Когда сдают анализ на гепатит

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит – один из видов заболевания печени, который может существовать в теле долгое время, не нарушая работы органов. Он является осложнением после другой болезни либо вирусной инфекцией. Так как симптоматика заболевания может не проявляться до запущенных стадий, анализ на гепатит сдают все группы населения при прохождении медкомиссии.

Каждый обязан периодически проверяться на наличие заболевания в поликлинике. Особенно это касается женщин, планирующих зачать ребенка или уже беременных. Время от времени профилактику в виде сдачи крови на наличие инфекции нужно сдавать и тем, кто регулярно меняет половых партнеров.

Срочно сдать анализ крови на гепатит необходимо, если вы травмировались предметами, часто используемыми другими: бритва, маникюрный набор, лезвие или иголка от шприца и др. Пройдите обследования на ВИЧ, Гепатит. Или после случайного контакта с кровью, которая может быть заражена. Можно проверить, не заразились ли вы через 21 день после произошедшего.

Пройти процедуру и убедиться в том, что вы не носитель антител болезни, нужно при наличии беспокойства и симптоматики такого рода:

1. Зуд, желтый оттенок кожи и белков глаз.
2. Тяжесть, зуд и ощущения жжения в области печени.
3. Болезненность при пальпации в правом подреберье.
4. Боли после употребления жирной еды.
5. Изменение цвета мочи или бесцветный кал и другие признаки.

В наши дни делают анализ на гепатит анонимно, что гарантирует отсутствие огласки.

В домашних условиях можно провериться только по внешним проявлениям.

1. В дневное время при хорошем освещении проверьте склеры глаз. При инфекции они желтого цвета.
2. Следите за калом, он не должен быть бесцветным или бледно-желтого оттенка близким к белому.
3. Темный цвет мочи также служит предупреждением для вас.

Не полагайтесь на домашнее обследование и сдайте кровь в лабораторных условиях. При исследовании не исключены также и ошибочные результаты анализа. Причиной этого может быть забор биоматериала раньше трех недель после заражения. Стоит обратиться к методике ПЦР, которая выявляет возбудителя заболевания даже при минимальном количестве. Процедура проводится уже на 5-й день при предполагаемом заражении, еще до появления антител. Стоимость и клиники для ее проведения различны.

Перечислим, какие анализы необходимо сдавать при гепатите:

1. Общий анализ мочи. При данном заболевании окрас кожи и белков глаз становится желтым. Из-за повышения билирубина и его распада в кровотоке моча темнеет. Увеличивается содержание уробилиногена в анализе, при тяжелом состоянии болезни присутствуют эритроциты и белок.
2. Для выявления заболевания необходимо сдать кровь на гепатит. При общем исследовании обнаруживается низкий уровень гемоглобина и лейкоцитов. При малом содержании тромбоцитов речь идет о запущенном течении болезни.
3. Сделать биохимию. Этот вид обследования не направлен на специальное изучение нарушений в работе печени, но тоже многое может сообщить. По нему просматривают уровень билирубина, щелочной фосфаты и трансаминаз. О глубокой степени заболевания в данном исследовании сообщает увеличение ферментов печени: АЛТ и АСТ.
4. Коагулограмма. Изучение свертываемости крови и ее систем. Рассматривает факторы свертывания, почему происходят кровотечения.
5. РНК вирус гепатита человека. Анализ на самый ранний маркер инфицирования. Направлен на выявление Гепатита С.

Помимо вышеперечисленных анализов, надо пройти серологические и иммунологические исследования. Они распознают частицы вируса и антитела в потоке крови. После пройденного полного осмотра диагностика упрощается, вы узнаете, как называется ваш вид гепатита.

Врач – инфекционист сообщит о дополнительных анализах и как их пройти. Он может посоветовать сделать анализ в поликлинике. В этом случае обследование будет для вас бесплатным. Через какое время сдавать биоматериал — вам сообщит врач. Для проверки на гепатит женщине он подберет время, когда ее менструальный цикл не будет влиять на изменения в крови, чтобы получить точный результат.

В случае ранней диагностики, минимум через 5 дней, специалист для выявления антител в крови направит вас на платный медицинский осмотр. Частных клиник, где можно провести экспресс–анализ, большое количество. Анализы на вирусные гепатиты принимают в любой из них. Различаются только цены и места расположений. Минимальная стоимость около 400 рублей, максимальная – 11 тысяч.

Если вы проходите плановый осмотр, то можно провериться в ограниченном режиме. Сдать биохимию, общие анализы крови и мочи.

Анализ на гепатит В выявляет антигены HвsAg, анти-HBc, маркеры репликации HbeAg, ДНК HBV. Серологическое исследование определит тяжесть заболевания, противостояние иммунитета и идет ли процесс оздоровления. В дополнение к анализам возможно проведение ПЦР исследования.

Анализ крови на гепатит С долгий период не выявляет заболевание, так как оно прячется под видом болезней других систем организма. Иногда и вовсе не имеет никаких проявлений. При таком виде назначают ПЦР– иагностику, ИФА. Анализ на гепатит С при наличии сомнительных антител (анти- HCV) в 7 из 10 случаев на стадии первых признаков, и в 9 из 10 – через три месяца после заражения.

Коварность вируса заключается в том, что долгий период оно протекает без симптомов и анализ на начальном этапе может его не подтвердить. Часто этот вид поражает ткани печени и перетекает в запущенную фазу. В этот момент его обнаружат в организме. Как правило, антитела данного вируса определяются в крови через полгода после заражения.

Данный вариант анализа проводится для выяснения точного вида заболевания и антител к нему. К тому же, он позволяет поставить точный диагноз. Результаты этой проверки рассматривается в комплексе с клиническими признаками и результатами инструментального осмотра.

Самое сложное обследование предстоит при гепатите D. Он не ограничивается неспецифическими исследованиями крови/мочи методами ПЦР. Дополнительно проводят УЗИ органов брюшной полости, реогепатографию, МРТ печени и желчных путей. К тому же, в редких случаях применяют пункционную биопсию печени. Данный вид называют не иначе как «супер» инфекция. Сложен в обнаружении и в дальнейшем излечении.

Подготовка к сдаче анализа на гепатит происходит по следующим правилам:

1. Кровь на гепатит сдается строго натощак. Последний прием пищи должен произойти как минимум за 8 часов до сбора биоматериала.
2. Утром можно выпить немного воды без газа.
3. Перед анализом, за два дня до предполагаемой сдачи, откажитесь от жирной еды, остро приправленных блюд, сократите физические нагрузки и оградите себя от стресса.
4. За 7 дней до анализа нужно прекратить прием противовирусных лекарств.

Для более информативного и достоверного результата следует подготовиться, придерживаясь рекомендаций. Болезнь можно победить, если поставить диагноз верно и начать с ним бороться.

Сколько времени делается анализ на гепатит зависит от того, где и как вы его сдаете. В различных клиниках этот временной промежуток разный. В среднем ждать придется от двух до десяти дней. Речь идет о платных клиниках. Результат в поликлинике готовиться будет дольше, примерно 20 дней.

Действительным результат будет в течение до трех месяцев от срока готовности. В этот период вы можете использовать его при прохождении медосмотра, госпитализации, трудоустройстве.

При отсутствии инфекции антитела и антигены в крови не выявятся. Если таковые обнаружены, то, значит, у человека острая или хроническая стадия заболевания. Иногда результат может быть положительным у здорового человека. К примеру, если был нарушен процесс забора венозной крови и осуществлена неправильная транспортировка биоматериала.

Исследование может дать сомнительный результат, в период проведения менее чем через три недели после возможного заражения гепатитом В и менее 6 месяцев при форме заболевания С. Диагноз также может ошибочно трактоваться у женщин, если они сдают его во время критических дней.

На результат имеют влияние следующие составляющие:

Если пришел положительный результат. Что делать дальше — подскажет врач. Вам понадобится консультация инфекциониста и гастроэнтеролога, они назначат проведение диагностики и лечение заболевания.

Один из методов обследования будет ПЦР. При гепатите С, к примеру, качественная разновидность методики даст ответ «обнаружено» или «не обнаружено». В первом случае — пациент заражен вирусом, в другом – нет. В случае если ПЦР отрицательный, а антитела есть велика вероятность, что анализ сдан преждевременно, то есть не прошло достаточное количество времени и они только начали появляться. Выше были описаны оптимальные сроки для проведения процедур и как правильно к ним подготовиться для точного результата.

Рассмотрим расшифровки количественного анализа ПЦР на гепатит.

Для удобства врачей содержание антител в анализе, при наличии инфекции, прописывается в международных единицах: МЕ/мл. Например, высокие показатели – больше 800 МЕ/мл, низкие – менее 800 МЕ/мл. Для удобства пациента приведем пример нормы и отклонения ниже:

1. Не обнаружено. Человек здоров.
2. Меньше 180. Минимальное количество вируса, не обнаружен.
3. Меньше 800 тысяч. Низкая концентрация. Вирус обнаружен.
4. Выше 800 тысяч. Концентрация высокая. Обнаружен.
5. Выше 25000 тысяч. Концентрация очень высокая. Обнаружен.

По этим данным специалисты определяют стадию Гепатита С и есть ли опасность для окружающих. Если заболевание прогрессировало до двух последних показателей, то риск для здоровья окружающих очень большой. Данные о концентрации позволяют подобрать эффективное лечение. В этом безусловное достоинство методики.

Не стоит забывать о том, что обследование нужно проходить периодически. Такие виды гепатита, как С и D, сложны в обнаружении и лечении. А протекают они незаметно.

Анализ крови на гепатит С.

Вирусные гепатиты занимают первое место среди заболеваний печени. Среди нескольких разновидностей гепатита форма В считается самой «ходовой». Несмотря на то, что имеется вакцина против hbv, число инфицированных продолжает неуклонно расти. Этому способствуют как вариативность путей заражения, так и свойственное гепатиту бессимптомное течение болезни, которое затрудняет раннее его обнаружение.

Определить у себя гепатит В по одним только симптомам невозможно. Исключительно анализ показателей крови может подтвердить или опровергнуть диагноз. Современные исследования позволяют получить полную информацию о вирусе, вирусной нагрузке и результате деятельности ГВ в организме.

Единственным анализом крови в диагностике гепатита В не обойтись. Исследование вируса включает в себя несколько сложных диагностических тестов, которые необходимы для наблюдения за течением ВГВ, определения его периода и стадии, а также для оценки прохождения противовирусной терапии. Исследования назначают для выявления HBsAg в крови, а также до, во время и после терапии.

Самым ранним показателем активности вируса в крови считается HBsAg — специфический белок, входящий в структуру вирусной оболочки. Второе его название — поверхностный антиген.

Обнаружить поверхностный антиген в крови можно уже через 4-5 недель с момента заражения. Стандартный анализ на наличие в крови HBsAg желательно сдавать ежегодно, обязательное обследование должны проходить:

• Беременные и дети, рожденные от зараженной матери,
• Пациенты перед хирургическим вмешательством,
• Доноры,
• Медицинские работники,
• Носители гепатита b и пациенты с хроническим течением,
• Пациенты с увеличенным индексом АсАт и АлАт,
• Наркоманы,
• Члены семьи зараженного.

Различают качественный и количественный анализ крови. Качественный анализ дает информацию о наличии в крови антигена, количественный – о концентрации вирусного белка в организме. С помощью этих анализов можно получить представление о стадии и серьезности заболевания и затем составить план лечения.

HBеAg – антиген гепатита, содержащийся в его сердцевине. Анализ необходим для оценки активности вируса. Появляется спустя 1-2 недели после hbsag анализа. Если HBеAg сохраняется больше 20 недель, можно делать вывод о переходе гепатита в хроническую форму. Если гепатит b имеет мутантную ДНК, HBеAg может не определиться. Такой вариант возможен и при фульминантном гепатите.

Наличие их в показателях говорит о купировании острой инфекции, переходе гепатита в носительство. Антитела появляются после исчезновения HBеAg в крови (сдают только при отрицательном HBеAg). Их появление говорит о положительном результате лечения.

Это суммарные антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В появляются обычно в период возникновения клинических симптомов, могут сохраняться всю жизнь.

Позволяет отличить острый гепатит от хронического. Если поверхностный антиген сохраняется, то это является свидетельством носительства.

Если днк гепатита в обнаружено в количестве более 40 МЕ/л, это говорит о наличии в организме вируса гепатита В. Результат менее 40 МЕ/л, несмотря на присутствие в крови ферментов, свидетельствующих о выздоровлении, может означать носительство вируса.

Анализ дает оценку действия вакцины или перенесенному гепатиту. Если показатель выше референтного значения, которое составляет 10 мЕд/мл, то можно делать вывод об успешной вакцинации против гепатита В, переходе его в хроническую форму с низкой контагиозностью или о выздоровлении. Низкие показатели говорят об обратном – болезнь может находиться в инкубационном периоде или в острой фазе.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достоверность результатов может вызывать вопросы у врача, поэтому нужно знать, не только какие анализы нужно сдать, но и как правильно подготовиться к обследованию. Это необходимо для того, чтобы получить максимально правдивые результаты.

1. Кровь нужно сдавать натощак. Биохимия крови и серологические тесты не исключение. Пищу желательно не принимать за 8-12 часов до сдачи анализов. Чай, кофе и другие напитки тоже могут стать причиной отклонения от нормы, поэтому от их употребления следует воздержаться.
2. За пару суток до сдачи анализов нужно устроить разгрузочные дни, во время которых нужно исключить из употребления острую, жирную, жареную пищу. Эти продукты влияют на выработку специальных ферментов, отражающихся на результате диагностики.
3. За 72 часа до сдачи нужно полностью исключить спиртные напитки.
4. За пару недель до сдачи нужно прекратить прием лекарств. Если по каким-либо причинам отменить препараты невозможно, нужно сообщить об этом врачу.
5. Некоторые специалисты считают, что на данные обследования могут повлиять активные физические нагрузки, употребление желтых или оранжевых овощей и фруктов, физиопроцедуры, УЗИ и рентген, а также менструация у женщин.

Эти правила помогают получить правдивый результат обследования, по результатам которого будет назначено соответствующее лечение.

Задача лабораторного исследования выявить специфические антитела гепатита в крови и антигены, которые говорят о наличии и активности ВГВ. Именно они являются маркерами гепатита в. На выявлении маркеров вирусных гепатитов основаны практически все диагностические тесты. Маркеры гепатита в представлены в таблице, с ее помощью можно самому расшифровать диагноз.

После того, как пациент сдал кровь на hbs, ему нужно будет ждать результаты. В разных медицинских учреждениях срок составляет от одного дня до недели. Результатами расшифровки анализа занимаются только специалисты. Полученные данные можно расшифровать так:

• Если hbsag обнаружен, то считается, что этот человек инфицирован.
• Если анти hbs положительный, это значит, что патология присутствует в организме. Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В.
• Если anti hbe положительный, это значит активность вируса в организме снижена.

Иногда случается, что при расшифровке анализа на hbsag может быть получен ложноположительный результат. Так бывает, когда вирус в организме отсутствует, а анализы говорят о положительном результате. Подобные ошибки встречаются редко. Положительный итог не является однозначным. Поэтому при обнаружении антител к поверхностному антигену, всегда требуется повторная проверка, чтобы подтвердить результат.

Причиной ошибочного вывода могут стать некачественные реактивы, нарушения в процессе работы, человеческий фактор. Физиологические факторы также могут спровоцировать ложноположительный результат. Беременность, нарушения в работе иммунной системы, тяжелые инфекционные заболевания иногда влияют на неправильную расшифровку анализов.

Пройти обследование на гепатит В можно в любой государственной и частной поликлинике. В государственном медицинском учреждении для прохождения обследования требуется направление врача, а сами анализы являются бесплатными. В частных поликлиниках направление не требуется, а за обследование придется заплатить деньги, но результаты, как правило, приходят быстрее.

Анализы можно сдать анонимно. В таком случае биологическому материалу пациента присваивается порядковый номер, который известен только медицинскому работнику. Результаты обследования человек не может предоставлять для профосмотров и госпитализации.

Гепатит – вирусное заболевание, которое поражает клетки печени, и может спровоцировать опухоли и цирроз. Вирус может поразить любого человека, но женщины более предрасположены к проявлениям серьезных последствий. Как правило, в самом начале заболевание не проявляет четкий симптом и может протекать в виде хронического процесса.

• Что такое гепатит
  • Разновидности форм гепатита
• Как передается заболевание
• Симптомы гепатитов
• Начальные признаки гепатита С

Клетка вируса выглядит как сфера с оболочкой, внутри которой находится информация о закодированном гене. Возбудитель имеет высокую изменчивость и часто выступает в антигенных вариантах, что не дает возможности до конца изучить этимологию и создать вакцину.

Гепатит С подразделяется на несколько видов, в зависимости от течения заболевания и его происхождения. Острая форма недуга практически всегда превращается в хронический тип, из-за сложностей в диагностике, и может протекать на протяжении десяти лет, что значительно затрудняет выявлять признак болезни.

Аутоиммунный гепатит появляется на фоне резкого понижения иммунитета, в основном от такого гепатита страдают женщины в период менопаузы.

Причиной лекарственной формы могут являться токсичные составляющие лекарственных препаратов, что может привести к разрушению печеночной ткани и некрозу.

Вторичный гепатит или реактивное течение проявляется в результате других заболеваний и характеризуется слабыми симптомами в виде легкого недомогания и небольшого увеличения печени.

Гепатит А имеет оболочку, которая устойчива к кислотосодержащим веществам, что позволяет вирусу преодолеть желудочный барьер. Отличается заболевание тем, что после его перенесения вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу.

Первыми симптомами такого недуга является повышение температуры и темный цвет мочи. Также может появиться лихорадка, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и тяжестью в области печени. Через несколько дней после проявления первичных симптомов желтеют склеры глаз и кожа, кал приобретает белый цвет.

Гепатит В характерен латентным течением, которое может длиться до шести месяцев после инфицирования. В это время вирус постепенно поражает организм и адаптируется в нем. Желтушные проявления в такой модификации являются очень редкими, поэтому заболевание тяжело диагностируется.

Самым ярким проявлением заражения является артритный синдром, при котором страдают суставы и мышцы. Также присутствуют симптомы слабости, быстрой утомляемости, тошноты и повышенной температуры. В период тяжелого течения болезни появляется кровотечение из носа и десен, сосудистые кровоизлияния, полные нарушения процессов желудочно-кишечной системы.

Гепатит D проявляется в острой или хронической форме, при таком типе возбудитель не может размножаться без вспомогательного вируса. Проявляется действие заражения только при соединении с геном гепатита В. Организм человека отличается высокой восприимчивостью к такому типу, что затрудняет определить симптомы и обязывает вовремя делать прививки.

Проявление симптомов практически аналогично другим формам гепатита. Кроме понижения веса и желтушности, недуг характеризуется болью в суставах, сильной интоксикацией и отечностью.

Гепатит С невозможно получить при насморке или кашле, рукопожатии, поцелуях, через посуду. Вирусом можно заразиться парентерально (через кровь), при таких случаях, как:

1. нарушение санитарных норм при операциях и донорских сдачах крови;
2. повреждение кожи и слизистой недостаточно простерилизованными инструментами во время бритья, маникюрно-педикюрных процедур;
3. во время стоматологических манипуляций;
4. необработанные инструменты для татуажа;
5. неразборчивые интимные связи без предохранительных средств;
6. гемодиализ;
7. употребление наркотиков путем использования не стерильных шприцев;
8. во время родов мать может передать вирус ребенку;
9. — при кормлении грудью, если имеются трещины на сосках.

Большая сложность своевременного распознавания заболевания заключается в том, что первичные симптомы могут быть нехарактерными, поэтому часто вирус обнаруживается случайно, в результате других диагностических исследований.

Гепатит с у женщин симптомы:

1. понижение или отсутствие аппетита;
2. дискомфорт в суставах;
3. расстройства пищеварения;
4. нарушения сна;
5. легкий зуд кожи;
6. быстрая утомляемость;
7. тошнота и рвота.

Эти симптомы могут сопровождать многие недуги, поэтому часто заболевание перетекает в более сложную форму – хроническую и появляются такие признаки:

1. боли в мышцах;
2. характерный коричневый цвет мочи;
3. еле заметная желтушность на коже;
4. внезапное повышение температуры;
5. уменьшение массы тела;
6. снижение иммунитета.

Острое течение болезни может длиться несколько месяцев до полного выздоровления. Эти симптомы являются достаточным основанием для того, чтобы обратиться за помощью к специалистам. Если момент своевременной диагностики упущен, болезнь стремительно прогрессирует и проявляется как признаки гепатита с у женщин:

1. частое вздутие живота;
2. при проникновении желчи в кровь появляется сильный окрас кожи и глазных яблок в желтый цвет;
3. нарушение памяти и концентрации;
4. сосудистая сетка на верхней части туловища;
5. непроизвольные судороги;
6. кровотечение в пищеварительном тракте;
7. покраснение внутренней стороны кистей рук;
8. сильные боли в области живота;
9. носовые кровотечения.

Единственный надежный способ выявить четкий симптом и течение заболевания – это своевременная диагностика, которая обнаруживает маркеры гепатита. Иммунологический метод представляет собой обнаружение антител, которые вырабатываются организмом в качестве реакции на разные элементы вируса, и позволяют судить о динамике изменений. Генетическая проверка обнаруживает ген вируса в крови и определяет его количество и разновидность. Для того чтобы определить недуг, врач назначает анализы:

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ на антитела при гепатите С (полимеразная цепная реакция);
4. анализ крови на определение РНК вируса гепатита С;
5. УЗИ печени;
6. эластометрия, определяющая уровень фиброза тканей;
7. генотипирование – выявление квази-вирусов.

После проведения всех исследований специалист отмечает признак изменения в крови и печени. Исходя из маркеров, врач устанавливает отличие гепатита С от других инфекций и назначает лечение.

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

• общая слабость;
• кожный зуд;
• тошнота, рвота, диарея;
• температура тела до 38°С;
• головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
• непереносимость жирной пищи;
• моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

• Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
• Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
• Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

• Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
• Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
• Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
• Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
• Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
• Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
• Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

• Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
• Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

• «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
• 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

• «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
• 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
• от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
• 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.

Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

• Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
• Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
• Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
• Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

• Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
• Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

источник

Анализ на гепатит – одно из важных лабораторных исследований, применяемых для диагностики болезни, а также с целью контроля хода лечения. Гепатит – это воспалительное заболевание печени, обычно вирусного происхождения. Он может иметь серьезные последствия – цирроз, рак печени, печеночная недостаточность. Одной из причин развития тяжелых осложнений служит длительное бессимптомное течение гепатита – некоторые его формы могут ничем не проявляться десятилетиями, в то время как воспалительный процесс в печени развивается и постепенно разрушает ее.

При получении положительного результата исследования на гепатит пациенту рекомендуется повторно сдать анализ для исключения ложноположительного результата.

Основные симптомы, служащие указанием на возможный гепатит:

• изменение цвета испражнений и мочи (светлый кал и темная моча);
• тошнота и рвота;
• снижение аппетита;
• боль в мышцах и суставах;
• болевые ощущения и/или тяжесть в правом подреберье;
• повышение температуры тела невыясненной этиологии;
• слабость и быстрая утомляемость;
• желтушность кожных покровов, склер.

В отсутствие клинических признаков поводом к назначению анализа на гепатит могут быть повышенная концентрация аланин- и аспартатаминотрансферазы, уменьшение выделения желчи, контакт с больными гепатитом. В обязательном порядке данное исследование проводится сотрудникам медицинских учреждений в ходе регулярных профилактических осмотров, пациентам перед оперативными вмешательствами, женщинам в период беременности, донорам крови.

Для получения достоверных результатов к исследованию нужно правильно подготовиться. За сутки необходимо отказаться от употребления жирной пищи и спиртных напитков, курения, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

Кровь следует сдавать натощак, при этом после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

По времени результат качественных тестов обычно готов в день сдачи крови или на следующий день. Сколько дней делается количественный анализ крови на гепатит, зависит от лаборатории и используемых методик. Обычно результат исследования может быть получен уже на следующий день. Рекомендуется уточнить срок изготовления анализа в конкретной лаборатории.

В лабораторной диагностике гепатита применяются качественные и количественные методы. Качественные анализы на гепатит (в том числе экспресс-тесты) показывают наличие или отсутствие заболевания у пациента, количественные анализы позволяют прогнозировать течение заболевания, оценивать эффективность терапии.

Эффективность терапии зависит от вида гепатита, стадии заболевания, а также от общего состояния пациента. Полное излечение обычно возможно при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении.

Диагностика гепатита А проводится путем обнаружения специфических участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), определения иммуноглобулинов анти-HAV класса M (IgM), G (IgG). Анализ крови на данные маркеры может понадобиться также для контроля проведенной вакцинации (наличие антител указывает на формирование иммунитета к заболеванию). Во время заболевания наблюдается значительное повышение в крови концентрации аланинаминотрансферазы, что может быть определено при помощи биохимического анализа крови.

Для выявления гепатита В проводится качественное или количественное определение антигена вируса гепатита В (HBsAg). Анализ используется и для контроля состояния пациента с уже диагностированным заболеванием. Для постановки диагноза гепатита В также применяется метод ПЦР, качественные и/или количественные анализы на антитела anti-HBc.

Положительный результат анализа на гепатит С определяет наличие РНК вируса в крови пациента. Количественные методы определения РНК вируса гепатита С при помощи ПЦР обычно применяются для оценки проводимого лечения. При положительном результате теста проводят анализ, направленный на выявление антител к разным антигенам HCV.

Ложноотрицательным может быть результат лабораторной диагностики, проведенной на начальной стадии гепатита.

При получении положительного результата исследования на гепатит пациенту рекомендуется повторно сдать анализ для исключения ложноположительного результата, также прибегают к дополнительным исследованиям [общий и биохимический анализ крови (т. н. печеночные пробы), УЗИ органов брюшной полости и пр.]. С целью выявления противопоказаний к назначаемым препаратам проводят определение концентрации гормонов в крови, анализ на аутоиммунные антитела, УЗИ щитовидной железы.

В отсутствие клинических признаков поводом к назначению лабораторного исследования на гепатит могут быть повышенная концентрация аланин- и аспартатаминотрансферазы, уменьшение выделения желчи, контакт с больными гепатитом.

Заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита А. Основной путь заражения – алиментарный (фекально-оральный), часто передается с водой. Крайне редко отмечается передача вируса парентерально, т. е. через кровь и продукты крови. Среди всех острых гепатитов на долю гепатита А приходится около 40%, смертность не превышает 0,4%. Дети переносят болезнь значительно легче, чем взрослые. Заболевание протекает только остро, не переходя в хроническую форму, и обычно не приводит к необратимым повреждениям печени. Симптомы гепатита А обычно исчезают на протяжении 14 дней, функции печени восстанавливаются в течение 1,5 месяцев. В профилактических целях проводится вакцинация, рекомендована в регионах с повышенной заболеваемостью.

Вирус гепатита В (HBV) чрезвычайно устойчив к действию физических и химических факторов – к высоким и низким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре может сохраняться несколько недель. Вирус содержится в биологических жидкостях организма человека (кровь, моча, слюна, сперма, секрет влагалища). Основной путь передачи – парентеральный. Контагиозность гепатита В значительно превышает таковую у ВИЧ. Инфицирование вирусом гепатита В нередко происходит половым путем, в ходе медицинских и иных инвазивных манипуляций (например, татуаж), а также у инъекционных наркоманов. Бытовое заражение возможно в случае использования общих бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток, полотенец. При этом значительную опасность представляет наличие микротравм кожных покровов и/или слизистых оболочек. Гепатит В может быть острым и хроническим.

Одной из причин развития тяжелых осложнений служит длительное бессимптомное течение гепатита – некоторые его формы могут ничем не проявляться десятилетиями.

Массивная гибель клеток печени, вызванная воспалительным процессом, приводит к нарушению печеночных функций. Диагностика вирусного гепатита В осуществляется на основании имеющихся клинических признаков и подтверждается результатами лабораторных исследований. С целью профилактики гепатита В проводится вакцинация.

Заболевание склонно к хронизации и часто не имеет острой формы, врачи называют его «ласковый убийца», поскольку гепатит С обычно длительно протекает бессимптомно, нередко проявляя себя лишь на стадии декомпенсации функций печени, т. е. появления тяжелых осложнений.

Резервуаром инфекции являются больные люди и вирусоносители. Заражение возможно при сексуальных контактах, переливаниях крови, стоматологических манипуляциях и других инвазивных процедурах. Помимо результатов анализа на выявления возбудителя (вирус гепатита С, HCV), при постановке диагноза обычно учитываются повышение концентрации печеночных ферментов, увеличение печени и селезенки. Своевременная диагностика и адекватное лечение крайне важны для выживания пациента.

Заболевание, вызванное вирусом гепатита дельта (вирус гепатита D, HDV). Инфицирование HDV часто происходит совместно с заражением HBV или на фоне хронического гепатита В. Для больных, инфицированных обоими вирусами, значительно возрастает риск развития тяжелой печеночной недостаточности. Вирус гепатита D передается преимущественно через кровь и ее компоненты. HDV выявляется исключительно в присутствии HBV, однако не все лица с гепатитом В инфицированы HDV. Иммунизация против вируса гепатита В также обеспечивает защиту от вируса гепатита D. В развитых странах данное заболевание встречается сравнительно редко.

В обязательном порядке исследование на гепатит проводится сотрудникам медицинских учреждений в ходе регулярных профилактических осмотров, пациентам перед оперативными вмешательствами, женщинам в период беременности, донорам крови.

Вирусное заболевание с фекально-оральным путем заражения. Протекает преимущественно доброкачественно, однако представляет серьезную опасность для женщин на поздних сроках беременности, у которых может иметь неблагоприятный исход. Гепатит Е в основном регистрируется в жарких странах с низким уровнем санитарных условий, его возбудитель неустойчив во внешней среде. Источником инфекции выступает больной человек. Профилактика, в первую очередь, заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Существование этого типа гепатита предполагается ввиду имеющихся эпидемиологических данных и результатов предварительных исследований.

Заболевание, вызываемое вирусом гепатита G (HGV). Путь передачи – парентеральный, инфицирование возможно через сексуальные контакты, а также с кровью и ее препаратами. Предполагается наличие, по крайней мере, трех генотипов вируса. Во внешней среде вирус гепатита G неустойчив. Заболевание, как правило, развивается при наличии у пациента гепатита В, D и/или С.

Помимо вирусных, существуют токсические гепатиты (алкогольный, медикаментозный), лучевой гепатит, аутоиммунный гепатит.

Эффективность терапии зависит от вида гепатита, стадии заболевания, а также от общего состояния пациента. Полное излечение обычно возможно при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Гепатит А коварен тем, что заразившийся представляет угрозу для окружающих последние пять дней инкубационного периода, когда заболевание протекает в скрытой форме. Люди с хорошим иммунитетом переносят болезнь Боткина легко, без желтушности, при этом так же активно высевают вирус, по нескольку миллиардов в сутки, для заражения хватит 100 особей.

По симптомам заболевания печени схожи с проявлениями ОРВИ, поэтому присутствие в крови патогена заподозрить всё-таки можно, особенно если был контакт с выявленным больным, или человек находился в зоне возможного поражения. Вирус гепатита А живуч, длительное время живет на поверхностях, к которым прикасался больной, в воде он спокойно существует до 10 месяцев.

Показатели крови меняются, если печень поражена. Выявить присутствие патогена помогает анализ на гепатит А. По результатам несложно установить факт заражения. Специальные маркеры определяют в крови вирусы гепатита А, антигены к заболеванию, их концентрацию. Исследования проводятся в диагностических и профилактических целях, в первую очередь обследуют людей группы риска.

На нарушения работы печени указывают отклонения некоторых показателей от нормы общего анализа крови, когда кровь берут из пальца. При воспалительном процессе любой этиологии изменяется скорость осаждения эритроцитов.

Развернутую картину состояния здоровья позволяют получить биохимические исследования проб, взятых из вены. Например, билирубин: по его концентрации судят о присутствии патологических изменений в паренхиме. На заболевание указывают сразу несколько показателей. Но установить факт заражения по биохимическому анализу нельзя.

Вирус гепатита А выявляется по ферментам, которые организм начинает выделять, когда патоген попадает в гепатоциты. С большой точностью определяют гепатит А анализы:

• Anti-HAV-IgG на наличие анител класса IgG, они появляются в крови когда организм начинает противостоять вирусу гепатита А и после прививок, когда вырабатывается иммунитет;
• Anti-HAV-IgM выявляет антитела класса IgM, их количество возрастает в период заболевания, резко снижается при выздоровлении;
• тест на РНК-вирус, этот генетический анализ проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), исследуется сыворотка крови.

Существует утвержденный Минздравом список лиц, которые регулярно проходят обследования, это:

• сотрудники медицинских учреждений;
• кадровый состав и учащиеся образовательных учреждений (детских садов, школ, специализированных учебных заведений);
• специалисты, контактирующие с неорганизованными детьми в группах их дневного пребывания;
• работники интернатов;
• люди, занятые в сфере торговли, общепита, переработки продуктов питания;
• военнослужащие и гражданские лица, служащие в исправительных учреждениях.

• беженцы;
• лица, находящиеся в очаге возможного заражения (когда выявляются случаи заболевания, обследуют родственников заразившегося, соседей, коллег по работе или учебе);
• люди, устраивающиеся на работу в детские учреждения, школы, другие предприятия, где требуется санитарная книжка;
• сотрудники, выезжающие в командировки в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом;
• туристы, посещающие страны Ближнего востока, Африки;
• люди, проживающие в районах, где канализационные стоки попали в питьевой водоем, вышла из строя система хозпитьевого водоснабжения.

В группе риска находятся и другие категории граждан, которым рекомендуется анализ крови на гепатит:

• люди, пренебрегающие правилами личной гигиены;
• любители орального секса, гомосексуалисты;
• асоциальные элементы, проживающие в антисанитарных условиях;
• жильцы общежитий, сотрудники учреждений, контактирующие с большим числом посетителей.

От болезни Боткина нет лекарственных средств, больному снимают интоксикацию, поддерживают защитные функции организма. Иммунитет самостоятельно вырабатывает антитела или они вводятся в процессе вакцинации. Они бывают двух типов, сначала появляются антивирусы IgM, затем IgG. Определяются они иммуноферментным анализом Anti-HAV.

Как оцениваются результаты исследований:

• при отсутствии возбудителя в крови не обнаруживаются АНТИ-HAV IgM, АНТИ-HAV IgG;
• когда вырабатывается иммунитет, у человека отрицательный результат теста АНТИ-HAV IgM, положительный на присутствие IgG-антител;
• если в крови одновременно есть антигены IgM и IgG, организм заражен вирусом гепатита А.

Качественную и количественную оценку вируса гепатита А позволяет получить анализ методом ПЦР. Ген в специальной питательной среде с содержанием особых ферментов заставляют искусственно размножаться, чтобы затем определить генотип вируса: 1а, 1b или 1с. Существует два типа анализа ПЦР:

• качественный определяет наличие штамма в крови, положительный ПЦР говорит о заболевании,
• отрицательный ПЦР у здоровых людей;
• количественный анализ позволяет определить концентрацию вируса, этот показатель характеризует степень опасности инфицированного для окружающих.

Метод ПЦР выявляет заболевание на ранних стадия, когда нет внешних проявлений желтухи. Когда гепатит А протекает в латентной форме, вовремя выявить вирус гепатита А очень важно, распространение болезни происходит молниеносно, особенно в контактных группах. Изолировав больного, можно предотвратить эпидемию.

Результаты помогают в постановке предварительного анализа, у больного снижается уровень гемоглобина, меняется показатель свертываемости – уровень тромбоцитов падает, количество эритроцитов увеличивается, лейкоциты, наоборот, быстро разрушаются.

Каких-то характерных изменений при гепатите А в анализе не выявляется. Можно судить только об интоксикации, ухудшении состояния здоровья зараженного. Такая клиническая картина характерна для многих заболеваний.

Отклонения от норм являются поводом проводить дальнейшие исследования. Какие показатели общего анализа крови при гепатите А считаются нормальными, указано в таблице.

Результаты ОАК при гепатите А

(концентрация стандартная, указанная в бланках)

дети до 3 лет

Возрастная группа:

дети от 3 до 12 лет

Возрастная группа:

лица, старше 12 лет

уровень лейкоцитов 6–17 5–11 4–9,5 количество лимфоцитов 2–9,5 2–9,5 1–5 концентрация эритроцитов 1–12 1–12 1–15 уровень тромбоцитов 100–450 100–450 180–400 СОЭ (скорость осаждения эритроцитов) 4–8 4–12 2–20