Кто направляет на анализ гепатит с

Гепатит С является одним из наиболее распространенных заболеваний печени у человека. Диагностировать его можно своевременно. Соответственно, от этого будет зависеть скорость и эффективность лечения. Далее будет рассказано, как правильно сдавать анализ на гепатит С. Расшифровка тех или иных исследований тоже будет предложена нашему вниманию. Какие именно анализы необходимо сдать? Какие отклонения могут наблюдаться у человека, заболевшего гепатитом C? Обо всем этом будет рассказано далее. В действительности все намного труднее, чем кажется.

Гепатит С является довольно распространенным заболеванием. Оно появляется вследствие заражения человека соответствующим вирусом гепатита. Передается он в основном при попадании крови зараженного в организм здорового гражданина.

Различают две формы заболевания — хроническую и острую. Обычно при втором типе болезни у пациента отсутствуют всякие проявления недуга. Лишь изредка наблюдается желтушный оттенок кожи, тошнота, рвота, изменение цвета кала и мочи, потеря аппетита, повышенная утомляемость и боли в животе.

Чтобы точно диагностировать заболевание на ранних стадиях, необходимо сдать анализ на гепатит С. Расшифровка данного исследования будет предложена позже. Для начала придется узнать, какие методы диагностики будут использоваться.

На самом деле их очень много. Заболевшему придется сдать огромное количество анализов. К счастью, почти все они сводятся к исследованию венозной крови. Поэтому большинство анализов удастся сдать за один раз.

Итак, среди основных методов диагностики гепатита С выделяют следующие исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• ПЦР;
• выявление антител к HVC;
• анализ крови к антителам печени;
• биопсия печени.

На практике чаще всего именно первые 5 анализов делаются всегда. А вот исследование на антитела печени и биопсия являются крайне редкими. Они зачастую требуются не для подтверждения диагноза, а для правильного лечения и поиска причины заболевания. Далее будет более подробно рассказано о каждом методе.

Но для начала необходимо понять, в каких случаях потребуется сделать анализ на гепатит С. Расшифровка всех полученных результатов должна проводиться только опытным врачом. Иначе можно ошибиться в показаниях. Для некоторых категорий граждан подобные ошибки не допускаются.

Сдавать анализ на гепатит С должны:

• планирующие беременность пары;
• беременные женщины;
• люди, у которых есть подозрения (признаки) на заболевание;
• доноры органов/крови;
• наркоманы;
• люди с ВИЧ-заболеванием;
• граждане, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• медицинские работники;
• сотрудники МВД.

Остальные люди сдают данный анализ по желанию. Рекомендуется проверять здоровье раз в год. Этот прием поможет вовремя диагностировать заболевание, если оно появится.

Хочется сдать анализ на гепатит С? Расшифровка данного исследования на самом деле не такая уж и трудная. Но многое зависит от того, какой именно анализ будет сдаваться.

К каждому методу диагностики необходимо правильно подготовиться. К счастью, анализ на гепатит С никаких особенностей не имеет. Если речь идет о сдаче крови, необходимо просто делать это натощак. Придется не принимать пищу около 8-10 часов.

При сдаче мочи рекомендуется за несколько дней до сбора биологического материала отказаться от жирной и жареной пищи и вредных привычек. Потребуется принести в лабораторию первую утреннюю урину. Именно она является наиболее информативной. Больше никаких особенностей подготовка к исследованиям не имеет.

Теперь немного о каждом типе анализа и его расшифровке. Что должно насторожить человека в том или ином случае? Желательно не заниматься самолечением и самодиагностикой. Как уже было сказано, опытные врачи смогут быстро определить наличие гепатита С у пациента. Но по каким признакам?

Начнем с общих анализов крови и мочи. Как было подчеркнуто ранее, цвет урины меняется. Он темнеет. А какие еще изменения могут быть заметны?

Для этого необходимо изучить результаты проведенных исследований. При гепатите C наблюдаются следующие изменения (преимущественно в анализе крови):

• уменьшаются такие составляющие, как гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты;
• лимфоциты повышаются;
• наблюдается нарушение свертываемости крови;
• увеличивается СОЭ.

Также в моче может быть обнаружен уробелин. Данное вещество указывает на наличие нарушений в работе печени. И не более того.

Как обнаружить маркеры гепатита С? Расшифровка анализов поможет понять, есть ли у человека данное заболевание. После общих исследований необходимо сдать кровь на биохимию. Это расширенный метод диагностики большинства болезней.

При гепатите C наблюдаются следующие изменения:

• ферменты печени повышаются (АЛТ и АСТ);
• повышается уровень глутамилтранспептидазы щелочной фосфатазы;
• билирубин возрастает;
• альбумины снижаются;
• гамма-глобулины повышаются;
• триглицериды в крови увеличиваются.

Именно так будет меняться биохимический анализ крови при гепатите С. Расшифровка подобного плана действительно помогает судить о наличии заболевания. А какие существуют нормы перечисленных веществ? Какие ограничения помогают судить о повышении или понижении той или иной составляющей?

В целом ситуация складывается неоднозначная. На сегодняшний день у мужчин и женщин в крови содержится разное количество перечисленных составляющих. Человек сдал на гепатит С анализы? Расшифровка (норма веществ) биохимии крови будет такой:

• ферменты печени у мужчин должны содержаться в количестве до 41 МЕ/л, у женщин — до 31 МЕ/л;
• уровень содержания глутамилтранспептидазы щелочной фосфатазы не превышает 150 МЕ/л;
• желтый пигмент в норме — до 27-34 мкмоль/л.

Именно на такие нормы необходимо ориентироваться человеку. При сдаче крови на биохимический анализ в частных клиниках предельные значения нормы обязательно будут указаны непосредственно в результатах.

Следующий весьма информативный тест — это проведение анализа ПЦР. Данный вариант предлагает количественный анализ на гепатит С. Расшифровка исследования подразумевает поиск клеток вируса даже при их минимальной концентрации. Точный результат можно получить уже через 5 дней с момента предполагаемого инфицирования.

Немного о расшифровке. Если результат проведенного анализа положительный, это значит, что гепатит С имеется в организме. На момент забора крови из вены заболевание находится в активной фазе.

Особенностью ПЦР-диагностики является то, что она может быть как качественной, так и количественной. Существенной разницы в этом нет. Расшифровка результатов будет одинаковой. Если будет обнаружен гепатит С (качественный анализ), расшифровка результата исследования укажет на положительную реакцию. То есть тест окажется положительным. В противном случае он будет отрицательным.

Теперь немного о количественном анализе ПЦР на гепатит С. Дело все в том, что такой вариант выбирается после обнаружения клеток заболевания в крови. Он помогает устанавливать степень развития болезни. Прекрасный способ подбора правильного лечения.

Найден вирус гепатита С? Количественный анализ, расшифровка которого будет приведена ниже, показывает степень вирусной нагрузки на организм. Она может быть высокой и не очень.

Так, если качественный ПЦР-анализ положительный, рекомендуется отдать предпочтение количественному. Он поможет понять, как правильно лечить человека.

В расшифровке анализов будет подразумеваться объем РНК HVC, содержащийся в крови. Если результаты показали 400 000 МЕ/л, то такой результат можно считать средним. Соответственно, показания ниже указанного минимума — это низкая вирусная нагрузка. А при значении количественного анализа на гепатит С выше 800 000 МЕ/л, предполагается сильная нагрузка заболевания на организм.

Помимо всего прочего, можно определить антитела к гепатиту С. Расшифровка анализа сводится к указанию антител не только ко всем типам изучаемого заболевания, но и к печеночным антигенам.

Такой вариант диагностики может проводиться как в виде обычного исследования, так и посредством экспресс-теста. Для последнего используют как кровь, так и слюну. При окрашивании полоски в определенный цвет (согласно инструкции), можно говорить о наличии антител к гепатиту C у человека. Преимуществом экспресс-тестов является то, что их разрешается выполнять на дому.

Обычно расшифровка исследования сводится к указанию наличия/отсутствия антител к изучаемому заболеванию. Если пришел положительный результат, в организме они имеются. В противном случае говорить о наличии антител к гепатиту и печеночным клеткам нельзя.

Теперь понятно, как подготовиться к той или иной диагностике, а также каким образом расшифровать результаты проведенных исследований. На самом деле все намного проще, чем кажется.

Наиболее простым решением при наличии изучаемого заболевания является анализ крови при гепатите C. Расшифровка ПЦР-диагностики (самый информативный способ) сводится к определению наличия/отсутствия вируса, а также к выяснению его нагрузки на организм. Ничего трудного в этом нет.

Как правило, все перечисленные методы диагностики могут оказаться ложноположительными или ложноотрицательными. Поэтому рекомендуется при подозрениях на гепатит сдать несколько разных анализов. Только так удастся 100% подтвердить результаты.

На практике неверные итоги диагностики встречаются не очень часто. Обычно они возникают при нарушении процедуры забора биоматериала для дальнейшего исследования. Например, при загрязнении мочи или крови. Если в крови есть гепарин, результаты могут прийти неверные. Химические или белковые субстанции — это еще несколько причин, по которым анализ на гепатит С не позволяет точно понять, болен ли человек. При подозрительных результатах рекомендуется повторить исследование через некоторое время.

источник

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

• не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
• 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Исследование на гепатит можно пройти в государственных, ведомственных и частных клиниках. Преимущество последних заключается в том, что там не требуется направление лечащего врача, а результаты готовятся оперативнее. Рекомендуем обратить внимание на лаборатории «ИНВИТРО». Эта сеть медицинских клиник специализируется на диагностике и анализах, обладает собственными лабораториями. Она предлагает пройти исследование на наличие всех типов гепатитов по следующим ценам: Anti-HAV-IgG – 695 рублей; HBsAg, качественный тест – 365 рублей; HBsAg, количественный тест – 1290 рублей; Anti-HBs – 680 рублей; Anti-HCV-total – 525 рублей; количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР – 2850 рублей; HDV-RNA – 720 рублей; HGV-RNA – 720 рублей; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG – по 799 рублей за каждый. Ответственность перед пациентами и высокий уровень профессионализма сотрудников – визитная карточка «ИНВИТРО».

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

• общая слабость;
• кожный зуд;
• тошнота, рвота, диарея;
• температура тела до 38°С;
• головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
• непереносимость жирной пищи;
• моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

• Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
• Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
• Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

• Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
• Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
• Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
• Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
• Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
• Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
• Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

• Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
• Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

• «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
• 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

• «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
• 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
• от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
• 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.

Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

• Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
• Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
• Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
• Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

• Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
• Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

источник

Гепатит С представляет собой вирусное заболевание, возбудителем которого является специфический вирус HCV. Этот вредоносный микроорганизм может передаваться от человека к человеку через кровь и прочие биологические жидкости, а также при половом и бытовом контакте. Различают острую и хроническую форму гепатита С, первая из которых примерно в 70% случаев протекает бессимптомно на протяжении полутора-двух месяцев после начала развития болезни. Хроническая форма может не давать о себе знать в течение многих лет, не проявляясь никакими симптомами вплоть до обширного поражения печени. В большинстве случаев заболевание выявляется случайно в ходе проведения диагностики, которую пациент проходит в связи с какой-либо другой болезнью. Именно поэтому своевременно проведенный анализ на гепатит С может помочь вовремя распознать патологию и приступить к лечению на ранних стадиях ее развития.

Вирусный гепатит С относится к той категории заболеваний, которые могут долгое время прогрессировать, не вызывая у пациента никаких ощущений. На первых стадиях развития болезни некоторые пациенты могут испытывать:

• боли в животе;
• боли в суставах;
• усталость;
• потерю аппетита;
• тошноту.

Все эти симптомы редко вызывают у человека серьезное беспокойство, и он может их списывать на что угодно: на пищевое отравление, плохую погоду, малоподвижный образ жизни и т. д. При этом причина ухудшения самочувствия в лице вирусного гепатита С продолжает наносить вред здоровью и не вызывать у пациента никаких подозрений на свой счет.

Статистика показывает, что первые проявления болезни фиксируются через 6-7 недель после активизации вируса. Однако нередки случаи, когда начальные симптомы начинают беспокоить пациента только через 5-6 месяцев и при этом являются слабовыраженными. При их появлении рекомендуется обратиться к врачу и сдать требуемые анализы. Кроме того, поводами для прохождения диагностики также могут стать:

• Беременность (как фактор, который может побудить мать пройти обследование во избежание возможного заражения ребенка).
• Проживание в регионах, где наблюдаются повышенные эпидемиологические риски.
• Вступление в незащищенный половой контакт со случайным партнером.
• Прохождение процедуры гемодиализа.
• Самостоятельное осуществление внутривенных и внутримышечных инъекций (в том числе и наркотических средств).
• Сдача крови на анализ, переливание крови, открытые ранения с вероятностью попадания вируса в кровь и т. д.

Кроме того, периодически сдавать анализы на гепатит рекомендуется всем медицинским работникам, в особенности тем, которые имеют дело с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов. В первую очередь к ним относятся хирурги и ассистенты, помогающие им в ходе операций.

О лечении эмпиеме желчного пузыря читайте тут.

Исследование на наличие в организме пациента характерных следов жизнедеятельности вируса заключается во взятии на анализ крови из вены. Эту процедуру следует проходить натощак как минимум через восемь часов после последнего приема пищи. Результаты исследования сообщаются пациенту на следующий день после его проведения. При этом в ходе изучения крови также становится известно, имеются ли в ней следы гепатита А и В.

Следует отметить, что на ранних стадиях заражения анализ крови может не выявить следов вируса в организме. Для того чтобы в крови появились специфические антигены, как правило, должно пройти не меньше двух-трех месяцев после инфицирования. Поэтому если у вас есть подозрения на гепатит, анализ желательно сдавать не один раз, а с периодичностью в несколько месяцев, для окончательной постановки диагноза.

Лабораторная диагностика на гепатит С проводится в несколько стадий, каждая из которых использует результаты предыдущей. Рассмотреть их подробнее следует по отдельности.

1) Иммуноферментный анализ (ИФА). Проводится в самом начале исследования для выявления в крови антител к вирусу гепатита С. Кроме того, с применением такого метода исследуется донорская кровь. Если результат ИФА отрицательный, инициировать прочие анализы не имеет смысла. Если же результат положительный, кровь отправляется на дальнейшее исследование.

Статистика показывает, что примерно у 40% пациентов с положительным тестом ИФА вирус в крови в итоге так и не обнаруживается. Такой результат иммуноферментного анализа называют ложноположительным.

2) Метод рекомбинантного иммуноблоттинга (анализ RIBA). Является вспомогательным по отношению к иммуноферментному анализу. С помощью RIBA можно подтвердить либо опровергнуть результаты предварительно проведенного ИФА. Второй метод является более высокоточным, но, как и первый, не может использоваться для выявления в крови непосредственно самих антигенов вируса.

3) Метод полимеразной цепной реакции (анализ ПЦР). В отличие от предыдущих двух методов, позволяет успешно выявлять антигены вируса в крови даже при их минимальном количестве. Кроме того, с его помощью можно оценивать степень вирусной нагрузки. Анализ ПЦР разделяют на генотипированный и количественный.

А) Генотипирование. Подразумевает определение генотипа вируса, которых в случае с гепатитом С существует более десяти. Для выбора оптимального варианта лечения достаточно определить хотя бы пять из них. В целом генотипирование проводится с целью:

• выявления РНК вируса гепатита С в сыворотке крови;
• точной оценки эффективности той или иной методики лечения;
• выбора общей тактики лечения;
• прогнозирования дальнейшего развития инфекции.

Б) Количественный ПЦР. С его помощью можно не только подтвердить наличие вируса в крови, но и установить степень вирусной нагрузки (примерное количество вредоносных клеток вируса в организме). Прямой взаимосвязи между концентрацией вируса и тяжестью заболевания не существует, но чем больше инфектантов (возбудителей) в крови у пациента, тем выше шанс, что он сможет передать инфекцию окружающим.

От результатов количественной ПЦР зависит, какая методика лечения будет избрана в отношении конкретного пациента. При этом высокая вирусная нагрузка считается неблагоприятным фактором, а низкая — благоприятным. Естественно, что во втором случае шансы на излечение гораздо выше, чем в первом.

Когда человек здоров и не является носителем вируса гепатита С, анализ крови указывает на отсутствие в ней как антигенов и РНК вируса, так и антител, выработанных организмом для борьбы с ним. Если в крови присутствуют одни только антитела, это может свидетельствовать о хронической или острой форме заболевания. Кроме того, присутствие специфических Т-лимфоцитов, нацеленных на уничтожение клеток вируса гепатита С, часто фиксируется уже после излечения, во время выздоровления пациента.

Напрямую указать на наличие вируса в крови может только ПЦР-анализ, однако его результаты не всегда являются достоверными. Очень часто на ранних стадиях развития болезни данный метод вместе с ИФА и RIBA может выдавать ложноположительный результат, который на самом деле не соответствует истине.

Следует еще раз подчеркнуть, что выявить гепатит С сразу после инфицирования невозможно. Для этого должно пройти определенное время, за которое иммунная система успеет выработать достаточное количество антител, поддающихся анализу. Обычно первые негативные симптомы возникают у человека именно тогда, когда его иммунитет начинает адекватно реагировать на вирус. Это является достаточным поводом для того, чтобы обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику, так как на ранних стадиях бороться с болезнью гораздо проще, а на поздних — иногда уже невозможно.

Для повышения точности результатов анализов их нужно проводить неоднократно, с периодичностью в две-три недели. Чаще всего двух лабораторных исследований бывает достаточно для постановки точного диагноза, но иногда от пациента может потребоваться дополнительный поход в больницу. Например, при хроническом гепатите С исследование крови нужно проводить регулярно, дополнительно наблюдая за состоянием печени.

Лабораторная диагностика выявляет определенные маркеры, по которым врач может судить о том, имеет ли место заражение гепатитом С в случае с конкретным пациентом, или нет. В первую очередь специалисты опираются на следующие факторы:

• анализы ИФА и RIBA указывают на наличие антител к вирусу;
• анализ ПЦР указывает на наличие РНК и антигенов вируса в крови.

Кроме того, пациенту могут быть назначены дополнительные анализы, целью которых является определение:

• общего уровня билирубина и аспартатаминтрасферазы в крови;
• содержания калия и натрия в крови;
• содержания мочевины в крови;
• содержания аланинаминотрансферазы в крови;
• наличия или отсутствия крови в каловых выделениях;
• уровня липидов в крови;
• уровня фермента щелочной фосфатазы в крови.

Для постановки окончательного диагноза этих показателей опять же может оказаться недостаточно, и тогда пациенту назначают дополнительное обследование с использованием УЗИ брюшной полости, биопсии печени и т. д. При этом нужно помнить, что инструментальная диагностика в случае с гепатитом С является лишь вспомогательным средством. Без предварительных лабораторных исследований ее эффективность оставляет желать лучшего.

источник

Заражение гепатитом С происходит парентеральным путём, то есть через кровь и слизистые оболочки. У болезни длительный инкубационный период. Поэтому многие пациенты узнают о своём диагнозе только после появления определённых симптомов. Они становятся поводом сдать анализ на гепатит С. В западных странах он является основной причиной трансплантации печени пациентам.

Анализ показывает наличие в организме антител к вирусу гепатита С. Обследование зачастую назначается всем больным с подозрением на воспаление печени.

Заболевание имеет 2 формы течения:

Симптоматика проявляется в острый период. Во время хронической стадии наблюдаются только некоторые признаки, такие как снижение аппетита, усталость , кожный зуд, тошнота, суставные боли. Для успешного лечения ранняя диагностика — главный фактор.

Направить на анализ могут из-за особенностей профессии или по медицинским показаниям.

• мужчины и женщины, планирующие рождение ребёнка;
• женщины, вставшие на учёт по беременности;
• пациенты с подозрением на гепатит;
• доноры крови и органов;
• инфицированные вирусом иммунодефицита человека;
• зависимые от наркотиков;
• работники медицинских учреждений;
• больные, поступившие на стационарное лечение в гинекологическое отделение или родильный дом;
• взрослые и дети, которым предстоит оперативное вмешательство;
• сотрудники полиции.

Остальные проходят обследование на добровольной основе. Для диагностики заболевания врачи назначают ряд анализов и исследований.

Симптомы заболевания ярко проявляются в острый период, при переходе в хроническую форму они отсутствуют или выражены слабо.

Важно определить наличие заболевания на начальной стадии. При грамотной терапии и своевременной диагностике гепатит С излечим.

Врачи направляют пациентов на обследование при первых признаках болезни. После инфицирования симптомы могут появиться только через 1—3 месяца. Поэтому важно знать, как проявляются первые признаки недуга, чтобы своевременно провести обследование и начать противовирусную терапию.

Вирусом поражается один из главных органов жизнеобеспечения — печень. Она и по размерам самая большая в организме, весит около 1,5 килограмма. Печень отвечает за очищение от токсинов, является своеобразным фильтром.

Если нарушается функционирование органа, появляются специфические симптомы:

1. Быстрая утомляемость, слабость, вялость.
2. Иногда в острой форме воспалительный процесс напоминает грипп, появляются ломота в теле, суставные и мышечные боли.
3. Желтушная окраска склер и кожных покровов.
4. Дискомфорт в области правого подреберья, боли в эпигастральной области.

При возникновении перечисленных симптомов и подозрении на воспаление печени специалист направляет пациента сдать анализ крови на гепатит С.

Пациентам с подозрением на гепатит С, обратившимся за медицинской помощью, делается комплексное обследование. Помимо классического исследования крови, предлагают сдать другие анализы.

Определить наличие вируса и степень повреждения печени можно, пройдя следующие исследования:

1. Общий анализ крови и мочи. Они даютнеспецифические данные о состоянии организма в целом.
2. Биохимический анализ крови.Определяет показатели билирубина, АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартаминотрансферазы), тимоловой пробы, щелочной фосфатазы, глюкозы, холестерина. Благодаря этим данным можно определить, как функционирует печень и другие органы.
3. Оценка размеров, структуры печени, выявление признаков цирроза, объёмных образований проводится с помощью ультразвукового исследования.
4. Обнаружение в крови специальных клеток, которые борются с инфекцией.
5. Количественная полимеразная цепная реакция.Проводится уже после определения наличия заболевания и делается для назначения правильного лечения.
6. Выявление антител к некоторым белкам вируса.Такая диагностика позволяет определить болезнь на ранней стадии.
7. Существует метод экспресс-диагностики на антитела к вирусу гепатита С. Выполняется тест на специальной полоске, куда помещается капелька крови. Индикатор должен окраситься в определённый цвет. Расшифровка анализа в таком случае проводится сразу после его проведения.
8. Носителям вируса необходима сдача дополнительных анализов на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), другие виды гепатита. Проводится также исследование щитовидной железы.

Ч тобы провести тщательное обследование и не упустить важные детали, не стоит самостоятельно назначать диагностику. Л учше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Из-за того, что заболевание часто протекает скрыто, многие пациенты узнают о своём диагнозе при обычном обследовании, на диспансеризации, перед оперативным вмешательством.

Основной метод диагностики — забор крови на гепатит С.

С помощью лабораторной диагностики определяются 2 основных показателя:

• иммуноглобулин М;
• иммуноглобулин G.

После попадания вируса в кровяное русло, иммунитет вырабатывает защитные белковые соединения. Это иммуноглобулины G и M. Их наличие свидетельствует, что пациент болен.

После заражения примерно через 30 дней в крови можно обнаружить присутствие иммуноглобулина М. Человек уже инфицирован, и организм начинает активно бороться с вирусом.

Иммуноглобулин G появляется позже, через 3—6 месяцев после инфицирования. Наличие этого белка в крови говорит о том, что патология неострая. Для чистоты результата пациенты неоднократно сдают анализ на гепатит С.Расшифровка результатов проводится лечащим врачом.

По количеству белковых соединений специалист определяет состояние больного . Е сли с каждым анализом показатель становится меньше, значит , пациент выздоравлив ает. Современные схемы лечения позволяют практически полностью излечиться от гепатита С. Но малое количество антител всегда будет присутствовать в организме.

Как уже было сказано, при своевременной диагностике, человек может свести к минимуму количество вируса в печени.

Пройти исследование можно:

• бесплатно в районной поликлинике по месту жительства;
• по полису или платно в любом коммерческом медицинском центре.

Для обслуживания по полису сначала необходимо попасть на приём к врачу-инфекционисту. Если такого специалиста нет, можно обратиться к участковому терапевту. Врач выпишет направление на специальном бланке и объяснит порядок прохождения процедур.

Не во всех поликлиниках получится бесплатно обследовать ребёнка на гепатит. В некоторых медицинских учреждениях проводят исследования только детям-инвалидам и готовящимся в стационар на операцию.

Обследовать ребёнка проще в частном медицинском центре. Работают такие учреждения, без выходных.На лабораторную диагностику можно приходить без предварительной записи и направления.

Стоимость услуг варьируется, завися от региона и наименования медицинской фирмы.

Примерная цена обследования на гепатит С:

• определение антигенов в различных областных центрах стоит от 300 рублей;
• качественное определение антител РНК (рибонуклеиновой кислоты) стоит от 500 рублей и выше;
• количественное определение белковых соединений стоить дороже — от 1,5 до 10 тысяч;
• самый дорогой анализ — определение вирусной нагрузки, который нужен, чтобы подобрать правильное лечение.

Многих людей волнует вопрос, сколько делается анализ на гепатит С. В государственных учреждениях заключение может быть у врача на руках через неделю и больше.

В частных же клиниках гражданин получает результаты уже по истечении нескольких часов. Клиент может сам оценить показатели, поскольку во всех платных центрах выдаётся бланк с таблицей. В ней написаны показатели, а в соседней колонке значения нормы.

Количественный анализ даже у частников выполняется дольше. Срок зависит от качества оборудования и самого медицинского центра.

П ациент имеет право проходить все обследования анонимно.

Врач-инфекционист на приёме обязательно расскажет, как готовиться к сдаче крови, ультразвуковой диагностике и прочим исследованиям.

Основные правила подготовки:

1. Исследование проводят строго натощак, лучше в первой половине дня.
2. Не курить за несколько часов до сдачи крови.
3. Перед процедурой избегать физических нагрузок, переживаний.
4. За несколько дней перед забором крови исключить приём алкогольных напитков.
5. Ужинать не позже 6 часов вечера.Трапеза должна быть лёгкой. После ужина пить можно только воду. Нельзя употреблять кофе, чай, соки.
6. За несколько дней до процедуры исключить приём жирной пищи, острых и жареных блюд.
7. Перед забором материала, накануне вечером, необходимо лечь спать вовремя.
8. Утром в день процедуры, проснуться не позднее чем за 2 часа до приёма.

Правильная подготовка к анализу поможет получить максимально верный результат.

Существует 2 варианта заключения:

Если человеку проводилась качественная проверка на наличие вирусных белковых соединений, и их не обнаружили, выдаётся результат с надписью «отрицательно». Количественный анализ определяет концентрацию РНК вируса в определённом объёме крови. Когда чужеродный генетический материал не находят, показатель также считается отрицательным.

Когда присутствуют антитела, но нет вирусов, результат считается положительным. Это означает, что человек переболел. Антитела к гепатиту С — остаточное явление. Если находят и антитела, и самого возбудителя – пациент болен и нуждается в противовирусном лечении.

Сомнительный показатель необходимо перепроверить, поскольку белковые соединения в плазме в небольшом количестве появляются, к примеру, после вакцинации.

Положительное заключение может указывать на несколько вариантов течения болезни:

1. «Положительно» пишут в лаборатории пациентам с острой формой заболевания.
2. Аналогичный результат выдадут и человеку, у которого нет признаков болезни, но он является вирусоносителем.

Бывают случаи, когда определяют антитела, а полимеразная цепная реакция отрицательна. Пациент считается потенциально заражённым. Таким людям назначают исследование методом рекомбинантного иммуноблота. Он показывает наличие инфекции уже через 3 недели после заражения.

Вирусная нагрузка на организм определяется с помощью количественного метода. Нижняя граница нормы составляет 400 тысяч МЕ/л. Более 800 тысяч считаются сильной нагрузкой.

Терапия завесит от показателей. Поэтому больные систематически сдают кровь. Важно, чтобы лечение соответствовало показателям анализов. Иначе оно не будет успешным.

Иногда заключение, выданное лабораторией, оказывается неверным. Ошибки вызваны влиянием различных факторов.

Результат отрицательный, но пациент болен гепатитом С. Такой исход называют ложноотрицательным.

Повлиять на итоги исследования могут:

• особенности иммунной системы пациента;
• длительный приём больным иммунодепрессантов;
• проведение исследования на ранних этапах заболевания, когда вирусная нагрузка на организм минимальна;
• патологии аутоиммунного характера;
• тяжёлые онкологические заболевания.

Некоторые люди получают весть, что больны гепатитом, а на самом деле здоровы. В этой ситуации заключение принято называть ложноположительным.

Ошибка возникает по следующим причинам:

• нарушение обменных процессов;
• наличие других инфекционных и аутоиммунных болезней;
• беременность.

Повлиять на исход диагностики может также человеческий фактор. Д опускаются ошибки неопытными сотрудниками, подводят реактивы плохого качества, устаревшее оборудование.

Нерадивые медицинские работники допускают нарушения при заборе биоматериала, хранении образцов крови и транспортировке. Явление редкое, но исключения из правил возможны.

Если появились сомнения в результатах, лучше пройти обследование повторно.

источник