Положительные анализы на вич и гепатит

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит C является одним из самых опасных диагнозов, который по тяжести можно смело сравнить с ВИЧ-инфекцией. Это обширное заболевание печени имеет инфекционную природу, а среди его осложнений стоит выделить цирроз печени и летальный исход пациента. Диагноз молодеет с каждым годом, а число заболевших людей на всей планете достигает 170 миллионов человек разного возраста.

Стоит отметить, что гепатит C не лечится, мало того, имеет огромное количество модификаций, против которых не существует вакцинации. Соответственно, о профилактических мерах говорить не приходится, а продолжительность жизни при гепатите C зависит от состояния здоровья и развития болезни.

Как упоминалось выше, болезнь инфекционная, а человек может заразиться при следующих обстоятельствах:

• Выполнение татуировки или пирсинга в нестерильных условиях;
• Использование одного шприца для внутривенного введения наркотиков;
• Несоблюдение правил личной гигиены, в частности, совместное использование бритвы, зубной щетки;
• Прохождение процедуры «искусственная почка»;
• Заражение плода от матери;
• Половой контакт.

Любой человек должен понимать, что вирус гепатита C не передается по воздуху, а для успешного инфицирования требуется непосредственный контакт инфекции с кровью.

Люди с гепатитом C могут прожить достаточно долго. В данной клинической картине не существует определенного срока, поскольку все зависит от обстоятельств заражения и реакции пораженного организма на смертельную инфекцию. К тому же немаловажную роль играет тот образ жизни, которого придерживается зараженный человек. Если следовать всем рекомендациям и предписаниям специалиста, можно прожить на 5 – 7 лет дольше, при этом сохранить свою былую работоспособность.
Итак, в большинстве случаев гепатит протекает в хронической форме, при этом склонен к рецидивам. Чтобы избежать таких трагичных для здоровья осложнений, следует комплексно подойти к своему заболеванию. Чем раньше обратиться к специалисту, тем дольше можно прожить с этим диагнозом. Согласно статистике, при правильно подобранной схеме лечения и четкому следованию врачебных рекомендаций пациент доживает в состоянии ремиссии до 60 – 70 лет. Это достаточно высокий показатель.
Если же не придерживаться диеты, не отказаться от провоцирующих факторов и не принимать предписанные медикаменты, то патологический процесс в организме человека стремительно прогрессирует, а его следствием становится цирроз печени, злокачественные новообразования и летальный исход. Именно поэтому, чтобы долго прожить, крайне важна профилактика и периодические курсы лечения для поддержания естественных функций печени. Клинический исход при ВИЧ примерно равносильный, поэтому медики смело сравнивают эти два заболевания.
В целом, продолжительность жизни при гепатите C зависит и от других не менее актуальных фактов. Это:

• Возраст и состояние здоровья людей с гепатитом C;
• Продолжительность пребывания инфекции в организме человека;
• Присутствие других хронических заболеваний;
• Своевременно начатое лечение;
• Способ передачи вируса;
• Особенности предпочтительного образа жизни;
• Состояние иммунной системы.

После изучения всех этих подробностей врач ставит окончательное лечение и предполагает, сколько проживет человек при четком соблюдении всех его рекомендаций.

Чтобы долго прожить с таким неутешительным диагнозом, как гепатит C, человек должен в корне пересмотреть привычный образ жизни. Первым делом из него необходимо вывести все провоцирующие факторы, среди которых:

• Никотин;
• Алкоголь;
• Наркотические вещества.

Именно эти токсины способствуют стремительному разрушению печени и, соответственно, приближают смерть пациента. Кроме того, все психические и физические нагрузки требуется свести к минимуму, а о неправильном питании и вовсе придется забыть. Врач – инфекционист станет ближайшим советником до конца жизни, а лечение, как правило, начинает с лечебной диеты №5. Дополнительный прием медикаментов позволит продлить период ремиссии и, соответственно, прожить дольше.
Многих людей интересует вопрос, а сколько стоит лечение хронического гепатита C, и возможен ли положительный терапевтический эффект?

Очень редко человек переносит гепатит С «на ногах», чаще всего болезнь протекает в средней или тяжелой форме, требуя дорогостоящего лечения и профилактики.

Врачи сообщают, что стоимость интенсивной терапии составляет порядком 10 тысяч долларов в год: курс лечения может длиться до полугода, а после незначительного перерыва вновь возобновиться.
Если гепатит C обнаружен на ранней стадии, то лечение может обойтись в сумму более 300 000 рублей, при этом есть шанс на окончательное выздоровление.

Так что люди должны своевременно реагировать на перемены в своем состоянии, тогда и продолжительность жизни с гепатитом C значительно увеличивается.

Анализ на гепатит С проводится при любых подозрениях на наличие коварного заболевания. Также людям, профессиональная деятельность которых связана с медициной, пищей или другими сферами обслуживания, необходимо ежегодно проходить тест на гепатит С. Эта мера поможет обезопасить самого человека и окружающее его население.

Эта болезнь является очень коварной, так как ее симптомы могут долго не проявлять себя. Разделяют несколько типов заболевания. Их сходство в том, что все они поражают печень. Зачастую встречаются гепатиты А, В и С. Биохимический анализ крови при гепатите помогает вовремя обнаружить наличие опасной болезни и начать своевременную терапию.

• Как можно определить наличие болезни
• Как проявляется гепатит
• Анализы крови
• Как можно заразиться гепатитом С?

Определение всех гепатитов предполагает обнаружение возбудителя, выявление формы и установку уровня поражения печени. Чтобы определить все эти критерии, назначаются такие анализы:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимическое исследование крови, печеночные пробы на компоненты АЛТ и АСТ.
3. Анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
4. Иммунологическая диагностика кровяной жидкости, которая определяет наличие антител, продуцируемых печенью для устранения чужеродных агентов.
5. Биопсия тканей печени.
6. Другие тесты.

Первоначальным является обращение к терапевту, он пишет, какие анализы нужно сдать. Если подтверждается наличие гепатита, пациент направляется к узкому специалисту. Расшифровка анализов проводится лечащим доктором.

В зависимости от типа заболевания происходит исследование. Общий анализ крови на гепатит С, анализ мочи иногда не являются точными в диагностике такого заболевания. Они помогают выявить наличие недуга по различным изменениям в организме:

1. Уменьшение концентрации гемоглобина.
2. Свертываемость крови становится хуже.
3. Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
4. Повышение скорости оседания эритроцитов.
5. Изменение уровня компонентов АЛТ и АСТ в крови.
6. Наличие уробилина в анализах мочи.

С помощью таких показателей становится возможным определить присутствие клеток вируса. С помощью биохимического анализа крови удается провести диагностику гепатита С посредством выявления:

• пленочных ферментативных структур;
• фракций билирубина;
• сбоя в соотношении белковых соединений в крови;
• увеличения уровня липидов в крови.

С помощью анализа ПЦР на определение гепатита С определяют структуры возбудителей заболевания методом ДНК исследования. Этот способ считается одним из самых точных и достоверных на сегодняшний день. Такие исследования являются очень восприимчивыми к инородным структурам в образце клеток ДНК, поэтому становится возможным выявить конкретный тип недуга. Если во время проведения данного исследования соблюдены все правила, результаты его будут наиболее достоверными.

С помощью иммунологического исследования образцов крови, удается определить наличие антител ко всем типам болезни. Можно сдать анализ самостоятельно, используя экспресс-анализ в виде тест-полоски, позволяющей обнаружить гепатит в крови. Биопсию тканей печени проводят посредством взятия образца тканей. Анализ подлежит рассмотрению под микроскопом. Так проводят общую оценку состояния органа.

В современной медицине существуют другие тесты, которые могут заменить биопсию (актитест, фибротест). Любые обследования проводят в медицинских заведениях на специализированной аппаратуре.

Преимущественное количество больных обращаются за медицинской помощью, когда состояние сильно ухудшается. Возникают такие жалобы, как:

• потеря аппетита;
• повышенная температура тела;
• сильные головные боли или мигрени, которые отмечаются в течение длительного времени;
• нарушения в пищеварении;
• болезненные ощущения в мышцах и в боку справа.

Кроме упомянутых признаков, меняется окрас мочи: если для здорового человека норма — светло-желтый цвет, то во время гепатита моча меняется на темный цвет, похожий на крепкую заварку чая. Цвет кала также меняется, он становится светлым или совсем обесцвеченным. Происходит увеличение селезенки, одновременно меняются показатели АЛТ и АСТ, норма которых у здорового человека несколько отлична от показателей у носителя вируса.

Перечисленная симптоматика характерна для первых стадий болезни. Со временем, когда заболевание прогрессирует, поражение печени становится сильнее, у пациента происходит развитие желтухи. При этом недуге поражаются структуры и ткани печени, происходит снижение уровня ее функционирования. По той причине, что печень не в состоянии переработать билирубин, происходит его накопление. Переизбыток билирубина в органе проявляет себя в виде желтушности слизистых оболочек полости рта, глаз, эпидермиса. Во время таких проявлений состояние больного может незначительно улучшиться, но окрас мочи и кала не приходит в норму. Такие клинические признаки заболевания позволяют определить его наличие на следующих этапах развития.

Сдать анализ крови и определить точные результаты возможно спустя 6 недель после того, как прошло заражение. Поэтому зачастую на первых стадиях заболевания выявить его можно с помощью качественного и количественного анализа на РНК вирусного гепатита С. Кровь на гепатит С позволяет более точно обнаружить заболевание на запущенных его стадиях. Расшифровка анализа позволяет определить наличие самого заболевания или остаточных его явлений в виде выработанных организмом антител.

Зачастую заболевание поддается диагностике, когда перетекает в хроническую стадию. Это обусловлено тем, что вирус мутирует, организм не способен продуцировать нужные антитела до тех пор, пока произойдет мутация вируса. Расшифровка анализа производится доктором. В ней показано наличие в кровяной жидкости антител IgG, они характеризуют хроническую стадию течения гепатита С. Если выявляются антитела типа IgМ (анализ на гепатит положительный), это указывает на обострение гепатита С. Анализ крови на гепатиты В и С позволяет определить наличие заболевания и начать своевременную терапию.

Сомнительный результат анализа на гепатит С бывает очень редко. Это обусловлено особенностями функционирования иммунитета человека, неверным проведением забора крови, приемом определенных медикаментов. Согласно статистическим данным, у 15% больных недуг проходит сам, но в крови обнаруживаются антитела. Поэтому, когда проводится анализ на ПЦР, он показывает положительный результат.

Гепатиты вирусного генеза типа В, С и Д передаются через кровь или другие биологические жидкости:

• во время переливания крови или ее компонентов;
• во время незащищенного полового акта;
• при использовании наркотических средств инъекционным способом;
• во время проведения определенных медицинских манипуляций, хирургических вмешательств;
• во время применения нестерильного инструментария при нанесении татуажа, пирсинга;
• при использовании общих с больным человеком бритв, зубных щеток или других средств.

Для других типов вирусных гепатитов характерны заражения через немытые руки, фрукты или овощи.

Анализ крови на гепатиты В и С позволяет определить обострение заболевания и провести своевременное его лечение.

Для лечения гепатита используются методы, целью которых является восстановление поврежденных клеток печени, борьба с чужеродными агентами, которые спровоцировали патологические изменения в тканях органа. Поэтому терапия проводится комплексно — назначаются гепатопротекторы, лечебная диета. Для терапии используются иммуномодуляторы, противовирусные средства.

Вирусные гепатиты представляют собой очень актуальную проблему здравоохранения. К сожалению, частота заболеваемости ними высока и продолжает расти. Некоторые виды вирусных гепатитов, например, B и C, при несвоевременной диагностике могут вызвать такие серьезные осложнения, как цирроз печени и даже рак. Реальную угрозу эта инфекция представляет и при беременности – как для будущей матери, так и для ребенка.

В настоящее время известно несколько вирусов, которые могут вызвать гепатит. Они обозначаются латинскими буквами: вирус гепатита A, B, C, D, E и т. д. Также заболевания гепатитами могут возникать при инфицировании ВИЧ/СПИД, вирусом герпеса, цитомегаловируса и других. Осложняет течение болезней печени ассоциация вирусов, так называемые микст-инфекции. Особенно неблагоприятно сочетание вируса гепатита с ВИЧ/СПИД.

Для установления диагноза применяется сбор анамнеза, оценка клинической симптоматики, лабораторные и инструментальные методы исследования.

В этой статье мы рассмотрим особенности лабораторных методов исследования на вирусный гепатит.

С целью оценки функции и степени поражения печени, общей реакции организма на проникновение возбудителя заболевания, а также для определения вида вируса применяются лабораторные методы исследования. Некоторые из них часто являются решающими в вопросе идентификации возбудителя заболевания.

Все многообразие анализов при гепатите можно условно разделить на три группы:

1. Общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи.
2. Биохимические исследования крови – так называемые печеночные пробы и некоторые другие.
3. Специфическая диагностика или выявление маркеров гепатита – определение вида, генотипа вируса, а также его количества в крови. Также в некоторых случаях возможно определить давность инфицирования и оценить иммунный ответ организма больного на возбудителя.

Самые элементарные анализы, которые может сделать практическая любая государственная или частная лаборатория. Изменения в них являются неспецифическими и указывают на общую реакцию организма на внедрение вируса.

Кровь надо сдавать утром натощак. Срок готовности этих анализов обычно 1 день.

В общем анализе крови при вирусном гепатите часто встречаются:

• Лейкопения – снижение лейкоцитов в крови. Происходит в основном за счет уменьшения лимфоцитов (лимфопении), которые являются одним из видов лейкоцитов. Снижение лимфоцитов происходит в результате активной гибели этих клеток в борьбе с вирусом.
• Ускорение СОЭ. Указывает на воспалительный процесс.
• Тромбоцитопения – снижение тромбоцитов в крови. Указывает на нарушение свертывающей функции печени, особенно, в сочетании с изменениями в коагулограмме.

В общем анализе мочи часто встречается увеличение количество уробилина в связи с нарушением функции печени по выведению билирубина.

Исследуются возможные нарушения обмена веществ, в которых участвует печень. Также оценивается степень поражения печени вирусом.

Перед исследованием не рекомендуется употребление излишне жирной пищи, алкоголя и курения. Также нужно отложить физические нагрузки. Кровь надо сдавать утром натощак. Срок готовности составляет от одного до двух дней.

Чаще всего исследуются комплекс анализов с условным названием «печеночные пробы». В этот комплекс входят:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Уровень билирубина – общий и его фракции: прямой и непрямой. При заболеваниях печени, как правило, происходит значительное увеличение этих показателей, особенно, при наличии желтухи.
• Определение активности печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), иногда – гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). Реже исследуются другие трансаминазы (ЛДГ-5, ГДГ и др.) Эти показатели значительно увеличиваются при поражении печени вирусом, иногда – в несколько десятков раз, что указывает на цитолиз либо холестаз.
• Оценка белково-синтезирующей функции печени, которая заметно нарушается при гепатите. Определяют уровень общего белка крови и его фракций: альбумин и глобулин. Также применяются осадочные пробы, например, тимоловая.
• Коагулограмма – оценка свертывающей системы, которая также нарушается в сторону гипокоагуляции и склонности к кровотечениям.

Иногда также определяют показатели липидного обмена (уровень холестерина, триглицеридов), азотистого обмена и другие.

Главным преимуществом специфической диагностики – определения маркеров гепатита является возможность идентификации возбудителя болезни. Это позволяет оптимально подобрать лечение и улучшить прогноз течения болезни.

При проведении специфической диагностики возможно выявление:

• Антигена возбудителя (вируса гепатита).
• Специфических антител, которые вырабатывает организм больного в ответ на проникновение вируса – суммарных или отдельных классов.
• Вирусных нуклеиновых кислот, из которых состоит геном вируса – ДНК или РНК. Интересно знать, что геном практически всех вирусов гепатита содержит РНК. Исключением являются вирус гепатита B и TTV, у них в структуре генома – ДНК.

Помимо уточнения этиологии возбудителя (специфической РНК или ДНК), возможно диагностировать разновидность вируса (генотип), его количество и активность в организме больного (вирусная нагрузка).

А определение классов антител (суммарные или отдельно – классов IgM или IgG) позволяет приблизительно судить о давности заражения и адекватности иммунной реакции организма больного на наличие инфекции.

Методы определения маркеров вирусных гепатитов

Для составления полноценной картины о вирусе – возбудителе инфекционного поражения печени применяются несколько методов диагностики. Каждый из них служит для идентификации определенных маркеров.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – служит для определения антигенов и антител к вирусу гепатита. Широко распространен в медицинской практике. Используется также для скринингового обследования, например, беременных.

Обычно определяются суммарные антитела, что позволяет получить более полную информацию об иммунном ответе организма больного.

Если нет возможности сделать суммарные антитела, применяется метод определения отдельных классов антител – специфических IgM или IgG.

Анализ рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) – альтернатива ИФА. Более точный, но и более дорогой. Используется для подтверждения положительных результатов при ИФА.

Иммунохроматографический анализ (ИХА) – «экспресс-тест». Этот анализ крови на гепатит осуществляется с помощью индикаторных полосок, панелей или тест-кассет. Менее чувствителен, чем ИФА и, тем более – РИБА.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Является «золотым стандартом» для диагностики возбудителя инфекции. Достаточно дорогостоящий. Этот анализ на гепатит проводится для идентификации возбудителя – определение РНК или ДНК генома вируса.

Также ПЦР позволяет определить генотип вируса, вирусную нагрузку. То есть метод ПЦР определяет генетический материал вируса, который содержится в геноме – РНК или ДНК.

Метод определения бывает количественным или качественным. Количественным методом ПЦР определяют, например, вирусную нагрузку – количество копий РНК или ДНК вируса в крови. Это позволяет выявить концентрацию и активность размножения его. Качественным методом ПЦР определяют наличие РНК или ДНК вируса в организме.

Большинство маркеров вирусного гепатита диагностируются в крови. Для этого необходимо сдавать кровь из вены, желательно, натощак. В данном случае условие не так категорично, как, например, при биохимических анализах. Срок выполнения таких исследований обычно составляет от одного до трех дней.

Однако в некоторых случаях необходимо определение наличия вируса в биопсийном материале печени. При этом используется метод ПЦР с целью определения РНК или ДНК вируса.

При беременности, помимо скрининга на гепатиты B и C, женщину обследуют на сифилис – реакция Вассермана (RW, РВ), и определяют антитела к ВИЧ/СПИД. Все эти инфекции очень опасны для будущего ребенка и могут осложнить течение беременности.

Анализ на сифилис(РВ) нужно сдать обычно три раза за беременность. Анализ для определения антител к ВИЧ, гепатитам B и C (методом ИФА) сдают также 2–3 раза. При наличии положительного результата анализ на ВИЧ перепроверяют методом РИБА. В случае подтверждения диагноза ВИЧ-инфекция, назначается антиретровирусная терапия при беременности. Лечение в таком случае проводит врач, имеющий специализацию по ВИЧ-инфекции.

Если обнаружены антитела к вирусным гепатитам B и/или C проводится дообследование методом ПЦР для определения вирусного РНК или ДНК, а также определение суммарных и классовых антител.

Иногда при беременности бывает ложноположительный анализ на гепатит C, реже – B. Это связано с особенностями иммунных реакций при беременности. Однако, окончательное подтверждение наличия вирусного заболевания печени у беременной должен проводить врач-инфекционист.

Любые методы исследования являются вспомогательными, даже ПЦР. Диагностику вирусного гепатита с расшифровкой результатов анализов, а тем более – назначение лечения, должен проводить только врач. Самостоятельная попытка расшифровки результатов анализов и установление диагноза чревата серьезными неблагополучными последствиями для вашего здоровья.

источник

Названия заболеваний — гепатит, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вселяют не совсем радужные мысли, но раз эти диагнозы существуют, нужно знать, что делать, чтобы подтвердить или опровергнуть возможные подозрения на проявляющиеся симптомы в организме.

В первую очередь нужно сдать анализы на ВИЧ и гепатит, как сдавать и об их расшифровке мы расскажем в этой статье. Анализы могут быть отрицательными и положительными, соответственно отрицательный анализ – не подтверждает наличие вируса, заболевания в организме. Положительные результаты анализов подтверждают наличие заболевания. Чем раньше будет поставленный анализ, тем больше шансов на положительный прогноз по лечению заболевания, поддержке организма на стабильном уровне жизненных функций.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Эта аббревиатура в наше время у всех на слуху и почти каждый человек знает, что означает этот диагноз. Но при всей пугающей ситуации, этого диагноза не стоит отчаиваться, медицина не стоит на месте и сотни, тысячи людей живут с этим диагнозом и даже дают жизнь новой жизни.

Анализ крови нужно обязательно сдать, чтобы перестать беспокоится, если Вас, что-то угнетает или у вас есть подозрение на возможность быть зараженным вирусом. Тест на анализ крови берётся из вены. Для подтверждения положительного результата анализа, в сыворотке крови должны быть обнаружены антитела к ВИЧ, а не сам вирус. Выявить инфекцию ВИЧ можно с помощью – иммуноферментного анализа, они обнаруживает антитела угнетающие ВИЧ инфекцию.

А нализ на ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа:

При попадании ВИЧ инфекции, организм незамедлительно начинает вырабатывать антитела в количестве, достаточным для его обнаружения с помощью анализа.

ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Метод ПЦР позволяет обнаружить сам вирус ВИЧ. На сегодняшний момент, метод ПЦР является одним из самых достоверных способов.

Расшифровка анализов полимеразной цепной реакции:

При расшифровке анализа ПЦР, если обнаружен вирус в крови – положительный (ВИЧ присутствует в организме). Отрицательным анализом считается анализ, при котором вирус в крови не обнаружен. Ставится под сомнение, в случае если маркеры вируса есть, но обнаружены не в полной мере. Перед сдачей на полимеразную цепную реакцию следует не кушать в течении 8-9ти часов. Анализ сдаётся натощак. Забор крови происходит из локтевой вены, в специальном стерильном процедурном кабинете.

Иммунная система человеческого организма, это индикатор нашего здоровья в первую очередь. От того в каком состоянии находятся защитные функции, происходит и выработка антител к тому или иному виду вируса. Выработка антител может быть в течение 2-3х недель. В случаях, когда человек зависим от наркотиков, процесс выработки антител может растянуться до года.

Период присутствия вируса, но его ещё нельзя определить с достоверностью за нехваткой антител, называется – серонегативное окно, период развития антител, их сероконверсия. В период сероконвенции результаты теста на ВИЧ будут показывать отрицательные результаты. Опасность этого период заключается в том, что анализы показывают отрицательный результат, а человек уже способен заразить другого ВИЧ инфекцией.

Группы риска по заболеванию, заражению ВИЧ инфекцией:

Наркоманы – группа людей, принимающие наркотические яды с помощью введения их инъекционно в вену. Достаточно часто, люди, страдающие этим тяжёлым наркотическим заболеванием, не особо заботятся о гигиене стерильных шприцов и игл. Одним шприцем и иглой пользуются несколько человек сразу. Это прямой путь к заражению ВИЧ.

Свингера, геи – Люди, группы людей которые, ведут беспорядочный образ половой жизни, часто меняют партнёров, не соблюдают правила безопасности при сексуальных контактах. Сексуальные отношения без презерватива, становятся прямой причиной заражения ВИЧ инфекцией и другими инфекционными заболеваниями.

Медицинские работники – Случаи заболевания медработников ВИЧ инфекцией имеют место быть. Особенно медработники, которые часто связаны с инструментами для переливания крови, медсёстры выполняющие забор крови для анализов. Врачи, работающие в экстренных ситуациях с нарушениями личной гигиены (возможные прорывы на медицинских перчатках, отсутствие), оказание скорой помощи не в медицинских учреждениях (аварии на дорогах, бытовые травмы и др.)

Люди, которые подвергаются частым переливаниям крови, в том числе и сами доноры.

Женщины и мужчины, посещающие процедуры пирсинг, татуировки, маникюр, педикюр. Заражение возможно в случае нарушения обработки инструментов, нестерильный инструмент, иглы, а также работа мастера без перчаток.

Если ситуация уже произошла, либо она могла произойти случайным инфицированием всеми перечисленными выше способами, сдайте анализы.

• Резкий сброс веса без видимых на то причин;
• Планирование беременности;
• Пред операционный период, перед госпитализацией.

Беременность и ВИЧ инфекция:

Женщины становятся на учёт по беременности, обязательно сдаёт анализ на ВИЧ инфекцию. Первый анализ сдают при постановке на учёт, второй обычно производится на 13 неделе беременности. Направления на анализы выдаст врач женской консультации.

Анализы на ВИЧ инфекцию нужно обязательно сдать, так как если будущая мама болеет инфекцией, она может передать эту инфекцию новорождённому.

Вынудить сдать анализ, конечно, никто не вправе, но в этом должна быть заинтересована сама женщина.

Анализ крови на гепатит разных форм, содержит в себе разные данные того или иного типа гепатита, которые отражаются на функциональных свойствах печени. Гепатит имеет разные формы и имеет достаточно частые изменения (мутации). Для достоверной постановки диагноза, анализы имеют не однократное исследование. Для анализов крови на гепатит любой из форм, берётся из вены. Анализ сдаётся натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 9 часов до забора крови.

Кровь на гепатит можно выявить биохимическими способами лабораторных анализов по таким параметрам:

• Липаза;
• Билирубин;
• Креатин;
• Глюкоза;
• Гемоглобин;
• Общий белок;
• Гамптоглобин;
• Мочевина;
• Холестерол (холестерин);
• Аланинаминотрансфераза АлАТ (АЛТ);
• Аспартаминотрансфераза АсАТ ( АСТ);
• Амилаза.

В нормальных показателях, все эти вещества присутствуют в человеческой крови. Точная расшифровка позволяет правильно поставить диагноз, проверить состояние органов при заболевании:

• Нарушение водно-солевого обмена;
• Присутствие воспалительных процессов, в какой форме;
• Наличие инфекций в организме;
• Состояние органов в момент проведения анализов.

Если печень поражена вирусными атаками, постоянными воспалениями, клетки печени разрушаются и увеличивают содержание ферментов печени.

Если Вы, или Ваш доктор сомневаются в результатах анализов, анализы можно сдать повторно. Повторные случаи анализов также производят, если результаты первичного анализа были утеряны. При нарушении правила по сдаче крови в случае принятия пищи, воды незадолго до проведённых анализов. Всё это может быть поводом, для повторного анализа, чтобы постановка анализа была точной.

Гепатит формы С и В встречается у людей с диагнозом ВИЧ инфекции. Одновременно можно сдать анализ на ВИЧ инфекции. Способы передачи ВИЧ и гепатита В и С одинаковы. Анализ крови на гепатит с маркерами гепатита, это обозначения антител к вирусу гепатита той или иной формы. Показатели, маркеры имеют определённые формулы. Для их расшифровки нужно обратиться к врачу профессионалу, который поможет разобраться с каждой формулой отдельно и расскажет, что она означает.

Симптомы которые могут возникать при гепатите форм А, В, С, D, E:

• Скачки температуры как при простудных заболеваниях в сторону увеличения;
• Высыпания на коже по типу Крапивница;
• Сонливость в дневные часы;
• Бессонница в ночные часы;
• Потемнение мочи;
• Бесцветный кал;
• Присутствие горечи в ротовой полости;
• Желтушный цвет слизистой оболочки глаз;
• Желтушный цвет склер;
• Желтушный цвет ладоней;
• Резкое ухудшение аппетита;
• Приступы тошноты;
• Приступы рвоты;
• Апатия;
• Общее состояние подавленности;
• Потеря работоспособности;
• Боли в мышцах;
• Боли в суставах;
• Боль в правом подреберье.

Разновидность гепатитов:

Общее название вирусных гепатитов – ВГ. ВГ объединяет воспалительно-вирусные заболевания печени. Возбудителями могут быть герпес, аденовирусы, цитомегалии, заболевание Эпштейна-Барр.

Этиология ВГ:

ВГА (Вирусный гепатит А) – «болезнь грязных рук», в основном детское заболевание, либо заболевания эндемично не благоприятных стран, областей. При гепатите А, летальный исход исключён.

ВГВ (Вирусный гепатит В) – Одна шестая населения заражены вирусным гепатитом В. Статистика смертности – более одного миллиона человек.

ВГС (Вирусный гепатит С) – Эту форму гепатита, нередко называют «наркоманий гепатит». Более всего подвержена эту группа людей, страдающих от наркомании, зависимости от наркотиков. По статистике более 180 миллионов человек инфицировано по всему миру. От 4000 тысяч, до 10000 тысяч людей ежегодно умирает в Соединённых Штатах Америки. В группе риска люди с печёночной недостаточностью, циррозом печени, карциномой печени.

ВГD (Вирусный гепатит D) – Так называемый дефектный вирус (дельта-вирус). Вирус, который как паразит крепится к вирусному гепатита В, внедряясь в его тело. Сам по себе не существует, только в тандеме с гепатитом В. Путает иммунную систему организма, вводит в заблуждение своими присоединёнными клетками и обрекает тем самым здоровые клетки печени на гибель. Иммунная система ошибочно выбирает здоровые клетки печени и атакует их.

В 1961 году состоялась революция в области научных медицинских открытий по вирусному гепатиту. Ошеломляющим открытием было открытие «австралийского антигена» и его прямой связи с самим возбудителем вирусного гепатита. Открытие было сделано Б.С Бламбергом. Открытие австралийского антигена принесло учёному Нобелевскую премию.

С какими трудностями можно столкнуться при заборе крови на анализы:

• Может возникнуть технические и психологические трудности;
• Длительность самой процедуры;
• Кровяная тромбированность в полости иглы;
• Возможность инфицирования вирусными организмами берущейся пробы;
• Возможность инфицирования самого пациента.

В лабораторном кабинете должна производиться полная стерилизация инструментов и помещение несколько раз в сутки должно обрабатываться инфракрасной лампой для уничтожения возможных инфекций. Стерильные перчатки на руках персонал обязательны!

Анализы крови сдаются в лабораториях, диагностических центрах, поликлиниках. Их можно сдать бесплатно в лаборатории при поликлинике, а также на платной основе в различных медицинских центрах и диагностических лабораториях.

Помните, что вовремя сдать анализы, это предотвратить тяжёлые последствия возможных инфекций, заболеваний, воспалений органов человека.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

источник

ВИЧ-инфекция – заболевание, которое требует своевременной и желательно как можно ранней диагностики. Для этого пациентам, вступавшим в контакт с ВИЧ-положительными людьми, проводят диагностику крови на обнаружение ВИЧ-вируса. Врач проводит дотестовое консультирование, после которого человек получает полную информацию о путях передачи инфекции, ее проявлении, возможных итогах обследования.

Сообщение пациенту итогов тестирования проводится на послетестовом консультировании. Специалист подводит итог обследования и разъясняет прогноз заболевания. Однако положительный результат диагностики на ВИЧ – еще не приговор, так как возможны ошибки при проведении подобного исследования.

Самый распространенный диагностический метод – иммуноферментное исследование (ИФА). Анализ определяет наличие в крови пациента антител к вирусу иммунодефицита. Дополнительный метод называется иммуноблоттингом (иммуноблотом). С его помощью выявляют антитела к отдельным антигенам ВИЧ.

При расшифровке итога анализа ВИЧ врач может получить 4 варианта ответа:

1. ВИЧ-положительный результат означает, что кровь человека содержит антитела к ВИЧ-инфекции. Если после контакта с человеком, инфицированным ВИЧ, прошло от 14 до 60 дней, то в крови будет определяться антиген p24. Он является самым высокоспецифичным из всех чужеродных белков, определяемых тест-системой. Его выявление говорит об инфицировании вирусом иммунодефицита.
2. Отрицательный итог исследования говорит о том, что в крови не обнаружены антитела или чужеродные белковые элементы. Такой ответ не подвергается проверке, если у исследуемого человека в течение последних трех месяцев не было контактов с инфицированным.
3. Ложноположительный результат анализа на ВИЧ – значит, что антитела, синтезирующиеся при некоторых заболеваниях, по своей структуре сходны с антителами к вирусу ВИЧ. Их наличие и показывает анализ. Рекомендуется повторное проведение обследования.
4. Результат исследования на ВИЧ бывает неопределенным, или сомнительным. Данный вывод означает, что при выполнении обследования, возможно, были допущены погрешности. При сомнительном результате проводят иммуноблоттинг через 2 недели после сдачи крови, а затем через 3 и 6 месяцев. Неопределяемый ответ у ВИЧ-положительных людей может быть выявлен из-за ошибки медицинских работников.

Исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у взрослых пациентов проводят очень редко. ПЦР применяют для определения ВИЧ у новорожденных детей.

Сейчас существуют и экспресс-тесты для диагностики инфекции. Плюс данного метода – полная анонимность. Однако достоверность такой диагностики ставится под сомнение, так как часто выявляются ложноположительные реакции.

Во-первых, необходимо пройти послетестовое консультирование. Врач должен подробно обсудить с пациентом его состояние, прокомментировать все его переживания по этому поводу.

Каждый крупный город имеет свой Центр по борьбе со СПИДом. Туда направляют людей с положительным итогом исследования на вирус иммунодефицита. В Центре обследование проводится повторно методом иммуноблоттинга. При подтверждении диагноза назначается лечение ВИЧ-инфекции антиретровирусными и другими препаратами.

Может ли результат быть ложноположительным после исследования на иммунодефицит методом иммуноблота? Хоть чувствительность и специфичность подобной диагностики высока, есть небольшая вероятность ошибки. При подозрении на ошибку обследование проводится повторно 3 раза. Выявление положительного ответа минимум в двух исследованиях – повод для окончательного выставления диагноза «ВИЧ-инфекция».

В Центрах по борьбе со СПИДом проводятся психологические консультирования. Цель их – изменить отношение пациента к собственной болезни. Психологи объясняют, что ВИЧ- положительные люди, как и все другие, могут создавать семейные пары и рожать детей, жить нормальной жизнью при условии выполнения всех рекомендаций по лечению.

Часто ли возникают ошибки при выполнении анализа, выявляющего ВИЧ? Да, при исследовании иммуноферментным методом (ИФА) иногда проявляются ложноположительные результаты. Данный факт может быть следствием врачебной ошибки или зависеть от общего состояния здоровья пациента.

Для получения верного результата нужна подготовка к обследованию. Накануне забора биоматериала нельзя употреблять в пищу жареные, острые, соленые блюда, алкоголь, газированную воду. Эти продукты могут повлиять на результат диагностики.

Ложноположительный анализ на ВИЧ может иметь следующие причины:

• наличие у исследуемого инфекционных заболеваний (ОРВИ, туберкулез, гепатит, герпес, грипп и др.);
• ситуации, когда в крови определяется большое количество иммунных клеток (аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит, состояние после пересадки органов от донора, повышенная температура тела);
• наличие злокачественных новообразований;
• нарушение свертываемости крови, вызванное генетическими заболеваниями;
• заболевания печени, сопровождающиеся повышением уровня билирубина (особенно вызванные длительным приемом алкоголя);
• гормональные сбои у женщин: период менопаузы или предменструальный синдром;
• сдача анализа вскоре после прививки;
• длительное донорство компонентов крови.

Ложноположительный итог может возникнуть вследствие неправильного хранения биоматериалов или сывороток для обследования. Причиной получения такого результата может стать неправильный забор крови или нарушения правил её транспортировки.

Если при тестировании на антитела к ВИЧ выявлен ложноположительный итог, необходимо повторить исследование не менее чем через 3 месяца.

Обследование беременных женщин на вирус иммунодефицита проводится для исключения возможного заражения плода от ВИЧ-инфицированной матери. Риск передачи ВИЧ будущему ребенку, находящемуся внутриутробно, очень высок. Возможно заражение ребенка и во время родов.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ у женщин при беременности:

1. В зачатии ребенка участвуют две клетки: мужская и женская. Результатом становится образование новой клетки, имеющей свой набор ДНК. Организм женщины иногда может неадекватно реагировать на появление чужеродного белка, поэтому в нем начинают синтезироваться антитела против зародыша. Особенно часто подобное случается при конфликте крови по резус-фактору. Данные антитела могут ошибочно определяться как антитела к вирусу иммунодефицита, и тогда ответ будет положительным.
2. Инфекционные заболевания или стресс беременной женщины могут создать предпосылки для ложноположительного ответа.

Если у женщины во время беременности получен положительный результат анализа на ВИЧ, не стоит паниковать. Врач обязательно назначит повторное исследование другим методом.

источник

Многие из открытий, которые связанны с распространением и структурой вирусов гепатитов B и C, были совершены, благодаря активному изучению ВИЧ-инфекции. При этом возбудители этих патологий имеют довольно много общего. У них схожее «поведение», одинаковые способы передачи самого возбудителя.

Все три вируса умеют уклониться от иммунного ответа, проявляющегося со стороны организма человека. При этом даже принципы их терапии примерно одинаковы. Однако у них есть и некоторые отличия. Цель этой статьи выяснить, почему эти вирусы зачастую ставят рядом, и чем они отличаются.

Кроме того, что вирусы очень схоже себя ведут и умеют «улизнуть» от иммунного ответа, существует медицинская статистика, которая указывает на один довольно интересный факт.

Обратите внимание! Частота выявления гепатита B у пораженных ВИЧ пациентов в четыре раза, а гепатита C – в восемь раз выше по сравнению с неинфицированными людьми.

Принципы назначаемого лечения поражений печени практически те же, что и применяемые для ВИЧ – активно выполняемая противовирусная терапия. При этом механизм действия медикаментов, используемых в данных трех случаях тоже схож. Для препятствия размножению вирусов воздействуют на их основные ферменты.

В последнее время отмечается, что случаи передачи ВИЧ-инфекции при половых актах возросли более чем на 5 %. При этом женщин среди инфицированных выявлено больше, нежели мужчин.

Риск заражения плода или новорожденного от матери повышается по мере того, как усугубляется иммунодефицит у женщины с ВИЧ-инфекцией, он достигает 20 %. В то же время проведение с высокой интенсивностью антиретровирусной терапии, обозначаемой сокращенно ВААРТ, значительно снижает риск передачи ребенку этой инфекции.

Вероятность заразиться гепатитом формы В (сокращенно его обозначают ВГВ) при использовании парентерального (минуя желудочно-кишечный тракт) введения наркотиков, а также при половых контактах значительно выше, чем ВИЧ-инфекцией при тех же действиях.

Принято считать, что ВГВ, может быть в сто раз заразнее вируса иммунодефицита. Довольно высок риск передачи гепатита B ребенку от матери. Дети, которые рождены HBsAg-позитивными мамами, в десяти случаях из ста также оказываются зараженными. При выявлении у матери антигена HBeAg риск инфицирования малыша повышается до 80 %.

При этом примерно 95 % случаев инфицирования происходит при родах, и только в пяти случаях из ста дети заражаются трансплацентарно – посредством передачи вируса через плаценту внутриутробно. Сравнение показателей этих двух патологий становится наглядней и понятней при их сведении в таблицу (Табл. 1).

Таблица 1 – Сравнительная характеристика ВИЧ и гепатита В

Гепатит C считается «гепатитом наркоманов», так как 50 % пациентов с этой инфекцией ставили наркотические инъекции внутривенно. Заражение гепатитом C при половых актах происходит намного реже, чем ВИЧ-инфекцией и гепатитом B. Однако оно все-таки весьма возможно.

Риск инфицирования становится выше, если у человека имелось более десяти партнеров. Это происходит из-за большой вероятности повреждения слизистых во время секса. При беременности и родах передача гепатита C происходит редко (при хорошем иммунитете) – меньше 1 % случаев.

Пути приобретения гепатита

Эти два заболевания всегда стоят рядом, поскольку они схожи структурой, группой риска и путями передачи. Считается, что если человек заболел гепатитом B или C, то очень высока вероятность возникновения СПИДа. ВИЧ-инфекция – это очень «раскрученная» тема, а гепатит C в обществе обсуждается намного реже. А ведь этот вирус очень опасен и намного заразнее ВИЧ-инфекции.

Наличие двух этих вирусов в организме называется коинфекцией. Одним из самых частых факторов, из-за которых появляются хронические патологии печени, является гепатит C. Такие заболевания наносят большой ущерб здоровью пациентам с иммунодефицитом.

Терапия ВИЧ-инфекции может сильно измениться при наличии гепатита С. В то же время своевременная диагностика, а также лечение этих вирусов позволяет снизить вероятность передачи заболеваний даже от матери к ее малышу и замедлить дальнейшее развитие патологий печени.

Обратите внимание! В последние годы появляется довольно много информации в печати о коинфекции, однако людям более известно о влиянии ВИЧ на вирус гепатита в форме C, а их обратное влияние изучено значительно меньше.

Иногда инфицированные ВИЧ пациенты получают ложноотрицательную реакцию на антитела к гепатиту C, это проявляется довольно часто при пониженном у них содержании клеток, разрушительно воздействующих на вирус иммунодефицита. Это является свидетельством того, что иммунитет плохо реагирует на гепатит. Поэтому, чтобы диагностировать форму C у ВИЧ-положительного, можно применить тест ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить заболевания на самых ранних этапах.

Риск передачи как ВИЧ, так и гепатита C будущему малышу во время беременности, а также при грудном вскармливании новорожденного увеличивается в том случае, если у матери коинфекция. ВИЧ-инфекция способствует ускоренному развитию любой формы гепатита, поскольку нарушается работа защитной системы человека. Из-за этого еще повышается риск перехода гепатита C в хроническую форму, развития фиброза, а потом и цирроза.

Такое влияние неоднозначно. Некоторые исследования указывают, что некоторые типы гепатита C ускоряют образование СПИДа из ВИЧ. Однако этот вопрос все еще изучается и остается открытым. Вирус формы C ограничено воздействует на ВИЧ, но если у пациента имеются более серьезные проблемы с печенью, то возможно отягощение болезни. Терапию этих вирусов проводят обычно под тщательным мониторингом. Следует также постоянно наблюдать за взаимодействием препаратов при лечении коинфекции.

Как можно понять из вышесказанного, отличий между гепатитом и ВИЧ гораздо больше, чем сходных черт – это и возбудитель, и механизм развития, и прогнозы. Рассмотрим основные отличия.

ВИЧ-инфекция – это довольно медленно развивающееся инфекционное заболевание. Для того чтобы трансформироваться в СПИД, ему необходимо до 10 лет. Вирус поражает систему иммунитета, поэтому организм становится сильно восприимчивым к различным инфекциям, а также опухолям, которые, в конце концов, приводят летальному исходу больных.

Возбудитель – вирус иммунодефицита человека, относится к семейству РНК (содержит ретровирусы) и подсемейству лентивирусов. ВИЧ неоднороден как генетически, так и антигенно.

Он не стоек вне человеческого организма (уничтожается в течение получаса при температуре 56 ºС). При кипячении гибнет максимум через минуту. Воздействие на него дезинфектантов (в обычной концентрации) также губительно сказывается на нем. Главной особенностью вируса является его сильная изменчивость.

Обратите внимание! Вирусные гепатиты – это группа инфекционных болезней, поражающих печень. Заболевания достаточно схожи клинической картиной, однако сильно отличаются друг от друга этиологией, патогенезом, эпидемиологией и исходами.

Большой эпидемиологической значимостью обладают гепатиты В и С. Возбудитель формы B имеет ДНК, позволяющее отнести его к гепаднавирусам. Вирус устойчив к внешней среде и воздействию как химических, так и физических факторов. При температуре 20 ºC он сохраняется около трех месяцев, а если его заморозить, то срок жизни увеличивается и длится годами.

Вирус формы C (ВГС) происходит из семейства флавивирусов, содержит РНК. Он имеет липидорастворимую оболочку, а его размеры – приблизительно 50 нм. Геном кодирует как структурные, так и им предшествующие – неструктурные белки. Вирус неоднороден.

Существует шесть его генотипов, каждый из них с множеством подтипов. Они отличаются географией распространения. Первый и третий генотипы имеются в основном в Европе, генотипы четыре и пять можно обнаружить в Африке, а шестой – в Азии. Важным свойством этого возбудителя является высокая изменчивость и низкая иммуногенность. Вне человеческого организма он нестоек (устойчивость к уничтожению у него ниже, нежели у ВГВ и выше, чем у ВИЧ).

Несмотря на то, что общие неспецифические профилактические мероприятия для всех вирусных заболеваний сходны, между подходами к предупреждению ВГВ и ВИЧ существуют и существенные различия. Так, для профилактики гепатита формы В сегодня разработана весьма действенная мера – прививка. В России она является обязательной. Для этого могут использоваться, например, такие вакцины:

В то же время вакцины против вируса формы C, как и против ВИЧ, на сегодняшний день нет. Предупредить заражение ими возможно только такими профилактическими методами:

1. Практиковать только защищенный секс.
2. Следить за стерильностью инструментов при проведении медицинских и косметических процедур.
3. Отказаться от наркотиков, по крайней мере, от их парентерального введения нестерильными шприцами.

Все диагностические процедуры на гепатит и ВИЧ проводятся анонимно, пациент может выбрать для этого любую клинику или лабораторию по своему усмотрению. Диагностика гепатита и ВИЧ предполагает проведение различных анализов на выявление возбудителя заболевания:

При подозрении на гепатит проводятся такие специфические анализы, как ИФА и ПЦР. Первый направлен на выявление антител к возбудителю, а второй – на определение в крови РНК или ДНК самого возбудителя, а также количества вирусных частиц и считается наиболее достоверной процедурой.

Наличие вирусов гепатита: анализы

Срок подготовки анализов на гепатит зависит от медицинского учреждения, в котором проводится диагностика. Так, государственные клиники, как правило, готовят анализ в течение 5-7 дней, частные же лаборатории могут предоставить результаты уже через 2-3 дня после забора материала.

Анализ на ВИЧ. Применяются такие методы:

• скрининг на антитела: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. При их выявлении диагноз не ставится, а назначается дополнительное обследование;
• верификационное исследование посредством метода иммуноблота (ИФА с электрофорезом). Диагноз «ВИЧ» ставится при одновременном выявлении белков: gp160, gp120, gp41;
• количественный анализ ПЦР – направлен на выявление вирусной нагрузки.

Несмотря на то, что исследования крови на гепатит и ВИЧ проводятся различными методами, они имеют и некоторые сходные черты:

Процедура взятия анализа. Особой подготовки к забору крови не требуется, нужно лишь за сутки до проведения процедуры отказаться от вредных привычек, а также употребления в пищу жирной, острой, соленой пищи, желтых фруктов и возбуждающих напитков.

За два дня до анализов не рекомендуется употреблять лекарственные препараты (если это невозможно, то нужно поставить в известность врача), физиопроцедур, рентген-методов диагностики и физических нагрузок. Кровь берется из вены, на голодный желудок.

Время действия анализов. Для обеих патологий срок годности результатов составляет погода. Это связано с тем, что вирусы, вызывающие их, имеют достаточно длительный период инкубации – раньше, чем три месяца после заражения инфекцию выявить просто не удастся, а через шесть месяцев гепатит уже приобретает хроническое течение и характеризуется иными изменениями крови.

Стоит также сказать, что при прохождении медкомиссии (для получения или продления санитарной книжки) годность результатов составляет один год.

Продолжительность жизни человека при наличии одной из инфекций нельзя определить однозначно – это зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, а главное – от наличия/отсутствия лечения и объема выполнения пациентом рекомендаций специалиста. Рассмотрим, как меняются прогнозы при этих заболеваниях в зависимости от названных факторов:

ВИЧ-инфекция. На сегодняшний момент эта патология неизлечима. При отсутствии лечения прогнозы выживаемости составляют не более десяти лет, причем это срок значительно уменьшается (до 7 лет и менее) при наличии у пациента оппортунистических инфекций: цитомегаловируса, пневмоцитоза, кандидоза, герпеса и др. При прохождении лечения в полном объеме и постоянном приеме противовирусных средств продолжительность жизни может составлять 20 лет и более.

Гепатит. Гораздо более опасным, по сравнению с ВИЧ, для человека является HCV. Проблема в том, что эта патология может долгие годы развиваться бессимптомно, и выявляться уже при тяжелой стадии цирроза или злокачественного новообразования. В этом случае прогнозы выживаемости составляют не более трех лет.

Гепатит С очень тяжело излечить, однако это возможно. При своевременном же обнаружении патологии и выполнении всех предписаний специалиста прогнозы благоприятны – продолжительность жизни составляет 30 лет и более. Если говорить о гепатите В, то прогнозы более благоприятны, однако это также зависит от принимаемого лечения и образа жизни больного:

если пациент продолжает принимать спиртные напитки или наркотики и не проводит лечения, то выживаемость составляет 15 лет и более – это время, необходимое для развития декомпенсированной стадии цирроза;

при своевременном выполнении лечения в полном объеме и здоровом образе жизни прогнозы благоприятны, продолжительность жизни ничем не отличается от прогнозов для человека со здоровой печенью. Хроническую форму патологии при помощи современных лекарств можно эффективно контролировать. Это позволяет избежать развития осложнений. Надо также учитывать, что значительно больше половины пациентов самоизлечивается от этой формы патологии.

Коинфекция. Наиболее неблагоприятные прогнозы при совместном развитии этих опасных заболеваний. Если ВИЧ развивается с HCV, продолжительность жизни даже при наличии лечения сокращается в среднем на 10 лет, в отсутствии же терапии – до нескольких лет.

Итак, совместное развитие гепатитов встречается довольно часто. Поэтому важно выяснить, как влияют эти вирусы друг на друга, и как в этом случае проводится терапия коинфекции.

Существует определенный метод терапии для очищения организма от гепатита B. Цель лечения заключается в полном избавлении от антигенов и вирусов этого типа гепатита. Также подразумевается сокращение количества ДНК, снижение воспаления печени, предупреждение развития цирроза, а также дальнейших повреждений печени.

Обратите внимание! Эта терапия позволяет «изгнать» из организма вирусы и антигены. Положительный результат наблюдается у 35 % больных хроническим ВГВ.

Довольно действенными в этом случае препаратами являются антиретровирусные средства, например, Ламивудин (3ТС), Эмтрицитабин (FTC), Тенофовир (TDF). К другим эффективным лекарствам можно отнести антивирусные медикаменты – Адефовир и альфа-интерфероны. Прием 3TC значительно снижает уровень ВГВ у пациентов с выявленной коинфекцией.

Сочетание таких двух вирусов затрудняет процесс терапии. Необходимо взвесить все возможные положительные и отрицательные последствия, связанные с лечением гепатита C.

Перед началом терапии следует принять решение, какой из вирусов надо лечить первым. Такой выбор должен основываться на определенных факторах: количество CD4, а также степень печеночных повреждений.

Медицинские работники рекомендуют перед АРВ (терапия с помощью медикаментов, замедляющих развитие вируса) вылечить гепатит C, в особенности если обнаружился «благоприятный» подтип вируса. Еще одним признаком необходимости терапии гепатита является обнаружение сильных повреждений печени.

Наличие гепатита C при ВИЧ не является прямым противопоказанием для выполнения АРВ-лечения. Это тем более справедливо в том случае, когда курс терапии гепатита не продлевается из-за высокой вероятности ее неэффективности.

Однако иногда пациентам, у которых низкий иммунный статус (то есть CD меньше 350), предлагается задержать терапию гепатита. Благодаря этому появится возможность направить усилия на лечение ВИЧ, что позволит поднять иммунный статус, а также снизить вирусную нагрузку.

Важно! Интерферон способствует существенному снижению уровня CD. Это значительно усугубляет иммунодефицит.

Надо учитывать, что ответ на лечение гепатита C будет значительно лучше, если количество CD повышается.

Некоторые пациенты проходят терапию обоих болезней одновременно. При этом требуется проведение тщательного мониторинга процесса лечения. Это является насущным вопросом в связи с тем, что некоторые препараты способствуют повышению восприимчивости к проводимой терапии. При этом возможно усиление проявления побочных эффектов.

В то же время терапия гепатита C способствует существенному замедлению процесса повреждения печени. Она же позволяет улучшить переносимость медикаментов, используемых при терапии, направленной против ВИЧ. Обязательно необходимо учитывать, что в высокой степени сохраняется прямая зависимость не только от формы вируса, но и от его подтипа.

Если частью комплексной терапии ВИЧ является такой препарат, как Зидовудин (AZT), то возможно, что этот медикамент придется заменить перед началом терапевтического воздействия на гепатит C. Из-за действия Зидовудина может развиться анемия. Это же неприятное проявление возможно и в обратном случае, при использовании Рибавирина, который является частью комбинированного лечения гепатита C.

Отзывов о лечении коинфекции мало, известно лишь, что она очень плохо поддается терапии. Это связано со специфичностью заболеваний. Однако все-таки существуют и положительные отзывы:

Мирослав, 50 лет: «Я живу с ВИЧ-инфекцией шесть лет. Также у меня была коинфекция с гепатитом C. Я его успешно пролечил с помощью пегилированного альфа-интерферона. У меня было около 700 клеток СД4 и практически не было вирусной нагрузки. Участковый врач меня направил к гепатологу. Он мне и предложил лечение гепатита.

После сдачи анализов он назначил мне курс терапии. Она должна была проходить одиннадцать месяцев. Через шесть месяцев мне отменили лечение, потому что нужно было сделать операцию. Несмотря на это, я все-таки вылечил гепатит. В период терапии у меня был один достаточно явный побочный эффект – это слабость. А вообще-то жизнь продолжается».

В обществе сегодня существует стереотип, что наличие у человека ВИЧ обязательно предполагает инфицирование гепатитом, в частности формами В и С. И, хотя такое сочетание действительно часто встречается в связи с ослабленностью иммунной защиты организма, однако оно совершенно необязательно. При правильной организации терапии основной патологии и профилактических мер коинфекции вполне можно избежать.

источник