Меню Рубрики

Сдать анализы на гепатит гомель

Ежегодно 28 июля в мире отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом

Гепатит является одним из самых распространенных и опасных инфекционных заболеваний, от которого в мире ежегодно по данным ВОЗ умирает более миллиона человек.
Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Типы В и С являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени и приводят к развитию хронической болезни. Вирусные гепатиты вызываются гепатотропными вирусами, которые размножаются только в клетках печени. Это означает, что вирусами можно заразиться от человека, у которого уже есть вирусный гепатит. Именно поэтому нужно быть осторожным и необходимо знать о возможности заражения и о мерах защиты.

Медицинская диагностическая лаборатория СИНЛАБ предлагает диагностику (анализ крови из вены) гепатитов В и С:

Первичное обследование включает:
— HBsAg (гепатит В)
— Анти-HCV (гепатит С)

Уточняющее обследование на наличие гепатита В.
Контроль за течением заболевания.
Прогнозирование исходов заболевания.
— HBsAg
— HBeAg
— Anti-HBeAg
— Anti-HBcore IgM, IgG
— Anti-HBcore IgM
— определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР (качественный и количественный тесты)

Уточняющее обследование на наличие гепатита С.
Кон
троль эффективности противовирусного лечения.
— определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (качественный (100 МЕ/мл) и количественный (300 МЕ/мл) тесты)
— определение генотипа (1,2,3) вируса гепатита С методом ПЦР (500 МЕ/мл)
— определение генотипа с субтипом (1a, 1b, 2, 3a, 4) вируса гепатита С методом ПЦР (5000 МЕ/мл)
— определение РНК вируса гепатита С высокочувствительной вирусной нагрузки (качественный (10 МЕ/мл) и количественный (30 МЕ/мл) тесты)
— IL-28 методом ПЦР (5000 копий/мл)

Уникальная возможность диагностики в СИНЛАБ аутоиммунных гепатитов:
— ANA, AMA, ASMA
— Антитела к SLA/LP
— Антитела к F-актину
— Печеночный профиль (9 антигенов)
— АМА-М2

Проконсультируйтесь, пожалуйста, с Вашим лечащим врачом!

г. Минск, ул. Академическая, 26 Тел.: 8 (017) 284-18-73, 8 (017) 284-16-53, 8 (029) 303-65-11; 8(029) 263-59-03

г. Минск, ул. Притыцкого, 158 Тел.: 8 (017) 393-30-64, 8 (017) 393-30-65, 8 (044) 535-19-41; 8 (033) 664-77-52

г. Минск, ул. Неманская,3 Тел.: 8 (017) 388-49-50, 8 (017) 388-49-51, 8 (029) 339-43-10; 8 (033) 371-86-11

г. Минск, ул. Уманская, 54 Тел.: 8 (017) 220-49-23, 8 (017) 220-49-25, 8 (029) 518-63-73; 8 (029) 390-00-28

г. Борисов, пр-т Революции, 56, тел: 8(0177) 74-50-00, 8 (029) 691-26-43

г. Новогрудок, ул. Ленина, 27, тел.: 8 (01597) 27-6-27, 8 (029) 304-85-89

г. Слуцк, 2 пер. Чапаева, 2, тел.: 8 (01795) 5-20-16, 8 (029) 117-84-41

г. Витебск, ул. П. Бровки, 9, тел.: 8 (0212) 66-56-00, 8 (044) 592-36-99

г. Гомель, ул. Брестская, 2, тел.: 8 (0232) 20-86-73, 8 (029) 149-05-50

г. Гродно, ул. Гаспадарчая, 19, тел.: 8 (0152) 44-44-10, 8 (029) 166-48-80

г. Волковыск, ул. Боричевского, 32, тел.: 8 (01512) 6-03-03, 8 (029) 188-81-48

г. Солигорск, ул. Горького, 2а, тел.: 8 (0174) 22-04-35, 8 (029) 333-57-27

источник

УТВЕРЖДЕНО
Приказом У«ГСПК» № 73 от 22.05.2019

Учреждение «Гомельская станция переливания крови»
оказывает следующие медицинские услуги по лабораторной диагностике
на платной основе.

на платные медицинские услуги, оказываемые
учреждением «Гомельская станция переливания крови»
для граждан Республики Беларусь (резидентов Республики Беларусь)

Стоимость материалов, руб.

Общая стоимость услуги, руб.

Определение группы крови по системе АВ0 в венозной крови

Определение резус-фактора в венозной крови

Определение неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина (система Резус, Кеll)

Определение титра неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина (система Резус, Кеll)

Определение и идентификация антиэритроцитарных антител с использованием гелевых карт (3 антигена по системе Резус)

Исследование на маркеры ВИЧ (анти-ВИЧ 1,2 и антиген р24) методом ИФА

Исследование на маркеры сифилиса (суммарные антитела) методом ИФА и микрореакция преципитации

Исследование на маркеры вирусного гепатита В (HBsAg) методом ИФА

Исследование на маркеры вирусного гепатита С (а-HCV) методом ИФА

Исследование на маркеры ВИЧ (РНК ВИЧ) методом ПЦР (качественное определение)

Исследование на маркеры вирусного гепатита В (ДНК ВГВ) методом ПЦР (качественное определение)

Исследование на маркеры вирусного гепатита С (РНК ВГС) методом ПЦР (качественное определение)

15,95 15 Идентификация гена (RHD) плода в крови матери (методом ПЦР) 84,25 28,64 112,89

на платные медицинские услуги, оказываемые
учреждением «Гомельская станция переливания крови»
для иностранных граждан Республики Беларусь
(нерезидентов Республики Беларусь)

Определение группы крови по системе АВ0 в венозной крови

Определение резус-фактора в венозной крови

Определение неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина (система Резус, Кеll)

Определение титра неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина (система Резус, Кеll)

Определение и идентификация антиэритроцитарных антител с использованием гелевых карт (3 антигена по системе Резус)

Исследование на маркеры ВИЧ (анти-ВИЧ 1,2 и антиген р24) методом ИФА

Исследование на маркеры сифилиса (суммарные антитела) методом ИФА и микрореакция преципитации

Исследование на маркеры вирусного гепатита В (HBsAg) методом ИФА

Исследование на маркеры вирусного гепатита С (а-HCV) методом ИФА

Исследование на маркеры ВИЧ (РНК ВИЧ) методом ПЦР (качественное определение)

Исследование на маркеры вирусного гепатита В (ДНК ВГВ) методом ПЦР (качественное определение)

Исследование на маркеры вирусного гепатита С (РНК ВГС) методом ПЦР (качественное определение)

34,06 15 Идентификация гена (RHD) плода в крови матери (методом ПЦР) 84,25 84,54 168,79

на платные медицинские услуги, оказываемые
учреждением «Гомельская станция переливания крови»
для граждан Республики Беларусь застрахованных по договорам
добровольного страхования медицинских расходов Республики Беларусь
(резидентов Республики Беларусь)

Определение группы крови по системе АВ0 в венозной крови

Определение резус-фактора в венозной крови

Определение неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина (система Резус, Кеll)

Определение титра неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина (система Резус, Кеll)

Определение и идентификация антиэритроцитарных антител с использованием гелевых карт (3 антигена по системе Резус)

Исследование на маркеры ВИЧ (анти-ВИЧ 1,2 и антиген р24) методом ИФА

Исследование на маркеры сифилиса (суммарные антитела) методом ИФА и микрореакция преципитации

Исследование на маркеры вирусного гепатита В (HBsAg) методом ИФА

Исследование на маркеры вирусного гепатита С (а-HCV) методом ИФА

Исследование на маркеры ВИЧ (РНК ВИЧ) методом ПЦР (качественное определение)

Исследование на маркеры вирусного гепатита В (ДНК ВГВ) методом ПЦР (качественное определение)

Исследование на маркеры вирусного гепатита С (РНК ВГС) методом ПЦР (качественное определение)

18,48 15 Идентификация гена (RHD) плода в крови матери (методом ПЦР) 84,25 29,42 113,67

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ:

  1. Для получения медицинских услуг на платной основе гражданин должен явиться с паспортом в бухгалтерию учреждения «Гомельская станция переливания крови» для оформления договора на оказание платных медицинских услуг.
  2. Время приема граждан для получения платных медицинских услуг:
    • с 8-00 до 15-30 понедельник — пятница;
    • с 8-00 до 13-00 в последний рабочий день месяца;
    • выходной — суббота, воскресенье и праздничные дни.
  3. Анализ крови общий и анализ крови на группу крови АВО и резус-принадлежность делается в день обращения, если гражданин явился для обследования до 11 часов утра.
  4. Результаты анализов обследования на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ и сифилиса методом ИФА можно получить на следующий день с 15 до 16 часов. Если гражданин сдает кровь для анализа на маркеры вирусных заболеваний методом ИФА в пятницу, то результат анализа он может получить с 15 до 16 часов в понедельник.
  5. Результаты обследования на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ методом ПЦР будут готовы через 3-4 рабочих дня после сдачи.
  • В случае получения положительного результата анализа на маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции, сифилиса сотрудники лаборатории учреждения «Гомельская станция переливания крови» обязаны передать сведения о положительном результате с указанием всех паспортных данных гражданина в областной ЦГЭиОЗ, КВД.
  • Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых заказчику, определяется в соответствии с законодательством.

источник

Лабораторный отдел
государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
оказывает следующие платные услуги населению

Наименование услуги Стоимость услуги, рублей Срок выдачи
результата, дней
Для граждан РБ Для иностранных граждан
1.1 Взятие биологического материала:
Взятие биологического материала для бактериологического исследования 0,31 2,18
Взятие урогенитального соскоба 4,12 9,26
Взятие крови из вены шприцем 1,72 8,34
Взятие крови из вены шприцем вакуумной системой 2,73 9,34
1.2 Инфекции, передающиеся половым путем, методом ПЦР (определение ДНК возбудителя) — телефон 75 03 00, моб. телефон (44) 564 64 42
Комплексное обследование на 10 инфекций 76,95 175,95 7 рабочих дней
Комплексное обследование на урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз возбудители Chlamydia trachomatis / Ureaplasmaspp. / Mycoplasma genitalium) 16,38 29,89
Урогенитальный хламидиоз (возбудитель Chlamydia trachomatis) 11,72 25,12
Уреаплазмоз (возбудитель Ureaplasmaurealiticum, parvum) 11,81 25,21
Урогенитальный микоплазмоз (возбудитель Mycoplasmahominis) 11,94 25,34
Урогенитальный микоплазмоз (возбудитель Mycoplasmagenitalium) 12,04 25,44
Папилломавирусная инфекция (возбудитель вирус папилломы человека высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,52,56, 58, 59, 66, 68 типов (генотипирование 16, 18 и 45 типов и определение вирусной нагрузки ) 25,71 42,64
Цитомегаловирусная инфекция (возбудитель CMV) 12,88 26,28
Герпетическая инфекция (возбудитель HSVI-II типов) 13,07 26,47
Гарднереллез (возбудитель Gardnerellavaginalis) 12,09 25,49
Трихомониаз (возбудитель Trichomonasvaginalis) 12,96 26,36
Кандидоз (возбудитель Candida albicans) 12,95 26,35
Гепатит С (определение РНК) 19,91 37,67
1.3 Инфекции, передающиеся половым путем, бактериологическим методом (с определением количества возбудителя) — телефон 75 66 72
Комплексное обследование на уреаплазмоз, микоплазмоз с определением чувствительности к антибиотикам 26,28 46,83 2 календарных дня
Кандидоз c определением чувствительности к антибиотикам 1,54 16,14 5 календарных дня
Гонорея с определением чувствительности к антибиотикам 3,81 18,41 3 календарных дня
1.4 Инфекции, передающиеся половым путем, методом ИФА — телефон 75 71 40
Комплексное обследование на ВИЧ, сифилис (определение антител методом ИФА) 6,33 42,29 3 рабочих дня
ВИЧ (определение антител методом ИФА) 3,41 21,38 1 рабочий день
Сифилис (определение антител методом ИФА) 2,92 20,89 3 рабочих дня
1.5 Инфекции TORCH комплекса методом ИФА — телефон 75 03 00, моб. телефон (44) 564 64 42
Комплексное обследование на инфекции TORCH комплекса (токсоплазмоз, краснушная инфекция, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция) 45,68 202,02 7 рабочих дня
Токсоплазмоз (определение антител класса M и G)) 11,74 50,82
Краснушная инфекция (определение антител класса M и G) 11,85 50,93
Герпетическая инфекция (определение антител класса M и G) 10,86 49,94
Цитомегаловирусная инфекция (определение антител класса M и G) 11,25 50,33
1.6 Другие инфекции методом ИФА — телефон 75 03 00, моб. телефон (44) 564 64 42
Комплексное обследование на ВИЧ, парентеральные гепатиты В и С 11,69 68,75 7 рабочих дня
Вирусный гепатит С (определение антител к HCV) 4,11 23,65
Вирусные гепатиты В и С (определение HBs антигена и антител к HCV) 8,26 47,34
Вирусный гепатит В (определение 5 маркеров) 39,02 136,76
Вирусный гепатит D (определение 2 маркеров) 20,82 59,90
Респираторный микоплазмоз (возбудитель Mycoplasma pneumoniae, определение антител класса А, M и G) 19,42 78,06
Респираторный хламидиоз (возбудитель Chlamуdia pneumoniae, определение антител класса M и G) 12,94 52,02
Хламидиоз (возбудитель Chlamуdia trachomatis, определение антител класса А) 5,67 25,21
Хламидиоз (возбудитель Chlamуdia trachomatis, определение антител класса M) 3,52 23,06
Хламидиоз (возбудитель Chlamуdia trachomatis, определение антител класса G) 5,50 25,04
Хламидиоз (возбудитель Chlamуdia trachomatis, определение антител класса G к белку теплового шока) 12,54 32,08
Корь, количественное определение антител класса G к антигенам вируса кори 14,37 33,91 7 рабочих дней
1.7 Лайм – Боррелиоз, клещевой энцефалит — телефон 75 03 00, моб. телефон (44) 564 64 42
Лайм – Боррелиоз (определение антител методом РИФ) 8,31 41,17 7 рабочих дня
Клещевой энцефалит (определение антител класса M и G методом ИФА) 17,50 56,58
Исследование клеща на наличие возбудителей Лайм – Боррелиоза методом РНИФ и клещевого энцефалита методом ИФА 13,39 41,24 4 рабочих дня
1.8 Гельминтозы-телефон 75 03 00, моб. телефон (44) 564 64 42
Токсокароз (определение антител методом ИФА) 19,70 39,24 7 рабочих дня
Лямблиоз (определение антител класса M и суммарных методом ИФА) 39,50 78,58
Лямблиоз и другие заболевания, вызванные простейшими (определение в фекалиях цист патогенных кишечных простейших, ооцист криптоспоридий) 7,00 50,89 2 календарных дня
Обследование на гельминтозы (определение яиц гельминтов в фекалиях) 1,87 7,33
Обследование на гельминтозы (определение яиц гельминтов в соскобах) 0,83 4,27
1.9 Исследования на микрофлору бактериологическим методом (с определением количества возбудителя) — телефон 75 66 72
Моча 1,76 16,35 3 календарных дня
Кровь 10,45 25,04
Мокрота 2,76 17,35
Грудное молоко 2,04 11,13 4 календарных дня
Фекалии 5,64 20,42 5 календарных дня
Отделяемое половых органов 2,20 16,79 3 календарных дня
Отделяемое носоглотки 2,06 16,65
Отделяемое уха 2,32 16,91
Отделяемое глаз 2,32 16,91
Дисбактериоз 19,75 57,63 10 календарных дня
Дифтерия (возбудитель Corynebacterium diphtheriae) 2,67 17,26 3 календарных дня
Менингококковая инфекция (возбудитель Neisseria meningitides) 17,31 31,91
Стафилакокковая инфекция (возбудитель Staphylococcusaureus) 1,88 16,47
Скарлатина (возбудитель стрептококк группы А) 2,31 16,90
HIB-инфекция (возбудитель Haemophilusinfluenzae) 2,28 16,87
Определение чувствительности микроорганизмов к 6 антибиотикам бактериологическим методом 1,37 4,87 2 календарных дня
Определение чувствительности микроорганизмов к 25 антибиотикам с помощью автоматического микробиологического анализатора VITEK 2 Compact 23,27 31,37
Идентификация 425 микроорганизмов с помощью автоматического микробиологического анализатора VITEK 2 Compact 23,11 27,37
1.10 Другие исследования — телефон 75 03 00, моб. телефон (44) 564 64 42
Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин методом ПЦР в режиме реального времени с применением набора реагентов Фемофлор 16 69,51 78,00 8 рабочих дней
Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин методом ПЦР в режиме реального времени с применением набора реагентов Фемофлор Скрин 44,40 52,88 8 рабочих дней
Исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин методом ПЦР в режиме реального времени с применением набора реагентов Андрофлор 75,33 83,82 8 рабочих дней
Исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин методом ПЦР в режиме реального времени с применением набора реагентов Андрофлор Скрин 49,26 57,76 8 рабочих дней
Исследование отделяемого дыхательных путей для диагностики инфекций Helicobacter pylori
Правила подготовки к тестированию с тест-системой ХЕЛИК с ИТ
13,33 14,19 30 минут
Определение токсинов А/В Clostridiumdifficile в алеиммунохроматографическим методом 34,94 40,72 2 рабочих дня
Определение Campylobacter spp. в кале иммунохроматографическим методом 31,40 37,18 2 рабочих дня

1. Забор материала на инфекции, передающиеся половым путем (кроме ВИЧ и сифилиса), и исследования биоценоза урогенитального тракта женщин (урогенитальный соскоб) проводится:

  • в процедурном кабинете лаборатории диагностики вирусных и особо опасных инфекций (5 этаж, 5-ти этажного корпуса) по предварительной записи — тел. 75 03 00, моб. телефон (44) 564 64 42, в будние дни с 8.00 до 12.40 и с 13.30 до 17.00, в субботу с 9.00 до 13.00;
  • у несовершеннолетних лиц, ведущих половую жизнь, забор материала проводится в присутствии одного из родителей;
  • у беременных и несовершеннолетних лиц, не ведущих половую жизнь, — в поликлинике по месту жительства. Пробирка для забора материала выдается в лаборатории диагностики вирусных и особо опасных инфекций (5 этаж 5-ти этажного корпуса) в будние дни с 8.00 до 13.00 и с 13.30 до 17.00, в субботу с 9.00 до 13.00.
Читайте также:  Анализ на биохимию показывает гепатит

Перед забором материала для исследования на ИППП :

  • в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
  • в течение 3-х суток исключить прием алкоголя, половые контакты, использование вагинальных свечей и мазей, различных местных антисептиков (спринцевания);
  • в течение 2-х недель не принимать антибактериальные и противовирусные препараты.

Повторное исследование после проведенного лечения и гинекологических процедур рекомендуется проводить не ранее чем через 4-6 недель.

Перед забором материала для исследования урогенитального тракта женщин и мужчин необходимо:

  • в течение 1,5-2 часов воздержаться от мочеиспускания;
  • в течение 3-х суток исключить прием алкоголя, половые контакты;
  • в течение 2-х недель не принимать антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, протистоцидные препараты, пробиотики, эубиотики; не использовать вагинальные свечи, мази, различные местные антисептики (спринцевания) и т.п.;
  • проводить обследование через 2-е суток после кольпоскопии, УЗ-исследования с помощью влагалищного датчика, применения следующих препаратов – ультразвукового контактного геля, гепарина, хлоргексидина и других хлорсодержащих препаратов;;
  • накануне и в день обследования пациентка не должна проводить туалет половых органов и спринцевание.

Повторное исследование после проведенного лечения и гинекологических процедур рекомендуется проводить не ранее чем через 2 недели.

2. Забор материала на ВИЧ, сифилис, комплексное обследование на ВИЧ и парентеральные гепатиты методом ИФА (кровь из вены) проводится натощак, без предварительной записи:

  • в будние дни с 8.00 до 13.00 и с 13.30 до 17.00, в процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД (1 этаж, 3-х этажного корпуса); тел.757140;
  • в субботу с 9.00 до 13.00 в процедурном кабинете лаборатории диагностики вирусных и особо опасных инфекций (5 этаж, 5-ти этажного корпуса).

3. Забор материала на инфекции TORCH комплекса, парентеральные гепатиты, респираторный микоплазмоз и хламидиоз, Лайм-Боррелиоз, клещевой энцефалит и гельминтозы методом ИФА (кровь из вены) проводится натощак, в процедурном кабинете лаборатории диагностики вирусных и особо опасных инфекций (5 этаж, 5-ти этажного корпуса) без предварительной записи в будние дни с 8.00 до 12.40, в субботу с 9.00 до 13.00. Забор материала у детей проводится в детской поликлинике по месту жительства.

4. Забор (прием) материала для исследований бактериологическим методом проводится:

  • на микрофлору, чувствительность к антибиотикам и другие исследования – в будние дни, с 8.00 до 13.00 и с 13.30 до 17.00, в субботу с 9.00 до 13.00 в регистратуре микробиологической лаборатории (1 этаж, 5-ти этажного корпуса);
  • на дисбактериоз – ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 8.00 до 13.00 и с 13.30 до 16.00 в регистратуре микробиологической лаборатории(1 этаж, 5-ти этажного корпуса).

5. Прием граждан для обследования на хеликобактериоз (возбудитель Нelicobacter pylori) методом дыхательного теста проводится по предварительной записи – тел. 75 66 72, в понедельник и пятницу с 8.00 до 9.00, в процедурном кабинете лаборатории диагностики вирусных и особо опасных инфекций (5 этаж, 5-ти этажного корпуса).

6. Возможна выдача результата исследования на электронный адрес, указанный клиентом.

Наименование услуги Стоимость услуги, рублей Срок выдачи
результата, дней
2.1 Лабораторные испытания пищевой и непродовольственной продукции телефон 75 10 69
Определение нитратов в растениеводческой продукции (количество образца – 1 кг)
Оформление протокола
4,61 3
Определение нитратов в капусте
Оформление протокола
4,61 3
Определение качества меда (количество образца – 50 грамм) по показателям:
диастазное число
оксиметилфурфурол
массовая доля воды
редуцирующие сахара
общая кислотность
Оформление протокола
73,13 2
Исследования пресноводной рыбы на зараженность гельминтами (количество образца – 25 штук) 3,81 2
Испытания молока на содержание жира (количество образца – 0,25 литра)
Оформление протокола
5,90 3
Испытания мяса, молока, яйца на патогенную микрофлору, в том числе сальмонеллы (количество образца – 200 грамм) 3,14 6
Определение естественных радионуклидов в строительных материалах (количество образца – 2 кг) 7,35 2
Определение радионуклидов цезия-137 в древесине (банные веники, строительные материалы и др.) (количество образца – 1 кг) 8,52 5
2.2 Лабораторные исследования воды — телефон 75 10 69
Краткий химический анализ (количество пробы – 1 литр):
колодезной воды (нитраты, жёсткость, рН)

водопроводной воды (железо, жёсткость, фтор, рН)

14,02
15,02 3 Полный химический анализ (количество пробы – 3 литра):
колодезной воды (11 показателей)
водопроводной воды (16 показателей) 28,28
36,05 7 Бактериологический анализ (количество пробы – 0,5 литра в стерильном флаконе):
колодезной воды
водопроводной воды 4,36 4 2.3 Лабораторные исследования воздушной среды помещений- телефон 75 10 69 Определение концентрации ртути в воздухе жилых помещений 7,66 2 Определение концентрации угарного газа в воздушной среде домов с печным отоплением и отоплением от автономной системы 6,34 2 Определение концентрации химических веществ (формальдегид, фенол, аммиак и др.) в воздухе жилых помещений после проведения ремонтов, установки новой мебели 21,58 4 Определение плесневых грибов в воздухе и в смывах с поверхности жилых помещений 4,71 5 Измерения параметров микроклимата в жилых помещениях 8,43 2 Измерения освещенности в жилых помещениях 6,47 2 2.4 Измерения физических факторов — телефон 75 10 69 Измерения уровней электромагнитных полей в жилых помещениях квартир от различных источников (электрощитовые, силовые линии и др.), в т.ч.:
электрическое поле
магнитное поле 10,61 2 Измерения уровней физических факторов у персональных компьютеров, в т.ч.:
электрическое поле
магнитное поле
электростатическое поле 12,21 2 Измерения уровней шума в жилых помещениях квартир, в т.ч.:
постоянный шум
непостоянный шум 9,13 2 Измерения вибрации в жилых помещениях 14,33 2 Измерения мощности дозы в жилых помещениях ( 1 точка измерения) 6,53 2 Измерения бета-загрязнения внутренних поверхностей жилых помещениях(стены, пол, двери) ( 1 точка измерения) 6,57 2 Измерение активности радона в воздухе жилых помещений, подвальных помещений жилых домов 11,26
для однокомнатной квартиры) 2

Отдел общественного здоровья
государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
оказывает следующие платные услуги населению

Стоимость услуги с НДС, рублей * Консультирование психолога (индивидуальная консультация) 6,37 Консультирование психолога (семейная консультация) 9,54 Консультирование врача-валеолога 4,12 Консультирование инструктора-валеолога 3,24 Организация проведения тематической лекции врачом-валеологом 30,08 Организация проведения тематической лекции психологом 25,28 Проведение тематической лекции врачом-валеологом 6,02 Проведение тематической лекции психологом 5,06 Организация проведения тренинга 25,28 Проведение тренинга 2,52

Перечень тематических лекций, проводимых психологами отдела общественного здоровья:

  • Профилактика зависимостей (табакокурение, алкоголизм, наркомания) и психологический комфорт.
  • Депрессия и реакция на актуально действующий стресс. Способы снятия эмоционального напряжения.
  • Психологические основы семьи и брака.
  • Профилактика суицидального поведения.
  • Игромания. Профилактика игровой и компьютерной зависимости.
  • Синдром эмоционального выгорания.
  • Конфликты и как ими управлять.
  • Домашнее насилие в нашей жизни.

Проведение тренингов психологами отдела общественного здоровья:

  • профилактика зависимого поведения (табакокурение, алкоголизм, наркомания);
  • общения и приобретения уверенности в себе (развитие самооценки).

Проведение индивидуальных консультаций психологами по вопросам:

  • психического здоровья;
  • взаимоотношений родителей и детей;
  • семейных конфликтов;
  • депрессивных состояний;
  • саморазвития и самореализации;
  • профессионального выбора и др.

Перечень тематических лекций, проводимых специалистами-валеологами отдела общественного здоровья:

  • «Профилактика табакокурения»;
  • «Пивной алкоголизм у подростков»;
  • «Оказание первой медицинской помощи при травмах»;
  • «Термическая травма: ожоги, отморожения. Первая помощь»;
  • «Укусы животных, первая помощь. Профилактика бешенства»;
  • «Здоровая спина»;
  • «Заболевания молочных желез. Навыки самообследования» с демонстрацией видеофильма «Надежда»;
  • «Профилактика гриппа и ОРЗ»;
  • «Профилактика болезней сердца»;
  • «Основы здорового образа жизни»;
  • «Основы рационального питания».
Наименование услуги Стоимость услуги с НДС, рублей *
Проведение консультаций врачами-специалистами и иными специалистами с высшим образованием по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения 16,54

* — Стоимость услуги указана без учета лабораторных исследований

Оплатить услуги Государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Вы можете через систему ”Расчет“ (ЕРИП), в любом удобном для Вас месте, в удобное для Вас время, в удобном для Вас пункте банковского обслуживания – интернет-банке, с помощью мобильного банкинга, инфокиоске, кассе банков, банкомате и т.д.

Если Вы осуществляете платеж в кассе банка, пожалуйста, сообщите кассиру о необходимости проведения платежа через систему ”Расчет“(ЕРИП).

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАТЕЖА НЕОБХОДИМО:

1. Выбрать последовательно:

2. Для оплаты «Услуги» ввести Код услуги (1-баканализ, 2-ВИЧ/СПИД, 3-вирусы и ООИ, 4 — Отдел общественного здоровья), затем ФИО

3. Ввести сумму платежа

4. Проверить корректность информации

источник

Анализ на гепатит А (Anti-HAV—IgM, антитела класса IgM к вирусу гепатита А) — лабораторное исследование для определения наличия антител к вирусу гепатита А.

Зачем делают анализ на гепатит А?

С целью диагностики острого или недавнего инфицирования вирусным гепатитом А.

Когда выявляются антитела к вирусному гепатиту А?

Антитела класса IgM к вирусу гепатита А обнаруживаются в самом начале проявления клинических симптомов заболевания, концентрация их увеличивается в течение месяца, затем снижается до нормы в течение года.

Какие существуют показания для назначения анализа на гепатит А?

  1. Клинические признаки вирусного гепатита;
  2. Холестаз (задержка выхода желчи);
  3. Повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  4. Контакт с больным вирусным гепатитом А;
  5. Обследование контактных и выявление заболевших гепатитом А в очагах инфекции (детском коллективе).

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов).

Какие сроки выполнения анализа?

Как оцениваются результаты анализа на гепатит А?

  • Положительный результат: острый или недавно перенесенный гепатит А (в случае обнаружения анти-HAV IgM).
  • Отрицательный результат: Иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен.

Анализ на гепатит В, Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) — лабораторное исследование для определения наличия антител к вирусу гепатита В.

Зачем делают анализ на гепатит В?

Антитела к HBs-антигену вируса гепатита Bявляются показателем защитного иммунитета, их появление в крови позволяет диагностировать острое, либо хроническое инфицирование вирусом гепатита, оценить эффективность лечения острого гепатита В и вакцинации против гепатита В.

Какие существуют показания для назначения анализа на гепатит В?

  1. Подготовка к вакцинации;
  2. Подтверждение эффективности вакцинации;
  3. Выявление HBs-антигена;
  4. Клиническая картина вирусного гепатита, в отсутствие маркеров других вирусных гепатитов и HBs-антигена.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов).

Какие сроки выполнения анализа?

Как оцениваются результаты анализа на гепатит В?

  • Положительный результат: острый или хронический гепатит В.
  • Отрицательный результат: иммунитет к вирусу гепатита В не выявлен.

Анализ на гепатит С, Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C) — лабораторное исследование для определения наличия антител к вирусу гепатита C.

Зачем делают анализ на гепатит С?

С целью диагностики острого или недавнего (начиная с 4—5 недели после заражения) инфицирования вирусным гепатитом С.

Какие существуют показания для назначения анализана гепатит С?

  1. Повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  2. Подготовка к оперативному вмешательству;
  3. Парентеральные манипуляции;
  4. Подготовка к беременности;
  5. Клинические признаки вирусного гепатита;
  6. Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;
  7. Внутривенная наркомания;
  8. Холестаз.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов). Рекомендуется сдавать кровь на гепатит С не ранее 6 недель от момента предполагаемого заражения.

Какие сроки выполнения анализа?

Как оцениваются результаты анализа на гепатит С?

Положительный результат: гепатит С или период выздоровления после гепатита С.

Отрицательный результат: гепатит С не выявлен; первые 4—6 недель инкубационного периода гепатита С; гепатит С — серонегативный вариант

источник

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

  1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
  2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
  3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

  • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
  • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
  • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.
Читайте также:  Анализ на авидность гепатит с

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий 10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно. Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

  1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
  2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

  • 1a, 1b и 1с;
  • 2a, 2b, 2с и 2d;
  • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
  • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5a;
  • 6a.

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

  • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
  • в США — подтипы 1a и 1b;
  • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится

50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

50% случаев;
на генотип 3a

20%,
гепатитом 1a заражены

10% больных;
гепатит с генотипом 2 обнаружен у

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
  • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
  • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
  • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
  • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

  • пациенты, которым делают переливание крови;
  • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
  • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
  • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
  • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
  • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

  1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.
Читайте также:  Анализ на антитела на гепатит

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

  • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
  • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso — выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Dactovin от Strides Arcolab;
  • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

  • Ledifos — выпускает Hetero;
  • Hepcinat LP — Natco;
  • Myhep LVIR — Mylan;
  • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
  • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep — Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

  • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
  • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
  • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

  1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
  1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
  1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
  1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

  • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries — один из самых первых египетских дженериков;
  • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
  • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork, производимый Vimeo;
  • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

  • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
  • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
  • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
  • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г. и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

  • головных болей;
  • рвоты и головокружения;
  • общей слабости;
  • ухудшения аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

  • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
  • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
  • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
  • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

  • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
  • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
  • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

источник