Сомнительный анализ на гепатит и вич

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит C является одним из самых опасных диагнозов, который по тяжести можно смело сравнить с ВИЧ-инфекцией. Это обширное заболевание печени имеет инфекционную природу, а среди его осложнений стоит выделить цирроз печени и летальный исход пациента. Диагноз молодеет с каждым годом, а число заболевших людей на всей планете достигает 170 миллионов человек разного возраста.

Стоит отметить, что гепатит C не лечится, мало того, имеет огромное количество модификаций, против которых не существует вакцинации. Соответственно, о профилактических мерах говорить не приходится, а продолжительность жизни при гепатите C зависит от состояния здоровья и развития болезни.

Как упоминалось выше, болезнь инфекционная, а человек может заразиться при следующих обстоятельствах:

Выполнение татуировки или пирсинга в нестерильных условиях;
Использование одного шприца для внутривенного введения наркотиков;
Несоблюдение правил личной гигиены, в частности, совместное использование бритвы, зубной щетки;
Прохождение процедуры «искусственная почка»;
Заражение плода от матери;
Половой контакт.

Любой человек должен понимать, что вирус гепатита C не передается по воздуху, а для успешного инфицирования требуется непосредственный контакт инфекции с кровью.

Люди с гепатитом C могут прожить достаточно долго. В данной клинической картине не существует определенного срока, поскольку все зависит от обстоятельств заражения и реакции пораженного организма на смертельную инфекцию. К тому же немаловажную роль играет тот образ жизни, которого придерживается зараженный человек. Если следовать всем рекомендациям и предписаниям специалиста, можно прожить на 5 – 7 лет дольше, при этом сохранить свою былую работоспособность.
Итак, в большинстве случаев гепатит протекает в хронической форме, при этом склонен к рецидивам. Чтобы избежать таких трагичных для здоровья осложнений, следует комплексно подойти к своему заболеванию. Чем раньше обратиться к специалисту, тем дольше можно прожить с этим диагнозом. Согласно статистике, при правильно подобранной схеме лечения и четкому следованию врачебных рекомендаций пациент доживает в состоянии ремиссии до 60 – 70 лет. Это достаточно высокий показатель.
Если же не придерживаться диеты, не отказаться от провоцирующих факторов и не принимать предписанные медикаменты, то патологический процесс в организме человека стремительно прогрессирует, а его следствием становится цирроз печени, злокачественные новообразования и летальный исход. Именно поэтому, чтобы долго прожить, крайне важна профилактика и периодические курсы лечения для поддержания естественных функций печени. Клинический исход при ВИЧ примерно равносильный, поэтому медики смело сравнивают эти два заболевания.
В целом, продолжительность жизни при гепатите C зависит и от других не менее актуальных фактов. Это:

Возраст и состояние здоровья людей с гепатитом C;
Продолжительность пребывания инфекции в организме человека;
Присутствие других хронических заболеваний;
Своевременно начатое лечение;
Способ передачи вируса;
Особенности предпочтительного образа жизни;
Состояние иммунной системы.

После изучения всех этих подробностей врач ставит окончательное лечение и предполагает, сколько проживет человек при четком соблюдении всех его рекомендаций.

Чтобы долго прожить с таким неутешительным диагнозом, как гепатит C, человек должен в корне пересмотреть привычный образ жизни. Первым делом из него необходимо вывести все провоцирующие факторы, среди которых:

Никотин;
Алкоголь;
Наркотические вещества.

Именно эти токсины способствуют стремительному разрушению печени и, соответственно, приближают смерть пациента. Кроме того, все психические и физические нагрузки требуется свести к минимуму, а о неправильном питании и вовсе придется забыть. Врач – инфекционист станет ближайшим советником до конца жизни, а лечение, как правило, начинает с лечебной диеты №5. Дополнительный прием медикаментов позволит продлить период ремиссии и, соответственно, прожить дольше.
Многих людей интересует вопрос, а сколько стоит лечение хронического гепатита C, и возможен ли положительный терапевтический эффект?

Очень редко человек переносит гепатит С «на ногах», чаще всего болезнь протекает в средней или тяжелой форме, требуя дорогостоящего лечения и профилактики.

Врачи сообщают, что стоимость интенсивной терапии составляет порядком 10 тысяч долларов в год: курс лечения может длиться до полугода, а после незначительного перерыва вновь возобновиться.
Если гепатит C обнаружен на ранней стадии, то лечение может обойтись в сумму более 300 000 рублей, при этом есть шанс на окончательное выздоровление.

Так что люди должны своевременно реагировать на перемены в своем состоянии, тогда и продолжительность жизни с гепатитом C значительно увеличивается.

Анализ на гепатит С проводится при любых подозрениях на наличие коварного заболевания. Также людям, профессиональная деятельность которых связана с медициной, пищей или другими сферами обслуживания, необходимо ежегодно проходить тест на гепатит С. Эта мера поможет обезопасить самого человека и окружающее его население.

Эта болезнь является очень коварной, так как ее симптомы могут долго не проявлять себя. Разделяют несколько типов заболевания. Их сходство в том, что все они поражают печень. Зачастую встречаются гепатиты А, В и С. Биохимический анализ крови при гепатите помогает вовремя обнаружить наличие опасной болезни и начать своевременную терапию.

Как можно определить наличие болезни
Как проявляется гепатит
Анализы крови
Как можно заразиться гепатитом С?

Определение всех гепатитов предполагает обнаружение возбудителя, выявление формы и установку уровня поражения печени. Чтобы определить все эти критерии, назначаются такие анализы:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимическое исследование крови, печеночные пробы на компоненты АЛТ и АСТ.
Анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Иммунологическая диагностика кровяной жидкости, которая определяет наличие антител, продуцируемых печенью для устранения чужеродных агентов.
Биопсия тканей печени.
Другие тесты.

Первоначальным является обращение к терапевту, он пишет, какие анализы нужно сдать. Если подтверждается наличие гепатита, пациент направляется к узкому специалисту. Расшифровка анализов проводится лечащим доктором.

В зависимости от типа заболевания происходит исследование. Общий анализ крови на гепатит С, анализ мочи иногда не являются точными в диагностике такого заболевания. Они помогают выявить наличие недуга по различным изменениям в организме:

Уменьшение концентрации гемоглобина.
Свертываемость крови становится хуже.
Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Повышение скорости оседания эритроцитов.
Изменение уровня компонентов АЛТ и АСТ в крови.
Наличие уробилина в анализах мочи.

С помощью таких показателей становится возможным определить присутствие клеток вируса. С помощью биохимического анализа крови удается провести диагностику гепатита С посредством выявления:

пленочных ферментативных структур;
фракций билирубина;
сбоя в соотношении белковых соединений в крови;
увеличения уровня липидов в крови.

С помощью анализа ПЦР на определение гепатита С определяют структуры возбудителей заболевания методом ДНК исследования. Этот способ считается одним из самых точных и достоверных на сегодняшний день. Такие исследования являются очень восприимчивыми к инородным структурам в образце клеток ДНК, поэтому становится возможным выявить конкретный тип недуга. Если во время проведения данного исследования соблюдены все правила, результаты его будут наиболее достоверными.

С помощью иммунологического исследования образцов крови, удается определить наличие антител ко всем типам болезни. Можно сдать анализ самостоятельно, используя экспресс-анализ в виде тест-полоски, позволяющей обнаружить гепатит в крови. Биопсию тканей печени проводят посредством взятия образца тканей. Анализ подлежит рассмотрению под микроскопом. Так проводят общую оценку состояния органа.

В современной медицине существуют другие тесты, которые могут заменить биопсию (актитест, фибротест). Любые обследования проводят в медицинских заведениях на специализированной аппаратуре.

Преимущественное количество больных обращаются за медицинской помощью, когда состояние сильно ухудшается. Возникают такие жалобы, как:

потеря аппетита;
повышенная температура тела;
сильные головные боли или мигрени, которые отмечаются в течение длительного времени;
нарушения в пищеварении;
болезненные ощущения в мышцах и в боку справа.

Кроме упомянутых признаков, меняется окрас мочи: если для здорового человека норма — светло-желтый цвет, то во время гепатита моча меняется на темный цвет, похожий на крепкую заварку чая. Цвет кала также меняется, он становится светлым или совсем обесцвеченным. Происходит увеличение селезенки, одновременно меняются показатели АЛТ и АСТ, норма которых у здорового человека несколько отлична от показателей у носителя вируса.

Перечисленная симптоматика характерна для первых стадий болезни. Со временем, когда заболевание прогрессирует, поражение печени становится сильнее, у пациента происходит развитие желтухи. При этом недуге поражаются структуры и ткани печени, происходит снижение уровня ее функционирования. По той причине, что печень не в состоянии переработать билирубин, происходит его накопление. Переизбыток билирубина в органе проявляет себя в виде желтушности слизистых оболочек полости рта, глаз, эпидермиса. Во время таких проявлений состояние больного может незначительно улучшиться, но окрас мочи и кала не приходит в норму. Такие клинические признаки заболевания позволяют определить его наличие на следующих этапах развития.

Сдать анализ крови и определить точные результаты возможно спустя 6 недель после того, как прошло заражение. Поэтому зачастую на первых стадиях заболевания выявить его можно с помощью качественного и количественного анализа на РНК вирусного гепатита С. Кровь на гепатит С позволяет более точно обнаружить заболевание на запущенных его стадиях. Расшифровка анализа позволяет определить наличие самого заболевания или остаточных его явлений в виде выработанных организмом антител.

Зачастую заболевание поддается диагностике, когда перетекает в хроническую стадию. Это обусловлено тем, что вирус мутирует, организм не способен продуцировать нужные антитела до тех пор, пока произойдет мутация вируса. Расшифровка анализа производится доктором. В ней показано наличие в кровяной жидкости антител IgG, они характеризуют хроническую стадию течения гепатита С. Если выявляются антитела типа IgМ (анализ на гепатит положительный), это указывает на обострение гепатита С. Анализ крови на гепатиты В и С позволяет определить наличие заболевания и начать своевременную терапию.

Сомнительный результат анализа на гепатит С бывает очень редко. Это обусловлено особенностями функционирования иммунитета человека, неверным проведением забора крови, приемом определенных медикаментов. Согласно статистическим данным, у 15% больных недуг проходит сам, но в крови обнаруживаются антитела. Поэтому, когда проводится анализ на ПЦР, он показывает положительный результат.

Гепатиты вирусного генеза типа В, С и Д передаются через кровь или другие биологические жидкости:

во время переливания крови или ее компонентов;
во время незащищенного полового акта;
при использовании наркотических средств инъекционным способом;
во время проведения определенных медицинских манипуляций, хирургических вмешательств;
во время применения нестерильного инструментария при нанесении татуажа, пирсинга;
при использовании общих с больным человеком бритв, зубных щеток или других средств.

Для других типов вирусных гепатитов характерны заражения через немытые руки, фрукты или овощи.

Анализ крови на гепатиты В и С позволяет определить обострение заболевания и провести своевременное его лечение.

Для лечения гепатита используются методы, целью которых является восстановление поврежденных клеток печени, борьба с чужеродными агентами, которые спровоцировали патологические изменения в тканях органа. Поэтому терапия проводится комплексно — назначаются гепатопротекторы, лечебная диета. Для терапии используются иммуномодуляторы, противовирусные средства.

Вирусные гепатиты представляют собой очень актуальную проблему здравоохранения. К сожалению, частота заболеваемости ними высока и продолжает расти. Некоторые виды вирусных гепатитов, например, B и C, при несвоевременной диагностике могут вызвать такие серьезные осложнения, как цирроз печени и даже рак. Реальную угрозу эта инфекция представляет и при беременности – как для будущей матери, так и для ребенка.

В настоящее время известно несколько вирусов, которые могут вызвать гепатит. Они обозначаются латинскими буквами: вирус гепатита A, B, C, D, E и т. д. Также заболевания гепатитами могут возникать при инфицировании ВИЧ/СПИД, вирусом герпеса, цитомегаловируса и других. Осложняет течение болезней печени ассоциация вирусов, так называемые микст-инфекции. Особенно неблагоприятно сочетание вируса гепатита с ВИЧ/СПИД.

Для установления диагноза применяется сбор анамнеза, оценка клинической симптоматики, лабораторные и инструментальные методы исследования.

В этой статье мы рассмотрим особенности лабораторных методов исследования на вирусный гепатит.

С целью оценки функции и степени поражения печени, общей реакции организма на проникновение возбудителя заболевания, а также для определения вида вируса применяются лабораторные методы исследования. Некоторые из них часто являются решающими в вопросе идентификации возбудителя заболевания.

Все многообразие анализов при гепатите можно условно разделить на три группы:

Общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи.
Биохимические исследования крови – так называемые печеночные пробы и некоторые другие.
Специфическая диагностика или выявление маркеров гепатита – определение вида, генотипа вируса, а также его количества в крови. Также в некоторых случаях возможно определить давность инфицирования и оценить иммунный ответ организма больного на возбудителя.

Самые элементарные анализы, которые может сделать практическая любая государственная или частная лаборатория. Изменения в них являются неспецифическими и указывают на общую реакцию организма на внедрение вируса.

Кровь надо сдавать утром натощак. Срок готовности этих анализов обычно 1 день.

В общем анализе крови при вирусном гепатите часто встречаются:

Лейкопения – снижение лейкоцитов в крови. Происходит в основном за счет уменьшения лимфоцитов (лимфопении), которые являются одним из видов лейкоцитов. Снижение лимфоцитов происходит в результате активной гибели этих клеток в борьбе с вирусом.
Ускорение СОЭ. Указывает на воспалительный процесс.
Тромбоцитопения – снижение тромбоцитов в крови. Указывает на нарушение свертывающей функции печени, особенно, в сочетании с изменениями в коагулограмме.

В общем анализе мочи часто встречается увеличение количество уробилина в связи с нарушением функции печени по выведению билирубина.

Исследуются возможные нарушения обмена веществ, в которых участвует печень. Также оценивается степень поражения печени вирусом.

Перед исследованием не рекомендуется употребление излишне жирной пищи, алкоголя и курения. Также нужно отложить физические нагрузки. Кровь надо сдавать утром натощак. Срок готовности составляет от одного до двух дней.

Чаще всего исследуются комплекс анализов с условным названием «печеночные пробы». В этот комплекс входят:

Уровень билирубина – общий и его фракции: прямой и непрямой. При заболеваниях печени, как правило, происходит значительное увеличение этих показателей, особенно, при наличии желтухи.
Определение активности печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), иногда – гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). Реже исследуются другие трансаминазы (ЛДГ-5, ГДГ и др.) Эти показатели значительно увеличиваются при поражении печени вирусом, иногда – в несколько десятков раз, что указывает на цитолиз либо холестаз.
Оценка белково-синтезирующей функции печени, которая заметно нарушается при гепатите. Определяют уровень общего белка крови и его фракций: альбумин и глобулин. Также применяются осадочные пробы, например, тимоловая.
Коагулограмма – оценка свертывающей системы, которая также нарушается в сторону гипокоагуляции и склонности к кровотечениям.

Иногда также определяют показатели липидного обмена (уровень холестерина, триглицеридов), азотистого обмена и другие.

Главным преимуществом специфической диагностики – определения маркеров гепатита является возможность идентификации возбудителя болезни. Это позволяет оптимально подобрать лечение и улучшить прогноз течения болезни.

При проведении специфической диагностики возможно выявление:

Антигена возбудителя (вируса гепатита).
Специфических антител, которые вырабатывает организм больного в ответ на проникновение вируса – суммарных или отдельных классов.
Вирусных нуклеиновых кислот, из которых состоит геном вируса – ДНК или РНК. Интересно знать, что геном практически всех вирусов гепатита содержит РНК. Исключением являются вирус гепатита B и TTV, у них в структуре генома – ДНК.

Помимо уточнения этиологии возбудителя (специфической РНК или ДНК), возможно диагностировать разновидность вируса (генотип), его количество и активность в организме больного (вирусная нагрузка).

А определение классов антител (суммарные или отдельно – классов IgM или IgG) позволяет приблизительно судить о давности заражения и адекватности иммунной реакции организма больного на наличие инфекции.

Методы определения маркеров вирусных гепатитов

Для составления полноценной картины о вирусе – возбудителе инфекционного поражения печени применяются несколько методов диагностики. Каждый из них служит для идентификации определенных маркеров.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – служит для определения антигенов и антител к вирусу гепатита. Широко распространен в медицинской практике. Используется также для скринингового обследования, например, беременных.

Обычно определяются суммарные антитела, что позволяет получить более полную информацию об иммунном ответе организма больного.

Если нет возможности сделать суммарные антитела, применяется метод определения отдельных классов антител – специфических IgM или IgG.

Анализ рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) – альтернатива ИФА. Более точный, но и более дорогой. Используется для подтверждения положительных результатов при ИФА.

Иммунохроматографический анализ (ИХА) – «экспресс-тест». Этот анализ крови на гепатит осуществляется с помощью индикаторных полосок, панелей или тест-кассет. Менее чувствителен, чем ИФА и, тем более – РИБА.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Является «золотым стандартом» для диагностики возбудителя инфекции. Достаточно дорогостоящий. Этот анализ на гепатит проводится для идентификации возбудителя – определение РНК или ДНК генома вируса.

Также ПЦР позволяет определить генотип вируса, вирусную нагрузку. То есть метод ПЦР определяет генетический материал вируса, который содержится в геноме – РНК или ДНК.

Метод определения бывает количественным или качественным. Количественным методом ПЦР определяют, например, вирусную нагрузку – количество копий РНК или ДНК вируса в крови. Это позволяет выявить концентрацию и активность размножения его. Качественным методом ПЦР определяют наличие РНК или ДНК вируса в организме.

Большинство маркеров вирусного гепатита диагностируются в крови. Для этого необходимо сдавать кровь из вены, желательно, натощак. В данном случае условие не так категорично, как, например, при биохимических анализах. Срок выполнения таких исследований обычно составляет от одного до трех дней.

Однако в некоторых случаях необходимо определение наличия вируса в биопсийном материале печени. При этом используется метод ПЦР с целью определения РНК или ДНК вируса.

При беременности, помимо скрининга на гепатиты B и C, женщину обследуют на сифилис – реакция Вассермана (RW, РВ), и определяют антитела к ВИЧ/СПИД. Все эти инфекции очень опасны для будущего ребенка и могут осложнить течение беременности.

Анализ на сифилис(РВ) нужно сдать обычно три раза за беременность. Анализ для определения антител к ВИЧ, гепатитам B и C (методом ИФА) сдают также 2–3 раза. При наличии положительного результата анализ на ВИЧ перепроверяют методом РИБА. В случае подтверждения диагноза ВИЧ-инфекция, назначается антиретровирусная терапия при беременности. Лечение в таком случае проводит врач, имеющий специализацию по ВИЧ-инфекции.

Если обнаружены антитела к вирусным гепатитам B и/или C проводится дообследование методом ПЦР для определения вирусного РНК или ДНК, а также определение суммарных и классовых антител.

Иногда при беременности бывает ложноположительный анализ на гепатит C, реже – B. Это связано с особенностями иммунных реакций при беременности. Однако, окончательное подтверждение наличия вирусного заболевания печени у беременной должен проводить врач-инфекционист.

Любые методы исследования являются вспомогательными, даже ПЦР. Диагностику вирусного гепатита с расшифровкой результатов анализов, а тем более – назначение лечения, должен проводить только врач. Самостоятельная попытка расшифровки результатов анализов и установление диагноза чревата серьезными неблагополучными последствиями для вашего здоровья.

источник

У меня муж сдавал анализы, когда мы еще встречались с ним. Тоже пришел результат с вич +. Так переживали как? Откуда? Потом пересдал и результат отрицательный. Это было 6 лет назад.

Это у вас может быть ложно положительный результат. А ему просто скорей всего испортили в лаборатории или при заборе крови

У вас же нормальные анализы?! Тогда и нечего переживать, пусть пересдаёт. Часто ошибаются.

Дай бог чтобы результат был ошибкой, но надо быть готовой ко всему… увы сейчас вич инфицирование часто встречается( конечно это ужасно, но с этим можно жить, причём долго и счастливо! Риск заражения ребёнка совсем небольшой. Главное не паникуйте, нужно все выяснить, наличие вируса в крови ещё не приговор. Я не особо компетентна в вопросах вич, но знаю все и даже больше о гепатите с, в первую б нашли положительные антитела в крови… сказать что мой мир тогда рухнул, ничего не сказать… не нервничайте напрасно, надо все выяснить сначала.

У сестры так во время беременности был ложноположительный сифилис. Пересдавала потом несколько раз. Все ок. Ну вообще если вдруг у вас действительно ВИЧ, то назначат спец терапию и очень высок шанс рождения здорового ребенка. Но, конечно, будем надеяться что обойдется

Это еще не диагноз. У вас в СПИД центре взяли анализы более подробные, там и выявят. Может вовсе и не быть вич! В лабаротории берут на антитела и может в период беременности показать ложноположительный, так как иммунитет ослаблен.

Но на этом дело не кончилось. Оказывается врачи из больницы где ВИЧ пришел положительным мне присвоили эпид номер и все это дело отправили в поликлинику по месту жительства. Через пол года звонят из поликлиники что б я явилась к инфекционисту… Пришла. И все по новой(((( я у них на учете как ВИЧ инфецированная… Я им говорю что все перездала и все ок. Они не верят. И опять я в цент спида еду и сдаю этот иммуноблод. Опять две недели… В душе все равно ужас(((( короче 5 лет меня гоняли. Потом через 5 лет, центр спид прислал официальный ответ что я здорова. Блин лишь в этом августе меня сняли с учета. Нервов и времени потрачено уйма(((( но главное конечно что здорова.

Мне в начале беременности поздно вечером позвонила Г и сказала«у тебя вич», я была в шоке так как до этого уже брали анализы и все хорошо, я ей об этом сказала, на что Г говорит«едь в спид центр вставай на учет, потом пересдашь, если нет с учета снимут»и не слова о пересдаче.Как ночь пережила не знаю, рыдала ужасно.Утром пошла сдавать.Опущу все подробности-сдавала за месяц 3 раза и все хорошо, это организм так на ребенка среагировал.До сих пор помню как это г при всех Б в коридоре кричала«у нас тут спидные наблюдаются, но мы должны знать.Фу.Муж потом им устроил „райскую жизнь“, так же эта г мне сказала когда я была Б»у тебя ребенок с синдромом дауна».Короче говоря-родила я свое сокровище и все у него хорошо.А эта га дина звонила после родов мужу, спрашивала или здоровый сын родился.За всю Б так нервничала и все из за одной мерзкой женщины.

Помогите пожалуйста у меня сегодня брали в полеклине кровь на вич на8 месяца беременности я чтоб долго не ждать пошла СПИД центор здала експерт тест положительный попросила ищо один заделать показывает тоже положительный я не знаю что делать жыть не хочется

Для мужчин я бы добавила мазки, бак посев спермы и днк фрагментацию сперматозоидов… узи яичек

У меня такая же история В 11 недель беременности сдавала анализы в том числе на гепатит С, спустя два месяца пришел ответ на антитела гепатита С положительные, по своей инициативе сдала в мед центре еще раз на антитела к гепатиту с, они тоже оказались положительные. Дале в 28 недель беременности в ЖК опять дали направление на антитела геп С, после сдачи Антитела к гепатиту с не обнаружены. Гинекорлог удивилась и отправила сдавать платно в спид-центр, инфекционист дала направление на антитена Гепатита С методом ИФА, и качественны ПЦР. Сегодня получила результат Гепатит С методом (ИФА): Анти HCV — обнаружено, Анти-HCV спектр 4 — не определенный, Core 4-х лун -не обнаружено, NS3 — не обнаружено, NS4 — обнаружено, NS5- не обнаружено, АНТИ HCV cor-Igm — не обнаружено, NS3 КП — 0,02; NS4 КП — 4,45; NS5 КП — 0,00; Core 4-х лун КП -0,01. РНК HCV (качественный метод) — не обнаружено. Вот и думаю ложнополодительные это результат или реально геаптит с. Просто гооврят что во время беременности ПЦР может снижаться до нуля и что нужно сдвать после родов.

Всем привет.Девушки, такой вопрос, подскажите что делать: В 30 недель сдавала анализы на антитела в ж.к, пришел результат положительно.Пошла пересдала платно, на антитела и пцр, все пришло отрицательно.Но гинеколог говорит, что теперь без справки от инфекциониста не напишет нормальное направление в роддом.А я инфекциониста как огня боюсь.Вдруг он не примет во внимание анализы которые я платно сдала и поставит на учет не разобравшись в ситуации.А потом не отвяжешься.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста чем закончилась ваша история с гепатитом С. Просто сейчас встала на учет по второй беременности и пришел результат на гепатит С сомнительный NS4 положительный. остальное отрицательно, РНК (качественный) не обнаружено. Что делали?

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Если возникает ложноположительный анализ на гепатит С, причины могут крыться в различных заболеваниях, определенных состояниях, человеческих ошибках. Поэтому для правильного проведения лабораторных обследований врачами рекомендуются дополнительные анализы, они и дают полную картину состояния организма.

Одним из наиболее опасных патологических процессов вирусного происхождения считается гепатит С. Заболевание коварно тем, что на ранних этапах развития протекает бессимптомно, а в запущенной форме инфекцию непросто вылечить, могут развиваться различные осложнения. В определенных ситуациях бывает анализ на гепатит с положительный. В том случае, если обследование показало такой исход, провоцирующими факторами могут выступать различные заболевания и ошибки по вине медперсонала.

В процессе сдачи разных анализов могут возникать ошибки. Чтобы подтвердить или опровергнуть положительный анализ, следует обязательно повторно сдать кровь на маркеры гепатита. Первый этап диагностики – метод ИФА. С его помощью определяются в венозной крови антитела к возбудителю (маркеры гепатита). При получении отрицательного результата можно судить о том, что инфекция в организме пациента отсутствует.

Если обнаруживаются такие маркеры, это может быть реакцией организма на внедрение возбудителя, сигналом о том, что произошло излечение либо ответом, который дается иммунной системой организма на наличие других типов вируса. Поэтому специалисты всегда назначают дополнительные виды диагностики:

Ультразвуковое исследование печени.
Общий анализ крови.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Метод полимеразной цепной реакции. Исследование методом пцр определяет наличие инфекции в организме. Но в том случае, если концентрация патологических агентов низкая, результат можно считать негативным или ошибочным.

Рекомбинантный иммуноблот эссей (тест RIBA) — нестандартное обширное тестирование на присутствие возбудителя в организме, с помощью которого можно обнаружить антигены к нему.

Ошибка анализа на гепатит B встречается очень редко. Чаще по вине самого исследуемого или по вине врачей происходит ошибка на гепатит C. Метод полимеразной цепной реакции является очень точным, показывает достоверные результаты.

Гораздо чаще встречается ошибка при проведении диагностики крови, печеночных показателей, а также маркеров на гепатит и на антитела к нему.

Сомнительный анализ случается по причине человеческого фактора. К тому, почему отрицательный тест на гепатит, могут привести такие обстоятельства:

Неопытность сотрудника, который занимается проведением забора крови.
Случайная замена пробирок.
Ошибки лаборантов, проводящих диагностику, опечатки в документации.
Неправильная перевозка исследуемого материала.
Воздействие на биологические жидкости высоких температур.
Неправильно проведенная подготовка материалов к диагностике.

Ложный ПЦР на гепатит практически не встречается, поскольку такой анализ является достоверным и максимально точным.

Ложноположительный результат может обнаруживаться при развитии определенных патологических процессов в организме.

К болезням и другим состояниям, которые вызывают подобное явление, относят:

Заболевания аутоиммунного происхождения.
Опухолевидные процессы доброкачественного или злокачественного характера.
У беременных женщин этот показатель существенно увеличен. Это связано с изменением гормонального фона.
Запущенные инфекционные процессы в организме, о которых пациент не проинформировал лечащего врача.
Различные дисфункции в деятельности иммунитета.
Прием определенных медикаментозных средств, в составе которых присутствует гепарин.
Прием иммуностимулирующих средств.
Новорожденные дети, у которых диагностированы внутриутробные инфекции.
Повышенная концентрация криоглобулина в кровяной жидкости.
Обострения заболеваний органов верхней дыхательной системы.
Развитие аутоиммунного гепатита.
Предварительно проведенная вакцинация против гриппа или столбняка.
Прохождение курса лечения с помощью интерферона альфа.
Врожденное повышение билирубина в крови.

Также в некоторых случаях результат может быть недостоверным, если инфицирование произошло совсем недавно, вирус находится в стадии инкубации. В данном случае следует прислушиваться к своему организму, при появлении каких-либо сомнительных симптомов сразу же обращаться к доктору и проходить все назначенные диагностические мероприятия.

Что делать в такой ситуации? Прежде всего, не поддаваться панике. Обязательно назначается повторный анализ и дополнительные обследования в виде УЗИ, общего анализа крови, ПЦР-теста.

Перед повторным исследованием следует соблюдать все мероприятия по подготовке к процедуре забора крови. Нельзя сдавать кровь при наличии гриппа, острых респираторно-вирусных заболеваний, при обострении хронических инфекционных процессов в организме. Также медицинские сотрудники должны соблюдать все меры предосторожности, правильную транспортировку материала. Рекомендуется повторить анализ в нескольких медицинских учреждениях. Также обязательно следует проинформировать врача о том, что имеются какие-либо заболевания, инфекции, вирусы в организме. Обязательно контролировать то, чтобы все инструменты при процедуре использовались только стерильные.

Гепатит С: ошибочные анализы.

Анализы крови на гепатит необходимы для определения инфекции, активности ее течения и запущенности патологии. Биохимия позволяет выявить уровень агрессивности вируса к клеткам печени, изменение его активности во время и после терапии.

Исследование крови позволяет оценить количество антигенов с антителами и их соотношение. Во время диагностики определяется стадия патологии, ремиссия или обострение. После полученных данных врач назначает определённую терапию. Также на их основе он может изменить тактику лечения, провести её коррекцию и спрогнозировать осложнения гепатита.

Когда следует провериться? Если вы найдете себя в одной из ниже перечисленных ситуаций, вам следует провести этот анализ:

частая смена половых партнёров;
планирование беременности;
порезы, уколы и травмы сомнительными предметами;
зуд, желтушность кожи и склер;
дискомфорт в правом подреберье, тошнота;
отвращение к жирной пище, непереносимость;
тёмная моча, серый или белый стул;
потеря веса при диспепсических расстройствах.

Анализы крови на гепатит доступны любому человеку, который хочет провериться на наличие патологии. Полученные результаты позволят оставаться спокойным или своевременно начать лечение. Исследование проводят в поликлинике по месту жительства или в частном медицинском учреждении.

Для выявления антител или других показателей кровь берётся из вены. В некоторых случаях её сдают повторно, если врач не уверен в диагнозе при первичном обследовании. Обычно после сдачи анализов ответы из лаборатории приходят через два дня. Если на направлении присутствует пометка cito, такой анализ является срочным. Его сделают в ближайшие несколько часов.

В биохимическом анализе важен уровень печёночных ферментов. Сокращённо они пишутся как АЛТ и АСТ. Эти вещества попадают в кровь, если происходит разрушение клеток органа. Высокий уровень АЛТ — единственный показатель, по которому можно определить бессимптомный гепатит.

Повышение билирубина (общего и прямого) говорит о наличии желтухи. При лёгкой форме концентрация его не превышает 34 мкмоль/л, в тяжёлых состояниях показатель бывает от 170 мкмоль/л и выше.

Гепатит определяется по белковым фракциям в крови. При вирусе альбумины снижаются, а гамма-глобулины увеличиваются. Они являются главными элементами, обеспечивающими иммунную защиту от внедрения чужеродных агентов.

Полимеразная цепная реакция

Высокоточный метод определения всех форм вируса:

Гепатит А (определяется РНК).
Гепатит В (определение поверхностного и капсульного антигена, ДНК вируса).
Гепатит С (через 21 день после заражения определяется РНК вируса).
Гепатит D и G (определение РНК возбудителя).

Иммунологический анализ

В ходе исследования выявляются антитела ко всем типам гепатита и к собственным клеткам печени при аутоиммунном нарушении. Система Т-лимфоцитов подвергается сбою, а их количество значительно снижается. В некоторых случаях в процесс вовлекаются эритроциты.

Быстрая проверка пациента с помощью тест-полосок на наличие гепатита. Для исследования используется кровь или слюна. При гепатите обнаруживается поверхностный антиген и антитела. Экспресс исследование можно проводить в амбулаторных условиях.

Срок действия анализов на гепатит составляет 3 месяца.

В этом видео вы узнаете об исследовании крови на наличие вируса гепатита.

Несоблюдение рекомендаций перед сдачей биологического материала приведёт к ошибочным данным. Если у врача возникнут сомнения, он назначает повторное исследование. Чтобы этого не возникало, необходимо соблюдать правила.

Анализы сдают на голодный желудок. От последнего приёма пищи должно пройти не менее 10 часов. Если в кровь попадёт сахар, он может исказить данные.
За 24 час исключается острое, солёное и спиртное. Лучше отказаться от сигарет.
За несколько дней заканчивают приём различных лекарственных средств. Врач должен быть оповещён о системном приёме препаратов.
Любые физические действия, приводящие к нагрузке на печень, прекращаются.
Не используются средства народной медицины для поддержки органа, останавливается курс физиотерапии.
Женщинам лучше не проводить анализ во время менструаций.

При выявлении гепатитов все исследования имеют свою очерёдность. Ни один врач не будет делать биопсию в первую очередь, пока не будет других исследований, указывающих на заражение вирусом.

общий анализ крови;
биохимия крови из вены;
ультразвуковое исследование печени;
иммуноферментное исследование; на наличие антигена;
ПЦР;
забор ткани печени для морфологической диагностики.

Фибриноген (в норме белок составляет 1,8 — 3,5 г/л. При более пониженном показателе судят о гепатите и поражении тканей органа.

АЛТ (0 — 75 Ед/л) и АСТ (0 – 50 Ед/л). При повышении показателей обнаруживается гепатит.

Билирубин (в норме показатель не превышает 21 мкмоль/л).

Общий сывороточный белок (нормальный показатель у взрослых от 66 до 83 г/л, понижение говорит об уменьшении выработки альбумина и развитии болезни).

HBsAg (положительный маркер с показателем выше 0,05 МЕ/мл говорит о заражении гепатитом).

HBeAg (выявляется у все инфицированных, высокие показатели говорят о хронической форме гепатита, острой стадии или обострении).

Anti-НВс (антитела формы IgG являются благоприятным признаком, говорят об иммунитете, а IgM появляется показателем острой формы и высокой степени заразности).

Anti-НВе (маркер свидетельствует о нормальном протекании болезни о формировании иммунитета у больного к вирусу).

Anti-HBs (выздоровление, установление иммунитета).

Ложные показатели наиболее часто встречаются при выявлении гепатита С. Сразу поставить диагноз по одному анализу крови невозможно, понадобятся дополнительные исследования.

Ложноположительные результаты не относятся к ошибке медперсонала. Обычно сбой получается при влиянии факторов внутри человека.

Заболевания аутоиммунного характера.
Различные опухоли.
Инфекция в организме.
Ранее проведённая вакцинация.
Курс интерфероном.
Особенность организма (повышенный билирубин).

Ложноположительный анализ случается и по вине сотрудника лаборатории. Часто происходит подмена пробирок, опечатка в листочке с результатами или неправильно подготавливаются образцы. Если на кровь было воздействие повышенной температуры, анализы также получаются ложными.

Никто не даёт гарантии, что результаты достоверны у всех людей. Ошибки случаются даже в частных клиниках, но эти случаи единичны. Чтобы исключить ложные результаты, рекомендуется сдать анализ, выявляющий ДНК и РНК вируса гепатита.

Для установки точного диагноза многие обращаются в специальные медицинские учреждения с собственной лабораторией. Достаточно пойти на обследование крови, чтобы быть уверенным в своём здоровье. Цена исследований в различных клиниках колеблется от 300-400 рублей за один анализ. Полный комплекс вместе с консультацией врача может составлять до 2 000 рублей.

Если ощущается недомогание, а большинство симптомов имеет схожесть с одним из видов гепатита, рекомендуется сдать анализы. Это можно сделать, минуя врача на первом этапе. Затем с листком обследования и результатами подойти к специалисту.

источник

ВИЧ одно из самых серьезных современных заболеваний человечества. Для контроля распространения этого заболевания в нашей стране существует возможность бесплатного определения своего ВИЧ-статуса. Нередко результат оказывается неоднозначный: сомнительный анализ на ВИЧ. Такие данные означают, что маркеры ВИЧ недостоверно отреагировали на кровь пациента. Причиной этого может быть неправильная подготовка к анализу или плохие реактивы.

Вызывает синдром иммунодефицита вирус, поражающий лейкоциты. Проникая в клетку, он встраивает свой участок ДНК в генетический код клетки и меняет ее программу. При наличии вируса иммунодефицита клетка не выполняет свою функцию, а копирует фрагмент генома паразита. Прекращение работы этих клеток может стать причиной развития других инфекционных заболеваний, так как иммунная система перестает выполнять защитную функцию.

Сдать анализ на ВИЧ можно в любом ближайшем медицинском центре. Анализ можно сдать по направлению или по желанию при подозрении на заражение. Беременным анализы назначают в обязательном порядке, чтобы предотвратить внутриутробное заражение. При тесте на ВИЧ анализируется кровь, так что подготовка к анализу такая же, как и при обычном анализе крови и включает следующие пункты:

За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь;
За несколько часов нельзя есть жирную, соленую или сладкую пищу.
Разрешен чай без сахара;

На недостоверный результат теста может повлиять:

Курение;
Плохое самочувствие;
Сильный стресс;
Серьезные физические нагрузки накануне.

Нередко люди стремятся провести анонимный анализ дома. Такие тесты позволяют сохранить конфиденциальность, но имеют низкий порог достоверности.

Для того чтобы получить достоверный результат, в день проведения процедуры необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и жирной пищи. Сдавать анализ необходимо в специализированных клиниках и лабораториях. Приносить кровь для анализа с собой (с формулировкой – друг попросил, не смог прийти), нельзя.

После сдачи крови можно вернуться к обычному образу жизни.

В последнее время определить наличие или отсутствие ВИЧ можно в домашних условиях, если человек стесняется сдавать кровь в лаборатории. Для этого в аптеках продаются экспресс-тесты. Достоверность таких тестов невелика и значительно варьирует у разных разработчиков. Правда, при положительном результате гражданин обязан сообщить об этом лечащему врачу и пройти обследование. Сокрытие диагноза является уголовным преступлением.

Анализ на ВИЧ в нашей стране проводится постоянно. Практически каждый гражданин несколько раз по той или иной причине проходил это обследование. Тем не менее, до сих пор нередки случаи ошибочных результатов.

Причиной таких ошибок могут быть:

Другие заболевания в организме, стимулирующие образование тех же белков;
Неправильная подготовка пациента к обследованию;
Стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать падение иммунитета человека;
Недоброкачественные реактивы в лаборатории;
Ошибка при маркировке образцов крови.

Для того чтобы ошибка не стала роковой, результат анализа перепроверяется в случае положительного или сомнительного результата.

Если человек страдает заболеваниями, которые могут спровоцировать ошибку теста, то это проверяется более точным тестом.

Повторный анализ назначается через неделю.

Совет! Для того, чтобы тест быть максимально правильным стоит подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ, учтя все рекомендации.

После попадания вируса в организм первое время он не проявляется. Вирус адаптируется к хозяину. Первые признаки заболевания проявляются лишь через несколько недель и, даже, месяцев. Этот период называется инкубационный. Так как паразит неактивен, то и выработка антител человека не происходит. По этой причине обнаружить заболевание в этот период можно только сверхчувствительным методом.

Как только вирус выходит из этой стадии, его можно будет определить более простым маркером.

Важно! Инкубационный период ВИЧ может повторяться несколько раз, поэтому периодически тест на ВИЧ может оказываться отрицательным или сомнительным. Важно не переставать лечение после таких данных. Окончательного выздоровления не произошло!

Лекарства, назначаемые при ВИЧ, поддерживают вирус в инкубационном состоянии. В этот период он не вредит иммунной системе. Организм полноценно может защищаться от любой инфекции, проникающей в него.

В случае прекращения лечения, через месяц вирус переходит в активную фазу и начнется резкое ухудшение самочувствия.

ВИЧ определяют двумя основными способами:

В первом случае проводятся исследования методом полимеразной цепной реакции. Суть метода в том, что определенный белок выделяется, несколько раз копируется и определяется. Этот метод не поможет выявить заболевание пока вирус в инкубационном периоде и белок еще не вырабатывается.

Вторая лабораторная диагностика ВИЧ основана на обнаружении ответных белков организма человека. Выявления антител к ВИЧ считается более точным способом определения болезни, чем методом полимеразной цепной реакции.

Существует третий способ – иммуноферментный. Основан на выявлении сразу и вируса и антитела. Из-за высокой стоимости применяется реже, чем тест ИФА.

Существует несколько вариантов записи результатов после анализа:

Отрицательный результат;
Ложноотрицательный;
Положительный;
Ложноположительный;
Сомнительный или неопределенный.

С каждым из полученных вердиктов следует обратиться к лечащему врачу, который объяснит данные или назначит повторный анализ.

Если в результате анализа поставлен вердикт – тест положительный, скорее всего пациент имеет данное заболевание. Человек имеет право даже при достоверном результате сдать повторно анализы на ВИЧ, если у него есть сомнения в правильности проведения забора крови. Это можно сделать в той же или другой лаборатории. Повторный анализ может оказаться платным.

В случае получения сомнительного результата повторный анализ назначается в обязательном порядке. Предварительно врач выясняет причины таких данных, проводя беседу с пациентом. Сомнительный результат может быть получен при неправильной подготовке пациента или при нарушении взятия образца крови. При этом, если значение анализа не меняется, проводится не повторный анализ, а другая форма анализа.

Неправильный результат может быть следствием врачебной ошибки:

Неправильная маркировка образца;
Нарушение порядка проведения анализа;
Использование просроченных реактивов;
Неверная интерпретация результатов.

Если положительный анализ на ВИЧ был получен в результате врачебной ошибки, пациент имеет право подать в суд на получение моральной компенсации.

В лаборатории пациенты выдается расшифровка анализа, содержащая большое количество значений и цифр. Дальнейший процесс расшифровки результатов анализа может сделать только врач. Пациенту дается итоговый результат в виде надписи или печати на бланке, пациент либо ВИЧ-положительный, либо ВИЧ-отрицательный, либо анализ сомнительный.

Пациентам больниц не стоит бояться, когда врач назначает анализ на ВИЧ. Эти данные необходимы в ряде случаев:

Перед операцией;
При сдаче донорской крови;
При беременности или ее планировании;
При устройстве на некоторые должности.

Для назначения этого анализа нет особых показаний. Диагностика ВИЧ стандартная процедура, которой не стоит бояться.

Совет! Врачи рекомендуют проходить тест на ВИЧ раз в год даже в отсутствии сомнительных половых контактов. Нельзя учесть все пути заражения этим заболеванием.

ПЦР анализ проводится для определения чужеродного белка. Для сдачи анализа на ВИЧ методом ПЦР должны быть определенные показания, так как метод УФА более дешевый. Этот метод считается более чувствительным.

После обследования в случае положительного результата пациент часто впадает в панику и депрессию. Этого не стоит делать, так как такое состояние не поможет решить проблему.

Важно понимать, что может быть два варианта такого результата:

Ошибка в данных (по ряду причин);
Наличие болезни.

Первый случай можно исключить повторной сдачей анализа. Если же диагноз подтверждается, то необходимо начать лечение. При современном уровне развития медицины образ жизни ВИЧ-положительного человека меняется незначительно.

При ложноположительном результате на ВИЧ назначается повторное обследование. Частой причиной такого результата являются некачественные реактивы, загрязнение образца и тому подобные причины.

У беременных тест на ВИЧ проводится в обязательном порядке. При зарождении новой жизни у женщины происходит гормональный сдвиг. По этой причине могут измениться многие показатели крови и работы различных систем. Для того чтобы учесть все нюансы состояния организма при заборе крови на анализ определяется сколько времени прошло с момента зачатия. Данные такого анализа сверяется по специальной таблице. Результат может оказаться ложноположительным, если врач неправильно рассчитал сроки беременности.

Полностью исключить вероятность ошибки при анализе крови на ВИЧ невозможно, но можно значительно снизить риск ее получения.

Для этого необходимо следовать нескольким правилам:

За несколько дней до анализа не употреблять алкоголь;
За несколько часов не есть жирную, соленую или сладкую пищу.
Можно пить чай без сахара;
В лаборатории соблюдать правила гигиены;
Сотрудники медицинского учреждения должны забирать анализ согласно инструктивной карточке.

Важно знать пути заражения, чтобы вовремя проверить свои результаты.

В любом медицинском учреждении существует должностная инструкция медицинских работников. Она содержит последовательность действий при СПИДе, чтобы исключить его распространение.

Любой кабинет, в котором производятся манипуляции с биологическими жидкостями, должен быть оборудован специальным дезинфицирующим раствором и ультрафиолетовыми лампами, чтобы предотвратить распространение заболевания.

Если был получен ложный диагноз, ошибка может быть связана с неправильным обращением с лабораторным оборудованием:

Аппарат не промыт после предыдущего анализа;
Заданы неверные параметры анализа и др.

При обнаружении врачебной ошибки пациент имеет право на моральную компенсацию. Врачи обязаны вовремя обнаружить ошибку и назначить повторное обследование. Кроме этого, они должны исключить заражения пациента ВИЧ при прохождении медицинских процедур.

источник

Недавно в горячем появился пост об ошибочном результате на гепатит С. Одни методы называют плохими, говорят об ошибках лаборатории. Я мало в чем разбираюсь, но диагностика вирусных гепатитов и ВИЧ одна из тех немногих тем, в которых я что-то смыслю, поэтому и хочу поделиться с вами: какие анализы показывают окончательный диагноз, какие имеет смыл пересдавать, когда и какие анализы сдавать, чтобы получить точный результат. Немного больше ясности для сохранения ваших нервов)

Первый пост, не ругайте сильно. Итак, поехали.

Гепатит С – вирус, поражающий печень.

Какой анализ сдается для скрининга?

Смысл скрининга – проверить как можно больше людей как можно быстрее и дешевле. В качестве скрининга на гепатит С используется анализ Anti-HCV-total (суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C) методом ИФА. Антитела – это белки иммуноглобулины крови человека, которые иммунная система продуцирует в ответ на вирусы, бактерии, вредные и не очень вещества (аллергия) а иногда и на собственные клетки (аутоиммунные заболевания). Каждое антитело специфично, оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Таким образом, анализ Anti-HCV-total ищет не сам вирус, а белки крови, которые сталкивались с вирусом гепатита С или с чем-то похожим на этот вирус. Этим и объясняется низкая специфичность такого анализа – только у 90% получивших положительный результат на Anti-HCV-total действительно есть или был гепатит С. Не стоит также забывать, что 30% людей, заразившихся гепатитом С, спонтанно от него излечиваются в течении первых полугода болезни, а антитела к этому вирусу могут оставаться у них годами. В итоге имеет то, что меньше 2/3 положительных результатов теста действительно говорят о гепатите С. Является ли та ложноположительная 1/3 ошибкой врача или лаборатории? Нет, это погрешность самого метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

Для подтверждения или опровержения диагноза после положительного результата скрининга сдается 2 анализа: анализ на расширенный спектр к антителам тем же методом ИФА и анализ на РНК самого вируса методом ПЦР.

Первый из них ищет уже не общие антитела к антигену HCV, а антитела к структурным (ядерным) белкам Cor-1 и Cor-2 и неструктурным NS3, NS4, NS5. Если часть из них отрицательна, то предыдущий ИФА такого анализ можно считать ложноположительным. Самый частый белок, который «фонит», искажая данные анализа, это NS5 – видимо, он очень похож на какой-то другой белок, продуцируемый нашей иммунной системы.

Второй анализ выполняется методом ПЦР, при котором ищут уже не белки крови человека, а сам вирус, точнее его РНК. В настоящий момент такие системы очень чувствительны, они видят вирус уже при 10-60 копиях в 1мл крови, для сравнения, обычная вирусная нагрузка у больного – сотни тысяч или миллионы копий; т.е. система вирус не пропустит. В теории данный анализ обладает 100% специфичностью — при правильном проведении ПЦР он не может быть ложноположительным, в отличие от ИФА. На практики же, при несоблюдении инструкций и правила чистых комнат, в пробирку с вашей кровью может попасть частичка вируса инфицированного, и тогда анализ окажется недостоверен. Именно поэтому его не используют для скрининга – если бы лаборатории загрузили таким анализом, не обучая сотрудников и не меняя сами лаборатории, то такие ошибки вполне могли случаться довольно часто. Второй причиной неиспользования данного анализа для массового выявления гепатита С – его дороговизна (необходимы более дорогие реактивы, больше лаборантов, больше времени и т.д.). Оба недостатка принципиально преодолимы и, в связи с тем, что появились эффективные лекарства против гепатита С, а значит здоровых людей с Anti-HCV+ и РНК- будет становиться всё больше, я надеюсь, рано или поздно, мы перейдем на ПЦР диагностику в качестве скрининга гепатита С.

Для тех же, у кого ИФА показал + без ПЦР-диагностики диагноз гепатит С поставить не могут: пока не нашли сам вирус – нет и болезни!

Ниже приведен график появления в крови РНК гепатита С и антител от даты заражения. Анализ на РНК окажется достоверным уже 10 дней после заражения, анализ на антитела – через 1,5-3 месяца.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

Какой анализ сдается для скрининга?

В качестве скрининга на ВИЧ используется анализ HIV Ag/Ab Combo методом ИФА. Современные тест-системы ИФА на ВИЧ отличаются от ИФА на гепатит С тем, что ловят не только антитела к вирусу (Ab), но и антиген самого вируса (Ag), отсюда и название — Combo. Антиген – этот небольшой кусочек самого вируса, который является раздражителем нашей иммунной системы. По таким чужеродным антигенам она и вырабатывает специфические тела. Метод антитела+антиген позволяет диагностировать ВИЧ на ранних стадиях, но это не избавляет ИФА от его главного недостатка – специфичности 98%, не 100%. Ситуация аналогична гепатиту С – не все положительные анализы первичного ИФА являются достоверным свидетельством болезни, но ИФА ВИЧ показывает неверные результаты только в 2%, а не в 35%, как в случае с гепатитом, ведь от ВИЧ, к сожалению, пока нельзя излечиться. И это снова не ошибка врача или лаборатории, а проблемы метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

К счастью, здесь система продумана. В случае положительного или сомнительного ИФА лаборатория сразу отправляет пробирку на дополнительный анализ, который называется Иммуноблот. Иммуноблот ищет больше десятка специфических белков, которые иммунная система продуцирует в ответ на ВИЧ: один белок может «фонить» и давать неверный анализ, но если обнаружено множество белков – тут диагноз можно подтвердить. Полностью положительный иммуноблат трактуется как наличие ВИЧ-инфекции.

В случае сомнительного или положительного иммуноблота человек приглашается в СПИД-центр, где ему берут кровь на определение РНК самого вируса ВИЧ-1 методом ПЦР – этот анализ окончательно подтвердит или опровергнет диагноз, если до того были какие-то сомнения.

Современные тест-системы 4-го поколения HIV Ag/Ab Combo позволяют получить достоверный результат через 4-6 недель после предполагаемого заражения. Если есть серьезные опасения заражения (незащищенный половой акт с партнером ВИЧ+, использование одного шприца с ВИЧ-позитивным), то существует возможность начать постконтактную профилактику в течении 72 часов и снизить риск заражения ВИЧ.

Гепатит В – ещё один вирус, поражающий печень

Какой анализ сдается для скрининга?

В случае гепатита В ищутся не антитела нашей иммунной системы, а кусочек самого вируса, его поверхностный антиген HBsAg или «австралийский» антиген. Данный анализ вполне точен, на него не влияют специфические белки крови и, в принципе, положительный результат HBsAg говорит о наличии острого или хронического гепатита В. В теории специфичность теста равна 100%, но человеческий фактор никто не исключал.

Что сдается для подтверждения болезни?

В случае обнаружения HBsAg сдаются дополнительные анализы, которые позволяют охарактеризовать стадию болезни: антиген HBеAg и антитела Anti-HBс-total, Anti-HBс IgМ , Anti-HBе (они также могут называться HBсAb, HBсAb IgМ, HbeAb), а также ПЦР-диагностика ДНК HBV.

Это, в данном случае, неправильный вопрос. Если есть основания полагать, что произошел риск по гепатиту Б, а прививки от него нет, то необходимо её сделать в первые дни/недели после риска. Перед вакцинацией одновременно сдаются 3 анализа: HBsAg (показывает, есть ли сейчас гепатит), Anti-HBsAg (показывает, есть ли защитные антитела к гепатиту) и Anti-HBc (показывает, был ли когда-то контакт с вирусом). Интерпретация следующая:

1. HBsAg+ Анти-HBsAg- Анти-HBc+ есть гепатит В, нужно дообследоваться;

2. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc+ был острый гепатит В, произошло выздоровление, есть защитные антитела, больше никогда не заболеете;

3. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc+ либо выздоровление без иммунитета, либо человек находится в точке (см. график), когда красная сплошная линия ещё не успела превратиться в красную пунктирную;

4. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc- никогда не болели гепатитом, бежим делать прививку по схеме 0-1-6 или ускоренную 0-1-2-12 (числа — это месяцы, 0 — первая вакцинация);

5. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc- никогда не болели и никогда не заболеете гепатитом, прививка уже есть.

На графике показан хороший вариант течения гепатита В: острая стадия закончилась выздоровлением с формированием пожизненного иммунитета, что и происходит у 95% заразившихся гепатитом В взрослых. У оставшихся 5% пунктирные линии Anti-HBsAg и Anti-HBeAg не появляются, а уровень ДНК, HBsAg и HBeAg остается стабильно высоким – это хроническая стадия гепатита В. Такой диагноз можно поставить, только если имеются 2 положительных анализа на основной маркер HBsAg, между которыми прошло полгода и более.

Надеюсь, теперь стало чуть понятнее про разницу между антителами, антигенами и ДНК/РНК вирусов. Всем не болеть и внимательнее читайте названия анализов!

Если кому интересно, могу сделать пост о пред/пост контактной профилактике и рискам гепатитов В, С и ВИЧ — они разные, и на эту тему много мифов засели в головах.

источник