Можно ли работать с гепатитом С? Такой вопрос тревожит инфицированных вирусом людей, беспокоящихся о собственной безопасности и отсутствии риска для окружающих. Наличие этого заболевания не является препятствием для карьерных устремлений пациента, а лишь накладывает ряд определенных ограничений по выбору места и условий работы. Обладая некоторыми элементарными знаниями о гепатите С, можно спокойно отстаивать свои права в случае незаконного увольнения с работы в связи с наличием вируса.
Во внешней среде вирус гепатита С не живет и абсолютно безвреден для окружающих. Единственный способ заражения — непосредственное попадание вируса в кровь или через поврежденную слизистую поверхность здорового человека. Главное — соблюдать правила личной гигиены, используя бытовые средства дезинфекции и антисептики. Таким способом сам инфицированный может позаботиться об отсутствии риска для окружающих и предупреждении распространения заболевания.
В острой стадии гепатита С трудовая деятельность противопоказана: больной госпитализируется для прохождения комплексного курса терапевтического лечения.
После выписки лечащий врач определяет сроки выхода на работу и ограничения по физическим нагрузкам, а также назначает лекарственные препараты для приема в домашних условиях.
Рассматривая вопрос, где нельзя работать с гепатитом С, следует учитывать особенности организма пациента и необходимые ограничения, связанные со следующими видами деятельности:
- Ненормированный рабочий день и работа в ночную смену. Пациенту необходим строгий режим полноценного сна и отдыха, без стрессов и переутомления.
- Работа, связанная с командировками и нерегулярным питанием. Для нормального функционирования печени и восстановления утраченных функций необходимо дробное диетическое питание.
- Работа, требующая больших физических нагрузок (поднятие тяжестей, длительный монотонный физический труд), которые могут привести к осложнениям и прогрессированию недуга.
- Работа, связанная с использованием вредных токсических веществ, разрушающих клетки печени. Такое воздействие может отрицательно сказаться на результатах лечения и вызвать обострение болезни.
Учитывая все вышеизложенные причины, инфекционист может порекомендовать пациенту сменить род деятельности, связанный с недопустимыми условиями.
С гепатитом С разрешено работать в любой профессиональной среде за исключением специальностей, связанных со следующими видами деятельности:
- Специальности, где инфицированный может контактировать с кровью (медицинские лаборатории и станции переливания крови).
- Специальности, связанные с работой в силовых структурах, МЧС и службой в армии, где существует опасность ранения. У людей, которые будут оказывать помощь таким пострадавшим, может возникнуть высокий риск инфицирования.
Во всех остальных сферах деятельности, где можно работать с гепатитом С, зачастую возникают сложности, связанные с множеством предрассудков, существующих у работодателей, плохо осведомленных о способах передачи болезни.
Иногда непросто бывает устроиться работать поваром или медсестрой, где наличие в медицинской книжке положительного результата на гепатит С может послужить поводом для отказа в трудоустройстве. Если пациент захочет работать парикмахером, в школе или в детском саду, наличие вируса не является препятствием для таких видов деятельности. Важно лишь помнить о необходимых мерах безопасности и ограничении контакта крови инфицированного с кровью и слизистыми здоровых людей.
Допуск к работе пациентов с гепатитом С осуществляется с учетом следующих правил и рекомендаций:
- все виды деятельности, потенциально опасные для окружающих, должны выполняться в защитных перчатках из латекса;
- необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены и антисептики (кипячение, обработка химическими препаратами);
- обязательное отсутствие в работе физических нагрузок, стрессов и ядовитых химикатов, негативно действующих на клетки печени;
- периодические осмотры врачом-инфекционистом, сдача анализов, контролирующих ход выздоровления;
- непрерывность лечения, связанная с приемом необходимых лекарственных препаратов, рекомендованных лечащим врачом;
- защита от чрезмерной инсоляции, способной активизировать вирус и вызвать осложнение заболевания.
В семье человеку, инфицированному вирусом гепатита С, также требуется помощь и поддержка. Необходимо выделить ему отдельные предметы личного пользования, маникюрные, педикюрные принадлежности и бритвы, чтобы избежать попадания крови вирусоносителя в организм здоровых людей через поврежденные кожные покровы и слизистые.
Если по законодательству при трудоустройстве не требуется предоставление медицинской книжки, инфицированный человек вправе не сообщать работодателю об имеющемся заболевании. Возможно, в дальнейшем это все равно придется сделать, так как может возникнуть необходимость пребывания в стационаре или введения каких-либо ограничений трудовой деятельности, о которых следует поставить в известность.
Если при трудоустройстве необходимо наличие медицинской книжки, то попытка скрыть имеющееся заболевание может быть чревата серьезными проблемами, которые возникнут при соответствующей проверке организации.
Человеку, инфицированному вирусом гепатита С, следует помнить, что его увольнение по этой причине незаконно.
Действующая Конституция запрещает ограничивать право на труд в связи с каким-либо заболеванием. Работодатель может это сделать лишь из-за невозможности создания необходимых условий для деятельности такого человека. В любом случае запись в трудовой книжке должна содержать причину увольнения, которая затем может быть оспорена в судебном порядке.
По последним демографическим данным, общая трудоспособность граждан России неуклонно снижается и как следствие, возрастает миграция населения соседних стран, что сопровождается появлением новых рисков для санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья жителей РФ. Поэтому медицинская книжка (санитарная книжка) и её правильное оформление для новых работников играют наиглавнейшую роль.
Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.
Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:
Для организаций пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, производства, транспортировки, хранения и реализации, а так же работникам предприятий торговли парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями полости рта и табачными изделиями, при оформления личной медицинской книжки, необходимо пройти следующих специалистов и провести исследования:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ кала на диз.группу (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается один раз при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ кала на яйца глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на стафилококк;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работникам в организациях общественного питания, торговли, столовых, на пищеблоках, в том числе на транспорте, производство кремовой продукции (торт, пирожные) для оформления личной медицинской книжки необходимо пройти следующих специалистов и провести перечисленные исследования:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на стафилококк;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, при оформлении личной медицинской книжки требуют:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт — профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на гонорею;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ.
- Женщинам — гинеколог + мазок
Для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов, детских больниц, детских поликлиник и др. требуется пройти следующие обследования:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на стафилококк;
- Мазок на гонорею;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- Маркеры на гепатит В,С и ВИЧ;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работникам образовательных организаций всех типов и видов, а так же детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (школы, проф.лицеи, ВУЗ, УПК, кружки, дома творчества, логопеды, психологи, спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.), для оформления личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Инфекционист;
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Мазок на гонорею;
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на стафилококк;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работники детских подростковых сезонных оздоровительных организаций для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Мазок на гонорею;
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работникам дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в том числе санаторного типа, детских санаториев, круглогодичных лагерей отдыха, а так же социальных приютов и домов престарелых, для оформления личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт — профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- нализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работники организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых), парикмахерских, маникюрных, педикюрных косметических салонов, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ кала на диз.группу (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Анализ крови на РНГА,брюшной тиф (сдается единократно при каждом новом трудоустройстве по данной специализации);
- Мазок на гонорею;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работники бассейнов, водолечебниц, тренеры фитнеса, инструкторы по плаванью, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт — профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Мазок на гонорею;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работники гостиниц, общежитий, проводники вагонов и стюардессы, пункты приема белья, химчисток, прачечных, для оформления личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости;
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ крови на сифилис;
- Мазок на гонорею;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Работникам организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств, для получения личной медицинской книжки необходимо обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Стоматолог (санация ротовой полости);
- Психиатр-нарколог;
- ЛОР;
- Дерматолог;
- Терапевт-профпатолог;
- Анализ кала на я/глист;
- Анализ кала на энтеробиоз;
- Мазок на стафилококк;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови;
- Б/х: глюкоза+общ.холестерин;
- ЭКГ;
- Женщины:
- Гинеколог + мазок
- старше 40 лет — УЗИ молочных желез(или своя маммография) 1 раз в 2 года.
Водители общественного транспорта, в том числе и коммерческого (маршруток), а также продавцы канцтоваров, цветочных магазинов, товаров для животных, оргтехники, одежды и мебели, для получения личной медицинской книжки должны обследоваться у ниже перечисленных специалистов и сдать следующие анализы:
- Дерматолог;
- Флюорография (1 раз в год);
- Прививочный сертификат (либо выписка о профилактических прививках из амбулаторной карты пациента);
- Терапевт.
Получить личную медицинскую книжку, без особых хлопот и максимально быстро, Вы можете в нашей клинике — никаких очередей и пустой траты Вашего драгоценного времени. Всё что Вам необходимо сделать это позвонить нам, не откладывайте — воспользуйтесь формой записи на нашем сайте или телефонами 313-12-62, 766-16-00 или 988-12-62 с ПН-ПТ 9.00-20.00, СБ-ВС 10.00-18.00. Ждём Вас!
Всем здравствуйте! У меня вопрос по медкнижке в связи с приказом 302н.
Я учусь на втором курсе мед.колледжа, мне для практики нужна мед.книжка. У меня гепатит С. Делала книжку в платном центре (сэкономить время хотела, угу). В итоге деньги-то с меня взяли, анализы тоже, а мед.книжку не выдают. Говорят, нужно идти в поликлинику к инфекционисту, чтобы он направил на количественный анализ, после чего принести этот анализ в центр и, если количество антител будет до какой-то границы, мне дадут мед.книжку. Если больше, нет. В поликлинику пока не ходила, там ЕМИАС не работает, никого никуда не записывают. Зато прочитала текст приказа 302н, там указано:
«48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний: хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;»
То есть все? Я не смогу работать мед.сестрой?!
Про количество антител, кстати, информацию не нашла. Где ее можно посмотреть?
источник
Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302н
ПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
(ОБСЛЕДОВАНИЯ) РАБОТНИКОВ
http://www.consultant.ru/document/cons_ . /?frame=15
© КонсультантПлюс, 1992-2015
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302н
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
(ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ
РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ
УСЛОВИЯМИ ТРУДА
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), — проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.
Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.
Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.
http://www.consultant.ru/document/cons_ . e=22#p4430
© КонсультантПлюс, 1992-2015
1. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее — Порядок), устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний .
.
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее — периодические осмотры) проводятся в целях:
.
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
.
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
.
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
.
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Такие дела.
Если следовать строго «букве закона» — все люди с хроническими вирусными гепатитами подпадают под противопоказания.
В реальности же, исходя из практического опыта, гепатит С, практически, никогда не бывает ограничением при приеме на работу. С гепатитом В — бывают отказы. По работам с продуктами, с детьми и т.д.
Т.е. обычное наше: «Чрезмерная строгость законов компенсируется их повсеместным несоблюдением.»
источник
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гепатит C называют «ласковым убийцей» за особенности его патогенеза и отсутствие ярко выраженных симптомов. Вирус действует медленно, но уверенно, на протяжении жизни повреждая всё большее количество клеток печени и, в конце концов, приводит к её полной дисфункции. Симптомы заболевания при этом могут и не проявляться. Резонный вопрос, возникающий у большинства людей, которым диагностирован гепатит C – сколько с ним живут?
Конечно же, однозначного ответа не существует — прогноз течения болезни будет зависеть от множества факторов.
Приблизительно у 20% людей их собственный высокий иммунитет приводит к самоизлечению, после чего обнаружить вирус в крови обычно не представляется возможным.
В этом случае человек может прожить десятилетия и не заметить, что был инфицирован. Печень в этом случае восстанавливает свою нормальную функциональность в течение непродолжительного времени. Качество жизни при этом сохраняется на приемлемом уровне. Однако вирус может проявить себя вновь, после различных негативных воздействий на организм человека. В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму и бороться с ним на этом этапе становится трудней.
Люди, заболевшие гепатитом, часто не осознают всю серьёзность ситуации и откладывают лечение, что негативно сказывается на прогнозе. Однако исследования последних лет позволяют с оптимизмом смотреть в будущее. Это даёт нам право надеяться, что на вопрос «сколько живут с гепатитом C?», вскоре можно будет дать ответ — «долго!».
Основным источником данных по различным заболеваниям традиционно является Всемирная организация здравоохранения. По её сведениям, собранным специалистами по всему миру, на планете проживает около полумиллиарда носителей вируса гепатита C.
Прогноз на следующее десятилетие ещё более пессимистичен: цирроз печени будут диагностировать в два раза чаще, количество заболевших раком печени вырастет на 70%, а общая смертность от заболеваний печени увеличится вдвое.
Дело усложняется отсутствием характерных симптомов заболевания. Заметим, что основной причиной цирроза печени или карциномы является вирус гепатита.
Однако, несмотря на большое количество статистических данных, чётких критериев, определяющих перспективу течения болезни, до сих пор не выявлено. Например, если у мужчин, заболевших после 40 лет и принимающих алкоголь, скорость развития гепатита C до состояния обширного фиброза тканей может составлять несколько лет, то у женщин, не имеющих проблем со спиртным, это время может растянуться на десятилетия. Кроме того, развитие болезни никогда не происходит линейно. Практически всегда латентное течение заболевания чередуется с пиками обострения.
Обычно наблюдается прямая зависимость между употреблением алкоголя в больших количествах и скоростью нарастания фиброзной ткани. Кроме того, алкоголь может способствовать повышению уровня РНК ВГС (вируса гепатита C). Симптомы заболевания при этом выражены сильнее. Ввиду этого, больным рекомендуется свести к минимуму употребление спиртного или исключить его полностью. Зависимость патогенеза от приёма алкоголя в малых дозах (до 50 г в день) на сегодняшний день не установлена.
От каких еще факторов зависит течение заболевания:
- Возраст человека. Чем старше человек и чем больше ему было лет на момент инфицирования, тем быстрее прогрессирует заболевание. Количество лет также влияет на методы лечения.
- Снижение иммунитета. При сниженных защитных функциях организма, гепатит C по симптоматике может быть неотличим от обычной ОРВИ или ОРЗ. Возможно появление различных аллергических реакций, повышения температуры тела, тошнота, головные боли и т. д. При таком течении заболевания развитие осложнений печени происходит в течение короткого времени.
- Образ жизни пациента. Важную роль в патогенезе заболевания играет собственно образ жизни больного. Если человек поддерживает хорошую форму, занимается спортом, ограничивает себя во вредной пище и алкоголе – шанс развития у него осложнений печени минимален. Известны случаи, когда люди, инфицированные вирусом гепатита C, доживали до преклонных лет и умирали совсем по другим причинам. Симптомы заболевания при этом были менее выражены.
- Лечение. Не секрет, что успех в борьбе с любым заболеванием всегда зависит от своевременного и адекватного лечения. На сегодняшний день стоимость курса лечения этой болезни довольно высока, однако, вовремя начатое эффективное лечение поможет предотвратить появление осложнений.
- Наличие хронических заболеваний. Все заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, диабет, ожирение, почечная или печёночная недостаточность, заболевания мочеполовой системы, значительно осложняют течение болезни.
- Продолжительность заболевания. Лечить заболевание на ранних сроках развития значительно легче.
Большинство больных с вирусом иммунодефицита, инфицированы также вирусом гепатита C. Это объясняется тем фактом, что как ВИЧ, так и гепатит легко передаются через кровь или сыворотку. Симптомы как у одного, так и у другого вируса достаточно схожи.
Наличие коинфекции (ВИЧ и гепатита) кардинально меняет подход к лечению заболевания. Носителям ВИЧ обычно рекомендуется сдать анализы и на наличие вируса гепатита C в организме. Риск развития цирроза печени в случае коинфекции значительно повышается.
Заболевания печени – наиболее частая причина, приводящая к смерти ВИЧ-инфицированных.
Влияние вируса гепатита на скорость прогрессирования ВИЧ пока не установлено. Продолжительность жизни пациентов в случае коинфекции различно.
В последнее время ВГC часто диагностируется у детей и подростков. Это связано с его парентеральными путями передачи, а также с отсутствием контроля за содержанием вируса в переливаемой крови вплоть до 1997 года. Кроме того, на распространение вируса у подростков влияет повышение количества наркотически зависимых людей, а также всё большее распространение различных пирсингов и татуировок, которые часто делаются в антисанитарных условиях (существует риск заражения и ВИЧ).
Несмотря на введение в медицинскую практику разового инструментария, большой риск заражения всё же остаётся при эндоскопических или стоматологических вмешательствах. Кроме того, симптомы заболевания гепатитом характерны и для других болезней.
Дети часто наблюдаются годами у педиатра с различными диагнозами, являющимися косвенными признаками инфицирования вирусом гепатита, но направление на анализ не получают. Это значительно осложняет лечение заболевания, учитывая, что у детей вирус гепатита C быстро прогрессирует. Согласно проведённым исследованиям, у 10% детей уже через 5–8 лет развивается цирроз печени. Трудностей добавляет тот факт, что набор лекарственных препаратов для лечения ВГC у детей ограничен.
Известно, например, что вирус гриппа имеет множество штаммов (например: H1N1) — то же самое можно сказать и о вирусе гепатита. Обычно различают 6 различных видов вируса, однако некоторые специалисты выделяют не менее 11. Каждый вид делится на подгруппы (или подтипы) и обозначается цифрой и буквой алфавита (например: 1в, 1б и т. д.).
Каждый день вирус гепатита мутирует и создаёт около триллиона своих новых, незначительно изменённых штаммов. Таким образом, на протяжении жизни человек может носить различные варианты вируса. Это видоизменение помогает вирусу противодействовать иммунной системе человека, вследствие чего подавляющее большинство случаев заболевания переходит в хроническую форму. Такое количество генотипов и вариаций вируса значительно усложняет поиск вакцины для его эффективного лечения.
Замечено, что генотипы вируса распространены неравномерно. Некоторые из них свойственны только определённым участкам планеты. Например, подтип 1b широко распространён в Южной и Северной Америке, Австралии, Европе. Для большинства развитых стран обычным является генотип 2. У наркозависимых людей преобладает подтип 3a (как предполагают, данный подтип был завезён в Великобританию и США во время героинового бума 60-х годов прошлого столетия).
Знание своего генотипа необходимо для назначения адекватного и продуктивного лечения, а также для прогноза активности вируса гепатита C.
Из приведённой ниже таблицы видно, каким образом генотипы вируса распространены по планете:
Известно, например, что люди с генотипом 1b тяжелее переносят заболевание, тогда как генотипы 2 и 3 излечиваются быстрее и эффективней. В любом случае если гепатит не лечить, первые функциональные нарушения печени дадут о себе знать довольно быстро.
Разные виды гепатита представляют угрозу для общества, так как могут привести к раку или циррозу печени. Гепатит называют скрытным убийцей потому, что он начинает проявляться в поздней стадии, а до этого, никаких признаков его присутствия не видно.
Вовремя начать лечение поможет обследование. Чтобы узнать, как провериться и есть ли у вас гепатит, давайте посмотрим, какие нужно сдать анализы и увидим их сроки готовности.
Гепатит – это инфекционное заболевание крови. Недуг берет свое начало с воспалительного процесса, который вызван инфекцией. Частыми причинами развития гепатитов являются:
- Алкоголизм,
- Наркомания,
- Распущенная половая связь,
- Плохое качество медицинского лечения,
- Инфицирование зараженной кровью в косметических салонах,
- Инфицирование в тату салонах.
Только если патологию смогут обнаружить на ранней стадии, тогда больного можно спасти от осложнений и даже смерти. Специальная диагностика поможет распознать и обнаружить гепатит в крови.
Пройти обследование может кто угодно. Специалисты рекомендуют сдать анализы людям, у которых есть такие признаки:
- Желтуха,
- Изменения цвета кала и мочи,
- Плохой аппетит,
- Тошнота и рвота,
- Усталость и вялость,
- Боли в суставах.
Даже если нет никаких признаков, время от времени проходите осмотр самостоятельно, чтобы перестраховать себя.
В обязательном порядке сдать общий анализ крови должны доноры, медицинские работники, женщины в положении и пациенты, которым будут делать операцию.
Гепатит С – это самая опасная патология, которая преследует множество людей. В основном, его невозможно заметить на начальных стадиях, поэтому больные узнают о нем, когда у них цирроз или карцинома. Такой вирус почти невозможно вылечить, а передается он через кровь.
Чтобы увидеть присутствие вируса в организме, нужно сдать анализ крови на антитела, он имеет название – anti-HCV. В каждой поликлиники цена на этот анализ отличается, поэтому точно нельзя сказать, сколько стоит диагностика, но примерно стоимость вертится в пределах 500 рублей.
Однако, даже если антитела обнаружены, этого недостаточно чтобы определиться с диагнозом – гепатит с. Нужно еще сдать анализ полимеразной цепной реакции, чтобы выявить непосредственно вирус гепатит С. Такие процедуры показывают присутствие гепатита, который есть в клетке даже в незначительном количестве.
Также, при гепатите специалисты берут анализ, чтобы узнать, сколько вируса в организме и его генотип, так как — это сильно влияет на выбор методики лечения, дозы приемов препаратов и их длительность употребления.
Две формы гепатита В, а именно хроническая и острая, по-разному проявляют себя, живя в организме человека. Попадает он в организм, во время незащищенного секса или через кровь. Этот вирус постепенно поражает печень и приводит к раку.
Чтобы выявить вирус, не все знают какие анализы нужно сдать. Некоторые не понимают, покажет ли общий анализ крови гепатит или нет. Медики отмечают, что общий анализ крови может показать подозрение на гепатит, но сам вирус он не выявит.
Для этого сдают три таких анализа:
- Анализ на наличие антигена HBsAg. Этот антиген есть у каждого человека, но у больного он превышает норму 0,05 мл. Даже если этот анализ показал, что гепатит не обнаружен, нужно сдать другие анализы, так как вирус может скрываться.
- Тестирование на белок HBeAg и антитела Anti-HBs IgM и Anti-HBcor, которые говорят о форме и стадии болезни.
- ДНК вируса определяет обследование методом ПЦР.
Также дополнительно врач назначает сдать биохимический анализ крови, чтобы определить состояние внутренних органов, особенно печени.
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Стоит такой тройной анализ около 2000 рублей. Как сдавать, где сдать и сколько делаются анализы, об этом вам сообщит лаборант в частной поликлинике, у которого вы будите проходить обследование.
Если сдав кровь на маркеры у пациента обнаружили гепатит В, тогда нужды дополнительные анализы крови методом полимеразной цепной реакции, чтобы узнать активность, количество и разновидность вируса.
Заразится гепатитом А или ее по другому называют болезнь Боткина, можно через бытовые предметы, еду и даже воду. Болезнь имеет три формы:
Данная патология из всех видов гепатитом является доброкачественной и она не сильно поражает печень. В основном, болезнь можно вылечить за две недели, а восстановить функции печени реально за два месяца. Так как у каждого человека печень сама способна восстановить себя за разный промежуток времени, сколько дней понадобится на ее реабилитацию, у каждого больного этот срок индивидуален.
Важно пройти обследование, которое состоит из таких процедур:
- Антитела класса G–IgG присущи гепатиту А, которые навсегда остаются в организме.
- Наличие вируса методом ПЦР.
- Во время начальных симптомов можно обнаружить иммуноглобулины класса М–IgM.
Перед тем, как сдать анализы, больной должен готовиться к диагностике, примерно за несколько дней. Нельзя есть жирную пищу и употреблять алкогольные напитки, так как — это может повлиять на точность результатов анализов. Через сколько времени будут готовы анализы, вам скажут лаборанты, если у специалиста мало работы, тогда ваши анализы будут готовы через день.
Основной анализ, который должен сдать больной на подозрение ВИЧ – это анализ крови. Кровь берут из локтевой вены. Сколько действителен анализ нельзя сказать точно, однако при ВИЧ подозрении, обследование нужно проходить регулярно.
Многие хотят проверить, нет ли у них ВИЧ заболевания, однако они не знают, как называется анализ на ВИЧ. Его могут назвать, анализ крови на ВИЧ инфекцию. Чтобы обнаружить инфекцию, применяют два способа диагностики:
- Кровь из пальца или его еще называют экспресс-тест. Ответ на этот анализ можно получить через пять минут.
- Кровь из вены. Ответ пациенту дают через три рабочих дня.
Для уверенности лучше сдать все два анализа, чтобы быть спокойным. В период прохождения обследования, желательно не иметь интимных отношений с противоположным полом.
Бесплатные анализы можно сдать в поликлинике и в лаборатории муниципальной поликлинике. Ваш терапевт должен дать направление, на прохождение диагностики. Благодаря вашему полису ОМС, вы проходите процедуры бесплатно. Результаты приходят к вашему врачу терапевту.
Еще можно сдать анализы в антиСПИД-центрах. Там также обследование делают бесплатно.
Некоторым пациентам интересно, откуда берут кровь, чтобы обнаружить гепатит. На самом деле, кровь можно взять как из пальца, так и из вены, так как вирус живет в крови, которая циркулирует по всему организму.
Если проходить обследование в поликлинике, которая не имеет специального оборудования или использует некачественные реактивы, тогда есть вероятность, что тест может показать ошибку. Немаловажно, чтобы пациент сдавал анализы натощак.
Также на ранней стадии патологии, анализ может не показать вирус, поэтому нужно будет через время сдать повторный анализ. Помимо этого, если человек будет проходить обследование в нетрезвом состоянии, тогда будет сложно обнаружить вирус гепатита.
Если вы сдаете анализ на ВИЧ, тогда вам нужно быть под присмотром у врача на протяжении года, так как в период окна, инфекцию невозможно обнаружить. Вовремя обнаружив болезнь, вам назначат своевременное лечение.
источник
В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.
Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.
В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.
Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.
Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
- Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
- Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
- Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
- Исследование крови на вирусный гепатит В, С
- Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
- Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
- Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
- Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
- Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
- Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
- Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
- Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
- Исследование крови на вирусный гепатит В, С
- Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Для работников: общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов, городского транспорта, проводникам (стюардам), ЖКХ, физкультурно-оздоровительных комплексов, ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
- Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
- Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
- Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:
- обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
- обслуживающего персонала для работ в семье
- обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
- обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
- обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
- Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
- Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
- Исследование крови на вирусный гепатит В,С
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Работники школ и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК
- работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
- работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
- Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
- Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
- Стафилококк 1 раз в год
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
- Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
- Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
- Стафилококк 1 раз в год
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК
- Профосмотр у терапевта 1 раз в год
- Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
- Осмотр у оториноларинголога
- Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
- Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
- Осмотр у стоматолога 1 раз в год
- Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
- Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
- Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
- Стафилококк 1 раз в год
- Прививка против кори (до 55 лет)
- Прививка против дифтерии
Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки через этот сайт вы получите скидку 10%!)
источник
Заботу организаций о здоровье сотрудников подстёгивают и контролирующие органы. Санэпидемпроверки ставят целью, в частности, и изучение медкнижек сотрудников на предмет легальности, официальности. Нормы требуют наличия действительных медкнижек у всех сотрудников производства, а не только у работников цеха, не говоря уже о предприятиях общепита (кафе и бары, столовые и рестораны) и учреждениях образования.
Помимо обязательного медицинского осмотра, необходимым условием для получения медицинской книжки, является сдача анализов.
Перечень необходимых анализов для медицинской книжки будет разным (в зависимости от Вашей профессии).
Основной перечень анализов (для профессий, связанных с промышленными товарами, а также парикмахеров, косметологов и некоторых других профессий):
- кровь на RW; мазок.
Базовые анализы необходимо сдаются 2 раза в год. Этого будет достаточно для работников, имеющих дело с промышленными товарами, а также парикмахеров, косметологов и некоторых других профессий.
Для работников, чья деятельность связана с продовольственными товарами или детскими дошкольными учреждениями, необходимо более тщательное обследование, включающее в себя, помимо основного перечня анализов, дополнительные анализы для санитарной книжки:
- брюшной тиф (при устройстве на работу); кишечные инфекции (при устройстве на работу); гельминты и энтеробиоз (1 раз в год).
Анализ крови для медицинской книжки на RW и мазок также необходимо сдавать 2 раза в год в общем случае или 4 раза в год, если работа предполагается в яслях, садах и школах-интернатах.
Иностранные граждане (в обязательном порядке) проходят обследование / анализы на ВИЧ.
Третий и наиболее жесткий перечень анализов для медкнижки, предназначен для работников медицинской сферы. Помимо прочего вышеперечисленного, они должны сдать дополнительно анализы на:
- ВИЧ; HBS и HCV; Стафилококк.
Указанные анализы сдаются ежегодно, а кровь на RW и мазок 2 раза в год.
Выдача медицинских книжек нашим медцентром предполагает абсолютную легальность, означая то, что люди, получившие у нас данные свидетельства, здоровы. Печать нашей организации на этом важном и ответственном документе означает, что обратившийся к нам человек прошел полный требуемый осмотр врачей, сдал анализы, флюорографию, результат которых был внимательно изучен и не дает повода к запрещению работы с людьми в той или иной сфере деятельности. Мы готовы пойти навстречу нашим клиентам, которым потребовалось получить медицинские книжки срочно, но при этом как бы медицинская книжка быстро не оформлялась, понимая всю ответственность перед обществом, возложенную на наш центр, наши специалисты также внимательно и тщательно будут проводить осмотры и исследования.
Форма медицинской книжки, перечень анализов и список медицинских осмотров также являются официально утвержденными, поэтому бланк медицинской книжки всегда стандартен, никакой другой бланк не может быть принят к рассмотрению. Любая медкнижка, выданная нами, в обязательном порядке регистрируется в ЦГСЭН города Москвы.
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Парк Культуры Парк Культуры
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белорусская Белорусская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Таганская Таганская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чкаловская Чкаловская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бульвар Рокоссовского Бульвар Рокоссовского
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Черкизовская Черкизовская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Преображенская площадь Преображенская площадь
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сокольники Сокольники
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Красносельская Красносельская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Комсомольская Комсомольская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Красные ворота Красные ворота
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лубянка Лубянка
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Охотный ряд Охотный ряд
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Библиотека имени Ленина Библиотека имени Ленина
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кропоткинская Кропоткинская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Фрунзенская Фрунзенская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Спортивная Спортивная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Воробьёвы горы Воробьёвы горы
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Университет Университет
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Проспект Вернадского Проспект Вернадского
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Юго-Западная Юго-Западная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тропарёво Тропарёво
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Румянцево Румянцево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Саларьево Саларьево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ховрино Ховрино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Беломорская Беломорская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Речной вокзал Речной вокзал
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Водный стадион Водный стадион
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Войковская Войковская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сокол Сокол
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Аэропорт Аэропорт
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Динамо Динамо
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Маяковская Маяковская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тверская Тверская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Театральная Театральная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новокузнецкая Новокузнецкая
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Павелецкая Павелецкая
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Автозаводская Автозаводская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Технопарк Технопарк
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чистые пруды Чистые пруды
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коломенская Коломенская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Каширская Каширская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кантемировская Кантемировская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Царицыно Царицыно
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Орехово Орехово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Домодедовская Домодедовская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Красногвардейская Красногвардейская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Алма-Атинская Алма-Атинская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пятницкое шоссе Пятницкое шоссе
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Митино Митино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волоколамская Волоколамская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мякинино Мякинино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Строгино Строгино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Крылатское Крылатское
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Молодёжная Молодёжная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кунцевская Кунцевская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Славянский бульвар Славянский бульвар
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Парк Победы Парк Победы
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Киевская Киевская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Смоленская Смоленская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Арбатская Арбатская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Площадь Революции Площадь Революции
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Курская Курская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бауманская Бауманская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Электрозаводская Электрозаводская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Семёновская Семёновская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Партизанская Партизанская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Измайловская Измайловская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Первомайская Первомайская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Щёлковская Щёлковская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Международная Международная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Выставочная Выставочная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пионерская Пионерская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Филёвский парк Филёвский парк
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Багратионовская Багратионовская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Фили Фили
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кутузовская Кутузовская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Студенческая Студенческая
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Смоленская-2 Смоленская-2
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Арбатская-2 Арбатская-2
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Александровский сад Александровский сад
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Курская Курская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Добрынинская Добрынинская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Российская Российская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Краснопресненская Краснопресненская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белорусская Белорусская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новослободская Новослободская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Суворовская Суворовская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мытищи Мытищи
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Челобитьево Челобитьево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Медведково Медведково
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бабушкинская Бабушкинская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Свиблово Свиблово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ботанический сад Ботанический сад
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 ВДНХ ВДНХ
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Алексеевская Алексеевская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рижская Рижская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Проспект Мира Проспект Мира
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сухаревская Сухаревская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тургеневская Тургеневская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Китай-город Китай-город
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Третьяковская Третьяковская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Октябрьская Октябрьская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шаболовская Шаболовская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ленинский проспект Ленинский проспект
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Академическая Академическая
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Профсоюзная Профсоюзная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новые Черёмушки Новые Черёмушки
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Калужская Калужская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Беляево Беляево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коньково Коньково
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тёплый Стан Тёплый Стан
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ясенево Ясенево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новоясеневская Новоясеневская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Планерная Планерная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сходненская Сходненская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тушинская Тушинская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Спартак Спартак
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Щукинская Щукинская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Октябрьское поле Октябрьское поле
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Полежаевская Полежаевская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Беговая Беговая
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица 1905 года Улица 1905 года
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Баррикадная Баррикадная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пушкинская Пушкинская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кузнецкий мост Кузнецкий мост
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пролетарская Пролетарская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волгоградский проспект Волгоградский проспект
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Текстильщики Текстильщики
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кузьминки Кузьминки
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рязанский проспект Рязанский проспект
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Выхино Выхино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лермонтовский проспект Лермонтовский проспект
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Жулебино Жулебино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Котельники Котельники
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рассказовка Рассказовка
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новопеределкино Новопеределкино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Боровское шоссе Боровское шоссе
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Солнцево Солнцево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Говорово Говорово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Очаково Очаково
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Раменки Раменки
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ломоносовский проспект Ломоносовский проспект
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Минская Минская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Деловой центр Деловой центр
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дорогомиловская Дорогомиловская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Плющиха Плющиха
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волхонка Волхонка
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Марксистская Марксистская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Площадь Ильича Площадь Ильича
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Перово Перово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новогиреево Новогиреево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новокосино Новокосино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Алтуфьево Алтуфьево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бибирево Бибирево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Отрадное Отрадное
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Владыкино Владыкино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Петровско-Разумовская Петровско-Разумовская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тимирязевская Тимирязевская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дмитровская Дмитровская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Савёловская Савёловская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Менделеевская Менделеевская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Цветной бульвар Цветной бульвар
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чеховская Чеховская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Боровицкая Боровицкая
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Полянка Полянка
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Серпуховская Серпуховская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тульская Тульская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нагатинская Нагатинская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нагорная Нагорная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нахимовский проспект Нахимовский проспект
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Севастопольская Севастопольская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чертановская Чертановская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Южная Южная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пражская Пражская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Академика Янгеля Улица Академика Янгеля
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Аннино Аннино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Дмитрия Донского
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дмитровское шоссе Дмитровское шоссе
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица 800-летия Москвы Улица 800-летия Москвы
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Селигерская Селигерская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Верхние Лихоборы Верхние Лихоборы
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Окружная Окружная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Фонвизинская Фонвизинская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бутырская Бутырская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Марьина Роща Марьина Роща
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Достоевская Достоевская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Трубная Трубная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сретенский бульвар Сретенский бульвар
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Римская Римская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Крестьянская застава Крестьянская застава
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дубровка Дубровка
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кожуховская Кожуховская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Печатники Печатники
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волжская Волжская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Люблино Люблино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Братиславская Братиславская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Марьино Марьино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Борисово Борисово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шипиловская Шипиловская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Зябликово Зябликово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Каховская Каховская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Варшавская Варшавская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Битцевский парк Битцевский парк
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лесопарковая Лесопарковая
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Старокачаловская Улица Старокачаловская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Скобелевская Улица Скобелевская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Б-р Адм Ушакова Б-р Адм Ушакова
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Горчакова Улица Горчакова
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бунинская аллея Бунинская аллея
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Потапово Потапово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чечёрский проезд Чечёрский проезд
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новокурьяново Новокурьяново
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Можайская Можайская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Терехово Терехово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Н.Мнёвники Н.Мнёвники
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Н.Ополчения Улица Н.Ополчения
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шелепиха Шелепиха
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Хорошёвская Хорошёвская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 ЦСКА ЦСКА
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Петровский Парк Петровский Парк
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Н.Масловка Н.Масловка
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шереметьевская Шереметьевская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ржевская Ржевская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Стромынка Стромынка
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рубцовская Рубцовская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лефортово Лефортово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Авиамоторная Авиамоторная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нижегородская улица Нижегородская улица
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Южнопортовая Южнопортовая
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кленовый бульвар Кленовый бульвар
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Зюзино Зюзино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Воронцовская Воронцовская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Новаторов Улица Новаторов
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мичуринский проспект Мичуринский проспект
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Аминьевское шоссе Аминьевское шоссе
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Давыдково Давыдково
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Академика Опарина Улица Академика Опарина
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Генерала Тюленева Улица Генерала Тюленева
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Славянский мир Славянский мир
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мамыри Мамыри
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коммунарка Коммунарка
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Столбово Столбово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сосенки Сосенки
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Десна Десна
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Окская улица Окская улица
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Стахановская улица Стахановская улица
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ферганская улица Ферганская улица
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Косино Косино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Салтыковская улица Салтыковская улица
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Косино-Ухтомская Косино-Ухтомская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Некрасовка Некрасовка
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лихоборы Лихоборы
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коптево Коптево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Балтийская Балтийская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Стрешнево Стрешнево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Панфиловская Панфиловская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Зорге Зорге
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Хорошёво Хорошёво
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шелепиха Шелепиха
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Деловой центр Деловой центр
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кутузовская Кутузовская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лужники Лужники
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Площадь Гагарина Площадь Гагарина
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Крымская Крымская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Верхние Котлы Верхние Котлы
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 ЗИЛ ЗИЛ
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Угрешская Угрешская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новохохловская Новохохловская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нижегородская Нижегородская
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Андроновка Андроновка
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Соколиная гора Соколиная гора
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Измайлово Измайлово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Локомотив Локомотив
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белокаменная Белокаменная
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ростокино Ростокино
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ботанический сад Ботанический сад
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Канал имени Москвы Канал имени Москвы
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Москва-река Москва-река
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Яуза Яуза
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шереметьево Шереметьево
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белорусский Белорусский
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Внуково Внуково
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Киевский Киевский
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Павелецкий Павелецкий
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Домодедово Домодедово
Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 M1 M1
источник