Меню Рубрики

Типы анализов на гепатит в

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

  • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
  • 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
  • Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.
  • Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

    Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

    Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

    • Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
    • Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

    После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

    Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

    • Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
    • Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.
    Читайте также:  Синево анализы на гепатит с

    Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

    По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

    В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

    В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

    К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

    источник

    Гепатит В — одно из самых опасных заболеваний современности.

    Его вызывает вирус, проникающий в организм при контакте крови с инфицированным биологическим материалом, в том числе, остающимся на маникюрных принадлежностях, медицинских инструментах, машинках для нанесения татуировок, которые не были нужным образом продезинфицированы. Вирус может передаваться и при половом контакте.

    Для диагностики болезни проводится анализ на гепатит В путем забора крови пациента.

    Заражение происходит половым и бытовым путем, тип распространения — гематогенный (через кровь). При инфицировании вирус проникает в гепатоциты (клетки печени), в которых продуцируется в дальнейшем. Посредством кровотока болезнь стремительно распространяется по организму. Вирус В (HBV) характеризуется высокой устойчивостью к воздействиям температуры и кислоты, способен сохранять поражающие свойства в течение полугода.

    Если гепатит В проявил первые симптомы, прежде чем начать терапию и лечение, необходимо сдать анализы. Исследование крови является достоверным способом установки заражения гепатитом. Проводится в лабораторных условиях. Материал для анализа на гепатит В сдается натощак: с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.

    Для выявления в крови вируса гепатита В применяются анализы трех типов, характеризующих присутствие вируса в крови:

    • анализ на наличие в материале ДНК HBV путем исследования полимеразной цепной реакции;
    • качественное исследование присутствия белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg (встречаются у здоровых, инфицированных и переболевших);
    • анализ на выявления белков HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризуют обострение болезни).

    Для полноты картины рекомендуется одновременно провести исследования по нескольким маркерам.

    Наиболее распространенными анализами на гепатит В является иммунологические. Их суть — выявить в крови антитела, выработанные организмом или печенью. Пробы носят качественный и количественный характер. Анализы на гепатит В и их расшифровка, как правило, содержат информацию о нескольких характерных белках. При проведении пробы исследуются следующие антитела:

    Встречается на ранних сроках заражения до проявления клинических признаков.

    Положительный маркер говорит о присутствии вируса, но встречается и у абсолютно здоровых людей. Если в крови присутствует менее 0,05 МЕ/мл, то результат считается отрицательным. Если значение концентрации антитела выше, анализ признается положительным.

    Обнаруживается практически у каждого инфицированного пациента. Сохранения показателей на высоком уровне может говорить о переходе болезни в хроническую форму течения. Положительный маркер говорит о нахождении болезни в периоде обострения, затяжном выздоровлении. HBeAg является крайне плохим признаком. Больной очень заразен. В норме — белок в крови не обнаруживается.

    Существует два типа антител Anti-НВс: IgG и IgM. Присутствие в крови IgM является признаком течения острой формы, высокой заразности больного и возможности перерохода заболевания в хроническую форму. В норме присутствие IgM не допускается. IgG — благоприятный показатель. Маркер указывает на сформировавший иммунитет организма против гепатита В.

    При выявлении в крови маркера можно делать вывод о благоприятном течении заболевания и формировании защитного иммунитета у больного.

    Маркер сигнализирует о выздоровлении и формировании иммунитета.

    Для лабораторного обследования и выявления наличия диагноза гепатита В в крови применяют метод ПЦР. Способ рассмотрения полимеразной цепной реакции является самым современным в области выявления заболевания.

    Итоговая расшифровка показывает, имеются ли следы генного присутствия возбудителя в клетках печени.

    Если при проведении исследования соблюдаются все принципы, то результат обладает абсолютной точностью. Метод используется для постановки диагноза, применяется в процессе лечения и при противовирусной терапии.

    1. Качественное ПЦР по итогу имеет всего два значения: «обнаружено» и «не обнаружено». Процедура проводится каждому пациенту с подозрением на гепатит. При средней чувствительности теста на ПЦР в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл, при низких содержаниях ДНК вируса в крови, генный материал обнаружен не будет.
    2. Количественное ПЦР. В отличие от качественного, указывает не только на гепатит В. Количественный анализ указывает насколько норма здорового человека далека от показателей больного в числовом выражении. Метод позволяет оценить стадию заболевания и назначить лечение. Чувствительность теста ПЦР при количественном следовании выше, чем при качественном методе. В основе лежит подсчет выявленной ДНК, который выражается в копиях на миллилитр или МЕ/мл.

    Кроме того, количественное ПЦР дает понимание воздействия лечения и корректности подобранной терапии. В зависимости от количества генного материала вируса может быть принято решение о сокращении срока лечения или, наоборот, о его продлении и усилении.

    Метод биохимического анализа является обязательным для получения полной клинической картины течения заболевания. Этот диагностический метод дает понимание о работе внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других). Расшифровка дает понимание о скорости обмена веществ в организме, возможных патологиях метаболизма. Развернутые показатели укажут на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

    Сдать анализ на гепатит можно в любом другом диагностическом центре (Инвитро, Гемотест и др). Биохимический анализ крови при выявлении гепатита В включает следующие компоненты.

    Этот фермент наиболее часто встречается в повышенных концентрациях при остром и хроническом гепатите. Вещество содержится в печеночных клетках, а при поражениях органа посредством кровотока попадает в сосуды.

    Количество и концентрация в крови при вирусном заболевании постоянно меняется, поэтому исследования проводятся не реже, чем раз в квартал. АЛТ отражает не только активность вируса гепатита, но и степень вызванных им нарушений в печени. Уровень АЛТ возрастает при повышении количества токсических веществ печеночного происхождения и в присутствие вируса.

    Белок является составляющей важнейших органов человека: печени, нервной ткани, ткани почек, скелета и мышц. Фермент участвует и в построении самой главной мышцы — сердца. Высокие показатели АСТ у больного с гепатитом В может сигнализировать о фиброзе печени. Аналогичная ситуация возникает при алкогольном, медикаментозном или любом другом токсическом поражении клеток печени.

    Зашкаливающие показатели являются признаком разрушения печени на клеточном уровне. Необходимо учитывать при постановке диагноза соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Одновременное повышение концентрации обоих ферментов — признак некроза печени.

    Вещество образуется в селезенке и печени, как результат распада гемоглобина в их тканях. Этот компонент входит в состав желчи. Выделяют две фракции белка: прямой билирубин (связанный) и непрямой билирубин (свободный). При возрастании в крови связанного билирубина имеет смысл подозревать гепатит или другие поражения печени. Это непосредственно связано с цитолизом печеночных клеток.

    Если возрастает количество непрямого билирубина, то, скорее всего, присутствует поражение паренхимотозной ткани либо синдром Жильбера. Высокий уровень билирубина по результатам анализа может стать следствием непроходимости желчных протоков. При уровне билирубина свыше 30 микромоль на литр у больного проявляется желтушный оттенок кожи, моча становится темной, а белки глаз изменяют свой цвет.

    Синтез этого белка происходит в печени. Если его количество снижено, то это свидетельствует об уменьшении синтеза ферментов в органе вследствие возникновения тяжелых поражений печеночных клеток.

    Если количество общего белка становится существенно ниже, чем принятая норма, то это говорит о замедлении функционирования печени.

    Фермент, используемый при обнаружении механической желтухи и холециститов. Возрастание уровня ГГТ является сигналом токсического поражения печени. Может провоцироваться хронических алкоголизмом и бесконтрольным употреблением медикаментов. Белок особо чувствителен к токсинам и алкоголю, под их влиянием его активность растет стремительно. Сохранение высокой концентрации ГГТ в крови в течение длительного времени говорит о тяжелых поражениях печени.

    Является продуктом белкового обмена, происходящего в печени. Резкое снижение уровня — сигнал замедления работы органа.

    Снижение уровня белковых фракций является признаком патологии печени.

    Диагностирование гепатита В представляет собой совокупное исследование показателей. Только их комплексный анализ позволяет сделать выводы об инфицировании пациента. Рассмотрим расшифровку анализа на гепатит В. Для сравнения приведена норма веществ в крови.

    Таблица. Расшифровка анализа на гепатит В.

    Наименование вещества В норме При инфицировании
    Исследования на анти-тела при гепатите В
    HBsAg Отрицательный маркер Положительный маркер (иногда обнаруживается у здоровых людей)
    HBeAg Отрицательный маркер Положительный маркер (характерен для хронического и острого состояния)
    Anti-НВс IgG Положительный (свидетельствует об формировании иммунитета к заболеванию) /отрицательный маркер Отрицательный
    Anti-НВс IgM Отрицательный маркер Положительный маркер (гепатит в стадии обострения или хронического течения, повышенная заразность)
    Anti-НВе Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
    Anti-HBs Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
    Метод ПЦР
    Качественное ПЦР Отрицательный Положительный
    Качественное ПЦР Отрицательный «Не обнаружено» — генный материал вируса не присутствует или его количество слишком мало;

    Менее 3,6*10^2 МЕ/мл — низкая концентрация генного материала;

    2*10^4 МЕ/мл — средняя концентрация. Лечение должно быть основано на результатах биопсии печеночных клеток;

    2*10^4 МЕ/мл — обостренное течение заболевания (обязательно применение противовирусных препаратов);

    4,8*10^7 МЕ/мл — избыточное количество ДНК вируса в крови, крайне негативный показатель, высокая степень поражения печени.

    Биохимический анализ крови
    АЛТ 6-37 МЕ/л 500-3000 МЕ/л.
    АСТ У мужчин до 40-41 МЕ/л

    У детей до 50 МЕ/л

    Свыше указанных норм
    Билирубин Непрямого — не более 17 мкмоль/л

    Всего — не более 20,5 мкмоль/л

    Свыше указанных норм
    Альбумин От 35 до 50 г/л Ниже указанной нормы
    Общий белок У взрослых от 65 до 84 г/л Свыше указанной нормы
    ГГТ У мужчин — 10-71 ед/л

    У женщин — 6-42 ед/л

    Свыше указанной нормы

    Ложноположительным называют результат, который возникает в виде положительной реакции на присутствие возбудителя вируса в крови при его отсутствии. Такой результат возможен при прохождении обследования на гепатит В и формируется под влиянием различных факторов. Встречается подобная реакция при:

    • беременности;
    • развитии онкологических заболеваний;
    • тяжелых инфекционных проявлениях;
    • перенесенной вакцинации;
    • сбоев в работе иммунной системы.

    Ложноположительный анализ на гепатит В возможен при нарушениях в ходе забора крови или во время процедуры проведения ее исследования. Анализы на гепатит В в этом случае необходимо сдать повторно. Во избежание подобного рекомендуется проходить дополнительное обследование методом ПЦР, которое без обнаружения генов гепатита В, полностью исключает заболевание.

    Дополнительная интересная информация о гепатите В – в следующем видео:

    источник

    С каждым годом количество людей с вирусным поражением печени возрастает примерно на 20%. Немалую часть пациентов составляют работники здравоохранения, что, конечно, настораживает. И это несмотря на то, что давно разработана прививка от гепатита В. Опасность заболевания заключается в отсутствии симптоматики вначале болезни, что сопровождается поздней диагностикой и тяжелыми осложнениями (в 10-25% случаев). Среди них стоит выделить цирроз, печеночную недостаточность, а также малигнизацию тканей органа.

    Для восстановления печеночной функции и улучшения качества жизни человека требуется своевременная диагностика, по результатам которой определяется лечебная тактика.

    Наиболее часто диагностируемые разновидности болезни – это гепатиты В и С. С целью осведомления населения о терапевтических методах и профилактике вирусных заболеваний 28 июля во всем мире проводится День Борьбы с Гепатитом.

    Диагноз гепатита ставится на основании клинической картины болезни, данных лабораторного, а также инструментального обследования.

    Диагностические мероприятия первым делом подразумевают анализ клинических симптомов заболевания. Немаловажной составляющей диагностики считается сбор анамнеза. Врач должен знать о профессии пациента, его образе жизни, вредных привычках, условиях труда, а также о перенесенных и хронических заболеваниях.

    Важно помнить, что в большинстве случаев патология начинает проявляться спустя три месяца после инфицирования.

    В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до полугода. Уже на этой стадии путем лабораторной диагностики удается выявить вирусных возбудителей в крови. В связи с чем профилактические обследования людей из групп риска по заболеванию должны проводиться каждый год.

    Читайте также:  Сити лаб анализы гепатит с

    Первые признаки патологии люди часто путают с другими заболеваниями, поэтому могут обращаться к терапевту, ревматологу или дерматологу. Пациента беспокоит выраженная слабость, снижается работоспособность, отмечаются головные боли и артралгия (суставная боль).

    Нередко регистрируется гипертермия, ломота в теле и признаки желтушного синдрома (желтизна кожных покровов, слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс). Иногда появляются высыпания в виде папул (плотных узелков). По мере нарастания интоксикации присоединяется тошнота, рвота, а также болезненность в правом подреберье. Кроме того, на этой стадии ухудшаются показатели биохимического анализа крови.

    На фоне желтухи путем пальпации (прощупывания) зоны правого подреберья выявляется гепатомегалия (увеличение объема печени). Слева можно обнаружить увеличенные размеры селезенки (спленомегалию). После окончания желтушного синдрома пациент чувствует себя значительно легче, однако это только клиническое улучшение состояния. Анализы указывают на печеночную дисфункцию, и сохраняется гепатоспленомегалия.

    После анализа клинического состояния пациента и проведения физикального обследования врач определяет спектр дополнительных исследований. Лабораторная диагностика гепатита В включает несколько способов выявления заболеваний печени. Они позволяют установить причину органного поражения, а также оценить степень печеночной дисфункции.

    ИФА, который расшифровывается как иммуноферментный анализ. Он назначается для поиска антител к вирусу. Методика на сегодняшний день считается наиболее информативной и быстрой. Кроме того, не требует больших материальных затрат;

    ПЦР. Данное исследование расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Лабораторная методика дает возможность оценить вирусную активность и подтвердить заболевание;

    биохимия. Это неспецифический анализ на гепатит В. Он не способен обнаружить вирусного возбудителя, однако необходим для оценки выраженности печеночной дисфункции, степени воспалительного процесса, а также составления схемы симптоматической терапии.

    Данный анализ является важным исследованием в диагностике вирусного поражения печени. Он позволяет обнаружить возбудителя и антитела к нему. Ниже представляем таблицу с показателями, которые дают полную картину заболевания.

    HBsAg Появляется спустя от 1 до 12 недель после заражения. Если исчезает в течение 6 месяцев с момента обнаружения, говорят об излечении. При сохранении в крови более полугода, сигнализирует о хронической форме гепатита B.
    IgM anti-НВс (HBcAg IgM) Чаще всего появление этих антител сопровождается исчезновением HBsAg. Если на их фоне сохраняется поверхностный антиген, имеет место носительство вирусного гепатита В.
    HBcAg Ядерный (сердцевинный). Это фрагмент нуклеокапсида вируса. В крови не циркулирует, выявляется в биоптатах больной печени.
    Анти-HBcAg При остром гепатите B, представлены иммуноглобулинами М (IgM). Являются важным маркером активного гепатита в период, когда из кровотока исчезает HbsAg, а антитела к нему не появились. Впоследствии преобладают анти-HBcAg класса IgG, которые не обладают защитными свойствами.
    HBеAg Это промежуточный белок в процессе синтеза стенки вируса. Рассматривается как маркер активной инфекции. Хотя есть мутантные формы вируса, которые этот белок не синтезируют.
    Анти-HBe Раннее появление этих антител является хорошим прогностическим признаком в отношении выздоровления.

    Особую опасность для окружающих несут люди – носители инфекции. Дело в том, что возбудители находятся в «полуактивном» состоянии, вследствие чего клиническая симптоматика отсутствует, однако риск заражения сохраняется.

    Сдав на анализ на гепатит b, в крови могут обнаруживаться следующие изменения:

    • спустя 6 месяцев с момента диагностики HbsAg «+», HBеAg «+», анти–HBe«–», на фоне высокого уровня ДНК – такая картина говорит об активном процессе;
    • HBsAg«+», HBеAg «–», положительные анти–HBe при высоких показателях ДНК – т. н. HBе негативный гепатит, однако сомнений в активности быть не должно;
    • HbsAg «+», HBеAg «–», положительные анти–HBe при низких показателях репликации ДНК – говорят о бессимптомном носительстве;
    • HbsAg «–», анти–HBe «+», анти–HBs «–» – характерны для латентного течения вирусного гепатита B.

    Еще одним важным анализом для диагностики вирусного процесса в печеночных тканях является ПЦР. Он дает возможность обнаружить в кровеносном русле ДНК инфекционного возбудителя. Анализ позволяет оценить вирусную концентрацию, после чего результат дает положительный или отрицательный ответ.

    При выявлении ДНК патогенного возбудителя в ходе ПЦР врач делает заключение о наличии гепатита у пациента.

    Обычно поиск ДНК вируса проводится после оценки маркеров гепатита.

    Если все анализы, кроме ПЦР свидетельствуют о выздоровлении человека, пациент все равно является носителем вирусной инфекции и считается контагиозным (заразным) для окружающих людей.

    Для оценки косвенных признаков болезни печени назначается биохимия. Анализ включает множество показателей, которые указывают на работоспособность железы. По уровню протромбина можно судить о тяжести воспалительного процесса в железе. Так, при снижении протромбина ниже 30% существенно повышается кровоточивость. Чем ниже показатель, тем меньше шансов на спасение пациента при кровотечении. В норме он достигает 95-105%.

    В биохимию входят следующие показатели, по уровню которых можно судить о состоянии печени:

    1. билирубин. В случае легкого течения воспалительного процесса в печеночной ткани уровень не превышает 85 мкмоль/л. Среднетяжелое течение характеризуется повышением показателя до 159. Что касается тяжелого гепатита инфекционного происхождения, билирубин может достигать 200. Повышение уровня происходит за счет как прямой, так и непрямой фракции билирубина;
    2. АЛТ, АСТ (ферменты железы). В норме не превышают 30-40 ЕД/л. При печеночном воспалении острой формы ферменты могут резко увеличиваться. При медленном нарастании показателей стоит заподозрить хроническое заболевание;
    3. ЛДГ 4, 5 – указывает на деструкцию гепатоцитов (разрушение печеночных клеток). Патологией считается превышение нормы более 250 ЕД/л. В первые 10-15 дней желтушного периода наблюдается повышение лактатдегидрогеназы;
    4. ЩФ – нормы показателя не должны превышать 90 ЕД/л. При беременности может наблюдаться физиологическое увеличение щелочной фосфатазы. Что касается патологического состояния, ее высокое содержание в крови регистрируется при поражении желчных протоков;
    5. ГЛДГ – свидетельствует о поражении гепатоцитов. С развитием дистрофических процессов в железе повышается уровень глутаматдегидрогеназы в кровеносном русле;
    6. СДГ (сорбитолдегидрогеназа). При резком превышении нормы (более 1 ЕД/л) стоит заподозрить острое течение болезни. Обычно при гепатите показатель нарастает в 20 раз;
    7. ГГТ. О поражении печеночной ткани свидетельствует повышение показателя более 35-50 ЕД/л;
    8. ФМФА – используется для диагностики гепатита, а также обследования людей, которые часто контактируют с гепатотоксичными веществами. В норме показатель находится на уровне 1 ЕД/л. При острой форме воспаления железы он нарастает в десятки раз. Что касается работников вредных производств, у них наблюдается повышение показателя лишь в 2 раза.

    Что касается холестерина, альбумина, а также тимоловой пробы, то их изменение количественного состава в большую сторону может указывать как на печеночную дисфункцию, так и заболевания других органов.

    Чтобы получить достоверные данные биохимического исследования, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

    1. сдача крови происходит в утреннее время, натощак;
    2. последний прием пищи не должен быть позднее 20.00 накануне анализа;
    3. за три дня до исследования не следует употреблять алкоголь и жирные блюда. Также необходимо контролировать физическую нагрузку, избегая перенапряжения;
    4. за 5 дней до диагностики следует прекратить прием лекарственных средств, которые прямо или опосредованно могут оказывать влияние на функционирование печени.

    Зачастую изменения именно в биохимическом анализе становятся поводом для обследования на гепатиты.

    Ранее наиболее достоверным методов верификации диагноза печеночного поражения являлась биопсия. Она проводилась с помощью тонкой иглы, которая прокалывала кожные покровы в зоне железы (между ребрами). Забор ткани печени осуществлялся под местным обезболиванием, так как это считается достаточно болезненной манипуляцией.

    На сегодняшний день разработаны усовершенствованные методы диагностики поражения печеночной ткани. Одной из таких методик является эластография. Она является неинвазивным способом оценки состояния ткани печени, не требует анальгезии и моральной подготовки.

    В отличие от УЗИ эластография дает более точную картину плотности, а также эластичности печеночной ткани. Метод позволяет установить степень фиброза, что является показателем прогрессии гепатита. При хроническом течении патологии нормальная паренхима железы замещается соединительной тканью, тем самым нарушая функции органа.

    Точность эластографии достигает 99%. Длительность процедуры составляет 10 минут. Пациент вначале располагается на кушетке, после чего врач начинает исследовать зону правого подреберья с помощью специального датчика. Для диагностики применятся аппарат Фиброскан.

    При проведении транзиторной УЗ-фиброэластометрии датчики устанавливаются на межреберные промежутки. Излучаемые низкочастотные колебания в тканях трансформируются в электромагнитные волны. Отличительные характеристики волн зависят от плотности печеночной ткани. Таким образом удается определить расположение пораженного участка железы, а также проанализировать его особенности.

    Эластография может проводиться несколькими способами, а именно в виде динамического, а также компрессионного исследования. Первая методика подразумевает слепое обследование, в ходе которого удается выявить пораженную зону железы и установить степень ее изменений.

    Компрессионная эластография выполняется в режиме «онлайн» путем небольшого давления на кожные покровы правого подреберья. Расшифровка исследования включает площадь пораженной ткани, а также плотность железы. Фибросканирование может повторяться по мере необходимости. Оно не оказывает негативного влияния на здоровье пациента.

    Ограничения по проведению обследования касаются:

    • беременных, так как до конца не изучено влияние данной диагностики на эмбрион;
    • людей с высокой степенью ожирения из-за отсутствия технической возможности выполнения исследования;
    • пациентов с кардиостимулятором.

    На сегодняшний день существует большое количество способов выявить заболевание печени на начальной стадии. Не зависимо от того, было ли установлено повышение билирубина в анализе крови или обнаружен подозрительный очаг в печени при УЗИ, рекомендуется продолжить диагностику и узнать причину печеночной дисфункции.

    Кроме того, не стоит забывать о профилактической вакцинации, безопасной интимной близости, плановом обследовании при планировании беременности, а также соблюдении осторожности при использовании чужой бритвы и нанесении татуировок.

    Автор: Галактионова Светлана

    Каким образом можно заразиться данной болезнью.

    Какие симптомы заболевания возникают во время беременности и как их распознать.

    Как проводится профилактика у медицинского персонала.

    Каким образом возможно вылечить патологию дома.

    источник

    В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.

    Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.

    Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.

    Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.

    В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.

    Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:

    • Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
    • Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
    • Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.

    Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.

    В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:

    • HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
    • HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
    • Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
    • Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
    • Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.

    Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.

    Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.

    • Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
    • Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.
    Читайте также:  Сделать анализы на гепатит с

    Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.

    Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.

    Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.

    Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.

    Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.

    Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.

    Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.

    Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.

    Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.

    Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.

    Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.

    Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.

    Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.

    В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.

    Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.

    Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.

    Анализы на антитела при гепатите В

    Положительный (встречается у здоровых людей)

    Положительный (хроническая и острая формы)

    Положительный (формирование иммунитет к болезни)

    Положительный (обострение, хроническая форма)

    Положительный (образование иммунитета)

    Положительный (хорошее протекание болезни)

    Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования

    Биохимический анализ крови

    Непрямой – не больше 17 мкмоль/л

    Всего – не больше 20.5 мкмоль/л

    Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:

    • Беременность;
    • Онкологические заболевания;
    • Острые инфекционные заболевания;
    • Вакцинация;
    • Нарушение работы иммунной системы.

    Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.

    источник

    Гепатит Б является вирусным заболеванием, которое поражает клетки печени, вызывая в них воспаление. Если не уделять ему должного внимания, то возможно развитие цирроза и рака печени при хронической форме недуга.

    Такая опасность вызвана тем, что вирус способен связываться с белками крови, что позволяет ему долго скрываться в организме перед тем, как человек его выявит — можно жить годами с гепатитом Б, не подозревая о его присутствии.

    Избежать заражения вирусом помогает вакцинирование, которое стимулирует организм создать антитела к вирусу.

    Однако, тем кто его не сделал, рекомендуется регулярно проходит обследование на предмет наличия в крови антигенов гепатита.

    Для этого нужно сдать анализы. О том какие существуют исследования, как правильно подготовиться к сдаче крови, а также о стоимости расшифровки результатов мы подробно и расскажем в нашей статье.

    Антитела призваны для защиты организма от антигенов вируса

    В первую очередь при проверке на данный недуг проводят качественный, а также количественный анализы на присутствие антигенов и антител в крови.

    Для определения ДНК вируса в целях установления его генотипа, проводят генотипирование. Такой метод выявления заболевания считается более точным, но и стоит он дороже.

    При выявлении гепатита врач может отправить и на другие виды анализов, чтобы определить вред, который вирус успел причинить организму. Это могут быть: биохимический анализ крови, печеночные пробы и др.

    По срокам расшифровки можно утверждать, что в современном медицинском центре вы сможете получить результаты уже на следующий день и следовать к врачу для передачи итогов диагностики. Задержка может произойти только в том случае, если присутствует большое количество пациентов тоже проходящих исследование либо же работа лаборатории налажена каким-то другим образом. В любом случае после сдачи крови вам сообщат когда приходить за результатами.

    Расшифровка проводится после обследования на наличие маркеров гепатита Б, которыми является наличие или отсутствие антигенов, а также антител к вирусу в крови.

    Показывает наличие антигена вируса гепатита Б, может быть как качественным, так и количественным. Гранью является значение 0,5 МЕ/мл. Если результат меньше, то это свидетельствует про отсутствие вируса в крови (только при негативных результатах всех маркеров гепатита B). Возможно также наличие вируса с низкой способностью к репликации.

    Результат больше установленного значения говорит про носительство вируса либо наличие острой или хронической формы гепатита.

    Данный антиген устанавливается только качественным способом. Отрицательный результат говорит про отсутствие гепатита (если другие маркеры также отрицательные) либо присутствует вирус в “спящем” состоянии, или с низкой репликативной способностью. Также может свидетельствовать про инкубации вируса или начало периода выздоровления.

    Положительный результат говорит про острую или хроническую форму заболевания с высокой интенсивностью в размножении вируса.

    Эти антитела могут присутствовать либо отсутствовать. Соответственно, результат будет “положительным” либо “негативным”. Если антитела обнаружены, то это однозначно говорит о присутствии вируса в организме.

    В случае их отсутствия, можно утверждать о следующем:

    • вируса гепатита Б в организме нет (если другие маркеры также отсутствуют);
    • возможна острая форма заболевания (в неактивной стадии);
    • нельзя исключать наличие хронической формы развития гепатита.

    Аналогично прошлым антителам, в результатах анализов будет значиться присутствие либо отсутствие этого вида белковых соединений.

    Если диагностика показала положительное значение, то при острой форме гепатита Б это говорит о начале этапа выздоровления. В другом случае результат указывает на наличие хронической формы заболевания. Не исключается и вариант, что человек является носителем вируса, но он “спит”, симптомы и проявления гепатита отсутствуют.

    Если исследования показали негативный результат, то возможно человек ранее никогда не болел этим вида гепатита. Не исключается хроническая форма течения заболевания и наличие антигена HBs.

    После того как вы сдадите анализ, значение может быть:

    В первом случае, говорят, что антигены не найдены. Это означает, что вирус либо не поразил тело либо заболевание носит острый характер (такие случаи бывают в виде исключения).

    Второй случай может также означать разное. Если перед сдачей анализов проходила вакцинация, то можно утверждать про ее безуспешность. Такой результат может говорить про острую форму заболевания либо описывать ситуацию, при которой вирус спит и находится в неактивном состоянии.

    Также во втором случае возможно наличие хронической формы заболевания с высоким инфекционным эффектом. Нельзя исключать и присутствие в крови антигена с низкой способностью к размножению.

    Если третий вариант появился после вакцинации, то это говорит про наличие иммунного ответа и успешности процедуры. При острой форме недуга это показывает фазу выздоровления, а при хронической — низкую инфекционность вируса.

    Тест на наличие этих антител может либо положительным, сомнительным либо отрицательным. Первый означает, что пациент болен острой формой заболевания (редко хронической).

    Если результат “сомнительный”, то тест нужно повторить через 10-14 дней.

    Отрицательный итог говорит про отсутствие вируса, его инкубационный период либо наличие хронической формы недуга.

    Значения выше 40 МЕ/л говорит об инфицировании организма вирусом. Если показатель меньше, то возможны два варианта: гепатит отсутствует либо в образце присутствовало низкое количество молекул вируса, находящееся за порогом точности измерения.

    Расшифровку анализов можно сгруппировать в такой таблице

    На сегодншний момент признано наличие как минимум 10 различным генотипов вируса гепатита Б и каждый из них имеет свое географическое распространение. В каждом конкретном случае информацию о генотипе расшифровывает исключительно врач, нет установленных значений.

    Интересный факт: эффективность вакцин от гепатита определяют на китайских утках, сурках и сусликах, так как эти животные тоже могут носить в себе гепатит.

    Сдать указанные выше анализы можно и без присутствия каких-либо симптомов — просто сделать это ради профилактики

    Сдать кровь на анализ может любой желающий, имеющий достаточное количество денег для проведения расшифровки. Обязательно нужно пройти диагностику, если выявлены такие симптомы:

    • хроническая усталость, не хватает сил на повседневные дела, которые раньше делались без труда;
    • блюда, которые раньше были вкусны, больше не вызывают аппетита, чувствуются приступы тошноты и рвоты;
    • кожные покровы или глазной белок вдруг стали отдавать желтым оттенком;
    • присутствуют боли в животе или в правом подреберье;
    • ни с того ни с сего появилась неприятная боль в суставах;
    • повысилась температура, но нет выраженных признаков какого-либо заболевания;
    • произошло потемнение мочи и (или) обесцвечивание кала.

    В данном случае актуальны общие правила для анализов, которые делаются на основании взятой пробы крови:

    • между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти не менее 8 часов (лучше 12 ч);
    • за 1-2 дня до прохождения обследования нужно отказаться от употребления алкоголя, жирной и жаренной еды;
    • сдавать кровь рекомендуется до 10-11 часов утра;
    • недолжно быть психологических и физических нагрузок накануне посещения медицинского учреждения, а непосредственно перед сдачей крови нужно спокойно посидеть минут 15-20;
    • если пациент принимает лекарственные средства или любые другие препараты, обязательно нужно сообщить доктору перед сдачей анализов;
    • возможны и другие требования в зависимости от лаборатории, в которой больной проходит обследование.

    Придерживайтесь этих правил, чтобы результаты были точными и неискаженными

    Стоимость исследований зависит от оборудования, которое используется в лаборатории, реагентов, популярности и авторитета медицинского учреждения, региона его расположения.

    Приведем средние цены для России и Украины:

    HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

    HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)

    Anti-HBс-total (Антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита B)

    Anti-HBс IgМ (Антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)

    Anti-HBs (Антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)

    Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)

    Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови

    Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) кач. в сыворотке крови

    Подведем итоги статьи, кратко выделив основные моменты:

    • для диагностики наличия и стадии развития вируса гепатита Б проводят количественные и качественные анализы на присутствие соответствующих антигенов, а также антител.
    • перед сдачей крови необходимо придерживаться правил, которые указаны выше, чтобы результаты были правдивыми и не нужно было приходить на пересдачу;
    • при расшифровке используется сравнения результатов с установленными значениями, а также наличие положительного, сомнительного и негативного результата;
    • поставить правильный диагноз может только специалист, так как набор одних и тех же показателей в разных случаях и стадиях болезни будет иметь разное трактование;
    • дополнительно могут быть назначены анализы для определения степени поражения вирусом гепатита Б печени и организма в целом;
    • стоимость проведения анализов зависит от множества факторов, в том числе реагентов и оборудования, которые доступны лаборатории, авторитета медицинского учреждения и региона его расположения.

    источник