Референсные значения анализ на гепатит

Значение концентрации указывает:

• при высоких показателях – на высокий риск инфицирования вирусом;
• при пониженных значениях – на эффективность лечения.

ПЦР дополнительно может проводиться с целью выяснения, на каком этапе происходит прогрессирование болезни, постановки прогноза и определения стратегии лечения.

Исследование имеет свои преимущества:

• быстрота – результат будет известен всего за несколько часов;
• универсальность методики – она дает возможность обнаружить любые РНК-цепочки вирусов;
• установление природы самого возбудителя, а не только его наличие.

ПЦР-диагностика должна проводиться в лаборатории с повышенной степенью чистоты, т. к. малейшее попадание грязных частиц может привести к неправильному результату теста. Кроме того, расшифровку показателей должен осуществлять высококвалифицированный специалист.

Длительность терапии напрямую зависит от срока обнаружения вируса, также это определяет назначение определенных лекарственных медикаментов, которые тяжело переносятся больными и имеют много побочных проявлений.

Благодаря методу полимеразной реакции медики могут постоянно проводить наблюдения за активностью вируса, следить, как быстро он размножается, т. е. определять вирусную нагрузку и отслеживать динамику развития заболевания.

Анализ крови на гепатит С, основанный на определении специальных маркеров по степени инфицирования.

После сдачи общего анализа могут быть предприняты такие действия:

• Если полученный биохимический анализ показал отрицательное содержание антигенов, тогда пациент будет находиться под наблюдением врачей, пока полностью не будут сняты подозрения на гепатит С.
• Если в результатах имеются повышенные показатели фермента аспарагиновой трансаминазы (АСТ) и при этом общий билирубин тоже высокий, рекомендуют сделать исследования на ферменты крови.

• Когда установлены результаты ферментативного теста с положительными показателями, это является сигналом для начала срочного эффективного лечения при гепатите.
• Требуется дополнительная диагностика клинической картины, это необходимо после проведенных исследований.
• В дальнейшем пациент проходит обследования через каждые три месяца (снова делают общий анализ и берут печеночные пробы).

В общем исследовании при гепатите исследуют:

Билирубин От 5 до 21 мкмоль/л Фибриноген (белок) 1,8-3,5 г/л Общее количество белка сыворотки От 66 до 86 г/л Ферменты белков:
АЛТ
АСТ 0-50 Ед/л
До 75 Ед/л

Любые изменения и отклонения от нормы свидетельствуют о развитии заболевания.

Если в крови через 6 месяцев продолжают сохраняться антитела, тогда врачи констатируют наличие болезни.

В какой степени находится поражение в клетках печени (стадия фиброза) может показать биопсия. Согласно статистике такой безопасный метод диагностики показывает самые точные результаты.

Любые исследования на гепатит требуют подготовки пациента в течение нескольких дней (до 8-ми), это зависит от типа вирусного штампа и самого тестирования. Цены определяются сложностью теста.

Беременность протекает с некоторыми нарушениями нормального функционирования организма женщины. Перестройка внутренних органов и систем приводит к изменениям в их работе, которые выявляются в лабораторных анализах. Одним из частых симптомов является протеинурия при беременности.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Протеинурия — это патологическое состояние, при котором в выделяемой моче превышается допустимое количество белка. Процесс фильтрации мочи из крови происходит в почечных клубочках. Поверхность их стенок не позволяет пройти молекулам белка, поэтому в выводимой урине его количество минимально. Нормальный уровень белка в моче составляет 0,033 г/л в одной порции исследуемого материала.

Норма белка в моче при беременности изменяется, максимальный допустимый предел снижен.

Границы нормального содержания белка в моче:

• 1 триместр — максимальное содержание составляет не более 0,002 г/л;
• 2 триместр — предел не более 0,1 г/л;
• 3 триместр — максимальный показатель 0,033 г/л.
• Суточная протеинурия в норме составляет 0,08-0,2 г/сутки.

Симптом является признаком патологии мочевыделительной системы и других заболеваний. При вынашивании плода он свидетельствует об осложнении протекания беременности, называемом гестозом. Чаще проявляется в 3 триместре после 30 недель.

Существуют физиологические причины повышенного содержания белка в моче, связанные с употреблением большого количества белковой пищи, стрессами и физическими нагрузками. Во время беременности это происходит из-за адаптации организма женщины к вынашиванию плода. Увеличение размеров матки приводит к сдавлению почек и мочевого пузыря. Органы мочевыделительной системы работают с удвоенной нагрузкой. Протеинурия, вызванная беременностью, происходит из-за повышения уровня гормонов, влияющих на состояние мембраны сосудов. Патологическими причинами являются заболевания почек, сосудистые нарушения хронического характера или вновь приобретенные.

Показатели количества белка в моче указывают на состояние работы почек беременной. От этого зависит дальнейшее здоровье женщины и ребенка.

Причины развития патологии:

1. Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором поражается паренхима органа. Возбудителями являются патогенные микроорганизмы, атакующие ослабленный при беременности иммунитет женщины. Протеинурия наблюдается при наличии хронического пиелонефрита у матери. Болезнь приводит к нарушению работы почек, в частности, канальцевой системы фильтрации мочи.
2. Гломерулонефрит — заболевание почек с поражением клубочковой системы органа. Переход в хроническую форму течения представляет опасность для беременных.
3. Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления. Наличие сосудистой патологии в анамнезе женщины приводит к развитию осложнений беременности с протеинурией в анализе.
4. Системные аутоиммунные заболевания. Заболевания данной группы обостряются при беременности, существует риск нарушения функционирования почек, что проявляется протеинурией.
5. Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, приводящее к патологии кровеносных сосудов. От состояния стенок сосудов зависит фильтрационная способность почек.
6. Преэклампсия — патологическое состояние, характеризующееся высоким артериальным давлением, рвотой и судорогами. Является осложнением протекания беременности. В анализе мочи при этом обнаруживается большое количество белка.
7. Гестоз — общее определение симптомов токсикоза при беременности. Причиной являются хронические заболевания женщины, резус-конфликт матери и плода, гормональные сбои.

Протеинурия беременных относится к опасным состояниям и при выявлении требует подробного обследования женщины.

Диагностирование протеинурии при беременности свидетельствует о наличии заболевания у матери. Любое нарушение отражается на росте и развитии плода, поэтому требует медицинского вмешательства. Протеинурия у беременных является симптомом многих заболеваний, поэтому клинические проявления при данном нарушении следующие:

• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• высокое артериальное давление;
• отечность;
• обострение симптомов хронических заболеваний;
• боли в пояснице.

Наличие протеинурии свидетельствует о риске развития тяжелого гестоза. К данному состоянию приводит недостаточность функционирования органов и систем женщины в связи с перестройкой организма для вынашивания плода. Развивается токсикоз, опасный осложнением для здоровья матери и ребенка. В наиболее сложных случаях появляется эклампсия. Состояние женщины очень тяжелое, характерен судорожный синдром, высокое артериальное давление, нарушение оттока мочи, сильные отеки. Возможна потеря сознания.

Существует 4 стадии развития гестоза:

• Легкая — незначительные отеки нижних конечностей, давление повышается до 150/90 мм рт. ст. Женщина часто не придает значения первым признакам гестоза. Уровень белка составляет 0,033-0,1 г/л.
• Средняя — отеки усиливаются и переходят на область живота, иногда лицо, давление повышается до 170/100 мм рт. ст. Уровень белка — до 1 г/л.
• Тяжелая — ухудшение общего состояния, отеки распространяются на все тело, давление достигает 200/110 мм рт. ст. В моче обнаруживается более 1 г белка.
• Эклампсия — потеря сознания, судороги, рвота, давление 200/110. Отсутствие своевременной медицинской помощи опасно развитием тяжелых осложнений.

Тяжелые гестозы опасны нарушением кровоснабжения головного мозга, патологией нервной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей зрения, развитием комы.

Анализы на белок являются обязательными тестами для беременных. Назначение исследования определяет ведущий беременность врач. Для сбора мочи используется специальный контейнер, как сдавать материал правильно разъясняет специалист. Для анализа требуется суточная порция мочи, то есть материал собирается в течение всего дня и ночи.

Первая порция после пробуждения спускается в унитаз. Последующие выделения собирать в емкость, хранить в прохладном месте. После сбора последней порции содержимое перемешать и отдельно собрать 35-40 мл мочи, доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Накануне перед сбором материала следует исключить факторы, влияющие на показатели белка:

• белковые пищевые продукты;
• стрессовые ситуации;
• медикаментозные препараты;
• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки.

Устранение протеинурии проводится при лечении причины ее появления. При наличии хронических заболеваний терапия направлена на облегчение их протекания. Если причиной белка в моче является гестоз, пациентка госпитализируется в стационарное отделение и находится под наблюдением врача. Только легкая стадия позволяет амбулаторное лечение.

Терапия эклампсии сводится к купированию симптомов, облегчению состояния беременной и предупреждению осложнения состояния ребенка. На госпитальном этапе больная получает сосудистые препараты, антикоагулянты, противосудорожные и мочегонные средства.

При незначительном превышении уровня белка рекомендуется употребление большего количества жидкости и нормализация питания.

Статистика протеинурии при беременности свидетельствует о частом проявлении патологии. Для контроля течения беременности женщины сдают анализ крови и мочи каждый месяц. После 30 недель срока и при наличии риска преэклампсии повторять исследования придется 1 раз в неделю. Контроль проводит врач, но обнаружить изменение в составе мочи возможно самостоятельно. Чтобы предупредить гестоз на ранних стадиях, необходимо следить за качеством выделяемой урины. Обнаружение большого количества пенки на поверхности мочи свидетельствует о превышении нормы белка. В таком случае оповещается гинеколог.

Для предупреждения опасного состояния эклампсии беременные женщины проходят повторные лабораторные исследования в каждом триместре. Наличие хронических заболеваний почек указывает на риск развития гестоза. В таких случаях женщинам назначают правильный режим питания с ограничением соли и достаточным количеством жидкости. При каждом плановом посещении врача придется измерять артериальное давление и контролировать прибавку в весе.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, поражающее печень. Оно вызывается вирусом нескольких генотипов. Передается чаще всего через кровь. Длительный период времени данная инфекция может протекать без симптомов, перейдя затем незаметно в хроническую стадию. Анализ на гепатит С является наилучшим способом оценить болезнь и степень ее тяжести.

Главной опасностью гепатита С является его способность мутировать, образовывая тем самым новые подвиды патологии. В то время, пока иммунитет борется с одним вирусом, вырабатываются его различные вариации с уже другими свойствами и генотипом. В результате этого гепатит С переходит в хроническую форму.

Определить возможное наличие гепатита С рекомендуется следующим категориям людей:

• употребляющим наркотические вещества;
• при частой смене сексуальных партнеров;
• при переливании крови, выполненной до 1990 года, или при отсутствии необходимой информации об этой проведенной процедуре;
• при повышении уровня АЛТ в анализах крови, но без выявления других симптомов поражения печени.

Этим лицам рекомендуется пройти серологическое и биохимическое обследование на определение маркеров гепатита С и ряд других анализов.

В некоторых случаях необходима биопсия печени, с помощью которой можно определить степень поражения органа. Завершающим этапом диагностики является выявление генотипа инфекции.

Для точного диагностирования инфекции необходимо обозначить ее проявления. Для каждой формы гепатит характерны свои признаки.

• клинические симптомы — поражение ткани печени, желтушность глазных склер и кожи;
• лабораторные признаки – резкий рост в 8 и более раз уровня АЛТ в крови.

• клинические проявления – нет внешних признаков;
• лабораторные проявления – положительный анализ на анти-HCV.

Общий анализ крови обычно не позволяет выявить все информацию о вирусе, поэтому назначается еще и биохимический анализ, с помощью которого можно определить АЛТ и АСТ. Остальные показатели этих анализов не несут необходимой информации.

Одним из самых первых, а порой и единственных признаков гепатита С является изменение показателей ферментов печени. Чтобы определить сывороточные трансаминазы сдают биохимический анализ крови. Делается он в течение нескольких дней.

Рост показателей АСТ и АЛТ происходит спустя 3-8 недель после инфицирования гепатитом С. Но в некоторых случаях их изменения могут быть неконтролируемыми и неожиданными (например, сначала резкий рост, а затем вновь снижение до прежнего уровня). Это затрудняет диагностирование вируса, приводя к пропуску пика заболевания.

Однако не следует забывать, что по АЛТ нельзя определить степень поражения печени, поэтому его показатели не используются как прогностический маркер болезни. При хронической форме соотношение АСТ и АЛТ должно превышать 1. По данному показателю также можно определить наличие и степень фиброза ткани печени.

В ходе диагностирования вируса и его клинических проявлений определяются антитела гепатита. Для этого берутся в расчет оба вида антител – IgM и IgG.

• Рост в крови уровня IgM после попадания инфекции в организм происходит в среднем через 4-6 недель. А спустя 6 месяцев от IgM остаются лишь следовые напоминания, но при отсутствии повторного инфицирования другим генотипом данного заболевания.
• Спустя 12 недель после инфицирования в крови возрастают показатели IgG. Затем его уровень не изменяется и остается примерно одинаковым на всем периоде развития вируса.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что количество антител начинает определяться с 4-5 недели после заражения. Для подобных исследований требуется венозная кровь.

Для определения наличия антител также применяется ИФА (иммуноферментный способ). При положительном результате далее проводится дополнительный анализ – РИБА (рекомбинантный иммуноблоттинг). В случае, если больной является донором крови, а также при беременности или в предоперационный период назначается ИФА.

Тест на выявление антител обычно относится к точным анализам, позволяющим определить наличие патологии. При его положительном результате следует повторить анализ, но уже другим способом.

Положительный результат теста на антитела может означать как появление вируса, так и излечение. А вот расшифровка отрицательного результата не столь однозначна.

Существует несколько вариантов его определения:

• вирус гепатита С отсутствует;
• болезнь находится на начальной инкубационной стадии, при которой уровень антител еще не возрастает;
• развилась серонегативная форма заболевания с определенным генотипом.

Иногда анализы выдают сомнительные результаты, поэтому рекомендуется все полученные данные перепроверять. Любые исследования могут дать ложные результаты, о чем следует не забывать. К тому же выявление антител не позволяет получить данные о вирусной нагрузке, которая имеет важное значение в течении болезни.

Положительные результаты анализов при гепатите С требуют назначения дальнейшего исследования:

• выявление генотипа;
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• определение тяжести заболевания и вирусной активности;
• обследование печени и ее функциональности;
• обследование на выявление ВИЧ-инфекции;
• анализ на наличие другие гепатитов;
• УЗИ брюшной полости;
• функциональное обследование щитовидной железы;
• гистология печени;
• выявление аутоиммунных болезней.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Данная процедура является ключевой методикой выявления гепатита С. Так как для разного генотипа вируса характерно различное протекание болезни, то крайне важно выявлять их на начальных стадиях. Для этого применяют секвенирование РНК вируса, проводящееся с учетом полимеразной цепной реакции.

Данный метод также применяют для расчета необходимой дозировки лекарств и контролирования эффективности лечения.

Генотипы гепатита С

Генетические анализы для выявления генотипа вируса также необходимы при сомнениях в точности результатов других анализов. Они применяются для определения в крови уровня вирусной нагрузки, которая означает число вирусных частиц, циркулирующих в организме.

Определение генотипа также необходимо для составления прогноза больного в период развития болезни. Для проведения этого анализа пациенту необходимо сдать венозную кровь. Но он также может дать ложный результат из-за низкой вирусной нагрузки или если вирус относится сразу к нескольким генотипам.

Для диагностики гепатита С применяются способы исследования, с помощью которых можно выявить болезнь с низкой вирусной нагрузкой. Такие методы называются ультрачувствительными. Но при этом они не определяют количество вирусных частиц в крови.

Для их проведения необходима венозная или капиллярная кровь. В некоторых случаях возможно даже использование слюны. Занимает такой анализ всего несколько минут.

В случае положительного результата проводится выявление генотипа инфекции, а далее подбирается подходящая терапия. При сомнениях в точности результатов могут быть назначены дополнительные анализы или биопсия печени.

Биопсия при гепатите С применяется для установления уровня активности заболевания в тканях печени, а также для оценки его динамики и наличия фиброза. Главной целью данной процедуры является составление полного представления о поражении органа. К тому же, ее результаты очень важны при контролировании эффективности терапии.

Биопсия – это изъятие маленьких кусочков печени. Эта процедура безболезненна, поэтому обычно переносится пациентами хорошо. Ее проведение осуществляется под контролем УЗИ. При этом специальная подготовка к анализу не требуется. На получение результатов необходимо около недели.

При подготовке к анализам необходимо соблюдать следующие правила сдачи:

• При заборе крови из вены не есть за 8 часов до процедуры;
• За двое суток до анализа прекратить употреблять цитрусовые и овощи.

Членам семьи больного также рекомендуется сдать кровь на выявление антител гепатита.

Пациентам с гепатитом С желательно сделать вакцину от других видов данного вируса (А и В).

При гепатите С анализы являются важнейшей составляющей диагностики. Применяются они для определения вирусной нагрузки заболевания.

При первых подозрениях на развитие данного заболевания следует обратиться к врачу. Только он сможет точно определить, какие нужно сдать анализы и пройти исследования, а затем, согласно их результатам, назначит наиболее эффективную терапию.

Stabilin – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

1. Как можно заразиться гепатитом?
2. Продолжительность инкубационного периода гепатита А, механизмы передачи и симптомы
3. Способы и пути заражения гепатитом В
4. Симптомы и лечение хронического гепатита B

источник

Какие существуют анализы, которые сдают при гепатите С

Для того, чтобы узнать, сталкивался или нет Ваш организм с гепатитом С (HCV), нужно сделать анализ крови на антитела к Гепатиту С.
В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы, иммунная система вырабатывает иммуноглобулины — защитные антитела. Эти антитела выявляют специальным анализом методом ИФА. Антитела к гепатиту С носят общую аббревиатуру anti-HCV. Они бывают двух классов — G и M, что в анализах пишется, как IgG и IgM (Ig – immunoglobulin (иммуноглобулин) — это латинское название антител).

Метод ИФА широко используется для первичной диагностики вирусных гепатитов.
Этот анализ на гепатит проводят донорам крови, беременным женщинам, пациентам перед операциями и т.д.

Если анализ отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели.
Исключение составляют случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение этого времени антитела могут еще не появиться в крови. Положительный результат означать то, что организм сталкивался с вирусом гепатита С.

Антитела к гепатиту C (Anti-HCV) — это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой организма, в ответ на попадание вируса гепатита С в организм. Что такое антитела: читать в словаре.

Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, порой пожизненно, даже при отсутствии самого вируса.

Чтобы понять, болеете ли Вы сейчас (гепатит перешел в хроническую форму) или антитела остались после перенесенной болезни, а также выяснить активность вируса и возможные осложнения, нужно выполнить дальнейшее обследование. Стоит отметить, что лишь около 20% людей, однажды инфицированных гепатитом С, самостоятельно справляются с инфекцией. Поэтому, к сожалению, в большинстве случаев, присутствие антител к HCV указывает на хронический вирусный гепатит С (ХВГС).

Вопрос: Может ли анализ на гепатит (антитела, маркеры) быть ошибочным?

Ответ: Да, может. Некоторые результатов методом ИФА бывают ложноположительными. Ложноположительные результаты бывают вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания. Ложноположительный результат часто бывают у беременных женщин и у пациентов с некоторыми инфекциями. Следует отметить, что ложноотрицательные результаты бывают очень редко. В основном они связаны с особенностями иммунной системы пациента или приемом иммунодепрессантов. Также анализ может «не определить» гепатит в начальный период заболевания.

Серию тестов (анализов), необходимых для дальнейшей диагностики у людей с положительными анализами на антитела к гепатиту С должен назначать врач-инфекционист или гепатолог, однако рекомендуется на первый прием к врачу идти уже «подготовленными». Это сэкономит Ваше время.

Сделайте следующие исследования:

1. общий анализ крови (ОАК);
2. АЛТ, АСТ, билирубин (биохимический анализ крови);
3. ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование);
4. определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);
5. УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа).

После встречи с врачом Вам могут быть назначены дополнительные исследования. Ниже приведен полный список анализов, используемых при диагностике вирусного гепатита С. Какие именно из этих исследований Вам необходимы, должен решать специалист после осмотра и интерпретации результатов первичного обследования.

Общий анализ крови
Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ,лейкоцитарная формула.

Биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).

Оценка функции печени
Белковые фракции (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок.

Тесты на другие вирусные гепатиты
HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).

Тест на ВИЧ
(Анти-ВИЧ-1⁄ВИЧ-2)

Оценка стадии гепатита и активности болезни.
Биопсия печени, эластометрия, фибротесты, УЗИ (3D+PD-режимы).

Определение РНК HCV методом ПЦР — количественное исследование.

Тесты на функцию щитовидной железы (при необходимости ПВТ)
— антитела к тиреоглобулину
— антитела к тиреопероксидазе
— тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4
— УЗИ щитовидной железы

Тесты на аутоиммунные заболевания
— AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)
— Криоглобулины
— Ревматоидный фактор (РФ)
— Антинуклеарный фактор (АНФ)

Несмотря на то, что гепатит С в быту, половым и вертикальным (от матери ребенку) путем передается довольно редко, желательно проверить близких на наличие anti-HCV. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

Для получения достоверных результатов анализов необходимо:
перед исследованием воздержаться от физических нагрузок, стресса и приема алкоголя, не курить хотя бы в течение часа до забора крови;
за 2-3 дня до исследования надо ограничить прием жирной, жареной и острой пищи;
не принимать пищу после ужина (а сам ужин сделать легким): можно пить только воду и ни капли сока, чая, кофе (тем более с сахаром);
накануне сдачи анализов лечь спать в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

Интерпритация результатов:

В случае обнаружения анти HCV-антител, тестирование проводится повторно другим методом. При повторно положительном результате выдается ответ HCV — «положительно», HCV (подтверждающий) — «положительно».
При отсутствии антиHCV-антител выдается ответ — «отрицательно».

ПЦР качественный (полимеразная цепная реакция)
(определение РНК вируса гепатита С), часто называемый ПЦР гепатита С — это исследование крови, позволяющее выявить непосредственно генетический материал вируса гепатита (каждый вирус — это одна частица РНК)указывает на наличие вируса в крови. Данный тест необходимо проводить всем пациентам, у кого обнаружены антитела к гепатиту С.
Референсные значения (значение, которое должно быть в норме) — «не обнаружено».

Результат «обнаружено» может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Качественный тест ПЦР имеет определенную чувствительность (10-500 МЕ/мл.). Это означает то, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствительности метода), может быть получен результат «не обнаружено». Поэтому, при проведении качественного ПЦР у пациентов с низкой виремией (концентрацией вируса), например, проходящих противовирусную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы.

РНК вируса гепатита С выявляется в крови уже через 5 дней после инфицирования, т. е. задолго до появления антител к гепатиту С. Время появления anti-HCV различно: в одних случаях — через 2 — 4 недели после начала гепатита, в других — через месяцы после повышения уровня аминотрансфераз.

Качественный ПЦР — анализ может быть только либо положительным, либо отрицательным (третьего не дано). Все остальное («полуположительный», «полуотрицательный», и прочее) не имеет никакого смысла.

ПЦР количественный (вирусная нагрузка)
это тест на концентрацию вируса (виремию) в крови. Вирусная нагрузка — это количество единиц генетического материала (вирусной РНК), которая присутствует у Вас в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).

Количество вируса может быть отображено по-разному. Например, 1,5 млн МЕ/мл, что соответствует 1 500 000 МЕ/мл. В некоторых лабораториях используются другие единицы измерения — копии/мл. Коэффициент пересчета из копий в международные единицы различный для разных тест-систем. Примерно значения можно пересчитать по формуле 1 копия/мл = 4 МЕ/мл, например, 5.5* 100 000 МЕ/мл = 2.2* 1 000 000 МЕ/мл.

Важно знать, что не существует прямой связи между концентрацией вируса в крови и тяжестью гепатита С.

На что же влияет вирусная нагрузка?

Во-первых, на инфекционность болезни. Чем выше концентрация вируса, тем выше риск передать вирус.

Во-вторых, концентрация вируса влияет на эффективность лечения. Так, низкая вирусная нагрузка является благоприятным фактором при проведении терапии, а очень высокая – неблагоприятным.

Также, количественный ПЦР имеет большое значение при проведении терапии для оценки ее успешности и планировании длительности курса. Так, при быстром ответе на лечение и низкой виремии перед терапией, сроки лечения могут быть сокращены. И, наоборот, при медленном снижении концентрации вируса, ПВТ может быть продлена.

Какая нагрузка считается низкой, а какая — высокой?

Высокой принято считать нагрузку свыше 800 *1000 или 800.000 ME/мл, что примерно составляет 300*10000 или 3.000.000 копий /мл. Нагрузка свыше 1*10 000 000 ME/мл считается очень высокой. Однако до сих пор среди специалистов нет общего мнения о значениях, разграничивающих высокую и низкую виремию. Так, в некоторых работах этой границей считается цифра 400.000 ME/мл.

Как часто нужно делать количественный тест?

Обычно его делают перед проведением терапии и после 2-й недели лечения для оценки ее эффективности. Но лечащий врач может назначить другие сроки, когда нужно делать количественный анализ ПЦР.

Результатом количественного теста может быть количественная оценка виремии в формате, описанном выше, а также результаты «ниже диапазона измерений» и «не обнаружено».

Порог чувствительности количественного ПЦР обычно выше, чем качественного. Так, для системы COBAS AMPLICOR он составляет 600 ME/мл. Результат «не обнаружено» может означать, что количественный тест и подтверждающий качественный тест не обнаружил вирусную РНК. Результат «ниже диапазона измерений» означает, что количественный тест не выявил РНК гепатита С, но вирус присутствует в очень малой концентрации (в случае, если при этом был проведен дополнительный подтверждающий качественный тест).

ГЕНОТИПРИРОВАНИЕ — (определение генотипа вируса Гепатита С)
Насчитывают 11 генотипов Вируса гепатита С, однако в России распространены 3 основных генотипа — 1, 2 и 3, поэтому большинство диагностических центров определяют генотипы (генотипируют) 1, 2 и 3.

Генотипирование (определение генотипа вируса) — один из самых важных анализов. Он позволит предсказать Ваши шансы на успешное лечение и поможет врачу определить необходимые дозы препаратов и длительность Вашей терапии. Важно знать, что наличие у вас вируса того или иного генотипа не значит, что Вы больны легче или тяжелее.

Для чего нужно определять генотип?

Это очень важный анализ. Разные генотипы имеют различную резистентность (устойчивость) к лечению.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению гепатита С.
Также есть данные, что у пациентов с генотипом 3 чаще обнаруживается сопутствующее заболевание печени — стеатоз.

Вопрос
Имеет ли значение субтип генотипа, например 1a?
Ответ:
Нет, клинического значения субтип не имеет. Главное·— определить цифру (сам генотип).

Вопрос
Что значит, если в результатах генотипирования стоит «генотип не типируется»?
Ответ:
Это может быть по двум причинам — у Вас не типичный для нашего региона, «экзотический» генотип HCV или низкая концентрация вирусной РНК в крови. В первом случае, нужно переделать анализ в другой лаборатории, которая типирует генотип 4. Если результат будет прежним, то лечение проводят по схеме для генотипа 1. Во втором случае нужно пересдать тест в диагностическом центре с более чувствительным оборудованием.

Вопрос
Может ли генотип измениться с течением времени?
Ответ:
Нет, для этого требуется тысячи лет. У некоторых пациентов имеется 2 и более генотипов, но преобладает один. В таком случае анализом может обнаружиться только один генотип. Бывают случаи, когда у пациентов определяли, к примеру, генотип 3a, а после лечения выявляли генотип 1b. Причиной тому было одновременное присутствие генотипов 3 и 1b.

Проверка печени

Вирус гепатита С поражает в первую очередь печень. Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз печени, рак печени.
Следует отметить, что печень не имеет болевых рецепторов и не может «болеть». Как правило, болезнь протекает бессимптомно — пациент на протяжении нескольких лет может не знать о том, что болен.

Поэтому необходимо провести полное обследование печени: в первую очередь УЗИ, а для определения фиброза дополнительное обследование.

Для определения фиброза печени существует несколько методов: инвазивные (биопсия) и неинвазивные (эластография и эластометрия (фибросканирование аппаратом «Фиброскан»)). Неинвазивные методы позволяют без хирургического вмешательства определить степень фиброза печени. Процедура похожа на УЗИ, занимает не больше 10-15 мин. Эти методы просты, безболезненны и безвредны.
Большинство людей выбирает фибросканирование аппаратом «Фиброскан».

Рассмотрим этот метод подробнее.

Что такое ФиброСкан
ФиброСкан — это сверхсовременный, неинвазивный апарат для диагностирования стадии фиброза и оценки степени поражения печени.
ФиброСкан (эластография) представляет собой новый, метод определения заболеваний печени, позволяющий выявить фиброз печени на основании анализа смещения ультразвуковой волны, распространяющейся внутри тканей печени.

Принцип действия аппарата основан на результате гистологических исследований: чем тверже печень, тем выше степень развития фиброза. Для определения стадии фиброза аппарат испускает ударную волну, начиная от грудной стенки, и измеряет ее скорость при помощи пучка ультразвуковых волн. Чем тверже ткани, тем быстрее распространяется волна, и, следовательно, тем сильнее развит фиброз печени.

1. ФиброСкан позволяет определить степень фиброза печени посредством простой, быстрой, безболезненной и неинвазивной процедуры.
2. Врач получает моментальный результат обследования,
3. Обследование можно проводить неограниченное число раз по мере необходимости, в особенности для оценки результатов лечения.
4. В отличие от ФиброСкана, пункционная биопсия печени является инвазивным методом, который может быть недоступен ввиду каких-либо противопоказаний или ограничений, связанных со спецификой данного метода.
5. Неинвазивные методы представляют собой альтернативу пункции печени и дают точность результата, сравнимую с эффективностью морфологического исследования. Они назначаются для точного определения степени фиброза с диагностической целью, заменяя в данном случае морфологическое исследование.
6. При эластометрии оценивается объем ткани печени, эквивалентный объему цилиндра диаметром 1 см и длиной 4 см. Этот объем в 100 раз превышает объем биоптата, поэтому он дает более существенный и показательный результат для всей печеночной паренхимы.

Фиброз печени — расшифровка результатов:
фиброз F0 -нет фиброза
фиброз F1 — портальный фиброз без септ
фиброз F2 — портальный фиброз с редкими септами
фиброз F3 — значительное количество септ без цирроза
фиброз F4 — цирроз.

источник

Основной источник заражения гепатитом С – больной человек. Иногда тот, кто является носителем вируса, не проявляет клинические симптомы гепатита ц. Путь заражения гепатовирусом – через кровь. Это может произойти при любом контакте крови зараженного человека с кровью здорового человека. Чаще всего заражаются следующим образом:

• дети от матери при родах;
• медицинские работники во время проведения манипуляций;
• у взрослых чаще всего гепатит проникает в кровь из-за посещения маникюрных салонов, салонов татуажа и пирсинга, где могут работать с инструментами без должной дезинфекции;
• заболевание часто обнаруживается у наркоманов, вводящих себе в вену наркотические препараты;
• половой путь хотя и редко, но тоже может спровоцировать заражение гепатовирусом.

Более подробно об основном источнике инфицирования Гепатитом Ц читайте тут.

Поскольку заболевание является наиболее распространенной разновидностью, а также от него нет вакцины, то оно признано одним из наиболее приоритетных в диагностике. Именно поэтому во всех государственных клиниках анализ крови на гепатит С бесплатный. При себе достаточно иметь лишь направление от лечащего врача на сдачу анализа.

В поисках, где сдать анализ на гепатит, пациенты часто пользуются услугами частных клиник и лабораторий. Не стоит не доверять частным лабораториям, поскольку зачастую именно такие диагностические центры имеют более мощное оборудование, нежели государственные учреждения. Поэтому результаты современных лабораторий могут не просто не отличаться, а даже быть более точными, нежели результаты в государственных лабораториях. Некоторые категории пациентов специально сдают кровь на гепатит несколько раз в различных центрах, чтобы сравнить результаты анализа крови на гепатит и избежать ложного диагноза.

Сразу вас успокоим, гепатит С излечим. На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о индийских дженериках от гепатита с читайте в нашей отдельной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95.

На результаты анализов могут повлиять следующие факторы: прием лекарственных средств, прием пищи, перегрузки организма, как моральные, так и физические, употребление алкоголя, табакокурение, физиотерапевтические процедуры, время забора крови. Все выше перечисленные показатели могут сделать так, что норма уже не будет соблюдаться и появятся отклонения, которые по сути таковыми не являются. Поэтому перед обследованием пациента врач расскажет, какие анализы надо сдать и как к ним подготовиться. Можно привести для примера общие правила подготовки к анализу на гепатит С:

1. нужно сдать кровь утром, с 8 до 11 часов;
2. в день забора крови не курить и не нервничать;
3. за восемь часов – не пить, за четырнадцать часов – не есть;
4. сказать врачу о приеме каких-либо лекарственных средства и при необходимости прекратить их прием на время;
5. исключить алкоголь любой крепости за пару дней до того, как сдают кровь.

Для того, чтобы определить наличие заболевания, необходимо сделать ряд диагностических процедур:

1. общий анализ крови при гепатите С;
2. биохимический анализ крови при гепатите на активность трансаминаз;
3. полимеразно-цепную реакцию на наличие рнк вируса гепатита С;
4. при обнаружении возбудителя делается анализ на генотип гепатита;
5. ультразвуковое исследование печени может дополнительно подтвердить наличие поражений паренхимы.

Анти-HCV – это анализ на наличие иммуноглобулинов к вирусным белкам. Если анализ на антитела показывает положительный результат, то это свидетельствует о заражении человека гепатовирусом или ранее перенесенном заболевании. Специфические иммуноглобулины начинают появляться как реакция организма на белок ядра гепатовируса и фрагменты его генома. Первые антитела в большинстве случаев появляются в первые три-шесть месяцев заражения вирусом, но в редких случаях они не попадают в кровь более года.

Иммуноферментный анализ длительное время был и остается одним из основных диагностических способов определения возбудителя в организме человека. Анализ достаточно высокочувствителен и дает возможность в 95 процентах случаев обнаружить хроническую форму течения заболевания. Выполняется несколько дней. Но, тем не менее, несмотря на высокую информативность анализа, существует риск получить ложный результат – как положительный, так и отрицательный. Например, пациенты, у которых заболевание находится в острой стадии, получают правильный ответ лишь в среднем в 60 процентах случаев. Это происходит из-за того, что антитела в среднем появляются в течение четырех-пяти месяцев от заражения, поэтому до этого времени ИФА будет показывать отрицательный результат. Ложноотрицательные реакции будут наблюдаться у тех пациентов, которые лечатся от сифилиса, онкологического заболевания или страдают аутоиммунными патологиями. В этом случае чувствительность колеблется в диапазоне 50-95 процентов. В восьми процентах ИФА у ВИЧ инфицированных также получается ложноположительный результат. Поэтому можно утверждать, что погрешности ИФА не позволяют точно поставить диагноз гепатит.

Этот анализ позволяет непосредственно увидеть присутствие генетического материала вируса в крови. Анализ основывается на оценке качественных и количественных показателей и выполняется до семи дней. Качественный тест показывает лишь наличие вируса в крови, поэтому результат может быть либо однозначно положительный, либо однозначно отрицательный. Норма для здорового человека, когда в выписке стоит пометка «не обнаружено», т.е. тест отрицательный. Количественный тест позволяет определить концентрацию вируса гепатита С в крови, так называемую вирусную нагрузку. Обычно такой тест делают через три месяца, если предыдущий тест показал наличие гепатовируса в организме.

Биохимия крови – важная часть общего исследования. По наличию разнообразных микроэлементов в человеческой крови, уже через несколько дней анализ позволяет определить состояние здоровья. Для оценки гепатита С важно получить данные по содержанию аланинаминотрансферазы, астаспартатаминовой трансферазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы, ферритина, альбумина, общего белка и белковых фракций, креатинина.

Расшифровку этих основных маркеров представляет следующая таблица

При острой форме заболевания, когда вирус гепатита только попал в организм человека, и проходит период инкубации, симптоматика не проявляется не только со стороны здоровья пациента, но не видно изменений и в картине лабораторных исследований. Это связано с тем, что вирус достаточно долго появляется в крови. Например, в среднем можно обнаружить генотип вируса только лишь через несколько месяцев. Показатели крови – маркеры гепатита, которые указывают на вирус.

Хроническая форма течения заболевания характерна тем, что в ней появляются признаки наличия возбудителя и если сдавать анализ на вирус, то это подтверждается и результатами анализа. Например, повышение аминотрансферазы будет вызвано гибелью гепатоцитов, а уровень ГГТ будет существенно выше при циррозе. Зная это, врачи делают несколько анализов и при подозрении на возможное заражение анализы на гепатит С повторяют через несколько месяцев.

Обычно врач может назначить ультразвуковое исследование. Узи помогает выявить увеличение размеров печени и места, пораженные вирусом. Но наиболее точные результаты даст единственный анализ – он называется биопсия. Это забор специальной иглой образцов гепатоцитов. Пациентов пугает это исследование, и они хотят знать сколько делается биопсия, больно ли проводится процедура. Биопсия проводится довольно быстро, под спинальной анестезией, ее результаты укажут на изменения в самой печени, что подтвердит или опровергнет подозрения.

Ложноположительный анализ появляется даже у здорового человека. Что это значит? Это означает, что у человека определяется в крови присутствие антител к гепатиту С. При этом такой анализ чаще всего получается методом ИФА – наиболее распространенным методов, но и наиболее «грешным». Ложноположительный анализ можно получить в следующих случаях:

• при аутоиммунных заболеваниях:
• при опухолях;
• при заражении другими тяжелыми инфекциями;
• если есть беременность.

Ложноположительный анализ может возникнуть и в результате человеческого фактора, профессиональной недобросовестности, нарушении техники проведения анализа. В данном случае приходится переделывать анализ.

К сожалению, выпуск препарата о котором говорится в видео в России так и не начат. но уже сейчас его можно заказать из Индии, подробнее читайте об этом в нашей статье «Дженерики от гепатита с»

Для того, чтобы точно узнать, качественная ли диагностика гепатита С, можно поступить двумя способами:

1. сдать анализы в нескольких лабораториях и сравнить результаты анализов крови при гепатит С с расшифровкой. Наиболее информативным будет сравнение государственной лаборатории и частной. Если результаты не внушают доверия, можно провести еще несколько анализов в разных клиниках. Всегда нужно помнить о человеческом факторе, а в случае, если получен положительный анализ на гепатит С, лучше перестраховаться. Также стоит принять во внимание, что лабораторная диагностика гепатита С может быть не точной, если есть беременность;
2. если пациент доверяет клинике полностью, он может сделать анализ повторно позже. Как правило, это назначают и врачи, если результаты анализа на гепатит С положительны. Если они отрицательны через три месяца, также можно подозревать человеческий фактор или другие патологии, благодаря которым сдвинулась норма показателей. После этого нужно сделать анализ крови еще раз.

Определение генотипа вируса чрезвычайно важно для пациента. Анализ проводится на основе взятой венозной крови методом полимеразно-цепной реакции. От того, какой вирус обнаружен, зависит план лечения заболевания. Известно, что генотип 1б в девяноста процентах случаев приведет к развитию хронической формы заболевания, а вот генотип 2а и генотип 3a – лишь в половине случаев. Также стоит отметить, что генотип 1b протекает наиболее тяжело – после такого поражения высок риск развития карциномы. Поэтому определение генотипа необходимо для дальнейшей терапии и прогноза заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы крови на гепатит С с расшифровкой, после чего врач сравнит полученные показатели с референсными значениями.

источник

Многие пациенты сталкиваются с понятием «референсные значения» и многих оно приводит в замешательство. В голове сразу представляются ужасные картины, что все плохо и т.д. Но на самом деле совсем недавно врачи перестали употреблять понятие «норма» и заменили его другим, более подходящим и наиболее полно описывающим. И все значения в пределах нормы стали называть «референсными» или «референтными».

Самой важностью частью любого анализа крови, несмотря на то, с какой целью его брали (узнать уровень гемоглобина, ХГЧ и т.д.) будет результат. В основном результат рассматривается в некоторых границах, в которых значения, полученные в ходе исследования, будут считаться нормальными. Так, получив на руки результаты своих анализов, человек обнаруживает не только свои значения, но и в колонке напротив другие цифры. Вот эти цифры и носят название референсных значений.

Изменение понятие было сделано целенаправленно. Ученые и врачи посчитали, что просто понятие «норма» не может полностью отразить всех результатов, так как предполагается, что норма – это какое-то одно значение. В случае же с анализами крови есть диапазон значений, в пределах которых и будет норма. Например, в результатах написано, что гемоглобин у человека 126. А напротив, в референсных значениях указано от 123 до 139. Это значит, что гемоглобин находится в пределах нормы.

Причина того, что пришлось заменить одно понятие на другое, состояла в следующем. Для того чтобы получить нормальные значения ученые проводят исследования, собрав определенные группы людей, которые был сформированы по соответствующим признакам (пол, возраст и т.д.). В ходе исследования, все значения будут усредненными, то есть, нет четкого числа, есть границы, так как учитываются еще и возможные отклонения, не зависящие ни от чего.

И поэтому понятие «норма», настолько привычное не только для пациентов, но и для врачей, было заменено на «рефератные», то есть где четко обозначаются нижние и верхние границы.

Поэтому не стоит пугаться, если в свое карточке или расшифровке анализа крови человек увидел слово «референсное». Это всего лишь термин, синоним которого, по сути, норма.

Факторы которые влияют на результат анализа крови

Как уже было сказано, прежде чем указать определенные границы нормальных значений, ученые проводят множество исследований, группируя людей. Из этого можно сделать вывод, что возраст и пол могут оказать влияние на итог.

Чаще всего все анализы (вернее диапазоны нормальных значений) делят на детские, женские и мужские. Конечно, при обычном анализе крови (биохимическом) указаны референсные значения просто для детской или для взрослой группы.

Делается это потому, что определенные показатели могут отличаться. Так, например%

Фосфатаза, важный фермент, его повышение свидетельствует об усиленном костеобразовании. Для взрослого человека это плохо (может говорить о раке, остеопорозе и т.д.), а вот для ребенка нормально, так как происходит процесс роста. Тоже самое можно сказать и о лейкоцитах. Принято считать, что из-за физиологических особенностей, а также из-за того, что у детей до пяти лет иммунитет еще не развит, то показатели лейкоцитов (которые говорят о наличии воспалительного процесс) практически всегда выше, чем у взрослого.

Пол пациента также играет особую роль в расшифровке результатов. Так, креатинин у мужчин всегда будет выше, чем у женщин. Это обусловлено тем, что мышечная масса у мужчин больше, чем у представительниц слабого пола.

У мужчин и женщин, из-за биологических особенностей, одни и те же показатели могут различаться.

То же самое касается и анализов крови на гормоны. В мужском организме преимущественно действует только тестостерон, который всегда должен быть в норме. А вот у женщин в зависимости от фазы менструального цикла уровень гормонов будет меняться.

Больше информации о анализе крови можно узнать из видео.

К другим факторам, которые способны влиять на изменение границ и значений можно отнести:

Менструальный цикл у женщины. Во время месячных у женщины может понизиться гемоглобин, из-за того, что она теряет небольшое количество крови. И эти цифры будут абсолютно нормальными, хотя и выйдут из границ референсных значений. Также, при сдаче анализов на уровень того или иного гормона, обязательно нужно придерживаться особых дней в цикле. И если вдруг, по чистой случайности, женщина неправильно посчитала дни, то уже результаты будут отклоняться. Но на деле же, они соответствуют норме. Употребление алкоголя. Обычно, врачи рекомендуют перед сдачей анализов крови минимум три дня не употреблять алкогольные напитки, так как они способны оказать негативное влияние на результаты, и они окажутся либо ложноположительными, либо ложноотрицательными. Именно поэтому, чтобы не было выхода из границ, лучше придерживаться рекомендаций специалистов. Режим и характер питания. На сегодняшний день мало кто придерживается принципов здорового питания, так как темпы жизни просто не позволяют кушать пять раз в день и т.д. И поэтому прием пищи на ночь может негативно сказаться на анализах крови, например, на сахаре. В инструкции написано, что последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера (если анализы сдаются утром). Пренебрегая этим требованием, можно получить завышенные показатели. И лечащий врач назначит лечение. Хотя на самом деле результаты вполне нормальные, так как на них оказали воздействие негативные факторы. Стресс. Как известно, во время стресса организм испытывает огромную нагрузку. И если человек в этот момент решит пройти обследование и сдать анализы, то стопроцентно результаты не будут в пределах нормы. Если же подождать, пока человек успокоится и выйдет из этого состояния, то вполне реально, что показатели будут соответствовать норме. Физические нагрузки. Здесь имеется в виду не единичные тренировки, а постоянные физические нагрузки, причем довольно тяжелого характера. Известно, что у людей, занимающихся спортом, повышен уровень тестостерона, а также других ферментов. И это считается вполне нормальным, так как это естественная реакция организма на такие нагрузки. Употребление большого количества витамина С. Как правило, витамин С позитивно влияет на организм, но он может сдвинуть горницы, например, гемоглобина, железа и т.д. Индивидуальные особенности организма. Сюда можно отнести специфическую реакцию компонентов крови на тот или иной раствор. Время суток. Как известно, биологические часы в нашем организме работают так, что утром все активизируется, а к вечеру все процессы замедляются. Поэтому некоторые анализы стоит сдавать только утром, а некоторые только вечером, так как показатели будут отличаться. Прохождение физиотерапии или массажа.

Факторов, которые могут повлиять на результаты анализов множество. И по большей степени особую роль играет соблюдение правил подготовки перед сдачей того или иного анализа. Практически всегда не рекомендуется кушать утром, а также пить кофе, чай. Но не все этого придерживаются. И поэтому допускается отклонение от референсных значений только в том случае, если врачу было сказано о приеме пищи или о других факторах, способных «смыть» общую картину.

Иногда врачи не обращают внимания на референсные значения в анализах. Это бывает тогда, когда у пациента серьезная болезнь и необходимо просто контролировать уровень того или иного компонента крови.

Чаще всего это бывает при контроле холестерина. В этом случае внимание будет уделяться лишь тому, уменьшился ли показатель по сравнению с предыдущим или же нет. То же самое касается и уровня наркотиков в крови у наркоманов. Главное не то, сколько их, а что они вообще есть, так как это означает, что человек не придерживается лечения. Это же и можно сказать об уровне глюкозы у диабетиков. Конечно, есть нормальные значения, которых стоит придерживаться, но в случае самой последней стадией диабета, главное, чтобы глюкоза находилась на наименее опасном уровне, так как очень редко она оказывается в референсных значениях.

Несмотря на то, что есть отдельные случаи, когда норма не имеет значения, все же стоит ориентироваться именно на нее.

Почему референсные значения одного и того же показателя могут отличаться? Многие пациенты задаются вопросом, почему в одной лаборатории нормальные значения одни, а в другой уже совсем другие. Причем разница не в одну единицу. Объяснение этого простое.

В каждой лаборатории стоит свое оборудование, которое может отличаться о того, которое стоит в другой. Именно поэтому в таких организациях стараются выводить свои референсные значения, основываясь на том, какие методы исследования они применяют, какое используется оборудование и т.д. Именно поэтому, врачи должны ориентироваться при получении результатов анализов не на общие нормы, а на нормы этой лаборатории. Из-за такого расхождения, сдавать анализы следует только в одном месте, особенно если требуется повторное проведение процедуры.

Опытные врачи знают примерные отклонения в разных лабораториях, так как постоянно с этим сталкиваются. Но даже при этом, все равно проверяют себя по листу референсных значений. Некоторые пациенты стараются расшифровать анализы сами и делают неправильные выводы, так как сопоставляют их не с теми значениями.

Референсные значения в анализах крови это те границы, в которые должны уложится результаты, чтобы их посчитали нормальными.

Практически все пациенты знают, что указываются значения, например от 10 до 30. Первая цифра указывает нижнюю границу, а вторая верхнюю. Можно встретить такое, что при расположении результатов анализов на границах нормы, доктора уже не будут это считать хорошими показателями.

В любом случае, обладая начальными знаниями в области медицины, не стоит пытаться самостоятельно расшифровать анализы, даже если перед глазами есть таблица со значениями. Лучше доверить это дело специалисту, который не только проанализирует цифры, но и при необходимости назначит лечение.

Показатели лабораторных исследований чаще всего именуют английской аббревиатурой, которая обычно понятна врачам и другим специалистам из области химии и медицины.

Пациент всегда приходит в замешательство, когда видит такие буквы на бланках анализа, но все на самом деле просто.

HCV в прямом смысле обозначают вирус Гепатита С, который известен каждому обывателю своей спецификой и тяжестью лечения поэтому спрос на исследование такого заболевания очень высокий.

HCV полностью расшифровывается, как Hepatitis C Virus и является фактически Гепатитом С. Анализ на HCV – это лабораторные диагностические мероприятия, направленные на выявление в крови вируса гепатита. Анализ можно сдать бесплатно как в государственной поликлинике, так и в частной. Для этого не требуется специальная подготовка, но только кровь нужно сдавать утром и натощак.

Сам анализ точно обозначается аббревиатурой в лабораторных анализах Anti HCV, то есть специальный антиген, который при наличии заболевания дает своеобразный «иммунный ответ». Выявление антигена включает в себя исследование суммарного количества иммуноглобулинов IgMи IgG. IgM означает острую стадию заболевания, а IgG – хроническую, но в любом случае реакция окажется положительной. Данный анализ способен это выявить, но существует множество различных методик диагностики:

ПЦР в режиме «реального времени»; Иммуноферментный анализ (Anti HCV); Иммуноблог Line Blog; Экспресс-методика, выполняемая в домашних условиях.

Все они одинаково эффективны и служат дополнительном вариантом обнаружения вируса, но чаще всего, а особенно в муниципальных поликлиниках, пациенты сдают анализ на Anti-HCV ввиду его наибольшей информативности. Анализ Anti HCV делится на несколько типов: суммарный (общий подсчет IgM и IgG), так и отдельный Anti HCV IgM (острая стадия) и Anti HCV IgG (хроническая стадия). В качестве биоматериала для анализа всегда выступает венозная кровь, так как именно там первоначально мутирует вирус.

Гепатит С – очень коварное заболевание, которое обходит стороной иммунную защиту организма. Первоначально вирус проникает в кровь, а потом непосредственно в клетки печени, где начинается активно размножаться и мутировать, провоцируя ее медленное разрушение за счет генома самого вируса или иммунных клеток, которые активизируются для борьбы с чужеродным инфекционным агентом. По этой причине данный вид гепатита относят к РНК вирусу (генетически сложный).

Его последствия могут быть необратимыми, так как без лечения вирус трансформируется либо в цирроз печени, либо в рак. Еще одна опасность кроется в его бессимптомном носительстве, а особенно в острой стадии заболевания. Никакой желтухи или высокой температуры обычно не наблюдается. При хроническом течении гепатита С уже может появляться «стертая» симптоматика в виде болей в правом боку, плохого самочувствия, вялости, апатии и т.д.

Вирус передается чаще всего через кровь, половой акт. В редких случаях возможно инфицирование новорожденного от матери во время родов, но важно помнить, что у ребенка в течении первые 2-ух лет присутствуют в крови антитела матери, а потом все приходит в норму. В таком случае обследование детей на Гепатит С лучше проводить после 2-ух лет жизни.

В целях безопасности беременной женщине необходимо сдать анализ крови на HCV. Заражение женщины в положении чревато серьезными и необратимыми последствиями, а особенно на самых ранних сроках беременности. В первый триместр возможна гибель плода, развитие выраженной плацентарной недостаточности и другие серьезные осложнения. В любом случае перед планированием ребенка или во время беременности необходимо сделать анализ-скрининг на все разновидности гепатита.

Заражение на поздних сроках тоже не сулит благоприятный исход, так как это может вызвать преждевременные роды, выкидыш и к тому же заражение плода. Острая стадия гепатита С в такой период, как правило, очень ярко проявляет себя, и женщина крайне тяжело вынашивает ребенка. Это грозит тяжелыми последствиями не только плоду, но и самой женщине, так как ее организм будет переживать сильную интоксикацию. Прерывание беременности при таком состоянии противопоказано.

Хроническая форма гепатита во время беременности, как правило, проявляет себя менее ярко, но все зависит от того, проходила ли женщина полноценный курс лечения и как она себя чувствует сейчас. У многих будущих матерей возникает вопрос: не заразится ли ребенок гепатитом С внутриутробно? Такая возможность существует всегда. Медики подсчитали такую вероятность примерно в 30%. Это с условием, что гепатит С протекает в хронической форме и в стадии ремиссии.

Риски заражения повышаются, когда вирус гепатита активно размножается и его становится очень много. В таком случае женщине необходимо сдать специальный количественный анализ РНК HCV, который проводят методом ПЦР.

В таком лабораторном исследовании точно подсчитывают в МЕ/мл РНК вируса. Если ничего не обнаружено или концентрация вируса менее 15 МЕ/мл, то внутриутробный риск заражения совсем минимален. К тому же в целях безопасности необходимо сдать биохимию крови на печеночные фракции (общий, прямой, непрямой билирубин, АCАТ, АЛАТ), которые в идеале должны быть в норме.

Следует отметить, что риски повышаются, когда во время беременности происходят различного рода осложнения. В таком случае при планировании ребенка или в период его вынашивания необходимо сдать следующие анализы:

Anti HCV; Anti HCV IgM (острый гепатит); Anti HCV IgG (хронический гепатит); РНК HCV (количественный метод); РНК НСМ (качественный метод); Биохимия крови на печеночные фракции.

Изначально все зависит от того, какой анализ сдает пациент. В медицинской диагностике лабораторные исследования подразделяются на качественные и количественные. Если это качественное исследование на антитела Anti HCV, то нормой в таком случае будет исключительно фраза «не обнаружено». Иными словами, вирус должен в идеале вообще отсутствовать и не выявляться ни в острой, ни в хронической форме.

Любой положительный результат может косвенно подтверждать диагноз, так как в случае утвердительного результата врач в любом случае назначит пересдачу анализа. Аналогично и с качественными исследованиями методом ПЦР, где абсолютно идентичные референсные значения.

В количественном методе РНК также нормой должно либо «не обнаружено», либо показатели выявляются меньше 15 МЕ/мл, а все остальные цифры подтверждают диагноз гепатита С.

Значения более 100000000 МЕ/мл уже серьезная угроза жизни и здоровью, что требует немедленной врачебной помощи. Можно сказать, что в любом случае независимо от методики исследования именно отрицательные результаты всегда являются нормой.

Если в бланке анализа пациент видит рядом с аббревиатурой HCV фразу «не обнаружено», «отрицательно», то значит геном вируса гепатита С не выявлен и человек здоров, но в редких случаях это может означать заболевание гепатита на самых ранних стадиях. В этот период времени его очень тяжело обнаружить поэтому в случае сомнений необходимо пересдать анализ через 1-2 месяца.

Если рядом с аббревиатурой AntiHCVнаписана фраза «обнаружено», «положительно», то это означает, что в крови присутствует вирус и болезнь протекает в острой или хронической форме. В лучшем случае это может означать то, что пациент когда-то переболел гепатитом С. Обычно в такой ситуации человек сдает анализ Anti HCV на иммуноглобулины IgG и IgM, где выявленный IgM означает острую стадию заболевания, а IgG- хроническую. В качественных исследованиях РНК все то же самое, где отрицательный результат означает, что в 90% пациент здоров, а положительная реакция подтверждает присутствие вируса, но качественное исследование по своей природе не способно выявить количество, а также вид преобладающего иммуноглобулина.

Количественный метод РНК точно подсчитывает вирус и, если на бланке написано «не обнаружено», то это значит, что в организме вообще нет генома гепатита С, а численные показатели от 0 до 15 косвенно подтверждают диагноз, но указывают на его крайне низкую концентрацию. Это означает, что человек когда-то переболел гепатитом С и вирус находится в стадии ремиссии. В большинстве случаев врач просит пациента пересдать анализ, так как данный диапазон значений считается очень спорным.

Если цифры выходят за пределы 15 МЕ/мл, то это в действительности указывает на заболевание. В случае его подтверждения врач сразу же назначает лечение, потому что медлить в данном случае нельзя.

К сожалению, в частных лабораториях очень часто возникают исследовательские ошибки и люди получают на руки ложноположительные результаты. Особенно это актуально для методики ПЦР, так как такие заведения ввиду быстрого обслуживания населения и получения результатов используют крайне дешевые реагенты. В такой ситуации необходимо несколько раз пересдать анализ, так как вероятность ошибки нельзя исключать.

Данное исследование можно сделать в любой поликлинике по месту жительства абсолютно бесплатно, так как данный анализ входит в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого только нужно обратиться к врачу-терапевту, который выпишет направление на их сдачу.

Примечательно то, что пациент может сдать лабораторные анализы в поликлинике на все виды гепатитов. Однако, есть в этом один недостаток: сроки ожидания результатов, которые могут длиться неделями.

В частных лабораториях цена зависит от типа исследования. Каждый вид гепатита стоит отдельно, но возможно, что в частной клинике предусмотрены и специальные скрининги-исследования, куда включены все его разновидности. Средняя цена такой смешанной диагностики составляет примерно от 2000 до 6000 рублей. Все зависит от того, какие типы анализов туда входят.

Если пациент сдает на гепатит С антитела (Anti HCV), то ценовой диапазон тут будет от 500 до 700 рублей без учета стоимости забора крови (150-250 рублей). Качественные и количественные исследования РНК, проводимые методом ПЦР стоят от 700 рублей до 18000. Такой значимый интервал цен зависит от вида исследования. Количественные методы диагностики гораздо дороже, чем качественные, потому что выполнять их сложнее. В любом случае право выбора остается за пациентом.

В заключении необходимо сказать, что чаще всего Гепатит С выявляют в запущенной стадии, так как он протекает бессимптомно, а его обнаружение оказывается для людей неприятной случайностью. В таком случае необходимо регулярно и каждый год сдавать анализы на все разновидности гепатита.

При планировании беременности нужно тщательно провериться для собственной безопасности и здоровья будущего ребенка, так как вовремя начатое лечение способно избавить от непредсказуемых последствий.

Важно помнить, что Гепатит С – не приговор, так как сам вирус успешно поддается лечению. Анализы на HCV – действенный и эффективный лабораторный метод диагностики, с помощью которого выявляют сам вирус, а также его острую или хроническую форму. С помощью других методик исследования можно в точности подсчитать его количество. Таким образом, существует значительный спектр лабораторных анализов, которые способны многогранно выявить такое “коварное” заболевание.

Основной источник заражения гепатитом С – больной человек. Иногда тот, кто является носителем вируса, не проявляет клинические симптомы гепатита ц. Путь заражения гепатовирусом – через кровь. Это может произойти при любом контакте крови зараженного человека с кровью здорового человека. Чаще всего заражаются следующим образом:

дети от матери при родах; медицинские работники во время проведения манипуляций; у взрослых чаще всего гепатит проникает в кровь из-за посещения маникюрных салонов, салонов татуажа и пирсинга, где могут работать с инструментами без должной дезинфекции; заболевание часто обнаруживается у наркоманов, вводящих себе в вену наркотические препараты; половой путь хотя и редко, но тоже может спровоцировать заражение гепатовирусом.

Более подробно об основном источнике инфицирования Гепатитом Ц читайте тут.

Что делать, если обнаружили гепатит Ц?

Поскольку заболевание является наиболее распространенной разновидностью, а также от него нет вакцины, то оно признано одним из наиболее приоритетных в диагностике. Именно поэтому во всех государственных клиниках анализ крови на гепатит С бесплатный. При себе достаточно иметь лишь направление от лечащего врача на сдачу анализа.

В поисках, где сдать анализ на гепатит, пациенты часто пользуются услугами частных клиник и лабораторий. Не стоит не доверять частным лабораториям, поскольку зачастую именно такие диагностические центры имеют более мощное оборудование, нежели государственные учреждения. Поэтому результаты современных лабораторий могут не просто не отличаться, а даже быть более точными, нежели результаты в государственных лабораториях. Некоторые категории пациентов специально сдают кровь на гепатит несколько раз в различных центрах, чтобы сравнить результаты анализа крови на гепатит и избежать ложного диагноза.

Сразу вас успокоим, гепатит С излечим. На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о индийских дженериках от гепатита с читайте в нашей отдельной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С “Sofosbuvir Express” отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.sofosbuvir-express.com или позвоните по номеру 8-800-200-59-21

На результаты анализов могут повлиять следующие факторы: прием лекарственных средств, прием пищи, перегрузки организма, как моральные, так и физические, употребление алкоголя, табакокурение, физиотерапевтические процедуры, время забора крови. Все выше перечисленные показатели могут сделать так, что норма уже не будет соблюдаться и появятся отклонения, которые по сути таковыми не являются. Поэтому перед обследованием пациента врач расскажет, какие анализы надо сдать и как к ним подготовиться. Можно привести для примера общие правила подготовки к анализу на гепатит С:

нужно сдать кровь утром, с 8 до 11 часов; в день забора крови не курить и не нервничать; за восемь часов – не пить, за четырнадцать часов – не есть; сказать врачу о приеме каких-либо лекарственных средства и при необходимости прекратить их прием на время; исключить алкоголь любой крепости за пару дней до того, как сдают кровь.

Для того, чтобы определить наличие заболевания, необходимо сделать ряд диагностических процедур:

общий анализ крови при гепатите С; биохимический анализ крови при гепатите на активность трансаминаз; полимеразно-цепную реакцию на наличие рнк вируса гепатита С; при обнаружении возбудителя делается анализ на генотип гепатита; ультразвуковое исследование печени может дополнительно подтвердить наличие поражений паренхимы.

Анти-HCV – это анализ на наличие иммуноглобулинов к вирусным белкам. Если анализ на антитела показывает положительный результат, то это свидетельствует о заражении человека гепатовирусом или ранее перенесенном заболевании. Специфические иммуноглобулины начинают появляться как реакция организма на белок ядра гепатовируса и фрагменты его генома. Первые антитела в большинстве случаев появляются в первые три-шесть месяцев заражения вирусом, но в редких случаях они не попадают в кровь более года.

Иммуноферментный анализ длительное время был и остается одним из основных диагностических способов определения возбудителя в организме человека. Анализ достаточно высокочувствителен и дает возможность в 95 процентах случаев обнаружить хроническую форму течения заболевания. Выполняется несколько дней. Но, тем не менее, несмотря на высокую информативность анализа, существует риск получить ложный результат – как положительный, так и отрицательный. Например, пациенты, у которых заболевание находится в острой стадии, получают правильный ответ лишь в среднем в 60 процентах случаев. Это происходит из-за того, что антитела в среднем появляются в течение четырех-пяти месяцев от заражения, поэтому до этого времени ИФА будет показывать отрицательный результат. Ложноотрицательные реакции будут наблюдаться у тех пациентов, которые лечатся от сифилиса, онкологического заболевания или страдают аутоиммунными патологиями. В этом случае чувствительность колеблется в диапазоне 50-95 процентов. В восьми процентах ИФА у ВИЧ инфицированных также получается ложноположительный результат. Поэтому можно утверждать, что погрешности ИФА не позволяют точно поставить диагноз гепатит.

Этот анализ позволяет непосредственно увидеть присутствие генетического материала вируса в крови. Анализ основывается на оценке качественных и количественных показателей и выполняется до семи дней. Качественный тест показывает лишь наличие вируса в крови, поэтому результат может быть либо однозначно положительный, либо однозначно отрицательный. Норма для здорового человека, когда в выписке стоит пометка «не обнаружено», т.е. тест отрицательный. Количественный тест позволяет определить концентрацию вируса гепатита С в крови, так называемую вирусную нагрузку. Обычно такой тест делают через три месяца, если предыдущий тест показал наличие гепатовируса в организме.

Биохимия крови – важная часть общего исследования. По наличию разнообразных микроэлементов в человеческой крови, уже через несколько дней анализ позволяет определить состояние здоровья. Для оценки гепатита С важно получить данные по содержанию аланинаминотрансферазы, астаспартатаминовой трансферазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы, ферритина, альбумина, общего белка и белковых фракций, креатинина.

Расшифровку этих основных маркеров представляет следующая таблица

При острой форме заболевания, когда вирус гепатита только попал в организм человека, и проходит период инкубации, симптоматика не проявляется не только со стороны здоровья пациента, но не видно изменений и в картине лабораторных исследований. Это связано с тем, что вирус достаточно долго появляется в крови. Например, в среднем можно обнаружить генотип вируса только лишь через несколько месяцев. Показатели крови – маркеры гепатита, которые указывают на вирус.

Хроническая форма течения заболевания характерна тем, что в ней появляются признаки наличия возбудителя и если сдавать анализ на вирус, то это подтверждается и результатами анализа. Например, повышение аминотрансферазы будет вызвано гибелью гепатоцитов, а уровень ГГТ будет существенно выше при циррозе. Зная это, врачи делают несколько анализов и при подозрении на возможное заражение анализы на гепатит С повторяют через несколько месяцев.

Обычно врач может назначить ультразвуковое исследование. Узи помогает выявить увеличение размеров печени и места, пораженные вирусом. Но наиболее точные результаты даст единственный анализ – он называется биопсия. Это забор специальной иглой образцов гепатоцитов. Пациентов пугает это исследование, и они хотят знать сколько делается биопсия, больно ли проводится процедура. Биопсия проводится довольно быстро, под спинальной анестезией, ее результаты укажут на изменения в самой печени, что подтвердит или опровергнет подозрения.

Ложноположительный анализ появляется даже у здорового человека. Что это значит? Это означает, что у человека определяется в крови присутствие антител к гепатиту С. При этом такой анализ чаще всего получается методом ИФА – наиболее распространенным методов, но и наиболее «грешным». Ложноположительный анализ можно получить в следующих случаях:

при аутоиммунных заболеваниях: при опухолях; при заражении другими тяжелыми инфекциями; если есть беременность.

Ложноположительный анализ может возникнуть и в результате человеческого фактора, профессиональной недобросовестности, нарушении техники проведения анализа. В данном случае приходится переделывать анализ.

К сожалению, выпуск препарата о котором говорится в видео в России так и не начат. но уже сейчас его можно заказать из Индии, подробнее читайте об этом в нашей статье «Дженерики от гепатита с»

Для того, чтобы точно узнать, качественная ли диагностика гепатита С, можно поступить двумя способами:

сдать анализы в нескольких лабораториях и сравнить результаты анализов крови при гепатит С с расшифровкой. Наиболее информативным будет сравнение государственной лаборатории и частной. Если результаты не внушают доверия, можно провести еще несколько анализов в разных клиниках. Всегда нужно помнить о человеческом факторе, а в случае, если получен положительный анализ на гепатит С, лучше перестраховаться. Также стоит принять во внимание, что лабораторная диагностика гепатита С может быть не точной, если есть беременность; если пациент доверяет клинике полностью, он может сделать анализ повторно позже. Как правило, это назначают и врачи, если результаты анализа на гепатит С положительны. Если они отрицательны через три месяца, также можно подозревать человеческий фактор или другие патологии, благодаря которым сдвинулась норма показателей. После этого нужно сделать анализ крови еще раз.

Определение генотипа вируса чрезвычайно важно для пациента. Анализ проводится на основе взятой венозной крови методом полимеразно-цепной реакции. От того, какой вирус обнаружен, зависит план лечения заболевания. Известно, что генотип 1б в девяноста процентах случаев приведет к развитию хронической формы заболевания, а вот генотип 2а и генотип 3a – лишь в половине случаев. Также стоит отметить, что генотип 1b протекает наиболее тяжело – после такого поражения высок риск развития карциномы. Поэтому определение генотипа необходимо для дальнейшей терапии и прогноза заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы крови на гепатит С с расшифровкой, после чего врач сравнит полученные показатели с референсными значениями.

источник