Пцр анализ на гепатит с ребенку

Расшифровка качественного анализа ПЦР не представляет затруднений. Однако при получении положительного результата необходимо обратиться к гепатологу или инфекционисту для уточнения диагноза и назначения противовирусной терапии.

Иногда выявляются ложные показатели качественной ПЦР.

Это бывает при некоторых ситуациях:

• Воздействие на исследуемые жидкости высокой температуры.
• Погрешности работы лаборанта или медицинской сестры.
• Постоянное употребление пациентом антикоагулянтов.
• Присутствие в крови веществ – ингибиторов ПЦР, которые затрудняют проведение полимеразной реакции.

Если нет никаких сомнений в результате, либо повторные проведенные исследования показали такой же результат, то пациенту ставится диагноз хронического вирусного гепатита C.

Для определения степени поражения и нарушения работы печени, выполняют дополнительные методы обследования: клинические анализы, определение уровня билирубина, трансаминаз, общего белка, щелочной фосфатазы, гамма – глутамилтрансферазы, УЗИ и биопсию печени. Проводится количественная ПЦР диагностика и генотипирование вируса.

Положительный эффект при лечении вызывает применение рибавирина, интерферона – альфа. Обязательно назначаются гепатопротекторные препараты: эссенциале, гептрал, урсосан, иммуномодуляторы.

Пациентам ни в коем случае нельзя отказываться от противовирусного лечения. Это чревато развитием серьезных осложнений, которые приведут к летальному исходу.

Качественная полимеразная цепная реакция относится к высокоточным анализам. Диагностика с помощью ПЦР выявляет даже небольшое количество возбудителя. Это приводит к раннему диагностированию гепатита С и своевременному назначению лечения. При адекватной терапии полное выздоровление наступает у 20% больных.

источник

Для постановки диагноза «хронический вирусный гепатит С (ХВГС)» требуется комплексное обследование человека, которое включает клинические, лабораторные и инструментальные исследования. Важным с точки зрения диагностики для постановки правильного диагноза является метод ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Этим лабораторным методом обнаруживают РНК вируса гепатита С в крови человека. Вместе с иммуноферментным анализом (ИФА) на антитела к вирусу, ПЦР используют для постановки диагноза ХВГС и генотипа его возбудителя. Это исследование является одним из новейших методов лабораторной диагностики. Его достоверность при ХВГС превышает 97%, что считается очень хорошим показателем для исследований.

Существует три ПЦР анализа крови при ХВГС: качественный, количественный и генотипирование вируса. Первое исследование (качественный анализ) на вирус обнаруживает его в крови, поэтому используется только для постановки диагноза.

Второе (количественное) исследование определяет степень вирусной нагрузки на организм, поэтому применяется для контроля эффективности терапии.

Третий ПЦР (генотипирование) уточняет диагноз, устанавливая генотип вируса, что очень важно для назначения правильного противовирусного лечения.

Суть методики полимеразной цепной реакции заключается в использовании ферментов, которые многократно размножают генетический материал возбудителя в биоматериале. В процессе такой репликации пробирку с кровью несколько раз подогревают и охлаждают до температуры, необходимой для ускорения ферментативной реакции. В результате этих манипуляций количество вирусного генома многократно увеличивается, что позволяет его выявить даже при минимальном количестве.

ПЦР диагностика имеет много преимуществ перед другими лабораторными исследованиями:

• высокая чувствительность – 97-98%;
• гарантированная аналитическая специфичность (выявляет именно тот возбудитель, который требуется найти, а не его родственный штамм);
• быстрота проведения (требуется не более 2 суток для получения заключения).

Качественный ПЦР анализ назначается всем пациентам, у кого ИФА-анализом были выявлены антитела к вирусу ХВГС. После проведения качественного ПЦР может быть получено два варианта ответа: «РНК обнаружено» или «РНК не обнаружено». Чтобы обнаружить в крови минимальное количество вируса, необходимы тест-системы с чувствительностью не менее 50 МЕ/мл. Если концентрация вируса в крови больного будет меньше, чем может определить диагностикум, то результат исследования может быть и ложноотрицательным. Чтобы избежать такой диагностической ошибки, лаборатории, осуществляющие ПЦР-диагностику, должны быть обеспечены высокочувствительными тест-системами. В лаборатории «Инвитро», к примеру, используются тесты с чувствительностью от 15 МЕ/мл. Информацию о чувствительности тестов работники лаборатории обязаны предоставлять пациентам и врачам по их первому требованию.

Количественный анализ ПЦР определяет степень виремии, то есть концентрацию возбудителя в крови, вирусную нагрузку. Результат этого исследования, в отличие от качественного ПЦР, выражается цифрами, например, 2×10*6 МЕ/мл, что означает 2 миллиона международных единиц в 1 мл крови. Часть лабораторий применяет другой показатель – число копий/мл. Эти два показателя легко конвертировать: 1 международная единица равна 4 копиям РНК. Таким образом, 2×10*6 МЕ/мл будет означать, что в крови больного обнаружено 8×10*6 копий вирусной РНК в 1 мл, т.е. 8 млн. копий в 1мл крови.

Генотипирование – это определение одного из шести генотипов вируса. От генотипа возбудителя зависит клиническая картина, скорость развития осложнений со стороны печени и прогноз для дальнейшей жизни пациента. Генотип вируса очень важен уже на стадии постановки диагноза, поскольку от его правильного определения зависит комбинация препаратов и длительность терапевтического курса, который будет назначен больному.

Однако даже такое казалось бы «идеальное» лабораторное исследование имеет свои минусы:

• в ходе исследования происходит репликация генетического материала всех возбудителей, даже неживых, что может исказить результат. Поэтому для осуществления контроля эффективности с помощью ПЦР повторный анализ проводят не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего, чтобы погибшие вирусы успели «покинуть» организм больного;
• часть вирусного генома, который определяют с помощью тест-систем, теоретически может присутствовать и в других вирусах или микроорганизмах, поэтому есть вероятность ложноположительного ответа;
• вирусы быстро мутируют. Иногда скорость и степень мутирования вируса настолько высока, что тест-система перестает улавливать их геном. Как следствие, возможен ложноотрицательный результат.

Для нивелирования этих недостатков, производители лабораторных тест-систем для ПЦР диагностики постоянно проводят их испытания, в том числе на перекрестные реакции и на чувствительность к тому или иному генотипу вируса.

Чтобы заключение обследования методом ПЦР были достоверными, необходимо строго соблюдать правила подготовки к его проведению:

• исследование проводится на голодный желудок (глюкоза, жиры, минералы, попадающие в кровь из пищи, могут повлиять на скорость и качество ферментной реакции);
• разрыв между последним приемом пищи и отбором крови для анализа должен составлять не менее 8 часов;
• накануне исследования запрещено принимать алкоголь и употреблять жирную пищу, период выведения которых затяжной;
• за сутки до похода в лабораторию следует избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
• до момента забора крови не рекомендуется курить.

Чтобы избежать появления ложных заключений, предполагаемому больному необходимо прийти в лабораторию немного раньше, чем будет проведен забор крови. Нужно 15-20 минут для того, чтобы человек отдышался, успокоился. Адреналин, присутствующий в крови после быстрой ходьбы, может повлиять на результат обследования.

Если направляемый на анализ пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом он должен уведомить врача. Вполне возможно, что от приема некоторых из них придется на некоторое время отказаться (если это возможно).

Расшифровкой результатов занимается врач-лаборант той лаборатории, которая проводила анализ. Расшифровка – это определение отклонения полученного результата от нормы. Норма показателей устанавливается непосредственно производителем тест-системы, которая используется лабораторией для диагностики. Поэтому не стоит удивляться, что в одних лабораториях вирусную нагрузку определяют в МЕ/мл, а в других – в копиях/мл.

Получив заключение, его нужно уметь правильно трактовать. Трактовкой результатов исследования должен заниматься лечащий врач больного гепатитом С. Только после объективного, инструментального и лабораторного обследования пациента, врач может получить достаточное количество данных для грамотной трактовки полученных результатов ПЦР.

Оценка качественного анализа, как правило, не вызывает затруднений, даже у пациентов. Результат там может быть только один: «обнаружен» или «не обнаружен». При этом второй из них является нормой.

Показатели количественного анализа трактовать сложнее. Он показывает степень вирусной нагрузки на пациента. Даже среди гепатологов нет единого мнения по поводу того, как трактовать обнаруженную виремию. Большинство врачей склоняются к тому, что высокой нужно считать нагрузку более 8×10*5 МЕ/мл. Очень высокой считается нагрузка более 1×10*7 МЕ/мл, а низкой – менее 4×10*5 МЕ/мл.

Степень вирусной нагрузки говорит о вирулентности (агрессивности) вируса: чем больше его количество в крови, тем быстрее могут развиваться осложнения со стороны печени. Высокая концентрация вируса в крови беременной женщины повышает вероятность его проникновения через гематоплацентарный барьер к плоду. Виремия также влияет на эффективность лечения: при низких цифрах результативность терапии выше, чем при высоких.

Для того, чтобы быть уверенным в достоверности проведенного анализа ПЦР на гепатит С, нужно отдавать предпочтение только тем лабораториям, которые хорошо себя зарекомендовали. Ценовая политика при этом не должна играть первостепенную роль.

источник

Гепатит С — патология воспалительного характера, при которой поражаются клетки печени. Болезнь развивается вследствие проникновения вируса гепатита С (HVC) в организм человека.

Форма заболевания может быть острой или хронической.

Чаще всего признаки острой формы патологии у большинства пациентов отсутствуют, иногда болезнь сопровождается болезненными ощущениями в области живота, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, темным оттенком мочи, обесцвечиванием каловых масс, желтушностью кожных покровов и слизистых, суставными болями. Возникают такие симптомы как правило через 6-8 недель после заражения, но могут проявиться и через полгода.

При развитии подобных явлений необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексное обследование всего организма. В рамках медицинского обследования проводят анализ крови на гепатит С.

Сегодня при помощи современных диагностических методик можно выявить данную патологию на начальной стадии развития, что значительно увеличивает шансы на полное излечение от болезни.

Анализ на гепатит С в обязательном порядке сдают следующие группы людей:

• женщины в период вынашивания ребенка;
• лица, имеющие признаки гепатита;
• сотрудники медицинских учреждений;
• потенциальные доноры органов и крови;
• наркозависимые, вич-инфицированные, лица, ведущие беспорядочную интимную жизнь.

Какие анализы нужно сдать при гепатите С? Для точной диагностики болезни, выявления ее причин и определения состояния паренхимы печени требуется выполнение таких исследований:

• общего анализа мочи и крови;
• биохимического анализа крови;
• анализа методом ПЦР;
• анализа крови на выявление антител к HVC;
• анализа крови на имеющиеся антитела к собственным печеночным клеткам;
• биопсии печени.

Расшифровка анализа крови на гепатит С выполняется специалистом. Рассмотрим каждый способ исследования подробнее, а также разберемся какой анализ на гепатит С самый точный.

При выполнении общего анализа крови при гепатите С можно оценить состояние пациента. Изменения показателей крови не воспринимаются, как специфические симптомы гепатита, однако при данном заболевании происходят такие нарушения, как:

• снижается концентрация гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов;
• повышается содержание лимфоцитов;
• нарушается свертываемость крови;
• увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Общий анализ мочи дает возможность обнаружить в ее составе уробелин — желчный пигмент, возникающий в моче в результате нарушения функционирования печени.

Биохимический анализ крови при гепатите С позволяет выявить такие нарушения, как:

• повышено содержание ферментов печени (аланинтрансаминазы — АЛТ и аспартатаминотрансферазы — АСТ), которые поступают в кровь при повреждении гепатоцитов. В нормальном состоянии данные показатели у мужчин не должны быть более 37 МЕ/л, у женщин — не выше 31 МЕ//л. Повышенная концентрация АЛТ и АСТ при гепатите С, протекающем бессимптомно, часто является единственным симптомом данного заболевания. Кроме этого, в составе крови увеличивается уровень глутамилтранспептидазы щелочной фосфатазы (в норме не выше 150 МЕ/л).
• содержание билирубина (как общего, так и прямого) в крови превышено. Если уровень желтого пигмента в сыворотке крови превышает 27-34 мкмоль/л, возникает желтуха (до 80 мкмоль/л в легкой форме, 86-169 мкмоль/л — в среднетяжелой, выше 170 мкмоль/л — в тяжелой форме).
• Понижен уровень альбуминов, концентрация гамма-глобулинов, наоборот, повышена. Гамма-глобулины состоят из иммуноглобулинов — антител, которые защищают организм от болезнетворных веществ.
• увеличена концентрация триглицеридов в составе крови.

При помощи методики ПЦР можно диагностировать возбудителя болезни. Выполнение этого анализа дает возможность обнаружить в составе крови вирус, даже если количество его минимально. Анализ ПЦР на гепатит С позволяет определить в крови имеющуюся инфекцию уже по прошествии 5 дней с момента заражения, то есть задолго до того, как появятся антитела.

Если результат анализа крови на гепатит С методом ПЦР положительный, это говорит о присутствии активной инфекции в организме. При помощи данного метода можно провести качественное и количественное исследование РНК HVC.

В ходе качественного анализа ПЦР на гепатит С возможно обнаружить в организме человека имеющийся вирус.

Такую диагностическую процедуру выполняют в том случае, если в крови выявлены анти-HVC.

Расшифровка анализа на гепатит С содержит информацию о том, что в организме инфекция или выявлена, или не выявлена. В нормальном состоянии патологические вещества в составе крови не обнаруживаются.

Если анализ на гепатит С дает положительный результат, это говорит о том, что патогенный микроорганизм непрерывно делится и поражает печеночные клетки.

Результаты такого анализа могут оказаться недостоверными, это возможно в следующих случаях:

• при загрязнении используемого биоматериала;
• при наличии в крови гепарина;
• при наличии химических или белковых субстанций (ингибиторов) в исследуемом биоматериале, влияющих на элементы ПЦР.

Количественный анализ на гепатит С дает информацию о количестве вируса, содержащегося в крови, то есть определяет вирусную нагрузку. Под данным понятием подразумевается объем РНК HVC, присутствующий в крови (например, в 1 мл). В расшифровке количественного анализа на гепатит С это значение выражено в цифровом эквиваленте, измеряется в МЕ/мл.

Кровь на ПЦР при гепатите С сдают перед проведением терапевтических мероприятий. После анализ выполняют на 1, 4, 12 и 24 неделях. Исследование на 12 неделе является показательным и выполняется с целью оценки эффективности проводимых лечебных процедур.

Если анализ на гепатит С при беременности положительный и при этом значения вирусной нагрузки превышены, то риск передачи болезнетворных микроорганизмов от больной матери к ребенку увеличивается в несколько раз. Также при повышенных значениях вирусной нагрузки осуществление лечебных мероприятий затруднительно.

Согласно расшифровке анализов на гепатит С, если значения вирусной нагрузки превышают 800 000 МЕ/мл, то она является высокой. Если показатели ниже 400 000 МЕ/мл, уровень вирусной нагрузки считается низким.

Анализ на гепатит С методом ПЦР считается самым точным и обладает рядом преимуществ перед другими вариантами исследований, а именно:

• прямая диагностика возбудителя болезни. При выполнении традиционных исследований определяются наличие белковых маркеров, являющихся продуктами жизнедеятельности болезнетворных веществ. Это говорит только о том, что инфекция присутствует в крови. При сдаче анализа на гепатит С методом ПЦР возможно определить вид возбудителя опасной патологии.
• специфичность методики. В ходе такой процедуры в биоматериале определяется уникальный участок ДНК, соответствующий лишь одному типу возбудителя. Это позволяет минимизировать вероятность получения недостоверных результатов.
• высокая чувствительность. При выполнении ПЦР-анализа можно обнаружить минимальное количество вируса. Это важно, если выявляются условно-патогенные вещества, представляющие угрозу только в случае повышения их уровня.
• при использовании такой методики в одном образце биоматериала можно выявить сразу несколько возбудителей.
• можно обнаружить скрыто протекающие инфекции. Помимо этого, анализ позволяет диагностировать болезнетворные микроорганизмы, обитающие внутри клеток и имеющие высокую антигенную изменчивость.

Если результаты исследования положительные, значит в биоматериале обнаружены следы вируса, то сеть в организме имеется инфекция.

Отрицательный анализ ПЦР на гепатит С означает, что следы инфекции в биоматериале отсутствуют.

Данный способ позволяет определить антитела ко всем видам вируса гепатита, а также антитела к печеночным клеткам собственного организма, возникновению которых способствует развитие аутоиммунного гепатита.

Результаты, полученные в ходе исследования, актуальны на протяжении 3 месяцев, затем следует повторно сдавать кровь на гепатит С.

Возможно также выполнение экспресс-исследования с применением специальных тестовых полосок. Данный анализ дает возможность определить в составе крови и слюны антитела к вирусу С. Такую процедуру можно осуществить самостоятельно, на дому.

Для выполнения такого анализа берут элемент паренхимы печени и выполняют гистологическое исследование полученного биоматериала. Это позволяет оценить состояние органа: выявить воспалительные, некротические очаги, стадию фиброза и прочее.

Сегодня используются тесты, которые заменяют гистологический анализ печеночной паренхимы.

Для оценки стадии поражения печени и интенсивности процесса воспаления применяют специфические биомаркеры венозной крови. С помощью Фибротеста можно оценить степень разрастания фиброзной ткани.

При выполнении Актитеста можно получить информацию об интенсивности патологических процессов в паренхиме печени. С помощью Стеатотеста можно диагностировать жировое перерождение ткани печени и оценить степень этого процесса. Фибромакс состоит из всех вышеуказанных тестов и может включать в себя некоторые другие исследования.

Какие анализы сдают при гепатите С и как выполняется тот или иной вид исследования мы выяснили. Не менее важно знать, как нужно подготовиться к проведению анализа.

Для получения достоверных результатов рекомендуется придерживаться следующих требований:

• анализы при гепатите С необходимо сдавать в утренние часы, на голодный желудок. Последний раз пищу следует употреблять минимум за 8 часов до выполнения исследования.
• Забор биоматериала можно осуществлять и в дневное или вечернее время. В таком случае важно, чтобы между последним приемом пищи и выполнением анализа прошло не меньше 5-6 часов.
• перед сдачей крови на гепатит С следует отказаться от чая, кофе, сока или других напитков, разрешена только вода.
• за 48 часов до проведения исследования необходимо исключить употребление жирных, жареных продуктов и спиртсодержащих напитков.
• на протяжении минимум часа до выполнения анализа нужно воздержаться от табакокурения.
• не следует выполнять анализ сразу после проведения ультразвукового, инструментального, рентгенологического обследования, сеанса массажа или физиотерапии.
• за сутки до осуществления исследования требуется исключить прием медикаментозных средств и интенсивную физическую активность. Эмоциональные нагрузки также противопоказаны.
• 15 минут перед выполнением исследования рекомендуется провести в спокойном состоянии.

Где сдать анализ на гепатит С? Забор биоматериала для дальнейшего исследования проводится в лаборатории медицинского учреждения или же на дому у пациента.

Кровь из вены берут следующим образом:

• при помощи специального жгута, обернутого вокруг предплечья больного, приостанавливается венозный кровоток. Благодаря таким манипуляциям вены наполнятся кровью и будут более заметными, что значительно облегчит процесс введения иглы.
• участок кожи, куда будет вводиться игла, тщательно обрабатывается спиртом или спиртсодержащей жидкостью.
• в вену осторожно вводится игла, затем к ней прикрепляется пробирка, специально предназначенная для сбора крови.
• сразу после того, как игла введена в вену сдавливающий жгут снимается с руки пациента.
• после того, как собран необходимый для выполнения анализа объем крови, игла плавно вынимается из вены.
• к месту укола обязательно прикладывается стерильный ватный или марлевый тампон, смоченный в спирте.
• для предупреждения возникновения гематомы тампон следует с некоторым усилием прижать к области введения иглы, согнуть руку в локтевом суставе и держать в таком положении несколько минут. Такие действия также помогут быстрее остановить кровь.

При условии хорошей техники внутреннего введения данная процедура абсолютно безопасна и прочти не вызывает болезненных ощущений.

В редких случаях после забора крови возможно опухание вен. Данное явление носит название «флебит». Устранить проблему поможет компресс (не горячий), прикладывать его следует к опухшим участкам кожи несколько раз в сутки.

Также могут возникать определенные проблемы, если имеется нарушение свертываемости крови. Прием аспирина, варфарина и иных средств, разжижающих кровь, может спровоцировать кровотечение. Именно поэтому перед выполнением анализа требуется отказаться от приема любых медикаментов. Если же лечение отменить нельзя, следует сообщить об этом специалисту.

Сколько делается анализ на гепатит С? Результаты исследования крови на гепатит могут быть готовы и через несколько часов, и через несколько дней (как правило, не более 8 дней). Длительность подготовки результатов зависит от вида вируса и выбранной методики анализа. Более быстрым является исследование, проводимое способом ПЦР. Результаты в этом случае будут готовы всего через несколько часов.

Сколько стоит анализ на гепатит С? В зависимости от клиники и сложности осуществления исследования цена процедуры может варьироваться от 400 до 11 000 рублей.

Следует знать, что для формирования достаточного объема антител к HVC может потребоваться несколько недель. Поэтому на раннем этапе развития патологии результат исследования может быть ложноотрицательным.

Кроме этого, получение недостоверных данных возможно при некачественном выполнении анализа и нарушении условий транспортировки полученного биоматериала (образцы должны быть доставлены в лабораторию максимум через 2 часа после забора крови).

Если результат исследования окажется положительным, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту. Специалист проведет дополнительное обследование и назначит соответствующее лечение.

источник

До 1990-х годов для определения инфекционного гепатита С в медицинской литературе использовали термин «гепатит ни А, ни В с парентеральным механизмом заражения». Но в 1989 году был впервые выделен Hepatitis C virus (аббревиатура – HCV), однако достоверные методы диагностики, включая ПЦР на гепатит С, появились гораздо позже.

Полимеразная цепная реакция (расшифровка аббревиатуры ПЦР) с целью выявления HCV-инфекции является одной из составляющих общего скрининга, который в обязательном порядке назначается людям и больным при:

• беременности (исследование проводят несколько раз – при постановке на учет и в последнем триместре);
• донорстве крови и органов;
• у реципиентов перед и после переливания/трансплантации;
• работе, связанной с повышенным риском инфицирования;
• планировании хирургического вмешательства и других инвазивных манипуляций;
• поражении печени (анализ выполняют в ходе первичного обследования);
• проведении постоянных процедур гемодиализа;
• сопутствующем ВИЧ;
• онкологических заболеваниях;
• контакте с инфицированным человеком.

Проведение скрининга рекомендовано людям, употребляющим наркотические средства, предоставляющим сексуальные услуги, неразборчивым в половых связях. При этом такое же обследование необходимо пройти и их сожителям или постоянным партнерам. В обязательном порядке анализ на HCV показан детям, рожденным от инфицированных матерей.

Сам возбудитель болезни представляет собой РНК-содержащий вирус, покрытый липидной оболочкой. За трансляцию генома «отвечает» терминальный участок, состоящий из порядка 340 нуклеотидных субъединиц. Его структурное строение схоже у 90% различных подтипов HCV. Именно он и является основной мишенью для проведения анализа на гепатит С методом ПЦР.

Дополнительно состав вирусного генома представлен ядерным (core) и неструктурными (NS) участками. Первый регулирует репликацию возбудителя заболевания, а NS обеспечивают быстрое проникновение вируса в здоровую клетку. Зачастую на участке NS E2 отмечают вариабельность структуры, чем объясняют отсутствие должного иммунного ответа у некоторых пациентов, скрытое развитие патологии и склонность к хроническому течению (до 80% случаев).

В связи с широким распространением гепатита С во многих клинических центрах проводятся бесплатные анализы. Предоставление результатов исследования является обязательным требованием для оформления санитарной книжки.

Помимо подтверждения HCV-инфекции, современные методы диагностики позволяют оценить тяжесть течения заболевания, определить генотип вируса. Это влияет на схему терапии (подбор комбинации лекарственных препаратов, их дозировки, продолжительности приема) и прогноз патологии.

Анализ крови на гепатит С можно сделать несколькими методиками, причем каждая отличается по информативности и надежности.

Все способы диагностических исследований можно разделить на несколько групп:

1. Серологические, способные обнаружить определенные антитела (иммуноглобулины), которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение патогена, выполняется по методу ИФА либо иммуноблоттинга.
2. Молекулярные, направленные на определение РНК вируса гепатита С. Результаты исследования демонстрируют вирусологическую нагрузку, часто используются для контроля эффективности проводимой терапии, позволяют определить генотип HCV, что важно для подбора медикаментозного лечения. К данной группе диагностических тестов относят ПЦР, ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией (метод real time).
3. Генотипирование, назначается всем без исключения пациентам до начала приема противовирусных медикаментов. Необходимо для планирования продолжительности, иногда – для подбора дозировки лекарственной терапии.

В последнее время получает распространение анализ для определения генотипа пациента относительно интерлейкина IL28В. По данным клинических исследований, подобный тест позволяет прогнозировать время, необходимое для достижения устойчивого вирусологического ответа у пациентов с HCV I генотипа на фоне лечения ингибиторами протеаз первого поколения.

Проблемы, где сдать кровь на ПЦР или другие тесты для выявления HCV, в настоящее время нет. Срочный анализ можно сделать в платной лаборатории. В районных поликлиниках и больницах исследования выполняют в порядке очереди (за исключением проведения по строгим показаниям).

У пациентов часто возникает вопрос, что такое ПЦР анализ при гепатите С, и чем он отличается от других способов диагностики? Данная методика заключается в воспроизведении множества копий ДНК на основе РНК вируса. Это самый точный анализ, позволяющей определить генотип патогена и его количественное содержание как в сыворотке крови, так и в биоптате тканей печени.

Диагностика HCV-инфекции включает комплекс различных исследований. Биохимический анализ крови не может показать заражение. Отклонение результатов (уровня печеночных ферментов, билирубина и т.д.) от физиологических параметров свидетельствует о нарушении работы печени, и задача врача – установить причину подобной проблемы.

Для начала сдают ряд простых исследований, к числу которых относится:

• общий анализ крови (при HCV-инфекции возможно изменение уровня лейкоцитов, гемоглобина, количества форменных элементов крови и других показателей);
• биохимия (повышение концентрации печеночных ферментов, билирубина свидетельствует о тяжести поражения печени);
• тесты на сопутствующие инфекции (обязательно на ВИЧ, иногда – на некоторые венерические заболевания).

Для оценки общей клинической картины доктор выдает направления на анализ мочи, ультразвуковое обследование внутренних органов, рентгенографию или флюорографию грудной клетки. Другие диагностические процедуры делают по показаниям.

Какие анализы на гепатит С необходимо сдавать для точного определения диагноза ? В соответствии с рекомендациями ВОЗ, диагностику HCV начинают с серологического исследования методом ИФА (при наличии выраженных отклонений в биохимии). Если данный тест покажет положительный результат, необходимо проведение дальнейшего обследования пациента. Помимо ПЦР и общеклинических анализов, назначают HBS ag HCV. Некоторые противовирусные препараты могут спровоцировать обострение гепатита В, поэтому перед началом лечения эту патологию необходимо исключить.

Основным преимуществом ПЦР для определения HCV является возможность ранней диагностики (через 18–21 день после инфицирования). Выявление РНК вируса в крови позволяет однозначно трактовать неубедительные данные ИФА. Положительный результат служит однозначным показанием для дальнейшего обследования и назначения лечения, а отрицательный (при отклонениях от нормы анализов на биохимию) – поводом для повторного обследования через 3–4 недели.

Существует несколько разновидностей ПЦР-диагностики HCV:

1. Качественный. Что показывает качественный анализ ПЦР на гепатит C? Проведение подобного исследования позволяет определить, заражен ли человек. Специалисты рекомендуют делать пробу ультрачувствительным методом (с восприимчивостью тест-систем не менее 10–50 МЕ/мл). Расшифровка результатов проста – положительный указывает на инфицирование и прогрессирующее распространение вируса в организме, отрицательный – или на отсутствие заболевания, или на ничтожно малую концентрацию возбудителя (вполне возможно, что иммунная система человека справится с патогеном самостоятельно).
2. Количественный. Количественный анализ на гепатит С методом ПЦР (в отличие от качественного теста) позволяет количественно определить вирусную нагрузку, то есть уровень РНК HCV в объемной единице крови. Расшифровать результаты можно на основе диапазона нормы и патологических значений, измеряющихся в МЕ/мл. Положительной считается вирусная нагрузка выше 75 МЕ/мл. Количественное исследование будет отрицательным при значениях ниже 75 МЕ/мл.
3. Генотипирование. Подобный анализ сдается при установленном диагнозе HCV-инфекции для разработки индивидуального подхода к пациенту. Проводится с помощью секвенирования и обратной гибридизации. Вирусная нагрузка может меняться на протяжении болезни, однако генотип остается прежним.

Изучение различными методиками ПЦР показано на различных этапах диагностики и лечения гепатита С. Количественный повторяют чаще прочих для контроля эффективности противовирусной терапии.

Основными показаниями к сдаче крови на гепатит С служат:

• беременность (показан плановый скрининг);
• профилактический осмотр у людей из группы риска (медицинские работники, волонтеры в наркологических центрах);
• ВИЧ;
• незащищенный половой контакт с инфицированным человеком;
• неразборчивые сексуальные связи.

С учетом высокой распространенности гепатита С специалисты рекомендуют проводить исследование с профилактической целью каждому человеку. Риск заражения присутствует при посещении стоматологического кабинета, маникюрного/педикюрного салона, где недобросовестно относятся к стерилизации инструментов и т.д.

Строгим показанием к проведению анализов служит появление характерных и неспецифических симптомов гепатита С. К наиболее распространенным признакам относят:

• общую слабость;
• длительно сохраняющийся субфебрилитет на фоне отсутствия других инфекций;
• изменение цвета кала и/или мочи;
• тошноту, рвоту.

Желтушность слизистых оболочек и эпидермального покрова встречается редко. У 80% пациентов заболевание длительное время протекает бессимптомно, часто диагностируется случайно, в ходе плановой диспансеризации.

Выполнить анализ на гепатит С методом ПЦР можно практически в любой частной лаборатории или поликлинике по месту жительства. При госпитализации обследование делают в больнице в условиях стационара.

Преимуществами лабораторного центра служат:

1. Отсутствие необходимости в направлении от врача.
2. Короткие сроки выполнения исследования. Сколько делают анализ, скажет лаборант при оформлении заказа. Обычно это 1–2 дня. Некоторые лаборатории за отдельную плату предоставляют услуги проведения срочного исследования.
3. Сервис (отсутствие очередей, удобная оплата онлайн, получение результатов по электронной почте).
4. Качество оборудования, на котором проводится исследование (для исключения ложноположительного анализа).

Однако без предварительной консультации врача сложно определить, какой именно вид ПЦР нужен. Также нельзя самостоятельно интерпретировать результаты. Некоторые лаборатории используют различные шкалы измерения вирусной нагрузки, что может стать причиной ошибки. Исследование методом полимеразной цепной реакции нередко является частью комплексного обследования, включающего как лабораторные, так и инструментальные тесты, которые дешевле выполнять в поликлинике по полису ОМС.

На результаты может повлиять незнание правил, как сдавать кровь. Основной материал для ПЦР – сыворотка. Информативно исследование биоптата печени, однако инвазивная процедура не подходит для рутинного анализа. Как сдать кровь правильно?

Для получения достоверных результатов соблюдают следующие рекомендации:

1. Сдают кровь строго натощак: прием пищи исключается за 10–12 часов до процедуры.
2. За 2–3 дня до анализа воздержаться от потребления алкоголя, «тяжелой» (жирной, жареной, соленой, копченой) пищи, приправ.
3. Утром перед исследованием можно пить только воду (чай, кофе противопоказаны).
4. За сутки ограничить тяжелую физическую активность.
5. За 10 часов до процедуры воздержаться от курения.

Забор крови осуществляется из вены.

Необходимо проконсультироваться с врачом и поставить в известность специалиста, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты. По возможности, следует приостановить использование медикаментов за сутки до сдачи крови.

Конкретные сроки выполнения анализа на HCV методом ПЦР зависят от загруженности лаборатории и наличия необходимого диагностического оборудования. Например, если материал транспортируют из пункта забора крови в лабораторный центр, время выполнения исследования увеличивается.

Сколько в среднем делается анализ на гепатит С? В большинстве диагностических центров установлены следующие сроки для проведения исследования:

• качественное определение вируса – 1–4 дня;
• количественное выявление вирусной нагрузки методом ПЦР – 1–2 дней;
• генотипирование – 1–4 дня.

В поликлиниках данный срок может составлять до 7–10 дней. При выполнении исследования в частном лабораторном центре на руки выдается квитанция с кодом, по которому можно загрузить полученные результаты. Как правило, при готовности пациенту приходит сообщение с уведомлением.

Данные лабораторного исследования выдаются пациенту в виде таблицы, где обязательно указаны следующие параметры:

• вид ПЦР (качественная, количественная или генотипирование);
• какие результаты анализов получены;
• референсные значения и расшифровка отклонения от нормы (данная графа может присутствовать не на всех бланках во избежание ошибочной диагностики и последующего самолечения).

Также указывают дату забора крови и выдачи результатов, координаты и печать лабораторного центра, ФИО и роспись медицинского работника, проводившего исследование.

Расшифровка, т. е. что означает полученный результат, должна проводиться только квалифицированным врачом.

Данные, которые может показать исследование методом ПЦР, приведены в таблице ниже:

Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный специалист. Так, иногда возникают ситуации, когда ИФА на гепатит С положительный, а ПЦР отрицательный. Подобное расхождение объясняют несколькими причинами. Это может быть ошибкой лаборатории, поэтому одно из исследований необходимо повторить спустя 2–3 недели.

Иногда такие результаты возникают вследствие скрыто перенесенной острой HCV-инфекции. ИФА определяет наличие антител, но по факту, РНК вируса в организме или отсутствует, или не выявляется из-за ничтожно малой концентрации. В любом случае пациент с подобными данными исследований нуждается в дальнейшем наблюдении и консультациях врача.

Качественный анализ ПЦР является относительно быстрым и наиболее точным методом первичной диагностики гепатита С. По результатам исследования можно определить, заражен человек или нет, а затем проводить более детальные лабораторные методы. Ложноотрицательный результат вероятен в первые 14–21 день после заражения, когда количества РНК вируса недостаточно, для выявления даже высокочувствительными тест-системами.

Ложноположительный результат возможен по вине сотрудников лаборатории. Иногда такие данные получают при беременности, активном течении онкологических и/или аутоиммунных заболеваний.

Чтобы исключить вероятность неправильной расшифровки, качественный анализ рекомендуют повторить через 3–4 недели.

Количественный анализ методом ПЦР на гепатит С обычно назначают для определения вирусемии в ходе противовирусной терапии. В норме, по мере приема лекарственных средств вирусологическая нагрузка постепенно снижается. Цель лечения – отрицательные или минимально допустимые показатели исследования.

Расшифровка результатов зависит от единиц измерения, используемых в лаборатории, поэтому обычно в бланке указывают полученные данные, референсные значения и описание отклонений от нормы.

Количественный анализ ПЦР необходим для оценки эффективности лечения, подбора схемы терапии (сочетание нескольких противовирусных препаратов), определения продолжительности приема медикаментов. Исследование периодически проводится и после окончания курса лечения для своевременного выявления рецидива.

Одно из основных исследований, которые проводятся на этапе диагностики и обязательно до начала терапии, так как генотип – главный фактор, влияющий на подбор лекарственных средств.

К настоящему моменту известно об 6 генотипах HCV (каждый имеет свои подтипы), но в России и странах Европы у подавляющего числа больных выявляют:

• 1b – один из самых неблагоприятных в плане прогноза, быстро переходит в хроническую форму, агрессивен по отношению к тканям печени, сложно поддается терапии;
• 4 – плохо «отвечает» на терапию, требует тщательного подбора схемы приема препаратов;
• 2а, 3а – успешное лечение отмечают в 70% случаев и чаще (при использовании современных противовирусных медикаментов).

Остальные генотипы диагностируют реже. В отличие от количественного анализа, генотипирование выполняют один раз и не повторяют в процессе лечения (исключение составляют устойчивые формы HCV, не поддающиеся терапии.

Несмотря на то, что ВОЗ рекомендует ИФА как основной метод выявления HCV-инфекции, исследование методом ПЦР имеет ряд «плюсов»:

• высокая точность;
• возможность первичной диагностики;
• оценка эффективности лечения по определению вирусологической нагрузки;
• точное установление генотипа вируса, что предопределяет тактику дальнейшего лечения;
• доступная стоимость.

Пункты забора крови для проведения исследования есть в любом городе, что дополнительно облегчает диагностику и делает сдачу анализов доступными для каждого пациента.

Стоимость анализа ПЦР на гепатит С зависит от ряда факторов:

1. Ценовая политика лабораторного центра и его местонахождение (так, в Москве подобные услуги обходятся дороже).
2. Разновидность исследования (цена на качественный, количественный анализ и генотипирование отличается).
3. Сроки выполнения (ряд лабораторий предлагают доплатить определенную сумму за срочное получение результатов).

Узнать, сколько стоит ПЦР на гепатит С можно либо по телефону, либо на интернет-сайте лаборатории.

Средняя цена по России составляет:

• качественное определение РНК вируса – 700–1000 рублей и до 3000 рублей с использованием ультрачувствительных тест-систем;
• генотипирование – 1000–1200 рублей (в комплексе с количественным определением – до 4000 рублей);
• количественное определение вирусологической нагрузки – 2300–3000 рублей.

В поликлинике по месту жительства подобные исследования проводят бесплатно (при наличии полиса ОМС). Но лаборанту обязательно предъявляют направление от лечащего врача.

источник

Гепатит С — вирусное заболевание печени, вызываемое флавивирусом HCV (от англ. hepatitis C virus), в структуре которого содержится молекула рибонуклеиновой кислоты (РНК). РНК несет генетический код вируса. Ее наличие позволяет проводить анализ ПЦР на гепатит С.

Опасность HCV для человека заключается и в том, что так называемое серологическое окно (промежуток времени между заражением и появлением реакции со стороны иммунной системы) может быть достаточно длительным — от нескольких недель до шести месяцев.

Это не дает обнаружить инфицирование и начать лечение вовремя.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма носителя HCV может проявляться в острой форме, а также протекать как хроническое заболевание, которое потребует длительного и дорогостоящего лечения. При выявлении антител к HCV проводится ряд лабораторных анализов, в том числе ПЦР на гепатит С. Этот тест делается всем людям, в чьей крови были найдены антитела к HCV.

Лабораторный анализ ПЦР на гепатит С — исследование биологического материала с целью выявить наличие флававируса.

Полимеразная цепная реакция (так расшифровывается аббревиатура) показывает количественное значение вирусного поражения организма, его качественные характеристики, а также генотип вируса, содержащего РНК.

На их основе, а также на базе дополнительных анализов определяется способ и длительность терапии, а также эпидемиологический фактор (степень риска передачи другому носителю).

ПЦР гепатита С еще называют РНК-анализом (HCV RNA), т.к. флававирус содержит в себе частицу РНК размером вириона 30-60 нм. Одной из особенностей этого микроорганизма является высокая склонность к мутациям.

Каждый из подвидов (генотипов) вируса имеет различную резистентность, что обуславливает разные методики лечения и характер дальнейшего прогноза для пациента.

Биологический материал (венозная кровь) сдается натощак и, как правило, тестируется методом Real-Time PCR (высокочувствительной диагностики в режиме реального времени с нижним лимитом определения 15 МЕ/мл с применением закрытых автоматизированных систем).

Существуют другие тесты, например COBAS AMPLICOR с сенситивностью 50-100 МЕ/мл. Для любого лабораторного исследования важен порог чувствительности, т.е. способности реагента выявить минимальную концентрацию вируса в биологическом материале.

ПЦР на гепатит С включает в себя три важных составляющих:

• качественный анализ;
• количественный анализ;
• генотипирование.

Эти тесты позволяют определить характер виремии, а также генетические признаки возбудителя. В зависимости от чувствительности диагностической системы, исследование проводится один раз, и иногда для подтверждения или уточнения результатов делается повторный тест с более чувствительным реагентом.

Анализ ПЦР на гепатит С качественный — это другое общее название анализа полимеразной цепной реакции. Стандартная чувствительность теста, позволяющего выявить наличие вирусного поражения, находится в пределах 10-500 МЕ/мл.

Негативный анализ ПЦР на гепатит С показывает, что концентрация вируса в крови пациента находится ниже порога восприимчивости диагностической системы.

Если качественный ПЦР дал ответ «не обнаружено», то для последующего лечения важно узнать порог чувствительности реагента.

Белковые фракции к флававирусу появляются значительно позже.

ПЦР гепатит С количественный — это показатель вирусной нагрузки, который отображает уровень концентрации РНК флававируса в организме. Это показатель, отображающий, сколько фрагментов вирусной РНК содержится на один кубический сантиметр крови. Результаты ПЦР РНК гепатита С количественного теста в общепринятой системе обозначаются в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл) и могут записываться разными способами, например — 1,7 млн или 1.700.000 МЕ/мл.

Количественная ПЦР диагностика гепатита С назначается пациентам перед началом противовирусной терапии, и на 12 неделе лечения, чтобы оценить результаты выбранного метода борьбы с HCV. Вирусная нагрузка позволяет определить три важных показателя заболевания:

• инфекционность, т.е. степень риска передачи вируса от одного носителя к другому (чем выше концентрация РНК флававируса, тем выше вероятность заразить другого человека, например, при половом контакте);
• метод и эффективность лечения;
• длительность и прогноз противовирусной терапии (чем выше вирусная нагрузка, тем дольше длится лечение).

Количественная ПЦР диагностика гепатита С зависит от типа лабораторного теста и порога его чувствительности. Нижней границей нормы принято считать показатель до 600.000 МЕ/мл, среднее значение находится в пределах 600.000-700.000 МЕ/мл. Результаты от 800.000 МЕ/мл и выше считаются высоким уровнем концентрации РНК-содержащего вируса.

Ввиду высокой мутационной активности HCV в природе при тестировании важно выявить, какой именно генотип вируса находится в крови пациента. Всего на планете зафиксировано 11 генотипов вируса гепатита С, в которые входят множество подвидов (субтипов). На территории РФ распространены 1,2 и 3.

ПЦР РНК гепатита С вместе с генотипированием — очень важная составляющая анализа, т.к. позволяет врачу определить резистентность (устойчивость) вируса, подобрать подходящие препараты и назначить курс лечения.

Генотипирование также позволяет и косвенно определить состояние печени. Например, 3 генотип HCV нередко сопровождается стеатозом, при котором в клетках органа накапливается жир.

Анализ крови на ПЦР при гепатите С должен выдать цифру, определяющую генотип. В лабораторных ответах может быть написано «не типируется» — и это значит, что в крови человека находится вирус, не определяемый тестовой системой. Это может говорить о том, что генотип нехарактерен для данной географической зоны. В этом случае следует повторно сдать анализ с более высокой чувствительностью системы диагностирования.

Тест на гепатит С ПЦР количественный расшифровать можно на основе приведенных выше данных. При получении результатов лабораторных анализов обычно пишутся следующие данные:

• «найдено»/ «не найдено» (ПЦР качественный на гепатит С);
• количество РНК-содержащих фракций, например 831.680 ME/мл (анализ на ПЦР количественный);
• цифра, определяющая генотип HCV, например — 1, 2, 3, 4;
• название теста — чаще всего Real-time.

Наиболее важным при расшифровке анализа ПЦР на гепатит С считается второй пункт, который показывает вирусную нагрузку, определяющую прогноз, способ и длительность лечения.

Для расшифровки лабораторных анализов важно обратиться к гепатологу или инфекционисту, который разъяснит полученную информацию в соответствии с видом диагностической системы и порогом ее чувствительности. В медицинской практике существует множество данных анализов крови, которые могут ввести человека без медицинского образования в заблуждение.

Например, если тест на гепатит С ПЦР отрицательный, а ИФА положительный, то может обозначать, что в данный момент в крови пациента нет HCV, но ранее он перенес острую форму гепатита С. Принято считать, что позитивный иммуноферментный анализ (ИФА) показывает, что в крови есть антитела, выработанные после вторжения вируса в прошлом. Но в современной медицинской практике ИФА анализ считается недостаточно надежным и нередко дает нетипичные результаты, поэтому врачи используют его в качестве первичного скрининга. При диагностике заболевания специалисты ориентируются именно на ПЦР тесты.

В следующем видео очень подробно и интересно рассказывается, в чем суть метода ПЦР, как проводится анализ:

Для анализа на ПЦР гепатита С обычно берется венозная кровь. Чаще всего происходит двойной забор биологического материала — для ИФА, и непосредственно для ПЦР теста. Для корректных результатов тестов требуется соблюдение основных правил лабораторного забора биологического материала:

• кровь на анализ сдается в первой половине дня натощак;
• между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов;
• перед сдачей анализа нужно также исключить алкоголь и жареную пищу;
• в течение суток перед сдачей крови необходимо избегать высоких физических нагрузок.

Результаты тестирования крови обычно готовы на следующий день.

источник

Вот такая беда. Девочки три дня ада. Хоть и вируса необнаруженно,а откуда эти антитела. Просто с ума сойти,прочитала 100 статей,поняла одно что заразиться можно либо при переливании крови,контакты с кровью,наркоманы в группе риска. Ну никак я ни к тем ни к другим не отношусь:(Заразится через половой акт возможно в 2-3% случаев.Вируса в крови нет,значит я не больна,антитела остаются в крови у людей переболевших,не болела Я .У МЕНЯ ИСТЕРИКА. Кто сталкивался с такой проблемой??

Подскажите пожалуйста какие нужно сдавать анализы после ЗБ? Перед планированием сдавала на ВПЧ(16,18,и еще 19 типов), токсоплазму ПЦР, цитомегаловирус ПЦР, герпес 1 и 2 тип ПЦР,микоплазма хоминис ПЦР, уреплазма списиес ПЦР, хламидия трахоматис ПЦР,на сифилис , спид, гепатит В,С . Муж сдавал на гонорею, цитомегаловирус,герпес 1 и 2, впч (8 типов), микоплазма,уреплазма, хламидия и трихомонада. Что еще нужно сдать. хочу еще сдать микоплазму генеталиум, повторно гарднереллу и хламидии трахоматис.ps/ во время беременности заболела на 8 неделе (горло, кашель. ), понимаю что.

Мое лицо, когда узнала результаты анализа.

Деаочки)кто где сдавал дешевле. просто список огромный. Здравствуйте) нахожусь в Омске

Подскажите пожалуйста какие нужно сдавать анализы после ЗБ? Перед планированием сдавала на ВПЧ(16,18,и еще 19 типов), токсоплазму ПЦР, цитомегаловирус ПЦР, герпес 1 и 2 тип ПЦР,микоплазма хоминис ПЦР, уреплазма списиес ПЦР, хламидия трахоматис ПЦР,на сифилис , спид, гепатит В,С . Муж сдавал на гонорею, цитомегаловирус,герпес 1 и 2, впч (8 типов), микоплазма,уреплазма, хламидия и трихомонада. Что еще нужно сдать. хочу еще сдать микоплазму генеталиум, повторно гарднереллу и хламидии трахоматис. ps/ во время беременности заболела на 8 неделе (горло, кашель. ), понимаю.

Сегодня забрала результаты анализов Обнаружен гепатит Б 10.4 положительный . Пришла в ЖК на прием , всунули кучу анализов в платных лабораториях и консультацию у инфекциониста уже с результатами этих анализов . Думаю завтра сходить сделать ПЦР на гепатит Б качественный . И если мой рез. анализа подтвердится уже пройти все ,что мне назначили . Кто знает , на каком сроке беременности вообще должны давать направление сдавать кровь на гепатит? Может ли гепатит б протекать бессимптомно ?

И так получила список анализов для ЭКО по ОМС и уже успела сдать ПЦР мазки на хламидии, микоплазмы, уреплазму, трихомонаду, цмв и впг. Завтра иду сдавать кровь на Rw, ВИЧ , гепатит в с . И назрело куча вопросов, так у всех анализов есть срок годности. Какие анализы лучше сдать первыми? Сколько занимает сбор анализов? И какие у вас есть рекомендации на моем этапе.

Девочки, помогите, я в панике немного!

Подскажите кто сталкивался, у ребенка врожденный гепатит С, прошли терапию аналогами нуклеозидов, с первого месяца ПЦР — «-«, после 48 недель терапии лечение прекратили. Через пол месяца после лечения, пересдаем анализы ПЦР качественный «+», и вот что делать, опять лечиться? Тем же? А есть ли смысл, если все равно после лечения плюс, может нам лечение не подходит?

Итак, все анализы и обследования были сданы и пройдены, а именно: ВИЧ,сифилис, гепатит В и С, гормоны щитовидки, микрофлора, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, ПЦР 6, TORCH, УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы, ДНК ЦМВ и токсоплазмы в крови, моче и слюне. Мы готовы. Я в волнении, скоро будет О. И страшно и радостно.

Добрый день!скажите пожалуйста,нам годик исполнился.надо ставить прививку от гепатита В,так как у папы и у меня гепатит с.ребенок сдавал анализы пцр отрицательно.и сдавать ещё нам надо.так вот прививку от В должны ставить нам в год,а записи к врачу нет,только на октябрь.как нам быть?ведь в год и месяц это поздно ее ставить.нам можно пойти и попросить чтоб поставили

Планируем полтора года, есть дочка 3 лет. Начала обследоваться ещё в прошлом году, с первой беременностью были проблемы с пролактином и достинекс помог забеременеть. Сейчас все гормоны в норме,кроме ттг. Он 2 с чем-то, снижают эутироксом. Есть эрозия послеродовая.На УЗИ жт то есть,то нет. Мфя, левый яичник всегда с трудом смотрят, где-то он наверху что ли и чувствую боль,когда датчиком ищут слева. Эндометрий хороший. Делали в сентябре стимуляцию клостом,но без укола хгч, беременность не наступила. Сейчас я переехала в другую.

Вопрос про анализ для мужчин. В списке анализов есть такие: — мазок методом ПЦР на гепатит, хламидии и ЦМВ — бак посев из уретры на микроплазму и уреплазму

Уважаемые форумчане,подскажите как быть? У меня гепатит С, в 6 месяцев ребенку сдавали анализы АлТ и АсТ показатели были в норме, сейчас ребенку год и мы повторили анализы , сдали на антитела. Антитела оказались положительными, АСТ завышено, 58 единиц при норме 48. Ребенок еще на грудном вскармливании,планирую заканчивать в ближайшее время. В общем у меня вопрос когда лучше сдать ПЦР качественное, чтобы точно узнать болен ли ребенок? Надо ли ждать до 1,5 -2 лет ребенка или можно сейчас сдать этот.

Настал день Х, звоню в спид центр, неделя прошла нервы на исходе уже начала собирать себе на лечение. В регистратуре добрая тетя согласилась озвучить мне мои анализы по телефону ЧТОБЫ ВЫ ДУМАЛИ гепатит с пцр отрицательный. Я на работе вела эти шпионские разговоры из туалета, там же напол и сползла. Всю неделю думала что каюк мне уже а тут на тебе шуточки). Короче сказала по ИФА какои то показатель там завышен один из 3 х, вот и дало положительный результат.

Прежде чем приступать к вспомогательным репродуктивным технологиям — нужно сдать тонну всего. Вместе с небольшим подлечиванием уреаплазмы и мелкого белого шарика (который гинеколог в итоге просто выдавила) ушло порядка 90 тыс руб. Вот список того, что нужн.

Девочки, собирали документы на ЭКО по ОМС, в перечне был анализ крови на гепатиты В и С. У мужа показал гепатит В, он говорит, болел в детстве. Врач дополнительно направила на анализ крови методом ПЦР на определение ДНК гепатита В, сегодня пришел результат, обнаружен. Что делать? Я в полной растерянности. Только недавно решилась на ЭКО, а тут такое. Репродуктолог говорила, что ни на платное, ни на бесплатное ЭКО не возьмут. Кто был в похожей ситуации или может что-то посоветовать? Заранее.

Подскажите пожалуйста, решила проверить всю семью, вообще, мы и так регулярно проходим медицинские осмотры и сдаем анализы, так вот, купила тесты ИФА для домашнего использования, для определения гепатита. В общем у всех отрицательно, кроме старшего, тут меня убил положительный результат. Сегодня сдали ПЦР, но ожидание просто убивает( что делать? может быть ошибка? Как почему, когда? Эти вопросы не покидают меня. Они у меня оба кесарята, возможно именно во время родов и произошло инфицирование( Кто в курсе чем лечат гепатит у.

Продолжаю записи, муж сделал очередную СГ (уже в нашем Перинатальном центре) и mar-тест. Вчера забрал результаты и сразу же попал на прием к андрологу (вот удача, так удача, обычно-то запись за несколько недель..).

девочки, муж сдал анализ на гепатит С методом ПЦР, как Вы посоветовали, и результат отрицательный Ура. Спасибо что Вы есть, девочки обсуждение было здесь http://www.babyblog.ru/community/post/sterility/1708439

Врач в ЖК сказала что рожать я буду в ифекционной больнице. КОШМАР. Вируса нет,но наличие антител этого достаточно для того чтобы запретить мне рожать в обычном род доме.Девочки кто сталкивался не молчите. пожалуйста!Пцр отрицательно,антитела положительно. Я не больна гепатитом с,но откуда антитела.?20 недель беременности и тут как обухом по голове. Врач говорит что не переживай. А КАК ЭТО ВОЗМОЖНО. Я не попадаю в группу риска,спрашиваю откуда. Ответ меня убил:»Зубы лечила?Могла переболеть и не знать об этом. Отзовитесь кто сталкивался.

Прошел целый месяц с начала планирования беременности, а сделано не так много, как мне бы хотелось. Врачи: — гинеколог. Сходила на прием, пока сдала только мазок и ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус). В мазке обнаружили много лейкоцитов, так что жду результаты ПЦР и будем двигаться дальше. — стоматолог. Сходила на осмотр — зубы и старые пломбы в порядке, так что пока только тщательный уход и контроль за количеством потребления кальция и витамина D3.- ЛОР. Тоже хватило осмотра, плюс получила рекомендации.

Какие анализы нужны,девочки? Мне уже завтра сдавать. Госпитализация плановая через неделю. Гиня сказала,чтоб давность анализов не более 10 дней была. Я писала на листик то,что она по телефону диктовала,но может что-то она упустила или я не записала,лучше я больше сдам,чем меня не примут из-за одной бумажки. Итак,вот что у меня записано: 1. Флюра2. сифилис(это из вены?)3. Спид(тоже из вены?)4.Гепатит двух типов,так она сказала,а каких именно? и это тоже из вены?5.что-то там на трихомонады(а что именно?)6. ПЦР (только те,что у меня есть.

Делала ЭКО по ОМС по стандартной программе. Вот примерные расходы помимо бесплатной программы

У меня диагностирован с 2000 года гепатит С. Проходила лечение, после 3-х месяцев отмена — щитовидка «екнулась». Дальше родила первого ребенка, у него ничего нет. Потом долгие попытки родить второго и вот после Эко родилась моя девочка. Сдавать анализы на гепатит С я повела ее для «галочки», как бы я не предполагала, что в день получения смски моя жизнь перевернется. Антитела +, ПЦР +, АЛТ58, АСТ 55. В детской поликлнинике разводят руками, наша врач в возрасте говорит, что за все.

Девочки, убеждайте! Сил нету моих! Пришли анализы на гепатиты- сволочь, Гепатит С-положительный. В лаборатории успокаивала заведущая- сказала,бывают ложноположительные, без ПЦР- ничего не ясно. А лучше всего пересдать в нескольких местах. Сдала-результат будет во вторник. А в пятницу(эту) пошла на учет(наконец-то!!) вставать, там мне без обиняков объявили- да хоть золотым придет ваш результат на ПЦР, вы все равно носитель и жирно так, красной ручкой вывела- носитель гепатита С. Пришла домой убитая, муж говорит-не расстраивайся, все нормально,давай дождемся анализов. Только вот.

Ещё в 13 лет у меня обнаружили HbsAg положительный, но в те времена видимо на ПЦР анализы не брали, по крайней мере все анализы в детской карте только на антитела. Когда мне его занесли неизвестно((( в роддоме, может в школьной стоматологии, может когда в детстве болела и лежала в больнице там и занесли. Как объяснял мне не один врач до 90-х годов не было одноразовых инструментов, видимо в это время и занесли. Всю свою жизнь я не особо предавала этому.

Девочки, наконец-то решилась написать. Я пережила какой-то кошмар. Я, сдавая кучу анализов, сдала т.н. 4 обязательных анализа — ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. И мне приходит положительный на гепатит С. Самое интересное, что я сдавала такой же анализ осенью и там ничего не было. Несколько дней я читала тонны сайтов и информации по поводу гепатита. Выяснила, что я сдавала анализ на антитела, а еще нужно сдать ПЦР, который выявляет сам вирус. Сразу скажу, что вируса у меня в крови.

Гепатит С – коварное бессимптомное заболевание,, поэтому распознать его только по внешним проявлением нельзя. Ведь его проявления могут быть достаточно неспецифичны: слабость, вялость, быстрая утомляемость, невнимательность, а такие симптомы могут провоцировать другие заболевания и состояния. Очень редко при гепатите С появляется желтушность кожных покровов и слизистый, тяжесть в области печени и увеличение живота в объеме. Зачастую гепатит С обнаруживается случайно при обследовании абсолютно других болезней и органов. Диагноз ставится на основании нескольких анализов крови: биохимическое исследование, ОАК, свертываемость, ПЦР на.

Добрый день!У меня 10-я неделя берменности. Сегодня получила анализы и очень заволновалась. Обнаружили гепатит b, хотя никаких симптомов нет, чувствую себя хорошо. Такая же форма гепатита у моего мужа много лет (с детства). Подскажите, как жить с этим? Что необходимо предпринять и нужно ли что-то предпринимать? Также очень прошу Вас посмотреть на мои анализы ПЦР и помочь их расшифровать. Гинеколог сказала, что судя по всему у меня есть проблемы с иммунитетом. Как она могла сделать такой вывод? И нужно ли мне проходить.

Врач, у которого я лечилась после ЗБ, в платной клинике назначила мне следующие анализы. Эта беременность сейчас 8 недель. Что из этого обязаны делать бесплатно при постановке на учет. А что нет? Кровь на RW, ВИЧ, Гепатит В и С Группа крови и резус фактор Общий анализ крови Общий анализ мочи Глюкоза крови Обследование на УГИ-метод ПЦР — хламидии, уреа и микоплазмоз, микоплазма генитальная, ВПГ 1 и 2 типа, ЦМВ, ВПЧ 16 и 18 типов ИФА: IG G и M.

Привет! Это мой первый пост в дневничке и я немного волнуюсь. Мне 23 и сейчас мы с мужем планируем первого малыша. К этому вопросу подошли ответственно и перед началом «активных действий» я хочу пройти необходимый минимум обследований и поработать над своим образом жизни. Нашла в интернете список основных обследований, которые необходимо пройти перед активной стадией планирования беременности. Выглядит довольно внушительно, но я очень надеюсь, что это не займет много времени. Итак, врачи, у которых необходимо побывать на приеме: — гинеколог;.

Добрый день, беременяшки. Может, кого приободрит хоть чуть-чуть. Мне 37 лет, 1-я Б, естественная . Хочу рассказать, как мне в 14 недель лихо ставили синдром Эдвардса (я читала, что после 35 врачи всех на инвазивные диагностики посылают), и в 11 гепатит «С». Синдром — я написала отказ от похода в перинат. Центр, половину Б в ЖК мне в карточке писали риск ХА повышен, и на УЗИ врач носовую кость считала короткой (у меня самой маленький нос). В 25+1 сделала УЗИ.

Растем, да так быстро) я не успеваю за моими мальчишками, какие они взрослые и самостоятельные, играются вместе и даже не дерутся, это ли не счастье, а самое главное, что на улице старший всегда младшего защищает) Вот такие мужики Теперь о грустном( У меня хронический гепатит С, при том, что, как не смешно — я не понимаю, где я могла заразиться. при маникюре или же в стоматологии или при операции при удалении полипа в матке. Просто не понимаю. выяснился мой диагноз.

Подготовила перечень анализов со сроками их действия для подготовки выписки для получения ЭКО по ОМС в 2016 году в Москве. Может кому пригодится. Для женщины только 4 платных анализа. Но по факту их может быть больше элементарно из-за сроков действия. Для выписки у нас принимают только оригиналы с подписями и печатями. Для мужчины по факту все платными будут, мало кто пойдет в районную поликлинику. Для женщины: 1) ВИЧ (действителен 6 месяцев) Сифилис (действителен 21 день) Гепатит В (действителен 21 день).

Делала ЭКО по ОМС по стандартной программе. Вот примерные расходы помимо бесплатной программы

Ещё в 13 лет у меня обнаружили HbsAg положительный, но в те времена видимо на ПЦР анализы не брали, по крайней мере все анализы в детской карте только на антитела. Когда мне его занесли неизвестно((( в роддоме, может в школьной стоматологии, может когда в детстве болела и лежала в больнице там и занесли. Как объяснял мне не один врач до 90-х годов не было одноразовых инструментов, видимо в это время и занесли. Всю свою жизнь я не особо предавала этому.

Хотелось бы узнать Ваше мнение! У мужа СГ не идеальная, есть лейкоциты. Заинтересовало предложение в СитиЛаб, нашла у них на сайте, цена приемлимая. За один раз сдаются следующие анализы крови: Обнаружение Chlamydia thrachomatis (ПЦР)Обнаружение Neisseria gonorrhoeae (ПЦР)Обнаружение Trichomonas vaginalis (ПЦР)Обнаружение Ureaplasma urealiticum (Parvum, Т960) (ПЦР)Обнаружение Mycoplasma hominis (ПЦР) Гепатит В (HBsAg антиген) Гепатит С (анти-HCV, суммарн.) Сифилис (антитела к Treponema pallidum, суммарн.) Антитела к ВИЧ 1, 2 + антиген (АГ) ЛГ (лютеинизирующий гормон) ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) Тестостерон Глобулин, связывающий половые.

Мы в с мужем в том цикле делали инсеминацию,но увы сегодня как по часикам пошли месячные. С этого цикла начинаем протокол ЭКО. Проживаю в г.Ессентуки я пишу в дневнике у себя вдруг кому понадовиться,я была не раз у центре Приват,то анализы,но просто к гинекологу.А на этот раз мы с мужем на ЭКО.(инсеминацию делали не в клинике приват ЭКО,а в другой) Мы с мужем оба здоровы,было 2 выкидыша,но не известно почему.Вердикт привычное невынашивание!сказали сразу будем подсаживать 2 эмбриона.Я на 25 день цикла.

ПРешила открыть написать о своей проблеме тут, надеюсь найти друзей по несчастью. Я больна гепатитом С, обнаружили в 2009 году во время беременности, сразу был сдан спектр антител и биохимия (норма), и с диагнозом хронический вирусный гепатит С была отправлена домой, с условием отслеживания показателей биохимии. Родила младшего, никто из врачей не настаивал на конкретном виде родов, поэтому пыталась вначале родить сама, но из-за гипоксии плода сделали экстренное кесарево. Было два возможных случая передачи вируса ребенку. Первый — это когда.

Растет моя крошка не по дням, а по часам, свернули мы ГВ, Олюня сама к этому пришла, ну раз она решила, я не стала настаивать. Появились старый проблемы на новый лад(. Сдали на днях ПЦР — показал плюс( Как так, если месяц назад все было отрицательно. То, как я это переживала, поймет только такая же несчастная мать. У меня тоже гепатит С, 1b. Заразить получается могла при бытовом контакте, или при кормлении грудью, т.к. были трещины сосков до крови. Так.

Я волонтер, и в очередной раз столкнулась с тем что опека ничего не знает о диагнозах, а детям диагнозы ставят не понятно как(((( приехали в дом малютки гКурган смотреть мальчика. Направление с трудом дали, типа плохой мальчик. По итогу. 11 месяцев, спрашиваю что по диагнозам: ВИЧ, Гепатит контакт, стала выяснять ПЦР и последние анализы и вуаля всё отрицательное. Ну а зачем же пугать-то сразу, без уточнения. Далее невролог ставит эпиактивность и ребенку дают препараты. Говорю на основании чего ставит, обследование.

источник