Меню Рубрики

Сомнительный анализ на гепатит с отзывы

Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? К большому сожалению, такие случаи иногда бывают. Эта патология опасна тем, что после заражения симптомы часто отсутствуют у человека в течение многих лет. Точность в диагностике гепатита С особенно важна, так как при несвоевременном выявлении и лечении недуг приводит к катастрофическим осложнениям: циррозу или раку печени.

Вирусы гепатита C передаются через кровь, поэтому важен ее анализ. Иммунная система вырабатывает против возбудителей болезни белковые антитела — иммуноглобулины М и G. Они являются маркерами, посредством которых печеночная инфекция диагностируется при применении иммуноферментного анализа (ИФА).

Примерно месяц спустя после инфицирования или при обострении хронического гепатита С формируются антитела класса М. Наличие таких иммуноглобулинов доказывает: организм поражен вирусами и стремительно уничтожает их. В ходе выздоровления пациента численность этих белков неуклонно сокращается.

Антитела G (anti-HCV IgG) формируются значительно позже, в период от 3 месяцев до полугода после вторжения вирусов. Их обнаружение в кровотоке сигнализирует о том, что инфицирование случилось давно, поэтому острота болезни миновала. Если таких антител немного и в повторном анализе становится еще меньше, это свидетельствует о выздоровлении больного. Но у пациентов с хроническим гепатитом С иммуноглобулины G присутствуют в кровеносной системе всегда.

В лабораторных анализах определяют и наличие антител к неструктурным вирусным белкам NS3, NS4 и NS5. Anti-NS3 и Anti-NS5 выявляются на ранней стадии болезни. Чем больше их показатель, тем вероятнее, что она станет хронической. Anti-NS4 помогают установить, давно ли инфицирован организм и как сильно поражена печень.

У здорового человека в анализах крови нет АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Каждый из данных печеночных ферментов свидетельствует о ранней стадии острого гепатита. Если же обнаружены оба, то это может сигнализировать о начале некроза клеток печени. А наличие фермента ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) — один из признаков цирроза органа. Доказательством разрушительной работы вирусов является и присутствие в крови билирубина, фермента ЩФ (щелочной фосфатазы), белковых фракций.

Самая точная диагностика при правильном ее проведении — методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Основывается она на выявлении не иммунных антител, а структуры РНК (рибонуклеиновой кислоты) и генотипа возбудителя гепатита С. Используют 2 варианта этого метода:

«Анализ на гепатит С — отрицательный». Такой формулировкой подтверждается отсутствие болезни при качественном исследовании методом ПЦР. Аналогичный результат количественного теста ИФА показывает, что в крови нет антигенов вируса. В иммунологических исследованиях иногда указывают их концентрацию ниже нормы — это тоже отрицательный результат. Но если антигенов нет, а антитела к ним есть, данное заключение сигнализирует о том, что пациент или уже переболел гепатитом С или недавно был вакцинирован.

«Анализ на гепатит С — положительный». Такая формулировка требует уточнения. Позитивный результат лаборатория может выдать человеку, который когда-то болел им в острой форме. Эта же формулировка применима и к людям, которые в настоящее время здоровы, но являются вирусоносителями. Наконец, это может быть ложный анализ.

В любом случае необходимо провести исследование повторно. Больному с острым гепатитом С, находящемуся на лечении, врач может назначать тестирование через каждые 3 дня, чтобы отслеживать эффективность терапии и динамику состояния. Пациент с хроническим недугом должен сдавать контрольные анализы через каждые полгода.

Если результат теста на антитела положительный, а заключение исследования методом ПЦР отрицательное, считается, что человек потенциально инфицирован. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии антител, проводят диагностику методом RIBA (РИБА — рекомбинантного иммуноблота). Данный метод информативен через 3–4 недели после инфицирования.

Во врачебной практике различают 3 варианта неадекватных результатов диагностического исследования:

  • сомнительный;
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный.

Иммуноферментный метод считается весьма точным, но порой он дает ошибочную информацию. Сомнительный анализ — когда клинические симптомы гепатита С у пациента есть, но маркеров в крови нет. Чаще всего это происходит при слишком ранней диагностике, поскольку антитела не успевают сформироваться. В таком случае делают повторный анализ через 1 месяц, а контрольный — через полгода.

Ложноположительный анализ на гепатит С врач получает, когда методом ИФА обнаруживаются иммуноглобулины класса М, а методом ПЦР РНК вируса не выявляется. Такие результаты нередко бывают у беременных женщин, пациентов с иными типами инфекции, онкобольных. Им тоже нужно делать повторные тесты.

Ложноотрицательные результаты появляются весьма редко, например, в инкубационном периоде болезни, когда человек уже инфицирован вирусом гепатита С, но и иммунитет к нему, и симптомы еще отсутствуют. Такие результаты могут быть у пациентов, которые принимают препараты, подавляющие защитную систему организма.

Гепатит С протекает по-разному в зависимости от генотипа вируса. Поэтому в ходе диагностики важно определить, какой из 11 его вариантов находится в крови пациента. У каждого генотипа есть несколько разновидностей, которым присвоены буквенные обозначения, например 1а, 2в и т. д. Точно подобрать дозировки препаратов, длительность лечения можно, узнав вид вируса.

В России распространены преимущественно генотипы 1, 2 и 3. Из них хуже и дольше всего лечится генотип 1, особенно подтип 1в. У вариантов 2 и 3 более благоприятные прогнозы. Но генотип 3 может приводить к тяжелому осложнению: стеатозу (ожирению печени). Бывает, пациент инфицируется вирусами сразу нескольких генотипов. При этом один из них всегда доминирует над другими.

Диагностика гепатита С показана, если:

  • возникли подозрения на нарушения в деятельности печени;
  • получены сомнительные данные о ее состоянии при УЗИ органов брюшной полости;
  • в анализе крови содержатся трансферазы (АЛТ, АСТ), билирубин;
  • планируется беременность;
  • предстоит операция.

Ложноположительные анализы, когда инфекции в организме нет, но результаты указывают на ее наличие, составляют до 15% лабораторных исследований.

  • минимальная вирусная нагрузка в начальной стадии гепатита;
  • прием препаратов-иммунодепрессантов;
  • индивидуальные особенности защитной системы;
  • высокий уровень криоглобулинов (белков плазмы крови);
  • содержание гепарина в крови;
  • тяжелые инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли;
  • состояние беременности.

Ложноположительные результаты тестов возможны, если у будущей матери:

  • нарушается обмен веществ;
  • имеются эндокринные, аутоиммунные заболевания, грипп и даже банальная простуда;
  • появляются специфические белки беременности;
  • резко снижается уровень микроэлементов в кровотоке.

Кроме того, при проведении тестов на гепатит С причины ошибок могут заключаться в человеческом факторе. Нередко сказываются:

  • низкая квалификация лаборанта;
  • ошибочный анализ чужой крови;
  • некачественные химические реактивы;
  • устаревшие медицинские приборы;
  • загрязнение образцов крови;
  • нарушения правил их транспортировки и хранения.

Любая лаборатория может иногда ошибаться. Но это возможно при тестах только ИФА или только ПЦР. Поэтому при проведении диагностики заболевания следует применять оба метода исследования. Тогда оно наиболее достоверно, поскольку сложно допустить ошибку, если в крови нет вируса.

Важно делать анализ на гепатит С, когда нет никаких недомоганий, даже легкой простуды. Не требуется сдавать кровь натощак. Следует только накануне отказаться от жирных, жареных, острых блюд, не употреблять спиртное. И последнее: первоначальный ложноположительный результат о гепатите С — не повод для паники. Вывод нужно делать лишь после дополнительных исследований.

источник

Может у кого была такая ситуация;2 года назад сдавала кровь на гепатиты,а к врачу не попала с результатами,а недавно посмотрела,а в одном значении,(правда не помню А,В,или С) написано; НАЗНАЧЕН ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ТЕСТ. Остальные отрицательные. Как это понимать,есть сомнения,или не получился тест? Собираюсь к врачу,но тревожно как-то. ((

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ну если бы был А, то незамеченным бы думаю не прошел бы, скорее В или С, если так написано, значит либо анализ не получился, либо есть антитела к этому гепатиту и надо сдать кровь на ПЦР чтобы определить наличие ДНК геп. В или РНК геп. С, если есть антитела, а пцр будет отрицательным, значит вы болели этим видом гепатита, но произошло самоизлечение, а если пцр будет положительным, значит он у вас хронический

Гость1,а почему геп. А не остался бы не замеченным? Я считала,что С самый коварный,равзе нет? Вот не знаю,мне идти и делать подтверждающий тест,или сначала к врачу?

Daje esli u vas Hepatitis C, to eto uje izlechimo. V etom godu v Amerike vypusheny dva lekarstva, kotorye vylechivaiut 99%, ne to chto staryi interferon. Eshe dva na podhode. Ne perejivaite.

Потому что гепатит a давно бы проявился. Он самый не опасный, с небольшим инкубационным периодом и яркими симптомами (насколько помню похоже на отравление плюс пожелтение кожи, белков глаз и затемнение мочи). Остальные гораздо более коварные

Гепатит А отпадает , на Б и С сомнительный результат . Необходим повторный ПЦР анализ

А что такое ПЦР анализ и почему А отпадает я так и не поняла? Вы меня пугаете. (

На Гепатит А анализы не берут.
ПЦР это уточняющий анализ.

На Гепатит А анализы не берут. ПЦР это уточняющий анализ.
Спасибо! Пойду сдавать. (

Гепатит А имеет ярко выраженные симптомы, обычно незамеченным не проходит, а вот к примеру С можно заразиться, лет 5, а то и 10 ходить себе спокойно и даже не подозревать о его наличии, пока анализы не сдашь

Гепатит А имеет ярко выраженные симптомы, обычно незамеченным не проходит, а вот к примеру С можно заразиться, лет 5, а то и 10 ходить себе спокойно и даже не подозревать о его наличии, пока анализы не сдашь
А сдашь и начнутся все болячки выползать от страха..)

У вас, скорей всего, есть антитела на гепатит Б или С. У моей мамы тоже самое было. Сдавала анализы на гепатиты. Антителов на гепатиты А и Б не было, а вот на С-есть. Сдала специально подтверждающие тест. Оказалось, что гепатита С, Слава Богу, нет. Просто антитела выделяются,т.к. давно в кровь немного гепатита С попало и организм поборол его. Не бойтесь, Сдайте еще раз тесты. Гепатиты-это не шутка.

У вас, скорей всего, есть антитела на гепатит Б или С. У моей мамы тоже самое было. Сдавала анализы на гепатиты. Антителов на гепатиты А и Б не было, а вот на С-есть. Сдала специально подтверждающие тест. Оказалось, что гепатита С, Слава Богу, нет. Просто антитела выделяются,т.к. давно в кровь немного гепатита С попало и организм поборол его. Не бойтесь, Сдайте еще раз тесты. Гепатиты-это не шутка.
Спасибо! Вы все так доходчиво объяснили, что мне почти не страшно. )

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Добрый день ! В общем такая ситуация, прихожу вчера к гинекологу и мне показывают результат анализа на гепатит С — «сомнительный» . Я в панику. Гинеколог говорит это все фигня даже не нём думай, говорит Это же не положительный. Естественно я кроме этого ни о чем думать не могу. Уговорила врача на пересдачу анализа. Жду. Может лит это быть ошибкой и просто шалит организм?

Девочки, помогите, я в панике немного!

Вот и наступила 16 неделька. В понедельник была на второй явке в ЖК. Что касается анализов есть хорошие новости и не очень. Кому интересно прошу под кат.

Вот и наступила 16 неделька. В понедельник была на второй явке в ЖК. Что касается анализов есть хорошие новости и не очень. Кому интересно прошу под кат

Девочки, может у кого такое было, отпишитесь. В 10недель пришел у меня результат анализов на гепатит С — положительный, по количеству антител, мне терапевт сказала сомнительный. Я пересдала в Инвитро — отрицательный. В 15 недель попала в стационар , там брали опять на гепатит с , пришел отрицательный. Инфекционист сняла диагноз по этим двум результатам. В 32 я сдала повтовный, опять пришел положительный. Инфекционист сказала иди сдавай в гемотест. Я там сдала, пришел опять положительный. Она мне поставила диагноз носитель гепатита С.

Добрый день, беременяшки. Может, кого приободрит хоть чуть-чуть. Мне 37 лет, 1-я Б, естественная . Хочу рассказать, как мне в 14 недель лихо ставили синдром Эдвардса (я читала, что после 35 врачи всех на инвазивные диагностики посылают), и в 11 гепатит «С». Синдром — я написала отказ от похода в перинат. Центр, половину Б в ЖК мне в карточке писали риск ХА повышен, и на УЗИ врач носовую кость считала короткой (у меня самой маленький нос). В 25+1 сделала УЗИ.

Читайте также:  Гепатит а экспресс анализ склиф

Всем гостям заранее приветик! 🙂 Решила начать писать дневник, потому что в основном делиться не с кем своими переживаниями во время беременности. Особенно меня пугают мои перепады настроения. То плакать хочу, то злюсь, то радуюсь. Так устала уже. Сегодня настроение у меня не очень. И даже на работе не могла отвлечься. Вроде с перепадами было. Но все равно чувствую напряженность в течении всего дня. Хотя утро началось хорошо. Но я сама во всем виновата. А все из-за этого дурацкого анализа.

Сегодня была на приеме. Вроде все хорошо, большинство анализов хорошие..и тут «У вас сомнительный анализ на гепатит С» ЧЕГОООО. Да лааадно! — это первое, что я подумала. Самое паршивое в такой ситуации — это когда врачи сохраняют хладнокровное спокойствие, а мне, как пацинетке, неизвестно куда от паники кидаться. Вообщем, я прекрасно понимаю, что гепатит С ТАК ПРОСТО не появляется. Ни наркаманов, Слава Богу, ни переливаний, ни наследственности — нет. Так в чем же дело? Я, еле сдерживая эмоции спросила, что же могло.

Так начался мой сегодняшний день. Напомню мы собираем анализы для операции по удалению кисты. И вот после неудачныйх попыток сдачи анализов в поликлинике, сдаем в платных. Звонит мне сегодня медсестра, говорит вы знаете у Вашего ребенка сомнительный анализ гепатита С. бля. вы представляете мою реакцию, у меня жизнь чуть незакончилась в эту минуту, я перестала дышать. я говорю как? У совершенно здоровых родителей, и ребенка гепатит С откуда. Они говорят вот так первый результат положительный и пробирку с кровью ставят на длительную проверку.

Изучала инфо о прививках, их последствиях и о болезнях, от которых прививают, и приняла решение малыша прививать, после года, после нужных анализов, но все необходимые прививки мы сделаем. У меня вопрос о прививке от Гепатита В. Мамочки, в чем смысл этой прививки? Гепатит В передается половым путем и через кровь, иммунитет от прививки сохраняется до 7 лет, т.к. через 7 лет рекомендуют делать ревакцинацию (это по инструкции), каким образом ребенок, рожденный от здоровой матери, может приобрести эту болезнь? О половой.

Девочки, здравствуйте! Я вообще в полном замешательстве, всю жизнь я сдавала кровь на резус, он был 1 положительная, у мужа такая же группа крови. Вот пошли блин сдали единственный анализ бесплатно в нашей ЖК у нас обоих 1 отрицательная. Вообщем вопрос: а такое может быть? разве группа может поменятся. я точно помно что в октябре на медосмотре я сдавала кровь и она первая положительная. И еще один анализ Гепатит С суммарные антитела- результат Сомнительный КП 5 CORE отрицательный;NS положительный КП-5,30.

Дорогие мамочки и беременюшечки!Подскажите о чем мне думать и как быть. пришел анализ «положительно» на гепатит С 🙁 я в панике. Мало того, что самой не дадут родить. так еще и что с малышенькой моей? 🙁 как же так ? а? До этого в 20 неделек было сомнительно. Есть вариант , что это беременный организм бунтует?

Очередной врач сказал, что не понимает в чем причина. Итак, вчера были в ин-те им.Габричевского на водном стадионе у Москалевой Т.Н. диплом — врач-педиатр, врач высшей категории по специальности «Инфекционные болезни»кандидат медицинских наук, повышение квалификации — «Педиатрия», повышение квалификации — «Инфекционные болезни». Область научных интересов: инфекционные болезни; гастроэнтерология (дисбактериоз кишечника), аллергические заболевания, вакцинопрофилактика, часто болеющие дети Итак: Налицо атопический дерматит неясной этиологии 1. В виду того, что у нас в анализах крови «проскочил» сомнительный результата на лямблии, посоветовала дополнительное обследование кала в специализированных учреждениях: (анализ.

Вот он и подкрался незаметно — мой третий тримест ))) Могу сказать однозначно, что вторая беременность для меня протекает гараздо легче ,чему я несказанно рада! ТТТ на меня))) А дальше много текста! И все по порядку)))

Девочки, такая ерунда получается: сегодня позвонила врач, у которой я наблюдаюсь, сказала, что пришли рез-ты анализов с 1-го скрининга и что ее смущают анализы на Гепатит С. В заключении лаборатории написано, что рез-т сомнительный и нужно пересдать. Я понимаю, что переживать по этому поводу рано, но для успокоения решила поинтересоваться, может, у кого было так же? В больнице никогда не лежала и ничем серьезным не болела. Успокойте, пожалуйста меня, паникершу.

Девушки, я в отчаянии!!(((( Меня проблемная кожа мучала всегда с подросткового возраста, временами состояние улучшалось, оставались красные пятна, потом опять высыпало. Пробовала куриозин, пила цинк, зинерит помогал первые пол года. А вот этот год ну это ЗВЕЗДЕЦ. Видимо на фоне регулярных стрессов, а нервы мне попортили качественно, у меня пошли такиииие высыпания, это ПРЯМО БУГРЫ глубокие, больнючие и зудячие. ЧАСТЬ 1. КОСМЕТОЛОГ. Поставив себе диагноз- демадекоз, и начитавшись отзывов в интернете я пошла к косметологу в ближайший салон(советовать или рекомендовать.

Девочки, пишу что бы получить поддержку. меня очень сильно расстроили в ЖК. сказали что на гепатит С положительный анализ пришел, отправили повторно сдать. Но на это она сказала не очень страшно. страшнее анализ на краснуху, который тоже положительный- смотрю в явке, там написано анализ Рубелла ( краснухи) Сомнительн (+/-) и отправили срочно к инфекционисту, кровь сдаю завтра, и ответа ждать 10 дней. отправили на генетическое узи по моему, и обычное узи что бы назначили, не в их ЖК, а в.

Ну вот, обещала — пишу: По совету одной мамы-запрививочницы решила сделать запрос в Минздрав. По вакцинам.

1) эмбрионы низкого качества Хорошие эмбрионы — это 6-8 клеточные. Без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились. Эмбрионы могут быть низкого качества ввиду плохого качества полученных женских клеток, а также по причине низкого качества спермы. см. Оценка качества эмбрионов

Ну вот, обещала — пишу: По совету одной мамы-запрививочницы решила сделать запрос в Минздрав. По вакцинам.

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.

1) эмбрионы низкого качества «Хорошие эмбрионы — это 6-8 клеточные. Без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились. «И надо уточнить, что это трех-дневки. И на 3 день 7,8 клеток-хорошо,6 плохо. до бластоцисты 6-ти клеточные недорастают или дорастают с деффектами.

Нам уже полгода, а я так и не определилась. И понимаю, что за меня никто не решит, но как же страшно брать такую ответственность! И делать — страшно, и не делать — рискованно. С рождения у нас только БЦЖ и гепатит, делали в роддоме на Опарина. Ттт, все нормально прошло. Но АКДС я боюсь! Ясно дело, отечественная вакцина сразу исключается. Думаю между Инфанрикс и Пентаксим. Но я не считаю себя достаточно компетентной или осведомленной, чтобы однозначно решить, что лучше, где.

Источник: http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2866173#t2866173 Аденоиды росли, растут и будут расти. Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия. вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же «глоточная миндалина»Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами:). Но прежде чем на нее смотреть, возьмите.

Планирую после завершения ГВ предохраняться таблетками. Мне так проще, удобнее, спокойнее. До Б. пила логест, мне подошли, но назначила сама себе их, те, что назначала гинеколог (без анализов), не подходили — болела грудь, настроение было как в ПМС, либидо нулевое, тошнило. в общем весь букет! Теперь вот думаю сначала анализы сдать, потом по результатам таблетки подбирать. Если кто то обладает информацией — подскажите, через какое время после завершения ГВ стоит сдавать на гормоны, так, чтобы результаты били корректными? Теперь к.

Коль пошла пропаганда анти, и я размещу выдержку из статьи вирусолога А. Н. Мац От себя добавлю: были у моей прабабушки 10 детей. Трое заболели и не выжили, кто там разберет, отчего. У бабушки было всего лишь двое детей, оба переболели дифтерией и едва выжили. Да, дорогие, ваши дети не болеют, потому, что мы делаем прививки, а не потому, что болячки «сами отвалились» Как известно, прививка на все 100 не защищает (как и ремень безопасности) . Привитые дети тоже могут.

1) эмбрионы низкого качества Хорошие эмбрионы — это 6-8 клеточные. Без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились. Эмбрионы могут быть низкого качества ввиду плохого качества полученных женских клеток, а также по причине низкого качества спермы. см. Оценка качества эмбрионов

ЧТО И КАК СДАВАТЬ КОГДА НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ СТАТЬ МАМОЙ Будущий папа: 1. Спермограмма. Воздержание половой жизни 3-5 дней. Нельзя — алкоголь, сауна, баня, перегрев, нервные нагрузки. По необходимости консультация андролога. 2. Кровь ВИЧ, RW, HBsAg, HCV. (описание см. у Будущей мамы) 3. Кариотипирование. (описание см. Будущей мамы) Будущая мама: 1. Группа крови, резус фактор у обоих супругов. Строго натощак. 2. Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Нежелательно сдавать во время критических дней. Могут оказаться заниженными гемоглобин и железо, а это ненужные.

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо. Делать обязательно! Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И.

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит «Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!»

Источник: http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2866173#t2866173 Аденоиды росли, растут и будут расти. Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия. вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же «глоточная миндалина»Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами:). Но прежде чем на нее смотреть, возьмите.

Удаление аденоидов — преступление перед иммунитетом! «Удаление аденоидов — это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая — загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос.

Удаление аденоидов — преступление перед иммунитетом! «Удаление аденоидов — это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая — загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос.

Удаление аденоидов — преступление перед иммунитетом! «Удаление аденоидов — это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая — загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос.

Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья

​ Анализы крови Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно. Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым — сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в.

Читайте также:  Гепатит а время ответа анализа

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит «Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!»

Источник: http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2866173#t2866173 Аденоиды росли, растут и будут расти. Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия. вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.

Источник http://swww.biomolecula.ru/content/872 Вакцины в вопросах и ответах[25 мая, 2011 г.]С каменного века и до XIX столетия численность человечества оставалась приблизительно одинаковой, — ситуация, когда у двоих родителей доживало до репродуктивного возраста два ребенка. Именно доживало — рождалось обычно с десяток, но большинство погибало, не оставив потомства — классика теории естественного отбора. При этом люди редко погибали от клыков волков или тигров — большую часть смертей вызывали болезни, перед лицом которых мы были так же беззащитны, как и «братья наши меньшие».

Доказательная медицина. РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ВОПРОСОВ:- Противовирусные не нужны. Никогда. Исключение: ацикловир при тяжелой герпетической инфекции, тами-флю при лабораторно подтвержденном гриппе, специальные препараты при вирусном гепатите и ВИЧ.- Нос увлажняем солевыми растворами, не промываем, а слегка орошаем (капаем). При сильном насморке сосудосуживающие не более трех дней. Больше в нос не капаем ничего. Ни-че-го!- ОРВИ проходит само. Дабы предупредить осложнения ОРВИ, волшебную таблеточку наука еще не придумала, но нужен регулярный осмотр врача. Обязательно! Диагнозы самостоятельно себе не ставим!- Общий анализ.

Перепост отсюда.Аденоиды росли, растут и будут расти. Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия. вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же «глоточная миндалина»

ЛЕКЦИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ. Лекции с курсов для беременных Наконец-то дошли руки набить свои лекции с курсов для беременных (чтобы выбросить наконец тетрадку). Это было лето 2006-го года. Записывала – как рассказывали, к тому же коротко, поэтому немного сумбурно. Возможно, иногда лекция переходила в разговор, вопросы/ответы, поэтому такой текст получился. Честно скажу – сейчас уже не все помню, не со всем согласна (например, никакого вина перед родами не пила, музыку в плеере не слушала и т.п.), что-то спорно, но никакие свои.

источник

Очень прошу Вас помочь, мы все на нервах. перед операцией Водянки сдали анализы сыну 2 года- пришел ответ «сомнительные на атитела к гепатиту С». тут же сдаем в другой лаборатории — тоже самое положительный с низкими титрами 1.73 (до 1 был бы отрицателен)
Два дня семья была в шоке, заразится ребенок нигде не мог даже теоретически, родители здоровы. Даже анализа последний год не сдавали из вены.

Сдали ПЦР — «отрицателен».
Вздохнули но все рано щемит сердце. Вспомнили что за два дня до анализов закончили прием препарата кипферон (участковая прописала от грипа), в нем содержится интерферон. мог ли его прием так повлиять на результаты антител?

Я не вижу поводов для беспокойства.

спасибо за ответ. Но что за титры маячат на пограничных значениях тест-систем? Откуда они берутся? 1.73?
Может то что при сдаче на антитела он не выдерживал 3 часа натощак? Он за пару часов просил грудь у матери она ему давала в обоих случаях, он еще грудной у нас. или таки кипферон. всетаки 2 лаборатории совершенно разные

спасибо за внимание к нашему вопросу.

Нужно ли будет пересдавать анализ крови антитела+пцр снова, и если нужно то через какое время?

Клинических показаний не вижу. Для собственного успокоения — антитела и ПЦР через 6 месяцев.

сегодня спустя три месяца сдали снова антитела+ПЦР — опять тоже самое — слабоположительные титры и отрицателен.
Из общего анализа СОЭ-2

Может такое «слабоположительное» состояние быть особеностью сыворотки крови человека.

Может. Важен результат ПЦР.

спасибо за внимание к нашей проблеме.

Как нам поступить дальше? Идти к детскому инфекционисту или «не забивать голову ерундой»?

спасибо. Не будем волонватся. А почему антитела растут?
Три месяца назад
Anti-HCV IgG cor 1.73
Anti-HCV IgG NS3 1.7
Anti-HCV IgG NS4 1.6
Anti-HCV IgG NS5 1.7

а сейчас
Anti-HCV IgG cor 3.9
Anti-HCV IgG NS3 3.3
Anti-HCV IgG NS4 3.5
Anti-HCV IgG NS5 3.7

местный инфекционист сказала что по нормам САНПИН 12.12 пункт 3.11 ребенок должен быть поставлен на учет и каждые 6 месяцев сдавать кровь на ПЦР. По прошествии 2х лет, если анализа ПЦР отрицательны с учета он снимется.

Таже сказала что вирус по ее мнению был, организм с ним столкнулся, возможно даже через слюну, общую посуду от родных/посторонних людей.
Сейчас вируса в организме нет судя по ПЦР, или . его меньше 200 копий.

Воопщем вот так вот. Хотелось еще узнать Ваше мнение о ее заключении, уважаемый Юсиф Мусаевич.

добавлить хочу, она считает что даже не сомнительный а вполне реально был контакт с вирусом. На возражения что «подцепить» его было негде она говорит что запросто в быту (зубная щетка, слюна, и тд и тп,) типа болезнь очень заразна.

а антител мало что типа концентрация может вируса мала, менее 200 копий. А может и нет совсем, но контакт был, особенностью сыворотки крови быть не может.

Воопщем повергла нас в шок.:confused:

Я понял про Сан.пины, спасибо.

А про ответ — я правильно понял что волноваться не стоит, что эти менее 200 копий могут однажды стать более порога чувствительности ПЦР? Это ерунда все?
Я только и хотел узнать Ваше мнение про это. Мы уже успокоились, а тут оказывается еще может такое

Я не вижу поводов для беспокойства.

Оставьте в покое ребенка и успокойтесь. Бумажки не лечат.

Не забивать голову ерундой.

ловко Вы «перевернулись» прочитав ответ грамотного инфекциониста.:ac:
Жаль откровенно разочарован в Вас.
За короткими громогласными репликами якобы всезнающего человека оказался просто. Учитесь и прощайте

спустя три месяца сдали снова антитела+ПЦР — опять тоже самое — слабоположительные титры и отрицателен.

Не из уважения к вам, а из сострадания к ребенку, имеющему, к сожалению, как минимум одного тревожного родителя:

1. Вирус гепатита С размножается со скоростью 1.0х10 в 12-й степени копий/сутки.

2. Без терапии, даже при исходно минимальной концентрации, через 3 месяца количество возросло бы и было бы доступно для детекции.

3. Аппаратура с лимитом детекции 200 копий — плохая аппаратура.

4. Бытовым путем (вне контакта с кровью и не половым путем) вирус гепатита С не передается.

Подведем итоги.
Не вижу успокоения. Вижу агрессию по причине отказа обслуживать вашу тревожность.

Не из уважения к вам, а из сострадания к ребенку, имеющему, к сожалению, как минимум одного тревожного родителя:

1. Вирус гепатита С размножается со скоростью 1.0х10 в 12-й степени копий/сутки.

2. Без терапии, даже при исходно минимальной концентрации, через 3 месяца количество возросло бы и было бы доступно для детекции.

3. Аппаратура с лимитом детекции 200 копий — плохая аппаратура.

4. Бытовым путем (вне контакта с кровью и не половым путем) вирус гепатита С не передается.

Подведем итоги.
Не вижу успокоения. Вижу агрессию по причине отказа обслуживать вашу тревожность.

Уважение и сострадание от доктора не требовалось. Требовался лишь ГРАМОТНЫЙ ответ по теме вопроса. Четкий ответ дать он не смог, прикрываясь двусловными репликами на грани хамства.

Для читателей форума уже:
1 и 2. Вирус гепатита С может находится в латентной форме и ниже порогов чувствительность тест систем годами.
3.Аппаратура самая обычная не хуже не лучше многих.
4.Вирус передается и бытовыми путями через зубные щетки, бритвы, ссадины.

Агрессии нет. Возмущает отсутствие у собеседника глубокой квалификации. Опора всех диагнозов — результат ПЦР. Все, ни шага всторону, там потемки.

И для «специалиста» напуствие:
«краткость — сестра таланта, но не сам талант»

источник

Да, вот и мне врач говорила, что положительный результат может быть если поесть то ли сладкое, то ли жирное ( точно не помню).

Да, вот и мне врач говорила, что положительный результат может быть если поесть то ли сладкое, то ли жирное ( точно не помню).

интересно, как может сладкое или жирное повлиять на наличие или отсутствие антител к гепатиту С? я скорее поверю в версию перепутанных пробирок.

всем «сомнительным» — сдавайте повторный анализ не на антитела к гепатиту С, а «ПЦР вируса гепатита С качественный». в хеликсе и инвитро его делают до недели.

если этот анализ окажется отрицательным — это значит что гепатита с вероятностью 99% у вас нет (1% оставляю на чувствительность теста — очень-очень редко, но бывает, что вирус таки есть, но не определяется).
если окажется положительным. увы. идите не к инфекционисту, а к гепатологу.

интересно, как может сладкое или жирное повлиять на наличие или отсутствие антител к гепатиту С? я скорее поверю в версию перепутанных пробирок.

всем «сомнительным» — сдавайте повторный анализ не на антитела к гепатиту С, а «ПЦР вируса гепатита С качественный». в хеликсе и инвитро его делают до недели.

если этот анализ окажется отрицательным — это значит что гепатита с вероятностью 99% у вас нет (1% оставляю на чувствительность теста — очень-очень редко, но бывает, что вирус таки есть, но не определяется).
если окажется положительным. увы. идите не к инфекционисту, а к гепатологу.
Возможно, трансаминаза повышена в крови, вот и написали «сомнительный», а не по антителам 😉
В первом триместре беременности легкое повышение АЛТ возможно. Плюс беременные принимают вит.Е, кот. тоже может приводить к увеличению содержания АЛТ. Да и вообще много факторов ее увеличения 🙂
Согласна, что нужно просто пересдать анализ и успокоиться :flower:

Пришёл результат из Инвитро — отрицательно. :080:
Надеюсь из поликлиники будет тоже отрицательный, ничего не напутают снова)

всем «сомнительным» — сдавайте повторный анализ не на антитела к гепатиту С, а «ПЦР вируса гепатита С качественный». в хеликсе и инвитро его делают до недели.

если этот анализ окажется отрицательным — это значит что гепатита с вероятностью 99% у вас нет (1% оставляю на чувствительность теста — очень-очень редко, но бывает, что вирус таки есть, но не определяется).
если окажется положительным. увы. идите не к инфекционисту, а к гепатологу.

ПЦР реагирует на ДНК вируса. То есть если вирус активен и размножается — то ПЦР будет положительной. Если в исследуемом материале ДНК вируса не обнаружено(или есть в недостаточной для распознавания концентрации) — тогда ПЦР отрицательная.
Но если вирус дремлет в организме и не активизируется , то есть у человека гепатит в хронической(латентной) стадии — то ПЦР тоже будет отрицательной. Зато антитела IgG будут положительными, так как иммунитет с вирусом знаком и антитела на него реагируют. Таким образом IgG к вирусу на всю жизнь, а ПЦР будет положительной или отрицательной в зависимости от обострения болезни и активации вируса. Поэтому считаю, анализ на антитела более показательным нежели анализ методом ПЦР:008:

«Сомнительный» гепатит, это врачи любят. У меня создалось впечатление, что это способ выманивания денег на анализы в Боткина.У меня такой результат уже второй раз. В первую беременность — куча нервов. Сейчас уже и не знаю идти в Боткина на пересдачу или нет. Надоело это. Да и заранее знаеешь результат.
Не переживайте. Это обычная практика. Все будет хорошо.

По идее,поликлиника по месту жительства(инфекционист)должны дать повторно анализ на антитела в вирусологическую лабораторию при Боткина.Они делают это бесплатно,но только через направление спец.формы.+ первичная консультация беременных в пол-ке Боткина тоже бесплатная при направлении из поликлиники.

Пришёл результат из Инвитро — отрицательно. :080:
Надеюсь из поликлиники будет тоже отрицательный, ничего не напутают снова)

мне врач говорила как то если сомнительно-значит отрицательно( но это было в детских анализах):ded:

Ага, так и есть. А вот за анализы надо платить!:wife: Сама с этим столкнулась: пришлось отдать 980 руб. за ПЦР С и антитела к геп.С. Результат, ессно, отрицательный, но нервов потрачено. 065:
Так что всё это, по-моему, новый развод на деньги, и до чего красиво — не подкопаешься. 015:
З.Ы. Заключение инфекциониста в Боткина: (дословно) «Показано родоразрешение в любом роддоме при условии соблюдения сан-эпид. режима». Т.е. собственно, ни о чём. 073:

Это тоже самое мог написать и ваш инфекционист,по месту жительства.Для роддомов,насколько я знаю,непринципиально.Главное,чтобы было заключение.Просто если проскочил положительный или сомнительный результат-никто глаза закрыть на это не может.Это приказ такой есть.А вот то,что отправляют в Боткина на анализы. Ну это инфекционистам так проще.Любая лаборатория,занимающаясяя ПЦР,может это сделать.Вирусологический центр в Боткина-это референс-лаборатория,туда стекаются все сомнения.Я по своей работе не всех беременных гоняю в Боткина.Смысл?Единственное,что остается фактом-ПЦР в городе везде платно.

Это тоже самое мог написать и ваш инфекционист,по месту жительства.

Могла бы, но не стала; пришлось несколько раз гоняться в Боткина, а из Красного Села не самый близкий вариант, да и тяжеловато с пузиком-то..;) Зато доступно объяснили, что если откажусь ездить туда (сдавать анализы платно), то могут и принудительно госпитализировать — туда же :073:, там придётся недельку-другую полежать, пообследоваться. Жесть, короче. При таком раскладе уже никуда не деться, пришлось ехать и сдавать. ТАМ инфекционист с ходу сказала: «Это, видимо, ошибка лаборатории». :065: НО я-то почему платить за ИХ ошибки должна?:016:

Читайте также:  Гепатит анализ на маркеры отрицательный

Когда у меня пришел сомнительный результат на гепатит С , мне врач сразу сказала, что скорее всего ошибка и направила на повторную сдачу крови через 10 дней. Сказала, что в Боткина направят только , если повторно придет сомнительный результат. Первый результат даже в обменку вписывать на стала. Результаты из Инвитро и повторные в ЖК показали, что все хорошо, они в обменке и указаны!

Абсолютно правильно и грамотно поступил доктор.А все остальное-от лени и нежелания заморачиваться.

Когда у меня пришел сомнительный результат на гепатит С , мне врач сразу сказала, что скорее всего ошибка и направила на повторную сдачу крови через 10 дней. Сказала, что в Боткина направят только , если повторно придет сомнительный результат. Первый результат даже в обменку вписывать на стала. Результаты из Инвитро и повторные в ЖК показали, что все хорошо, они в обменке и указаны!

а мне моя врач везде вписала «сомнительно»! я не поняла только зачем! просила направление на пересдачу, на что она ответила, что надо к инфекционисту идти, и там всё дадут! :065:

Удачи. Но сначала надо все равно к инфекционисту записаться. Тел могу скинуть. Они без его направления анализы не берут.
А запись по пятницам.
Хотя, все меняется.
Но два года назад меня послали сначала на прием. Сейчас и не пытаюсь сразу на анализы прийти.

Сегодня платно там была, у инфекциониста, завтра пойду платно сдам анализы, чтоб бесплатно, надо в поликлинику идти за направлением, а я туда больше не хочу.

Сегодня платно там была, у инфекциониста, завтра пойду платно сдам анализы, чтоб бесплатно, надо в поликлинику идти за направлением, а я туда больше не хочу.

Идите сдавать лучше сразу в вирусологическую лабораторию при больнице Боткина.Через саму поликлинику вроде дороже получается,а делают все равно в самой лаборатории.

Идите сдавать лучше сразу в вирусологическую лабораторию при больнице Боткина.Через саму поликлинику вроде дороже получается,а делают все равно в самой лаборатории.

Я там сегодня была, на оформление сидит очень вежливая женщина, предложила сначала сдать просто на антитела к гепатиту С , с американскими препаратами Эбботт, для определения вируса, что бы не платить за ПЦР, он у них 1200 стоит, если антитела будут, то потом можно и ПЦР. Оставила свой мобильный, чтоб я позвонила завтра и узнала результат, т.к. они по пятницам сейчас не работают из-за ремонта! И ещё понравилось, что меняют перчатки, не как в поликлинике районной! И вообще она мне объяснила, что наши отечественные препараты, которыми делают анализ, не всегда могут правильно распознать антитела к гепатиту при беременности, если например у ребёночка что-то повышено, например билирубин, то анализ покажет ложноположительный результат у мамы!

Я там сегодня была, на оформление сидит очень вежливая женщина, предложила сначала сдать просто на антитела к гепатиту С , с американскими препаратами Эбботт, для определения вируса, что бы не платить за ПЦР, он у них 1200 стоит, если антитела будут, то потом можно и ПЦР. Оставила свой мобильный, чтоб я позвонила завтра и узнала результат, т.к. они по пятницам сейчас не работают из-за ремонта! И ещё понравилось, что меняют перчатки, не как в поликлинике районной!

Там вообще очень хорошо.У них главврач реальная женщина,поэтому и все налажено.Пусть сделают АТ,а потом уже ПЦР.Я этой лаборатории единственной доверяю.

[QUOTE=Turbo_tusya;71927990]
:flower:
а какой режим работы? имеет смысл завтра бежать?

вот их сайт, цены и т.д. посмотрите http://viruscenter.ru/price.html

вот их сайт, цены и т.д. посмотрите http://viruscenter.ru/price.html

Спасибо:flower: я уже сегодня с утра дозвонилась туда, сдала кровь и даже результат будет прямо сегодня.

источник

В некоторых случаях лаборатории могут давать сомнительный анализ, который неоднозначно подтверждает присутствие гепатита С в организме.

Для определения наличия гепатита С в организме проводят ряд анализов. Их результаты позволяют устанавливать факт присутствия вируса и определять состояние самой печени, а также степень ее поражения в результате этого заболевания.

Чтобы выявить в организме гепатит, проводят такие исследования:

Он позволяет определить в пробах крови присутствие суммарных антител к вирусу. Антитела – особые белки, которые продуцируются самим организмом человека в ответ на проникновение в него инфекции. Такие вещества бывают разных классов и могут выявляться очень долго, в некоторых случаях и пожизненно, даже если в организме и нет самого вируса.

Только этот положительный анализ сомнительно подтверждает наличие заболевания в организме, он может говорить лишь о контакте организма с вирусом. Хотя и отрицательный его результат тоже не является признаком отсутствия вируса, при недавнем инфицировании (до полугода) в крови еще могут не появиться антитела, хотя сам вирус в организме есть.

При особенностях иммунитета у некоторых пациентов с другими инфекциями или у беременных такой анализ может давать ложно-положительный или ложно-отрицательный – сомнительные результаты. Из-за этого для более точного диагностирования проводят и другие исследования.

  • Анализ антител lgM позволяет выявить антитела типа М к вирусу гепатита. Его положительный результат может свидетельствовать об активной фазе течения заболевания.
  • Анализ антител lgG. При положительном результате этого анализа он указывает на хроническую форму гепатита либо на уже перенесенный гепатит в прошлом.
  • Анализ на антитела к структурным либо неструктурным белкам гепатита С. Такой тест дает возможность определять в крови антитела к каждому из видов белков вируса гепатита С. Этот анализ позволяет более детально диагностировать болезнь: ее стадию, форму, а также степень пораженности вирусом. К примеру, обнаружение повышенного уровня антител к неструктурному белку NS3 указывает на острую форму гепатита, а антитела NS4 – на хроническое течение.

Для более точного определения наличия инфекции в организме и исключения сомнительных результатов используют и другие методики: анализ ПЦР и анализ на генотип вируса.

Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить вирусную рибонуклеиновую кислоту (РНК) в организме человека. На присутствие вируса может указывать положительный результат такого качественного теста.

Данная методика также дает возможность проводить и количественное оценивание концентрации вируса, и его степень распространения в организме. Благодаря количественному анализу ПЦР, можно оценить результативность лечения, а также его адекватность.

Данный тест дает возможность выявить факт наличия в крови вируса гепатита. Его проводят всем людям, у которых были выявлены антитела к гепатиту. В результате исследования могут быть получены только два результата: «Обнаружено», «Не обнаружено».

Когда результат «Не обнаружено», это говорит только о том, что в анализируемом образце не выявлены фрагменты РНК, которые специфичны для вируса гепатита. Это довольно сомнительный анализ, поскольку у него есть предел границы чувствительности (около 50 МЕ/мл), ниже которого следы вируса могут быть и не выявлены. Это может обозначать, что если в пробе крови вируса очень немного, то результат такого анализа покажет «Не обнаружено», хотя возбудитель болезни и есть в организме.

Если же результатом является «Обнаружено», то это свидетельствует о том, что в крови присутствует вирус гепатита, он размножается и уже инфицирует клетки печени.

Проведение качественного ПЦР-анализа с низкими уровнями концентрациями, в особенности для проходящих лечение методами противовирусной терапии, требует оценивания этого показателя в соответствии с порогом чувствительности самой тест-системы.

В норме для здорового человека такой качественный тест дает результат «Не обнаружено». Нужно подчеркнуть, что в острой фазе гепатита РНК могут быть выявлены уже после 1–2 недель непосредственно после проникновения инфекции в организм, то есть задолго до появления антител к гепатиту.

С помощью данного метода определяют степень концентрации вируса гепатита (вирусную нагрузку). Этот тест дает возможность выявить количество единиц генетического материала (самой РНК вируса) в определенном объеме. После проведения такого анализа могут быть определены следующие результаты:

  • Количественные показатели, выраженные в цифрах. Для определения концентрации вируса используют единицу измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Некоторые лаборатории выдают его в количестве копий на миллилитр. Разные типы тест-систем имеют различные коэффициенты перевода этих показателей, но в среднем берут значение: 4 копии/мл соответствуют 1 МЕ/мл. Такой количественный анализ проводится на 1-й, 4-й, 12-й и 24-й неделе. Оценка на 12-й неделе показательна, поскольку дает возможность определить эффективность применяемой в лечении противовирусной терапии. Высоким считают показатель в 800000 МЕ/мл, он соответствует примерно 3000000 копий/мл. Низкой считается вирусная нагрузка, соответствующая параметру количественного ПЦР меньше 400000 МЕ/мл.
  • Оценка «Ниже диапазона измерений». Такой вердикт говорит о том, что результат довольно сомнительный. Данный количественный анализ не смог обнаружить вирусные РНК гепатита, хотя сам вирус есть в организме, но в малых концентрациях. Это подтверждает дополнительно выполненный качественный тест, который своим положительным результатом говорит о факте наличия вируса в организме.
  • Оценка «Не обнаружено». Этот результат свидетельствует о том, что количественный тест не выявил в пробах специфических РНК вируса гепатита С.

Такой анализ позволяет определить в сыворотке крови РНК вируса гепатита различных генотипов. Сейчас известно 11 генотипов такого вируса, и около 10 субтипов данных разновидностей. У нас в стране выявляют генотипы 1, 2 и 3-го генотипов. В лабораториях могут выявляться разнообразные субтипы: 1а и 1В, 2а и 2в или 2с, а также 3, 4 или 5, 6 генотипы с различными субтипами. Для всех таких разновидностей вирусов специфичность их определения составляет 100%. У некоторых больных могут выявляться одновременно два и больше генотипов гепатита, хотя преобладающим выступает лишь один.

Уточнение модификации генотипа вируса гепатита позволяет подобрать правильную терапию для лечения болезни. К примеру, генотипы 1 и 4 нуждаются в лечении на протяжении года, а для других видов генотипов достаточно и курса противовирусной терапии на 6 месяцев.

Такое генотипирование (выявления точного генотипа) является одним из самых важных анализов при определении диагноза. Этот тест позволит определить нужный метод терапии, ее интенсивность, а также и дозы используемых для лечения препаратов. Наличие того либо иного генотипа не говорит о том, что болезнь легче или тяжелее, это лишь констатация его разновидности и не более.

Этот тест позволяет определиться и со сроками лечения. К примеру, генотипы 2 и 3 могут лечиться стандартными методами терапии 24 недели с результатом эффективности в 85%, а генотипы 1-го и 4-го видов до 48 недель с эффективностью до 60%.

Чтобы исключить сомнительные результаты, а также наличие других заболеваний печени, могут быть назначены и другие исследования:

  • УЗИ печени позволяет визуально определить состояние органа, а также исключить наличие некоторых других болезней, которые могли бы привести к схожим с гепатитом нарушениям в ее функционировании.
  • Биопсию печени применяют в диагностически сложных ситуациях для постановки точного диагноза. Ее суть заключается в получении микроскопического фрагмента печени при помощи острой иглы. Этот биоматериал в дальнейшем анализируют различными методами.

Для подтверждения диагноза могут проводиться также другие методы исследования и анализироваться ферменты печени:

  • Анализ АлАТ — биохимический анализ крови, позволяет выявлять аланинаминотрансферазу.
  • Анализ АсАТ дает возможность определить присутствие аспартатаминотранферазы.
  • Анализ ЛДГ — повышенный уровень содержания ЛДГ (лактатдегидрогеназы) может свидетельствовать о гипоксии и воспалительных процессах в печени.
  • Анализ ЩФ — этот фермент является катализатором биохимических реакций в печени и желчевыводящих путях. Его уровень сильно повышается, когда есть препятствия в оттоке желчи. К примеру, при холестазе.

Все печеночные ферменты: АЛТ, АСТ, ЛДГ и ЩФ в норме находятся внутри гепатоцитов (клеток печени).

Для всех людей с хронической формой гепатита С характерно периодическое (волнообразное) изменение уровней ферментов в печени. Такие показатели даже могут приходить в норму после проведенного лечения и выявляться в нормальных пределах в течение длительного периода. Этим больным рекомендуют сдавать анализы несколько раз в году для отслеживания динамики развития процесса. Если уровень ферментов выходит на стабильно нормальный показатель, то в последующем исследования могут проводиться и раз в год.

Процессы разрушения печени дают возможность выводить эти ферменты в кровь, что приводит к резкому повышению их количества в анализах.

Для пациентов также могут быть назначены:

  • Анализ на билирубин. В пробах крови определяется уровень билирубина. Его повышенное содержание может свидетельствовать и о поражении печени.
  • Анализ протромбинового индекса. Это исследование позволяет характеризовать состояние уровня свертываемости крови. В образовании специфических белков для такого процесса принимает участие и печень. Уменьшенный результат протромбинового индекса может указывать на повышенный риск развития кровотечений. При хроническом гепатите такой показатель свидетельствует о тяжести течения болезни.

Для постановки окончательного точного диагноза недостаточно проведения одного из приведенных типов исследований. Каждый в отдельности тест может давать сомнительный результат и лишь их комплексный анализ позволяет окончательно определиться с диагнозом. Проведение такого большого числа различных анализов позволяет наиболее точно и достоверно определять заболевание и назначать адекватное лечение гепатита.

Только после исследования на антитела, получения результатов ПЦР и выяснения генотипа вируса, доктор может определить форму болезни, степень ее выраженности, а также дальнейшее лечение и возможный прогноз.

источник