Сдать анализ на гепатит в астане

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биохимический состав крови относительно постоянен. В ней присутствуют гормоны, ферменты и иные вещества, обладающие биологической активностью.

Состав крови колеблется под действием физиологических или патологических явлений. Так, иногда в ней возрастает концентрация билирубина.

Билирубин – это…
Содержание у здоровых людей
Почему возрастает билирубин
Нарушение оттока желчи
Ускоренный эритроцитолиз
Патологии обмена билирубина

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Так называют пигмент, который содержится в гемоглобине. Его проникновение в кровь обуславливается растворением эритроцитов (эритроцитолиз с последующим гемолизом). Билирубин обладает токсическим действием, а значит должен обезвреживаться.

Дезинтоксикационную функцию выполняет печень, где депонируется кровь. За доставку пигмента к месту накопления отвечает альбумин. Это особый белок, транспортирующий пигмент. Доставка билирубина осуществляется кровью, поэтому его присутствие в определённом количестве является нормой.

Эритроцитолиз происходит в органах кроветворения (красном костном мозге и селезёнке) и в печени. Объём разрушенных клеток не превышает 1% от общего количества.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Различают несколько классов билирубина:

Общий (сколько всего вещества в кровотоке);
Прямой (конъюгированный, связанный);
Непрямой (неконъюгированный, свободный).

Весь объём вещества, присутствующий в крови, называют общим. Его нормальные значения располагаются в рамках 0,5-20,5 мкмоль/л. Точное количество зависит от индивидуальных особенностей пациента, пола и возраста.

Прямой билирубин – это связанный, ведь он образует комплекс с глюкуроновой кислотой. Она снижает его токсические свойства и позволяет ему покидать организм с током желчи. Связанный билирубин растворим в воде. Его нормы содержания – от 0 до 5,1 мкмоль/л.

Непрямой билирубин – гидрофобное токсичное вещество. Он относится к липофильным соединениям. Значения непрямого билирубина располагается в рамках 16,2 мкмоль/л.

Увеличение содержания пигмента носит название «гипербилирубинемия». Симптомы этого состояния начинают появляться при количестве общего билирубина более 34 мкмоль/л. Если содержание пигмента в крови превышает норму в 10 и более раз, пациенту необходимо срочное медицинское вмешательство.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

При гипербилирубинемии обнаруживается ярко выраженная желтушность кожи, слизистых и склер.

Это состояние проявляется при целой группе заболеваний.

Наследственные патологии:	Синдром Люси-Дрискола, болезнь Ротора, с-м Дабина-Джонсона, б-нь Жильбера, с-м Криглера-Найяра, гемолитическая анемия, СКВ (системная красная волчанка), ревматический артрит и лимфолейкоз, сопровождающийся гемолитической анемией, аутоиммунный гепатит;
Инфекционные заболевания:	Гепатит А, В, С, брюшной тиф, сепсис, малярия;
Патологии печени:	Биллиарный цирроз, опухоль;
Интоксикации:	Отравления ядами, грибами, токсический и лекарственный гепатит, отравление мышьяком, свинцом, медным купоросом, приём некоторых лекарственных веществ (левомицетин, инсулин, пенициллины, цефалоспорины).

Рост уровня билирубина происходит тремя путями:

Затруднение (вплоть до прекращения) оттока желчи;
Патологически быстрый распад эритроцитов;
Нарушение синтеза, метаболизма или эвакуации билирубина.

Каждая причина приводит к своим симптомам и последствиям.

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

При этом увеличивается показатель прямого билирубина, так как он успевает обезвредиться в печени, но не выходит из организма. От этого кожа пациента становится ярко-жёлтой, появляется характерный зуд. Возникают проблемы с пищеварением, во рту ощущается неприятный привкус.

Пациента периодически беспокоит боль, локализованная ниже рёбер справа. Иногда она становится резкой, появляется колика. Оттенок кала меняется на более светлый, а мочи — на тёмный.

Такой механизм возникновения гипербилирубинемии характерен для гемолитической желтухи. При этом увеличивается количество свободной фракции.

Это состояние отличается характерным оттенком кожи, слизистых и склер, похожим на лимон. Пациент жалуется на субфебрильную лихорадку, головные и суставные боли. Моча и кал меняют цвет на более тёмный.

К такому состоянию приводят наследственные болезни. При этом накапливается токсичный неконъюгированный билирубин. Заболевания часто протекают бессимптомно до момента появления желтухи. Их лечение не проводится, но больные соблюдают диету без алкоголя и ограничены в физических нагрузках.

При наличии наследственных заболеваний печени или склонности к ним необходимо периодически контролировать уровень всех фракций билирубина в крови, сдавая анализ на его содержание. Это позволит вовремя обнаружить патологию и провести её лечение.

Она синтезирует факторы свёртывания крови (фибриноген, протромбин и др.), принимает участие в метаболизме белков, углеводов, жиров, гормонов.

Служит депо крови и витаминов. Жёлчь, которую продуцируют клетки печени (гепатоциты) – необходимый компонент пищеварительного процесса. Это неполный список «функциональных обязанностей», выполнение которых нарушается при развитии воспалительного процесса в ткани печени – гепатита.

Гепатит делится на такие виды:

инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E);
токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками);
аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела);
ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками.
Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).

При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови.
Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.

Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

Нередко появляется боль в мышцах и суставах ноющего характера, что можно ошибочно связать с физической перенагрузкой.

На первый план выходит астеновегетативный синдром: вялость, апатичное состояние – человек теряет интерес к происходящему вокруг, он раздражён, подавлен, его мучают головные боли, головокружения без видимой на то причины. Нарушается сон – сонливость днём и бессонница в ночное время изматывает ещё сильнее.

Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет, а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель;
слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой;
появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье;
желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом;
снижение массы тела;
асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»);
частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.

Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

Они не могут служить основанием для решительных мер и постановки окончательного диагноза, но позволят определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

Первоочерёдным мероприятием является осмотр человека. Во время него может обнаружиться истощение, желтушная окраска кожи и склер, увеличенный в связи с асцитом живот, на котором отчётливо заметны расширенные подкожные вены.

Отличительными признаками являются также красные ладони (пальмарная эритема), сосудистые «звёздочки», синяки (гематомы) на коже. Больной часто жалуется на сильный кожный зуд, который усиливается в ночное время.

Исключительно важно для врача получить данные анамнеза, особенно когда пациент – ребёнок. Острый токсический гепатит может быть вызван приёмом ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, если у малыша повышена чувствительность к ним или увеличена дозировка. Чрезвычайно сложно отличить этот вид болезни от остальных острых гепатитов в ранней фазе.

Для парацетамола существует антидот под названием N-ацетилцистеин. Его введение может буквально спасти печень, но только если произвести его своевременно, в течение нескольких часов с начала старта симптоматики. Синдром Рея, иначе называющийся острой печёночной энцефалопатией – причина запрета назначения аспирина детям младше 12 лет.

Это опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации и комплексной интенсивной терапии. Дети могут случайно съесть или выпить что-нибудь из аптечки, оставленной взрослыми в зоне доступности. Имеет огромное значение, какое именно лекарство проглотил ребёнок, поскольку от этого может зависеть его жизнь.

В качестве меры предосторожности родителям следует прятать медикаменты в места, где малыш не сможет их достать, тщательно читать аннотации и выполнять назначения врача, не допуская самостоятельной коррекции дозы или кратности приёма.

Следующим этапом является анализ на гепатит, сдать который необходимо каждому человеку с вышеуказанными признаками.

Это не один способ, а спектр методик, которые дополняют друг друга:

Гепатит выявить по его результатам нельзя, но анализ отражает состояние всего организма, при этом может оказать влияние на определение степени тяжести и обнаружение сопутствующей патологии.

2. Биохимический анализ крови.

Анализы при гепатите должны включать определение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы как ферментов, которые повышены при воспалении в печени; также важен уровень общего белка, билирубина и его фракций. Натощак или нет сдаётся кровь на гепатит? По правилам, последний приём нежирной лёгкой пищи должен состояться за 12 часов до момента забора крови.

Направлена на определение состояния свёртывающей системы крови с помощью таких характеристик, как протромбин, протромбиновое время, МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген. Сроки выполнения анализа при гепатите – в день проведения.

4. Исследование сыворотки крови на наличие антител (ИФА).

Это иммунологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело», который может быть прямым или непрямым. Анализ подходит не только для выявления гепатита, проводится и на ВИЧ тоже. Форменные элементы крови отделяются от сыворотки, при этом забор осуществляется из вены. Необходимы антигены специальных групп, с которыми связываются искомые антитела.

Цена анализа на гепатит в данном случае выше, чем предыдущих методов. Интерпретация результатов происходит согласно показателям иммуноглобулинов – М и G. Первые являются острофазовыми и положительны в начале болезни, со второй по чётвёртую неделю после заражения.

Второй вариант относится к маркерам хронической инфекции, его уровень нарастает с третьей недели после проникновения вируса, а также во время обострений и снижается в несколько раз (4–8) по истечении полутора месяцев с начала эффективной терапии. Кровь с целью подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита сдаётся на антитела к микросомальным антигенам печени и почек, антинуклеарные антитела.

5. Определение ДНК или РНК вируса.

Производится путём полимеразной цепной реакции. Сколько делается такой анализ на гепатит? Процесс амплификации (копирования участков ДНК или РНК) занимает несколько часов. Благодаря тому, что повышается содержание копий в материале, можно определить наличие возбудителя. ПЦР считается одним из самых достоверных методов диагностики инфекционных заболеваний.

Ложноположительные ответы почти исключены. Возможно использование множества разновидностей биологического материала (слюна, отделяемое половых органов), но для теста на гепатит нужно сдать кровь.

Анализ крови на гепатит пишется как направление с указанием нескольких методов сразу, поскольку обойтись без них нельзя. Не всегда пациент знает, куда обратиться для проведения необходимых лабораторных тестов и как правильно сдать кровь на гепатит, кроме сведений об ограничениях в еде.

Требования преаналитической подготовки расскажет лечащий врач или лаборант, однако нелишним будет ознакомиться с ними заранее:

голодание, исключение курения и спиртных напитков, отказ от чрезмерной физической нагрузки на протяжении 12 часов; допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды;
если принимаете лекарства, которые нельзя отменить, скажите об этом перед взятием крови;
постарайтесь не волноваться, поскольку стресс не хуже ношения тяжестей отражается на показателях анализа на гепатит и ВИЧ.

Также пациентам нужно иметь представление о следующем:

1. Как называется анализ на гепатит?

Наиболее чувствительный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Заменить его или подтвердить результаты можно с помощью ПЦР.

2. Где сдать кровь на гепатит?

Взятие биологического материала с последующим исследованием его на маркеры болезни возможно в государственных или частных лабораториях. Можно ли сдать анализ на гепатит бесплатно? Практика показывает, что кроме областных больниц, такой анализ редко проводится в госучреждениях.

Если это всё же так, то лечащий врач выдаёт направление. Иным выходом является частный диагностический центр. Кровь на гепатит бесплатно сдать получится также в рамках скрининговых обследований и акций. Где они проводятся и в какое время, стоит уточнить у врача.

3. Сколько дней делается анализ крови на гепатит?

При необходимости результаты могут быть получены пациентом или врачом в день выполнения.

4. Сроки готовности анализа на гепатит имеют связь с течением болезни?

Длительность времени, затраченного на все этапы исследования, не зависит от степени тяжести или стадии гепатита. Меняются только характеристики самого процесса – например, уровень иммуноглобулинов.

5. Цена анализа крови на ВИЧ и гепатит?

Диагностика ВИЧ проводится в специальных центрах бесплатно, при этом результат шифруется особым образом по причине желания пациентов сохранить анонимность. Анализы на гепатит включают в себя несколько видов лабораторных тестов, где указаны общие и специфические показатели. Можно сдать все маркеры сразу, однако в частных центрах стоимость начинается от 300–1000 рублей за один вариант.

По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит признан эпидемиологически опасным заболеванием. Парентеральные виды редко имеют острую форму, при недостаточном иммунном ответе переходя в хроническое течение.

Развивается цирроз печени, сопровождаемый синдромом портальной гипертензии и хроническая печёночная недостаточность. Гепатит Е вызывает фульминантную (быстро наступающую) печёночную недостаточность у беременных женщин. Очевидно, что качество жизни и прогноз для таких пациентов неблагоприятны, поэтому следует должное внимание уделять профилактике:

первичная (состоит в недопущении заражения: использование одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, маникюре, индивидуальных бритв, зубных щёток, предохранение при сексуальном контакте с помощью презерватива, тщательная проверка доноров крови);
вторичная (основана на раннем выявлении и замедлении прогрессирования с помощью лечения интерфероном (виферон), софосбувиром, иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, преднизолон) при аутоиммунном гепатите).

Сдавать анализы на ВИЧ и гепатит как безусловно показанные нужно при контакте с потенциально инфицированной кровью. Рекомендуется также вакцинировать против гепатита В сотрудников медицинских учреждений, пациентов с иммунодефицитами.

Обследования в женских консультациях, где можно сдать анализ на TORCH инфекции (одна из них – гепатит) позволяют выявить носительниц и больных женщин, что влияет на уровень передачи ребёнку во время беременности и родов.

Наличие современных препаратов против гепатита B (HBV) с четкими показаниями для их назначения требует точной и быстрой верификации диагноза. Однако ввиду скудных клинических данных на первых неделях болезни и ограниченности иммуноферментных методов анализа, скорость постановки диагноза снижается.

Присутствие маркеров анти-HBc IgM, HBsAg, анти-HBc, HBeAg, анти-HBe позволяют подтвердить HBV или установить факт перенесенной болезни. Но определить присутствие активных вирусных частиц в крови и посчитать их число на момент проведения исследования можно посредством ПЦР — количественного real-time теста по выявлению гепатита B. Метод, в сравнении с иммуноферментными способами диагностики, решает диагностические проблемы и позволяет прогнозировать течение болезни на фоне приема противовирусных препаратов.

Диагностика гепатита B основывается на оценке клинических проявлений, иммуноферментных и инструментальных методов исследований. Заболевание протекает в острой фазе после инкубационного периода и, в зависимости от дозы инфекции и эффективности лечения, переходит в хроническую стадию. Главной целью лечения остается предотвращение хронизации, то есть элиминация всех вирусных частиц из крови. Клиническая норма течения болезни — излечение без последующей виремии.

Факт устранения инфекции необходимо доказать количественным методом исследования.

Поскольку любой качественный иммуноферментный анализ позволяет диагностировать HBV косвенно, то есть не показывают наличие возбудителя во внутренней среде организма, а характеризует иммунный ответ на инфекцию, то контроль эффективности терапии и факт излечения становится труднодоказуемыми. Потому пациенту с гепатитом B или с наличием диагностических критериев в его пользу должна проводиться полимеразная цепная реакция с целью количественного определения числа вирусных частиц в крови. Диагностическая норма — это отсутствие копий ДНК инфекта.

Высокочувствительный метод ПЦР-диагностики гепатита В относится к категории генно-инженерных молекулярно-биологических исследований. Посредством него определяется количество вирусной ДНК в биологическом материале пациента и допустимая норма. По полученным результатам устанавливается число вирусных частиц в единице объема. Материалом для диагностического теста является венозная кровь пациента. Забор желателен натощак из-за возможного влияния хилезной сыворотки на результат исследования.

Полученные результаты необходимо предоставить врачу для интерпретации и определения дальнейшей тактики. Самостоятельная расшифровка не представляет диагностической ценности.

Значимость результата числа вирусных частиц, полученного метода ПЦР, превышает значение иммуноферментных исследований. Поскольку анализ в режиме real-time показывает присутствие возбудителя заболевания в крови, его информативность выше прочих. Если ИФА свидетельствуют только о наличии антител, что наблюдается с 4-х недель инкубационного периода и сохраняется более 8 недель после элиминации вируса из крови, то полимеразная цепная реакция однозначно подтверждает активное течение заболевания или его излечение, характеризует динамику назначенной терапии.

Полимеразная цепная реакция с количественным определением частиц возбудителя решает диагностические вопросы в пользу прекращения лечения в связи с выздоровлением или продолжения терапии из-за ее недостаточной эффективности. Метод максимально специфичен в отношении вируса HBV и отличается приемлемой погрешностью.

Количественный анализ гепатита B является наиболее достоверным и позволяет подтвердить данные, полученные иммуноферментными методами. Он назначается при:

получении положительного диагностического результата ИФА;
лечении пациента с установленным диагнозом вирусного поражения печени;
при диагностике гепатитов смешанной этиологии;
при необходимости определения вирусной нагрузки у пациента.

Поскольку более широко в практике инфекциониста применяется метод иммуноферментного анализа, то часть пациентов с легким течением болезни можно лечить и не прибегая к необходимости подсчета вирусной нагрузки. Но ПЦР общепринято считается «золотым стандартом» диагностики в гепатологии, так как из-за однозначности своего результата снимает ряд организационных вопросов. Поэтому направление пациента на количественный анализ преследует следующие цели:

получение данных о числе вирусных частиц в крови пациента;
подтверждение острого течения гепатита и своевременной верификации хронизации заболевания;
постоянное выявление латентных вирусоносителей с положительными ИФА-тестами, мониторинг их виремии;
принятие решения о назначении антивирусного лечения, его комбинирования и прекращения.

Наиболее значимой целью применения количественного ПЦР-теста на выявление HBV является определение возможных комбинаций лечения. В случаях с высокой вирусной нагрузкой результат анализа дает специалисту возможность приступить к комбинированию препаратов. В ходе терапии на основании результата ПЦР легко определить эффективность назначенного фармакологического лечения. Руководствуясь только данными иммуноферментных методов, нельзя своевременно определить факт излечения и его текущую эффективность. Поэтому количественный real-time тест — необходимый анализ перед началом лечения острого гепатита, латентного вирусоносительства с высокой виремией и хронического HBV.

Расшифровка результатов количественного ПЦР-теста должна проводиться лечащим врачом пациента. Необходимо дать оценку диагностического показателя и определить терапевтическую тактику.

Стандартный анализатор способен выдавать количественный показатель, который отражает число копий вирусной ДНК, присутствующих в исследуемой венозной крови. Единицы измерения — копии/мл, МЕ/мл (копии на миллилитр, международные единицы на миллилитр). Расшифровка результатов приведена в таблице с указанием разных единиц измерения.

Анализатор способен выдавать один качественный показатель «не обнаружено». Он означает, что ДНК вируса в исследуемом материалы не были определены, либо их число находится ниже чувствительности аппарата (диагностическая норма).

Анализатор распределяет значения в линейном диапазоне концентраций. У современных аппаратах он определен детектирующим амплификатором и находится в пределе от 750 до 1*108 копий на миллилитр. В международных единицах на миллилитр — от 360 до 4.8*107.

Расшифровка показателей, которые определяет количественный ПЦР-анализатор, позволяет сделать единственно возможное заключение о состоянии пациента. Однако существует значение, вызывающее неоднозначные трактовки. Результат «не обнаружено» может свидетельствовать как о полном отсутствии вирусных частиц гепатипа В, так и о их низком числе, то есть ниже линейного диапазона, улавливаемого детектирующим амплификатором. Поскольку анализ проводится после положительного иммуноферментного теста, то вероятность контакта с вирусом велика. Это либо условная норма (поствакцинальная реакция), либо малая виремия после заражения. Тактика наблюдения, как и при умеренной виремии, должна включать анализ аминотрансфераз и ультрасонографию печени с повторным проведением ИФА.

В прочих клинических ситуациях расшифровать количественный тест ПЦР — значит решить диагностические сложности, возникшие из-за недостатков ИФА-исследований. Это — окончательный метод, позволяющий решить, присутствует ли вирус в крови пациента, способен ли он вызвать развитие хронического гепатита, или это норма клинического течения. При этом возможность выявления ДНК HBV в инкубационном периоде до момента синтеза антител гарантирует раннее выявление. Это важное диагностическое преимущество, которое в значительной степени влияет на прогноз при неосторожном очевидном заражении. Подобное может наблюдаться при заражении оперирующего хирурга или пациента при переливании крови.

источник

Гепатологический центр (далее — Центр) является структурным подразделением государственного коммунального предприятия на праве хозяйственного ведения «Городская поликлиника №4», функционирует с 10 января 2011 года.

Миссия Гепатологического центра – оказание специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями печени по международным стандартам для улучшения качества жизни.

Функции Гепатологического центра:

Обследование и лечение детей и взрослых пациентов с заболеваниями печени
Диспансерный учет и динамическое наблюдение детей и взрослого населения с заболеваниями печени
Определение показаний и противопоказаний к противовирусной терапии пациентов с вирусной патологией печени (принимается комиссией утвержденной местным органом государственного управления здравоохранения)
Формирование листа ожидания пациентов с хроническими вирусными гепатитами, которым планируется проведение противовирусной терапии
Выписка рецептов для получения противовирусных препаратов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Проведение, мониторинг и модификация режима противовирусной терапии
Оценка переносимости противовирусной терапии
Оценка эффективности противовирусной терапии
Формирование списка кандидатов для трансплантации печени
Консультативные приемы пациентов после трансплантации печени
Консультативные заключения медицинским работникам о допуске к работе
Консультативная помощь организациям здравоохранения
В 2012 году открыт дневной стационар для оказания стационарозамещающей помощи (приказ № 97-0 от 19.04.2012 «О создании дневного стационара Гепатологического центра»)

Регламентирующие документы:

Приказ № 126 от 27 марта 2018 года «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно – эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно – противоэпидемических, санитарно–профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний»
Приказ № 92 от 17.03.12 г. «Об утверждении Правил обследования и лечения больных с вирусными гепатитами».
Приказ № 727 от 26.09.2017 «О реализации мер по профилактике парентеральных вирусных гепатитов на 2017 -2020 годы»

Структура Центра:

Регистратура -1
кабинеты для приема пациентов — 3
кабинет ультразвуковой визуализации (фиброскан) -1
дневной стационар-1

Услуги Центра:

Консультативный прием врачей инфекционистов, гастроэнтеролога, которые непосредственно занимаются диагностикой и лечением вирусных гепатитов, циррозами вирусной этиологии детей и взрослых, пациентами после трансплантации печени.

В Центре ведется прием прикрепленного населения города Астаны в рамках договоров субподряда с территориальными медицинскими организациями города. Лекарственное обеспечение в рамках ГОБМП,как социально значимых заболеваний,бесплатно.

Какие заболевания лечит гепатолог:

гепатиты (вирусные гепатиты В, С, Д).
цирроз печени в исходе вирусных гепатитов
пациенты после трансплантации печени

Маршрут пациента в Гепатологический центр.

Консультации врача гепатолога и взятие на диспансерный учет проводится в плановом порядке и по предварительной записи в регистратуре по телефонам: 51-88-24, 8-771-103-70-02, 8-771-103-70-03.

По направлению территориальных поликлиник города Астана.

Для первичного пациента при постановке на диспансерный учет, необходим следующий перечень исследований:

ИФА анализ (Hbsag. aHCV)
ПЦР качественный тест (при положительномHBsag – качественный тест на ВГВ ДНК, при положительном aHCV – качественный тест на РНК ВГС)
Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, ЩФ)
Общий анализ крови с тромбоцитами
УЗИ органов брюшной полости (при наличии,за последние 6 месяцев)
Направление от участкового терапевта/инфекциониста на консультацию инфекциониста/гастроэнтеролога Гепатоцентра.

Вы получите подробные разъяснения по диагнозу и лечению,в том числе по нормализации питания и изменения образа жизни. При необходимости гепатолог может назначить дополнительные исследования.

Для пациента, состоящего на диспансерном учете в Гепатологическом центре:

Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, ЩФ)
Общий анализ крови с тромбоцитами
ПЦР количественный на ВГВ ДНК (1 раз в 6 месяцев) для пациентов с гепатитом «В», количественный, генотипирование на РНК ВГС (1 раз в год) для пациентов с гепатитом «С».
УЗИ органов брюшной полости (при наличии,за последние 6 месяцев)
Другие анализы, исследования, которые врач определил на предыдущем приеме.
Направление от участкового терапевта/инфекциониста на консультацию инфекциониста/гастроэнтеролога Гепатологического центра.

Методы диагностики, которые проводятся в условиях Гепатологического центра бесплатно:

1.эластометрия печени (фиброскан) до 12.30 ежедневно с понедельника по пятницу (кабинет 304).

Руководитель Центра, врач высшей категории:

ШамсивалиеваКунсулуАманжоловна, понедельник — пятница с 8.00 до 16.00, телефон 51-88-64 – кабинет 309

В дневном стационаре Гепатологического центра можно получать патогенетическую терапию по направлению врача Центра. Дневной стационар работает с 8.00- 14.00 (кабинет 308).

Врач дневного стационара: Джунусова Дилара Чингизовна

В Гепатологическом центре работают врачи со знаниями в области гепатологии и опытом работы.

График работы врачей:

Симонавичиене Ольга Ивановна, врач высшей категории, понедельник- пятница с 9.00 до 15.00 – кабинет 305

НаргеловаАйданаЕрдалиевна, сертификат специалиста, понедельник- пятница с 8.00 до 15.30 – кабинет 303

Лигай Ирина Трофимовна, сертификат специалиста, понедельник- пятница с 8.00 до 14.00 – кабинет 303

Муратова Каламкас Муратовна,понедельник — пятница с 8.00 до 14.00 – кабинет 306

Врач гепатолог высшей категории на платном приеме: Тимченко Ирина Валентиновна – вт, ср, чт с 9.00 до 12.00, кабинет 306

АбееваКызгалдакЕрликовна, врач УЗИ первой категории,(кабинет фибросканирования), понедельник- пятница с 8.00 до 12.30, кабинет 304

Регистратура Гепатоцентра(кабинет 338):

Call-центр городской поликлиники №4: 57-28-65

Информация для пациентов:

Бесплатное лекарственное обеспечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С, циррозами вирусной этиологии, пациентов после трансплантации печени проводится в Гепатологическом центре города Астаны по строгим показаниям.

С мая 2018 года обеспечиваем лекарственными средствами пациентов с хроническим вирусным гепатитом В – тенофовиром

С октября 2018 года началось лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С – софосбувир с даклатасвиром генерического производства (Индия).

В целях реализации задач Государственной программы развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы и Послания Президента РК Н.А. Назарбаева народу Казахстана «Новые возможности развития в условиях четвертой промышленной революции»1-2 марта 2018 года на базе ГКП на ПХВ Городская поликлиника №4 акимата г.Астана (ул.Шевченко, 1) в Гепатологическом центре совместно с АО «Национальный Научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова» проведен мастер- класс «Актуальные вопросы диагностики и лечения диффузных заболеваний печени» для врачей ВОП, терапевтов, инфекционистов, гастроэнтерологов медицинских организаций города Астаны

Информация по Гепатологическому центру г.Астаны

Услуги Центра: консультативный прием врачей инфекционистов, гастроэнтерологов, которые непосредственно занимаются диагностикой и лечением вирусных болезней печени разной этиологии и степени тяжести. Лечение в рамках государственной программы ,как социально значимое заболевание, бесплатно. Работают врачи со знаниями гепатологии и опытом работы. Какие заболевания лечит гепатолог:

гепатиты (вирусные гепатиты В, С, Д).
цирроз печени в исходе вирусных гепатитов

Для первичного пациента при постановке на диспансерный учет, необходим следующий перечень исследований:

ИФА анализ (Hbsag. aHCV)
ПЦР качественный тест (при положительном HBsag – качественный тест на ВГВ ДНК, при положительном aHCV – качественный тест на РНК ВГС)
Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, ЩФ)
Общий анализ крови с тромбоцитами
УЗИ органов брюшной полости (при наличии за последние 6 месяцев)
Направление от участкового терапевта/инфекциониста на консультацию инфекциониста/гастроэнтеролога Гепатоцентра.

Вы получите подробные разъяснения по диагнозу и лечению,в том числе по нормализации питания и изменения образа жизни.

При необходимости гепатолог может назначить дополнительные исследования.

Для пациента, состоящего на диспансерном учете в Гепатологическом центре:

Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, ЩФ)
Общий анализ крови с тромбоцитами
ПЦР количественный на ВГВ ДНК (1 раз в 6 месяцев) для пациентов с гепатитом «В», количественный, генотипирование на РНК ВГС (1 раз в год) для пациентов с гепатитом «С».
УЗИ органов брюшной полости (при наличии за последние 6 месяцев)
Другие анализы, исследования, которые врач определил на предыдущем приеме.
Направление от участкового терапевта/инфекциониста на консультацию инфекциониста/гастроэнтеролога Гепатоцентра.

Методы диагностики, которые проводятся в условиях Гепатоцентра бесплатно:

1.эластометрия печени (фиброскан) по предварительной записи.

График работы врачей:

Заведующая Центром: Шамсивалиева Кунсулу Аманжоловна, понедельник- пятница с 8.00 до 16.00, телефон 51-88-64

Симонавичиене Ольга Ивановна врач высшей категории, понедельник- пятница с 9.00 до 15.00

Столяренко Нина Анатольевна, сертификат специалиста, понедельник- пятница с 9.00 до 15.30

Омарова Жулдыз Ниетаевна, сертификат специалиста, понедельник- пятница с 8.30 до 15.30

Абеева Кызгалдак Ерликовна врач кабинета фиброскана, понедельник- пятница с 8.00 до 13.00

Ашимханова Айымкуль Абадуллаевна, сертификат специалиста, понедельник- пятница с 18.00 до 20.00, суббота с 9.00-13.00. с 10 июля

Телефон Гепатоцентра: +7 7172 51-88-24 (регистратура Гепатоцентра)

Call-центр городской поликлиники №4: 57-28-65

источник

Наименование услуг

Ед.измерения

Цена в тенге

Лабораторно-клинические исследования методом ИФА

Определение антител к ВИЧ-1 в сыворотке крови ИФА — методом

Определение суммарных антител к Treponema pallidum в сыворотке крови ИФА – методом (сифилис)

Определение суммарных антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови ИФА – методом

Определение HBsAg в сыворотке крови ИФА – методом (гепатит В)

Определение Jg G/M, к Ureaplasma urealyticum в сыворотке крови ИФА — методом

Определение суммарных антител Jg G/M к Mycoplasma hominis в сыворотке крови ИФА — методом

Определение Jg G к Chlamydia trachomatis в сыворотке крови ИФА — методом

Определение антител Jg M к цитомегаловирусу (ВПГ –V) в сыворотке крови ИФА — методом

Определение Jg M к Toxoplasma gondii (токсоплазмос) в сыворотке крови ИФА — методом

Определение Jg M к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1,2) в сыворотке крови ИФА — методом

Определение антител к маркерам гепатита В:

Определение HBeAg вируса гепатита В в сыворотке крови ИФА — методом

Определение суммарных антител к HBsAg вируса гепатита В в сыворотке крови ИФА – методом

Определение суммарных антител к HBеAg вируса гепатита В в сыворотке крови ИФА – методом

Наименование услуг

Ед.измерения

Цена в тенге

Лабораторно-клинические исследования методом ПЦР

Определение вируса гепатита В крови, (количественный)

Определение вируса гепатита В, (качественный)

Определение вируса гепатита С, (качественный)

Определение вируса гепатита С, (количественный)

Определение ВИЧ, (количественный)

Гепатит С генотипирование

Определение РНК вируса ВИЧ (количественное ) автомат HIV — 1 Gene Xpert

Определение РНК вируса ВИЧ (качественное) автомат HIV — 2 Gene Xpert

Клинико — биохимические исследования

Определение щелочной фостазы в крови

Определение общего билирубина в крови

Определение прямого билирубина в крови

Определение общего холестерина в крови

Определение холестерина высокой плотности в крови

Определение холестерина низкой плотности в крови

Определение глюкозы в крови

Определение мочевины в крови

Определение креатинина в крови

Определение триглицеридов в крови

Общий анализ крови (СОЭ) автомат

Биохимические анализы (13 показателей в комплексе)

Исследование урогенитальных мазков на гонорею, трихомонады, хламидии

Иммунологические исследования

Иммунограмма (7 показателей) на проточном цитометре

Иммунограмма (2 показателей) на проточном цитометре

Услуги, оказываемые

Государственным коммунальным предприятием

на праве хозяйственного ведения

«Центр по профилактике и борьбе со СПИД»

ИФТ тәсілімен зертханалық-клиникалық зерттеулер жүргізу

Лабораторно-клинические исследования методом ИФА

Стоимость анализов

Адамның қорғаныш тапшылығы қоздырғышына («АИТВ») қарсы денелерді анықтау

Определение антител к вирусу иммунодефицита человека 1,2, р 24 («ВИЧ»)

Мерез қоздырғышына қарсы денелер жиынтығын анықтау-

Определение суммарных антител к возбудителю сифилиса

С гепатитіне қарсы денелерді анықтау.

Определение суммарных антител к вирусу гепатиту С

В гепатитіне қарсы денелерді анықтау

Определение HBsAg в сыворотке крови

Уреаплазмалық инфекцияға қарсы JgG денелерді анықтау

Определение антител JgG к уреаплазменной инфекции

Микоплазмалық инфекцияға қарсы сома денелерді анықтау

Определение суммарных антител к микоплазменной инфекции —

Хламидиялық инфекцияға қарсы JgG денелерді анықтау

Определение антител JgG к хламидийной инфекции

Цитомегаловирусқа қарсы JgM денелерді анықтау

Определение антител JgM к цитомегаловирусу

Токсоплазмозға қарсы igM денелерді анықтау

Определение антител JgM к токсоплазмозу

Қарапайым ұшыққа қарсы igM денелерді анықтау

Определение антител JgM к вирусу простого герпеса

В гепатиті маркерлеріне қарсы денелерді анықтау:

Определение антител к маркерам гепатита В:

ПТР тәсілімен зертханалық-клиникалық зерттеулер жүргізу

Лабораторно-клинические исследования методом ПЦР

Қандағы В гепатитінің қоздырғышын анықтау, (мөлшері бойынша)

Определение вируса гепатита В крови, (количественный)

В гепатитінің қоздырғышын анықтау, (сапасы бойынша)

Определение вируса гепатита В, (качественный)

С гепатитінің қоздырғышын анықтау, (сапасы бойынша)

Определение вируса гепатита С, (качественный)

С гепатитінің қоздырғышын анықтау, (мөлшері бойынша)

Определение вируса гепатита С, (количественный)

АИТВ-инфекциясына қарсы денелерді анықтау

Определение количества вируса ВИЧ-инфекции

Клинико-биохимиялық зерттеулер

Клинико-биохимические исследования

Қандағы сілтілік фосфотазаны анықтау

Определение щелочной фосфотазы в крови

Қандағы жалпы билирубинді анықтау

Определение общего билирубина в крови

Қандағы нақты билирубинді анықтау

Определение прямого билирубина в крови

Қандағы холестеринды жалпы анықтау

Определение общего холестерина в крови

Жалпы қан зерттемесі ( СОЭ)

Урогениталдық жағындыларды соз, трихомонад, хламидия бойынша зерттеу

Исследование урогенитальных мазков на гонорею, трихомонады, хламидии

Иммунологиялық зерттеулер

Иммунологические исследования

Ағысты цитометрдегі иммунограмма (7 негіздеме)

Иммунограмма (7 показателей) на проточном цитометре

Ағысты цитометрдегі иммунограмма (2 негіздеме)

Иммунограмма (2 показателя) на проточном цитометре

источник

В соответствии с нормативными правовыми актами Республики Казахстан оказание услуг, не входящих в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляется на платной основе.

Платные услуги оказываются при следующих условиях:

— оказании первичной медико-санитарной помощи, диагностических и лечебных услуг по инициативе пациентов, в том числе без направления специалистов первичной медико-санитарной помощи и организаций здравоохранения;

— лечении лекарственными средствами, не включенными в лекарственный формуляр;

— проведении медицинских исследований, не входящих в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

— медицинском обследовании граждан для поступления на работу и учебу;

— оказании медицинской помощи по договору с организацией, в том числе по добровольному страхованию.

ГККП «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» акимата города Астана

Адрес: г.Астана ул.Есенберлина 5/1

Срок исполнения ( дни)

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции (скрининг)

Исследование крови методом ИФА на АТ к ВИЧ-1,2

Лабораторная диагностика вирусных гепатитов В, С (скрининг)

Исследование крови методом ИФА на поверхностный антиген ( НВsAg ) гепатита В

Исследование крови методом ИФА на антитела к гепатиту С ( anti-HCV )

Развернутая диагностика вирусного гепатита В

Исследование крови методом ИФА на антитела класса М к сердцевинному антигену вирусного гепатита B ( a-HВcor IgМ )

Исследование крови методом ИФА на суммарные антитела к сердцевинному антигену вирусного гепатита В ( а-НВсог total)

Исследование крови методом ИФА на НBе -антиген вирусного гепатита В ( HBeAg)

Исследование крови методом ИФА на антитела к НВе антигену вирусного гепатита В ( a-Hbe lgG )

Исследование крови методом ИФА на антитела к НВsAg вирусного гепатита В ( a-HBs )

Исследование крови методом ИФА на антитела к вирусному гепатиту D (a-HDV total)

Лабораторная диагностика сифилиса

Определение антител суммарных к сифилису методом ИФА

Биохимические исследования крови

определение активности Лактатдегидрогиназы ( ЛДГ ) в крови

определение концентрации Глюкозы в биологических жидкостях (сахар крови)

определение концентрации Общего белка в крови

определение концентрации Мочевины в биологических жидкостях

определение концентрации общего Холестерина в крови

определение активности Гаммаглутамилтранспептидазы (y -ГГТП ) в крови

определение активности Щелочной фосфатазы в крови

определение концентрации Креатинина в крови и моче

Общий анализ крови ( 6 параметров норма гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, цветной показатель, скорость оседания эритроцитов, тромбоциты)

Лабораторные показатели эффективности лечения ВИЧ:

Количественное определение копий вируса ВИЧ1 в плазме методом ПЦР в режиме реального времени ( вирусная нагрузка )

Подсчет СД4 клеток Т-лимфоцитов в плазме методом проточной цитометрии

Забор крови

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Кроме лабораторных услуг, вы можете, при необходимости, получить интерпретацию полученных результатов и консультационные услуги. Телефон: +7 (7172) 38 04 97

• Подготовка пациента к сдаче анализа крови

• Время сдачи: на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатиты, сифилис) по графику забора крови.

• на иммунный статус, биохимию, клинический анализ крови — утром, предпочтительно с 8 до 10 часов. Утром натощак, в другое время дня между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее четырех часов, на холестерин – 12-ти часовое голодание.

• В день сдачи анализа необходим эмоциональный покой.

• Исключить тяжелые физические нагрузки (в том числе спортивные тренировки) не менее чем за 3 дня до исследования.

• О приеме любых лекарственных препаратов необходимо сообщить при сдаче крови, для отметки в направлении.

• Алкоголь – исключить приём алкоголя не менее чем за 2 дня.

• Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

• Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных средств (например, антибиотиков и химиотерапевтических препаратов) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены.

• Нежелательно сдавать кровь вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.

• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток, находясь в одинаковом положении тела.

Подготовка пациента к забору мазков/соскобов из урогенитального тракта

• За 1-2 дня до исследования воздержатся от половых контактов.

• Женщинам необходимо прекратить использование тампонов, шариков, свечей, влагалищных таблеток – как лечебных, так и противозачаточных (вагинальных) в течение 7 дней.

• Не рекомендуется обследоваться в период менструального цикла.

• Нельзя сдавать данные исследования в период приема антибиотиков и наркотических препаратов (перерыв должен составлять не менее 14 дней).

• Нельзя обследоваться после проведения кольпоскопических исследований.

• С утра до взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены ценные результаты исследования.

источник

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Исследование на гепатит можно пройти в государственных, ведомственных и частных клиниках. Преимущество последних заключается в том, что там не требуется направление лечащего врача, а результаты готовятся оперативнее. Рекомендуем обратить внимание на лаборатории «ИНВИТРО». Эта сеть медицинских клиник специализируется на диагностике и анализах, обладает собственными лабораториями. Она предлагает пройти исследование на наличие всех типов гепатитов по следующим ценам: Anti-HAV-IgG – 695 рублей; HBsAg, качественный тест – 365 рублей; HBsAg, количественный тест – 1290 рублей; Anti-HBs – 680 рублей; Anti-HCV-total – 525 рублей; количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР – 2850 рублей; HDV-RNA – 720 рублей; HGV-RNA – 720 рублей; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG – по 799 рублей за каждый. Ответственность перед пациентами и высокий уровень профессионализма сотрудников – визитная карточка «ИНВИТРО».

источник

1 день	340 тг
6.3	Мазок на степень чистоты (соскоб из влагалища)	1 день	505 тг
6.4	Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 день	505 тг
510 тг
10	Обучающие семинары
10.1	«Обучение и содействиет медицинской общественности с целью наращивания потенциала для борьбы с ВИЧ/СПИД» для работников с высшим и средним профессиональным образованием на 2015 год (3 дневный, 12 часов)