    можно сделать анализ если ребёнок в зоне риска, как у вас например

    Это точно, успокойтесь и не паникуйте А то можно до паранойи себя довести
    А то в Питере еще неблагопритная обстановка по туберкулезу, а он воздушно-капельным передается Сходил в магазини . побежал флюорографию дитю делать

    Я тут решила проверить ребенка на гепатит, так как случайно наш педиатр сказала, что в Питере каждый пятый болеет им и что его даже легко можно подцепить ребенку даже в роддоме («обожаю» нашего педиатра). Я так запаниковала, что теперь не успокоюсь пока не проверю. Как этот анализ вообще берется? И можно ли его взять в платной детской клинике или это где-то специально сдается? А где вы делали, если делали?

    Я вызывала врача из платного мед центра, сдавали на определение группы крови и наличие антител к одному из гепатитов. Забор+гр. крови+геп=1175 руб. Рез-ты забирали у них в клинике.
    Отмечу, что забор крови из вены у младенца — это процедура, требующая крепких нервов, посмотрите на ручку своего ребёночка, вы там эти вены видите? Короче, врач елозит в теле ребенка иглой пока не попадет, нам повезло — опытная женщина была.
    Еще есть нюансы. о них могу в личной переписке, если вам интересно будет.

    А если вас действительно врач напугал, если не вы не муж гепатитом не болеете, то не надо ребеночка мучить. :flower:

    источник

    Дата Вопрос Статус
    04.10.2013
    Читайте также:  Анализы новогиреево на гепатит с